麻黄连翘赤小豆汤治疗急性肾炎「仅供参考」麻黄连翘赤小豆汤：麻黄、

麻黄连翘赤小豆汤组成配方,功效与作用
【组成】麻黄6g（2两，去节）、连翘6g、杏仁9g（40个，去皮尖）、赤小豆15g、大枣12枚
（擘）、生梓白皮9g（可用桑白皮代）、生姜6g（2两，切）、甘草6g（2两，炙）。

【用法】先煎麻黄，去上沫，再入其它药物同煎2次，分服。

【麻黄连翘赤小豆汤使用标准】
1.身热恶寒无汗，体疼，身目俱黄，肤痒，小便不利，苔薄黄腻，脉浮数。

2.疥疮在未治愈以前，突然疮枯内敛，发热无汗、咳喘，身面浮肿，小便不利，烦犹不安，甚则神志不清，脉弦硬而数者。

上述2条，但见其中1条，即可使用。

【按语】
1.本方治疮毒内攻，浮肿喘满症有卓效。

历代方书中治疗这一类病证多选用连翘、赤小豆，如无喘满浮肿等症，麻黄亦可不用。

2.本方临床多用于治疗急性黄疸型肝炎初期兼有表证者，或黄疸轻症。

若表邪已解，但湿热内蕴者，则非本方所宜。

又，本方清热利湿作用较弱，对于湿热较甚的黄疸应选用茵陈蒿汤、栀子柏皮汤之类，所以临床需注意此三方的鉴别。

尤在泾云：“茵陈蒿汤是下热之剂，栀子柏皮汤是清热之剂，麻黄连轺赤小豆汤是散热之剂。

”可谓得其要领。

——本文摘自《经方使用标准》。

加减灵活麻黄连翘赤小豆汤每获佳效
麻黄连翘赤小豆汤出自《伤寒论》，由麻黄、连翘、杏仁、赤小豆、大枣、生梓白皮、生姜、甘草组成，方中以麻黄、杏仁宣肺气、解表；麻黄、连翘解表之毒；麻黄、赤小豆、桑白皮、生姜解散表湿,麻黄、大枣益气解表，甘草调整和诸药，该方配伍严谨，用药精当，用于治疗风寒表邪未散、湿热蕴郁而致的黄疸，此方能疏解表邪、清利湿热。

笔者在临床上将麻黄连翘赤小豆汤加减应用,只要辨证准确,加减灵活,每获佳效，现结合案例介绍如下。

湿疹
李某，女，32岁，患者于2013年4月18日外出郊游后面部出现肌肤焮热瘙痒，次日出现疱疹，经西药抗过敏等治疗效不佳。

就诊时症见：面部皮肤潮红肿胀，有水疱，皮肤瘙痒，小溲短赤，苔黄腻，脉滑数。

拟解表清热除湿，祛风养血之法，予麻黄连翘赤小豆汤加减治之。

处方：炙麻黄12克，连翘18克，赤小豆24克，桑白皮15克，地肤子15克，白鲜皮18克，薏苡仁30克，茯苓24克，当归18克，生地黄12克，紫草15克，生甘草10克。

每日1服，水煎服。

服3服后，诸症明显减轻，原方出入再服5服，诸症消失。

荨麻疹
王某，男，40岁，2014年3月初诊，自述6个月前因晨出后自感皮肤瘙痒，愈抓愈痒，并迅速发生风团。

请西医诊治后给予氯雷他定片、赛庚啶、维生素C等药，服后痊愈。

然以后每遇风冷而发,皮肤划痕试验阳性，舌质淡苔薄白，脉沉细。

予麻黄连翘赤小豆汤加减。

处方：麻黄10克，连翘18克，赤小豆24克，杏仁10克，桑白皮15克，薏苡仁24克，防风15克，虫蜕12克，白鲜皮15克，丹参24克，桂枝15克，白芍15克。

每日1服，水煎服，7服痊愈，2月后随访，再未复发。

120医药科研参考文献[1] 王显军,毕振旺.基层急性传染病防控工作手册[M].长春:吉林科学技术出版社,2012.278-283.[2] 杨绍基,任红.传染病学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2012.197-201.麻黄连翘赤小豆汤加减治疗急性肾小球肾炎的效果分析韦望，李小霞 （东阳市中医院，浙江东阳 322100）摘要：目的：分析麻黄连翘赤小豆汤加减治疗急性肾小球肾炎的临床效果。

方法：选取来我院治疗的66例急性肾小球肾炎患者为研究对象，按不同疗法分为对照组和实验组各33例。

对照组给予常规西药治疗，实验组给予麻黄连翘赤小豆汤加减治疗，比较两组治疗效果。

结果：急性肾小球肾炎患者给予麻黄连翘赤小豆汤加减治疗效果显著。

关键词：麻黄连翘赤小豆汤；急性肾小球肾炎；疗效急性肾小球肾炎是比较常见的一种肾脏疾病，主要由于溶血性链球菌感染引起的免疫变态反应，发病之前常常会出现呼吸道感染症状，一般3周后可能会出现一些肾脏方面的症状，如血尿、蛋白尿、高血压、一过性氮质血症等。

急性肾小球肾炎是一种自限性疾病，主要的治疗方法是休息和对症治疗。

1资料与方法1.1 一般资料选取2019年10月~2020年12月来我院治疗的66例急性肾小球肾炎患者为研究对象，按不同疗法分为对照组和实验组各33例。

对照组男17例，女16例；年龄23~68岁，平均年龄（29.75±3.31）岁。

实验组男16例，女17例；年龄22~68岁，平均年龄（28.40±4.40）岁。

两组一般资料均衡可比（P ＞0.05）。

1.2 方法对照组患者实施常规西医治疗，给予青霉素注射液，每天1次，每次45万单位，如果患者对青霉素过敏，则选择阿奇霉素；呋塞米20 mg 静脉注射，每天1次；硝苯地平口服，20 mg/次，2次/d，治疗4周。

 观察组在对照组治疗基础上给予麻黄连翘赤小豆汤加减治疗，药方组成：麻黄、杏仁、大枣、生姜各10 g，赤小豆、连翘、炒白术、桑白皮、白茅根、茯苓、防己各10 g，甘草5 g。

麻黄连翘赤小豆汤在儿科的临床应用
王喜聪
【期刊名称】《陕西中医》
【年(卷),期】2009(030)009
【摘要】麻黄连翘赤小豆汤系《伤寒论》经典方剂,由“麻黄二两,去节,连翘二两,杏仁四十个,去皮尖,赤小豆一升,大枣十二枚,擘,生梓白皮切,一升,生姜二两,切,甘草二两炙”组成,本方具有宣发郁热、利湿退黄之功。

笔者用该方加减治疗小儿急性黄疸型肝炎、急性肾小球肾炎、支气管肺炎、脓疱疮等每获良效,总结如下。

【总页数】2页(P1240-1241)
【作者】王喜聪
【作者单位】河南省开封市中医院,开封,475001
【正文语种】中文
【中图分类】R277.523
【相关文献】
1.麻黄连翘赤小豆汤合越婢加术汤治疗急性肾小球肾炎156例 [J], 韩性志
2.从气机探讨麻黄连翘赤小豆汤证治病机和肺系疾病临床应用进展 [J], 刘伊莎;李耀辉;李哲
3.麻黄连翘赤小豆汤对特应性皮炎小鼠皮肤组织PAR-2、TRPA1表达的影响 [J], 李彩艳;李宇航;张玉鑫;袁慧敏;孙开元;汤阳;张淑静;高誉珊;孙燕;郑丰杰
4.麻黄连翘赤小豆汤在治疗动物皮肤病中的应用 [J], 张永祥;王荣杰
5.加味麻黄连翘赤小豆汤联合福辛普利辅助治疗小儿紫癜性肾炎的临床效果 [J], 董让贤
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麻黄连翘赤小豆汤（讲解及医案）【出处】《伤寒论》第262条曰：“伤寒，热瘀在里，身必黄。

麻黄连翘赤小豆汤主之”。

【药物】麻黄6克，连翘9克，杏仁9克，赤小豆30克，大枣12枚，生梓白皮（现多用桑白皮代替）10克，生姜6克，甘草6克【用法1】水煎分三次温服 (成人常用剂量: 5剂)【用法2】除大枣、赤小豆外，其余药入布袋，扎紧口，煮取药汁。

用药汁煮赤小豆及枣，直至赤小豆熟烂为止。

每天早、晚各服食1次，连服3天。

食豆、枣，喝汤汁。

【方解1】麻黄、杏仁、生姜意在辛温宣发，解表散邪；连翘、梓白皮、赤小豆旨在苦寒清热解毒；甘草、大枣甘平和中，其药物组合成为共奏辛温解表散邪，解热祛湿之效。

阳黄为湿热侵袭机体，兼有外感证时应用麻黄连翘赤小豆汤既可散外邪又可内清湿热。

【方解2】本汤原为湿热黄疸偏表而设，七分清利湿热，三分表散外寒。

现被较广泛地应用于风水等症。

汤中麻黄、杏仁、生姜为一组，散寒表邪，以解阳郁之热；连翘、桑白皮、赤小豆为一组，皆苦寒而清利湿热，连翘透邪热之结，赤小豆清中而又活血；甘草、大枣健脾和胃，以补后天。

【主治1】湿热蕴郁于内，外阻经络肌肤之病候【主治2】外感风邪所致的风水、1.皮肤湿热疹毒、2.湿热壅滞的水肿等。

3.常用于荨麻疹、4.急性肾炎初起或慢性肾炎急性发作等病（利水）。

5.肝功能异常.6.咳嗽.哮喘(阴水雍肺)等阴水证患者忌服（证属湿热内蕴兼表邪未解者较为适宜）【用药禁忌】本方对黄疸（肝炎）、小儿水肿（肾炎）证属湿热内蕴兼表邪未解者较为适宜。

【不良反应】急性中毒表现有头痛、心悸、发热、大汗不止，血压升高，并可引起心动过速，期前收缩，大剂量可抑制心脏，引起心搏徐缓。

【临床应用1 】1．荨麻疹：应用本方加减：炙麻黄10g，连翘10g，银花10g，三角胡麻10g，蝉衣10g，蛇床子10g，牛蒡子10g，赤芍10g，赤小豆50g，小蓟30g，浮萍草20g。

用文火煎煮赤小豆，熟后滤汁去豆纳诸药，再煎半小时即可，一次性煎约500ml。

麻黄连翘赤小豆汤【方药】麻黄二两（去节）（6克）连翘二两（连翘根是）（6克）杏仁四十个（去皮尖）（6克）赤小豆一升（15克）大枣十二枚（擘）（4枚）生梓白皮一升（切）（桑白皮15克）生姜二两（6克）甘草二两（炙）（6克）黄山市人民医院肿瘤科张徽声【煎服】上八味，以潦水一斗，先煮麻黄，再沸，去上沫；内诸药，煮取三升，去滓，分温三服，半日服尽（现代用法：水煎二次温服）。

【原文】伤寒，瘀热在里，身必黄，麻黄连轺赤小豆汤主之。

（262）【解说】湿热兼表发黄。

除黄疸外，当有发热恶寒、无汗身痒等。

湿热兼表’单纯清利或解表，均非所宜。

用本方在于解表散邪，清利湿热并施。

俾使表里宣通，湿热有外泄之路，则其病可愈。

方中若加茵陈，其效更佳。

但麻黄、生姜不宜久服．表证一罢，即须撤去。

本方还常用于湿热郁蒸之皮肤瘙痒、肾风水肿等证，疗效堪佳。

【运用】一、周身瘙痒刘渡舟医案：高某某，男，20岁。

周身泛起皮疹，色红成片，奇痒难忍，用手搔之而画缕成痕而高出皮面。

举凡疏风清热利湿之药尝之殆遍而不效。

微恶风寒，小便短赤不利，舌苔白而略腻，切其脉浮弦。

辨为风湿客表，阳气拂郁而有郁热成疸之机。

疏方：麻黄9克，连翘9克，杏仁9克，桑白皮9克，赤小豆30克，生姜12克，炙甘草3克，大枣7枚。

仅服2剂，微见汗出而瘥。

（《刘渡舟临证验案精选））1996：183）按语：皮肤瘙痒之证，凡见脉浮、苔腻者，皆可考虑使用本方。

二、肾风水肿张东军医案：樊某，男，28岁。

患慢性肾炎两年余，先后在市级医院住院治疗两次，用抗菌素、激素及利尿剂治疗，症情缓解。

但尿化验始终Pr（卅），下肢轻、中度浮肿不消。

缘气候变化而患感冒使病情加重，经用青霉素一周病无缓解，故于1985年11月5日前来就诊。

症见：颜面虚浮，眼睑浮肿，双下肢浮肿，按之没指'腰胀痛，左侧尤甚，小便量少，色如茶，腹胀食少，舌边尖红，苔黄而粘'脉滑少力。

尿化验Pr（卅），WBC：3～5，RBC：1～2，颗粒管型0～1。

麻黄连翘赤小豆汤的临床运用本文总结分析了近10年来《伤寒论》中麻黄连翘赤小豆汤的临床应用,发现麻黄连翘赤小豆汤适用于急、慢性荨麻疹、急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、奶癣、周围血管疾病、呼吸系统疾病等,且疗效显著,临床上只要辨证施治,均可以达到异病同治的目的。

标签：麻黄连翘赤小豆汤;临床应用;辨证施治麻黄连翘赤小豆汤是《伤寒论》中的经典名方,原文为“伤寒瘀热在里,身必黄,麻黄连翘赤小豆汤主之”,该方有解表、散寒、利湿之功,用于治疗风寒表邪未散、湿热蕴郁而致的黄疸。

然而临床上多数医家根据辨证施治、异病同治的传统理论,将该方的临床运用发扬光大,现说明如下:1 皮肤系统疾病1.1 奶癣李会霞[1]认为奶癣多为孕母嗜食肥甘油腻之品,湿热传入胎儿,泛溢肌肤而发为皮疹,故采用麻黄连翘赤小豆汤加减:麻黄3 g,连翘10 g,赤小豆15 g,防风6 g,蝉衣6 g,苍术6 g,白鲜皮10 g,治疗奶癣患儿32例,治愈21例,好转8例,无效3例,总有效率达90.6%。

全方取麻黄达表宣散肺气,桑白皮宣肺利水,连翘清热散结,赤小豆除湿解毒,使邪有出路,为治疗奶癣的有效之方。

1.2 急、慢性荨麻疹中医学认为,荨麻疹的发生责之于先天禀赋不足,风、湿、热、毒之邪客于肌肤所致,风和湿是发病的主要病理因素。

《内经》云:“少阴有余,病皮痹瘾疹”,《金匮要略》中有“邪气中经,则自痒而瘾疹”。

张喜莲[2]认为,荨麻疹的病机与经方麻黄连翘赤小豆汤组方寓意有共同之处,因此根据异病同治的传统理论,临床灵活加减,拟定新制麻黄连翘赤小豆汤来治疗此类疾病。

全方选用麻黄、连翘、桂枝、赤芍、赤小豆、紫草、苦参、大青叶、蒲公英、天葵子、地丁、茯苓、党参、焦三仙,临床效果显著。

1.3 日光性皮炎康凤龙[3]对于日光性皮炎患者证属表邪外束,湿热瘀滞者,选用麻黄连翘赤小豆汤加味,药用麻黄5 g,连翘15 g,杏仁5 g,赤小豆45 g,桑白皮20 g,生姜5 g,生甘草5 g,大枣3枚,苦参30 g,取麻黄连翘赤小豆汤“开鬼门、洁净府”之意,使湿热之邪或从皮肤外泄,或从小便而解,从而获得良效。

麻黄连翘赤小豆汤加减治疗急性肾小球肾炎的临床观察刘阳【期刊名称】《中国处方药》【年(卷),期】2016(014)008【摘要】目的：探讨麻黄连翘赤小豆汤加减治疗急性肾小球肾炎的临床疗效。

方法选取2011年1月～2015年9月收治的50例急性肾小球肾炎患者作为研究对象，将其随机分成两组，每组25例。

两组患者均给予常规西医治疗，观察组在此基础上联合麻黄连翘赤小豆汤加减治疗，比较两组治疗效果。

结果观察组治疗总有效率为96.00%，明显高于对照组的76.00%（P＜0.05）；观察组血压恢复时间、肉眼及镜下血尿消退时间、水肿消退时间分别为（4.15±0.53）d、（2.48±0.36）d、（2.77±0.53）d、（3.65±0.21）d，均显著短于对照组（P＜0.05）；两组患者治疗后Scr、24 h蛋白量及1 h尿红细胞计数均显著低于治疗前，但观察组下降更为明显（P＜0.05）。

结论麻黄连翘赤小豆汤加减治疗急性肾小球肾炎疗效显著。

【总页数】2页(P99-100)【作者】刘阳【作者单位】长春市人民医院中医科，长春 130051【正文语种】中文【相关文献】1.麻黄连翘赤小豆汤加减联合西医治疗小儿急性肾小球肾炎疗效及对血清GM-CSF、VEGF、TNF-α和IGF-Ⅱ水平影响 [J], 吴胜2.麻黄连翘赤小豆汤加减治疗急性肾小球肾炎临床观察 [J], 何俊明;徐闪3.麻黄连翘赤小豆汤加减治疗急性肾小球肾炎的临床效果评价 [J], 蒙息枝;4.麻黄连翘赤小豆汤加减治疗急性肾小球肾炎的临床效果评价 [J], 蒙息枝5.麻黄连翘赤小豆汤加减治疗急性肾小球肾炎的临床效果评价 [J], 刘晶因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

加减麻黄连翘赤小豆汤治疗小儿急性肾炎41例
方晓阳;吴四喜
【期刊名称】《广西中医药》
【年(卷),期】1993(016)002
【总页数】2页(P13-14)
【作者】方晓阳;吴四喜
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R277.523
【相关文献】
1.麻黄连翘赤小豆汤加减治疗小儿急性肾炎80例 [J], 刘忠梅
2.李新民应用麻黄连翘赤小豆汤合藿香正气散加减治疗小儿湿疹验案举隅 [J], 王晶;李新民
3.麻黄连翘赤小豆汤治疗小儿急性肾炎128例 [J], 陈建平
4.麻黄连翘赤小豆汤治疗小儿急性肾炎急性期的临床观察（附32例报告） [J], 黄国辉;王真
5.加味麻黄连翘赤小豆汤治疗小儿急性肾炎88例临床观察 [J], 张济民
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（四）麻黄连翘小豆汤——急性肾炎，皮水浮肿，面肿，哮喘，伤寒发热连翘34急性肾炎——陈瑞春医案陈某，女，19岁，学生。

1983年8月20日初诊。

病者参加高考之后，自觉疲乏无力，一身困重，早起眼睑浮肿，不发热但觉诸身酸楚，尤其是腰酸不舒，小便灼烧不畅。

尿常规：蛋白（++），红细胞（++），白细胞（t++），管型（+）。

脉浮缓而软，舌苔白润。

处方：麻黄10g 杏仁10g 连翘10g 桑白皮15g赤小豆30g 滑石15g 生甘草5g 白茅根20g益母草20g每日1剂，分2次水煎服。

嘱服5剂。

二诊：8月26日。

服上药后，浮肿消退，全身轻爽，小便清长畅利，食纳正常，脉缓软，舌苔润滑薄腻。

尿常规：蛋白（++）。

守原方加僵蚕10g，防风10g，藿香10g，叶10g，嘱服7剂。

三诊：9月4日。

患者自觉症状消失，饮食、二便均正常，小便常规：蛋白（-），脉缓，舌润。

遂改方。

处方：生黄芪15g 防己10g 茯苓皮15g 杏仁10g桑皮15g 防风10g 赤小豆30g 白茅根20g益母草15g每日1剂，水煎分2次服，嘱服10剂，复查小便，再酌情停药与否。

两个月以后，患者入学就读，告谓尿常规正常未见反复，遂停药。

按：急性肾炎属中医风水范畴，病机为表郁湿热，治当宣肺解表。

俟表邪解，湿热除，病自愈。

但临证时不能满足于临床症状消失，一定要小便常规全部阴转，仍须服药巩固。

如无其他变故，可以以麻黄连翘赤小豆汤为基础，酌情加减，一方到底，无须易方。

笔者验证多例，疗效确切。

《伤寒实践论》35肾炎水肿——颜德馨医案张某，男，66岁。

慢性肾小球肾炎史20余年，反复发作，经中西医治疗，近1年来症情稳定，入院前2周劳累过度，感受风邪，症情又起。

颜面浮肿，头重身寒，腰酸肢肿，神疲乏力，胸闷气短，咳嗽咳痰，尿少频急，排尿隐痛。

苔薄白腻，脉浮滑。

此乃素体肾虚，风邪外袭，肺气郁闭，水湿内停，蕴湿化热，阻滞下焦。

治拟宣肺利水退肿，佐以清利下焦湿热。

处方：麻黄9，赤小豆30g，连翘12g，生紫菀9g，桑白皮12g，前胡9g，蝉衣4.5g，生山栀、瞿麦各9g，鲜茅根15g，小茴香2g，车前子、车前草各12g.8剂。

（三）麻黄连翘赤小豆汤——紫癜肾炎，麻疹肾炎，浮肿肾炎，急性肾炎24浮肿肾炎紫癜——李浩然医案浮肿紫斑（紫癜肾炎）何某某，女，15岁，1981年3月14日诊。

发病前三天曾感冒发热，未治而热退。

继则面部四肢浮肿，下肢发生紫斑，纳减，苔薄，脉小滑。

检查：扁桃体轻度充血，心肺（一），腹软，肝脾未触及。

双下肢有散在性黄豆大小紫斑数十枚，不痛不痒，面部和四肢浮肿。

血象正常，血小板20万/mm'。

尿检：蛋白++，白细胞++，红细胞+++。

临床印象：1急性肾小球肾炎；2急性过敏性紫癜症。

处方：麻黄9克，连翘12克，赤小豆30克，桑皮12克，桃、杏仁各10克，姜皮3克，大枣5枚。

3剂，浮肿、紫斑全消。

尿检：蛋白+，白细胞+。

继服5剂尿检正常，随访一年正常[四川中医1985，（7）：48]按语：本案为外感引动湿热，肺肾同病，水气不化而见水肿；湿热迫血妄行，外发紫斑。

总以解表化湿，宣肺利水为宜，麻黄连翘赤小豆汤主之。

《伤寒论名医验案精选》《仲景病案学》论：感冒热热引起，紫癜是血热外透（风热），浮肿是表寒闭卫，卫气化汗而外泄，伤寒外闭，汗不能泄，则内溢经络，发为浮肿（卫强）。

此是皮水之病。

卫气不泄，所以脉滑。

此案可以观《金匮》水气五。

脉浮而洪，浮则为风，洪则为气，风气相搏，风强则为瘾疹，气强则为水。

本条之滑，就是气郁之洪。

重点还是麻黄，发表寒泄卫气，泄卫气而泄经络之水，皮毛窍开，则水与营热俱泄。

25湿疹肾炎——岳美中医案治湿疹内陷慢性肾炎姬某，男性，45岁，干部，患慢性肾炎。

诊其脉，大而数，视其舌，黄而腻，问其起病原因，在8年前患皮肤湿疹，下肢多，鼠蹊部尤多，痒甚，时出时没，没时腰部有不适感，且微痛，久治不愈，作尿常规检查，蛋白（++++），红细胞25-30，有管型，为慢性肾炎。

中医辨证认为是湿疹之毒内陷所引起之肾脏病。

中西医向以普通之肾炎法为治，历久无效，因根据病情，投予仲景麻黄连翘赤小豆汤以祛湿毒：麻黄6克，连翘12克，赤小豆24克，杏仁9克，甘草6克，生姜9克，桑白皮9克，大枣4枚。

麻黄连翘赤小豆汤治疗肾脏病麻黄连翘赤小豆汤出自《伤寒论》，原文为“伤寒瘀热在里，身必黄，麻黄连翘赤小豆汤主之”。

该方有解表、散寒、利湿之功，用于治疗风寒表邪未散、湿热蕴郁而致的黄疸。

本方组合严谨、配伍精当，采取内治湿热、外散表邪，使表里证分途而解，各个击破。

急慢性肾炎、肾病综合症等肾脏病归于中医学“水肿”“关格”“隆闭”“虚劳”“风水”“尿浊”“尿血”等范畴，而水肿是慢性肾脏疾病最常见的症状之一。

《金匮要略》中讲到“风水相搏，身体弥肿，汗出乃愈”，说明用宣肺发汗之法可治疗水肿之疾，与慢性肾脏病的病因病机不谋而合。

近年来，我们运用麻黄连翘赤小豆汤加减治疗各类慢性肾脏病，屡有获验，抛砖引玉，与同道共享。

1、治疗IgA肾病病例1 杜某，男，30岁。

初诊日期：2012年10月17日。

患者IgA确诊6年，长期蛋白尿、血尿，24 h蛋白定量小于1克，无高血压，偶见晨起眼睑水肿。

间断性服用肾炎康复片。

近二周，因上感后，自觉泡沫尿增多、疲劳、眼睑浮肿，查24 h蛋白定量1.53克，遂来院就诊。

刻诊：咳嗽、咯少量黄色痰，咽痛；疲劳乏力；自觉晨起眼睑水肿，午后缓解；余症平，舌红苔薄黄，脉弦滑。

查血压125/70 mmHg。

辨证：太阳伤寒证。

治法：宣肺止咳，清热化痰；方以三拗汤合麻黄连翘赤小豆汤加减。

处方：水炙麻黄15 g，杏仁12 g，生甘草3 g，姜半夏12 g，陈皮9 g，茯苓15 g，紫菀12 g，冬花12 g，牛蒡子9 g，连翘9 g，赤小豆18 g，生谷芽15 g。

早晚各服。

二诊（10月24日）：咳止，尿常规示，尿蛋白（±）、红细胞（+），舌红苔净，脉小弦。

予参芪地黄汤加蚕茧壳9 g，玉米须15 g，荆价炭12 g，小蓟草12 g，茜草炭12 g，黄芩12 g，河白草15 g。

三诊（11月7日）：尿蛋白（+），红细胞（+）；疲劳，眼睑肿；舌红苔薄黄、脉小弦。

予参苓白术散加蚕茧壳9 g，玉米须15 g，荆价炭12 g，小蓟草12 g，茜草炭12 g，黄芩12 g，河白草15 g。

【经方验案23】麻黄连翘赤小豆汤加减治验风水水肿案洪某，女，9岁，笔者外甥女（堂姐女儿），2015年3月3日，首诊：其父母诉2015年2月15日发现其女出现颜面浮肿，终日几乎无小便，随后就诊于当地厦门第五医院肾内科，确诊“急性链球菌性肾小球肾炎”，后检查“尿潜血3 、尿蛋白3 ”，住院期间经“青霉素”抗感染治疗后，全身浮肿消退，但尿量只能维持在750ml左右，遂与3月2日出院。

辰下：面色青黄，眼袋干瘪，纳差，便溏，小便少，舌尖红，苔薄白，脉浮细稍数。

思为风寒邪气郁闭于表，虽有化热之势，表证尤在，仍当解表，拟麻黄连翘赤豆汤加减：生麻黄6g，杏仁9g，连翘12g赤小豆10g，仙鹤草15g，淡竹叶6g茯苓10g，薏苡仁15g，桑白皮6g。

3帖，水煎服，日一剂。

少盐饮食，禁食海鲜、腌制品、豆制品。

嘱其服药后，予下方巩固：黄芪10g，白术10g，防风6g仙鹤草10g，茯苓10g，党参10g生山药20g，白扁豆10g，炙甘草6g。

5帖，水煎服。

按：第一诊根据病情描述现虽无明显水肿，但仍旧小便量少，是何问题？再据面色青黄及纳差便溏，素体脾胃虚弱；再三舌尖红，脉浮细稍数，说明表证不解化热之势并阴气已伤。

据上诉三点综合考虑，证属表证不解化热、脾胃虚弱、阴气受损。

治之分表里缓急，当先治其表后治其里，治表以麻黄连翘赤小豆汤加减，加淡竹叶、薏苡仁、茯苓导热利水通小便。

再议玉屏风加味益气健脾胃以巩固。

2015年3月15日，电话来诉：第一方服后，小便量每日基本维持在1500ml左右，其后巩固方只服用了3帖，家属因小孩不愿服用，遂停服，同时进食海鲜野味后，近二日发现眼睑开始水肿，其后小便量减少。

考虑复发，舌质稍红，苔薄白腻。

仍以麻黄连翘赤小豆汤加减：麻黄6g，杏仁9g，茯苓12g银花9g，连翘12g，竹叶6g桑白皮9g，生甘草4个，生姜3片。

3帖，水煎趁热服，微出汗。

日一剂，分2次服。

其后下午6点来电，全身出汗后，小便解7次，总量1000ml以上。

黄煌经方100首之二十六：麻黄连翘赤小豆汤（转载）026、麻黄连翘赤小豆汤(转载)[组成用法]麻黄5～20g、连翘10～15g、赤小豆30～50g、生梓白皮15～25g、杏仁10～20g、甘草10～15g、大枣5～12枚、生姜10g。

水煎，分两次温服。

如用雨后积水更优。

梓白皮多用生桑白皮代之。

[方证]身黄、身痒、心烦、小便不利，舌红苔浮腻者。

[现代应用]1．以皮肤瘙痒、水疱、糜烂、渗出等为特征的皮肤科疾病。

如荨麻疹、急性湿疹、红皮病、脂溢性皮炎、寻常性痤疮、水痘、玫瑰糠疹、病毒性疱疹、过敏性皮炎、汗腺闭塞证、皮肤瘙痒症、狐臭等。

2．以发热、水肿为表现的泌尿系疾病。

如急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、尿毒症、非淋球菌性尿道炎、淋病、膀胱炎等。

3．湿热黄疸、小便不利者，见于急性传染性黄疸型肝炎、重型病毒性肝炎、肝硬化膜水、术后黄疸、胰头癌、妊娠期黄疸等。

[经验参考]本方原为治疗黄疸之方。

但后世医家将其发挥于其他的湿热蕴结性疾病。

如王九峰治疗一浮肿病人。

曾与五苓散等加味治疗，效果不显。

现腿部肿甚。

处方：麻黄．赤小豆，椒目，茯苓，防己，猪苓，泽泻，大腹皮，冬瓜仁，车前草(《清代名医医案精华》)；《类聚方广义》载本方1台疔疥癣内陷，一身瘙痒，发热喘咳，肿满者。

生梓白皮不易采得，今权以干梓”十或桑白皮代之。

汤本氏曾以本方．兼刚们州敞，治湿疹内攻性肾炎有效；《临床应用汉方处方解说》载山胁东洋赤小豆汤，乃仲景麻黄连翘赤小豆汤合《济生》赤小豆汤而成，治疗疮毒内陷水肿疗效更优。

麻黄，连翘，赤小豆．商陆，反鼻，大黄，桂枝，生姜。

主治“诸疮内攻而肿．以及毒内攻，气急促者”；《日本汉方医学精华》载本方在治疗荨麻疹时，以伴见浮肿、少尿，发生皮肤病性肾炎者，效果最优；岳美中先生用本方治疗多例慢性肾炎，一患者8年前患皮肤湿疹，继而又患肾炎。

就诊时尿蛋白(十十十)，红细胞25～30个，有管型。

以普通肾炎之法为治，历久无效。

投麻黄连翘亦小豆汤以祛湿毒。

《伤寒论》麻黄连翘赤小豆汤证探析游本铿;陈明【期刊名称】《吉林中医药》【年(卷),期】2014(034)008【摘要】麻黄连翘赤小豆汤证的基本病机为湿热熏蒸于表或湿热兼表,辨证要点为身黄(目黄、皮肤黄)如橘子色,小便不利而色黄,心烦,口渴,身痒,无汗,甚见水肿,或伴恶寒、发热等表证.临床中可见于湿热郁蒸于表或可见表证的湿热证.麻黄连翘赤小豆汤不独用于外有风寒,内有湿热,也可用于湿热外蒸,郁滞于表.若从发黄一证论之,则麻黄连翘赤小豆汤证多见于湿热发黄的早期,由于病邪郁表,腠理闭塞而无汗.水湿郁热不得泄越而蓄积于内,影响三焦气化,水道不通则小便不利,致使邪无出路,与热相合,熏蒸肝胆而导致发黄.还需指出的是,表邪不解,或湿热熏蒸,常见皮肤发痒等症,如湿热不得表解,郁蒸于肺,失于通调水道之职,水气泛滥,还可导致水肿.麻黄连翘赤小豆汤还为临床治疗皮肤痒疾及湿热水肿之有效方剂.【总页数】4页(P765-768)【作者】游本铿;陈明【作者单位】北京中医药大学,北京100029;北京中医药大学,北京100029【正文语种】中文【中图分类】R222.2【相关文献】1.麻黄连翘赤小豆汤合越婢加术汤治疗急性肾小球肾炎156例 [J], 韩性志2.从气机探讨麻黄连翘赤小豆汤证治病机和肺系疾病临床应用进展 [J], 刘伊莎;李耀辉;李哲3.麻黄连翘赤小豆汤对特应性皮炎小鼠皮肤组织PAR-2、TRPA1表达的影响 [J], 李彩艳;李宇航;张玉鑫;袁慧敏;孙开元;汤阳;张淑静;高誉珊;孙燕;郑丰杰4.麻黄连翘赤小豆汤在治疗动物皮肤病中的应用 [J], 张永祥;王荣杰5.加味麻黄连翘赤小豆汤联合福辛普利辅助治疗小儿紫癜性肾炎的临床效果 [J], 董让贤因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

麻黄连翘赤小豆汤治疗急性肾炎56例小结
许俊
【期刊名称】《江西中医药》
【年(卷),期】1996(000)0S1
【摘要】麻黄连翘赤小豆汤治疗急性肾炎５６例小结许俊（江西省会昌县中医院３４２６００）关键词麻黄连翘赤小豆汤，急性肾炎笔者近１５年临床应用麻黄连翘赤小豆汤加减治疗急性肾炎５６例，疗效满意，现小结如下：１一般资料５６例中，男２１例，女３５例；年龄最小２岁，最大４...
【总页数】1页(P53-53)
【作者】许俊
【作者单位】江西省会昌县中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R277.5
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