精神科护理量表

精神科常用量表简明精神病评定量表（BPRS）是一种广泛应用于精神科的评定量表，由Overall和Gorham于1962年编制。

该量表最初有16项，后来增加到18项，其中包括关心躯体健康、焦虑、情感交流障碍、概念紊乱、罪恶观念、紧张、装相和作态、夸大、心境抑郁、敌对性、猜疑、幻觉、动作迟缓、不合作、不寻常思维内容、情感平淡、兴奋和定向障碍。

每一项都采用1-7分的7级评分法，其中1表示无症状，7表示极重。

如果未测，则记分，统计时应剔除。

原版本没有工作用评分标准，但XXX和量表协作组以及美国的Woerner（BPRS-A）各自编制了一份，供评定时参考。

量表协作组增加了两个项目，包括自知力障碍和工作不能。

自知力障碍指对自身精神疾病、精神症状或不正常言行缺乏认识，而工作不能指对日常工作或活动的影响。

每一项评定标准都有详细的定义，例如关心躯体健康指对自身健康的过分关心，不考虑其主诉有无客观基础。

而焦虑则指精神性焦虑，即对当前及未来情况的担心、恐惧或过分关注。

其他项目的定义和评定标准也都非常明确。

使用该量表时，需要严格按照评定标准进行评分，以确保评定结果的准确性。

同时，未测项目应被剔除。

评定BPRS量表时，需要注意以下事项：1.该量表有18项，但有些版本只有16项；2.评定员应为经过训练的精神科专业人员；3.评定时间范围为入组前一周的情况，之后每2-6周评定一次；4.一次评定需要20分钟的会谈和观察，主要适用于精神分裂症等精神病患者；5.该量表无具体评分指导，主要根据症状定义及临床经验评分。

BPRS的统计指标包括总分、单项分、因子分和廓图。

总分反映疾病严重性，单项症状的评分及其出现频率反映不同疾病的症状分布，症状群的评分反映疾病的临床特点，并可据此画出症状廓图。

治疗前后总分值的变化反映疗效的好坏，差值越大疗效越好。

因BPRS为分级量表，所以能够比较细致地反映疗效。

BPRS的结果可按单项、因子分和总分进行分析，尤以后两项的分析最为常用。

南京脑科医院南京医科大学附属脑科医院精神科患者入院护理评估单科别病区床号住院号一般资料姓名性别□男□女年龄岁职业民族籍贯婚姻□未婚□已婚□离异□丧偶文化程度□文盲□小学□初中□中专/高中□大专及以上联系地址电话第次住院病史提供者□本人□亲属（与患者关系□配偶□父母□子女□其它）入院时间年月日时分资料收集时间年月日时分入院形式□自愿□非自愿（□近亲属□单位□居/村委会□公安机关□其它）入院处置□沐浴□更衣□未处置入院方式□步行□搀扶□背入□轮椅□平车□担架□其它主诉：入院诊断：过敏史□无□有(□药物□食物□其它）家族史□无□有（□精神病□高血压□冠心病□糖尿病□肿瘤□其它）既往病史□传染病□心脏病□糖尿病□手术史□高血压□癫痫□青光眼□其它月经史□正常□紊乱□绝经未次月经月日嗜好吸烟□无□有（支/ 天）；饮酒□无□有（两/ 天）；精神活性物质□无□有（名称）日常生活自理能力食欲□正常□亢进（天）□下降/厌食（天）□拒食（天）□其它（）睡眠□正常□睡眠障碍（□入睡困难□易醒□早醒□睡眠倒错□彻夜不眠每晚可睡小时）排泄大便□正常□便秘（1次/ 天）□腹泻（次/天）□失禁□其它小便□正常□失禁□潴留□留置导尿□其它( )自理能力□自理□部分自理□完全丧失（原因）活动能力□下床活动□容易疲倦□轮椅□卧床（□自行翻身□协助翻身）心理与社会心理状态□平静□悲哀□焦虑□恐惧□孤独□沮丧□欣快□无反应社交能力□希望与更多的人交往□不愿与人交往家属配合□良好□一般□欠佳（□亲属少□忙于工作□不关心□不配合□在外地）□其它医疗费用来源□自费□医保□其它（）护理体检T℃P 次/分R次/分BP / mmHg 身高 cm 体重 Kg意识状态□清楚□嗜睡□模糊□昏睡□昏迷瞳孔□等大□不等大□散大□缩小对光反射：□存在□迟钝□消失表情□正常□淡漠□痛苦五官功能□正常□失明左 / 右□失聪左 / 右□失语口腔黏膜□完整□破损□其它假牙/缺牙□无□有营养状况□肥胖□中等□消瘦□恶液质皮肤情况□完好□破损（部位/范围）四肢活动□正常□偏瘫（□左□右）□截瘫□其它精神症状感觉障碍□无□有（□感觉过敏□感觉减退□内感性不适□感觉倒错）知觉障碍□无□有（□错觉□幻觉（□幻听□幻视□幻嗅□幻触□内脏性幻觉□其它）思维障碍□无□有（□思维奔逸□思维迟缓□思维松散□病理性象征思维□持续言语□刻板语言□被洞悉□逻辑障碍□思维破裂□思维插入□思维中断□思维云集□被害妄想□关系妄想□夸大妄想□嫉妒妄想□钟情妄想□疑病妄想□非血统妄想□罪恶妄想□虚无妄想□影响妄想□其它）注意障碍□无□有（□增强□减退□迟缓□随境转移□其它）记忆障碍□无□有（□记忆增强□记忆减退□遗忘□错构□虚构□其它）智能障碍□无□有（□精神发育迟滞□痴呆）定向力障碍□无□有（□人物□时间□地点□自我）自知力□完整□不完整□无情感障碍□无□有（□高涨□低落□焦虑□恐惧□易激惹□不稳定□淡漠□情感矛盾□其它）意志障碍□无□有（□增强□减退□缺乏□其它）运动行为障碍□无□有（□兴奋状态（□躁狂性□青春性□紧张性□其它）□抑制状态（□木僵□缄默症□违拗症）□其它（□刻板动作□模仿动作□强迫动作□作态□其它）护理风险评估跌倒危险因素□无□有（跌倒坠床风险评估表分）□≤3分低风险；□4~6分中度风险；□≥7分高风险压疮危险因素□无□有（Braden压疮评分表分）□15-18分低风险；□12-14分中度风险；□≤11分高风险噎食危险因素□无□有（噎食风险评估表分）□≤7分低风险；□8~15分中度风险；□≥16分高风险冲动行为危险因素□无□有（冲动风险评估表分）□≤2分低风险；□3~4分中度风险；□≥5分高度风险自杀危险因素□无□有（NGASR 分）□≤5分低风险；□6~8分中度风险；□9~11分高风险；□≥12分极高风险出走危险因素□无□有（出走风险评估表分）□≤2分低风险；□3~4分中度风险；□≥5分高风险质控护士（护士长或主管护师）签名护士签名。

自我护理能力实施量表中文版在精神分裂症患者中的信效度王月宾;许禄云;杨林顺;杨丽梅;杨红尧【摘要】Objective:To assess the reliability and validity of Chinese version in the exercise of self-care agency scale(ESCA)in patients with schizophrenia. Method:In pre-test phase,the scale was administered to 120 schizophrenia patients and the item analysis was conducted. In the formal test phase,300 schizophrenia patients,30 of whom took it again 7 days later took the scale. Cronbach's α coefficient and test-retest reliability was calculated. Construct validity was assessed using exploratory factor analysis method,and the criterion validity was assessed using correlation analysis. Results:Thirty five items composed the scale in terms of item dis-crimination index,and four factors were extracted from 32 items by varimax rotation,accounting for 42. 38% of the total variance. ESCA was significantly correlated with daily life ability scale and nurses'observation scale for in-patient evaluation(r =0.29 and 0.63,respectively). The Cronbach's α coefficient was 0. 88. T he test-retest reliability was 0.62. Conclusion:ESCA Chinese version has good reliability and validity.%目的：评价自我护理能力实施量表（ESCA）中文版在精神分裂症患者中的信度和效度。

护士用简明精神病量表系统（N-BPRS）第一节 系统功能简介“护士用简明精神病量表系统”是根据美国NIMH的Bigelow和MurPhy1978年编制的“护士用简明精神病量表（The Nurse抯 BPRS，N—BPRS）”改编而成。

它集心理学、精神病学、护理学、多元统计学、人工智能、人工神经网络、光电技术、计算机网络技术于一体。

全面、准确、迅速地反映被试的精神状态和各类行为。

为临床诊断、治疗、护理及研究提供科学依据。

第二节 适用范围本测验是一种护士用精神病性症状严重程度的他评量表，适用于具有精神病性症状的大多数重性精神病患者，尤适宜于精神分裂症患者。

它是精神科应用得最广泛的评定量表之一。

其临床应用范围颇广，适用于各种职业、文化阶层及年龄段的各类精神病人。

包括青少年病人、老年病人和神经症病人。

第三节 评定注意事项1．本量表的评定需利用一切可能的资料和信息，包括观察、记录及病室和家属的反映等。

2．按评定期限内最严重的情况评分。

3．需由经训练的病室护士评定。

4．评定期限，一般为1～2周。

第四节 评分标准N-BPRS共包括26项，1～7评分，（0）为未评，（l）无，（2）很轻／可疑，（3）轻，（4）中，（5）较重，（6）重，（7）严重。

各项的定义及 2～7分的评分标准如下：1．关心躯体健康；指对目前自身健康的关心程度，根据躯体诉述的多少制定。

（2）询问时偶有（有躯体）诉述；（3）询问时有些诉述；（4）询问时诉述较多；（5）不加询问，主动诉述；（6）大部分时间主动诉述；（7）几乎整天诉述不停。

2．焦虑诉述。

指对目前或将来的忧虑，担心和害怕。

根据这类诉述的多少判定。

评分同项1。

3．情绪退缩：指与评定员间缺乏情感交流，主要根据和病人接触时的情况制定。

（2）接触时偶而眼神交流较差；（3）眼神交流差；（4）很少眼神接触；（5）无眼神接触；（6）不面对接触者或两眼看着地板8（7）无任何情感交流，如两眼凝视不动，甚至完全不参加交谈。

精神科A类量表测查宗(Zung)氏焦虑自评量表甲类次20 18 16 精神科A类量表测查宗(Zung)氏抑郁自评量表甲类次20 18 16 精神科A类量表测查汉密尔顿焦虑量表甲类次30 27 24 精神科A类量表测查汉密尔顿抑郁量表甲类次20 18 16 精神科A类量表测查艾森贝格(Asberg)抗抑郁剂副反应量表甲类次30 27 24 精神科A类量表测查躁狂状态评定量表甲类次20 18 16 精神科A类量表测查简明精神病评定量表(BPRS)甲类次20 18 16 精神科A类量表测查五分量表甲类次精神科A类量表测查临床总体印象量表(CGI)甲类次20 18 16 精神科A类量表测查药物副作用量表甲类次20 18 16 精神科A类量表测查不自主运动评定量表甲类次30 27 24 精神科A类量表测查迟发运动障碍评定量表甲类次30 27 24 精神科A类量表测查锥体外系副作用量表甲类次30 27 24 精神科A类量表测查气质量表甲类次30 27 24 精神科A类量表测查艾森贝格行为量表甲类次30 27 24 精神科A类量表测查常识注意测验甲类次精神科A类量表测查简明心理状况测验(MMSE) 甲类次30 27 24 精神科A类量表测查瞬时记忆测验甲类次10 9 8 精神科A类量表测查长谷川痴呆测验甲类次60 54 48 精神科A类量表测查认知方式测定甲类次60 54 48 精神科A类量表测查小学生推理能力测定甲类次80 72 64 精神科A类量表测查儿童内外控量表甲类次70 63 56 精神科A类量表测查儿童孤独行为检查量表甲类次60 54 48 精神科A类量表测查康奈氏(Conners)儿童行为量表甲类次60 54 48 精神科A类量表测查阿成贝切(Achenbach)儿童行为量表甲类次60 54 48 精神科A类量表测查注意广度测定甲类次精神科A类量表测查注意分配测定甲类次精神科A类量表测查短时记忆广度测定甲类次精神科A类量表测查瞬时记忆广度测定甲类次精神科A类量表测查检查空间位置记忆广度测定甲类次精神科A类量表测查再认能力测定感统量表甲类次30 27 24 精神科A类量表测查日常生活能力评定量表甲类次30 27 24 精神科A类量表测查智力成就责任问卷甲类次10 9 8 精神科A类量表测查丹佛小儿智能发育筛查表甲类次10 9 8 精神科A类量表测查比奈智力测定(10岁以下) 甲类次30 27 24 精神科A类量表测查绘人智力测定甲类次20 18 16 精神科A类量表测查思维型、艺术型测定甲类次精神科A类量表测查催眠感受性测定甲类次精神科B类量表测查包括甲类次精神科B类量表测查阳性和阴性精神症状评定(PANSS)量表甲类次60 54 48 精神科B类量表测查慢性精神病标准化评定量表甲类次30 27 24 精神科B类量表测查紧张性生活事件评定量表甲类次30 27 24 精神科B类量表测查老年认知功能量表(SECC)甲类次30 27 24 精神科B类量表测查强迫症状问卷甲类次30 27 24 精神科B类量表测查精神护理观察量表甲类次25 23 20 精神科B类量表测查社会功能缺陷筛选量表甲类次30 27 24 精神科B类量表测查标准化现状检查甲类次40 36 32 精神科B类量表测查布雷德(Bleied)痴呆评定量表甲类次50 45 40 精神科B类量表测查艾森克人格测定(少年版)甲类次30 27 24 精神科B类量表测查简明智能测查(SM能力测查) 甲类次精神科B类量表测查图片词汇测验甲类次30 27 24 精神科B类量表测查瑞文智力测定甲类次50 45 40 精神科B类量表测查格式塔测验甲类次50 45 40 精神科B类量表测查本顿视觉保持测定甲类次50 45 40 精神科B类量表测查各种个别能力测验甲类次精神科C类量表测查包括甲类次精神科C类量表测查阳性症状评定量表(SAPS)甲类次20 18 16 精神科C类量表测查阴性症状评定量表(SANS)甲类次20 18 16 精神科C类量表测查复合性国际诊断问卷(CIDI)甲类次60 54 48 精神科C类量表测查现状精神病症状检查(PSE) 甲类次60 54 48精神科C类量表测查症状自评量表甲类次70 63 56精神科C类量表测查成人孤独症诊断量表(ADI)甲类次精神科C类量表测查成人韦氏记忆测验甲类次80 72 64 精神科C类量表测查临床记忆测验甲类次80 72 64 精神科C类量表测查韦氏智力测验甲类次80 72 64 精神科C类量表测查神经心理测验甲类次100 90 80 精神科C类量表测查科赫(Kohs)立方体组合测验甲类次精神科C类量表测查明尼苏达多相个性测验甲类次100 90 80 精神科C类量表测查艾森克个性测验甲类次70 63 56 精神科C类量表测查卡特尔16项人格测验甲类次80 72 64 精神科C类量表测查十六种人格问卷甲类次80 72 64 精神科C类量表测查专家系统行为观察诊断量表甲类次精神科C类量表测查808神经类型测验甲类次精神科C类量表测查比奈智力测定(10岁以上) 甲类次40 36 32 精神科C类量表测查韦氏智力测定(学前、学龄)甲类次60 54 48精神科C类量表测查韦氏智力测定(学前、学龄)，麦卡锡智力测定甲类次40 40 40 精神科C类量表测查儿童发育量表(PEP)甲类次40 36 32套瓦(TOVA)注意力竞量测试乙类次45 41 36眼动检查甲类次尿MHPG测定甲类次45 41 36 首诊精神病检查甲类次40 36 32 临床鉴定自费次300 270 240 精神病司法鉴定自费次1200 1080 960 脑功能检查自费次抗精神病药物治疗监测乙类日10 9 8 常温冬眠治疗监测乙类次10 9 8 精神科监护甲类日24 22 19 电休克治疗甲类次30 27 24多参数监护无抽搐电休克治疗乙类次150 135 120 暴露疗法和半暴露疗法甲类次30 27 24 胰岛素低血糖和休克治疗甲类次40 36 32行为观察和治疗甲类次15 14 12 冲动行为干预治疗甲类次15 14 12 脑电生物反馈治疗自费次30 27 24 脑反射治疗甲类次0 0 脑电治疗(A620)甲类次20 18 16 智能电针治疗自费次10 9 8 经络氧疗法自费次0 0 感觉统合治疗自费次30 27 24 工娱治疗自费日 2 2 2 特殊工娱治疗自费次8 7 6 音乐治疗自费次 5 5 4 暗示治疗乙类次20 18 16 松驰治疗乙类次20 18 16 漂浮治疗自费次10 9 8 听力整合及语言训练自费次10 9 8 心理咨询自费次40 36 32 心理治疗自费次80 72 64 麻醉分析自费次60 54 48 催眠治疗自费次60 54 48 森田疗法甲类次30 27 24 重复经颅磁刺激rTMS治自费次83 75 66 疗*。

精神科评定量表
精神科评定量表，精神科临床与研究中，根据心理测量原理而设计的、用于量化描述人的精神健康状况的测量工具。

它有以下功用：
①发现各类精神症状，并评定其严重度，为诊断提供依据。

某些量表与分类诊断标准配套使用，可提高诊断的一致性。

②为治疗效果评价，尤其为药效评价提供量化标准。

③帮助患者了解自己的情绪、行为模式和人格特点，为行为矫正提供决策依据。

④为跨文化的精神病理学、病因学、预防与控制疾病等精神医学研究，提供可比的手段。

XX医学高等专科学校附属医院精神卫生科音体治疗记录单XX：病区：床号：住院号：XX医学高等专科学校附属医院精神卫生科抗精神病药物治疗监测填表人：XX医学高等专科学校附属医院精神卫生科汉密尔顿焦虑量表（HAMA）XX 性别年龄床号住院号（注意：0=无 1=轻度 2=中度 3=高度 4=极重度）请写出最合适病人情况的分数阳性症状评定表（SAPS）XX：性别：年龄：床号：住院号：入院日期：年月日评分标准：0=无 1=可疑 2=轻度 3=中度 4=重度 5=极重阴性症状评定表（SANS）XX：性别：年龄：床号：住院号：入院日期：年月日评分标准：0=无 1=可疑 2=轻度 3=中度 4=重度 5=极重简明精神病评定量表（BPRS）XX 性别年龄病区床号住院号日常生活能力评定量表（ADL）XX 性别年龄病区床号住院号药物副作用量表（TESS）XX 性别年龄病区床号住院号躁狂状态评定量表（BRMS）XX 性别年龄病区床号住院号（注意： 0=无症状 1=轻微 2=中等 3=较重 4=严重）请写出最合适病人情况的分数汉密尔顿抑郁量表(HAMD)XX 性别年龄病区床号住院号（评分： 0=无 1=轻度 2=中度 3=高度 4=极重度）请写出最合适病人情况的分数精神护理观察量表（NOSIE ）（评分： 0=无 1=有是有 2=常常有 3=经常有 4=一直有）社会功能缺陷筛选量表（SDSS）XX 性别年龄病区床号住院号注意：0=无缺陷1=有些缺陷2=严重缺陷9=不合适指导语：以下是一些简单的问题，目的是为了了解某某(受检者)在家中和工作单位的一些情况，他（她）能不能做到她应该做的事，在以下这方面是否存在问题和困难。

心理治疗记录单XX 性别年龄科别床号住院号精神科监护记录单FSR 防毁物：FHW 一般监护：N 加强生活护理QS 防噎食FYS大处方。