读脉诀阐微有感

学脉16条经验法则今天一、读脉书首先要说明的，是初时学习脉诊，必须将脉书读熟，王叔和的脉经，李濒湖的脉学。

所谓脉书不厌百回读，而且不仅要熟读，还要烂读，烂，像吃的肉一样，必须烂，才不要嚼。

这样，然后才可以谈切脉的道理。

二、关于呼吸定脉初学脉时，要仔仔细细的以呼吸定脉，后来纯熟了，就不必数呼吸，而且要闭住呼吸，再细心听脉。

切不要虚应故事，以为诊脉只不过是一种形式。

三、锻炼看脉知病的方法看脉知病，不是不可能的，但要苦打苦炼。

有极大部分的人，一面看脉，一面问病人：头痛吗？胸痛吗？这样，便不会看见脉，所以学习脉诊，要先看脉，切莫忙着问病，慢慢的自然便能够体会脉象所反映的病症了。

四、脉学的基本精神脉是两种相对的：有数，就有迟，有滑，就有涩，有大，也有小，有短，也有长。

从相对的当中，找出它所反映的病症和疾病的机理，作为诊断和处方的依据。

五、平人脉和病时脉常脉和病脉不同，以缓为平，以独为病。

这在张景岳已经有较详的论述。

独是什么？独就是不同。

脉有三部，两手六部；如五部同等，一部不同，那便是病。

所谓不同，是独大、独小、独虚、独实。

六、脉象可以反映生死和寿夭性情不但平人有平人的脉，病人有病人的脉，而且据脉断病，可知生死。

七怪脉如出现，那多数是死脉，不能得生。

久病的脉，有胃气则生。

所谓胃气的脉，就是所谓“'阿阿缓若春杨柳’”，善状胃状者也。

六部俱如是象，则俱有胃气”。

此外，尺为生命之根，尺部无力细微，病状虽轻，而脉象所指示的真实病情，是岌岌可危的。

若是两尺无力，而又浮散，那么生命不能超过三天。

据脉还可以知道情绪的起伏，定其喜怒：心脉浮大，主心有喜，六脉沉伏，主忧思失志，无精打采，胃纳欠佳。

同时，还能从脉上征验一个人的性格：脉数疾的，则性情急躁，脉柔顺和缓的，则人亦和蔼。

脉象不但可以察知平人的性情，而且能够看出寿命的长短。

例如人长脉短，为大损，寿命只能有30岁。

人短脉长，也是一种大损，寿命只能有40岁，平人脉长，为长寿之征。

读《中医人生—一个老中医的经方奇缘》有感读《中医人生—一个老中医的经方奇缘》有感并录原文！自从我2011年毕业在这个小乡镇从事中医诊疗工作开始，便有了一种困惑，这种困惑是疗效不确定的困惑，我也知道这困惑的来源，那就是2010年前半年开始实习及2011年前半年因为毕业、工作的问题分心，不曾好好读书。

同时大医院，哪怕就是中医院也是遍地西医之虎狼，实非我这等热血中医之人所能呆、所可呆的地方，也是因为这个原因，所以我才选择这样的小乡镇，因为私以为这样的地方中医应该是最有用武的地方，但是真正到了这样的地方工作一年，大改我以前的看法。

这都是后话，接着说这困惑，因为这困惑于是对于一些秘方很是关注，岂知这样反而更增困惑。

因别人所说的秘方，在他们用来都很有效，但是一到自己用，就疗效大打折扣，要说辩证而用，我也是辩证而用，可就是疗效不确定，反而有加重之趋势。

前几日在网上书店购到《中医人生—一个老中医的经方奇缘》这本书，于是犹如见到饕餮大餐，一来冀希里面有秘方（这个里面是有的，呵呵，都是书里面记载的方子，原来找来找去，又找回老家了，呵呵），二来也是希望能学到点东西。

到读到里面的《走到半部伤寒论>》一节，里面谈到汪阿姨与父亲对于病有治与不治的争论，汪阿姨依据自己多年的自治、为亲友治病及父师的治病经历，总结出有些病是治不好的，医生有时要适可而止；而作者的父亲则坚持凡病没有不可以治疗的，只是医生的技术的问题。

就这个问题作者的阿骅表兄发表了一番议论，这一番议论真是甚合我心，因为我也是在购到此书之前的数天刚刚悟到这困惑的来源而茅塞顿开，那就是虽然有些医师公布了自己多年用的得心应手的效方，但是关于运用这个方子的理论支持，可能大家的认识有所不同而已。

正所谓失之毫厘谬以千里啊，所以看到很多人用了别人公布的秘方效方，有的用之有效，有的用之无效，而且埋怨发布者沽名钓誉，就是这个大家在理论上的一点差异所致，当然滥竽充数的除外。

就好像是一个肝木的问题，同一个肝气郁滞，同一个辩证加减运用，有的有效有的无效，这是由于每个人的理论理解点及病情收集情况，可能会有不同，所以导致了虽然同是一个肝气郁滞，实际情况确实是两个或多个肝气郁滞，当然真的只有一个，但是不同的运用者，都坚持自己的是真的，所以源流纷杂，这也导致历史上出了很多流派和方剂。

名家脉诊经验整理名家脉诊经验整理名家脉诊经验整理名家脉诊经验整理以下是搜集各名家经验集脉理的文章摘要，数量真的少的可怜，这些名老怎么不肯透露多一点东西呢，而在我搜集的一千多本中医杂志中也是一样，脉诊的相关文章实在太少了，而且有一大半是脉象仪的文章。

倒是网络流传的一篇脉诊座谈会的记录，看了真是令人兴奋不已，中医如果不能用心在脉诊那真是买椟还珠，而且无法体会与进入最高深的中医境界。

※一、医话经验集的脉诊经验高血压脉象；高血压阳亢不仅脉见弦象，而且力量较强。

舒张压较高而收缩压不大高者，轻按弦象不明显，重案始见弦象，越重按弦象越明显，可以称为沈弦。

也可称为牢脉。

收缩压较高，脉压差较大的病人，轻按就有弦象，脉来时明显有力，脉去则相对减弱（近乎来盛去衰）。

【长江医话72、柯雪帆】促脉；急促之中时一止，若阳气盛，脏气乖违，稽留凝涩，阻其运行之机，因而歇止者，其止为轻。

若真元衰惫，阳驰阴涸，失其揆度之常，因而歇止者，其止为重。

结脉；结而不散，迟滞中时见一止，譬如徐行而怠，偶稽一步可为结脉。

若结而有力者为积聚。

结而无力为真元衰弱。

疾脉；惟伤寒或温病热极，方见此脉，非它病之恒有也。

若劳瘵虚惫之人见之，属阴髓下竭，阳光上亢，有日无月，可决之短期而终。

【黄河医话163、脉诊点滴、徐光先】看脉必须看出五个脉象才能诊断清楚，如浮滑数而按之细弦，浮滑数为风热痰，弦为肝郁，细为血虚，此为素来血虚肝郁，目前风热痰火。

诊脉必分浮、中、按、沈四部，浮中与按沈所得脉象往往回然不同，一般来说，浮中见其标象，按沈得其本质。

【燕山医话9、论脉、赵绍琴】“脉脱入脏则死，入腑则愈“之我见。

【南方医话51、廖崇文】虚脉；迟大而软，按之不足，隐指豁豁然空。

虚脉浮大，中取稍按则明显减弱或细微似无，沈取脉微细如丝或无脉，为里虚，且阳气有浮越之象。

若浮大之脉弦张无柔和之形，则表胃气大伤。

【高忠英验案精选201、浮脉图解初探】肝脉；左关属肝，如有独弦，乃木火之炽盛。

《濒湖脉学》读后感嘿，你们知道吗？我觉得《濒湖脉学》这本书可有意思啦！最近我读了《濒湖脉学》这本书，哇，真的让我大开眼界呢！书里讲了好多关于脉象的知识哦。

比如说，像浮脉，就好像木头漂在水面上一样，轻轻一按就能感觉到。

我就想起有一次我在游泳池里玩，把一个小木板扔到水里，它就浮在水面上，随着水波晃呀晃的，那感觉就有点像浮脉呢。

还有滑脉，书里说滑脉就像珠子在盘子里滚动一样。

我就想到我玩弹珠的时候，那些弹珠在光滑的盘子里滚来滚去，又快又顺畅，这就是滑脉的感觉呀。

这本书让我对中医的脉象有了初步的认识。

以前我都不知道，通过摸脉搏还能知道身体有没有生病，生了什么病呢。

就像一个神奇的密码，医生通过摸脉搏就能解开身体的秘密。

我觉得这本书真的很有趣，虽然有些地方我还不是很明白，但是它让我对中医产生了浓厚的兴趣。

我想以后我要多了解一些中医的知识，说不定还能像医生一样，通过摸脉搏来判断别人是不是健康呢。

我还把书里的一些内容讲给我的小伙伴们听，他们也觉得很神奇。

我们一起讨论着脉象的奇妙，想象着自己也能成为小小的中医高手。

读了《濒湖脉学》，我明白了知识的海洋是无边无际的，每一本书都像一个宝藏，等着我们去发现。

我要好好学习，探索更多的知识宝藏。

我相信，只要我努力，我就能学到更多有趣的东西，就像在《濒湖脉学》里发现的脉象秘密一样。

这本书让我收获满满，我真的很喜欢它。

我也希望更多的小朋友能和我一样，读一读这本书，一起感受中医脉象的神奇哦！你们也快来读一读吧，说不定会有和我一样的惊喜发现呢！怎么样，小伙伴们，是不是也对《濒湖脉学》感兴趣啦？让我们一起在知识的海洋里遨游，探索更多的奥秘吧！。

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脉诊在临床运用上的经验交流1脉诊学的宝藏萧熙一、关于脉学应有的认识祖国医学的宝库，无论是在哪一个部门，都值得我们去发掘。

拿脉学来说；这里面也蕴有着无尽的丰富的宝藏。

脉学的文献资料，有必要进行深入地学习，特别是应该而且需要向老年中医前辈们学习活的经验。

脉学的祖师除内经外，便是扁鹊。

也就是太史公所讲的：“至今天下言脉者，由扁鹊也”。

后来仓公传黄帝扁鹊之脉书，脉学在世界医学中成为一门独特的学问。

仓公是起了承先启后的作用的。

仓公在脉学上做了很多工夫，仓公说：淳于意诊齐王太后病，一看脉，便说是风瘅客于胞。

因为他切脉发现太阴之口，现出湿然风气的脉形，于是他参照脉法所提示的：“沉之而大坚，浮之而大紧者，病主在肾。

”而现在出现的这种近似的而实际有所不同的脉象，是脉大而躁。

大是膀胱气，躁是里面热，因此患者尿赤，因此知道他的风热客于胞的病情，从而能够断定他的生死了。

脉学在史上已有明文记载。

而我国脉学流传到了张仲景，那已经更进一步。

仲景的伤寒金匮，凡是论病，几乎要先讲脉。

而伤寒论区别伤寒与中风的，主要还是根据脉象。

晋人王叔和脉经，是论脉学的专书。

宋人许叔微的本事方，完全依据脉象断定用药。

古来许多大医生，没有不是曾经在脉诊上做过功夫的。

脉书很多，不暇列举。

同时脉学也不是一种“一蹴即就”的学问，所谓“脉候幽微，苦其难别，意之所解，口莫能宣”，这是形容脉学并非只凭浅尝就可以成功，必须深入体会才能逐步掌握其精神与实质的。

以仓公为例，仓公说：“问臣意：‘诊病决死生，能全无失乎？’臣意对曰：‘意治病人，必先切其脉，乃治之。

败逆者不可治，其顺者乃治之。

心不精脉，所期死生，视可治，时时失之’，臣意不能全也”。

当然一个人所能知道和掌握的，究竟是有限的。

今天我们发掘祖国医学的脉学遗产，通过集体研究，或把个人的点滴心得和经验，交流彙合起来，所谓集腋成裘，成效必然是可观的。

脉学的内容，虽然说是很深奥但如果掌握了学习的方法和虚心地去钻研，也可以说是易学易懂的。

读临证必读歌诀有感
读临证必读歌诀有感
《临证必读歌诀》含医方分册和针灸分册。

医方分册由“医学源流三字经、“诊病常用诀、“汤头要诀和“方家宜识等4部分组成。

针灸分册由“针道源流三字诀、“经络、“穴位、“针刺法、“诊病常用诀和“开卷有益6部分组成，均源于古典，融汇古今和著者临床体悟的经验之言，以诗歌体裁编写，朗朗上口。

知识点汇聚成简短诗句，古典中医理论精华清晰再现，加上现代中医临床新影，行行文字汇成幅幅影像，源流活水，耐人寻味。

捧读《医方分册》，最精彩处在按语，如“悬丝诊脉，轶闻故事，听之博乐，可也;欲法之，则不可也。

客观评价古代中医理论中的所谓“糟粕。

又如“麻黄汤不但善发汗散寒、宣肺平喘，同时具有良好的宣痹止痛、利水消肿等功效，临床经验跃然纸上。

再如论藿香正气散言“常用之治外感风寒而内伤湿滞，多见于胃肠型感冒、急性肠胃炎等急性感染性疾病，亦用于湿浊中阻之胃十二指肠溃疡、慢性肠炎以及妊娠恶阻等。

不是有深厚的临床体悟，就没有此番经验之谈。

《针灸分册》也是处处珠玑，凌云妙笔。

对诸如“玉龙、“肘后、“穴性、“特定穴等概念多有阐发，通过“灸法简要、“子午流注简要将纷繁的针灸疑难问题，以歌赋注释的形式简约化。

即使以前没有接触过针灸的人也“看得懂、“用得上。

我与常春交友已经十余年，感叹斯友之酷爱国学，功底深厚。

新近赠我的.五言诗《复习针灸歌诀悦而有感》：“归根乃观复，聚精方
会神;学道何为用?修己以安人!时时口诵心维，的确叫人感慨。

试想，本书之告罄，将可谓段君桂花成实，天道之酬勤。

钟情于中医学的人，即便不当临床医生，也能从《临证必读歌诀》中体味一番中医文化的情调。

中医名家切脉心得体会一、脉诊总纲是阴阳“善诊者，察色按脉，先别阴阳”(《素问·阴阳应象大论》)；“问曰：脉有阴阳者，何谓也？答曰：凡脉大、浮、数、动、滑，此名阳也；脉沉、涩、弱、弦、微，此名阴也。

”(《伤寒论·辨脉法第一》)这可是张仲景《伤寒论》正文开宗明义第一句话！阴阳是八纲辨证的总纲，也是脉诊的总纲。

若言人之虚实，则“邪之所凑，其气必虚。

”若言病之虚实，则“邪气盛则实，正气夺则虚”。

阴虚则热，阳虚则寒。

遇疑似不定时，合色脉以万全。

察色诊脉以定病位之表里脏腑，病情之寒热虚实，或从证、或从脉，岂是偏取沉按一法耳?虚劳病可说是“虚”，《金匮要略》对本病尤详于脉，“夫男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳。

”脉象大，或者极虚，都可能是劳病的脉象；“……脉浮者，里虚也”、“男子脉虚沉弦……此为劳之使然。

”脉浮或者脉虚沉弦，也都是劳病的脉象；它如：脉浮大和浮弱而涩、极虚芤迟和诸芤动微紧、虚弱细微、脉大等等。

都是要我们临证必须脉证合参。

脉有真假，凡阳证见阳脉者多实，阴证见阴脉者多虚，这些皆为脉证相符，所谓真也；假指脉证不符，实证见虚脉，虚证见实脉。

例如今之临床教学，同学们感受最深莫如慢性再生障碍性贫血患者的脉象，本病辨证属虚，属于《金匮要略》的“虚劳、亡血失精”一类，当无异议。

其脉数而弦大，随其病情加重而剧，倘通过治疗，症情好转，脉亦逐渐减弱。

这正是：脉有真假，识得假时假即真。

再举一个病例：一新加坡来南大读博士的35岁比丘尼于xx年11月求诊，彼邦地近赤道，在南京冬日特别怕冷，手足冻疮，破溃不堪。

右脉弦细左脉微，手足清冷，足部脱袜后，足前部及后跟，已有受冻的痕迹。

当时，随诊学习的同学，都以为是当归四逆汤证。

结果我给出的却是四逆散方加味。

众皆不知何故。

余谓“诸君，厥者极也，阴阳气不相顺接，极造其偏，手足逆冷。

有热厥有寒厥。

何以得知?是舌质红绛起红点，少津而口干。

左脉微，假象也，当舍脉从舌。

”诸君问：这是“假脉”？回答这个问题是非常困难的，仿《金刚经》法解决疑难：“是假脉，非假脉，是名假脉。

一位学了几十年诊脉的中医整理的当代诊脉名家经验，胜读十年书大约在三四年前的春夏之交，由一位老新闻工作者的引荐，得以拜识周华青老人。

周老出身贫寒，早年投身革命，解放后曾任安徽省政府办公厅负责人、铜陵市副市长等职。

几十年来，无论在战争年代或和平时期，他孜孜不倦研习歧黄之术，很有心得。

他利用业余时间给周围同志看病，素有口碑；离休之后，他不享清福，却一心专攻中医脉学。

据说他创造了一种图像诊脉法，极为灵验，一搭脉便可断病。

对此，我有点半信半疑。

我学过一阵子中医，深知切脉非易。

古人云：脉为医之关键，医不察脉，则无以别证；证不别，则无以措治，医惟明脉，则诚良医。

诊候不明，则为庸妄，脉其可以弗辨乎哉！（古今医统大全）脉学老祖师王叔和早有话在先，叫做：脉理精微，非言可尽，心中了了指下难明。

切脉确实很玄，玄到“只可意会，难以言传”的地步。

周老不仅能快速切脉，而且据病绘脉形，编写讲义，开班授徒，搞得轰轰烈烈，其诊脉究竟如何呢？耳听为虚，眼见为实。

正好那天有光明日报科技部记者陈君、中医学院老师顾君一同前往。

坐定之后，周老嘱我们稍事休息，以候心静脉定，接着便为我诊脉。

他三指一搭，屏气静思，即刻脱口便说：你的膝盖有问题。

我为之一惊。

半年前，我因髌骨粉碎性骨折动过手术，当时尚未完全康复，但在平地上走路是绝对看不出来的。

我与周老素昧平生，他不可能知道我的病史。

我心中暗暗称奇，表面上却未置可否，即请周老为陈君诊脉。

不出几分钟，周老为陈君报出胃肠道等几种疾病来，我们这位见多识广的记者同志连连点头。

归途中，我与陈顾探讨周老的诊脉术。

顾是行家，执言较为谨慎，他认为不能排除偶然性，必须有足够的病例，并且要作过统计学处理，才能下最后的结论顾君言之有理，我也有些疑虑，怀疑周老的诊脉是否羼杂了望诊的因素在内，但腿部外伤岂是面部望诊所能洞察的呢！陈君认为，周老视力不济，即使结合望诊，他的切脉断病也是很准确的了。

此后，我又去拜访过一次。

周老毕竟年事已高，且听觉不灵，交谈不易，他所介绍的图像诊脉法我只听了一个大概。