输尿管囊肿患者的外科护理

泌尿外科引流管的护理1.基本操作：在进行护理之前，护士要先洗手，并佩戴手套和口罩，确保操作的无菌性。

在开始护理之前，要与患者进行沟通，解释护理目的和过程，以减少患者的紧张和不适。

确保床边有所需的物品，如清洁剂、无细菌的刷子、纱布、无菌生理盐水等。

2.引流管固定：需要定期检查引流管的固定情况，确保引流管不会意外脱落。

排尿袋和引流管之间的连接要紧固，以防漏尿。

同时，注意避免引流管被拉扯或扭曲，以免造成患者的不舒服。

3.引流袋的管理：排尿袋要保持下垂，避免尿液反流和滞留，以减少感染的风险。

排尿袋需要定期检查并更换，避免过度充盈。

患者需要保持充足的饮水量，以促进尿液的排出。

在更换排尿袋时，要使用无菌技术，以减少感染的机会。

4.引流管口腔护理：为了防止感染，需要每日进行口腔护理。

使用温盐水漱口患者的口腔，可以减少口腔细菌和感染的风险。

5.引流管周围皮肤护理：引流管周围的皮肤需要保持干燥和清洁。

每天检查引流管周围皮肤的情况，如有湿疹、红肿、破溃等问题，要及时汇报并寻求医生的指导。

使用温盐水轻轻清洁引流管周围的皮肤，并使用无菌的纱布干燥。

6.引流管的冲洗：有些患者可能需要进行引流管的冲洗，以保持引流管的通畅。

冲洗引流管时要先注射无菌的生理盐水，然后轻轻按压引流袋，使生理盐水从引流管中排出。

需要注意的是，冲洗引流管时要保持无菌技术，避免感染。

7.患者的教育：对于患者来说，了解引流管的护理非常重要。

护士可以向患者介绍引流管的目的、使用方法和护理技巧，以帮助患者更好地应对和自我管理。

要鼓励患者定期更换引流袋，在饮食和饮水上保持充足，及时报告任何异常情况。

总之，泌尿外科引流管的护理是涉及多个方面的综合性工作。

护士应该熟悉引流管的使用方法和护理技巧，有效地预防感染和并发症的发生。

通过合理的护理措施，可以减轻患者的痛苦，促进早日康复。

尿管护理医学宣教尿管护理是指对患有尿管的患者进行的护理措施，旨在保持尿路通畅、减少感染风险，并提供患者相关的宣教。

以下是关于尿管护理的医学宣教，详细介绍了尿管护理的重要性、尿管护理的方法和注意事项。

尿管护理的重要性：1.保持尿路通畅：尿管通过引流尿液，帮助患者排除体内废物，维持尿液的排泄功能。

定期护理能够清洁尿道和尿管，防止结石、血块或细菌的形成，保持通畅。

2.减少感染风险：尿管是搭建起细菌进入尿路感染的通道，尤其容易导致尿路感染。

通过规范的尿管护理，可以减少感染的机会，降低患者发生病情恶化的风险。

尿管护理的方法：1.环境准备：确保护理环境整洁、干燥，配备好清洁消毒的器械和洗手液等。

护士需要洗手并戴上手套，准备好所需的清洁物品。

2.护理器材准备：准备好所需的草酸纳溶液或生理盐水、无菌手套、洗净干净的盆子、盖子、棉签、棉球、无菌尿袋、固定材料等。

3.手术护理：在插入尿管之前，需要对尿道进行消毒。

术后24小时内，使用生理盐水清洁，每天使用草酸纳溶液清洁一次。

根据需要更换尿袋。

4.日常护理：每日至少清洁尿袋一次，避免盲目更换。

注意观察尿液的颜色、气味等变化。

更换尿袋和尿管固定器时，反复清洁双手。

注意事项：1.保持皮肤清洁干燥：尿液引流过程中，尿液可能溅出，容易污染尿肤接触部位，造成尿布湿润，增加皮肤受损的几率。

应重视保持皮肤的清洁和干燥。

2.观察尿液的颜色和量：尿液的颜色和量可以反映患者的健康状况。

过浓或过浅的尿液颜色可能是肾功能异常的表现，尿液量突然减少或增多也需要及时关注。

3.定期更换尿袋和尿管固定器：尿袋和尿管固定器需要定期更换，以保持其内部清洁，并防止细菌滋生。

每3-7天更换一次，具体时间根据患者的具体情况而定。

4.注意尿液样本的采集：在进行尿液采样时，需要注意在更换尿袋之前严格消毒尿管口，避免患者因此感染。

5.定期检查尿液流量：尿液流量的改变可能是尿管堵塞或其他问题的表现。

定期检查尿液流量可以及时发现异常情况，采取相应的处理措施。

泌尿外科护理常规(修改)一．一般护理常规（一）手术前一般护理常规1.讲解疾病有关知识及手术前后注意事项，缓解紧张焦虑的情绪。

2.术前8小时禁食，4小时禁饮，遵医嘱清洁肠道。

3.术前一日沐浴，修剪指甲，取下饰品；备皮备血，必要时做药物过敏试验。

4.指导并训练患者有效咳嗽、深呼吸、踝泵运动、屈膝抬臀运动、床上使用便器等。

5.术前一日保证睡眠，必要时给予镇静剂。

6.术晨协助患者更换病员服，取下义齿、眼睛及贵重物品交家属保管，测体温、血压、脉搏。

7.备好术中所需的药品与物品，遵医嘱执行术前用药。

备好麻醉床及所需用物。

（二）手术后一般护理常规1.根据麻醉方式选择相应的护理常规。

2.根据手术交接单交接患者，了解术中情况和术后注意事项。

3.严密监测生命体征的变化情况，每60分钟测血压、脉搏、呼吸1次，直至平稳。

4.妥善固定各种管道，保持引流通畅，观察引流液的颜色、性质、量。

留置尿管的患者每日2次做好会阴护理，留置胃管患者做好口腔护理。

5.术后切口疼痛者，使用止痛剂。

术后镇痛者，观察镇痛效果、镇痛泵有无脱落、局部有无出血、感染迹象，异常情况及时报告医生处理。

6.饮食护理肠鸣音恢复后进流质饮食，肛门通气前进含糖、奶等易产气食物，排气后逐渐过渡至正常饮食。

7.术后安置合适体位根据病情协助患者翻身，活动肢体，鼓励患者早期下床活。

8.加强基础护理，防止并发症。

二．检查或治疗护理常规（一）泌尿系统实验室检查护理常规1.血液检查（1）肝肾功能/生化/输血前八项/前列腺特异抗原：禁食8小时，禁饮4小时，晨采空腹血。

2．尿液检查（1）尿常规的留取：8-10ML晨尿送检。

（2）中断尿培养的留取：饮水300-500ML至患者有尿意后，消毒尿道口，弃去前段尿液，用无菌容器严格无菌操作取中断尿液后，中断尿试管取8-10ML送检。

（3）留取24小时尿：第一日晨7：00至第二日晨7：00的尿液全部收集于尿桶内，加入适当的防腐剂。

24小时总的尿量记录在检查单上，留取8-10ML尿液送检。

泌尿外科护理常规(全本)前列腺增生症是指前列腺组织增生所致的疾病，常见于中老年男性。

护理常规】1、观察病人排尿情况，注意有无尿流变弱、尿潴留等，有异常通知医师及时处理。

2、鼓励病人多饮水，促进尿液排出，但要避免过量饮水。

3、指导病人进行盆底肌锻炼，增强膀胱括约肌的收缩力，减轻尿失禁的程度。

4、定期测量前列腺特异抗原（PSA）水平，观察病情变化。

5、指导病人正确使用药物，如α1受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂等，缓解症状。

6、协助病人进行手术治疗后的恢复训练，如排尿训练、盆底肌锻炼等。

7、进行卫生宣教，讲解前列腺增生症的病因、预防和治疗方法，以及注意事项，如避免饮酒、辛辣刺激性食物等。

前列腺增生是老年男性常见病，主要表现为排尿困难，是由前列腺细胞增生导致泌尿系梗阻而引起的一系列临床表现和病理改变。

男性35岁以上前列腺可能有不同程度的增生，50岁以后出现临床症状。

评估方面，需要考虑病人的生命体征、排尿困难和尿频情况、尿潴留发生的频率及肾脏功能受损害的程度、心、肺和肝功能状况、既往排尿困难治疗的经过和效果、是否合并泌尿系感染或结石以及是否服用抗凝药物等。

此外，还需要考虑病人对前列腺增生的认知程度和心理承受能力以及自理能力。

在术前护理方面，需要预防泌尿系感染，鼓励多饮水，注意个人卫生，勤换衣裤。

病人因尿频和排尿困难而害怕喝水，需要向其讲明饮水的意义，并记录其排尿情况。

如果出现排尿困难，膀胱区憋胀，有尿不能完全排出，应通知医生给予留置尿管或膀胱造瘘术，同时口服抗生素。

此外，还需要了解病人心肺功能和排便情况，对于惯性便秘病人可口服缓泻药物，保持排便通畅。

配合手术治疗，口服雌激素，使前列腺体缩小变硬，减轻充血，有利于手术。

在术后护理方面，需要观察出血情况，给予持续膀胱冲洗，密切观察尿管颜色，调节冲洗速度。

如果出现创面大量渗血，应立即通知医生，重新固定尿管，同时给予止血和输血治疗。

此外，还需要观察冲洗液有无外渗现象，注意饮食，进半流食，多吃易消化的食物，大量饮水，防止便秘。

泌尿外科一般护理常规修订日期：2012.6一、【护理评估】（一）术前评估1. 健康史包括患者的一般资料、现病史、家族史、既往史等。

2. 身体状况包括病变部位及全身状况，重要脏器功能及各种检查结果。

3. 心理及社会支持状况包括对疾病的认知程度、心理承受能力及社会支持系统。

（二）术后评估1. 手术情况包括手术名称、麻醉方式、术中情况及引流管的数量及位置。

2. 身体状况动态评估生命体征，引流管是否通畅，引流物的颜色、性状及量，切口及引流管出口情况，有无并发症发生。

3. 身体及认知状况患者及家属对于术后康复知识的掌握，是否担心并发症及预后，社会支持能力如何。

二、【护理问题】①排尿异常②疼痛③潜在并发症：出血、感染④营养失调：低于机体需要量⑤自我形象紊乱⑥健康知识缺乏三、【护理措施】除执行普外科一般护理常规外，还应注意以下护理。

（一）术前护理1. 病情观察观察患者有无排尿异常、尿液异常，尿道口分泌物、疼痛、肿块及性功能情况。

老年患者注意心、肺等重要器官的功能变化。

尿失禁患者注意保持局部皮肤的清洁，指导患者进行缩肛运动，锻炼盆底肌的收缩功能，进而提高膀胱括约肌的收缩力，减轻尿失禁的程度。

2. 鼓励患者多饮水一般每日饮水量为2000~3000ml，预防泌尿系感染及尿盐沉积。

肾功能不全、高血压、青光眼等患者应限制饮水量。

3. 准确记录出入量分别记录日、夜尿量，定时测血压。

保持出入量平衡，积极防治高血压，防止发生意外。

4. 饮食指导了解患者所患疾病种类及饮食要求，指导患者合理进食。

老年患者易发生便秘，应指导其多食用粗纤维、易消化食物，或辅以缓泻剂，以保持排便通畅。

5. 做好术前各项准备手术前备皮并清洁手术野皮肤。

盆腔手术者术前应留置尿管。

根据手术方式做好肠道准备，术前禁食12小时，禁水4~6小时，以免术中呕吐，并减轻术后腹胀。

行回肠代输尿管、结肠或回肠代膀胱，术前5天开始进食无渣半流质饮食，术前1天改流质饮食；术前3天口服抗生素，睡前肥皂水灌肠，手术日晨清洁灌肠。

泌尿外科疾病护理常规一般疾病护理常规多数泌尿外科疾病常出现排尿异常及血压的变化。

除外科一般护理外还应注意：1 、鼓励病人多饮水。

但肾功能不全、高血压、青光眼等病人应限制饮水量。

2 、观察病人排尿情况，注意有无尿液颜色改变、尿潴留等，有异常通知医师及时处理。

尿失禁病人注意保持局部皮肤的清洁，指导病人进行缩肛运动，每日3 次，每次30-40 个，锻炼盆底肌的收缩功能，进而提高膀胱括约肌的收缩力，减轻尿失禁的程度。

3 、准确记录出入量，分别记录日/ 夜尿量，定时测血压。

保持出入量平衡积极防治高血压，防止发生意外。

4 、协助做好各项诊疗和检查：检查前向病人及家属做好解释工作，减轻紧张情绪，取得合作。

5 、正确采集血、尿标本，了解采集标本的注意事项，确保数据准确，为诊断提供可靠依据。

6 、卫生宣教（1）向病人讲解预防感冒、泌尿系感染的卫生知识及意义。

为手术的顺利实施，做好准备。

（2）了解病人所患疾病种类及饮食要求，指导病人合理进食，如慢性肾衰病人应采用低蛋白的饮食，尽量少进食植物蛋白质，同时保证供给充分的热量，以减少体内蛋白质的消耗；当病人行血透治疗后，应增加蛋白质的摄入量，以补充透析丢失的部分，维持相对的正氮平衡。

（3）泌尿外科老年病人居多，随生理变化，胃肠蠕动功能逐渐减慢，有发生便秘的可能。

指导习惯性便秘病人多食用粗纤维易消化的食物，以保持排便通畅，从而减轻腹压。

7 、掌握病人病情，及时了解其心理及要求，提出主要护理问题，制定相应的护理措施，实施整体护理。

危重疾病护理常规1 、床头交接班，包括生命体征、睡眠情况、出入量、引流量、异常化验指标、皮肤情况、各种输液管道、以及病人的主诉要求和医生的指示。

2、给予口腔护理、床上擦浴、呼吸功能康复训练、肢体活动、女病人会阴冲洗。

3、按要求更换各种输液穿刺部位的敷料、三通、注射泵针及注射泵管，维护输液管道通畅。

4、检查各种管道并保持其通畅，如胃管、气管插管或气管切开、腹腔引流管、尿管，有刻度的应记录。

外科护理(医学高级)：泌尿系统梗阻病人的护理要点背记1、单选男性，65岁，良性前列腺增生症，行TURP术，术后留置尿管并作膀胱冲洗。

因病人不习惯留置尿管，多次咨询护士何时可拔除尿管。

正确的回答是（）A.术（江南博哥）后1天B.术后3～5天C.术后7～9天D.术后8～10天E.有不适随时可拔除正确答案：B参考解析：TURP术后3～5日尿液颜色清澈，即可拔除导尿管。

2、单选脓尿患者，一般抗感染治疗无效，普通培养无细菌生长，首先考虑（）A.肾盂肾炎B.膀胱肿瘤C.间质性膀胱炎D.泌尿系结石E.泌尿系结核正确答案：E3、单选男性，63岁，良性前列腺增生症，行耻骨上经膀胱前列腺切除术。

术后不适与并发症的观察不包括（）A.膀胱痉挛B.尿失禁C.感染D.出血E.TUR综合征正确答案：E参考解析：TUR综合征仅发生于TURP术后。

4、单选前列腺术后1周内护理，下列哪项不妥（）A.安置两根导尿管B.膀胱冲洗液自气囊导尿管注入C.冲洗液从耻骨上造口管流出D.患者腹胀，府肛管排气E.冲洗液中必要时加入止血剂正确答案：D5、单选因输尿管畸形导致的肾积水，主要临床表现为（）A.腰痛B.腹部肿块C.低热、消耗症状D.无痛性血尿E.尿路感染症状正确答案：A参考解析：一些先天性病变，如先天性肾盂输尿管连接部狭窄引起的肾积水，发展常较缓慢，症状不明显或仅有腰部隐痛不适。

6、单选男性，82岁，良性前列腺增生症，采取药物治疗，服用药物之一是哌唑嗪。

服药后应注意预防的问题是（）A.抑郁B.尿潴留C.尿失禁D.跌倒E.便秘正确答案：D参考解析：哌唑嗪属α1受体阻滞剂，其副作用主要有头晕、直立性低血压等，应在睡前服用，用药后要卧床休息，以防跌伤。

7、单选关于泌尿生殖系结核下列哪项是正确的（）A.男性生殖系统结核全部继发于泌尿系统结核B.自截肾是肾切除术适应证C.在肾结核的病理发展过程中，由病理肾结核发展到临床肾结核是一个很快的过程D.肾结核行肾切除，术前须抗痨治疗2周才可手术E.肾部分切除术后4～5天可下地活动正确答案：D8、单选男性，68岁，行前列腺摘除术后第3天，病人感觉下腹部剧烈疼痛，并有强烈尿意、肛门坠胀感，膀胱冲洗液不滴，引出尿液血色明显加重。

泌尿系统外科护理论文泌尿系统是人体内重要的器官之一，它主要包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道，这些器官的作用是将排泄的废物从体内有效地排出。

当泌尿系统出现疾病或损伤时，需要进行外科治疗，而泌尿系统外科护理是病人在手术后恢复期间重要的一项护理工作。

本文主要介绍泌尿系统外科护理的相关知识。

一、术前护理在手术前，护士需要了解患者的病史、病情及用药情况，帮助医生进行必要的检查和评估，确保手术的安全和顺利进行。

此外，还需要进行血压、心率、体温等常规检查，并向患者进行相关术前准备，如禁食禁水、进行皮肤消毒等。

二、手术护理在手术过程中，护士需要协助医生完成手术操作，并对患者的生命体征进行监测，如观察病人的呼吸、心跳、血压等。

在膀胱手术中，还需要协助医生进行膀胱充气和排气，确保手术顺利完成。

此外，护士需要进行手术室消毒和清洁，并对手术器械进行患者安全标记和管理，以避免手术器械遗留或误用发生。

三、术后护理在手术后，患者需要进行口糖水等的口腔护理，并进行深呼吸、咳嗽等活动，以促进肺部通气、预防并发症。

护士还需要观察患者的尿液颜色和量，观察患者是否有恶心、呕吐等不适症状。

对于腰部手术的患者，需要协助翻身和更换体位，避免压迫性损伤和静脉血栓形成。

在患者出现疼痛时，需要启动相应的疼痛管理策略，如给予镇痛药物等。

四、防感染护理手术后患者极易感染，因此护理工作中需要重点防止感染，护士需要对伤口进行清洁处理，并观察伤口部位是否有红肿、渗出等异常情况。

同时，还需要对生活环境和医疗器械进行清洁和消毒，如更换床单、清洗衣物等。

护士还需要指导患者如何正确使用导尿管和尿袋，避免感染的发生。

五、营养护理术后恢复期，营养对患者的恢复和治疗具有非常重要的作用。

护士需要关注患者的饮食营养，坚持低盐、低脂、高蛋白的饮食原则，避免食用刺激性食物和饮料。

同时，还需要指导患者进行适当的运动和体育锻炼，以帮助恢复身体功能和提高免疫力。

综上所述，泌尿系统外科护理是一个非常细致而重要的工作，需要医护团队共同协作完成。