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RPR、TP、TPPA三种检测梅毒方法学比较及临床意义发表时间：2018-10-24T15:26:31.703Z 来源：《航空军医》2018年14期作者：林永珍[导读] 梅毒检测中，TP、TPPA的准确率优于RPR检测。
（福建省武平县医院检验科 364300）摘要：目的比较RPR、TP、TPPA检测梅毒的结果及临床意义。
方法以我院于2017年3月-2018年2月收治的42例老年梅毒患者为研究对象。
每例患者各取3份血清样本，分别行RPR检测、TP检测及TPPA检测。
结果RPR检出率78.57%，TP检出率92.86%，TPPA 检出率97.62%（P＜0.05）。
结论梅毒检测中，TP、TPPA的准确率优于RPR检测。
关键词：RPR；TP；TPPA；梅毒前言：作为一种常见的性传播疾病，梅毒的危害较大，传染性较强[1]。
这种疾病的特征对临床诊断及传播控制提出了较高的要求。
RPR、TP、TPPA在临床梅毒检测中较为常用。
为了对比这三种检测方法的临床价值，本研究将42例患者作为研究对象，现分析如下： 1资料与方法1.1一般资料以我院于2017年3月-2018年2月收治的42例老年梅毒患者为研究对象。
其中，男29例，女13例；年龄61-69岁，平均年龄（65.1±1.2）岁。
每例患者各取3份血清样本，以便后续检查。
1.2方法检测仪器选用BIO- RAD MODEL 1575型号酶标洗板机。
RPR检测、TP检测、TPPA检测分别选用RPR试剂盒、TP-ELISA试剂盒及TPPA试剂盒。
检测流程严格按照试剂盒说明书完成。
其中，TP-ELISA检测结果经伯乐-550型号酶标仪进行判断。
如OD值低于Cut-off 值，提示梅毒检测阴性；如OD值高于Cut-off值，提示梅毒检测阳性。
1.3观察指标观察患者的诊断结果。
1.4统计学方法统计工具选用SPSS20.0。
P＜0.05：差异有统计学意义。
2结果RPR检出率78.57%，TP检出率92.86%，TPPA检出率97.62%，组间差异显著（P＜0.05）。
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生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏 梅毒血清检查的临床意义
导语：实施产前梅毒筛查可及时发现孕产妇人群中的梅毒感染者，对于选择和采取各种有效的干预性预防措施，阻断或降低梅毒母婴传播的发生，提高优生优育的水平，具有十分重要的意义。
梅毒血清检查的临床意义
梅毒血清检查的临床意义 1、未经治疗的早期妊娠梅毒妇女，大部分胎儿会成为先天性梅毒
儿。
大部分潜伏期梅毒妇女的胎儿在幼儿期会成为先天性梅毒儿。
2、梅毒血清检查是用于梅毒疾病的诊断检查。
妊娠梅毒不但能给孕妇健康带来影响，更能影响胎儿发育，导致流产、早产、死胎等严重后果。
即使妊娠能维持到分娩，所生婴儿患先天性梅毒的几率也很高。
有些胎儿虽然发育正常，但在通过产道时，仍有可能与生殖器病损接触而感染。
3、产前梅毒筛查和对妊娠梅毒进行规范的治疗及随访，可以防止90%
以上的先天梅毒的出现，与此同时还进行性伴通知，使性伴得以治。
梅毒螺旋体血清学试验常用方法标题：深度解析梅毒螺旋体血清学试验常用方法梅毒螺旋体血清学试验是检测梅毒感染的常用方法之一，其结果对于梅毒的诊断有重要意义。
本文将深度解析梅毒螺旋体血清学试验的常用方法，包括其原理、操作流程、结果解读以及临床应用，并对梅毒螺旋体血清学试验的意义进行探讨。
1.梅毒螺旋体血清学试验的原理梅毒螺旋体血清学试验是通过检测患者血清中的抗梅毒螺旋体抗体来判断是否感染了梅毒。
常用的方法包括不同类型的血清学试验，如血浆凝集试验（RPR）、螺旋体血清凝集素试验（TPPA）和梅毒血清酶免疫吸附试验（EIA）。
这些方法可以检测患者的血清中是否含有特异性的抗梅毒螺旋体抗体，从而进行梅毒的诊断。
2.操作流程及常用方法梅毒螺旋体血清学试验的操作流程包括标本采集、标本处理、试剂配置、反应操作等步骤。
常用的方法包括RPR、TPPA和EIA。
RPR是一种快速筛查试验，可以在诊断初期进行使用，但其结果需要进一步确认。
TPPA是一种高度特异性的确认试验，可以用来确认疑似梅毒感染的患者。
EIA是一种定量检测方法，可以检测血清中特异性的抗体水平，有助于判断患者的感染程度。
3.结果解读及临床意义梅毒螺旋体血清学试验的结果需要进行准确解读。
阴性结果可以排除梅毒感染的可能，但也有假阴性的风险；阳性结果需要结合临床症状、病史及其他检测结果进行综合分析。
对于梅毒感染的患者，早期诊断和治疗至关重要，可以避免并发症的发生，同时也有助于阻断梅毒的传播。
4.个人观点和理解在进行梅毒螺旋体血清学试验时，我们需要充分理解不同方法的原理和操作流程，以确保结果的准确性。
梅毒螺旋体血清学试验的结果需要综合分析，结合临床情况进行判断，避免假阳性或假阴性结果的影响。
对于梅毒患者，及时的诊断和治疗对于控制疾病的传播和预防并发症的发生至关重要。
总结梅毒螺旋体血清学试验是诊断梅毒的重要方法之一，其结果对于患者的治疗和预后有重要意义。
通过深度解析梅毒螺旋体血清学试验的常用方法，我们可以更加全面地理解梅毒的诊断和治疗，为临床工作提供重要参考。
三种梅毒血清学试验检测梅毒的临床意义【关键词】梅毒;血清学检测目前,梅毒的发病率呈上升趋势,当机体感染梅毒螺旋体后,经过一定潜伏期,在血清中产生一定数量的抗类脂质抗体(非特异性的反应素)和抗密螺旋体抗体(特异性免疫球蛋白),主要是IgG抗体[1] 。
因此,可以用各种免疫学的方法来检测反应素或抗体,协助梅毒的诊断。
本院已开展甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)、梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验(TPELISA)。
现将结果报告如下。
1 材料和方法1.1 标本来源本院就诊患者。
1.2 试剂TPPA试剂为日本富士瑞必欧株式合社提供,TRUST试剂由上海荣盛生物技术有限公司提供,TPELISA试剂由上海实业科华生物工程有限公司提供。
1.3 方法严格按照试剂说明书对所选标本进行检测。
2 结果见表1。
3 讨论早期梅毒诊断方法,有利于指导临床及时治疗,对于控制梅毒的蔓延有重要意义。
现阶段实验室有病原学、血清学、基因诊断和脑脊液等检查方法。
梅毒旋体感染机体后,血清中可产生非特异性反应素抗体和梅毒螺旋体抗原的特异性抗体。
检测感染者血清梅毒螺旋体是诊断梅毒螺旋体感染的主要办法。
临床诊断梅毒血清学方法主要有两种:一是检测非梅毒螺旋体(NTP)抗体,有快速梅毒血浆素(RPR)环状卡片试验、性病研究实验室试验(VDRT)、不加热血清反应素试验(VSR)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)等;一是检测梅毒螺旋体特异性抗体,有梅毒螺旋体血球凝集试验(TPHA)、梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)、梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验(TPELISA)[2]。
TRUST可用来初步筛查梅毒感染,检测结果阳性率为2.6%。
TRUST方便测定反应素滴度,反应素在初期梅毒病灶出现后1～2周就可测出,在二期梅毒滴度最高,三期梅毒较低。
由于反应素对机体无保护作用,未经治疗的患者,其血清内的反应素可长期存在。
经适当治疗后,抗体可以逐渐减少至转为阴性,其滴度变化与梅毒的治疗情况呈正相关,因此适合用于疗效观察、随访和复发的辅助诊断以及基层医院应用。
梅毒螺旋体抗体测定及临床意义作者：关园园解丽娜翁立姝来源：《家庭心理医生》2014年第01期摘要：目的：探讨人体血清中梅毒螺旋体抗体检测及临床意义。
方法：收集临床上100例梅毒患者用酶联免疫法进行血清标本检测。
结果：用酶联免疫法检测梅毒螺旋体抗体具有灵敏度高、特异性好。
结论：酶联免疫法检测人血清中梅毒螺旋体抗体。
适用于血液的筛查及临床梅毒螺旋体抗感染的辅助诊断。
关键词：梅毒；酶联免疫法；临床意义Abstract： Objective： To study the detection of human serum Treponema pallidum antibody and its clinical significance. Methods： 100 clinical cases of syphilis patients with enzyme linked immunosorbent assay for serum samples. Results： the detection of Treponema pallidum antibody has the advantages of high sensitivity， good specificity by enzyme linked immunosorbent assay. Conclusion： the detection of human body antibody enzyme linked immunosorbent assay in the serum of syphilis. Auxiliary diagnostic screening for blood and clinical anti infection of Treponema pallidum.Key words： Syphilis； ELISA； Clinical significance【中图分类号】R446.11 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602（2014）01-0201-01梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。
梅毒常用检测结果及临床意义。
发表者：张云杰(访问人次：211)
一、概述
梅毒是由梅毒螺旋体所引起的一种慢性的性传播疾病。
人体被感染后，全身各组织和器官都可被侵犯，临床表现多种多样。
早期主要侵犯皮肤和粘膜，晚期侵犯中枢神经系统和心血管系统。
侵入机体后可产生2种抗体，即抗心磷脂抗体及抗密螺旋体抗体。
梅毒主要是通过性接触传播，占95%以上，还可以通过胎盘传播给下一代，发生胎盘梅毒。
还有一些比较少见的感染途径，如接吻、哺乳等，此外输血也可以传播。
二、临床表现及其分期
临床分期为获得性梅毒（后天梅毒）和先天梅毒（胎盘梅毒），获得性梅毒根据其发展经过一般分为三期。
一期梅毒：一般在感染后的3周发生，主要表现为硬下疳。
二期梅毒：发生于感染后的6-8周。
主要表现为全身皮肤粘膜出现梅毒疹。
三期梅毒：发生于感染后的2年，可出现皮下树胶肿（梅毒瘤）、神经梅毒、心血管梅毒。
三、实验室诊断
（一）、显微镜检查：
暗视野显微镜检查是诊断早期梅毒唯一可靠的实验室方法，特别是血清学反应阴性者，镜检阳性有确诊意义。
直接免疫荧光检查弥补了暗视野显微镜法的缺点，可用于口腔病灶的检查。
镀银染色法梅毒螺旋体染成棕黑色，背景染成淡棕色。
（二）、血清学实验是诊断梅毒的主要方法
分为两大类：
非梅毒螺旋体抗原血清试验
原理梅毒螺旋体破坏宿主细胞释放类脂物质，同时它自己细胞表面也可以释放这种类脂物质，类脂物质刺激机体产生抗类脂抗体（抗心磷脂），在体外该抗体与心磷脂、卵磷脂和胆固醇组成的抗原反应，形成凝集反应（抗原抗体凝集反应）。
方法
性病研究实验室试验（VDRL）：主要用于脑脊液的检测，因抗原制备复杂，已少用。
不加热血清反应素试验（USR）：为VDRL的改良方法
快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）：胶体炭作为指示剂
甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）：甲苯胺红作为指示剂
优点：敏感性高，经济、方便、快速，便于在一般实验室推广，不仅适用于一、二期梅毒的诊断、疗效观察和复发、再感染的检测，还适用于大规模筛选且能够定量，在有效的治疗后该类试验的抗体滴度将逐渐下降至转阴。
缺点：特异性低，易出现假阳性; 易出现前带现象而呈假阴性，且不适用一期梅毒早期、三期梅毒诊断。
梅毒螺旋体抗原血清试验以梅毒螺旋体膜蛋白为抗原，检测梅毒IgG和IgM抗体。
方法：
（1）荧光梅毒螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）：是一种间接免疫荧光法，被认为是检测梅毒的金标准。
（2）梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）：采用经超声裂解的梅毒螺旋体作为抗原，致敏绵羊或禽类红细胞作为载体加入患者血清做血凝试验，若血清中存在抗梅毒螺旋体特异性抗体，就可出现肉眼可见的凝聚。
（3）梅毒螺旋体明胶凝聚实验（TPPA）：原理同TPHA实验，只是用明胶作为载体，但敏感性、特异性、稳定性、凝集反映判读的清晰性等各方面均优于TPHA 。
（4）梅毒螺旋体制动试验（TPI）：但操作复杂，设备要求高且耗时，现已少用。
只用于研究工作。
（5）、其他：ELISA、免疫印迹技术、胶体金试验、
(三)、PCR
世界卫生组织推荐的方案：将梅毒螺旋体抗原血清试验和非梅毒螺旋体抗原血清实验组和在一起，是最为理想的梅毒初筛方法。
他可以最大限度的检出各期梅毒。
同时保证了敏感性和特异性。
我们实验室TRUST+TPPA。
常出现以下4种情况：
1、TRUST-,TPPA- 可基本排除梅毒。
极早期梅毒（无任何抗梅毒抗体产生）。
极晚期梅毒。
艾滋病病人合并梅毒感染。
2、TRUST+,TPPA+ 现正梅毒，应考虑治疗。
3、TRUST-,TPPA+ 极早期梅毒、|晚期梅毒、治愈的早期梅毒（应询问病人是否有既往的梅毒感染和治疗史;若病人否认有既往史）。
解释漏检
4、TRUST+,TPPA- TRUST 假阳性。
