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诊断学试题及答案一、 A 型题（以下每道考题下面有A、B、C、 D、E 五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑）第1 题（1 分)体温在 40℃以上， 24 小时内波动〈1℃，这种热型为A.弛张热B.间歇热C.稽留热D.波状热E.回归热【正确答案】：C【您的答案】：C本题分数： 1 分，您的得分： 1 分试题解析:稽留热是指体温恒定地维持在 39℃~ 40 ℃以上的高水平,达数天或数周， 24 小时内体温波动范围不超过 1℃,常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。
弛张热又称败血症热型，体温常在 39℃以上，波动幅度大， 24 小时内体温波动范围超过 2℃，但都在正常水平以上,常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。
间歇热指体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平, 无热期可持续 l 天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现，常见于疟疾、急性肾盂肾炎等。
波状热指体温逐渐上升达 39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。
不规则热发热的体温曲线无一定规律，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。
第2 题（1 分)下列哪种物质能直接作用于体温调节中枢A.白细胞致热原B.细菌毒素C.抗原抗体复合物D.坏死物质E.细菌【正确答案】：A【您的答案】：A本题分数： 1 分，您的得分： 1 分试题解析：白细胞致热源属于内源性致热原，如白介素、肿瘤坏死因子和干扰素等。
可以通过血一脑屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点，使调定点上升, 体温调节中枢必须对体温加以重新调节发出冲动，使产热增多,散热减少。
B、C、D、 E 均为外源性致热源, 不能通过血一脑屏障直接作用于体温调节中枢，而是通过激活血液中的中性粒细胞、嗜酸性细胞和单核一巨噬细胞系统, 使其产生并释放内源性致热源引起发热.第3 题（1 分)一位发热患者,体温在39℃以上,未用任何退热降温措施，24 小时内体温波动达2℃以上,最低时体温仍高于正常。
诊断学考试试题及答案一、选择题1. 诊断学中的“四诊”指的是以下哪四项？A. 望、闻、问、切B. 视、听、嗅、触C. 问、诊、治、防D. 切、诊、治、养答案：A2. 下列哪项不是诊断学中常用的临床检查方法？A. 实验室检查B. 影像学检查C. 心理测试D. 基因测序答案：D3. 在诊断学中，下列哪项是判断患者病情严重程度的重要依据？A. 病史采集B. 体格检查C. 辅助检查D. 治疗方案答案：C4. 以下哪项不属于诊断学中的病史采集内容？A. 主诉B. 现病史C. 家族史D. 个人爱好答案：D5. 在诊断学中，下列哪项是进行疾病鉴别诊断的重要手段？A. 病史分析B. 体格检查C. 实验室检查D. 临床经验答案：A二、填空题1. 在中医诊断学中，通过观察患者的面色、舌质、舌苔等，可以了解患者的__________和__________。
答案：气血脏腑2. 根据诊断学的原则，__________是诊断过程中的第一步，它可以帮助医生初步了解患者的健康状况和可能存在的健康问题。
答案：病史采集3. 在临床诊断中，__________是一种无创检查方法，通过声波的反射和传播，可以观察到身体内部的结构和功能状态。
答案：超声波检查4. 对于疑似心脏病患者，医生通常会使用__________来检测心脏的电生理活动，以便更准确地判断心脏功能状态。
答案：心电图5. 在诊断学中，__________是指通过分析患者的血液、尿液等生物样本，来检测和评估患者健康状况的一种方法。
答案：实验室检查三、简答题1. 简述诊断学在临床医疗中的重要性。
答：诊断学是医学的一个重要分支，它涵盖了从病史采集、体格检查到各种辅助检查等一系列诊断方法和技术。
在临床医疗中，诊断学不仅帮助医生了解患者的疾病状况，还是制定治疗方案和进行疾病预防的基础。
通过准确的诊断，医生可以为患者提供个性化的医疗服务，提高治疗效果，减少医疗资源的浪费，并为疾病的预防和健康管理提供科学依据。
诊断学试题与答案（带解析）1. 什么是诊断学？诊断学是医学的一门基础学科，它研究各种疾病的识别、分类、鉴别及其病因、发病机制等方面的知识，是临床医生最基本的技能之一。
2. 以下哪种病因会导致肝功能衰竭？A. 维生素C过度摄入B. 病毒性肝炎C. 高脂饮食D. 运动过度答案：B解析：病毒性肝炎是导致肝功能衰竭的最主要原因之一，其他选项与肝功能衰竭无直接关联。
3. 诊断感染性腹泻应该检查哪些指标？A. 白细胞计数B. 红细胞计数C. 血糖浓度D. 微生物培养答案：D解析：感染性腹泻是由感染引起的一种肠胃疾病。
在诊断时，常常需要进行微生物培养以检测病原体。
4. 临床上，一个病人的肝功能指标ALT和AST均升高，这可能是什么疾病的表现？A. 脂肪肝B. 肝炎C. 胆结石D. 胃溃疡答案：B解析：肝功能指标ALT和AST的升高，往往是肝细胞损伤的表现。
而肝炎是最常见的肝细胞损伤原因之一。
5. 临床医生根据患者主诉、体格检查等信息进行诊断时，应该根据哪些原则进行？A. 观察、感知、猜测B. 全面、准确、客观C. 直觉、经验、熟练D. 听取病人意见、顺应病人心理答案：B解析：临床医生进行诊断应该全面收集患者的信息，准确地进行分析和判断，保持客观的态度。
6. 临床上，有哪些疾病需要进行病理检查以明确诊断？A. 心肌炎B. 冠心病C. 肺炎D. 车祸致伤答案：A、B、C解析：心肌炎、冠心病、肺炎等疾病的诊断需要进行病理学检查，以明确病变的性质和范围。
7. 以下哪项属于症状的表现？A. 表皮脱落B. 恶心呕吐C. 发热D. 喉咙痛答案：B、C、D解析：恶心呕吐、发热、喉咙痛都是患者表现出来的症状，而表皮脱落则是体征。
8. 什么是患病率？A. 某一时间内某一区域已经发病的总人数与该区域总人口之比率B. 在某一时间内某一群体患者占人群总数的比例C. 某一时间内新增患病者占人群总数的比例D. 某一时间内死亡的患者占已经患病者的比例答案：A解析：患病率是指某一时间内某一区域已经发病的总人数与该区域总人口之比率。
《诊断学》试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 诊断学中，病史采集的主要目的是：A. 确定疾病的性质B. 确定疾病的严重程度C. 确定疾病的治疗方式D. 了解患者的一般情况答案：A2. 下列哪项不是体格检查的基本方法？A. 视诊B. 触诊C. 叩诊D. 听诊答案：D3. 以下哪个选项不属于实验室检查的内容？A. 血液检查B. 尿液检查C. 心电图检查D. 影像学检查答案：C4. 诊断学中，下列哪项是正确的？A. 诊断是治疗的前提B. 诊断是治疗的终点C. 诊断是治疗的开始D. 诊断是治疗的结束答案：A5. 以下哪项是诊断学中常用的临床思维方法？A. 演绎法B. 归纳法C. 排除法D. 以上都是答案：D6. 诊断学中，下列哪项是正确的？A. 诊断是医生对疾病的认知过程B. 诊断是医生对疾病的治疗过程C. 诊断是医生对疾病的感受过程D. 诊断是医生对疾病的观察过程答案：A7. 以下哪项是诊断学中常用的辅助检查方法？A. 内窥镜检查B. 病理检查C. 实验室检查D. 以上都是答案：D8. 诊断学中，下列哪项是正确的？A. 诊断是医生对疾病的认知过程B. 诊断是医生对疾病的治疗过程C. 诊断是医生对疾病的感受过程D. 诊断是医生对疾病的观察过程答案：A9. 以下哪项是诊断学中常用的临床思维方法？A. 演绎法B. 归纳法C. 排除法D. 以上都是答案：D10. 诊断学中，下列哪项是正确的？A. 诊断是治疗的前提B. 诊断是治疗的终点C. 诊断是治疗的开始D. 诊断是治疗的结束答案：A二、多项选择题（每题3分，共15分）1. 诊断学中，病史采集包括以下哪些内容？A. 主诉B. 现病史C. 既往史D. 家族史答案：ABCD2. 体格检查的基本方法包括：A. 视诊B. 触诊C. 叩诊D. 听诊答案：ABCD3. 实验室检查的内容主要包括：A. 血液检查B. 尿液检查C. 粪便检查D. 脑脊液检查答案：ABCD4. 诊断学中，下列哪些是正确的？A. 诊断是医生对疾病的认知过程B. 诊断是医生对疾病的治疗过程C. 诊断是医生对疾病的观察过程D. 诊断是医生对疾病的治疗过程答案：AC5. 诊断学中常用的辅助检查方法包括：A. 内窥镜检查B. 病理检查C. 实验室检查D. 影像学检查答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1. 诊断学是医学的基础学科之一。
诊断学考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪项不是诊断学的基本方法？A. 病史采集B. 体格检查C. 实验室检查D. 影像学检查答案：C2. 诊断学中，病史采集包括以下哪项内容？A. 主诉B. 现病史C. 既往史D. 所有选项答案：D3. 体格检查中，以下哪项不属于视诊的内容？A. 皮肤颜色B. 呼吸运动C. 脉搏强弱D. 淋巴结大小答案：C4. 以下哪项是诊断学中常用的实验室检查？A. 血常规B. 尿常规C. 心电图D. 所有选项答案：D5. 影像学检查中，以下哪项不属于X线检查？A. 胸部X线片B. 腹部X线片C. CT扫描D. MRI答案：D6. 以下哪项是诊断学中常用的心电图检查？A. 心电监测B. 动态心电图C. 心电图运动试验D. 所有选项答案：D7. 以下哪项不是诊断学中常用的内镜检查？A. 胃镜B. 结肠镜C. 支气管镜D. 腹腔镜答案：D8. 以下哪项是诊断学中常用的超声检查？A. 腹部超声B. 心脏超声C. 颈部血管超声D. 所有选项答案：D9. 以下哪项是诊断学中常用的核素检查？A. 骨扫描B. 肾图C. 甲状腺扫描D. 所有选项答案：D10. 以下哪项是诊断学中常用的脑电图检查？A. 常规脑电图B. 睡眠脑电图C. 动态脑电图D. 所有选项答案：D11. 以下哪项不是诊断学中常用的病理检查？A. 活体组织检查B. 细胞学检查C. 免疫组化检查D. 基因检测答案：D12. 以下哪项是诊断学中常用的血液生化检查？A. 肝功能检查B. 肾功能检查C. 血脂检查D. 所有选项答案：D13. 以下哪项不是诊断学中常用的血液免疫学检查？A. 免疫球蛋白检查B. 补体检查C. 凝血功能检查D. 所有选项答案：C14. 以下哪项是诊断学中常用的血液内分泌学检查？A. 甲状腺功能检查B. 肾上腺功能检查C. 胰腺功能检查D. 所有选项答案：D15. 以下哪项是诊断学中常用的血液肿瘤标志物检查？A. AFPB. CEAC. CA19-9D. 所有选项答案：D16. 以下哪项是诊断学中常用的尿液检查？A. 尿常规B. 尿沉渣检查C. 尿生化检查D. 所有选项答案：D17. 以下哪项是诊断学中常用的粪便检查？A. 粪便常规B. 粪便隐血试验C. 粪便细菌培养D. 所有选项答案：D18. 以下哪项是诊断学中常用的脑脊液检查？A. 脑脊液常规B. 脑脊液生化C. 脑脊液细胞学D. 所有选项答案：D19. 以下哪项是诊断学中常用的关节穿刺液检查？A. 关节穿刺液常规B. 关节穿刺液生化C. 关节穿刺液细胞学D. 所有选项答案：D20. 以下哪项是诊断学中常用的胸腔穿刺液检查？A. 胸腔穿刺液常规B. 胸腔穿刺液生化C. 胸腔穿刺液细胞学D. 所有选项答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分）21. 以下哪些是诊断学中常用的体格检查方法？A. 触诊B. 叩诊C. 听诊D. 嗅诊答案：ABCD22. 以下哪些是诊断学中常用的心电图检查方法？A. 常规心电图B. 动态心电图C. 心电图运动试验D. 食管心房调搏。
诊断学考试试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪个不属于体格检查的基本方法？A. 视诊B. 听诊C. 嗅诊D. 问诊2. 常见的心脏听诊区不包括以下哪个部位？A. 胸骨左缘第二肋间B. 胸骨右缘第二肋间C. 胸骨左缘第四肋间D. 胸骨右缘第四肋间3. 下列哪项不是血压测量的正确方法？A. 测量前患者至少安静5分钟B. 测量时患者取坐位，右上臂自然下垂C. 听诊器置于袖带下方，紧贴皮肤D. 测量时袖带充气至160mmHg4. 下列哪个症状提示可能患有肺炎？A. 咳嗽B. 咳痰C. 喘息D. 咳铁锈色痰5. 下列哪个体征提示可能患有肝硬化？A. 肝大B. 脾大C. 腹水D. 黄疸6. 下列哪个实验室检查指标对诊断贫血有重要意义？A. 血红蛋白B. 白细胞C. 血小板D. 红细胞比容7. 下列哪个疾病的心电图表现不具有特异性？A. 心肌梗死B. 心律失常C. 心肌炎D. 心包炎8. 下列哪个疾病的首选检查方法为影像学检查？A. 肺癌B. 胃癌C. 肝癌D. 肾癌9. 下列哪个症状提示可能患有急性阑尾炎？A. 右下腹痛B. 左下腹痛C. 上腹痛D. 腰痛10. 下列哪个体征提示可能患有甲状腺功能亢进？A. 突眼B. 粗糙的甲状腺C. 甲状腺肿大D. 甲状腺质地较硬二、填空题（每题2分，共20分）1. 体格检查的基本方法包括：视诊、触诊、__________、听诊、嗅诊。
2. 心脏听诊区包括：胸骨左缘第二肋间（__________）、胸骨右缘第二肋间（__________）、胸骨左缘第四肋间（__________）。
3. 正确测量血压的方法包括：测量前患者至少安静__________分钟，测量时患者取坐位，右上臂自然下垂，听诊器置于袖带下方，紧贴皮肤。
4. 常见的心电图导联包括：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1、V2、__________、V4、V5、V6。
5. 肺炎的典型症状包括：咳嗽、发热、__________、呼吸困难。
诊断学考试及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1. 以下哪项不是诊断学的研究内容？A. 症状学B. 体格检查C. 实验室检查D. 影像学检查E. 心电图检查答案：C2. 诊断学中，病史采集的主要目的不包括以下哪项？A. 确定病人的基本信息B. 了解病人的既往病史C. 了解病人的家族病史D. 提供疾病诊断的线索E. 确定治疗方案答案：E3. 以下哪项不是体格检查的基本方法？A. 视诊B. 触诊C. 叩诊D. 听诊E. 嗅诊答案：E4. 以下哪项不是叩诊的注意事项？A. 叩诊时应用单手进行B. 叩诊时应用指端进行C. 叩诊时力度要均匀D. 叩诊时叩击面要小E. 叩诊时叩击速度要快答案：A5. 以下哪项不是触诊的注意事项？A. 触诊时应用手掌进行B. 触诊时力度要均匀C. 触诊时要注意病人的反应D. 触诊时要注意病人的舒适度E. 触诊时要注意病人的隐私答案：A6. 以下哪项不是听诊的注意事项？A. 听诊时应用耳廓进行B. 听诊时应用听诊器进行C. 听诊时要注意病人的反应D. 听诊时要注意病人的舒适度E. 听诊时要注意病人的隐私答案：A7. 以下哪项不是视诊的注意事项？A. 视诊时要注意病人的舒适度B. 视诊时要注意病人的隐私C. 视诊时要注意病人的反应D. 视诊时要注意光线的充足E. 视诊时要注意病人的体位答案：C8. 以下哪项不是心电图检查的注意事项？A. 检查前要清洁皮肤B. 检查时要避免肌肉颤动C. 检查时要避免呼吸影响D. 检查时要避免心脏疾病的影响答案：D9. 以下哪项不是实验室检查的注意事项？A. 检查前要空腹B. 检查时要避免药物影响C. 检查时要避免饮食影响D. 检查时要避免运动影响E. 检查时要避免环境温度的影响答案：E10. 以下哪项不是影像学检查的注意事项？A. 检查前要清洁皮肤B. 检查时要避免金属物品的影响C. 检查时要避免呼吸影响D. 检查时要避免心脏疾病的影响答案：D11. 以下哪项不是诊断学中病史采集的主要内容？A. 主诉B. 现病史C. 既往史D. 家族史E. 个人史答案：E12. 以下哪项不是诊断学中体格检查的主要内容？A. 一般检查B. 头部检查C. 胸部检查D. 腹部检查答案：E13. 以下哪项不是诊断学中实验室检查的主要内容？A. 血液检查B. 尿液检查C. 粪便检查D. 脑脊液检查E. 心电图检查答案：E14. 以下哪项不是诊断学中影像学检查的主要内容？A. X线检查B. CT检查C. MRI检查D. 超声检查答案：E15. 以下哪项不是诊断学中心电图检查的主要内容？A. 心率B. 心律C. 心电轴D. 心电图波形E. 血压答案：E16. 以下哪项不是诊断学中实验室检查的注意事项？A. 检查前要空腹B. 检查时要避免药物影响C. 检查时要避免饮食影响D. 检查时要避免运动影响答案：E17. 以下哪项不是诊断学中影像学检查的注意事项？A. 检查前要清洁皮肤B. 检查时要避免金属物品的影响C. 检查时要避免呼吸影响D. 检查时要避免心脏疾病的影响E. 检查时要避免环境噪音的影响答案：D18. 以下哪项不是诊断学中心电图检查的注意事项？A. 检查前要清洁皮肤B. 检查时要避免肌肉颤动C. 检查时要避免呼吸影响D. 检查时要避免心脏疾病的影响答案：D19. 以下哪项不是诊断学中病史采集的主要内容？A. 主诉B. 现病史C. 既往史D. 家族史E. 个人史答案：E20. 以下哪项不是诊断学中体格检查的主要内容？A. 一般检查B. 头部检查C. 胸部检查D. 腹部检查答案：E21. 以下哪项不是诊断学中实验室检查的主要内容？A. 血液检查B. 尿液检查C. 粪便检查D. 脑脊液检查E. 心电图检查答案：E22. 以下哪项不是诊断学中影像学检查的主要内容？A. X线检查B. CT检查C. MRI检查D. 超声检查答案：E23. 以下哪项不是诊断学中心电图检查的主要内容？A. 心率B. 心律C. 心电轴D. 心电图波形E. 血压答案：E24. 以下哪项不是诊断学中病史采集的注意事项？A. 要全面了解病人的病史B. 要详细询问病人的病史C. 要尊重病人的隐私D. 要避免引导性提问E. 要避免重复提问答案：E25. 以下哪项不是诊断学中体格检查的注意事项？A. 要全面进行体格检查B. 要详细进行体格检查C. 要尊重病人的隐私D. 要避免引导性提问E. 要避免重复提问答案：D26. 以下哪项不是诊断学中实验室检查的注意事项？A. 检查前要空腹B. 检查时要避免药物影响C. 检查时要避免饮食影响D. 检查时要避免运动影响答案：E27. 以下哪项不是诊断学中影像学检查的注意事项？A. 检查前要清洁皮肤B. 检查时要避免金属物品的影响C. 检查时要避免呼吸影响D. 检查时要避免心脏疾病的影响E. 检查时要避免环境噪音的影响答案：D28. 以下哪项不是诊断学中心电图检查的注意事项？A. 检查前要清洁皮肤B. 检查时要避免肌肉颤动C. 检查时要避免呼吸影响D. 检查时要避免心脏疾病的影响答案：D29. 以下哪项不是诊断学中病史采集的主要内容？A. 主诉B. 现病史C. 既往史D. 家族史E. 个人史答案：E30. 以下哪项不是诊断学中体格检查的主要内容？A. 一般检查B. 头部检查C. 胸部检查D. 腹部检查E. 神经系统检查答案：E二、多项选择题（每题2分，共20分）31. 诊断学中病史采集的主要目的包括以下哪些？A. 确定病人的基本信息B. 了解病人的既往病史C. 了解病人的家族病史D. 提供疾病诊断的线索E. 确定治疗方案答案：ABCD32. 诊断学中体格检查的基本方法包括以下哪些？A. 视诊B. 触诊C. 叩诊D. 听诊E. 嗅诊答案：ABCD33. 诊断学中实验室检查的主要内容有哪些？A. 血液检查B. 尿液检查C. 粪便检查D. 脑脊液检查E. 心电图检查答案：ABCD34. 诊断学中影像学检查的主要内容有哪些？A. X线检查B. CT检查C. MRI检查D. 超声检查E. 心电图检查答案：ABCD35. 诊断学中心电图检查的主要内容有哪些？A. 心率B. 心律C. 心电轴D. 心电图波形E. 血压答案：ABCD三、简答题（每题10分，共50分）36. 简述诊断学中病史采集的注意事项。
《诊断学》期末考试试卷附答案一．名词解释 (本大题共4题，每题5分，共20分)1.肝颈静脉反流征2.蛋白尿3.二尖瓣型P波4.三偏征二．单项选择题(本大题共15题，每题2分，共30分。
)1. 感染性发热最常见的病原体是：（）A．病毒 B．真菌 C．肺炎支原体 D．细菌 E．立克次体2. 一年轻男性，饱餐后突发剧烈中上腹部刀割样疼痛，板状腹，最可能的诊断是：（）A．急性胰腺炎 B．急性胆囊炎 C．消化性溃疡 D．急性胃炎 E.以上都不是3. 下列哪项可出现呼气性呼吸困难：（）A．喉痉挛 B．胸腔积液 C 支气管哮喘 D．气管异物 E．白喉4. 大咯血是指24h咯血量在：（）A.100ml以上B.200ml以上C.500ml以上D.800ml以上E.1000ml以上5. 呕血患者查体发现脾大、蜘蛛痣、肝掌，应首先考虑:( )A．消化性溃疡并出血 B．急性胃黏膜病变C．胃底食道静脉曲张破裂出血 D．急性肝炎E．急性胆囊炎6. 对黄疸原因的辅助检查中，区分肝内、外胆管阻塞的部位，哪项最好:( )A．十二指肠引流 B．经十二指肠镜逆行胰胆管造影C．经皮肝穿刺胆管造影 D．B超 E．腹部CT7. 肺内空洞、气胸、气腹时叩诊音为：（）A．清音 B．浊音 C．鼓音 D．实音 E．过清音8. 呼吸有刺激性蒜味最常见：（）A．一氧化碳中毒 B．有机磷农药中毒 C．肝昏迷 D．尿毒症 E．糖尿病酮症酸中毒9. 肛测法体温的正常范围是：（）A．36．5℃一37．7℃ B．36．3℃～37．2℃C．36．0℃～37．0℃ D．36．5℃～37．5℃ E．36．2℃一37．2℃10. 乳腺炎时可出现哪组淋巴结肿大：（）A．滑车上淋巴结 B．腋窝淋巴结 C.腹股沟淋巴结D．左锁骨上淋巴结 E．右锁骨上淋巴结11. 关于蜘蛛痣不正确的是：（）A．出现均属病理性 B.常见于肝病患者 C．大多在上腔静脉分布区域D．肝掌的发生机制与蜘蛛痣相同 E．与肝对体内雌激素的灭能减弱有关12. 桶状胸常见于：（）A．肺结核 B．肺气肿 C．佝偻病 D．双侧胸腔积液 E．双侧大叶性肺炎13．关于肺下界位置哪项是错误的：（）A．前胸部始于第6肋骨 B．锁中线处达第6肋间C．腋中线处达第3肋间 D．从腋后线向后两侧斜行向下 E．肩胛线位于第10肋骨水平14．关于呼吸运动哪项是正确的：（）A．男性和儿童以胸式呼吸为主 B．女性以腹式呼吸为主C．吸气时前胸部肋骨向下内移位 D．呼气时胸廓前部肋骨向上外移位E．腹膜炎、大量腹水时腹式呼吸受限15．下列哪种疾病双侧呼吸活动度减弱：（）A 肺炎实变 B．慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿 C胸腔积液 D．肺不张E．气胸三．填空题（本大题共 10 空，每空 2 分，共 20分）1．胃溃疡穿孔时，气体进入腹腔后积聚于最高处称气体。
诊断学试题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.中老年人呕血伴反复发作的、无明显规律的上腹痛并有厌食及消瘦者,应考虑A、幽门梗阻B、消化性溃疡C、胃癌D、慢性胃炎E、慢性胰腺炎正确答案：C2.男,30岁,2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。
如治疗效果不好,最好应选择A、补充血容量B、痰培养C、加大抗生素用量D、使用激素E、用血管活性药物正确答案：B3.跟骨外旋,前足外展A、膝内翻B、足外翻C、膝外翻D、足内翻E、平跖足正确答案：B4.对腰骶神经根炎引起的腰痛,描述不正确的是A、疼痛向臀部放射B、腱反射亢进C、局部触诊有压痛D、严重时有节段性感觉障碍E、腰背痛以下背部与腰骶部为主正确答案：B5.黄染早期或轻微出现时常见的部位是A、手掌、脚掌B、耳廓C、巩膜、软腭黏膜D、躯干E、四肢肢端正确答案：C6.引起气管偏移可能性最大的疾病是A、支气管扩张症B、气管异物C、肺气肿D、慢性支气管炎E、一侧肺不张正确答案：E7.使三尖瓣和肺动脉瓣狭窄的杂音更明显的是A、深呼气B、深吸气C、从站立迅速下蹲位D、左侧卧位E、前倾坐位正确答案：B8.流行性出血热A、血尿伴肾绞痛B、血尿伴大量蛋白尿C、血尿伴发热、皮疹D、血尿伴肾小管性蛋白尿E、血尿伴活动后心悸、气促正确答案：C9.合并心脏受损A、系统性红斑狼疮B、过敏性紫癜C、风湿热D、化脓性关节炎E、类风湿关节炎正确答案：C10.血清中非结合胆红素甚高,故产生核黄疸（见于新生儿）A、溶血性黄疸B、肝硬化性黄疸C、胆汁淤积性黄疸D、Crigler-Najiar综合征E、Rotor综合征正确答案：D11.关于体温测量正确的是A、口测法适用于婴幼儿及神志不清者B、肛测法不用于小儿及神志不清者C、肛测法较口测法低0.3~0.5℃D、腋测法测量体温时腋窝有汗液不必擦干E、腋测法正常值为36~37℃正确答案：E12.属于泌尿系统问诊要点A、咳嗽、胸痛、呼吸困难B、尿频、尿急、尿痛、腰痛C、活动后气急、心前区疼痛D、多饮、多尿、多食、消瘦E、皮肤苍白、头昏眼花正确答案：B13.女,35岁,常有胸闷头颈部波动感,体检心脏闻及病理性杂音,脉压增宽,有毛细血管搏动征。
诊断学考试题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.患者心电图:P波消失,代之以大小、振幅、形态不一的f波,频率为110次/分。
最可能的诊断为A、房性期前收缩B、心室颤动C、心房颤动D、心室扑动E、心房扑动正确答案：C2.哪项属于血液病所致呼吸困难A、尿毒症B、脑出血C、心力衰竭D、气道阻塞E、重度贫血正确答案：E3.体重减轻低于正常的多少,称消瘦A、低于正常的10%B、低于正常的15%C、低于正常的30%D、低于正常的20%E、低于正常的5%正确答案：A4.用拇指及示指沿病人胫骨前缘用力由上向下滑压的检查方法是A、Babinski征B、Oppenheim征C、Gordon征D、Kernig征E、Brudzinski征正确答案：B5.急性阑尾炎时,最有诊断意义的体征是A、腹肌紧张B、结肠充气试验阳性C、腰大肌试验阳性D、闭孔肌试验阳性E、阑尾点固定性压痛正确答案：E6.关于肝脏叩诊的描述,错误的是A、肝脏叩诊可沿右锁骨中线、右腋中线、右肩胛线进行B、肝浊音界不受周围脏器影响C、沿肺区向下叩诊,清音变浊则为肝上界D、矮胖体型者肝脏上下界可升高一个肋间E、瘦长体型者肝脏上下界可降低一个肋间正确答案：B7.急性胆囊炎的疼痛是A、阵发性绞痛B、持续闷胀痛C、持续性疼痛D、持续性疼痛阵发性加剧E、钻顶样绞痛正确答案：D8.尿液有浓烈的氨味,可见于A、有机磷农药中毒B、尿毒症C、膀胱炎D、风湿热E、肝昏迷正确答案：C9.哪项不是腹膜穿刺术的禁忌症A、卵巢囊肿B、大量腹水伴严重电解质紊乱者C、肝性脑病先兆D、广泛腹膜炎粘连E、包虫病正确答案：A10.关于口唇的病变,哪项是错误的A、口唇疱疹可见于感冒B、口唇苍白可见于主动脉瓣关闭不全C、口唇深红见于急性发热性疾病D、口唇发绀可见于呼吸衰竭E、口唇干燥并有皲裂见于营养不良正确答案：E11.正常的胃泡区叩诊音是A、鼓音B、浊音C、实音D、过清音E、清音正确答案：A12.水肿是指A、血管内液过多B、体内的液体过多C、组织间液过多D、钠水潴留E、细胞内液过多正确答案：C13.头部不随意颤动,常见于A、颈椎病B、高血压病C、二尖瓣狭窄D、Parkinson病E、其他都不是正确答案：D14.哪项不是自主神经功能紊乱所致发热A、感染后低热B、原发性低热C、夏季低热D、慢性心力衰竭E、生理性低热正确答案：D15.女性,30岁,反复咳嗽、咳大量脓臭痰、咯血2年余。
诊断学考试试卷一．名词解释(每题3分，共24分)1. 液波震颤——2. 二尖瓣面容——3. Kussmaul呼吸——4. 负性心尖搏动——5. 蛋白尿——6. 渗出液——7. 病理性Ｑ波——8. 昏迷——二、选择题(每题1分，共20分)1. 关于体温，哪项是错误的：A．正常人一天之中体温波动不超过10C B．妇女在月经期体温会轻度升高C．进餐可引起体温轻度升高D．心肌梗死后会出现发热E．安眠药中毒可导致中枢性发热2. 间歇热可见于：Ａ．大叶性肺炎Ｂ．疟疾Ｃ．伤寒Ｄ．肾炎Ｅ．败血症3. 患者眼睑浮肿并逐渐蔓延至全身，应为哪种水肿Ａ．肾源性水肿Ｂ．心源性水肿Ｃ．肝源性水肿Ｄ．特发性水肿Ｅ．营养不良性水肿4. 吸气性呼吸困难严重时可出现三凹征，其原因为：Ａ．喉与大气管狭窄或梗阻B．小气管痉挛与狭窄C．大片肺不张D．大量胸腔积液E．自发性气胸5. 黄疸伴上腹部剧烈疼痛最常见于：Ａ．病毒性肝炎Ｂ．原发性肝癌Ｃ．肝硬化Ｄ．败血症Ｅ．胆道结石6. 中度昏迷与深度昏迷最有价值的鉴别是：Ａ．各种刺激均无反应Ｂ．不能唤醒Ｃ．无自主运动Ｄ．深浅反射均消失Ｅ．大小便失禁7. 一患者60岁，咳嗽、咳痰20年，气促５年，下肢水肿半个月，诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病。
心功能Ⅲ级，该患者多采用何种体位？Ａ．自动体位Ｂ．被动体位Ｃ．强迫仰卧位Ｄ．端坐呼吸Ｅ．强迫侧卧位8. 正常成人每分钟呼吸次数为：A．12~20次B．16~18次C．10~20次D．14~16次E．18～24次9. 瘀点、紫癜、瘀斑的直径（ｍｍ）分别是Ａ．＜１；２～４；＞５Ｂ．＜２；３～５；＞５Ｃ．＜３；４～６；＞６Ｄ．＜４；５～７；＞８Ｅ．＜５；２～５；＞６10. 深部触诊法根据检查目的和手法的不同可分为４种，但不包括Ａ．双手触诊法Ｂ．深部滑行触诊法Ｃ．单手触诊法Ｄ．深压触诊法Ｅ．冲击触诊法11. 糖尿病酮症酸中毒时呼出的气味是：Ａ．浓烈的酒味Ｂ．刺激性蒜味Ｃ．烂苹果味Ｄ．氨味Ｅ．肝腥味12．鉴别胸膜摩擦音与心包摩擦音最关键的是：Ａ．胸膜摩擦音较心包摩擦音粗糙Ｂ．屏住呼吸时仍可听到心包摩擦音Ｃ．屏住呼吸时仍可听到胸膜摩擦音Ｄ．心包摩擦音在坐位深呼吸气末时易听到，胸膜摩擦音在吸气末或呼气开始时较易听到Ｅ．以上都不是13. 颅内压增高时呼吸的异常表现常为Ａ．浅慢Ｂ．浅快Ｃ．深快Ｄ．深慢Ｅ．正常14. 二尖瓣关闭不全可引起心脏何种改变：A．左心房和左心室增大B．左心房和右心室增大C．左心室增大D．右心室增大E．左、右心室增大15. 心尖区听到舒张中-晚期隆隆样杂音首先考虑为：A．二尖瓣狭窄B．主动脉瓣关闭不全C．二尖瓣关闭不全D．肺动脉瓣关闭不全E．三尖瓣关闭不全16. 对中等量腹水病人进行腹部叩诊，正确的是：A．患者仰卧，腹中部呈浊音，两侧腹部呈鼓音B．患者仰卧，腹中部呈鼓音，两侧腹部呈浊音C．患者向左侧卧位，左侧腹部呈鼓音，右侧腹部呈浊音D．患者向右侧卧位，右侧腹部呈鼓音，左侧腹部呈浊音E．患者站立，下腹部呈鼓音，上腹部呈浊音17. 机械性小肠梗阻时可出现：A．持续性绞痛B．阵发性胀痛C．频繁呕吐D．早期即无排气、排便E．肠鸣音减弱或消失18. 舟状腹见于以下哪种疾病Ａ．恶病质、慢性消耗性疾病晚期等B．胃肠道梗阻C．胃肠道穿孔D．肝硬化门脉高压症E．胃与十二指肠溃疡19. 类白血病反应的中性粒细胞型最常见于：Ａ．各种感染Ｂ．恶性肿瘤骨转移Ｃ．有机磷农药或一氧化碳中毒Ｄ．急性溶血或出血Ｅ．严重外伤或大面积烧伤20. 女性，有风心病史10年，突发性心慌１天，查心电图：Ｐ波消失，代之以大小不等、形态各异的ｆ波，频率约500次/分，心室律绝对不规则，心率为130次／分．脉率110次/分，应考虑为：Ａ．窦性心律不齐Ｂ．早搏Ｃ．心房纤颤Ｄ．心房扑动Ｅ．非阵发性心动过速三、填空题(每题0.5分，共10分)1. 意识障碍可有不同程度的表现，临床包括，，，_____________。
2. 呕血的三大病因是，，。
3. 在安静状态下出现颈动脉的明显搏动，这多见于，，，。
4. 双手下垂时, 肩胛下角平或.5. 呼吸困难临床上可分为：、_、。
6. 心尖搏动移位的影响因素有，、、。
四、简答题(共26分)1．试述左心衰竭时发生呼吸困难的主要原因及发生机制。
(6分)2．简述各型房室传导阻滞的心电图特征。
(8分)3．简述第二心音分裂常见的几种形式及临床意义。
(6分)4．肝硬化肝功能失代偿期的主要体征有哪些？(6分)五、病例分析(每题10分，共20分)(1) 陈某某，男，65岁，工人，因间歇性胸骨后方疼痛6小时急诊入院。
既往有“冠心病、心绞痛”史3年，6小时前与城管人员发生争执后发生疼痛，疼痛呈压榨性，疼痛放射至左肩部，疼痛与改变体位、呼吸无关。
出冷汗，恶心、呕吐一次，呕吐物为少许胃内容物。
既往抽烟40余年，每日30支，每日饮酒4两。
问题１.结合病史，请回答该患者的诊断是什么？为什么？2. 如果要明确诊断，还应做哪些相应实验室及辅助检查？(2) 孙某某，男, 44岁，市场部经理，因饮酒后腹痛伴呕吐33小时而来医院就诊。
疼痛呈持续性刀割样，阵发性加重，且向腰部呈带状放射，稍进食后则疼痛更剧烈。
呕吐一次，为食物残渣。
中度发热，给予解痉药疼痛无减轻。
既往胆囊炎胆石症史，平时进食油腻或饮酒后有上腹部疼痛发作。
体形肥胖，心率110次/分，律齐。
腹部检查：腹壁明显紧张，上中腹部压痛明显，有反跳痛，肝脏肋下未及，墨菲氏征阳性，移动性浊音阳性。
实验室及辅助检查：血常规示：WBC 18.8×109/L , 肝肾功能：ALT 120 U/ L，AST 90 U/L，ALP 210 U/L，总胆红素36μmol/l，直接胆红素14μmol/l。
血尿淀粉酶明显升高。
正铁血白蛋白阳性。
腹部CT示胰体积增大，周边渗出境界不清，腹腔内有积液，不排除胰腺炎的可能。
B超示胆囊炎，胆石症，胰腺肿大渗出。
问题1．该病人的诊断是什么？请写出主要诊断依据。
（包括病史、体征和实验室及辅助检查）2．依据现病史，需与哪些疾病鉴别？3．以该病例为例来叙述如何进行诊断思维。
诊断学考试试卷答案一．名词解释(每题3分，共24分)1. 液波震颤——患者平卧，医生以一手掌面贴于患者一侧腹壁，另一手四指并拢屈曲，用指端扣击对侧腹壁，如有大量液体存在，则贴于腹壁的手掌有被液体波动冲击的感觉，即为液波震颤。
2. 二尖瓣面容——面色晦暗、双颊紫红、口唇轻度发绀。
见于风湿性二尖瓣狭窄。
3. Kussmaul呼吸——当严重代谢性酸中毒时，出现深而慢的呼吸，因细胞外液碳酸氢不足，PH降低，通过肺脏排出CO2，进行代偿，以调节细胞外酸碱平衡。
见于糖尿病酮中毒、尿毒症酸中毒。
4. 负性心尖搏动——心脏收缩时，心尖搏动内陷，称为负性心尖搏动，见于粘连性心包炎或心包与周围组织广泛粘连。
5. 蛋白尿——尿蛋白定性试验阳性或定量试验超过150mg/24h尿时，称蛋白尿。
6. 渗出液――为炎性积液，炎症是由于细菌毒素、组织缺氧以及炎症介质作用使血管内皮细胞受损，导致血管通透性增加，以至血液中大分子物质乳白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原等各种细胞成分都能渗出血管壁，形成渗出液。
7. 病理性Ｑ波――心电图上Ｑ波≥1/4R，Q≥0.04 秒．常见于急性心肌梗死。
8. 昏迷——是严重的意识障碍，表现为意识持续中断或完全丧失。
分轻、中、重三种程度。
二、选择题(每题1分，共20分)1-5.BBAAE6-10. DDBBC 11-15. CBAAA16-20.BCAAC三、填空题(每题0.5分，共10分)1. 意识障碍可有不同程度的表现，临床包括嗜睡，意识模糊，昏睡，昏迷。
2. 呕血的三大病因是消化性溃疡、食管或胃底静脉曲张破裂出血、急性胃黏膜出血。
3. 在安静状态下出现颈动脉的明显搏动，这多见于主动脉关闭不全（主闭），高血压，甲状腺功能亢进（甲亢），严重贫血。
4. 双手下垂时，肩胛下角平第7肋骨水平，或第8胸椎水平。
5. 呼吸困难在临床上可分为哪三种类型：吸气性，呼气性，混合性。
6. 心尖搏动移位的影响因素有横膈位置，纵隔位置，心脏增大，体位改变。
四、简答题(共26分)1．试述左心衰竭时发生呼吸困难的主要原因及发生机制。
(6分)答：原因：肺淤血和肺泡弹性降低（2分）机制：１．肺淤血：使气体弥散功能降低（1分）２．肺泡张力增高：刺激牵张感受器，通过迷走神经反射兴奋呼吸中枢（1分）３．肺泡弹性减低；其扩张与收缩能力降低，肺活力减少（1分）４．肺循环压力升高对呼吸中枢的反射性刺激（1分）2．简述各型房室传导阻滞的心电图特征。
（8分）答：1：一度房室传导阻滞。
心电图主要表现为PR期延长。
在成人若PR间期>0.20s（老年人PR间期>0.22s），或两次结果比较心率没有明显改变而PR间期延长超过0.04s可诊断为一度房室传导阻滞。
（2分）2：二度房室传导阻滞。
心电图主要表现为部分P波后QRS波脱漏（4分）（1）二度Ⅰ型房室传导阻滞，表现为P波规律出现，PR间期逐渐延长，直到1个P波后脱漏一个QRS 波，漏搏后房室传导阻滞得到一定改善，PR间期又趋缩短，之后又复逐渐延长，周而复始的出现，称文式现象。
（2）二度Ⅱ型房室传导阻滞，表现为PR间期恒定（正常或延长），部分P波后无QRS波群3：三度房室传导阻滞，又称完全性房室传导阻滞。
心电图表现为：P波于QRS波毫无关系（PR间期不固定），心房率快于心室率。
如果偶尔出现P波下传心室者，称几乎完全性房室传导阻滞。
（2分）3．简述第二心音分裂常见的几种形式及临床意义。
（6分）答：1．生理性分裂，多数人可见，尤其是青少年。
（1.5分）2．通常分裂，是临床上最常见的，见于完全性右束支传导阻滞、肺动脉瓣狭窄等引起肺动脉瓣关闭明显延时的疾病。
或二尖瓣关闭不全等引起主动脉瓣提前关闭的疾病。
（1.5分）3．固定性分裂，见于先天性心脏病房间隔缺损。
（1.5分）4．逆分裂，见于完全性左束支阻滞等。
（1.5分）4．肝硬化肝功能失代偿期的主要体征有哪些？（6分）答：失代偿期均出现肝功能障碍及门静脉高压的表现：患者面色灰暗，缺少光泽，皮肤、巩膜黄疸可见蜘蛛痣、肝掌，男性乳房发育，有压痛，肝脏由肿大而缩小，质地变硬，表面不光滑。
脾脏轻度肿大至中度肿大，下肢可出现浮肿。
（2分）腹水是肝硬化最突出的表现。
（2分）侧枝循环形成静脉曲张，临床上重要有三条，食管-胃底静脉曲张可表现为呕血、黑粪及休克、肝昏迷等症状，严重时危及生命。
脐静脉曲张形成海蛇头，痔静脉曲张形成便血。
（2分）五、病例分析(每题10分，共20分)(1) 陈某某，男，65岁，工人，因间歇性胸骨后方疼痛6小时急诊入院。
既往有“冠心病、心绞痛”史3年，6小时前与城管人员发生争执后发生疼痛，疼痛呈压榨性，疼痛放射至左肩部，疼痛与改变体位、呼吸无关。
