下肢皮牵引护理PPT课件

2、皮牵引的重量一般不超过 5Kg.
股骨髁上牵引重量成人一般按体重的1/7到1/8计 算，老年体弱、肌肉损伤过多、或有病理性骨折 的可用体重的1/9，小腿辅助牵引为1.5kg--2.5kg 。
操作后的护理
1、保持有效牵引 2、注意患者血运感觉的观察 3、避免过度牵引 4、预防并发症
被牵引肢体与牵引 力在水平线上
下肢皮牵引的相关护理
操作前的准备和护理 操作中的配合 操作后的护理
操作前的准备及护理
1、解释：向家人解释牵引的意义、目的、步骤及 注意事项
2、病人准备：更换病人服，皮肤进行清洁；摆好 体位，协助医生进行牵引
3、准备牵引物品：牵引架、牵引绳、皮牵引带、 重锤、骨科床等
操作中的配合
1、将牵引带平铺于床上，需要 牵引的患者用中单或大毛巾包 裹，骨突处用石膏棉保护，将 肢体包好，拴好牵引绳。安装 好牵引架，上重锤，并悬离地 面。
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下肢皮牵引护理
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
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学习目标
了解：下肢皮牵引的概念 熟悉：下肢皮牵引的适应症 掌握：下肢皮牵引的相关护理
概念
皮肤牵引（shin traction） 是用贴敷于患者皮肤上的胶布或牵引带包捆
于患者皮肤上，利用其与皮肤的摩擦力，通过滑 轮装置，在肢体远端施加持续引力传递到骨骼上， 以达到整复和维持复位的治疗方法。
适应症
1、骨、关节疾病：解除肌肉痉挛、增加关节间隙、改善 静脉回流、消除肢体肿胀
2、挛缩畸形的矫正治疗和预防 3、骨折、关节脱位的复位及维持复位后的稳定 4、炎症肢体的制动和抬高 5、防止因骨骼病变引起的病理性骨折
肢体无接触床栏、 足跟离床、悬空 牵引绳不受压 滑车装置顺畅
牵引重量不得随意加 减
保持悬空
注意患者血运感觉的观察
血运 皮温、皮色、动脉搏动、肿胀、皮肤受压 感觉 麻木、发冷、感觉减退 运动 肢体的运动情况、肌力情况 疼痛 疼痛的位置，性质
避免过度牵引
1、定时测量患肢长度 2、根据牵引部位，选择适当的牵引重量
并发症的预防
1、足下垂：膝外侧垫棉垫，防止压迫腓总 神经；防足下垂枕；
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并发症的预防
2、压疮：应用软枕、气垫床；保持床单位 平整；指导患者抬臀练习
并发症的预防
3、坠积性肺炎：定时拉手抬起上 身，做深呼吸和有效咳嗽，保持 有效牵引的情况下定时翻身
4、便秘：多饮水、吃高纤维食物
5、血栓性静脉炎：定时功能锻炼， 股四头肌运动等