中医筋伤学实验指导(严选优质)

目录实验一运动创伤粘膏支持带固定法实验二局部封闭技术实验三肩及上臂部筋伤特殊理学试验1.肩痛弧征2.肩撞击综合征试验3.肩肱节律异常征4.上臂下落试验5.森蒂内拉（Centinela）冈上肌试验6.叶加森氏征7.勒丁顿（Ludington）氏征8.斯皮德（Speed）氏征9.伸肘重力试验10.肱二头肌抗阻试验11.肱三头肌抗阻试验实验四肘及前臂部筋伤特殊理学试验1.被动肘外翻应力试验2.屈腕抗阻试验3.前臂旋前抗阻试验4.腕背伸抗阻试验5.前臂旋后抗阻试验6.米尔氏（Mill’s）试验7.肘关节间隙压痛和挤压痛试验8.前臂“捻发音”试验实验五腕及手部筋伤特殊理学试验1.三角软纤维软骨盘挤压试验2.Phalen试验3.Froment征4.压脉带试验5.芬克尔斯坦（Finkelstein）试验实验六髋及大腿部筋伤特殊理学试验1.腘绳肌抗阻触摸（抗阻屈膝）试验2.奥伯氏（Ober's）征3.肢体“4”字试验（Patrick’stest）4.托马(Thomas)氏征5.直腿抬高试验6.梨状肌紧张试验7.抗阻屈髋试验8.大腿内收肌抗阻试验9.伸膝抗阻试验10.大腿后群肌肌腱张力试验11.阔筋膜肌紧张与松弛试验12.大腿抗阻外展试验13.抗阻屈髋屈膝试验实验七膝及小腿部筋伤特殊理学试验1.浮髌试验2.韧带紧张试验3.膝关节外翻应力试验（侧方分离试验）4.单腿盘足试验5.膝关节内翻分离试验6.过伸反张试验7.膝关节前抽屉试验8.斯洛克姆(Slocum)试验9.拉赫曼(Lachman)试验10.膝关节后抽屉试验11.膝关节后沉征12.毛氏改良前、后抽屉试验13.轴移试验14.膝关节积液诱发膨出试验15.俯卧位膝关节过伸试验16.膝关节过伸17.膝关节过屈试验18.半月板前角挤压试验19.膝扭转挤压（McMurry）试验20.膝提拉研磨（Apley’s）试验21.斯坦曼氏（Steinmann’s）试验22.半月板重力试验23.摇摆试验24.盘状软骨弹拨试验25.鸭步试验26.髌骨边缘指压痛试验27.髌骨软骨磨擦试验28.单足半蹲试验29.压髌股四头肌收缩试验30.髌腱紧张压痛试验31.膝关节突屈试验32.髌韧带松弛紧张压痛试验实验八踝及足部筋伤特殊理学试验1.Thompson氏征2.足抗阻跖屈试验3.踝关节前抽屉试验4.趾抗阻跖屈试验实验九躯干部筋伤特殊理学试验1.臂丛神经牵拉试验2.椎间孔挤压试验3.Adson试验4.挺胸（肋锁）试验5.肩过度外展试验6.跛行（Claudication ）试验7.胸大肌锁骨部抗阻试验8.胸大肌胸肋部抗阻试验9.直腿抬高加强试验（Bragard征）10.健肢抬高试验11.仰卧挺腹试验12.Lindner征（屈颈试验）13.腘神经压迫试验14.股神经牵拉试验15.Naffziger征（颈静脉压迫试验）实验一运动创伤粘膏支持带固定法【目的】通过本实验使学生了解粘膏支持带的作用、原理及在运动创伤中的运用，初步掌握其基本技巧及膝关节内侧副韧带损伤及跖腱膜损伤的固定方法。

目录第1章总论第一节概述一、筋伤学的概念二、筋的概念三、筋伤的概念四、筋伤学发展简第二节筋伤的病因病机一、筋伤的病因二、筋伤的病机第三节筋伤的分类一、古代分类方法二、现代分类方法第四节筋伤的辨证诊断一、临床表现二、辨证诊断三、筋伤的并发症第五节筋伤的治法一、筋伤的治疗原则二、筋伤的手法治疗三、固定疗法四、药物治疗五、练功疗法六、其他疗法第2章肩部筋伤第一节肩部扭挫伤第二节肩袖损伤第三节牵拉肩第四节肱二头肌腱断裂第五节冈上肌腱炎第六节肱二头肌长头肌腱炎第七节肩关节周围炎第八节肩峰下囊炎第3章肘部筋伤第一节肘关节扭挫伤第二节小儿桡骨头错缝第三节肱骨外上髁炎第四节肱骨内上髁炎第五节旋前圆肌综合征第六节旋后肌综合征第七节肘关节骨化性肌炎第八节尺骨鹰嘴滑膜囊炎第4章腕及手部筋伤第一节腕关节扭挫伤第二节腕三角纤维软骨损伤第三节桡侧腕伸肌腱周围炎第四节腕管综合征第五节指伸、指屈肌腱断裂第六节腱鞘囊肿第七节桡骨茎突狭窄性腱鞘炎第八节屈指肌腱狭窄性腱鞘炎第5章髋及大腿部筋伤第一节股四头肌损伤第二节股内收肌群损伤第三节髋关节一过性滑膜炎第四节弹响髋第五节股骨大转子滑膜囊炎第6章膝关节及小腿部筋伤第一节膝关节胫、腓侧副韧带损伤第二节膝交叉韧带损伤第三节膝关节半月板损伤第四节髌腱断裂第五节膝关节创伤性滑膜炎第六节腓肠肌损伤第七节髌前、髌下滑膜囊炎第八节髌骨软化症第九节髌下脂肪垫肥厚第十节腘窝囊肿第十一节伸膝装置粘连第7章踝及足部筋伤第一节踝关节侧副韧带损伤一、外侧副韧带损伤二、内侧副韧带损伤第二节跗跖关节扭伤第三节跟腱断裂第四节腓骨长、短肌腱滑脱第五节跟腱炎与跟腱滑囊炎第六节踝管综合征第七节跟痛症一、痹证性跟痛症二、足底腱膜炎三、跟骨下脂肪垫炎四、肾虚性跟病症五、跟骨骨刺第八节跖痛症第九节〓外翻与〓囊炎第8章颌颈部筋伤第一节颞下颌关节紊乱症第二节颈部急性扭挫伤第四节落枕第五节颈椎病第六节肌性斜颈第9章胸背部筋伤第一节胸壁扭挫伤第二节胸椎关节突关节错缝第三节项背筋膜炎第四节胸廓出口综合征第10章腰骶部筋伤第一节急性腰扭伤一、急性腰肌筋膜扭挫伤二、急性腰部韧带损伤三、急性腰椎关节突关节扭伤第二节慢性腰肌劳损第三节第3腰椎横突综合征第四节腰椎间盘突出症第五节腰椎椎管狭窄症第六节骶髂关节损伤第七节腰椎退行性滑脱第八节腰臀部筋膜炎第九节臀肌挛缩症第十节梨状肌综合征第十一节坐骨结节滑膜囊炎第十二节骶尾部挫伤一、尾骨挫伤二、尾骨疼痛第11章周围神经损伤第一节周围神经的解剖、生理、病理、损伤原因及分类一、解剖生理二、周围神经损伤的病理过程三、损伤原因及分类第二节周围神经损伤的检查第三节周围神经损伤的治疗第四节上肢神经损伤一、臂丛神经损伤二、桡神经损伤三、正中神经损伤四、尺神经损伤第五节下肢神经损伤一、坐骨神经损伤二、胫神经损伤三、腓总神经损伤第12章四肢血管损伤第一节四肢血管损伤的病理类型第二节四肢血管损伤的诊断第三节四肢血管损伤的处理附方索引第1章总论第一节概述一、筋伤学的概念中医筋伤学是在中医骨伤学的基础上逐步发展而形成的分支学科，为骨伤科的重要组成部分，他以中医理论为指导，综合现代科学和现代医学知识来研究人体筋伤的病因、病机、诊断、辨证、治疗、康复和预防的一门临床学科。

《中医筋伤学》实践大纲广西中医药大学骨伤专业见习大纲《中医筋伤学》课程见习大纲一.总学时：14学时二.内容及学时分配：（一）上肢筋伤4学时（二）下肢筋伤5学时（三）躯干筋伤5学时三.具体安排（一）上肢筋伤【目的要求】1.掌握肩.上臂.肘.前臂筋伤临床表现.诊断及治疗2.熟悉肩.上臂.肘.前臂筋伤的病因病机。

【地点】骨伤教研室各临床科室。

【时数】4学时【教具】挂图.CT.MRI.X线摄片.石膏.绷带.夹板。

【见习内容及方法】一.教师带领学生见习上肢筋伤病例。

（一）询问病史重点：1.发病诱因：是否有外伤史；2.询问疾病的发生经过：如起病时间.发病急缓.疼痛性质（部位.性质.持续时间.诱因等）；3.既往史：外伤史.手术史。

（二）查体要点：1.一般生命体征。

2.四肢肌力.肌张力。

3.搭肩试验，肘后三角位置等。

浅反射：腹壁反射.跖反射.肛门反射；深反射：右肱二头肌.三头肌键反射.膝反射.髋阵挛.踝阵挛；病理反射：Babinski征，Oppenheim征.Chaddock征.Gordon征.Hoffmann征。

（三）实验室检查：各类影像学检查：X线，CT,MRI等。

二.通过病例分析了解上肢筋伤主要症状.体征.临床表现.治疗原则。

三.由教师带领学生制定治疗治疗方案，并了解急性损伤的处理原则。

四.用对比方法讨论各种上肢筋伤的鉴别诊断。

【思考题】一.试述上肢筋伤的临床表现及治疗原则。

二.试述上肢筋伤的各种体格检查方法.阳性体征。

【病案分析】见临床病例。

（二）下肢筋伤【目的要求】1.掌握下肢髋.大腿.膝.小腿筋伤的病因病机.临床表现.诊断与治疗。

2.踝.足部筋伤的临床表现.诊断与治疗。

【地点】骨伤教研室各临床科室。

【时数】5学时【教具】挂图.CT.MRI.X线摄片.石膏.绷带.夹板。

【见习内容及方法】一.教师带领学生见习下肢筋伤病例。

（一）询问病史重点：1.发病诱因：是否有外伤史；2.询问疾病的发生经过：如起病时间.发病急缓.疼痛性质（部位.性质.持续时间.诱因等）；3.既往史：外伤史.手术史。

中医筋伤学第一节伤筋概论各种暴力或慢性劳损等原因所造成的肌腱、韧带、筋膜、关节囊、关节软骨及其他各种软组织的损伤，统称为伤筋。

筋的范围比较广泛，伤筋是伤科最常见的疾患。

一、伤筋病因(一)外因外因主要指外力的伤害，与外感六淫之邪关系密切。

根据外力的性质，一般可分为直接暴力、间接暴力和持续劳损三种。

直接暴力、间接暴力撞击、挫压、牵拉、扭转等均可引起急性伤筋；持续劳损可造成慢性伤筋。

某些长期、单调、反复的动作，积劳也可发生劳损伤筋。

伤筋之后，复感风、寒、湿邪，局部伤瘀挟痹，使伤筋病程较长，恢复缓慢，易转为慢性伤筋。

(二)内因伤筋的病因与患者年龄、体质、局部的解剖结构等内在因素关系密切。

小儿筋骨发育不全，易发生扭伤、错缝、桡骨小头半脱位。

青壮年活动运动多，故筋肌断裂、撕裂伤较为常见。

而老年人气血虚弱、脏腑衰惫，则关节劳损、筋肌粘连、活动功能障碍的疾病常见。

体质虚弱，稍过劳累，即感筋骨酸痛，易发劳损。

有些部位的解剖结构较弱或解剖结构特殊也容易造成一些损伤。

如肩关节关节盂浅窄，关节前下韧带较薄弱，故损伤的机会较其他关节多。

伤筋疾病的发生，外因是重要条件，内因是基础。

不同的外因可引起不同的筋的损伤，但由于内因的影响，在同一外因情况下，伤筋的种类、程度和性质都可有所不同。

只有这样全面地理解伤筋的病因，审因论治，才会对伤筋的诊断、治疗产生积极的指导作用。

二、伤筋的分类目前常用的分类方式主要有三种：1，根据病程不同分类(1)急性伤筋：指由暴力引起的，不超过2周的新鲜的筋的损伤。

(2)慢性伤筋：多指急性伤筋失治或治疗不当，超过2周的筋的损伤。

积劳成伤筋，慢性劳损造成的筋的损伤也属此类。

慢性伤筋好发于多动关节及负重部位。

急性伤筋患者如果不进行及时和有效的治疗，迁延日久，伤处气血滞涩、血不荣筋，导致筋肉挛缩、疼痛、活动受限，变为慢性伤筋。

2，根据暴力形式不同分类(1)扭伤：扭伤指间接暴力使肢体和关节周围的筋膜、肌肉、韧带过度扭曲、牵拉，引起损伤或撕裂。

中医筋伤学简介一、什么是中医筋伤学呢？中医筋伤学呀，就像是一门专门研究咱们身体里那些筋受伤之后该怎么办的学问。

这里的筋呢，可不是单指咱们能摸到的那几条大筋哦，它包含的范围可广啦，像韧带、肌肉、肌腱这些软乎乎的组织，要是受伤了，都归中医筋伤学来管。

你想想，咱们平时运动不小心扭到脚啦，或者长期伏案工作后脖子肩膀酸痛啦，这些都是筋伤的表现呢。

二、中医筋伤学的历史可悠久啦。

在很久很久以前，咱们的老祖宗就开始关注筋伤这个事儿了。

古代的医生们，在给人治病的时候就发现，很多人的病痛是因为筋受到了损伤。

那时候他们没有现在这么先进的仪器，全靠一双巧手和敏锐的观察力。

他们通过摸脉象、看症状，就能判断出筋伤的情况，然后用各种奇妙的方法来治疗。

比如说，他们会用推拿的手法，在受伤的部位按呀、揉呀、推呀，就像把乱成一团的毛线重新捋顺一样。

还有针灸，用细细的针刺激穴位，来调节身体的气血流通，让受伤的筋能更快地恢复。

这些方法一代一代地传下来，经过不断地改进和完善，就成了现在中医筋伤学里重要的治疗手段。

三、中医筋伤学的治疗方法可多着呢。

先说前面提到的推拿，这可是一门技术活。

师傅的手就像有魔法一样，他们知道在哪个部位用力，用多大的力。

有时候你会觉得有点酸痛，但那是在帮你把受伤的筋复位呢。

还有针灸，看着那些细细的针插在身上有点吓人，但其实只要找对了穴位，就像给身体里的小机关按了一下启动键，身体就会开始自我修复啦。

除了这些，还有中药内服外敷呢。

中药里有很多药材对筋伤有很好的疗效。

比如乳香、没药，它们能够活血化瘀，把受伤部位的瘀血化掉，让新的气血能流进去。

把这些药材熬成药汤喝下去，或者做成药膏敷在受伤的地方，都能起到很好的治疗作用。

另外，还有小针刀疗法，这是比较现代一点的方法啦。

小针刀就像一把微型的手术刀，它能很精准地对粘连的筋进行松解，对一些顽固的筋伤效果特别好。

四、中医筋伤学在现代社会的意义也很大。

现在大家的生活节奏快，很多人都处于亚健康状态，筋伤的情况特别普遍。