保险赔偿金给付期限标准
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江苏省实施《工伤保险条例》办法《江苏省实施《工伤保险条例》办法》(以下简称《办法》),根据《中华人民共和国工伤保险条例》(以下简称《条例》)的有关规定制定。
一、范围本办法所称的工伤保险,是指由用人单位一次性支付保险费,按照法定的保险金额和期限,向从事这种危险职业的劳动者支付赔偿金的一种保险。
二、缴费(一)用人单位应当按照法定的保险金额和期限,及时缴纳工伤保险费,并由保险费缴费机构统一缴纳,缴费时应提供用人单位登记证编号及劳动者姓名、身份证号码或社会保障号码。
(二)用人单位应当月度报告其从事工伤保险的劳动者个人信息,依据劳动者的薪酬情况缴纳工伤保险费。
非全日制用工单位按合同计费缴纳工伤保险费。
(三)个体工商户和自由职业者因工作意外发生工伤事故应当由受伤者等关系人申请领取工伤保险金,受伤者应当提供有效的身份证明和受伤证明,由有关部门根据规定审核后发放。
三、保费率(一)被保险人选择支付固定保费的,每月支付固定保费。
四、补偿金给付(一)用工单位应当根证实书面申请,及时给予工伤就诊和补偿金等支出,并向有关机关申报。
(二)工伤保险就诊的费用,应按当地特定的医疗机构标准报销;若超出本省规定的标准,按照省有关规定分摊超出标准部分的费用。
(三)当次一次性的补偿金支付,应在工伤保险负责机构和用工单位按照法定流程确认后,应在3个工作日内支付至受伤者指定的监护人银行账户。
五、违规处理(一)用人单位未按规定及时缴纳、缴纳错误、拖欠工伤保险费,给受伤者及监护人造成损失的,由有关部门依法追究责任。
(二)造成工伤事故的,未及时给予补偿金的,由有关部门依法追究责任。
(三)用人单位未按规定及时报送工伤保险信息的,由有关部门将其按有关规定视情节轻重,予以通报批评或函告警告。
六、三方管理本省组建由劳动保障部门、保险费缴费机构、用工单位及工会等共四方组成的“三方机构”,负责工伤保险管理,协调解决与工伤保险有关的实际问题。
七、其他(一)有关工伤保险信息,应按规定予以公开。
保险公司交通事故理赔标准交通事故保险公司的理赔包括人身损害赔偿和财产损害赔偿两大方面,赔偿的标准具体如下:(一)人身损害赔偿标准:人身损害赔偿项目包括:医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费等,造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费、残疾赔偿金和扶养人生活费;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费,死亡赔偿金和精神损害赔偿。
1、医疗费:根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。
(1)赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。
(2)医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。
器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。
但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
2、误工费:根据受害人的误工时间和收入状况确定。
(1)误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。
受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天。
(2)受害人有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算。
受害人无固定收入的,按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的,可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
3、护理费:根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
(1)护理人员有收入的,参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。
护理人员原则上为一人,但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的,可以参照确定护理人员人数。
(2)护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。
受害人因残疾不能恢复生活自理能力的,可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限,但最长不超过二十年。
(3)受害人定残后的护理,应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
个人人身意外伤害保险合同范本3篇篇1个人人身意外伤害保险合同范本保险合同编号:XXXXX甲方(投保人):乙方(保险公司):为了规范个人人身意外伤害保险合同的签订及履行,保障投保人的权益,根据《保险法》等相关法律法规的规定,甲、乙双方经友好协商,达成如下协议并共同遵守:第一条保险责任范围:1. 本保险合同保险责任仅限于投保人在保险期间内因意外伤害导致的残疾、伤残或死亡损失。
2. 意外伤害是指因突发事件导致的身体伤害,包括但不限于交通事故、工伤事故、触电、溺水、坠落等。
3. 本保险合同不承担以下责任:战争、恐怖袭击、核爆炸等不可抗力造成的伤害;投保人自杀、犯罪、酗酒等导致的伤害;投保人有意故意行为导致的伤害。
第二条保险金额及赔付标准:1. 投保人选择的保险金额为XXXX元。
保险期间为XX年,保险费为XXXX元/年。
2. 若投保人因意外伤害导致身体残疾、伤残或死亡,乙方将按照以下赔付标准进行赔偿:- 身体残疾:根据伤残程度确定赔付比例,最高赔付金额为保险金额的80%。
- 伤残:根据医疗报告确定赔付金额,最高赔付金额为保险金额的50%。
- 死亡:赔付金额为保险金额的100%。
第三条保险事故通知及理赔流程:1. 保险事故发生后,投保人或受益人应立即通知乙方,并提供相关证据和证明文件。
2. 乙方将根据保险合同的约定,进行理赔审核,确定赔付金额并尽快支付给投保人或受益人。
3. 若投保人或受益人不满意乙方的理赔决定,可提起申诉,并按照相关程序进行处理。
第四条保险合同的变更与解除:1. 保险合同生效后,不得擅自变更保险金额、保险期间等重要内容,变更需经双方书面协商一致。
2. 在保险期间内,如投保人发生违约行为,乙方有权解除保险合同,并不予退还保险费。
3. 保险合同解除后,乙方将依据保险合同的约定进行结算处理。
第五条法律适用及争议解决:1. 本合同适用中华人民共和国法律,双方在履行合同过程中如发生争议,应友好协商解决。
10万人寿保险赔偿标准
10万人寿保险赔偿标准是指在人寿保险中,保险公司按照合同约定,在被保险人身故或达到保险合同约定的年龄时向受益人支付的赔偿金额。
根据不同的保险产品和个人需求,10万人寿保险赔偿标准可能会有所不同。
以下是一般情况下的10万人寿保险赔偿标准:
1.身故保险金:如果被保险人在保险合同有效期内因意外或疾病不幸身故,保险公司将向受益人支付10万的保额作为身故保险金。
2.意外伤残保险金:如果被保险人在保险合同有效期内因意外事故导致身体残疾,保险公司将按照合同约定的比例支付10万的保额作为意外伤残保险金。
3.终身保险金:如果被保险人活到保险合同规定的终身保险金给付年龄,保险公司将向受益人支付10万的保额作为终身保险金,此时被保险人仍然健在。
4.满期保险金:如果在保险合同规定的满期日期到来时,被保险人仍然健在,保险公司将向受益人支付10万的保额作为满期保险金。
需要注意的是,10万人寿保险赔偿标准在不同的保险公司和产品中可能会有所不同,也可能受到一些保险条款和保险合同的约束。
一些特殊情况、特殊条款或除外责任等也可能会对赔偿标准产生影响。
因此,在购买人寿保险时,需要仔细阅读保险合同的条款,了解具体的赔偿标准和保险责任。
此外,要提醒被保险人和受益人,人寿保险是一种保障和赔偿手段,而非投资工具。
选择保险产品时,要根据自身的经济状况、需求和风险承受能力合理选择保额和保险期限。
同时,要按时缴纳保费,并保证所提供的信息真实准确,以免影响赔偿过程。
最后,为了获得更准确的10万人寿保险赔偿标准,建议您咨询专业保险机构或保险代理人,根据您的具体情况和需求进行详细咨询和了解。
交强险理赔期限是好久
交强险理赔期限是好久1、理赔期限是指保险条款规定的保险
人接受被保险人或受益人提出的请求赔偿或给付保险金的期限。
2、通知期限是保险条款规定的发生保险事故后被保险人或受
益人将此事故通知保险公司的期限。
保险法第二十三条规定,保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。
保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
一些人寿和健康保险条款对保险事故通知都作了类似的规定:投保人、被保险人或受益人自其知道保险事故发生之日起7日内(或5日或10日内)通知保险人,否则投保人、被保险人或受
益人应承担由于通知迟延致使保险人增加的勘查、调查等项费用。
索赔时效是指法律规定的被保险人和受益人享有的向保险公司提出赔偿或给付保险金权利的期间。
如《保险法》第二十七条的规定:“人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,对保险人请求赔偿或者给付保险金的权利,自其知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭。
人寿保险的被保险人或者受益人对保险人请求给付保险金的权利,自其知道保险事故发生之日起五年不行使而消灭。
”以上内容就是我对“交强险的理赔期限规定是什么”问题进行的解答,读者如果需要法律方面的帮助,欢迎到进行法律咨询。
生命树癌症医疗险理赔流程
生命树癌症医疗险的理赔流程为:理赔报案、提交索赔资料、理赔核定、理赔给付.一般理赔给付期限为5个工作日,但是对于赔付金额为在3000元以下的,保险公司将提供绿色通道,理赔给付期限缩短为3个工作日.
招商信诺生命树癌症医疗险理赔流程介绍
其实,申请生命树癌症医疗险保险金的理赔还是非常方便的,因为招商信诺人寿保险公司提供7x24小时理赔申请服务,为了提高小额赔付的便捷性,金额在3000元以下的赔付,将提供绿色快赔通道,具体请参考:
一、对于3000元(含)以下赔偿金的理赔流程
1、理赔报案
2、提交索赔资料
3、理赔核定
4、理赔给付3个工作日内把保险金汇入您指定的银行账户
二、对于3000元以上赔偿金的理赔流程
1、理赔报案
2、准备索赔资料
3、提交索赔申请
4、理赔核定
5、理赔给付5个工作日内把保险金汇入您指定的银行账户
其中,理赔报案的方法:拨打客服热线(400-888-8288)、传真(400-888-8299)或亲临公司。
而索赔资料一般保险条款中会明确的说明,如需其它证明资料保险公司会自行通知。
第1篇第一章总则第一条为了规范保险活动,保护保险活动当事人的合法权益,维护社会经济秩序,促进保险业的健康发展,根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国民法典》和其他有关法律、行政法规的规定,制定本规定。
第二条本规定所称保险责任,是指保险合同约定的,保险人承担的赔偿或者给付保险金的责任。
第三条保险责任法律规定,应当遵循公平、合理、自愿、诚实信用的原则。
第四条保险责任法律规定,应当符合国家经济和社会发展的要求,有利于维护社会稳定。
第五条保险人应当依法承担保险责任,不得违反法律规定免除或者限制其应当承担的保险责任。
第六条保险活动当事人应当依法履行保险合同约定的义务,不得违反法律规定损害他人合法权益。
第七条保险监督管理机构依法对保险责任履行情况进行监督检查,对违反本规定的,依法予以处罚。
第二章保险合同第八条保险合同是保险人承担保险责任,投保人支付保险费的协议。
第九条保险合同应当采用书面形式。
第十条保险合同应当包括以下内容:(一)保险人名称或者姓名和住所;(二)投保人名称或者姓名和住所;(三)保险标的;(四)保险责任和责任免除;(五)保险期间和保险金额;(六)保险费及其支付方式;(七)赔偿或者给付保险金的计算方法和支付方式;(八)争议解决方式;(九)订立合同的日期。
第十一条保险合同生效前,投保人有权要求保险人退还已支付的保险费。
第十二条保险合同生效后,投保人不得解除合同,但法律另有规定的除外。
第十三条保险合同生效后,保险人不得解除合同,但以下情形除外:(一)投保人未按照约定支付保险费的;(二)保险标的的危险程度显著增加的;(三)保险合同约定的其他情形。
第十四条保险合同生效后,保险人应当按照约定承担保险责任。
第三章保险责任第十五条保险责任是指保险合同约定的,保险人在保险事故发生时,按照约定承担的赔偿或者给付保险金的责任。
第十六条保险责任包括:(一)保险事故发生时,保险人应当承担的赔偿或者给付保险金的责任;(二)保险事故发生前,保险人应当承担的保险费退还责任;(三)保险事故发生后,保险人应当承担的保险金支付责任。
第1篇第一章总则第一条为了规范保险理赔行为,保护保险人、被保险人和受益人的合法权益,维护保险市场秩序,促进保险业的健康发展,根据《中华人民共和国保险法》等相关法律法规,制定本规定。
第二条本规定适用于在中国境内从事保险业务的保险公司及其分支机构(以下简称保险人)与被保险人、受益人之间的保险理赔活动。
第三条保险理赔应当遵循合法、公平、公正、及时、便民的原则。
第四条保险人应当建立健全保险理赔制度,明确理赔流程,提高理赔效率,保障被保险人和受益人的合法权益。
第五条保险理赔活动中的信息应当真实、准确、完整,不得有虚假记载、误导性陈述或者重大遗漏。
第六条国家鼓励保险人采用信息化手段,提高保险理赔的透明度和效率。
第二章理赔申请与受理第七条被保险人或者受益人发生保险事故,应当及时通知保险人。
第八条被保险人或者受益人申请保险理赔,应当向保险人提供以下材料:(一)保险单或者其他保险凭证;(二)身份证明;(三)保险事故证明材料;(四)损失清单;(五)与保险事故相关的其他证明和资料。
第九条保险人收到理赔申请后,应当及时进行审查,并在下列期限内作出是否受理的决定:(一)对属于保险责任的,应当在收到理赔申请之日起十五日内受理;(二)对不属于保险责任的,应当在收到理赔申请之日起十五日内告知被保险人或者受益人,并说明理由。
第十条保险人受理理赔申请后,应当根据保险合同的约定,对被保险人或者受益人提供的证明和资料进行核实。
第十一条保险人核实证明和资料的过程,可以采取以下方式:(一)询问被保险人或者受益人;(二)审查相关证明和资料;(三)进行现场查勘;(四)委托第三方进行鉴定或者评估。
第十二条保险人核实证明和资料后,应当在下列期限内作出赔偿或者拒绝赔偿的决定:(一)对属于保险责任的,应当在核实证明和资料后十五日内支付赔偿金;(二)对不属于保险责任的,应当在核实证明和资料后十五日内书面告知被保险人或者受益人,并说明理由。
第三章赔偿处理第十三条保险人应当按照保险合同的约定,及时、足额支付赔偿金。
建设工程施工合同索赔是指在合同履行过程中,由于发包人(业主)的原因或其他原因致使承包人在工程施工过程中付出了额外的费用或造成了损失,承包人要求发包人补偿费用或赔偿损失的行为。
引起索赔的原因,即为索赔事件。
建设工程施工合同索赔时效,是指施工合同履行过程中,索赔方在索赔事件发生后的约定期限内不行使索赔权的,视为放弃索赔权利,其索赔权归于消灭的民法典律制度。
约定的期限即索赔时效期间,一般为28天。
该种索赔时效,属于消灭时效的一种。
索赔时效的规定,见诸于各类合同范本中。
如建设部、国家工商总局制定的《建设工程施工合同》(gf一1999-0201)通用条款36。
2条规定:"索赔须在索赔事件发生后28天内,向工程师发出索赔意向通知";《三峡土建安装工程施工承包合同通用条款》66。
2条规定:"索赔应在索赔事件发生并造成损失后28天内,向合同监理单位提交索赔的书面意向通知,任何未在约定的期限内,提交索赔的书面通知,均可视为受害方放弃索赔的主张";国际咨询工程师联合会编写的土术工程施工合同条件1987年第四版(fidic条款)53。
1条也规定:"承包商的索赔应在引起索赔的事件第一次发生之后28天内,将它的索赔意向通知工程师"353。
4条同时规定:"如果承包商未能遵守规定,它有权得到的有关付款将只能由工程师核实估价。
"所谓索赔时效,是指当保险合同约定的保险事故发生或者被保险人达到保险合同约定的年龄、期限等条件时,被保险人或者受益人有权请求保险人赔付保险金,但被保险人或者受益人的此项请求权应当在法定的期间内行使,否则被保险人或者受益人将失去此项请求权。
法律之所以设定索赔时效,目的在于督促被保险人或者受益人及时行使权利,促使保险人尽早赔付保险金,有利于稳定社会关系。
原《保险法》第二十七条虽对非人寿保险和人寿保险的索赔时效分别作出了规定,即非人寿保险的被保险人或者受益人,对保险人请求赔偿或者给付保险金的权利,自其知道保险事故发生之日起2年不行使而消灭;人寿保险的被保险人或者受益人,对保险人请求给付保险金的权利,自其知道保险事故发生之日起5年不行使而消灭。
第1篇第一章总则第一条为规范意外保险市场秩序,保障投保人、被保险人和受益人的合法权益,维护意外保险业务的健康发展,根据《中华人民共和国保险法》等相关法律法规,制定本规定。
第二条本规定适用于在中国境内从事意外保险业务的保险公司、保险代理机构、保险经纪机构和保险公估机构。
第三条意外保险是指保险公司对被保险人因意外伤害事故造成的死亡、残疾、医疗费用等损失承担赔偿责任的保险。
第四条意外保险业务应当遵循公平、合理、自愿、诚实信用的原则。
第五条中国银保监会负责全国意外保险业务的监督管理。
各省、自治区、直辖市银保监局负责本行政区域内意外保险业务的监督管理。
第二章保险合同第六条意外保险合同应当采用书面形式,由保险公司依照本规定制定标准格式。
第七条意外保险合同应当包括以下内容:(一)保险人名称、住所;(二)投保人、被保险人姓名或者名称、住所;(三)保险金额;(四)保险期间;(五)保险责任;(六)责任免除;(七)保险费;(八)赔偿处理;(九)争议处理;(十)合同生效日期。
第八条投保人应当如实告知保险公司被保险人的有关情况,保险公司应当根据投保人告知的情况决定是否承保以及保险费率。
第九条保险公司不得强制投保人投保意外保险。
第十条意外保险合同成立后,投保人可以解除合同,但应当提前通知保险公司,并支付已发生的保险费。
第三章保险责任第十一条意外保险的保险责任包括:(一)死亡保险金责任:被保险人因意外伤害事故导致死亡的,保险公司按照保险合同约定支付死亡保险金;(二)残疾保险金责任:被保险人因意外伤害事故导致残疾的,保险公司按照保险合同约定支付残疾保险金;(三)医疗费用责任:被保险人因意外伤害事故发生的医疗费用,保险公司按照保险合同约定承担赔偿责任。
第十二条保险公司应当按照保险合同的约定,及时、足额地支付保险金。
第四章责任免除第十三条以下情况不属于意外保险的保险责任:(一)被保险人故意制造保险事故的;(二)被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施导致自身伤亡的;(三)被保险人因疾病、先天性疾病、遗传性疾病等原因导致自身伤亡的;(四)被保险人因醉酒、吸毒、自杀等非意外伤害事故导致自身伤亡的;(五)被保险人因战争、军事冲突、暴乱、恐怖活动等导致自身伤亡的;(六)法律、行政法规规定的其他不属于意外伤害事故的情形。
保险赔偿金给付期限标准
一、保险赔偿金给付期限的标准
保险赔偿金数额的确定,标志着保险人与被保险人就保险索赔事宜达成一致意见,也是保险人履行保险赔偿金义务的前提条件。
在国际上,关于保险赔偿金给付期限的确定标准,大体上有两种主张,一是主张损失清单交付保险人之时,即为保险赔偿金确定之时。
一种以保险人承认损失理算金额为准。
此种主张者多为英美法学者。
其前提条件是保险事故发生后,保险人即委托公估人进行保险公估,这里的损失清单实为公估公司提交的公估报告。
我国保险法第二十六条规定:“保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内,对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的,应当根据已有证明和资料可以确定的最低数额先予支付;保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后,应当支付相应的差额。
”这里实际上只规定了先予支付的期限,对整个保险赔偿金的给付期限并未作规定,或者说作了非常不合理的规定,即为“保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后。
”最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释(征求意见稿)中将“保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额的期间,解释为保险人收到被保险人或受益人的赔偿或给付保险金的请求和有关证明与资料之日起90日之内。
合同另有约定的除外。
”
依前所述,如果保险合同对保险赔偿金的给付没有明确的约定,则保险人应当在收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内,应当根据已有证明和资料可以确定的最低数额先予支付,收到被保险人或受益人的赔偿或给付保险金的请求和有关证明与资料之日起90日之内,确定保险赔偿金数额。
如果保险人未能在上述期限内确定保险赔偿金数额,则可能承担的法律后果为:
1.依据保险法第24条第2款的规定,保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。
这里的损失,包括延迟支付保险赔偿金应支付的利息,还包括因延迟支付不能清场导致的房租的损失,等等。
但不应包括因停工造成的间接损失等。
在确定被保险人因此受到的损失的范围时,应根据合同法的规定,不能超过违反合同一方当事人订立合同时预见到或者应该预见到的因违反合同可能造成的损失。
2.根据最高人民法院司法解释的精神,被保险人或受益人对保险人逾期未作出赔偿或给付的,或对赔偿或给付的金额有异议的,可以自保险人最终确定赔偿或者给付保险金的期间届满之日起向人民法院起诉。
我国保险法及相关司法解释在这个问题上的规定,有一个明显的不足,便是没有科学界定保险人承担延迟给付保险赔偿金的前提条件。
即只要保险人收到被保险人或受益人的赔偿或给付保险金的请求和有关证明与资料之日起60日或90日之内,就必须确定保险赔偿金数额。
我国台湾省保险法第78条相应的规定是,“对损失之估计,因可归责于保险人之事由而。