保险金给付申请书

尊敬的XX银行/XX保险公司/XX相关部门：您好！我是贵行/贵公司/相关部门的客户，身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXX，账户/保单号码：XXXXXXXXXXXXXXXX。

在此，我因特殊情况，特向贵行/贵公司/相关部门申请紧急给付金，恳请予以审批。

一、紧急情况说明近期，我家中突遇重大变故，急需一笔资金以应对紧急情况。

具体如下：1. 家庭成员突发疾病：我父亲于本月XX日突发心脏病，急需住院治疗。

目前，已在我市XX医院接受治疗，但病情较为严重，需要长期治疗和护理。

为确保父亲的治疗和生活，我急需一笔资金用于支付医疗费用。

2. 房屋维修：我居住的房屋于本月XX日发生漏水事故，导致房屋受损严重。

为了保障家人的居住安全，我需要紧急对房屋进行维修，但维修费用较高，超出我目前的经济承受能力。

3. 子女教育：我女儿即将升入高中，需要支付高昂的学费。

考虑到家庭经济状况，我急需一笔资金以支付学费。

二、紧急给付金申请金额及用途鉴于以上紧急情况，我特向贵行/贵公司/相关部门申请紧急给付金人民币XXXX元。

具体用途如下：1. 用于支付父亲的治疗费用：人民币XXXX元。

2. 用于房屋维修：人民币XXXX元。

3. 用于支付女儿学费：人民币XXXX元。

三、还款能力说明尽管目前我家庭经济状况较为紧张，但我有以下还款能力：1. 我拥有一份稳定的工作，月收入约为人民币XXXX元。

2. 我拥有一套房产，市值约为人民币XXXX元，可随时变现。

3. 我配偶也有一份稳定的工作，月收入约为人民币XXXX元。

综上所述，我承诺在紧急给付金发放后，将按照约定的还款计划，按时还款。

如有需要，我愿意提供相关证明材料。

敬请贵行/贵公司/相关部门审批我的紧急给付金申请，并给予帮助。

在此，我衷心感谢！特此申请！申请人：XXXXXXXXXXXXXXXX联系电话：XXXXXXXXXXXXXXXX申请日期：XXXX年XX月XX日。

保险金给付申请书示例尊敬的保险公司：我是_____（姓名），身份证号码为_____，现因_____（具体保险事故）向贵公司提出保险金给付申请。

以下是本次申请的详细情况：一、申请人信息1、姓名：＿____2、性别：＿____3、年龄：＿____4、联系电话：＿____5、家庭住址：＿____6、与被保险人关系：＿____二、被保险人信息1、姓名：＿____2、性别：＿____3、年龄：＿____4、身份证号码：＿____三、保险合同信息1、保险合同编号：＿____2、保险产品名称：＿____3、生效日期：＿____4、保险金额：＿____5、保险期限：＿____四、保险事故详情1、事故发生时间：＿____年_____月_____日_____时_____分2、事故发生地点：＿____3、事故经过及原因：（详细描述事故发生的经过、导致事故的原因，如意外摔倒、突发疾病等）4、事故造成的损失和伤害：（说明事故对被保险人身体、财产等方面造成的具体损失和伤害，包括但不限于医疗费用、伤残程度、财产损失金额等）五、相关证明材料1、医疗费用发票及明细：共计_____元，发票号码为_____至_____。

2、诊断证明：由_____医院出具，诊断结果为_____。

3、伤残鉴定报告：由_____鉴定机构出具，伤残等级为_____级。

4、事故责任认定书（如适用）：由_____部门出具，认定结果为_____。

5、其他相关证明材料：（如有，如死亡证明、火化证明、财产损失评估报告等）六、申请给付的保险金项目及金额1、医疗费用补偿：＿____元2、伤残赔偿金：＿____元3、身故保险金：＿____元4、其他保险金项目（如住院津贴、重大疾病保险金等）：＿____元总计申请给付保险金：＿____元七、声明与承诺我郑重声明，以上所提供的信息真实、准确、完整，不存在任何虚假陈述或隐瞒。

我同意贵公司对本次保险事故进行调查核实，并愿意配合提供相关协助。

保险金定期给付申请书模板尊敬的保险公司：您好！我是贵公司的客户，保险单号为【保险单号】，在此我向您申请定期给付保险金。

为确保您能够准确了解我的申请情况，以下是我详细的申请信息：一、申请人信息1. 申请人姓名：【申请人姓名】2. 性别：【申请人性别】3. 身份证号码：【申请人身份证号码】4. 联系方式：【申请人联系方式】5. 居住地址：【申请人居住地址】二、被保险人信息1. 被保险人姓名：【被保险人姓名】2. 性别：【被保险人性别】3. 身份证号码：【被保险人身份证号码】4. 联系方式：【被保险人联系方式】5. 居住地址：【被保险人居住地址】三、申请给付保险金原因【申请人】为【被保险人】投保了贵公司的【保险产品名称】保险，根据保险合同约定，被保险人因【疾病名称】需长期治疗，现申请定期给付保险金。

具体给付金额及周期如下：1. 给付金额：【给付金额】元2. 给付周期：【给付周期】（如：每月一次、每季度一次等）3. 首次给付时间：【首次给付时间】四、申请材料1. 保险单原件及复印件2. 申请人、被保险人身份证明复印件3. 疾病诊断书、病历复印件等相关医疗资料4. 授权委托书（如有委托他人办理）5. 其他贵公司要求提供的材料五、申请承诺申请人保证所提供的信息真实、准确、完整，并承诺在保险金给付过程中遵守法律法规及贵公司的相关规定。

如有虚假陈述，申请人愿意承担相应法律责任。

六、申请日期【申请日期】特此申请，敬请贵公司尽快审核。

如有需要，我会积极配合提供相关资料。

感谢贵公司对我的关心与支持。

申请人：【申请人签名】【申请日期】注：本模板仅供参考，具体内容请根据实际情况进行修改。

在填写申请时，请确保信息准确无误，并按照贵公司要求提供相关材料。

如有疑问，请咨询贵公司客服。

个人保险给付申请书模板：尊敬的保险公司：您好！我是贵公司的保险客户，保单号码为：【保单号码】。

在此，我向您提交一份个人保险给付申请书，希望能够得到您的支持和帮助。

一、保险事故发生经过【事故发生时间】：【年月日】【事故发生地点】：【地点】【事故经过】：【事故简述】二、保险事故认定【事故性质】：【事故性质，如意外伤害、疾病等】【事故证明】：【相关证明文件，如医院出具的病历、诊断书、事故报告等】三、保险给付申请根据我国《保险法》和保险合同的相关规定，本人认为此次事故符合保险合同约定的给付条件，故向贵公司申请给付保险金。

具体申请如下：1. 保险金金额：根据保险合同约定的保险金额和给付比例，本人申请给付保险金【金额】。

2. 保险金用途：保险金主要用于支付：【用途，如医疗费用、康复费用、丧失收入等】。

3. 申请材料：已附上相关证明材料，包括：【证明材料清单】。

四、声明与承诺1. 本人在申请书中所陈述的事故经过和申请保险金用途真实、准确、完整，如有虚假陈述，本人愿意承担相应的法律责任。

2. 本人在事故发生后，已按照保险合同约定及时通知贵公司，并积极配合贵公司的调查和理赔工作。

3. 本人在此次事故中，遵守法律法规，无违法行为。

五、联系方式为确保贵公司能够及时联系到本人，特此提供以下联系方式：【联系电话】：【电话号码】【电子邮箱】：【邮箱地址】【通讯地址】：【详细地址】六、其他说明【其他需要说明的事项】：敬请贵公司审慎核查，并根据保险合同约定及时给付保险金。

本人将严格遵守保险合同的约定，合理使用保险金，并积极配合贵公司的相关工作。

再次感谢贵公司对本次事故的关注和支持，期待贵公司的答复。

此致敬礼！申请人：【申请人姓名】【申请日期】：【年月日】注：本模板仅供参考，具体内容请根据实际情况进行调整。

在填写申请书时，请确保信息真实、准确、完整，并遵守相关法律法规。

如有需要，请咨询专业律师。

紧急给付金申请书尊敬的保险公司领导：您好！我为公司员工，工号为XXXXXX，因近期遭遇突发事件，急需申请紧急给付金。

特此向您提交申请，恳请您予以审批。

一、申请背景近日，我家中发生了一起意外事故，导致我父亲受伤，需要立即进行手术治疗。

作为家庭的经济支柱，我深知此次事故给家庭带来的沉重负担。

在得知保险公司设有紧急给付金制度后，我怀着试试看的心态向您提交申请，希望能够得到公司的关爱和帮助。

二、申请依据根据我国相关法律法规和公司规章制度，员工在遭受突发事件、家庭困难等情况时，有权利申请紧急给付金。

结合我的实际情况，我认为符合以下条件：1. 突发事件：我父亲意外受伤，需要紧急手术治疗，病情严重，刻不容缓。

2. 家庭困难：我作为家中主要经济来源，此次事故使得家庭负担加重，生活陷入困境。

3. 保险合同：我为公司投保了相关保险，符合申请紧急给付金的规定。

三、申请内容1. 申请金额：根据保险公司紧急给付金制度规定和我的实际情况，请您审批5万元紧急给付金。

2. 申请用途：所申请的紧急给付金将全部用于我父亲的手术治疗、康复护理等费用支出。

四、承诺与保证1. 我承诺所提交的申请材料真实、完整、有效，如有任何虚假陈述，愿承担相应法律责任。

2. 我保证所申请的紧急给付金将严格按照规定用途使用，如有违反，愿承担相应责任。

3. 我承诺在获得紧急给付金后，积极配合保险公司进行相关事务处理，包括但不限于提供相关证明材料、办理给付手续等。

五、申请理由1. 人文关怀：作为一家有社会责任感的企业，公司有义务关爱员工，帮助员工度过困难时期。

此次申请紧急给付金，是希望公司能够发挥人文关怀，为我提供支持。

2. 稳定员工队伍：在当前经济形势下，公司员工面临的生活压力较大。

通过审批紧急给付金，有助于稳定员工队伍，提高员工的工作积极性和凝聚力。

3. 社会和谐：此次申请紧急给付金，也是希望能够促进社会和谐，传递正能量，让员工感受到公司的温暖。

综上所述，请您审批我的紧急给付金申请。

保险申请书申请给付金额保险合同合同编号：__________甲方（保险人）：[保险公司名称]地址：[保险公司地址]法定代表人：[保险公司法定代表人姓名]联系电话：[保险公司联系电话]乙方（投保人/被保险人）：_________________身份证号码/统一社会信用代码：_________________地址：_____________________________________联系电话：_________________________________鉴于乙方向甲方申请保险，经甲乙双方协商一致，特订立本合同，以兹信守。

一、保险标的保险标的描述：[具体描述保险标的，如车辆型号、房屋地址等，视保险类型而定]。

二、保险责任甲方承担下列保险责任：1. 在保险期间内，因[具体保险事故原因]，导致保险标的遭受损失或损坏的，甲方按本合同约定负责赔偿。

2. 因保险事故导致第三者人身伤亡或财产损失的，甲方在保险限额内负责赔偿。

三、保险期限本保险合同的保险期限自____年__月__日零时起至____年__月__日二十四时止。

四、保险金额及保险费1. 保险金额：[大写金额]元整（小写：￥______元）。

2. 保险费：[大写金额]元整（小写：￥______元）。

乙方应在本合同签订后____日内支付全部保险费。

五、给付申请在发生保险事故后，乙方或其受益人应在知道或应当知道保险事故发生之日起____日内，以书面形式向甲方提出给付申请，并提供下列证明和资料：1. 保险单或其他保险凭证的正本；2. 被保险人或受益人的有效身份证件；3. 有关部门出具的事故证明或技术鉴定书；4. 医疗费用发票、诊断证明、病历等医疗文件（如涉及人身伤亡）；5. 受损标的的修复费用清单或损失清单（如涉及财产损失）；6. 甲方要求提供的其他相关证明和资料。

六、给付金额1. 甲方在收到乙方或其受益人完整的给付申请和相关证明、资料后，经审核确认属于保险责任的，甲方将在____日内按本合同约定给付保险金。

申请单位：[保险公司名称]申请部门：[申请部门名称]申请人：[申请人姓名]身份证号码：[申请人身份证号码]联系电话：[申请人联系电话]地址：[申请人住址]一、申请事项1. 保险单号码：[保险单号码]2. 投保险种：[投保险种名称]3. 保险金额：[保险金额]4. 申请人与被保险人关系：[关系，如：本人、配偶、父母、子女等]5. 出险时间：[出险年月日]6. 出险地点：[出险地点]7. 事故原因：[事故原因]8. 事故经过：[事故经过]9. 申请人申请给付的保险金种类及金额：[具体说明，如：身故保险金、残疾保险金、医疗费用保险金等]二、证明材料1. 保险单原件2. 申请人身份证明（身份证、户口簿等）3. 被保险人身份证明（身份证、户口簿等）4. 申请人与被保险人关系证明（结婚证、出生证明等）5. 事故证明材料（如：医疗诊断证明、死亡证明、意外事故证明等）6. 医疗费用单据（如：医院收费票据、药品清单等）7. 其他与事故有关的证明材料三、申请理由[在此处详细阐述申请保险金的原因，包括但不限于以下内容：]1. 事故发生时，被保险人符合保险合同约定的保险责任条件；2. 申请人已按照保险合同的约定缴纳了保险费；3. 申请人已按照保险合同的约定及时履行了通知义务；4. 申请人所提交的证明材料真实、完整、有效；5. 申请人有权依法申请保险金的给付。

四、申请请求1. 请求保险公司按照保险合同的约定，对申请人申请给付的保险金进行审核；2. 请求保险公司尽快对申请人的保险金给付申请作出答复；3. 请求保险公司依法履行给付保险金的义务。

五、承诺1. 申请人保证所提交的证明材料真实、完整、有效，如有虚假，愿承担相应法律责任；2. 申请人保证所提交的申请材料齐全，无遗漏；3. 申请人同意保险公司对申请材料进行审核，并配合保险公司进行调查。

特此申请！申请人签名：____________________申请日期：____________________附件：[相关证明材料清单][注：以上模板仅供参考，具体申请内容需根据实际情况进行修改。

保险金给付申请书样板
尊敬的[保险公司名称]：
您好！我是[投保人姓名]，此刻怀着忐忑又期待的心情来填写这份保险金给付申请书。

说起这事儿，得从上次我家那调皮的猫咪“小毛球”说起。

那天我正坐在沙发上悠闲地看着电视，“小毛球”像个小炮弹似的在屋里上蹿下跳。

它先是跳到了桌子上，把我的水杯差点碰倒，我刚想呵斥它，它却一个飞跃，蹦到了窗帘杆上。

那窗帘杆哪能经得住它这么折腾，“咔嚓”一声就断了，“小毛球”也跟着摔了下来。

我赶紧跑过去查看，还好它没啥大事，只是我被这突如其来的状况吓了一跳。

可没想到，这一吓，我自己却出了问题。

当天晚上我就觉得心脏不太舒服，赶紧去了医院。

医生又是检查又是开药，还嘱咐我要好好休息。

这一趟医院下来，花了不少钱呢。

这时候我就想起我之前在贵公司买的那份保险。

我赶紧翻箱倒柜地找出保险合同，仔仔细细地看了一遍，发现我这次的情况好像符合保险金给付的条件。

所以，我现在郑重地向贵公司提出保险金给付申请。

我已经把相关的医院诊断证明、病历、费用清单等材料都准备好了，就像学生准备考试的资料一样齐全。

希望贵公司能够尽快审核，就像快递小哥尽快把包裹送到我手上一样迅速，让我能早日拿到保险金，缓解一下我这因“小毛球”闯祸而带来的经济压力。

再次感谢贵公司！
申请人：[投保人姓名]
[具体日期]。

保险金给付申请书尊敬的保险公司：我是您的保险产品的投保人，现就所投保的保险项目提出保险金给付申请。

特此书面申请，希望能够得到您的尽快答复和处理。

我投保的保险项目是____________（保险项目名称），保险单号为____________（保险单号）。

根据保险合同的约定，我符合保险事故发生后的赔偿条件，并且保险期限内未发生任何违约行为。

接下来，我将详细说明保险事故的发生情况：起因/经过：_______（详细陈述事故的起因和经过，描述清楚事故的发生背景和相关细节。

）损失/伤害评估：_______（对于事故造成的损失或伤害进行准确的估计和评估，包括财产、人身等各方面的损失。

）相关证据：_______（列举和附上与事故有关的所有证据，如事故报告、医疗证明、财产估价报告等，以证明事故的发生和所产生的损失或伤害。

）根据上述情况，我请求您的保险公司尽快核实并处理我的保险金给付申请。

根据我的合同条款，我有权获得相应的赔偿金额。

我对于申请所需的文件和材料的准备已经完成，并且愿意随时配合保险公司的相关调查和审核。

请您在收到本申请书后的合理时间内，对我的保险金给付申请进行审核、处理，并及时向我提供相关的回复和处理结果。

如果需要进一步的信息或文件，请随时告知，我将尽快提供。

请将保险金支付至以下指定的银行账户：账户名称：_______银行名称：_______账号：_______支行名称：_______特此申请。

申请人签名：_______日期：_______请将此保险金给付申请书寄回以下地址：收件人：_______联系地址：_______联系电话：_______邮编：_______以上所述事实和情况属实，如果查明不实，本人愿意承担所有法律责任。

感谢您对我申请的关注和处理。

此致敬礼。

人保给付申请书尊敬的人保保险公司：我是您的一名保户，我在此向您提交一份给付申请。

我希望通过这封信，向您详细陈述我的情况，并请求您能够给予我相应的赔偿。

我想向您描述一下事故发生的经过。

那是一个阳光明媚的早晨，我正驾驶着我的小车在回家的路上。

突然，一辆闯红灯的货车冲向了我，我来不及躲避，不幸发生了交通事故。

由于事故的严重性，我的车辆严重损毁，我也因此受伤住院。

经过医生的诊断，我被告知需要进行手术治疗。

基于我的保险合同，我了解到我具备人身意外伤害保险和车辆损失保险。

因此，我希望能够获得相应的理赔。

首先，我希望能够申请人身意外伤害保险的给付。

我在事故中受伤且住院，医疗费用以及住院期间的生活费用给我带来了很大的经济负担。

我希望能够获得保险公司的给付，以帮助我缓解这些压力。

我希望能够申请车辆损失保险的给付。

我的车辆在事故中严重受损，需要进行修理或者购买一辆新车。

这对我来说是一笔巨大的财务开支，我希望能够得到保险公司的赔偿，以便我能够尽快恢复正常的交通工具。

我相信，作为一家知名的保险公司，人保一定会认真处理我的申请。

我已准备好相关的证据资料，包括事故发生的照片、医生的诊断报告以及相关费用的收据等。

我希望这些证据能够帮助您了解到我的困境，并能够快速地处理我的申请。

在此，我诚挚地希望人保公司能够尽快给予我答复，并给予我应有的赔偿。

我深信您会根据保险合同的约定，给予我公正、合理的赔偿。

我期待着您的回复，也希望能够尽快解决这个问题，以便我能够早日恢复正常的生活。

再次感谢您的关注与支持！此致敬礼。