下载文档原格式
医学健康科普乳腺癌术后功能锻炼功能锻炼的目的是为减少或避免术后残疾，鼓励和协助病人进行患侧上肢的功能锻炼，乳腺癌术后3天内患侧上肢制动，避免外展上臂，下床活动时用吊带托扶；需他人扶持时只能扶健侧。
乳腺癌术后的功能锻炼，可分步骤进行。
(1) 术后24小时内可做伸指、握拳锻炼每天数次。
(2) 术后2～3天，患者可坐起，继续伸指、握拳、并开始屈腕和屈肘关节，每天数次。
(3) 术后4-5天解除固定患者上肢的胸带后，可练习患者手掌摸同侧耳部及对侧肩部动作。
(4) 术后1周，待皮瓣基本愈合后可进行肩部活动。
(5)术后9-10天可拆除切口缝线。
此时，可锻炼抬高患侧上肢，将患侧的肘关节屈曲抬高，手掌置于对侧肩部。
初时可用健侧手掌托扶患侧肘部，逐渐抬高患侧上肢，直至与肩平。
(6)术后14天，练习将患侧手掌置于颈后，使患侧上肢逐渐抬高至患者自开始锻炼时的低头位，达抬头、挺胸、进而能以患侧手掌越过关顶并触摸对侧耳部为止。
以后逐渐到患侧手进行梳头，每天数次。
为了扩大肩关节的活动范围，此时可做扶墙锻炼，加强抬高患侧上肢的功能。
(7) 出院后，在家庭或单位要特别努力去做所有常规的日常活动，如盥洗、梳头、扫地、提轻物等。
患者要逐渐借助简单的器械装置加强练习，即牵拉钉在高处的松紧带，每天数次。
患者将患侧手指经头扪及对侧耳廓，以后逐渐到患侧手进行梳头，每天数次。
患者面对、侧对墙壁作摸高动作，同时在墙上划线记录摸高的进展，每天练习。
患者双手握轻竹竿或木棍，以健侧带动患侧进行各个方向的活动，逐渐进行前举、侧上举、后上举的训练，每天练习数次。
在上述训练过程中，应努力避免或消除腰部、腕部和肘部替代肩关节的运动。
要求在术后l～2个月即完全恢复肩部运动，基本上达到抬举自如的程度。
如患侧上肢出现水肿，更应进行上述训练，并同时作轻柔、向心性的按摩、推拿等。
乳腺癌康复锻炼的顺口溜
乳腺癌手术需要清扫腋窝淋巴结，对上肢功能会有一定的影响。
如果术后不进行功能锻炼，会出现上肢的疤痕挛缩，肩关节僵硬，容易出现上肢淋巴水肿；但是，如果术后不注意，进行大幅度的活动的话，又容易出现皮瓣贴合不好，影响切口愈合，引流管不能拔除。
因此：乳腺癌术后，需要进行渐近式功能锻炼。
乳腺癌症康复锻炼顺口溜：一(24小时内）动手，三（1-3天）动肘，功能锻炼朝上走，4天可以动动肩，直到举手高过头。
具体如下：术后24小时内做伸指握拳动作，不宜做肢体活动。
术后1-3天，可以采取坐位练习屈肘、屈腕动作，前臂伸屈运动，注意的是，这个时间段，以腕部，前臂活动为主。
术后4-7天，可以动肩部，活动幅度可以摸同侧耳朵，摸对侧肩膀。
术后9-10天，运动以抬高患侧上肢为主。
目的：促进水后上肢静脉、淋巴回流，预防上肢水肿，促进术后引流液流出，降低疤痕挛缩发生率，提高患肢的功能恢复。
鄂老师护理考研重难点乳腺癌术后功能锻炼（一）引言：乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，术后功能锻炼对于提高患者生活质量和恢复身体功能至关重要。
鄂老师护理考研中，乳腺癌术后功能锻炼是一个重要的考点，掌握相关知识对于护理考研的顺利通过至关重要。
本文将从五个大点展开对乳腺癌术后功能锻炼的重难点进行阐述。
正文：一、术后乳腺保健1. 切口护理：保持切口干燥清洁，定期更换敷料；2. 乳房按摩：刺激乳房血液循环，促进术后乳腺恢复；3. 乳房支撑：适当使用乳房支撑器，减轻乳房受力；4. 规律排尿：避免尿液憋积，减少术后感染风险；5. 饮食调理：均衡膳食，增加营养，促进伤口愈合。
二、肩颈功能锻炼1. 肩关节活动：进行轻度主动活动，避免强制提升手臂；2. 肩部按摩：缓解肩颈肌肉紧张，促进血液循环；3. 肩关节牵引：使用专业设备进行牵引，缓解肩关节压力；4. 肩关节轮替运动：保持肩关节灵活性，预防关节僵硬；5. 肩颈热敷：使用暖水袋或热毛巾热敷，缓解肌肉疼痛。
三、腕掌功能锻炼1. 刺激手指活动：进行手指灵活的握拳与舒展运动；2. 握力锻炼：使用手力球等辅助器材进行握力训练；3. 手掌按摩：缓解手部疲劳和僵硬，促进血液循环；4. 练习钢琴指法：通过练习钢琴指法，增强手指灵活性；5. 使用手指夹子：用手指夹子进行练习，增强手指力量。
四、胸腰腹肌功能锻炼1. 侧躺调整：通过侧躺姿势进行胸腰腹肌活动；2. 俯卧抬腿：躺在床上或垫子上，抬起双腿，锻炼腹肌；3. 仰卧起坐：进行仰卧起坐，锻炼胸腹肌力量；4. 平躺臂举：躺平在床上或垫子上，抬起双臂，锻炼胸肌；5. 支撑练习：进行俯卧撑或平板支撑，锻炼胸腹肌力量。
五、心理护理1. 积极心态：鼓励患者树立积极的心态，增强恢复信心；2. 心理疏导：通过心理咨询或交流，缓解情绪波动；3. 社交活动：鼓励患者参与社交活动，减轻精神压力；4. 乐观情绪：培养乐观开朗的情绪，促进康复进程；5. 健康教育：提供乳腺癌术后功能锻炼的知识，帮助患者增强自我保健能力。
乳腺癌术后患肢功能锻炼操作流程乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，手术是乳腺癌治疗的主要方式之一。
术后患者需要进行肢体功能锻炼，以促进康复和恢复正常生活。
本文将介绍乳腺癌术后患肢功能锻炼的操作流程。
一、术后第一天：1. 术后第一天患者需要休息，避免剧烈活动和过度用力，以防止伤口裂开和出血。
2. 适当进行深呼吸和咳嗽锻炼，有助于预防术后肺部感染。
3. 定期进行肢体活动，可进行手掌握松、屈伸手指、手腕转动等活动，以促进血液循环和减轻肌肉僵硬。
4. 进行床上下床活动锻炼，可有助于恢复下肢力量和平衡能力。
二、术后第二天至第七天：1. 逐渐增加肢体活动的幅度和范围，如逐渐加大手指屈伸的角度、加大手腕转动的幅度等。
2. 进行床上坐起活动，可通过腹式呼吸帮助患者坐起，并逐渐增加坐起时间。
3. 进行站立活动，可借助辅助工具如平衡杆或患肢辅助支撑，逐渐增加站立时间。
4. 进行步行锻炼，开始时可借助辅助工具如拐杖，逐渐减少对辅助工具的依赖，增加步行距离。
5. 针对患侧上肢的锻炼，可进行肩关节屈伸、外展内收等活动，逐渐增加活动幅度和重力负荷。
6. 针对患侧下肢的锻炼，可进行膝关节屈伸、踝关节活动等，逐渐增加活动幅度和重力负荷。
三、术后第八天至第十四天：1. 继续进行前述的肢体活动，逐渐增加活动难度和时间。
2. 进行扶壁站立活动，可逐渐减少对辅助工具的依赖，提高平衡能力。
3. 进行楼梯上下活动，开始时可借助扶手，逐渐减少对扶手的依赖。
4. 进行上肢力量训练，可使用小负重物如哑铃进行肩部、肘部和手部的力量练习。
5. 进行下肢力量训练，可进行蹲起、单腿平衡等练习，以增强下肢肌群的力量和稳定性。
四、术后第十五天至一个月：1. 继续进行前述的肢体活动和力量训练，逐渐增加训练强度和次数。
2. 进行上肢功能训练，可进行握力练习、手指灵活性训练等，以提高手部的功能。
3. 进行下肢功能训练，可进行跳跃、踢腿等活动，以提高下肢的协调性和爆发力。
乳腺癌术后功能锻炼（一）引言概述:乳腺癌是威胁女性健康的一种常见恶性肿瘤。
对于通过手术治疗的患者来说，术后的功能锻炼非常重要。
乳腺癌术后功能锻炼可以帮助恢复乳房的功能，提高身体的柔韧性和肌肉力量，减少并发症的发生，提高生活质量。
本文将详细介绍乳腺癌术后功能锻炼的相关内容。
正文:1. 术后早期锻炼- 逐渐增加手臂的活动范围，如伸展、握紧、推拉动作。
- 进行简单的肩部和上肢的力量训练，如举重和低阻力运动。
- 练习深蹲和膝盖屈曲等下肢活动，促进全身的血液循环。
2. 术后中期锻炼- 进行局部的肌肉训练，包括胸肌、肩部和背部肌肉。
- 增加锻炼的难度和强度，如增加举重的重量和进行抗阻力训练。
- 运动时保持适当的姿势和呼吸方式，避免对受伤部位造成过大的压力。
3. 术后晚期锻炼- 强化背部和腹肌的训练，提高核心稳定性。
- 进行有氧运动，如快走、跳绳、游泳等，增加心肺功能。
- 参加瑜伽或普拉提等柔性训练，增加身体的柔韧性和平衡能力。
4. 乳房功能恢复锻炼- 进行乳房按摩和平假支撑运动，促进乳房的血液循环。
- 使用乳房假体进行锻炼，如握压、挤压等动作，提高乳房的形态和柔韧性。
- 在医生的指导下进行乳房恢复操，帮助乳房肌肉的恢复和重塑。
5. 并发症预防锻炼- 进行骨质疏松、淋巴水肿等并发症的预防训练。
- 定期进行身体的检查，及时发现和处理潜在的并发症。
- 积极配合医生的建议和治疗，避免并发症的发生。
总结:乳腺癌术后功能锻炼对于恢复身体功能和提高生活质量起着重要作用。
术后早期、中期和晚期的锻炼可以提高肌肉力量，增加柔韧性和心肺功能。
乳房功能恢复锻炼有助于乳房形态的恢复和乳房肌肉的重塑。
并发症预防锻炼可以减少潜在的并发症的发生。
因此，乳腺癌术后患者应积极参与功能锻炼，并在专业人士的指导下进行适当的训练。
乳腺癌术后功能锻炼（一）引言：乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，在手术治疗后，术后恢复和功能锻炼对于患者的康复至关重要。
本文将从正确认识乳腺癌术后功能锻炼的重要性、术后功能障碍及其原因、功能锻炼的目标和注意事项、功能锻炼的具体方法以及术后功能锻炼带来的效果等五个大点进行阐述。
正文：一、正确认识乳腺癌术后功能锻炼的重要性1. 术后功能锻炼可以促进术后伤口愈合2. 功能锻炼对于预防和改善术后淋巴水肿有重要作用3. 功能锻炼可以提高患者身体的自信心和生活质量4. 术后功能锻炼有助于提高患侧上肢的功能二、术后功能障碍及其原因1. 术后淋巴水肿是乳腺癌术后常见的功能障碍2. 乳腺癌术后可能导致患侧上肢的运动功能障碍3. 乳腺癌手术后可能导致患侧上肢感觉障碍4. 化疗和放疗对患者的身体功能也会产生不良影响三、功能锻炼的目标和注意事项1. 术后淋巴水肿的功能锻炼目标和注意事项2. 患侧上肢运动功能的锻炼目标和注意事项3. 患侧上肢感觉功能的锻炼目标和注意事项4. 功能锻炼的时机和频率的注意事项四、功能锻炼的具体方法1. 术后淋巴水肿的功能锻炼方法a. 异侧健肢的锻炼b. 微波疗法的应用c. 淋巴引流按摩的技巧2. 患侧上肢运动功能的锻炼方法a. 主动活动和被动活动的结合b. 牵引和舒展的技巧c. 微刺激的运用3. 患侧上肢感觉功能的锻炼方法a. 创造丰富的感觉刺激b. 使用辅助工具进行感觉锻炼c. 运用神经康复技术4. 功能锻炼后的休息与保健方法五、术后功能锻炼带来的效果1. 功能锻炼可以明显改善术后淋巴水肿的情况2. 可以提高患者上肢运动功能和感觉功能3. 提高患者心理状态和生活质量4. 促进患者康复和社会适应能力的提高总结：乳腺癌术后功能锻炼对于患者的康复非常重要。
正确认识术后功能锻炼的重要性，了解术后功能障碍的原因及其目标，遵循适当的注意事项，采用合适的功能锻炼方法，可以明显改善术后淋巴水肿、提高上肢运动功能和感觉功能，并促进患者的康复和生活质量的提高。
乳腺癌术后的康复锻炼
近年来乳腺癌发病率都呈逐年上升的趋势，并且开始趋向年轻化。
外科手术目前仍然是乳腺癌治疗的主要方法。
由于手术的原因引起的患侧上肢功能障碍、淋巴水肿严重影响了患者的生活质量。
若术后锻炼不及时、方法不当，造成肩关节局部软组织粘连，则肩关节的各向功能均有可能受限，肌力低下、运动后迅速出现疲劳及精细运动功能障碍等，明显者日常生活自理困难。
术后因采取及时、有效的康复治疗或锻炼，能有效的预防患侧上肢水肿和功能障碍的发生。
目前乳腺癌术后上肢功能康复训炼并无统一的标准，我们科常按术后时间分阶段进行针对性的锻炼。
总的原则为功能锻炼早期进行，且循序渐进。
本套康复操按术后时间分为三阶段，不同阶段的动作及要求有所不同，具体如下：
1.第一阶段：时间范围大约在术后0-7天。
本阶段以指关节、掌指关节功能训练为主。
具体方法有：
1）（术后24小时）活动手指及腕部，可作申指、握拳、曲腕等锻炼。
2）（术后48小时）手腕运动：上下活动手腕，配合内外旋转运动。
3）（术后第3天）前臂运动：上下屈伸前臂。
4）（术后第5-6天）鼓励患者用患侧刷牙，进食等
5）（术后第7天）抱肘运动：健侧手握患侧手肘部，抬高至胸前。
练习以上动作有助于保证掌、指关节功能正常，还能促进患侧上肢末梢循环，有助于缓解手术创伤所致的水肿。
每次10分钟左右，每日4~5次，也可按患者术后体质情况适当增减。
训练时需注意肩关节制动，防范术后皮下出血，以免影响伤口恢复及造成其他不利影响。
2. 第二阶段：时间范围大约在术后7-14天。
本阶段皮瓣基本愈合开始以肩关节内收、前屈、后伸、外展运动为主，以肩关节抬高不超过90度为宜，以免过度拉扯伤口，影响正常恢复。
具体方法有：
1、梳头运动：以健侧和患侧手交替拿梳子梳头，反复多次。
注意练习时头部尽量保持中立位，不要向左右偏或转动。
2、摆臂运动：直立后上体前倾，双手前后左右摆动，摆幅比肩略宽。
尤其适合内收、外展功能受限的患者，对后伸功能受限的患者亦有一定帮助。
3、耸肩运动：患者耸肩，以肩头化圆圈远动，反复多次。
对放松肩关节局部的肌肉均有帮助。
4、爬墙体操：用健侧手沿墙壁向上伸至最高点，以此为目标锻炼患肢，先面对墙，双手从肩部开始沿墙向上爬，逐步提高患侧上肢的摸高点；再侧身对墙，与墙垂直，患侧上肢从肩部开始沿墙向上爬，逐步提高患侧上肢的摸高点。
注意爬到最高点后稍停留片刻，使粘连的软组织得到充分的分离，再从最高点慢慢爬下来，可避免快速放下时的剧痛。
侧身爬墙时身体始终保持端正，上半身不要转动。
尤其适合前屈、外展功能受限的患者。
亦适合上举功能受限的患者。
6）风车运动：7）拉绳运动：
以上动作旨在防治患侧肩关节功能障碍，松解粘连，促进患侧上肢及肩部血液循环，预防水肿。
每次20分钟，每日4~5次。
若功能障碍明显，可重点做相应的训练。
3. 第三阶段：约从术后15天起均属本阶段。
本阶段的康复训练可延伸第二阶段的动作，但动作幅度需加大，使肩关节的各向活动尽可能的恢复正常，同时可应用下列动作加强肩关节功能训练。
1）扩胸运动：双肘屈曲，双手握拳于胸前，向后用力括胸；双上臂外展，向后用力括胸，反复交替进行。
有助于后伸功能受限的患者。
2）上臂运动：双上臂向前平伸；逐渐下垂至身体两侧，再将双上臂外展、向上伸直，按顺序反复进行。
有助于前屈、外展、上举功能受限的患者。
3）旋臂运动：双上臂外展，尽可能以肩水平面为中心，向外、向后旋转。
有助于外展、后伸功能障碍的患者。
4）过顶触耳运动：健侧上肢绕过头顶，做触耳的动作；患侧上肢绕过头顶，做触耳的动作，反复交替进行。
有助于外展、上举功能障碍的患者。
本阶段康复训练应持续进行，应在日常工作和家务劳动中有意识地训练，次数与时间以勿使患肢过劳为宜，直至患肢完全恢复机能。
在按上述三阶段的方法进行锻炼的时候，我们需注意一点，由于患者的病情特点、所选择的手术方式以及体质各异，术后的恢复状态亦会有所差异，具体训练进度及强度最好在医师指导下进行，这样更有针对性、效果更好。
