二.冠状动脉介入治疗术前的护理（Ⅱ）
5、药物准备：术前三天口服氯吡格雷，首次口300mg， 以后每天一次，一次75mg；阿司匹林100~300mg/d，急 诊手术者一次顿服氯吡格雷及阿司匹林各300mg。
6、特殊准备：对于术中急性闭塞风险较高心功能较差和 高危左主干等患者，要事先联系好心外科做好急诊搭桥 的准备；对于术前肾功能异常（尤其是肌酐清除率 <30mL/min), 术前6~12h及术后12h持续静脉输入生理盐 水1~1.5mL/(kg.h）水化治疗。
4、部分患者穿刺处形成血肿：一般不需要特殊处理，术 后2周左右即可吸收，还有部分患者腹股沟区有小的硬 性包块，按压时疼痛，一般不影响活动，包块多在半 年左右完全消散，应向患者做好解释，消除其紧张、 焦虑心理。
5、失眠：由于患者精神紧张，卧床时间长，身体感到不 舒服，可能会造成睡眠障碍，从而引起心率增快、血 压升高。可对患者进行心理护理，解除心理上的紧张 和恐惧，保持环境安静，，必要时应用镇静剂。
三.冠状动脉介入术后的基本护理（Ⅰ）
1、介入手术的患者回到病房后要进行心电监护，要严密 观察患者的心率、心律及心电图变化，如有异常及时处 理。
2、监测血压:术后要进行四次血压监测，即返回即刻、术 后30分钟、术后60分钟、术后120分钟血压。如有异 常需要密切监测血压变化。
3、对于需要拔除鞘管者，术后6h方可拔除，拔管时最易 出现迷走神经反射，因此拔管前要建立静脉通路，生理 盐水快速静点，准备好阿托品备用，拔管完毕按压 15min后立即弹力绷带包扎，盐袋加压。
三.冠状动脉介入术后的基本护理（Ⅲ）
6、术后应鼓励患者多饮水：行冠脉造影及PTCA术 后，患者应尽快排出造影剂，因为造影剂是通过肾 脏排出，所以术后患者应该适当的多饮水，一般要 求达3000ml以上，术后4小时内应排尿800ml。
