先天性心脏病患者术后护理
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VSD术后护理问题及护理措施心室间隔缺损(VSD)是一种常见的先天性心脏病,需要进行手术治疗。
术后护理对于患者的康复非常重要,因此护理人员需要了解VSD术后护理问题及相应的护理措施,以确保患者能够顺利康复。
VSD术后护理问题:1. 术后出血,手术后可能会出现出血的情况,这可能是由于手术创口未完全愈合或者术后感染所引起的。
出血严重时会影响患者的康复,甚至危及生命。
2. 感染,手术后创口容易感染,尤其是在手术后的几天内。
感染会导致发热、局部红肿、渗液等症状,严重时可能需要再次手术清创。
3. 心律失常,术后患者可能会出现心律失常的情况,包括心动过速、心动过缓等。
这可能是由于手术过程中对心脏的影响所致。
4. 呼吸困难,术后患者可能会出现呼吸困难的情况,这可能是由于手术后肺部受到影响所致。
严重时可能需要辅助呼吸机的支持。
5. 营养不良,术后患者可能由于手术后的恶心、呕吐等症状导致营养摄入不足,影响康复。
VSD术后护理措施:1. 严密观察,术后护理人员需要对患者的情况进行严密观察,特别是手术部位的情况以及患者的生命体征。
2. 保持创口清洁,保持手术创口的清洁是预防感染的关键。
护理人员需要定期更换敷料,并且保持创口周围的清洁干燥。
3. 预防血栓形成,术后患者需要卧床休息,这容易导致血栓形成。
护理人员需要定期帮助患者进行被动活动,促进血液循环。
4. 维持水电解质平衡,术后患者可能会出现呕吐、腹泻等情况,导致水电解质失衡。
护理人员需要及时补充患者的水分和电解质。
5. 康复锻炼,术后患者需要进行适当的康复锻炼,促进身体的康复。
护理人员需要根据患者的情况制定合适的锻炼计划。
6. 营养支持,术后患者可能由于恶心、呕吐等症状导致食欲不佳,影响营养摄入。
护理人员需要根据患者的情况提供合适的营养支持。
7. 心理护理,术后患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪问题,护理人员需要给予患者充分的心理支持。
8. 家庭护理指导,术后患者出院后需要家庭护理,护理人员需要向患者及家属提供相关的护理指导,包括饮食、锻炼、用药等方面的注意事项。
先天性心脏病患儿术后桡动脉测压的护理目的:总结先天性心脏病患儿术后应用桡动脉监测血压的护理经验。
方法:通过对156例先心病术后患儿桡动脉护理,观察其优点及护理要点。
结论:桡动脉穿刺测压是体外循环术后监测血压必不可少的方法,而术后加强管道护理对减少并发症的发生有重要意义。
标签:先天性心脏病;桡动脉测压;护理先天性心脏病患儿术后病情危重,循环功能不稳定,血压变化快。
需要准确及时地掌握患儿内环境、血压的变化。
常规无创袖带测压不能满足这些要求,而且反复穿刺可引起周围组织损伤跟血管破坏。
桡动脉测压可持续监测血压变化,为及时发现病情变化并迅速处理提供依据,对指导临床用药起着极为重要的作用。
并可方便、快捷的为先心术后患儿采集动脉血气,减少反复穿刺对患儿造成的血管损伤和疼痛。
2012年10月至2014年7月,我们对156例先心病术后患儿进行有创桡动脉测压监测血压,现将护理体会报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料山东省泰安市妇幼保健院156例先心病患儿,其中男86例,女70例,年龄1月~8岁,体重2.8 ~26kg 。
疾病分类:VSD72例,VSD 并存ASD 28例,VSD并存PDA17例,VSD并存ASD 、PDA、PH8例,ASD15例,TOF12例,其他先心病4例。
2护理2.1 病情观察(1)在密切观察患儿的心率、呼吸、面色、神志、血氧饱和度变化的同时注意测压管的固定情况。
保持压力传感器、肢体与右心房在同一水平,压力传感器过高或过低都可造成误差,影响血压的测量。
可定时以无创血压作对照,一般有创测压较无创测压稍高。
(2)注意血压波形的变化,如波形过高、低钝或消失,压力数值与临床不符,应考虑:a患儿是否安静:患儿烦躁时及时查找原因,遵医嘱适当使用镇痛药;b管道是否通畅,有无扭曲打折,血栓形成等;c血管活性药,镇静药剂量是否改变;d出入量是否平衡:一般尿量应控制在1mL/ (kg·h)以上。
排除以上因素,若波形变小,升支向上冲击缓慢,峰波拉长应考虑:一是术后低心排或心力衰竭,每搏输出量减小;二是术后主动脉瓣狭窄,左室排血量机械受阻。