康复患者跌倒(坠床)风险评估表

患者颠仆/坠床风险评估表及预防办法记录单
令狐采学
科室：床号：姓名：性别：年龄：住院号：诊断：
评估要求：
1、每个住院患者均需进行颠仆/坠床风险评估。

评估结果记录于患者入院评估单。

2、初评＜5分，视为低危患者，记录于入院评估单。

3、初评≥5分，视为高危颠仆/坠床患者。

建立此表，以后每周评估一次，若病情转变及时评估。

4、如为高危颠仆/坠床患者，执行相关防护办法，告知患者与家属并在告知书上签字。

告知：患者颠仆/坠床危险因素评分：___分，颠仆/坠床风险较年夜，护士对患者（或家属）已知情告知，虽已采纳了相应防护办法，但风险仍有可能产生，患者（或家属）暗示理解，并愿意配合医务人员共同做好防护。

护士签名：_________患者/家属签名：_________日期：____年____月____日。

患者跌倒/坠床危害评估表及防止步伐记录单之阳早格格创做
科室：床号：姓名：性别：年龄：住院号：诊疗：
评估央供：
1、每个住院患者均需举止跌倒/坠床危害评估.评估截止记录于患者进院评估单.
2、初评＜5分，视为矮危患者，记录于进院评估单.
3、初评≥5分，视为下危跌倒/坠床患者.修坐此表，以来每周评估一次，若病情转化即时评估.
4、如为下危跌倒/坠床患者，真止相闭防备步伐，告知患者与家属并正在告知书籍上签名.
告知：患者跌倒/坠床伤害果素评分：___分，跌倒/坠床危害较大，护士对于患者（或者家属）已知情告知，虽已采与了相映防备步伐，但是危害仍有大概爆收，患者（或者家属）表示明黑，并承诺协共医务人员共共搞佳防备.
护士签名：_________患者/家属签名：_________日期：____年____月____日。

跌倒/坠床风险评估及预防措施表床号: 姓名: 性别: 年龄：住院号:评估时间:特殊患者（每项2分，单选）①≥75岁 ②3月＜年龄≤6岁 ③孕妇 ④其他精神状态（每项1分，单选）①昏睡 ②昏迷 ③嗜睡 ④老年痴呆⑤谵妄 ⑥躁动 ⑦其他活动情况（每项2分，单选）①仅能床上活动 ②行走需要帮助或使用辅助工具③步态不稳或站立时平衡障碍 ④其他感觉（每项1分，单选）①单眼或双眼矫正视力＜0.3 ②单盲或视野缺损③双盲 ④其他疾病因素（每项3分，分数不叠加）①低血压 ②眩晕症 ③帕金森综合症④癫痫发作 ⑤贫血 ⑥短暂性脑缺血发作（TIA） ⑦严重营养不良 ⑧关节疾病 ⑨严重心律失常⑩恶性高血压 ⑾重症心肌炎 ⑿亚木僵状态 ⒀其他药物因素（每项1分，2项以上含2项为3分）①麻醉药物 ②抗组胺类药物 ③利尿剂④缓泻剂或导泻剂 ⑤降压药 ⑥降糖药物⑦抗惊厥药物 ⑧抗抑郁药物 ⑨镇静催眠药物⑩其他跌倒史（每项2分）①入院前3个月内有跌倒史 ②其他高危因素（每项15分，分数不叠加）低血压 低血糖 重度贫血失去定向力 恶性心律失常 特殊镇静药物 关节置换术 颅颈交界区畸形 其他总分：分预防措施加强巡视及时发现满足患者要求告知患者寻求协助的方法告知患者并指导患者及家属服用特殊药物的注意事项床头悬挂“防跌倒”“防坠床”警示牌，严格交接班保持地面无水渍、障碍物，病室及活动区域灯光充足指导患者穿长短适宜的衣裤及防滑鞋患者日常用物放于可及处使用床档或保护性约束告知患者安全使用便器的方法遵医嘱留家属陪护教会患者使用呼叫器，放于可及处告知患者及家属有跌倒/坠床的风险备注：责任护士签字：护士长签字：。

长期护理患者坠床跌倒风险评估表背景：在长期护理机构中，患者坠床跌倒是一个常见且严重的安全风险。

为了提前识别和减少患者坠床跌倒的风险，我们需要进行评估并采取相应的预防措施。

评估工具：下面是一个长期护理患者坠床跌倒风险评估表，用于评估患者的坠床跌倒风险程度。

请按照以下标准，为每个项目选择相应的等级。

等级解释：- 无风险：无明显的坠床跌倒风险，患者的年龄、性别、身体状况、行动能力、药物使用、病史、认知能力、看护情况和环境因素都处于良好状态，不会导致坠床跌倒的危险。

- 低风险：患者存在一些潜在的坠床跌倒风险，需要密切监测。

可能涉及年龄、性别、身体状况、行动能力、药物使用、病史、认知能力、看护情况和环境因素中的某一项或几项。

- 中风险：患者存在较高的坠床跌倒风险，需要采取相应的预防措施。

可能涉及年龄、性别、身体状况、行动能力、药物使用、病史、认知能力、看护情况和环境因素中的多项。

- 高风险：患者存在极高的坠床跌倒风险，需要紧急采取预防措施。

可能涉及年龄、性别、身体状况、行动能力、药物使用、病史、认知能力、看护情况和环境因素中的多项，并且其中至少一项风险因素存在严重问题。

评估结果与预防措施：根据评估表的结果，我们可以为患者确定风险等级，并采取相应的预防措施，例如：- 无风险：定期监测患者的身体状况和行动能力，提供必要的辅助设施以确保安全。

- 低风险：加强监测并提供额外的佩戴工具，例如扶手、拐杖或步行器，以提高患者的稳定性。

- 中风险：采取更频繁的观察和检查，确保患者的环境安全，并提供必要的护理支持。

- 高风险：采取紧急预防措施，如床栏、护栏、安全警报器等，以确保患者不会坠床跌倒，并密切监测患者的状况。

结论：长期护理患者坠床跌倒风险评估表可以帮助护理人员提前发现并应对潜在的安全风险。

通过评估患者的各项因素，并采取适当的预防措施，我们可以最大程度地减少患者坠床跌倒的发生，提供更安全的护理环境。

康复患者坠床跌倒风险评估表介绍康复患者坠床跌倒是一种常见的意外事件。

为了及时采取预防措施，评估患者坠床跌倒的风险是至关重要的。

本评估表旨在帮助医护人员评估康复患者的坠床跌倒风险，并制定相应的预防措施。

评估项目1. 年龄- 65岁以下（0分）- 65岁及以上（1分）2. 性别- 女性（0分）- 男性（1分）3. 步行能力- 独立行走（0分）- 需要助行器或拐杖（1分）- 需要轮椅或其他辅助设备（2分）4. 平衡能力- 稳定（0分）- 时不时摇摇晃晃（1分）5. 认知能力- 意识清晰（0分）- 有认知功能障碍或记忆问题（1分）6. 药物使用- 未使用药物（0分）- 使用有可能引起眩晕或低血压的药物（1分）7. 室内环境- 安全无障碍（0分）- 有摆放物品、地毯或电线等障碍物（1分）8. 病床高度- 低于50厘米（0分）- 50厘米及以上（1分）9. 坠床历史- 无坠床历史（0分）- 有坠床历史（1分）评估结果根据患者的评分，我们将其坠床跌倒风险分为以下几个等级：- 风险等级0：总得分为0分，风险较低。

- 风险等级1：总得分为1-3分，风险较低，但仍需注意。

- 风险等级2：总得分为4-6分，风险中等。

- 风险等级3：总得分为7-9分，风险较高。

- 风险等级4：总得分为10分及以上，风险极高。

预防措施根据评估结果，我们建议采取以下预防措施来减少康复患者坠床跌倒的风险：- 对于风险等级0和1的患者，提醒他们注意安全，避免长时间独自行走。

- 对于风险等级2和3的患者，除了提醒注意安全外，还应采取额外的预防措施，如安装床档、加强护理监护等。

- 对于风险等级4的患者，应采取最严格的预防措施，如增加监护人员、使用安全带等。

结论通过使用康复患者坠床跌倒风险评估表，医护人员可以科学评估患者的风险等级，并采取相应的预防措施，以减少坠床跌倒事故的发生。

这将更好地保护康复患者的安全和健康。

——————医院患者跌倒/坠床危险因素评估记录单姓名：性别：年龄：岁/月/天科室：床号：备注：已实施的在相应的空格内打“√”。

总评分≤2分为低度危险，每周评估1次；3-5分为中度危险，每周评估2次；＞5分为高度危险每天评估。

评估由责任护士完成。

评估说明1、“跌倒病史”是指因疾病因素如暂时性意识丧失、平衡失调导致的跌倒，不包括外界因素引起的偶然跌倒。

2、“体位性低血压”又称“直立性低血压”，是由体位的改变，如从平卧改为直立，或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压。

3、“肢体障碍”包含上肢及下肢的功能障碍。

4、“视力障碍”即任何疾病及其他原因导致的视物不清，影响正常生活者。

5、“使用药物”主要是指患者入院前正在服用或住院期间服用高危药物，“其它高危药物”主要包括麻醉药、抗癫痫药、抗痉挛药、肌肉松弛药、缓泻剂、利尿剂、抗抑郁药、抗焦虑药等，同时使用两种以上不同类型药物累计计算分值。

6、经评估，患者有表中所列任何一种情况即视为有跌倒/坠床的风险，无此种情况时即在相应评分栏内标记“0”分，总评分≤2分为低度危险，3-5分为中度危险，＞5分为高度危险。

7、评估频次：首次风险评估由责任护士在患者入院2小时内完成，入院后行急症手术患者于手术返回后即需完成评估，遇抢救等情况可延长至6小时内完成；评估无风险存在无需继续填写此表，患者病情发生变化（如手术、分娩、病情恶化等）时，随时评估；经评估存在危险因素应每周评估1次。

8、如发生跌倒、坠床等意外事件，立即按流程上报护理部，护理部积极组织相关人员讨论意外事件发生的原因并提出防范措施，以防再发生。

住院患者坠床/跌倒高危因素告知书尊敬的病友：根据住院患者坠床/跌倒危险因子评估，需列为护理问题—高危性伤害/跌倒/坠床，为了预防跌倒和坠床，请您配合：1、行动不便时有人陪护，卧床时将床栏拉起。

2、呼叫器放于易取位置，有需要及时摁铃。

3、必要时使用合适的身体约束。

4、下床时动作宜缓慢。