镇痛药和镇咳祛痰药

镇痛药、镇咳祛痰药及平喘药(总分67, 做题时间90分钟)一、A型题题干在前，选项在后。

有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。

考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案）。

1.按其结构盐酸麻黄碱属于•A．苯乙胺类平喘药•B．苯丙醇胺类平喘药•C．苯异丙胺类平喘药•D．芳胺类平喘药•E．儿茶酚类平喘药SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C2.杜冷丁除用于镇痛外，还可用于•A．镇咳•B．麻醉前给药•C．手术麻醉•D．麻醉前给药和人工冬眠•E．镇咳、祛痰SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D3.氨茶碱为黄嘌呤类生物碱与•A．乙胺所成的盐•B．二乙胺所成的盐•C．乙二胺所成的盐•D．三乙胺所成的盐•E．异丙胺所成的盐SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C4.磷酸可待因临床用于•A．镇痛•B．镇咳、镇痛•C．麻醉前给药和镇痛•D．手术麻醉•E．消炎镇痛SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:B5.沙丁胺醇又称作•A．舒喘宁•B．喘咳宁•C．喘定•D．喘速宁•E．喘息定SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:A6.氨茶碱水溶液加入•A．碳酸钠可析出茶碱沉淀•B．碳酸氢钠可析出茶碱沉淀•C．浓盐酸可析出茶碱沉淀•D．稀盐酸可析出茶碱沉淀•E．氢氧化钠可析出茶碱沉淀SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D7.杜冷丁分子中含有的酯键，因何原因而不易水解•A．苯环的吸电子效应•B．哌啶环的空间位阻效应•C．苯环的供电子效应•D．哌啶环氮子的吸电子效应•E．苯环的空间位阻效应SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:E8.盐酸哌替啶的保存应•A．遮光、防潮•B．密封、防潮•C．遮光•D．密封•E．低温SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D9.吗啡的氧化反应除与光、热和重金属离子有关外，还与pH值有关，在•A．pH值1～2时，易发生氧化反应•B．pH值3～4时，易发生氧化反应•C．pH值5～6时，易发生氧化反应•D．pH值8～9时，不易发生氧化反应•E．pH值＞6时，易发生氧化反应SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:E10.吗啡氧化后生成•A．毒性较大的阿朴吗啡•B．毒性不大的伪吗啡•C．毒性较大的伪吗啡•D．无毒性的阿朴吗啡•E．无毒性的伪吗啡SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C11.盐酸异丙肾上腺素属于•A．苯异丙胺类平喘药•B．苯乙胺类平喘药•C．儿茶酚类平喘药•D．苯丙醇胺类平喘药•E．芳胺类平喘药SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:B12.氨茶碱的水溶液•A．显酸性，在空气中吸收二氧化碳而析出茶碱•B．显碱性，在空气中吸收二氧化碳而析出乙二胺•C．显碱性，在空气中吸收二氧化碳而析出茶碱•D．显酸性，在空气中吸收氧气而析出茶碱•E．显碱性，在空气中吸收氮气而析出茶碱SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C13.吗啡在空气中的氧或弱氧批剂存在下均可被氧化，下列何因素可加速其氧化速度•A．酸和光照•B．碱和重金属离子•C．光照、执和金属离子•D．光照、热和金属离子•E．光照、热和酸、碱SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C14.磷酸可待因比吗啡稳定，在空气中不易自动氧化是因为•A．酚羟基被甲基化•B．成磷酸盐•C．所含的结晶水少•D．不含易氧化的杂质•E．不含催化氧化反应的重金属离子SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:A15.生物碱类镇痛药的代表性药物是•A．磷酸可待因•B．盐酸吗啡•C．盐酸哌替啶•D．盐酸美沙酮•E．枸橼酸芬太尼SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:B16.盐酸溴己新应何种条件下保存•A．遮光、密封•B．低温、密封•C．密闭•D．于阴冷处•E．遮光SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C17.有关吗啡的物理化学性质正确描述是•A．白色结晶性粉末，对光敏感，微溶于水•B．白色结晶性粉末，对光稳定，易溶于水•C．白色结晶性粉末，对光敏感，不溶于水•D．白色结晶性粉末，对光稳定，微溶于水•E．白色结晶性粉末，对光敏感，能溶于水SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:E18.盐酸哌替啶水溶液在何种pH下稳定，短时间煮沸不致破坏•A．pH7～8时•B．pH＜4时•C．pH4～5时•D．pH5～6时•E．pH＞8时SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C19.盐酸吗啡应哪种条件下保存•A．遮光、低温•B．遮光、密封•C．密封、防潮•D．遮光、防潮•E．遮光、密封、低温SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:B20.必嗽平可发生重氮化偶合反应，是因其分子中含有•A．硝基•B．氨基•C．叔氮原子•D．芳伯氨基•E．酚羟基SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D21.盐酸吗啡带有几个结晶水•A．1个•B．2个•C．3个•D．4个•E．5个SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C22.可待因是吗啡•A．羟基甲醚化产物•B．醇羟基甲醚化产物•C．酚羟基甲醚化产物•D．N-乙基化产物•E．14-羟基化产物SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C23.镇痛药按照来源不同可分为几类•A．二类•B．三类•C．四类•D．五类•E．六类SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:B24.氨茶碱临床作为•A．镇咳、祛痰药•B．平喘药和利尿药•C．中枢兴奋药•D．抗过敏药•E．升压药SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:B25.盐酸哌替啶又称作•A．可乐定•B．杜冷丁•C．络活喜•D．多巴胺•E．丁卡因SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:B26.盐酸溴己新又称作•A．盐酸苯海拉明•B．盐酸吡多辛•C．氯氮平•D．盐酸溴己胺、必嗽平•E．咳平SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D27.吗啡不可长期使用的原因是•A．长期使用会失效并有便秘、呼吸抑制等副作用•B．长期使用可引起耐受性并有便秘、呼吸抑制等副作用•C．长期使用易成瘾并有便秘、呼吸抑制等副作用•D．长期使用易过敏并有便秘、呼吸抑制等副作用•E．长期使用可引起便秘、呼吸抑制等副作用SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C28.伪吗啡又称作•A．阿朴吗啡•B．杜冷丁•C．利多卡因•D．磷酸可待因•E．蒂巴因SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:A29.氨茶碱的物理性质是•A．白色或类白色的颗粒或粉末，有氨臭，易结块，有引湿性，易溶于水•B．白色或微黄色的颗粒或粉末，有氨臭，易结块，有引湿性，易溶于醇•C．白色或类白色结晶性粉末，有氨臭，易结块，有引湿性，易溶于水•D．白色或微黄色的颗粒或粉末，有氨臭，易结块，有引湿性，易溶于水•E．白色或类白色结晶性粉末，有氨臭，易结块，有引湿性，易溶于醇SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D30.盐酸吗啡见光易变质，因为其分子中含有•A．醇羟基•B．醚键•C．烯键•D．叔氮原子•E．酚羟基SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:E31.由于氨茶碱水溶液遇稀盐酸析出茶碱沉淀，因此不能与•A．碱性药物配伍•B．酸性药物配伍•C．酸碱两性药物配伍•D．弱碱性药物配伍•E．含酚羟基的药物配伍SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:B32.盐酸吗啡的化学结构式是•A．A•B．B•C．C•D．D•E．ESSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:A33.盐酸吗啡临床用于•A．因各种原因引起的剧烈疼痛及麻醉前给药•B．头痛、腰痛•C．风湿性关节痛•D．胃痛•E．偏头痛SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:A34.氨茶碱应在何种条件下保存•A．遮光、密封•B．于阴凉处•C．密闭•D．防潮、密封•E．密封、低温SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:A35.吗啡呈酸碱两性，因为其分子中含有•A．碳碳双键和羟基•B．醇羟基和叔氮原子•C．苯环和叔氮原子•D．碳碳双键和酚羟基•E．酚羟基和叔氮原子SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:E盐酸溴己新的物理性质为•A．白色结晶性粉末，微溶于水•B．白色结晶性粉末，极易溶于水•C．白色结晶性粉末，极微溶于水•D．白色结晶性粉末，不溶于水•E．白色结晶性粉末，易溶于乙醇SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C37.杜冷丁镇痛作用与吗啡比较•A．弱于吗啡•B．与吗啡相当•C．强于吗啡•D．强于枸橼酸芬太尼•E．强于盐酸美沙酮SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:A38.盐酸哌替啶成瘾性与吗啡比较•A．比吗啡弱，一般不产生成瘾性•B．比吗啡弱，但产生成瘾性快•C．比吗啡强，产生成瘾性也快•D．比吗啡强，但产生成瘾性慢•E．比吗啡弱，产生成瘾性也慢SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 139.合成镇痛药的代表性药物有•A．盐酸哌替啶、枸橼酸芬太尼、盐酸美沙酮•B．磷酸可待因、盐酸吗啡•C．盐酸苯海拉明、盐酸美沙酮•D．马来酸氯苯那敏、磷酸可待因•E．磷酸可待因SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:A二、B型题是一组试题（2至4个）公用一组A、B、C、D、E五个备选。

时间安排教学环节及内容安排设计意图评注组织教学（情景描述）王某，58岁，肺癌中期，患者疼痛难忍，医生给予吗啡注射，效果显著。

患者的疼痛得以改善，但是患者出现了呕吐、便秘等不良反应。

医生解释这是吗啡使用过程中可能出现的不良反应，让患者在这些症状减轻后继续使用吗啡。

吗啡是麻醉药品，医生给这位患者使用是否使用合理，在使用过程中应注意什么问题？（过渡）本章镇痛药大多是麻醉药品，有依赖性，易被滥用。

本章主要介绍镇痛药的药物化学基本知识和药理学相关知识，掌握该类药基本使用技能和用药注意事项。

（板书）第五章镇痛药和镇咳祛痰药（讲解）镇痛药能解除或减轻疼痛，作用于阿片受体，对痛觉中枢有选择性抑制作用。

通常还存在麻醉性副作用，故称麻醉性镇痛药（分析）作用机制：①作用于中枢神经系统；②减轻或消除疼痛以及疼痛引起的精神紧张和烦躁不安等情绪；③不影响意识及其他感觉。

内阿片肽能神经元→释放内阿片肽（脑啡肽）→激动阿片受体→通过G蛋白偶联机制→抑制AC→Ca内流↓、K外流↑→前膜递质（P物质等）释放↓→突触后膜超极化→阻止痛觉冲动的传导、传递→镇痛。

特点：多数药物反复使用可成瘾，使用中按麻醉药品实施特殊管理。

第一节吗啡及其衍生物（板书）一、吗啡（简介）吗啡从罂粟未成熟蒴果浆汁的干燥物阿片中提取得到，具有悠久的药用历史。

1.吗啡的来源1804年从阿片中提取分离得到纯品吗啡，1847年确定分子式，1927年阐明化学结构，1952年完成全合成，1968证明其绝对构型。

70年代后，逐渐揭示出其作用机制。

（分析）2.吗啡的结构盐酸吗啡Morphine Hydrochlorid吗啡为一含有部分氢化菲环的五环刚性分子。

其结构特点如下：（1）A环为苯环，3位上连有一酚羟基；（2）B环为环己烷；（3）C环为环己烯，6位连有一醇羟基。

A、B和C环构成部分氢化的菲环。

OHO O HNCH3.HCl.3H2O（4）D环为直立于环平面的哌啶环，N上连有一甲基；C和D环构成部分氢化的异喹啉环（5）E环氢化呋喃环，由连接A环与C环的氧桥而构成。

镇咳药和祛痰药的使用及注意事项小儿咳嗽慎用镇咳药镇咳药和祛痰药的使用及注意事项镇咳药（主要用于剧烈无痰的咳嗽）咳嗽是呼吸系统疾病的一个主要症状。

咳嗽是一种保护性反射，具有促进呼吸道的痰液和异物排出，保持呼吸道清洁与通畅的作用。

镇咳类药物简介镇咳药(antitussive drug)在应用镇咳药前，应明确病因，针对病因进行治疗。

对于剧烈无痰的咳嗽，例如上呼吸道病毒感染所致的慢性咳嗽或者经对因治疗后咳嗽未见减轻者，为了减轻病人的痛苦，防止原发疾病的发展，避免剧烈咳嗽引起的并发症，应该采用镇咳药物进行治疗。

若咳嗽伴有咳痰困难，则应使用祛痰药，慎用镇咳药，否则积痰排不出，易继发感染，并且阻塞呼吸道，引起窒息。

2 使用说明目前常用的镇咳药，根据其作用机制分为两类：①中枢性镇咳药，直接抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用；②外周性镇咳药，通过抑制咳嗽反射弧中的感受器、传入神经、传出神经或效应器中任何一环节而发挥镇咳作用。

有些药物兼有中枢和外周两种作用。

用以止咳的药物。

分为两种类型：①中枢性镇咳药。

直接抑制延髓咳嗽中枢，使其对外周传来的刺激不敏感，对于各种原因引起的咳嗽都有一定效果。

多用于癌症、急性肺梗塞、左心衰竭引起的咳嗽。

常用药物有可待因、咳必清、咳美芬、咳平。

②末梢性镇咳药。

抑制咳嗽反射弧中除咳嗽中枢以外的环节的药物，对刺激性干咳或阵咳效果较好，常用的如咳宁、甘草片。

二苯哌丙烷（咳快好）兼有中枢性和末梢性双重镇咳作用。

应用镇咳药物时首先必须明确引起咳嗽的病因，并采用相应的措施；对于有痰的咳嗽，必须同时合用祛痰药，以免由于痰液排出受阻加重感染。

常见的中枢性镇咳药:复方甘草片，哌美立特（五甲哌丙胺），咳得平（异米尼尔），氢溴酸右美沙芬，环丁羟吗喃，复方磷酸可待因等。

哌美立特或氢溴酸右美沙芬是非成瘾性中枢性镇咳药。

药物简介1、可待因（codeine）有镇咳、镇痛作用，主要用于剧烈的刺激性干咳，或中等强度的疼痛。

作用持续4～6小时。

感冒的合理用药一般人群：对症下药感冒药多为复方制剂，对于西药而言，感冒药的组成包括以下几类药物：解热镇痛药、肾上腺素受体激动剂、抗组胺药、镇咳祛痰药、抗病毒药等。

对于之表现为鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、流眼泪等感冒初期卡他症状的患者，可以选用含有抗过敏和缩血管成分的药物，如：新康泰克。

只是单纯的发热头痛而没有其他症状的患者，可选用只有解热镇痛的单方制剂，如：必理通、百服宁或泰诺林等其中的一种。

在头痛、发热、全身不适症状基础上还伴有鼻塞、打喷嚏、流鼻涕的感冒卡他症状的患者，可选择如：泰诺、白加黑、日夜百服宁、速效伤风胶囊等。

对于伴有刺激性干咳的人，可选择含有镇咳成分的药物，咳痰者应选用含有祛痰成分的药物，若为病毒性感冒则需选用含有抗病毒成分的感冒药。

选用中药治疗应根据中医理论辨证。

风寒感冒可选用温辛解表药，如风寒感冒颗粒、荆防颗粒等；风热感冒可选用辛凉解表药，如银翘解毒片、风热感冒颗粒、桑菊感冒片等。

特殊人群：谨慎用药慢性肝功能不全者应慎用含有解热镇痛成分的感冒药。

感冒药中的解热镇痛成分多数会对肝脏产生毒性，尤其是肝功能减退者更应该慎用。

消化性溃疡患者应慎用含有解热镇痛成分的感冒药。

特别是阿司匹林。

消化性溃疡患者可选用对乙酰氨基酚这类对胃肠道刺激小的药物，但在用药过程中，应及时关注自己的溃疡症状，如有不适，应停药就医。

血液系统疾病患者具有出血倾向的血液病患者，如血友病及血小板减少的患者应禁用含有阿司匹林成分的感冒药，对乙酰氨基酚、布洛芬等也可能加重出血倾向，也需要慎用。

哮喘患者此类患者应避免服用含有阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸等成分的药物。

痰多的老慢支患者含有右美沙芬、可待因成分的药物及抗组胺药、氯苯那敏、苯海拉明等药物都应慎用。

心血管系统疾病患者高血压、心功能不全的患者应慎用含有布洛芬、苯海拉明、氯苯那敏的感冒药。

肾功能不全患者慎用含有阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚、金刚烷胺等成分的药物。

5.方茴说：“那时候我们不说爱，爱是多么遥远、多么沉重的字眼啊。

我们只说喜欢，就算喜欢也是偷偷摸摸的。

”6.方茴说：“我觉得之所以说相见不如怀念，是因为相见只能让人在现实面前无奈地哀悼伤痛，而怀念却可以把已经注定的谎言变成童话。

”7.在村头有一截巨大的雷击木，直径十几米，此时主干上唯一的柳条已经在朝霞中掩去了莹光，变得普普通通了。

8.这些孩子都很活泼与好动，即便吃饭时也都不太老实，不少人抱着陶碗从自家出来，凑到了一起。

9.石村周围草木丰茂，猛兽众多，可守着大山，村人的食物相对来说却算不上丰盛，只是一些粗麦饼、野果以及孩子们碗中少量的肉食。

第五章镇痛药及镇咳祛痰药一、选择题A型题（最佳选择题）（1-10题）1（B）下列性质与吗啡不符的是A易氧化变质B在碱性溶液中较稳定C遇甲醛硫酸显紫堇色D具有左旋性E在硫酸、盐酸或磷酸中加热，生成阿朴吗啡2（A）盐酸吗啡易氧化变质，是因其分子结构中具有A酚羟基B苯环C芳香第一胺D含氮杂环E活泼氢3（A）盐酸吗啡注射液变色后不得供药用，是因易氧化生成了下列什么物质A双吗啡B阿朴吗啡C去水吗啡D可待因E邻二醌4（E）盐酸哌替啶结构中的酯键较稳定是因为下列什么效应的影响A吸电子效应B供电子效应C共轭效应D诱导效应E空间位阻效应5（A）关于枸橼酸芬太尼的叙述中不正确的是A易氧化失效B可与苦味酸生成苦味酸盐C遇碱析出游离的芬太尼D镇痛作用较吗啡强100倍E与稀硫酸共热至沸加高锰酸钾试液、振摇、紫色消失6（D）磷酸可待因与浓硫酸及三氯化铁试液共热显蓝色，是因为A酚羟基与三氯化铁生成配合物B酚羟基被三氯化铁氧化C菲环脱水产物被三氯化铁氧化D醚键断裂生成酚羟基与三氯化铁生成配合物E醚键断裂生成酚羟基7（D）下列叙述与枸橼酸喷托维林不符的是A又名咳必清B为镇咳药C易溶于水D与重铬酸钾试液及稀盐酸作用生成白色沉淀E水溶液显枸橼酸盐的鉴别反应8（C）能与硝酸银试液作用生成浅黄色沉淀的药物是A盐酸吗啡B盐酸哌替啶C磷酸可待因D枸橼酸芬太尼E盐酸阿朴吗啡1.“噢，居然有土龙肉，给我一块！”2.老人们都笑了，自巨石上起身。

镇痛药和镇咳祛痰药(一)(总分53,考试时间90分钟)一、A型题题干在前，选项在后。

有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案。

1. 下列属于哌啶类的合成镇痛药的药物是A．右丙氧芬B．芬太尼C．曲马多D．苯噻啶E．美沙酮2. 下列哪项叙述与美沙酮不符A．分子含手性碳原子，临床上使用外消旋体B．左旋体的镇痛活性大于右旋体C．体内的主要代谢途径为N-氧化、N-去甲基化、苯环羟基化和酮基还原D．成瘾性小，异有显著镇咳作用E．镇痛作用比吗啡和哌替啶弱3. 以下镇痛药中以其左旋体供药用，右旋体无效的是A．美沙酮B．芬太尼C．哌替啶D．布桂嗪E．吗啡4. 以下镇痛药中以其枸橼酸盐供药用的是A．哌替啶B．芬太尼C．布桂嗪D．曲马多E．苯噻啶5. 以下与吗啡的化学结构不符的是A．含有酸性结构部分和碱性结构部分B．含有酚羟基C．含有哌啶环D．含有五个环状结构E．含有四个环状结构6. 吗啡及合成镇痛药均具有镇痛活性，是因为A．具有相似的疏水性B．具有相似的化学结构C．具有相似的构型D．具有相同的药效构象E．具有相似的立体结构7. 吗啡在盐酸或磷酸存在下加热，发生脱水及分子重排反应生成的化合物是A．N-氧化吗啡B．去甲基吗啡C．阿扑吗啡D．双吗啡E．氢吗啡酮8. 下列哪个与吗啡不符A．结构中有醇羟基B．结构中有苯环C．结构中有羰基D．结构中有手性碳原子E．为μ阿片受体激动剂9. 下列镇痛药中可用于戒除海洛因成瘾替代疗法的药物是A．美沙酮B．哌替啶C．吗啡D．右丙氧芬E．芬太尼10. 化学结构为的药物是A．苯噻啶B．布桂嗪C．溴己新D．喷他佐辛E．苯噻啶11. 下列叙述中哪项与曲马多不符A．结构中2-[(二甲氨基)甲基)与1-(3-甲氧基苯基)呈顺式B．临床使用外消旋体C．为阿片/I受体激动剂D．镇痛作用比吗啡强9倍E．成瘾性比吗啡小12. 哌替啶的化学结构是13. 盐酸溴己新与下列叙述中的哪条不符A．结构中含有苯环B．结构中含有环己基C．在水中极微溶解，微溶于乙醇或氯仿D．为强效镇痛药E．化学名为N-甲基-N-环己基-2-氨基-二溴苯甲胺盐酸盐14. 属于吗啡喃类的镇痛药为A．布桂嗪B．芬太尼C．纳洛酮D．布托啡诺E．曲马多15. 下列叙述中哪项与芬太尼不符A．是改造哌替啶的结构中得到的镇痛药B．镇痛作用出现的较快，持续时间较短C．镇痛效力强，成瘾性弱D．约有10%的药物以原型自肾脏排出E．用于麻醉前给药及诱导麻醉16. 以下对吗啡的论述，错误的是A．环C为哌啶环呈椅式构象，环A为苯环以直立键取代在哌啶环4位上B．碱性氮原子与平坦的芳环在同一平面上，C15-C16的烃基部分凸出于平面的前方C．天然吗啡呈右旋性，左旋体无活性D．为"阿片受体激动剂，镇痛活性与其立体结构高度相关E．有A、B、C、D、E五个环稠合成的部分氢化菲的衍生物，分子中有5个手性中心17. 哌替啶的化学名是A．1-甲基－4－苯基－4－哌啶甲酸甲酯B．1-乙基－4－苯基－4－哌啶甲酸乙酯C．1-(β-氨基苯乙基)－4－苯基－4－哌啶甲酸乙酯D．1-(3-苯胺丙基)－4－苯基-4－哌啶甲酸乙酯E．1-甲基－4－苯基－4－哌啶甲酸乙酯18. 芬太尼属于的化学结构类型是A．苯吗喃类B．吗啡喃类C．氨基酮类D．苯基酰胺类E．哌啶类19. 下列镇痛药化学结构中17位氮原子上有环丁烷甲基取代的是A．布托啡诺B．纳洛酮C．烯丙吗啡D．吗啡E．纳布啡20. 具有下列化学结构的药物为A．美沙酮B．曲马多C．芬太尼D．右丙氧芬E．布桂嗪21. 具有下列化学结构的药物为A．纳洛酮B．右丙氧芬C．布托啡诺D．曲马多E．阿朴吗啡22. 吗啡易被氧化变色是由于分子结构中含有以下哪种基团A．醇羟基B．双键C．醚键D．哌啶环E．酚羟基23. 下列哪项叙述与右丙氧芬不符A．用于轻度和中度疼痛的止痛B．镇咳作用很小C．左旋体主要用于镇咳，几无镇痛作用D．副作用小，比较安全E．主要用于解热镇痛药的复方制剂中24. 镇痛药中以左旋体供药用(右旋体无效)的是A．哌替啶B．美沙酮C．芬太尼D．吗啡E．布桂嗪25. 与盐酸溴己新的性质相符的是A．用稀盐酸及亚硝酸钠重氮化后与β-萘酚偶合生成橙红色沉淀B．遇甲醛硫酸试液显橙红色C．与甲基橙试液作用生成黄色沉淀D．与甲醛硫酸试剂作用显黄色E．易溶于水，可溶于乙醇26. 具有下列化学结构的药物为A．曲马多B．哌替啶C．右丙氧芬D．芬太尼E．布托啡诺27. 吗啡易被氧化变色是因分子结构中含有A．双键B．酚羟基C．哌啶环D．醇羟基E．醚键28. 下列叙述中哪项与盐酸美沙酮相符A．结构中具有手性中心，显左旋光性B．水溶液不稳定，光照下易变色C．镇痛作用比吗啡弱，成瘾性也较小D．在体内不被代谢，以原药排泄E．有效剂量与中毒剂量相差较大，安全度大29. 下列药物中属于氨基酮类的合成镇痛药是A．纳曲酮B．美沙酮C．氢吗啡酮D．纳洛酮E．羟吗啡酮30. 纳洛酮结构中17位由以下哪种基团取代A．甲基B．1-甲基-2-丁烯基C．环丙烷甲基D．环丁烷甲基E．烯丙基31. 具有下列化学结构的药物为A．纳洛酮B．美沙酮C．萘丁美酮D．酮洛芬E．布托啡诺32. 可用于癌症止痛、头痛、三义神经及外伤止痛的药物为A．盐酸曲马多B．构橼酸芬太尼C．盐酸美沙酮D．盐酸布桂嗪E．苯噻啶33. 下列叙述中哪项与盐酸哌替啶不符A．分子中含有酯基，在酸、碱性中均易水解B．结构中含有苯环及哌啶环C．水溶液加Na2C03有油滴状物析出，放置凝为固体D．放置时间过长或遇光易变黄E．镇痛作用只有吗啡的1/10，成瘾性也比吗啡弱34. 以下镇痛药中与甲醛硫酸试液显紫堇色的是A．美沙酮B．芬太尼C．哌替啶D．吗啡E．苯噻啶35. 盐酸溴己新分子结构中含有以下哪种基闭A．醇羟基B．酚羟基C．3，5-二溴苯甲氨基D．哌啶基E．环戊基36. 下列镇痛药中成瘾性最小的药物是A．芬太尼B．美沙酮C．哌替啶D．吗啡E．布托啡诺37. 盐酸溴己新经重氮化后，与碱性β-萘酚偶合生成橙红色沉淀是因其分子结构中含有A．芳香伯氨基B．脂肪伯氨基C．芳香仲氨基D．酚羟基E．醇羟基38. 化学结构为的药物与以下哪个药物药理作用似A．乙胺嘧啶B．噻嘧啶C．布洛芬D．美沙酮E．氨氯地平39. 以下与盐酸吗啡的性质不符的是A．在水中溶解，略溶于乙醇B．水溶液加三氯化铁试剂呈蓝色C．与碱性化合物，与酸形成稳定的盐D．遇甲醛硫酸试液呈蓝紫色E．遇钼绿色硫酸试液显紫色最后变为40. 吗啡与下列叙述中的哪项不符A．分子中含酸性基团和碱性基B．分子中含有五个手性碳C．分子中含有哌啶环D．水溶液用碳酸钠碱化可析出油滴状物E．与甲醛硫酸试液显紫堇色41. 镇痛药盐酸美沙酮的化学结构属于A．吗啡喃类B．哌啶类C．其他类D．氨基酮类E．苯吗喃类42. 盐酸吗啡注射液放置过久，颜色变深，这是发生了A．氧化反应B．加成反应C．聚合反应D．水解反应E．还原反应43. 下列药物中属于哌啶类的合成镇痛药有A．左啡诺B．美沙酮C．哌替啶D．喷他佐辛E．苯噻啶44. 下列属于氨基酮类的合成镇痛药的药物是A．美沙酮B．纳洛酮C．曲马多D．布托啡诺E．右丙氧芬45. 与化学结构为的药物的结构类型和药理作用相似的是A．噻嘧啶B．乙胺嘧啶C．美沙酮D．芬太尼E．布洛芬46. 吗啡、人工合成镇痛剂及脑啡肽均具有镇痛作用，是因A．具有相同的构型B．具有相同的基本结构C．具有共同的药效构象D．化学结构具有很大相似性E．具有相似的疏水性47. 具有下列结构的药物为A．哌替啶B．美沙酮C．芬太尼D．曲马多E．布托啡诺48. 下列叙述中哪项与可待因不符A．用为镇咳药，镇痛作用弱于吗啡B．在体内主要代谢为吗啡C．其他代谢途径为N-去甲基化和氢化D．副作用比吗啡小，也有成瘾性E．用于无痰干咳及剧烈、频繁的咳嗽49. 镇痛药的类型可分为A．吗啡生物碱，半合成镇痛药，吗啡喃类，苯吗喃类，哌啶类，氨基酮类，其他类B．吗啡类，哌啶类，氨基酮类，苯吗喃类，其他类C．吗啡类，哌啶类，氨基酮类，吗啡烃类，苯吗喃类D．吗啡类，哌啶类，氨基酮类，吗啡烃类，其他类E．哌啶类，氨基酮类，吗啡烃类，苯吗喃类，其他类50. 以下与吗啡和合成镇痛药化学结构特点不相符的是A．一个碱性中心，并在生理pH下，能电离为阳离子B．碱性中心和平坦的芳环结构不在一个平面上C．含有哌啶或类似哌啶环的空间结构D．烃基链部分(吗啡结构中C15/C16)凸出于平面前方E．分子中具有一个平坦的芳环结构51. 纳洛酮结构中17位取代的基团是A．环丁烷甲基B．烯丙基C．1-甲基-2-丁烯基D．环丙烷甲基E．甲基52. 下列叙述中哪项与布托啡诺不符A．本品属于苯吗喃类镇痛药B．临床使用酒石酸盐，仍需密闭保存C．用于中度和重度疼痛的镇痛D．肌内注射镇痛作用可持续3-4小时E．长期使用可导致依赖性53. 镇痛药中以其枸橼酸盐供药用的是A．布桂嗪B．布托啡诺C．苯噻啶D．哌替啶E．芬太尼。