膀胱肿瘤术后注意事项

输尿管膀胱手术后注意什么输尿管膀胱手术是一种常见的外科手术，它主要用于治疗输尿管或膀胱的疾病，比如结石、肿瘤等。

手术后的护理和注意事项对于患者的康复和恢复至关重要。

下面将详细介绍输尿管膀胱手术后需要注意的事项。

1.术后休息：手术后的患者需要充分休息，尽量保持卧床休息，避免剧烈活动。

这有助于伤口愈合和身体恢复。

2.喝足够的水：术后的患者需要保持良好的水分摄入，以维持正常的尿量和尿液稀释，减少感染的风险。

医生通常建议每天饮水量在1500-2000毫升左右，具体量应根据个人情况和医嘱而定。

3.饮食注意：术后饮食应以清淡、易消化的食物为主，少食多餐，避免摄入太多油腻或辛辣食物。

此外，应适量增加蛋白质和维生素的摄入，以促进伤口愈合和身体康复。

4.避免劳累和重物提拿：术后需要避免劳累和过度用力，以免对伤口产生过大的压力和张力，延缓愈合。

尤其是要避免长时间站立、行走、跳跃和提拿重物等活动，以免引起伤口裂开或恶化。

5.注意伤口护理：根据医生的嘱咐，患者需要定期更换伤口敷料，保持伤口的清洁和干燥。

在更换敷料时，需要注意洗手和正确的伤口清洁方法，避免感染风险。

6.注意尿液的变化：术后的患者需要密切关注尿液的变化，如尿液颜色、气味和量的改变等。

如果出现排尿困难、尿痛、尿血等异常情况，应尽快告知医生，以便及时处理和治疗。

7.避免尿潴留：输尿管膀胱手术后，有些患者可能会出现尿潴留的情况，即尿液无法从膀胱完全排尽。

为了避免尿潴留，患者需要定期排空膀胱，避免过度膀胱充盈。

如有需要，可以通过使用导尿管或按摩膀胱等方式进行排尿。

8.注意药物的使用：术后的患者需要根据医生的嘱咐正确使用药物，如止痛药、抗生素等。

同时，应避免乱用或滥用药物，特别是抗生素，以免引起药物耐药性或不良反应。

9.定期复查和随访：术后的患者需要定期复查和随访，以便医生监测病情恢复情况和及时调整治疗计划。

复查内容可能包括尿液常规、B超、X光等。

10.心理护理：手术对于患者来说通常是一个较大的刺激和负担，术后的患者可能会有一些不适应和焦虑的情绪。

膀胱癌手术后护理五大注意事项膀胱癌是一种较为常见的肿瘤疾病，在现阶段临床诊治中以手术治疗为该疾病的主要治疗方式。

由于该疾病临床症状及其手术治疗会对患者的身体状况造成较大影响，如何做好膀胱癌术后的护理并实现其良好预后是许多患者及其家属们经常问到的问题。

为此，今天我们就来对膀胱癌手术后护理五大注意事项进行有效科普，希望能够为患者朋友们提供有效参考信息。

1、做好术后的定期复查在膀胱癌手术中保留膀胱的患者，应当听取医生建议在术后2年内做好每3个月一次的膀胱镜等复查工作。

若患者在术后两年内未出现复发情况，这之后便可改为每6个月进行一次复查。

除膀胱镜复查外，患者还可通过接受B超、CT、尿常规、静脉尿路造影以及尿脱落细胞学检查等进行更进一步的术后复查，以此实现可能发生的病情复发情况及时发现以及病情恢复效果的及时了解。

2、回肠膀胱过道患者的术后护理注意事项该类患者由于尿液经腹壁回肠造口流出等的病情现状，致使该类患者需要在日后生活中永久安装集尿器并注重术后护理。

集尿器由尿袋及底盘两个相关部分组成，通常情况下患者应当在1～2天内更换一次尿袋、底盘也应依据其具体情况进行及时更换。

在此过程中，患者还应做好以下护理注意事项。

其一，术后表现为永久性皮肤造瘘的患者应当通过每天清洗、消毒等确保其造瘘口周围皮肤的清洁、干燥。

此外，患者还可通过氧化锌油膏的外涂使用改善其该处皮肤状况。

其二，当患者发现自己的尿液中出现絮状粘液时，应当通过多饮水并口服应用小苏打片等实现粘液稀释、尿液碱化的护理效果，有效帮助患者改善排尿通畅情况。

其三，该类患者也应做好术后两年内的三月一次全面复查，若两年之内病情无复发则可延长复查周期至六个月。

其四，患者在出现突发性的高热等其他症状时应当及时就医，有效避免泌尿系统逆行感染等不良情况的发生。

其五，当患者发现尿道口血性分泌物的存在应当提高自身警惕意识，通过及时就医有效进行诊断，尽早排除尿道肿瘤等情况的发生。

3、原位回肠代膀胱患者的术后护理注意事项由于该类患者的尿液从原阴茎尿道排出，患者需要通过提肛肌训练、盆底肌肉等锻炼有效防止尿失禁等情况的发生。

家庭保健膀胱癌患者的术后饮食护理及生活注意事项 何素容 （广元市中心医院，四川广元 628000）膀胱癌是泌尿外科常见的肿瘤，多为恶性，男性发病率约为女性的3~4倍，发病年龄以51~70岁为主。

在临床治疗方面，一般采取手术切除，辅以放疗、化疗等预防肿瘤复发。

在手术切除局部病灶的同时，因“峻攻”为害，邪去正伤，患者在术后常常身体虚弱，多表现为“正气亏虚、脾胃气弱”，临床表现为乏力、纳差、腹胀、舌淡等。

而放化疗属“药毒”之邪、“热毒”之品，治疗是用“以毒攻毒”的中医理念，具有无选择性对肿瘤细胞与正常细胞同时全覆盖的特点，进一步导致患者机体气血阴阳失衡、脏腑功能失调，可出现骨髓抑制、胃肠道反应、神经毒性以及器官功能损伤等一系列不良反应，使得患者往往不能按时、足量完成治疗，依从性特别差，从而严重影响生活质量和临床治疗效果。

因此，在术后采取科学有效的饮食护理方法、积极改变生活习惯以及有效的心理疏导和定期复查，对促进患者康复及提高生活质量具有重要的意义。

术后的饮食调理膀胱癌的饮食原则为“三高一低一多”，即高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、多饮开水。

多食有益果蔬多摄入具有抗癌作用的食物，尤其富含维生素A、维生素C、维生素E的绿色果蔬，如叶类蔬菜，包括青菜、笋尖、韭菜、生菜、油菜、小白菜、大白菜、菠菜、空心菜、芹菜等；根茎类蔬菜，包括胡萝卜、白萝卜；瓜茄类蔬菜，如黄瓜、丝瓜、冬瓜、西瓜、茄子、南瓜、苦瓜、西葫芦等；水果类，包括苹果、柠檬、橘子、柚子、橙子、梨子、香蕉、桃子等；谷薯类食物，包括大米、面粉、小米、玉米、红薯等。

清淡饮食烹调方式尽量采用清蒸、慢炖、汆烫、水煮等。

忌食油炸、烧烤、熏制及腌制食品，少吃深加工的肉、鱼类，因这些食物中含有亚硝酸盐、苯并芘等致癌物质。

另外，还要注意食物的外形、大小、材质软硬等，尽量方便患者吞咽。

菜色宜经常变化，也可利用香菜、香草等食材提高食物的气味，以增进患者食欲。

多饮开水膀胱癌患者术后建议每日至少饮2000 mL的水，有助于预防并发症，减少复发的概率。

一、概述输尿管膀胱肿瘤是一种较为常见的泌尿系统恶性肿瘤，手术切除是治疗该疾病的主要方法。

术后护理对于患者康复至关重要。

本文将从术后护理的各个方面进行详细介绍。

二、术前准备1. 了解患者病情：充分了解患者的病情，包括肿瘤的大小、位置、形态等，以便制定合理的手术方案。

2. 心理护理：与患者进行充分沟通，了解其心理状态，给予心理支持，缓解患者紧张、焦虑情绪。

3. 术前检查：完善各项术前检查，如血常规、尿常规、肝肾功能、心电图等，确保手术安全。

三、术后护理1. 生命体征监测（1）密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常情况。

（2）术后6小时内每30分钟监测一次生命体征，病情稳定后改为每小时监测一次。

2. 引流管护理（1）保持引流管通畅，防止扭曲、受压。

（2）观察引流液的颜色、性质和量，发现异常及时通知医生。

（3）定期更换引流管，保持清洁。

3. 膀胱冲洗（1）根据医生指示进行膀胱冲洗，冲洗时间一般为1-3天。

（2）冲洗速度根据引流液颜色调整，防止血块堵塞尿管。

（3）冲洗过程中注意观察患者反应，如有不适及时停止冲洗。

4. 饮食护理（1）术后6小时内禁食，待麻醉清醒后给予流质饮食。

（2）术后1-2天内以清淡、易消化食物为主，如粥、面条等。

（3）术后3-5天内逐渐过渡到正常饮食。

5. 心理护理（1）鼓励患者表达自己的感受，倾听患者的心声。

（2）与患者家属保持良好沟通，共同为患者提供心理支持。

（3）引导患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

6. 伤口护理（1）保持伤口清洁、干燥，防止感染。

（2）定期更换敷料，观察伤口愈合情况。

（3）术后7-10天拆线。

7. 功能锻炼（1）鼓励患者早期下床活动，促进血液循环，预防血栓形成。

（2）指导患者进行腰部、腹部肌肉锻炼，增强腹部力量。

（3）根据医生建议进行下肢活动，预防深静脉血栓。

8. 出院指导（1）出院后继续监测生命体征，如有异常及时就诊。

（2）定期复查，了解病情变化。

膀胱肿瘤护理常规
1、术前护理
（1）评估患者的性别、年龄、职业、饮食习惯、既往有无血尿（血尿的时间、有无尿路刺激症）、膀胱炎、宫颈癌史、有无泌尿系肿瘤家族史、全身营养状况。

（2）泌尿外科术前一般护理常规护理。

（3）心理护理。

2、术后护理
(1) 按泌尿外科术后一般护理常规护理
(2) 术后保持膀胱冲洗通畅，注意引流及冲洗液的颜色变化，根据颜色调节膀胱冲洗的速度，观察患者有无出现明显的腹胀、腹痛、腹部异常饱满，一旦发生，应立即停止膀胱冲洗并通知医生。

无异常情况，术后第一天，停止膀胱冲洗。

(3) 术后出血是主要并发症，密切观察患者的生命体征及引流液的颜色性状量，冲洗液的颜色是否持续红色及鲜红色，或伴大量血凝块，如有上诉症状的发生及时通知医生并给予处理。

(4) 做好出院指导
1．术后适当锻炼，加强营养，应多饮水，每日饮水量大于1500ml，可进食新鲜蔬菜水果等富含粗纤维多的食物，避免进食辛辣刺激性食物，保持大便通畅。

2、出院时仍保留留置导尿患者，教会患者正确护理尿管并定期电话随访患者的情况。

3、膀胱肿瘤保留膀胱者，定期膀胱内灌注化疗药，告知患者膀胱灌注有关注意事项，定期行膀胱镜复查。

参考文献：《泌尿外科护理工作指南》拟定人：徐** 审核人：童** 修订日期：2020年月拟定日期2020年月。

膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注化疗护理注意事项摘要】膀胱癌是泌尿生殖系统最常见的肿瘤，在中国发病率呈逐渐上升趋势，膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注化疗是治疗浅表性膀胱癌的有效治疗方法。

如何既延长患者生存时间又不对患者生存质量产生负面影响，而术前心理护理、灌注前护理、灌注间护理、灌注后护理的方法显得尤为重要。

因此，本文总结膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注化疗护理注意事项将对临床具有一定的指导意义。

【关键词】膀胱肿瘤、手术、膀胱灌注、护理、注意事项【中图分类号】 R573 【文献标号】 A 【文章编号】 2096-0867（2015）03-0144-01膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，在男性肿瘤发病中局第 6 位，在女性肿瘤发病中局第16 位[2]。

在中国，膀胱癌发病率处于发达国家和发展中国家之间，呈逐渐上升趋势[1]。

70~80% 为浅表性膀胱癌，50~70% 的浅表性癌术后出现复发，其中约30% 的复发病例伴有恶性程度高或浸润能力增强。

目前，经尿道膀胱肿瘤术后辅助规律膀胱灌注化疗是治疗浅表性膀胱癌的有效治疗方法。

在一定程度上，尽管这降低了肿瘤的复发率和增加五年生存率，但多次膀胧灌注化疗和膀胧镜复查严重影响患者的心理状况。

如何在延长患者生存时间的同时而不对患者生存质量产生负面影响。

这时，护理方法显得尤为重要。

因此，本文就膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注化疗护理注意事项进行小结。

1 膀胱灌注化疗手术治疗膀胱肿瘤并在术后给予膀胱灌注，可以有效预防或减少复发。

膀胱灌注化疗是一种腔内化疗。

膀胱灌注的一般常规方案是：术后先每周1 次，共8 次；复查膀胱镜无异常，改为每2 周1 次，共6 次；再复查膀胱镜无异常，改为每月1 次，持续满2 年。

操作基本步骤：（1）经尿道插入双腔尿管或红色单腔小儿尿管；（2）将已配好化疗药物注入膀胱内；（3）灌注完毕可拔出尿管。

1.1 术前心理护理注意事项反复灌注、膀胱镜检可能导致膀胱癌患者尿道狭窄、排尿困难等不良反应。

膀胱肿瘤治疗术膀胱肿瘤是泌尿系统常见的肿瘤，95%以上是尿路上皮肿瘤，腺癌、鳞癌及肉瘤少见。

临床上最常见的症状是间歇发作的无痛性肉眼血尿，有时会出现严重的下尿路刺激症状。

膀胱肿瘤的手术治疗有经尿道膀胱肿瘤电切术（T U R B T）、膀胱部分切除术和根治性膀胱切除术3类。

临床应用时又有激光切除术和电灼术，基本属于电切范畴。

一、经尿道膀胱肿瘤电切术【适应证】1、表浅性尿路上皮肿瘤（T a和T1期）。

2、分化良好（G1）的T2a尿路上皮肿瘤。

【禁忌证】1．尿道狭窄，电切镜难以放入。

2．膀胱挛缩，无法充盈。

3．非尿路上皮肿瘤，如腺癌或鳞癌。

4．凝血功能明显异常，经规范治疗后无法纠正。

5．脊柱或骨盆畸形不能平卧。

6．患有严重的心脑血管疾病。

【操作方法及程序】1．行全身麻醉或硬脊膜外麻醉。

2．患者取截石位，消毒、铺巾。

3．放人电切镜，观察膀胱颈口、三角区、双侧输尿管口，确认肿瘤的部位、数目、大小和基底情况，充分估计电切的效果。

4．行膀胱循环灌注，保持视野清晰。

5．伸入电切环从肿瘤表面开始切除，直至肿瘤基底下的肌层。

6．电凝出血点，对肿瘤基底周围的异常黏膜下血管可同时电凝。

7．对可疑的黏膜再次做活检，做冷冻切片行病理检查明确诊断，若为肿瘤，需要继续电切。

8．用冲洗器冲洗出已切除的肿瘤碎片和膀胱组织，送病理检査。

9．复查膀胱和手术区，止血彻底后，退镜。

10．保留导尿管。

【注意事项】1．辨清输尿管口的位置，对输尿管口周围的肿瘤采用单纯电切，尽量避免电凝，防止造成输尿管口狭窄。

2．位于膀胱侧壁的肿瘤，可改用高频电凝或封闭闭孔神经，减少闭孔神经反射。

3．术后保留导尿管，一般3～7d，根据电切的范围和深度以及患者的身体状况控制时间。

4．术后7d内开始行规则的膀胱内灌注化疗。

二、经尿道膀胱肿瘤激光切除术【适应证】1．表浅性尿路上皮肿瘤（T a和T1期）。

2．分化良好（G1）的丁尿路上皮肿瘤。

【禁忌证】1．尿道狭窄，操作镜难以放入。

一、引言膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，其发病率逐年上升。

目前，膀胱癌的治疗方法主要包括手术治疗、放疗、化疗和免疫治疗等。

其中，膀胱癌全切术是治疗膀胱癌的主要手段之一。

本文将对膀胱癌全切后的治疗方案进行详细介绍。

二、膀胱癌全切术后治疗方案1. 术后病理分期膀胱癌全切术后，首先应对病理组织进行分期，以便制定合适的治疗方案。

根据美国癌症联合委员会（AJCC）制定的膀胱癌分期标准，将膀胱癌分为以下几期：（1）Tis期：原位癌。

（2）Ta期：肿瘤仅限于黏膜层。

（3）T1期：肿瘤侵犯黏膜下层。

（4）T2期：肿瘤侵犯肌层。

（5）T3期：肿瘤侵犯膀胱周围组织。

（6）T4期：肿瘤侵犯远处器官。

2. 术后辅助治疗（1）放疗放疗是膀胱癌全切术后重要的辅助治疗方法，适用于以下情况：1）T2-3期膀胱癌，尤其是伴有肿瘤侵犯周围组织或淋巴结转移的患者；2）术后病理分期较高的患者；3）放疗与化疗联合治疗，提高治疗效果。

放疗分为外照射和近距离放疗两种方式。

外照射主要用于治疗肿瘤局部和淋巴结转移，而近距离放疗主要用于治疗肿瘤局部。

（2）化疗化疗是膀胱癌全切术后的另一重要辅助治疗方法，适用于以下情况：1）T2-3期膀胱癌，尤其是伴有肿瘤侵犯周围组织或淋巴结转移的患者；2）术后病理分期较高的患者；3）化疗与放疗联合治疗，提高治疗效果。

化疗药物主要包括顺铂、卡铂、多西他赛、紫杉醇等。

化疗方案通常为多药联合化疗，如MVC（顺铂+长春新碱+环磷酰胺）方案。

（3）免疫治疗免疫治疗是一种新型的膀胱癌治疗方法，通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。

适用于以下情况：1）术后病理分期较高的患者；2）对化疗和放疗效果不佳的患者。

目前，常用的免疫治疗药物包括PD-1抑制剂、CTLA-4抑制剂等。

3. 随访与监测膀胱癌全切术后，患者需定期进行随访和监测，以了解病情变化，及时调整治疗方案。

随访内容包括：（1）体格检查：包括腹部、盆腔、肛门指诊等，以了解肿瘤复发或转移情况；（2）实验室检查：包括血常规、尿常规、肾功能、肝功能、肿瘤标志物等，以了解病情变化；（3）影像学检查：包括CT、MRI、超声等，以了解肿瘤复发或转移情况。

原位新膀胱术后注意事项
原位新膀胱术是指利用自体组织修复或替代病损的膀胱，是一种常见
的膀胱恶性肿瘤、先天性膀胱缺损及创伤后膀胱缺损的治疗方法。

膀胱作
为排尿器官，对术后患者的恢复和康复起着重要的作用。

因此，术后注意
事项对于术后患者的康复至关重要。

以下是关于原位新膀胱术后注意事项
的一些建议。

首先，术后患者需要注意尿液排出情况。

在新膀胱术后，患者需要通
过新膀胱进行排尿。

因此，如果患者出现排尿困难、尿液异常或尿液渗漏
等情况，应及时就医。

其次，患者术后需要加强自我护理。

术后患者需要注意保持腹部伤口
的清洁，定期更换敷料，避免感染。

术后患者还需要保持适当的休息，避
免剧烈运动和过度劳累。

此外，饮食方面，患者需要注意饮食调理。

患者应避免过度饮酒和辛
辣食物的摄入，以免刺激膀胱和伤口。

可以选择易于消化的食物，如鱼类、蔬菜和水果等，补充富含维生素和蛋白质的食物。

而且，术后患者需要避免便秘。

便秘会增加腹部的压力，对膀胱康复
不利。

患者应保持充足的水分摄入，并增加膳食纤维的摄入量，如蔬菜、
水果和全谷类食物等，有助于促进肠道蠕动，减少便秘。

总之，原位新膀胱术后的注意事项包括注意尿液排出情况、加强自我
护理、注意饮食调理、避免便秘以及定期随访等。

患者应根据医生的指导
和个人情况，合理调整饮食和生活方式，帮助促进膀胱康复。

术后患者要
积极配合治疗，定期复查，并遵循医生的建议，以促进术后康复。