IBS-C罗马III标准
诊断前症状出现至少6个月,近3个月内每周至 少2日出现反复发作的腹痛或难以用腹痛来形容 的不适感,伴有以下至少2项者
1、排便后症状改善 2、发作时伴有排便频率的改变 3、发作时伴有粪便形状(外观)的改变
至少有25%的排便为硬粪或干球粪,松散或水样粪<25%
慢性便秘的分型
➢慢传输型 (slow transit constipation, STC) ➢出口梗阻型 (outlet obstruction constipation, OOC) ➢混合型
正常人排便
或
少数健康人 排便频率:
3次/d; 1次/3d 性状: Bristol Form中3或6型
慢性便秘的流行病学
• 医学定义的不同和陈述症状的差异使得提 供可信流行病学数据很困难
• 需要使用通便药物-便秘 • 大便次数减少-便秘 • 粪便干结、排便费力和排便疼痛-便秘
2010年11月.便秘: 全球的观点.世界胃肠组织全球指南
慢性便秘的流行病学
• 北京地区对18~70岁人群进行的随机、分 层调查表明,慢性便秘患病率为6.07% ;
• 60岁以上人群慢性便秘患病率为7.3 %~ 20.39% .随着年龄的增长患病率明显增加 。
• 女性患病率明显高于男性,男女患病率之 比为1:1.77~4.59
中国慢性便秘的诊治指南(2007,扬州)
肠道神经/肌肉病变 先天性巨结肠
肿瘤 炎症性肠病 各种原因引起肠腔狭窄、梗阻
内分泌疾病:甲状腺功能减退症、糖尿病等 结缔组织病、淀厥药、钙通道拮抗 剂、抗胆碱能药等
诊断标准
功能性便秘Rome III 诊断标准 功能性排便障碍RomeIII诊断标准
便秘