碳酸锂与丙戊酸钠治疗躁狂症副反应的对照研究

丙戊酸镁和碳酸锂
丙戊酸镁和碳酸锂都是抗癫痫和抗躁狂药物，但它们的作用机制和适
用症状不同。

丙戊酸镁常用于治疗癫痫和双相情感障碍，它主要通过抑制中枢神经
系统中γ-氨基丁酸转氨酶的活性发挥抗癫痫作用，同时对情感稳定也有一定效果。

而碳酸锂主要用于治疗躁狂发作，它通过抑制钠离子通道，减少神经细胞兴奋性，从而起到稳定神经细胞的作用。

在治疗剂
量下，这两种药物通常不会相互作用，不会明显增加彼此的血药浓度。

然而，如果一个人同时患有癫痫和双相情感障碍，那么在治疗上可能
需要选择两种不同的药物进行治疗。

这种情况下，应该根据医生的建
议来决定是否需要同时使用丙戊酸镁和碳酸锂，因为两种药物都可能
导致不良的副作用，例如肾功能损害。

上述内容仅供参考，建议咨询专业医师。

·学术交流·抗癫痫药及碳酸锂治疗双相躁狂有效率的评估：国内文献网状Ｍｅｔａ分析陈海涵，金卫东摘要：　目的：运用网状Ｍｅｔａ分析方法评价抗癫痫药及碳酸锂治疗双相躁狂的临床疗效。

　方法：计算机检索知网、万方、维普等国内数据库中抗癫痫药及碳酸锂治疗双相躁狂的随机对照试验（ＲＣＴ），检索时间为自建库至２０２１年１２月３１日。

依据Ｃｏｃｈｒａｎｅ偏倚风险评估对纳入文献进行治疗评价，使用ＲｅｖＭａｎ５．４及Ｒ软件的ｇｅｍｔｃ包进行数据分析。

　结果：最终纳入１２９项研究，包含１４种干预措施，总样本量为１７７７５例。

网状Ｍｅｔａ分析结果显示，在有效率方面，排名前三的药物分别为丙戊酸盐＋托吡酯、拉莫三嗪＋非典型抗精神病药以及奥卡西平＋非典型抗精神病药。

　结论：抗癫痫药联合非典型抗精神病药可提高双相躁狂的临床疗效，其中丙戊酸盐联合托吡酯在所有药物疗效指标中排名最前，具有良好的临床应用价值。

关键词：　抗癫痫药；　碳酸锂；　双相躁狂；　网状Ｍｅｔａ分析中图分类号：　Ｒ７４９．０５３ 文献标识码：　Ａ 文章编号：　１００５ ３２２０（２０２２）０６ ０４８３ ０５Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓｏｆａｎｔｉｅｐｉｌｅｐｔｉｃｄｒｕｇｓａｎｄｌｉｔｈｉｕｍｃａｒｂｏｎａｔｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｂｉｐｏｌａｒｍａｎｉａ：ｎｅｔｗｏｒｋＭｅｔａ ａｎａｌｙｓｉｓｏｆＣｈｉｎｅｓｅｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ　ＣＨＥＮＨａｉ ｈａｎ，ＪＩＮＷｅｉ ｄｏｎｇ．ＺｈｅｊｉａｎｇＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｃｉａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｈａｎｇｚｈｏｕ３１００５３，ＣｈｉｎａＡｂｓｔｒａｃｔ：　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙｏｆａｎｔｉｅｐｉｌｅｐｔｉｃｄｒｕｇｓａｎｄｌｉｔｈｉｕｍｃａｒｂｏｎａｔｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｂｉｐｏｌａｒｍａｎｉａｂｙｎｅｔｗｏｒｋＭｅｔａ ａｎａｌｙｓｉｓ．　Ｍｅｔｈｏｄ：Ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｔｒｉａｌｓ（ＲＣＴ）ｏｆａｎｔｉｅｐｉｌｅｐｔｉｃｄｒｕｇｓａｎｄｌｉｔｈｉｕｍｃａｒｂｏｎａｔｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｂｉｐｏｌａｒｍａｎｉａｗｅｒｅｓｅａｒｃｈｅｄｆｒｏｍＣＮＫＩ，Ｗａｎｆａｎｇ，ＣＱＶＩＰａｎｄｏｔｈｅｒｄａｔａｂａｓｅｓ，ａｎｄｔｈｅｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｗａｓｆｒｏｍｓｅｌｆ ｂｕｉｌｔｄａｔａｂａｓｅｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ３１，２０２１．ＴｈｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｔｈｅｉｎｃｌｕｄｅｄｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｓｗｅｒｅｅｖａｌｕａｔｅｄａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅＣｏｃｈｒａｎｅｂｉａｓｒｉｓｋａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ，Ｒｅｖｍａｎ５．４ａｎｄｔｈｅｇｅｍｔｃｐａｃｋａｇｅｏｆＲｓｏｆｔｗａｒｅｗａｓｕｓｅｄｆｏｒａｎａｌｙｓｉｓ．　Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｏｎｅｈｕｎｄｒｅｄａｎｄｔｗｅｎｔｙ ｎｉｎｅｓｔｕｄｉｅｓｗｅｒｅｉｎｃｌｕｄｅｄ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ１４ｋｉｎｄｓｏｆｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓ，ｗｉｔｈａｓａｍｐｌｅｓｉｚｅｏｆ１７７７５ｃａｓｅｓ．ＴｈｅｒｅｓｕｌｔｓｏｆｎｅｔｗｏｒｋＭｅｔａ ａｎａｌｙｓｉｓｓｈｏｗｅｄｔｈａｔｉｎｔｅｒｍｓｏｆｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅ，ｔｈｅｔｏｐｔｈｒｅｅｄｒｕｇｓｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｓｗｅｒｅｖａｌｐｒｏａｔｅｓ＋ｔｏｐｉｒｍａｎａｔｅ＞ｌａｍｏｔｒｉｇ ｉｎｅ＋ａｔｙｐｉｃａｌａｎｔｉｐｓｙｃｈｏｔｉｃｓ＞ｏｘｃａｒｂａｚｅｐｉｎｅ＋ａｔｙｐｉｃａｌａｎｔｉｐｓｙｃｈｏｔｉｃｓ．　Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ａｎｔｉｅｐｉｌｅｐｔｉｃｄｒｕｇｓｃｏｍ ｂｉｎｅｄｗｉｔｈａｔｙｐｉｃａｌａｎｔｉｐｓｙｃｈｏｔｉｃｄｒｕｇｓｃａｎｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｂｉｐｏｌａｒｍａｎｉａ，ａｎｄｖａｌｐｒｏａｔｅｓ＋ｔｏｐｉｒｍａｎａｔｅｒａｎｋｆｉｒｓｔｗｉｔｈｇｏｏｄｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｖａｌｕｅｉｎａｌｌｔｈｅｄｒｕｇｅｆｆｉｃａｃｙｉｎｄｉｃａｔｏｒｓ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：　ａｎｔｉｅｐｉｌｅｐｔｉｃｄｒｕｇｓ；　ｌｉｔｈｉｕｍｃａｒｂｏｎａｔｅ；　ｂｉｐｏｌａｒｍａｎｉａ；　ｎｅｔｗｏｒｋＭｅｔａ ａｎａｌｙｓｉｓ作者单位：３１００５３　浙江中医药大学（陈海涵）；浙江省立同德医院，浙江省精神卫生中心（金卫东）通信作者：金卫东，Ｅ Ｍａｉｌ：ｗｄｊｉｎ＠１６３．ｃｏｍＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００５ ３２２０．２０２２．０６．０１８双相障碍（ｂｉｐｏｌａｒｄｉｓｏｒｄｅｒ，ＢＤ）是一种高致残、高复发的重型精神疾病，在全球范围内最易致残的疾病中排名第１２位［１］。

喹硫平与碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作对照研究邹桂香;张程桢;黄美莲【期刊名称】《临床心身疾病杂志》【年(卷),期】2011(17)3【摘要】目的探讨喹硫平与碳酸锂治疗双相障碍躁狂发作的临床疗效和安全性.方法将100例双相障碍躁狂发作患者随机分为两组,每组50例,研究组口服喹硫平治疗,对照组口服碳酸锂治疗,观察8周.于治疗前及治疗第1周、2周、4周、6周、8周末采用Beck-Rafaelsen躁狂量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果治疗后两组躁狂量表总分减分率均呈持续性升高(P<0.01);治疗8周末,研究组痊愈率40.0%、有效率56.0%,对照组分别为38.0%、58.0%,两组差异无显著性(P>0.05);研究组不良反应发生率为24.0%,对照组为48.0%,研究组显著低于对照组(X2-6.25,P<0.05).结论喹硫平与碳酸锂治疗双相障碍躁狂发作疗效显著,总体疗效相当,但喹硫平不良反应较轻微,不需要常规监测血药浓度,安伞性更高,可作为治疗双相情感障碍躁狂发作的一线用药.【总页数】2页(P229-230)【作者】邹桂香;张程桢;黄美莲【作者单位】512200,广东·乐昌,韶关市粤北第三人民医院;512200,广东·乐昌,韶关市粤北第三人民医院;512200,广东·乐昌,韶关市粤北第三人民医院【正文语种】中文【中图分类】R749.4;R749.053【相关文献】1.碳酸锂联合喹硫平丙戊酸镁缓释片治疗双相情感障碍躁狂发作对照研究 [J], 李易俗2.喹硫平联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作效果及认知功能分析 [J], 王婷婷3.喹硫平与丙戊酸钠分别联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效比较 [J], 周造生4.喹硫平、齐拉西酮和氯丙嗪合并碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的临床疗效研究 [J], 金磊5.碳酸锂联合富马酸喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效及对认知功能的影响[J], 黄惠红;陈结南因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

丙戊酸镁缓释片与碳酸锂缓释片对双向情感障碍躁狂发作的应用效果发表时间：2018-07-23T15:20:04.633Z 来源：《中国蒙医药》2018年第4期作者：周玉琼[导读] 双向情感障碍躁狂发作患者的发病机制目前还未明确，因此在治疗过程中适用的治疗方法。

湘西自治州精神病医院湖南永顺 416700【摘要】目的：本次研究分析在双向情感障碍躁狂发作患者治疗中采用丙戊酸镁缓释片和碳酸锂缓释片的应用价值。

方法：研究样本选取自本院2016年1月-2017年1月间收治的80例双向情感障碍躁狂发作患者中，遵循随机的原则将其分为常规组与观察组，其中常规组患者采用碳酸锂缓释片，观察组患者采用丙戊酸镁缓释片，对两组患者治疗后不良反应发生率、治疗总有效率、躁狂量表进行对比。

结果：治疗后，观察组患者与常规组患者治疗后治疗后不良反应发生率、治疗总有效率、躁狂量表组间差异显著，其中观察组较为优异（P<0.05）。

结论：丙戊酸镁缓释片在双向情感障碍躁狂发作患者中运用，对患者躁狂缓解效果显著，该治疗方法值得在临床治疗中推广。

【关键词】双向情感障碍躁狂发作；治疗效果；丙戊酸镁缓释片；碳酸锂缓释片双向情感障碍躁狂发作患者的发病机制目前还未明确，因此在治疗过程中适用的治疗方法，一般都只有药物疗法、电抽搐疗法、心理疗法等三种方式[1]，而药物治疗是其中应用较为广泛的一种。

对于双向情感障碍躁狂发作患者的适用药物一般有丙戊酸镁缓释片与碳酸锂缓释片两种[2]，但是这两种药物的临床治疗效果在研究当中一直存在着争议，因此特对本院80例双向情感障碍躁狂发作患者采用不同治疗方式，比较其治疗效果。

1.资料与方法1.1一般资料研究样本：本院80例双向情感障碍躁狂发作患者。

研究时间：2016年1月-2017年1月。

分组方式：遵循随机的原则将其分为2组（常规组与观察组）。

基本资料：常规组40例患者中，患者年龄区间为21-74岁，年龄均值为（45.2±2.7）岁；观察组40例患者中，患者年龄区间为20-75岁，年龄均值为（44.1±3.1）岁。

碳酸锂缓释片治疗双相情感障碍患者的效果及对认知功能的影响分析刘竞鸿【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2024(19)3【摘要】目的分析双相情感障碍患者接受碳酸锂缓释片治疗的疗效及对认知功能的影响。

方法选取86例双相情感障碍患者,通过随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。

对照组采用利培酮实施治疗,观察组采用碳酸锂缓释片进行治疗。

比较两组临床疗效、认知功能、贝克-拉范森躁狂量表(BRMS)评分、不良反应发生情况。

结果观察组总有效率(95.3%)高于对照组(74.4%),两组疗效对比差异有统计学意义(P<0.05)。

治疗前,两组中文注意力评定量表(CPT)评分、威斯康辛卡片分类测验(WCST)评分、言语记忆测验(HVLT-R)评分不具有统计学意义(P>0.05);观察组治疗后CPT评分(3.89±0.61)分、WCST评分(54.41±7.69)分、HVLT-R评分(27.84±5.18)分均高于对照组的(2.75±0.34)、(49.22±7.07)、(25.31±5.36)分,对比有统计学意义(P<0.05)。

治疗前,两组BRMS评分不具有统计学意义(P>0.05);治疗后1、2、4周,观察组BRMS评分分别为(15.63±1.87)、(11.37±2.06)、(9.05±1.77)分,均比对照组的(18.95±2.27)、(15.25±2.45)、(13.38±2.54)分更低,对比有统计学意义(P<0.05)。

观察组治疗安全性相较于对照组治疗安全性更高,不良反应发生率分别为7.0%、23.3%,对比有统计学意义(P<0.05)。

结论应用碳酸锂缓释片治疗双相情感障碍可促进患者认知功能提升,改善躁狂或抑郁情绪,治疗效果理想,不良反应较少,安全性较高,是一项值得应用的治疗方案。

奥氮平、碳酸锂及丙戊酸钠治疗双相躁狂效果张伟【期刊名称】《《中国继续医学教育》》【年(卷),期】2019(011)025【总页数】3页(P152-154)【关键词】双相躁狂; 奥氮平; 碳酸锂; 丙戊酸钠; 用药; 效果【作者】张伟【作者单位】山东省枣庄市精神卫生中心精神科山东枣庄 277103【正文语种】中文【中图分类】R749双相障碍主要是指同时合并有抑郁症与躁狂症，两种症状经常性混合、交替、反复发作[1]。

双相障碍，躁狂相，简称双相躁狂，常伴有暴力行为，对社会危害大，必须尽快控制病情[2]。

近年来，伴随着人们生活压力的增加，双相躁狂的发病率也呈现逐年增长趋势。

目前，战队双向躁狂并无特性治疗药物，临床多以疾病控制为主要手段，多采用碳酸锂、丙戊酸钠联合用药方案，但通过临床观察发现，这种联合用药方案针对部分患者无法达到预期效果，为此，对该用药方案进行改进非常有必要。

笔者结合临床经验，针对双相躁狂，提出了奥氮平合并碳酸锂及丙戊酸钠治疗方案，现根据接诊的32 例双相躁狂患者的治疗情况进行如下探讨。

1 资料与方法1.1 临床资料我院2015 年1 月-2018 年9 月共接诊双相躁狂患者33 例，均为男性，来自同一病区，年龄为32～62 岁，平均年龄为（44.28±5.36）岁。

所有患者均运用简明国际精神访谈中文版作为诊断工具，满足美国精神疾病诊断分类与统计手册第四版双相I型躁狂发作诊断标准[3]，蒙哥马利抑郁量表（MADRS）评分结果≦10 分[4]，躁狂量表（BRMS）评分≥20 分[5]，经过两名主治医师联合诊断确诊。

1.2 方法本组患者在入院后首先为其提供常规用药治疗，即氟哌啶醇（湖南洞庭药业股份有限公司，国药准字H43020555，5 mg）肌注，喹硫平（苏州第壹制药有限公司，国药准字H20030742，0.1 g）口服，同时为患者提供碳酸锂（湖南千金湘江药业股份有限公司，国药准字H43020372，0.25 g），每日2～3 次，每次20～25 mg/kg，总剂量控制在600～2 000 mg 以内，丙戊酸钠（湖南省湘中制药有限公司，国药准字H43020874，0.2 g），每日2-3 次，每次15 mg/kg，总剂量控制在600～1 200 mg，连续治疗1 个月。

探讨阿立哌唑联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的应用效果邹幸（赣州市第三人民医院质管办，江西赣州341000）摘要：目的探讨阿立哌唑联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的应用效果。

方法选取本院2019年3月至2020年4月收治的双向情感障碍躁狂发作患者120例作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各60例。

对照组采用碳酸锂治疗，观察组在对照组基础上联合使用阿立哌唑治疗。

比较两组患者治疗后临床效果和治疗前后Bech-Rafaelsen躁狂量表（BRMS）评分、生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）评分及不良反应发生率。

结果观察组治疗后临床总有效率为90.00%，明显高于对照组的68.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

治疗后，观察组BRMS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

治疗后观察组GQOLI-74评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

观察组不良反应发生率为6.67%，明显低于对照组的26.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论采用阿立哌唑联合碳酸锂治疗双向情感障碍躁狂发作患者的临床效果更佳，能有效的提高患者的生活质量，控制患者的病情，并减少不良事件发生，值得临床推广运用。

关键词：阿立哌唑；碳酸锂；双向情感障碍躁狂发作目前，双向情感障碍躁狂患者通常都会在躁狂发作剧烈时对知识产生扭曲，如在抑郁发作时会忘记曾经有躁狂发作，而躁狂发作时会忘记自己有抑郁发作[1-2]。

双向情感障碍是临床上一种脑部的疾病，也被称之躁郁症，发病原因尚不明确。

双向情感障碍能引发患者的心境、精力、功能状态产生非比寻常的改变。

双向情感障碍的表现与平常个体的情感体验不同，双向情感障碍患者通常均会有情感高涨和情绪低落2个不同情感，通常循环于这两个极端[3]。

因此，双向情感障碍疾病会对患者、家庭的生活质量产生极大的影响，在临床上主要的治疗方式为药物治疗，而碳酸锂是临床上普遍治疗双向情感障碍躁狂发作的药物，但碳酸锂所需运用的剂量与中毒剂量相近，通过对碳酸锂深入的检测发现，碳酸锂治疗后的不良反应也较多，因此，限制了其进一步的运用[4-5]。