阿立哌唑联合碳酸锂治疗躁狂症的对照研究

急性躁狂症应用阿立哌唑合并碳酸锂治疗的临床效果分析发表时间：2018-01-17T13:56:39.293Z 来源：《心理医生》2017年34期作者：陈文陶[导读] 急性躁狂症主要临床相为易激惹、情感高涨，并伴有活动增多、言语增多、精力旺盛等症状，严重时还会出现紧张、妄想、幻觉等症状[3]。

（佳木斯精神病人福利院黑龙江佳木斯 154007）【摘要】目的：观察急性躁狂症应用碳酸锂与阿立哌唑联合治疗的临床效果。

方法：选择2016年10月—2017年10月我院接诊的30例急性躁狂症患者作为本次研究对象，通过抽签法将其平均分为参照组与对照组，每组各15例，对参照组给予碳酸锂与氯氮平联合治疗，对实验组给予碳酸锂与阿立哌唑治疗，比较两组治疗效果。

结果：实验组患者TESS评分明显优于参照组患者，组间差异明显（P＜0.05），存在统计学意义；两组患者治疗7d末、14末BRMS明显低于参照组，组间差异明显（P＜0.05）；两组治疗28d末、56d末BRMS评分无明显差异（P＞0.05），不存在统计学意义。

结论：急性躁狂症应用碳酸锂与阿立哌唑联合治疗，不仅临床效果显著且安全性较高，因此，值得临床应用推广。

【关键词】急性躁狂症；碳酸锂；阿立哌唑【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）34-0098-02本文选择2016年10月—2017年10月我院接诊的30例急性躁狂症患者作为本次研究对象，观察急性躁狂症应用碳酸锂与阿立哌唑联合治疗的临床效果，获得较高的临床效果，现将研究流程及结果报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料本文选择2016年10月—2017年10月我院接诊的30例急性躁狂症患者作为本次研究对象，纳入标准：患者年龄在16～60岁；BRMS＞18分；符合CCMD-3躁狂症发作诊断标准；排除标准：孕妇或哺乳期妇女、存在药物过敏史、严重器质性疾病。

通过抽签法将其平均分为参照组与对照组，每组各15例，且所有患者均签署了知情同意书。

阿立哌唑与利培酮治疗双相障碍躁狂发作的疗效比较陈智敏;冯竹娥;王兴生【摘要】目的:比较阿立哌唑与利培酮分别联合碳酸锂治疗双相障碍躁狂发作的疗效与不良反应.方法:将符合ICD-10双向障碍躁狂发作诊断标准的60例患者随机均分为2组,分别使用阿立哌唑联合碳酸锂(阿立哌唑组)和利培酮联合碳酸锂(利培酮组)治疗6周.采用躁狂量表(BRMS)评定疗效,不良反应量表(TESS)评定不良反应.结果:2组治疗后1~6周BRMS评分均较治疗前显著下降(P<0.01),但阿立哌唑组于治疗1周时BRMS评分低于利培酮组(P<0.05).2组不良反应差异无统计学意义(P>0.05).结论:阿立哌唑联合碳酸锂与利培酮联合碳酸锂治疗双向障碍疗效相当.【期刊名称】《蚌埠医学院学报》【年(卷),期】2013(038)007【总页数】3页(P840-842)【关键词】躁狂症;阿立哌唑;利培酮;碳酸锂【作者】陈智敏;冯竹娥;王兴生【作者单位】河北省秦皇岛市九龙山医院,医务科,066000;河北省秦皇岛市九龙山医院,医务科,066000;河北省秦皇岛市九龙山医院,医务科,066000【正文语种】中文【中图分类】R749.053阿立哌唑是一种新型的喹诺酮类非典型抗精神病药，为首个获美国FDA 标准的多巴胺系统稳定剂［1］。

与其他抗精神病药物拮抗多巴胺受体不同，它能部分激动多巴胺D2 受体，使多巴胺信号达到稳定正常水平，也是5-羟色胺1A(5-HT1A)受体的部分激动剂，是5-HT2A 受体的拮抗剂［2］。

由于其独特的作用机制，近年来被广泛应用于精神科临床［3］。

我们应用阿立哌唑与利培酮分别联合碳酸锂治疗躁狂发作，现将二者的疗效作一比较。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年10月至2012年10月在我院住院双相障碍躁狂发作患者60 例，符合ICD-10 双向障碍躁狂发作的诊断标准，男38 例，女22 例;年龄18 ～60 岁;病程≤5年。

阿立哌唑与碳酸锂联合治疗双相障碍Ⅰ型躁狂发作的效果分析龙小八双相情感障碍为临床常见慢性精神疾病，严重影响到患者的身心健康，目前尚无行之有效的治疗方法。

临床治疗中一般会选择心境稳定剂治疗，以缓解临床症状，但起效慢，效果也并不是太理想。

阿立哌唑是治疗双相情感障碍的一种辅助药物，其效果较好，该药物在临床治疗中一般会配合抗精神病类药物使用，不仅提高了治疗效果，还减轻了药物带来的不良反应，疗效更佳[1]。

因此，本研究对阿立哌唑与碳酸锂联合治疗双相障碍Ⅰ型躁狂发作的临床疗效进行探讨，现报告如下。

1资料与方法1.1临床资料：选取2018年1月至12月本院收治的70例双相障碍Ⅰ型躁狂发作病患作为研究对象，全部病患均符合临床诊断标准，签署知情同意书并获批准。

按用药方式的差异将其随机分为研究组与对照组，每组35例。

研究组中，男性20例，女性15例；年龄29~80岁，平均（55±4）岁；病程2个月至1年，平均（4.7±2.0）个月。

对照组中，男性22例，女性13例；年龄31~79岁，平均（54±4）岁；病程2个月至1年，平均（4.5±2.0）个月。

比较2组的年龄、性别、病程等一般资料，差异无统计学意义（P >0.05），具有可比性。

1.2方法：对照组患者仅予以阿立哌唑（浙江大冢制药公司，国药准字H200605211）治疗，起始剂量为10mg/d ，最大剂量为30mg/d ，平均剂量（28±4）mg/d 。

研究组予以阿立哌唑+碳酸锂治疗，阿立哌唑用法同对照组，碳酸锂（湖南千金药业股份有限公司，国药准字H43020372）的起始剂量为0.5g/d ，最大剂量为1.5g/d ，平均剂量（1.06±0.15）g/d 。

1个疗程6周，若患者出现失眠、兴奋躁动可在第1~14天内配合罗拉西泮治疗，出现不良反应及时对症处理[2]。

1.3临床评定标准：采用躁狂量表（BRMS ）[3]评定临床疗效，BRMS 减分率<25%表示治疗无效；25%≤BRMS 减分率<50%表示有效；50%≤BRMS 减分率<75%表示显效；BRMS 减分率≥75%表示痊愈。

阿立哌唑增效剂在躁郁症治疗中的应用效果【摘要】目的：研究阿立哌唑增效剂在躁郁症患者治疗中的应用效果。

方法：选择我院于2018年3月～2019年11月收治的100例躁郁症患者，使用抛硬币法分为对照组和观察组，两组患者各50例。

使用富马酸奎硫对对照组患者展开治疗，观察组在使用碳酸锂治疗的基础上联用阿立哌唑展开治疗。

结果：治疗后，相较于对照组，观察组患者HAMD评分与整体治疗有效率明显更优，P＜0.05，具有统计学意义。

结论：在躁郁症治疗环节，阿立哌唑增效剂有明显的治疗效果，对抑郁情绪的改变较为明显，有一定的临床应用价值。

【关键词】阿立哌唑增效剂；躁郁症；应用效果躁郁症是狂躁抑郁症的简写，抑郁与躁狂症状在躁郁症患者身上同时存在，患者的情绪会呈现周期性过度高昂或低落。

躁郁症患者起伏不定的情感状态，会逐渐导致其对家庭、工作乃至生活失去兴趣和信心，在发病时会出现一定程度的人格缺损，这严重影响了躁郁症患者的精神和生理状态。

碳酸锂是治疗躁郁症的主要药物，能够有效缓解躁郁症患者狂躁、抑郁的情感状态，但想要取得明显的了解，还需要配合辅助增效剂联合治疗[1]。

本文选择了我院于2017年1月～2018年9月收治的100例躁郁症患者，现做出如下报道。

1、资料与方法1.1一般资料选择我院于2018年3月～2019年11月收治的100例躁郁症患者，使用抛硬币法分为对照组和观察组，两组患者各50例。

对照组患者男27例，女23例；年龄22～70岁，平均年龄（38.95±3.58）岁；病程3～9个月，平均病程（6.58±2.21）个月。

观察组患者男25例，女25例；年龄23～67岁，平均年龄（39.15±2.95）岁；病程2～9个月，平均病程（6.95±2.36）个月。

两组患者在年龄、性别比例、病程等方面，没有明显差异，P＞0.05，没有统计学意义。

1.2方法使用碳酸锂对两组患者展开治疗，每天一次，每次口服药物750mg；在此基础上使用增效剂对两组患者展开针对性治疗。

急性躁狂症的临床治疗及疗效分析【摘要】目的：探讨急性躁狂症的临床治疗及疗效特点。

方法：回顾性分析50例急性躁狂症患者的临床资料，将之分为观察组25例和对照组25例，观察组患者采用阿立哌唑联合碳酸锂治疗的方法，对照组患者单纯采用碳酸锂治疗的方法，疗程均为1个月。

并于治疗前和治疗后第4 天，以及第1、2、3、4周末以躁狂量表（brms）、临床疗效总评量表（cgi）评定病情的严重程度、疗效，以副反应量表（tess）评估安全性。

结果：观察组和对照组在治疗后第4 天和第1、2、3、4 周后 brms 评分差异有统计学意义（p 0.05），具有可比性。

病例纳入标准：①符合《中国精神分类方案与诊断标准》（ccmd-3）中急性躁狂症的诊断标准[5]；②躁狂量表（brms）评分≥ 22 分；③获得患者法定监护人书面知情同意；④排除躯体疾病、脑器质性疾病、酒精和药物依赖患者、妊娠或哺乳期妇女。

1.2 治疗方法两组患者入组前，先停服原治疗药物，用安慰剂清洗1周，然后，对照组：碳酸锂（江苏恩华药业生产的缓释片，规格0.30/ 片）固定剂量0.6-1.2g/d，以后根据患者病情及不良反应调整药物剂量，疗程为1个月。

治疗组：在使用对照组治疗方法的同时使用阿立哌唑（成都康弘药业生产的口崩片，商品名博思清，规格5m g / 片）起始剂量10mg/d，10 天内渐加至治疗量，平均剂量20±5mg/d，疗程均为1个月。

如果患者存在严重睡眠障碍，可于晚间短期使用苯二氮卓类，不得连续使用7 天。

2结果2.1 疗效标准采用brms、cgi、tess 量表分别于治疗前和治疗后第4 天和第1、2、3、4周末各评定一次。

并于治疗前及治疗后各周末进行血常规、尿常规、肝功能、血生化、心电图等辅助检查，记录不良反应。

以brms 减分率评定疗效，≥ 75% 为痊愈，50% ～74% 为显好，25% ～ 49% 为好转，< 25% 为无效。

用阿立哌唑片和碳酸锂片治疗双相情感障碍躁狂发作的效果对比苏琳琳【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2017(015)008【摘要】目的:比较用阿立哌唑片和碳酸锂片治疗双相情感障碍躁狂发作的效果.方法:将2014年4月至2016年8月期间某院收治的62例双相情感障碍躁狂发作患者作为本次研究的对象,将其随机平均分为甲组和乙组.为甲组患者使用阿立哌唑片进行治疗,为乙组患者使用碳酸锂片进行治疗.治疗结束后,比较两组患者的临床疗效.结果:在进行治疗前,两组患者BRMS的评分相比差异无统计学意义(P>0.05).进行治疗后,两组患者BRMS的评分均显著降低.治疗1周后,甲组患者BRMS的评分低于乙组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗的总有效率相比差异不具有统计学意义(P>0.05).两组患者恶心、失眠、震颤、头晕、腹泻不良反应的发生率相比差异均无统计学意义(P>0.05).结论:用阿立哌唑片和碳酸锂片治疗双相情感障碍躁狂发作的效果均理想,但使用阿立哌唑进行治疗患者的短期疗效更佳.【总页数】2页(P111-112)【作者】苏琳琳【作者单位】广西柳州钢铁集团有限公司医院,广西柳州 545002【正文语种】中文【中图分类】R749【相关文献】1.利培酮片与阿立哌唑片对慢性精神分裂症维持治疗的效果对比 [J], 吕娜2.富马酸喹硫平片联合碳酸锂片治疗双相情感障碍躁狂发作的效果研究 [J], 罗家焕3.阿立哌唑胶囊联合碳酸锂片、丙戊酸钠片治疗双相情感障碍躁狂发作的效果 [J], 丁红运;刘军4.阿立哌唑片与利培酮片治疗慢性精神分裂症患者的效果比较 [J], 连俊红5.氯氮平联合阿立哌唑片治疗精神分裂症患者的效果及其对认知功能的影响 [J], 王锡萍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

碳酸锂联合阿立哌唑治疗双相障碍抑郁发作的疗效和安全性粟幼嵩;陈俊;李则挚;王勇;黄佳;方贻儒;王祖承【摘要】目的探讨碳酸锂联合阿立哌唑治疗双相障碍抑郁发作的疗效和安全性.方法 81例双相障碍抑郁发作患者随机分为联合用药组(n=42)和锂盐组(n=39),分别给予碳酸锂联合阿立哌唑治疗或单用碳酸锂治疗,持续8周.在基线期及治疗第1、2、4、8周末,采用17项汉密顿抑郁量表(HAMD-17)和Young躁狂评定量表(YMRS)评定疗效,计算治疗有效率,采用治疗时出现的症状量表(TESS)评定不良反应.结果基线期两组HAMD-17评分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗第1、2、4周末联合用药组HAMD-17评分显著低于锂盐组(P＜0.05或P＜0.01)；治疗第8周末联合用药组HAMD-17评分低于锂盐组,但差异无统计学意义(P＞0.05).两组基线期及治疗各阶段的YMRS评分均＜7.两组治疗有效率和不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论与单用碳酸锂比较,碳酸锂联合阿立哌唑治疗双相障碍抑郁发作起效快,疗效相似,不良反应无明显增加.%Objective To investigate the clinical efficacy and safety of lithium carbonate combined with aripiprazole in treatment of bipolar depression. Methods Eighty-one patients with bipolar depression were randomly divided into lithium carbonate combined with aripiprazole group (re = 42) or lithium carbonate group ( n = 39), and were treated with lithium carbonate combined with aripiprazole and lithium carbonate for 8 weeks respectively. At the baseline and theend of fthe irst, second, fourth and eighth week of treatment, Hamilton Depression Scale-17 ( HAMD-17) and Young Mania Rating Scale (YMRS) were employed to evaluate the clinical efficacy, the effective rates were calculated, and Treatment Emergent Symptom Scale (TESS) was adoptedto assess the side effects. Results There was no significant difference in HAMD-17 score between two group at the baseline (P>0.05), while HAMD-17 scores at the end of first, second and fourth week of treatment in lithium carbonate combined with aripiprazole group were significantly lower than those in lithium carbonate group (P <0. 05 or P < 0. 01). Though HAMD-17 score at the end of the eighth week of treatment in lithium carbonate combined with aripiprazole group was lower than that in lithium carbonate group, there was no significant difference between two groups (P > 0.05) . All the scores of YMRS at the baseline and the end of the first, second, fourth and eighth week of treatment were lower than 7. There was no significant difference in the effective rate and prevalence of side effects between two groups (P > 0.05). Conclusion Compared with lithium carbonate, lithium carbonate combined with aripiprazole may have earlier effects, similar clinical efficacy and no more side effects in treatment of bipolar depression.【期刊名称】《上海交通大学学报（医学版）》【年(卷),期】2011(031)011【总页数】4页(P1536-1539)【关键词】阿立哌唑;双相障碍抑郁发作;疗效;安全性【作者】粟幼嵩;陈俊;李则挚;王勇;黄佳;方贻儒;王祖承【作者单位】上海交通大学医学院附属精神卫生中心心境障碍科,上海200030;上海交通大学医学院附属精神卫生中心心境障碍科,上海200030;上海交通大学医学院附属精神卫生中心心境障碍科,上海200030;上海交通大学医学院附属精神卫生中心心境障碍科,上海200030;上海交通大学医学院附属精神卫生中心心境障碍科,上海200030;上海交通大学医学院附属精神卫生中心心境障碍科,上海200030;上海交通大学医学院附属精神卫生中心心境障碍科,上海200030【正文语种】中文【中图分类】R749.4双相障碍终身患病率约为1.1%，其抑郁发作时间多于躁狂发作时间［1，2］。