研究齐拉西酮、氯氮平合并碳酸锂治疗躁狂症的临床疗效与安全性

齐拉西酮、氯氮平合并碳酸锂治疗躁狂症的临床对比【摘要】目的：对躁狂症患者分别将齐拉西酮和氯氮平同碳酸锂合并后进行治疗的临床效果进行观察。

方法：随机将躁狂症患者分成观察组和对照组，将齐拉西酮以及氯氮平分别与碳酸锂合并进行治疗。

结果：经过治疗，齐拉西酮治疗组的有效率为86.66%，氯氮平治疗组的有效率为87.09%，齐拉西酮治疗组的不良反应最少。

结论：躁狂症患者使用齐拉西酮合并碳酸锂进行治疗的临床效果显著，安全性高。

【关键词】氯氮平；碳酸锂；齐拉西酮；疗效。

非典型抗精神病药物的作用是：控制患者的心境以及出现的兴奋症状，在临床中用于躁狂症患者的治疗，临床的效果显著。

本次研究将齐拉西酮以及氯氮平分别同碳酸锂合并后对躁狂症进行治疗，对治疗效果进行对比。

1、资料和方法1.1 一般资料。

我院共收治61例临床诊断为躁狂症的患者，将身体患有严重疾病的患者、酒精过瘾和药物过瘾患者、对药物产生过敏的患者以及妊娠妇女和哺乳妇女进行排除，将患者分成观察组和对照组。

1.2 治疗方法。

患者首先对血液和尿液进行常规检查，生化检查、对心电图和脑电图进行检查。

两组都使用碳酸锂进行治疗，开始的用量为一天0.5g，一星期内增加到每天0.75g到1.75g。

观察组治疗：每天分两次使用40mg齐拉西酮，随后每隔两天增加用量到20mg，在十天内增加到每天100mg到160mg。

对照组治疗：每天两次使用50mg的氯氮平，十天内增加到每天200mg到500mg。

两个组的治疗持续八个星期。

治疗期间，不能使用其他类型对心境进行控制的药物以及抗精神病的药物，如果患者出现兴奋症状和狂躁症状，失眠非常严重时，可以使用1到2mg的氯硝西潘针。

1.3 效果评价标准。

评价治疗效果使用brms量表，评价不良反应使用tess量表。

治疗效果的评价标准：治愈标准，brms减分率大于等于75%；治疗有效，brms减分率大于等于50%；患者出现进步，brms减分率为50%到74%；患者出现好转，brms减分率为25%到49%；治疗无效，brms减分率小于25%。

42国际精神病学杂志JOURNAL OF INTERNATIONAL PSYCH丨ATRY 2021年第48卷第1期齐拉西酮合并碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效及安全性邵国艳 潘会敏 齐战影【摘要】目的评价齐拉西酮合并碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效及安全性方法将 2018年2月~20丨9年3月期间我院收治的70例双相情感障碍躁狂发作患者分成对照组和研究组，每组35例对照组单用碳酸锂治疗；研究组联合碳酸锂与齐拉西酮治疗。

对比观察两组患者的临床 疗效结果研究组总有效率97.1 % (34/35)高于对照组85.7 % (30/35 研究组治疗后血清神经递质指标优于对照组（P<0.05 );研究组2例出现不良反应低于对照组的7例（P<0.05 ); 6个月后，研究组0例复发，对照组3例复发，研究组复发率低于对照组（P<0.05)。

结论齐拉西酮合并碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效显著，且不良反应少，复发率低。

【关键同】齐拉西酮；碳酸锂；双相情感障碍；躁狂发作；疗效；安全性【中图分类号】R749.〇53【文献标识码】A【文章编号】1673-M52 ( M21) 01 -0〇42-04The efficacy and safety of ziprasidone combined with lithium carbonate in manic episode of patients with bi­polar disorder S H A O G u o y a n, P A N H u im in, Q I Z h anying. X uchang J ia n' a n H o sp ita l, X u ch a n g 461000, China 【Abstract 】Objective To evaluate the efficacy and safety of ziprasidone combined with lithium carbonate in manic episode of patients with bipolar disorder.Methods 70 manic episode patients with bipolar disorder admitted to our hospital from February2018 to Marrh2019 were seleotet]and randomly divider!into control group and study group, with 35 cases in each group.The control group was treated with lilhium carbonate alone;the study group was treated with lithium carbonate and ziprasidone.The clinical effects of the tw o groups were compared.Results The total effec­tive rate of the study group was97.1 % (34 /35 ),which was higher than that of the control group,(85.7 %,30 /35) (P<0.05 ) .The serum neurotransmitter index in the stu(iv group was belter than those in the control group after treat­m ent (P<0.05) .The adverse reactions of the study group were2 cases,7 cases in the control group,the incidence of the study group was lower than that of the control group (P<0.05 ) .Six m onths later,there was n o recurrence in the study group and 3 in I he control group.The recurrence rate in the study group was lower than that in the control group {P<0.05 ). Conclusion The effect of ziprasidone romhinefl with lithium carbonate in the treatment of manic episode patients with bipolar rlisordei-is better with less adverse reac'lions and lower recurrence rate.【Key words 】Ziprasidone;Lilhium oarbonatfi;Bipolar disorder;Manic episode;Efficacy;Safety収相障碍以情感高涨或者低落为典咽临床表现，反复发作。

齐拉西酮与碳酸锂联合治疗双相情感障碍躁狂发作期的作用分析【摘要】目的：探讨分析齐拉西酮与碳酸锂联合治疗双相情感障碍躁狂发作期的作用。

方法：从近两年于我院收治的双相情感障碍躁狂发作期患者病例中，选取80例作为研究对象，采用均等双盲划分法，分为研究组和对照组，各为40例，分别采取口服齐拉西酮和碳酸锂、碳酸锂治疗，将临床疗效和BRMS 评分作为两组研究对象的评价指标。

结果：研究组患者的临床总有效率相比对于对照组患者有关数据值，其97.50%明显要高于85.00%，统计学展现数据参比意义（P<0.05）；在治疗后2周末，两组间BMRS 评分有明显差异(P＜0.05)，且研究组明显低于对照组；在第4、6周末，两组评分对比差异较小(P＞0.05)。

结论：在治疗双相情感障碍躁狂发作期患者时，齐拉西酮联合碳酸锂治疗的应用价值显著，不仅可以有效控制狂躁症的出现，而且还可以将临床治疗效果提升上来。

【关键词】齐拉西酮；碳酸锂；双相障碍；躁狂发作现阶段，心境稳定剂联合抗精神病药治疗，在双向障碍躁狂发作治疗中得到了广泛应用，可以使躁狂发作得到有效地控制。

其中，对于齐拉西酮来说，在新型非典型抗精神病药占据着一定的地位【1】，可以有效提高精神分裂症的治疗效果，并防止不良反应的发生。

在齐拉西酮联合治疗双相躁狂发作的疗效方面，根据单用碳酸锂，应详细对比分析与齐拉西酮联合碳酸锂的区别。

1.资料与方法1.1一般资料研究组男女患者分别为20例、20例，平均年龄为（40.35±2.63）岁（均于20~60岁年龄段）；对照组男女患者分别为21例、19例，平均年龄为（40.95±2.57）岁（均于20~61岁年龄段）.两组患者在年龄、性别等方面并不存在过分差异，P＞0.05，实验结果不受影响。

1.2方法采取齐拉西酮和碳酸锂治疗为研究组，主要以口服方式为主，其中，齐拉西酮起始剂量1天应保持在40mg左右，并从疗效及不良反应，为剂量的调整提供合理的依据，2周内最高加至 160mg/d，平均剂量1天应在110mg左右; 同时，在口服碳酸锂治疗中，起始剂量 1天应为0.25g，2周内最高加至1.5 g，研究组、对照组的平均剂量分别为0.87g/d、1.23g/d【2】，同时应对血锂浓度进行密切监测，确保血锂浓度具有高度的稳定性，其最低为0.8mmol/L，最高为1.2 mmol/L。

抗精神病药合并碳酸锂治疗躁狂症对照研究
张光勇;谢巧明;王玉秀;刘从敏
【期刊名称】《临床精神医学杂志》
【年(卷),期】2006(16)1
【摘要】目的:比较利培酮、氯氮平和氯丙嗪分别合并碳酸锂治疗急性躁狂的疗效和安全性.方法:将符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版诊断标准的各型躁狂患者随机分为3组,在使用碳酸锂的同时分别联合利培酮、氯氮平或氯丙嗪进行为期8周的治疗.用躁狂评定量表(MRS)评定疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应.结果:利培酮合并碳酸锂治疗急性躁狂的疗效与氯氮平或氯丙嗪合并碳酸锂相近,不良反应轻于氯氮平组和氯丙嗪组,但其起效时间迟于氯氮平组,与氯丙嗪组相似.结论:利培酮合并碳酸锂治疗急性躁狂疗效较好,安全性高,可作为治疗急性躁狂的一个选择.【总页数】2页(P28-29)
【作者】张光勇;谢巧明;王玉秀;刘从敏
【作者单位】621000,四川绵阳市精神卫生中心;621000,四川绵阳市精神卫生中心;621000,四川绵阳市精神卫生中心;621000,四川绵阳市精神卫生中心
【正文语种】中文
【中图分类】R749.053
【相关文献】
1.利培酮合并丙戊酸钠与氯丙嗪合并碳酸锂治疗有精神病性躁狂症的临床对照研究[J], 赵路平;汪景春
2.齐拉西酮、氯氮平合并碳酸锂治疗躁狂症的对照研究 [J], 宋扬
3.齐拉西酮、氯氮平合并碳酸锂治疗躁狂症的对照研究 [J], 宋扬
4.齐拉西酮、氯氮平合并碳酸锂治疗躁狂症的对照研究 [J], 宋扬
5.利培酮合并丙戊酸钠与氯丙嗪合并碳酸锂治疗有精神病性躁狂症的临床对照研究[J], 赵路平; 汪景春
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药物与临床16药品评价 2019年第16卷第23期双相情感障碍(bipolar disorder,BP)是一种临床常见的心理障碍，根据发作特点可以分为抑郁发作、躁狂发作以及混合发作，其中躁狂发作主要表现为易激惹、思维奔逸、情绪高涨以及精神运动性兴奋，不仅会影响患者的生活质量，还会对社会的安全带来隐患[1]。

目前，临床上多用碳酸锂缓释片等药物进行治疗BP，但对于部分患者的效果欠佳，利培酮是一种广泛应用于的抗精神病药，能够与多巴胺D 2受体结合，改善患者的认知以及躁狂症状，据付旭 等[2]研究发现，利培酮治疗躁狂症疗效显著，能有效改善患者的躁狂程度。

本研究旨在通过探讨碳酸锂缓释片联合利培酮治疗BP的躁狂发作的效果，为临床治疗提供指导。

1　资料与方法1.1 一般资料　病例来源于2016年5月至2019年5月于我院就诊的60例BP躁狂发作患者。

纳入标准：①符合世界卫生组织(World Health Organization,WTO)制定的《国际精神疾病分类(第10版)》(ICD -10)[3]中关于BP躁狂发作的诊断标准；②杨氏躁狂评定量表(YMRS)≥20分；③病程≥1年；④年龄20～65岁；⑤同意研究并签署知情同意书。

排除标准：①存在自杀或严重抑郁倾向；②肝、肾功能异常；③内分泌、器质性疾病或恶性肿瘤史；④对咖啡因、烟、酒等精神活性物质依赖；⑤对本研究药物过敏。

本研究共纳入60例，经过医院伦理会同意，根据随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各30例，其中对照组男16例，女14例，年龄24～62岁，平均(41.72±7.34)岁，病程17～31月，平均(18.24±6.83)月；观察组男18例，女12例，年龄25～60岁，平均(40.94±7.26)岁，病程15～35月，平均(18.77±6.91)月。

两组患者的基本资料比较均无统计学意义(P>0.05)。

齐拉西酮与奥氮平治疗早期精神分裂症的疗效及安全性比较分析齐拉西酮与奥氮平是目前治疗早期精神分裂症常用的药物之一，它们在临床上被广泛应用。

齐拉西酮是一种典型抗精神病药物，主要通过阻断多巴胺D2受体来发挥其抗精神病作用。

奥氮平则是一种非典型抗精神病药物，其主要机制包括阻断多巴胺D2受体和5-羟色胺受体。

这两种药物在治疗早期精神分裂症中的疗效和安全性究竟如何，仍然需要进一步的比较分析。

一、疗效比较1.3 疗效比较对于早期精神分裂症患者来说，对于齐拉西酮和奥氮平的疗效进行比较并不容易。

因为两者虽然都可以有效缓解患者的症状，但在具体的临床疗效上可能会有差异。

一些研究显示，奥氮平在改善患者的认知功能方面优于齐拉西酮，而齐拉西酮在改善患者的社会功能和生活质量方面略优于奥氮平。

在选择药物治疗的时候需要结合患者具体的症状和临床表现来进行个体化选择。

二、安全性比较2.1 齐拉西酮的安全性作为典型抗精神病药物，齐拉西酮在临床上已经应用了很多年，其安全性得到了一定的验证。

齐拉西酮也存在一些不良反应，常见的包括运动障碍、躁动、抗胆碱能作用等。

长期使用齐拉西酮还可能导致代谢紊乱和体重增加等问题。

2.2 奥氮平的安全性奥氮平作为非典型抗精神病药物，相对于齐拉西酮来说，其不良反应更少。

虽然奥氮平也会引起一些不良反应，比如体重增加、疲劳等，但这些不良反应相对较轻，并且对患者的生活质量和长期治疗的依从性影响较小。

2.3 安全性比较从安全性的角度来看，奥氮平在治疗早期精神分裂症时相对更安全。

尤其是对于长期治疗的患者来说，奥氮平的不良反应更少，更易于耐受。

总结：齐拉西酮和奥氮平在治疗早期精神分裂症的疗效和安全性上各有优劣。

在具体的临床实践中，需要结合患者的具体情况来进行选择。

对于症状主要表现为阳性症状的患者，齐拉西酮可能会更适合；而对于症状主要表现为认知和阴性症状的患者，奥氮平可能更加合适。

在考虑安全性时，奥氮平相对更安全，更易于长期使用。

齐拉西酮的功效和作用
齐拉西酮是一种用于治疗精神分裂症和双相情感障碍的药物，它属于第二代抗精神病药物。

以下是齐拉西酮的主要功效和作用：
1. 控制幻觉和妄想：齐拉西酮可帮助减少精神分裂症患者的幻听和妄想，改善他们对现实世界的认知和理解。

2. 缓解情感症状：齐拉西酮可以减轻精神分裂症患者的情绪不稳定、抑郁或兴奋等症状，平衡他们的情绪状态。

3. 改善认知功能：该药物可以有助于提高患者的认知功能，包括注意力、记忆和解决问题的能力等。

4. 控制躁狂状态：对于双相情感障碍患者的躁狂状态，齐拉西酮可以起到稳定情绪的作用，减少过度活跃和冲动行为。

5. 减少副作用：相比于一代抗精神病药物，齐拉西酮的副作用较少，包括不会导致锥体外系副作用（如肌肉僵硬、严重震颤）和严重的精神混乱。

6. 镇静作用：齐拉西酮可使患者感到镇静和放松，帮助他们正常入睡和维持健康的睡眠。

请注意，以上信息仅供参考，具体用药需遵循医生的指导，并且个体反应可能存在差异。

若有疑问或需要详细了解，请咨询专业医生。

齐拉西酮治疗男性与女性精神分裂症的疗效与安全性对比研究张明;谢世平【摘要】目的：比较齐拉西酮治疗男性与女性精神分裂症患者的疗效及安全性。

方法：25例男性（男性组）和64例女性（女性组）精神分裂症患者均接受齐拉西酮治疗8周。

于治疗前后采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效，并通过体检、实验室和心电图检查以及其他不良事件的描述性记录资料评价其安全性。

结果：总显效率男性组和女性组分别为80.0%和78.13%（P =0.53）。

两组PANSS总分及各项评分治疗后均较治疗前显著下降（P <0.05或 P <0.01）；PANSS 总分及一般病理症状减分值女性组较男性组明显增高（t =-2.27~-2.53；P <0.05或 P <0.01）。

女性组治疗后心电图 QTc 间期（t =-3.04，P =0.00）、体质量（t =-2.81，P =0.00）和三酰甘油（t =-2.82，P =0.01）明显上升；中性粒细胞（t =2.06，P =0.04）、总蛋白（t =2.10，P =0.04）、空腹血糖（t=2.34，P =0.02）明显下降。

不良反应发生率男性组和女性组分别为20%和18.75%（P >0.05）。

结论：齐拉西酮对男性和女性精神分裂症患者均具有良好的疗效和安全性；但对女性患者 QTc 间期、体质量、空腹血糖及血脂的影响较大。

%Objective:To explore the efficacy and safety of ziprasidone in the treatment of male and fe-male schizophrenia. Method:Schizophrenia patients(male 25,female 64)were enrolled and treated by 8 week ziprasidone. The positive and negative symptom scale(PANSS)was used to assess the efficacy. And the safety was assessed by the physical and laboratory examination,electrocardiogram and other descriptive adverse events. Results:The total effective rate of the male patients was 80% and that of female patients was 78. 13%(P = 0. 53). The total,positive,negativeand general pathological symptom scores of PANSS after treatment were lower than those before treatment in both groups(P < 0. 05 or P < 0. 01). Two weeks after treatment,reduced scores in female patients in total and general pathological symptom of PANSS,were higher than those of male, and maintained to fourth week. But the reduced positive soces of PANSS between fourth and eighth was lower than those of male(t = - 2. 27- - 2. 53,P < 0. 05 or P < 0. 01). In female patients,QTc interval(t = - 3. 04, P = 0.00),weight(t = - 2. 81,P = 0. 00)and triglyceride(t = - 2. 82,P = 0. 01)after treatment were higher than those before treatment in female patients. But the neutrophil(t = 2. 06,P = 0. 04),total protein(t = 2. 10, P = 0. 04)and fasting blood glucose(t = 2. 34,P = 0. 02)were lower. The adverse reactions rate of male and fe-male patients were 20% and 18. 75% respectively(P > 0.05). Conclusion:Ziprasidone has good efficacy and safety in the treatment of male and female schizophrenia. But it has more impact on QTc interval,weight,tri-glyceride and fasting blood glucose in female.【期刊名称】《临床精神医学杂志》【年(卷),期】2016(026)006【总页数】3页(P413-415)【关键词】精神分裂症;男性;女性;齐拉西酮;疗效【作者】张明;谢世平【作者单位】210029 南京医科大学附属脑科医院; 江宁区第二人民医院;210029 南京医科大学附属脑科医院【正文语种】中文【中图分类】R749.3精神分裂症是常见的精神疾病，需要长期药物治疗，长程治疗可大大减少复发率，治疗效果的好坏直接影响患者的生活质量[1-2]。