2020福州医疗招聘考试医基资料：脂肪肝是咋形成的？

减肥要有度当心饿出脂肪肝
什么是脂肪肝
脂肪肝，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。

脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。

脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病。

其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。

按病原分类，脂肪肝又可以分为肥胖型脂肪肝，酒精性脂肪肝，快速减肥性脂肪肝，营养不良性脂肪肝，糖尿病脂肪肝，药物性脂肪肝，妊娠脂肪肝，其他疾病引起的脂肪肝等。

胖不是脂肪肝唯一原因
造成脂肪肝的原因有很多种，在我国主要还是以营养过剩型为主，但是像营养不良等原因造成的脂肪肝也不在少数，现在许多年轻女性过度追求苗条，不吃主食而用水果或所谓的营养片代替一日三餐，导致机体严重的营养不良，蛋白质和热量严重不足。

研究发现，人体处于长期饥饿状态时，身体就无法获得必需的葡萄糖等能量物质及各种脂肪燃烧时所需要的氧化酶。

为了弥补体内葡萄糖的不足，身体就会将身体其他部位贮存的脂肪、蛋白质动用起
来转化为葡萄糖。

这些脂肪、蛋白质都将通过肝脏这一“中转站”转化为热量。

于是大量脂肪酸进入肝脏，加上机体又缺少脂代谢时必要的酶类和维生素，导致脂肪在肝脏滞留，造成脂肪肝。

减肥方法要适当
减肥要讲科学，应持之以恒地通过改善饮食结构，适当节食和加强运动来达到终生拥有婀娜身材的目的。

至于社会上流行的“抽脂手术”和“洗肠疗法”，既容易引起感染，又可能导致体内正常代谢的紊乱，所以需要慎重选择。

另外，减肥的速度也不应太快。

科学的减肥速度应控制在每个月体重减少不超过2.5公斤，半年体重减少不超过原体重10%的范围内。

脂肪肝痛是怎么回事
脂肪肝痛是怎么回事
脂肪肝疼痛是脂肪肝的临床表现,普通还有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、等情况。

脂肪肝能够是一个独立的疾病也能够是某些全身性疾病的并发表现。

脂肪肝的病因有瘦削性脂肪肝、酒精性脂肪肝、快速减肥性脂肪肝、营养不良性脂肪肝、糖尿病脂肪肝、药物性脂肪肝、妊娠脂肪肝、其他疾病惹起的脂肪肝。

首先引见一下脂肪肝,脂肪肝,是指由于各种缘由惹起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。

脂肪性肝病正严重要挟国人的安康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公以为荫蔽性肝硬化的常见缘由。

脂肪肝是一种常见的临床现象,而非一种独立的疾病。

其临床表现轻者无病症,重者病情凶猛。

普通而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常。

得了脂肪肝怎么办
1、合理膳食
每日三餐膳食要调配合理,做到粗细搭配营养平衡,足量的蛋白质能清除肝内脂肪。

2、适当运动
每天坚持体育锻炼,可视自己体质选择适宜的运动项目,如慢跑打乒乓球羽毛球等运动。

要从小运动量开始循序渐进逐步达到适当的运动量,以加强体内脂肪的消耗。

3、慎用药物
任何药物进入体内都要经过肝脏解毒,在选用药物时更要慎重,谨防。

脂肪肝健康教育试题答案一、选择题1. 脂肪肝的主要类型包括以下哪些？A. 非酒精性脂肪肝病B. 酒精性脂肪肝病C. 药物性脂肪肝D. 所有以上答案：D. 所有以上2. 下列哪种饮食习惯有助于预防脂肪肝？A. 高糖饮食B. 高脂肪饮食C. 均衡饮食D. 过度节食答案：C. 均衡饮食3. 脂肪肝患者应该如何调整运动习惯？A. 避免所有运动B. 只进行有氧运动C. 增加运动量，结合有氧与力量训练D. 仅进行力量训练答案：C. 增加运动量，结合有氧与力量训练4. 长期饮酒对肝脏的影响是？A. 仅导致肝炎B. 可能导致脂肪肝C. 促进肝脏排毒D. 无任何影响答案：B. 可能导致脂肪肝5. 下列哪项是脂肪肝的常见并发症？A. 肝炎B. 肝纤维化C. 肝硬化D. 所有以上答案：D. 所有以上二、判断题1. 脂肪肝是一种仅与肥胖有关的疾病。

（错）2. 即使没有症状，脂肪肝也需要及时治疗。

（对）3. 适度饮酒不会引发脂肪肝。

（错）4. 健康的生活方式可以逆转脂肪肝的病程。

（对）5. 脂肪肝患者应该完全避免脂肪的摄入。

（错）三、简答题1. 简述脂肪肝的定义及其主要致病因素。

答：脂肪肝是指肝脏中脂肪含量异常增多，超过肝湿重的5%时所发生的病变。

主要致病因素包括长期高热量饮食、肥胖、酗酒、糖尿病、高脂血症、代谢综合征等。

2. 描述脂肪肝的预防措施。

答：预防脂肪肝的措施包括：均衡饮食，控制糖分和脂肪的摄入；适量运动，增加身体活动量，促进能量消耗；控制体重，避免肥胖；限制酒精摄入，减少酒精对肝脏的损害；定期体检，及早发现并干预。

3. 阐述脂肪肝的治疗方法。

答：脂肪肝的治疗方法包括：生活方式的改变，如饮食调整、增加运动、减重等；药物治疗，根据医生指导使用降脂药、改善胰岛素抵抗的药物等；对于酒精性脂肪肝，戒酒是关键；对于并发症的治疗，如控制血糖、降低血脂等。

四、论述题1. 论述脂肪肝对人体健康的潜在危害及其管理的重要性。

答：脂肪肝不仅会增加肝炎、肝纤维化和肝硬化的风险，还与心血管疾病、糖尿病和某些癌症的风险增加有关。

人体为了维持生命代谢的需要，体内的糖、蛋白及脂肪可互相转化。

比如，在饥饿的状态下，为了维持血糖的水平，机体就会分解脂肪，导致血液中游离脂肪酸增高，大量脂肪酸进入肝脏，导致肝脏脂肪堆积。

而暴饮暴食最易导致肝脏脂肪储备能力上升，也会导致营养过剩，在肝脏以甘油三酯形式储存起来，形成脂肪肝。

常熬夜、饮食营养不均衡、烟酒过导致脂昉肝文/韩英西安市西京消化病医院肝病科主任多等都容易导致脂肪肝。

一般上班族都是晚餐吃得晚，吃完直接睡，能量消耗少，长此以往易导致脂肪积聚。

此外，饮食不规律的人往往是高脂肪、高糖分的饮食摄取过多，易产生肥胖问题，导致脂肪肝。

预防脂肪肝首先应注意饮食健康，忌暴饮暴食，尽可能避免动物内脏的摄入，晚餐最好早点吃。

食物品种不要太单一，碳水化合物、蛋白质及脂肪比例搭配要合适，以低糖、低脂肪饮食为主，多吃蔬菜、水果补充维生素。

如果得了脂肪肝，建议患者多吃有助于降低血脂、促进肝内脂肪代谢的食物，如燕麦、玉米、海带、瘦肉、鱼类、蛋清等。

此外，还应少熬夜，以保护肝脏的排毒功能；多运动，以促进体内脂肪的消耗。

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脂肪肝的中医辨证治疗以及病例脂肪肝，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。

是仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。

现代人因长期过量饮酒、高脂饮食、肥胖、糖尿病等原因，年纪轻轻就查出了脂肪肝。

脂肪肝的临床表现多样，病人多无自觉症状，而多数患者较胖，故更难发现轻微的自觉症状。

轻度脂肪肝有的仅有疲乏感，中重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹胀满隐痛等感觉。

临床检查，75%的患者肝脏轻度肿大，少数病人可出现脾肿大、蜘蛛痣和肝掌。

脂肪肝属“积聚”、“痞证”范畴。

外因多为进食膏粱厚味或者嗜酒无度。

生湿酿痰；内因则由肝失疏泄，脾失健运。

肾失气化，水湿不能化为精微，聚而为湿为痰，瘀阻肝络，滞留于肝而形成本病。

脂肪肝中医辨证调理护肝养肝1、肝胃不和、肝气郁结、痰瘀阻络型（1）临床表现：肝区胀痛、胸闷不舒、倦怠乏力、善叹息、恶心纳呆，并随着情志变化而增减，肝脏肿大或不肿，舌质暗红、苔薄白腻、脉玄细。

（2）治疗原则：当以疏肝理气、化痰祛瘀2、脾虚湿盛、痰湿内阻、肝郁血瘀型（1）临床表现：右肋胀满、嗳气恶心、食少纳呆、倦怠乏力、大便溏薄、舌质淡红、苔厚白腻、脉濡缓。

（2）治疗原则：以疏肝健脾、祛湿化痰3、痰瘀痹阻、肝肾亏虚、脾失健运型。

（1）临床表现：体型稍胖、头晕目眩、耳鸣健忘、偶有头痛、五心烦热、口干咽燥、失眠多梦、舌红少苔、脉细数。

（2）治疗原则：滋肾养肝、活血化淤、清热化痰。

4、痰瘀互结、气滞血瘀、瘀浊内滞型（1）临床表现：原有消渴病、素体阴虚火旺、慢性迁延性肝炎、肋下肿大、质中拒按、纳减乏力、舌质紫暗有瘀斑、苔薄白、脉细涩。

（3）治疗原则：益气活血、化痰祛瘀、消肿散结温馨提示：脂肪肝是一种可逆性疾病，只要能控制病因，病情就会改善和康复。

当然长期持续发展下去，也会导致肝硬化。

因此发现疾病，要及早治疗，以防病情迁延。

医药健闻脂肪肝的中医治疗崔剑巍 （上海市徐汇区大华医院，上海 200237）脂肪肝的病因及危害随着我国经济的高速发展，人们的生活方式也发生着相应的改变，久坐少动、饮食精细、营养不均等问题日益突出，加之人口老龄化，导致脂肪肝患病率急速增长。

在我国，导致脂肪肝的主要危险因素包括：（1）肥胖。

体重和腰围显著增加与脂肪肝密切相关，尤其腰围比传统的体质指数（BMI）更能准确预测脂肪肝。

（2）年龄和性别。

55岁以前，男性脂肪肝患病率远高于女性；更年期开始，由于雌激素水平的显著下降，女性脂肪肝的发病率极速升高，65 ~75岁达到高峰。

（3）生活方式。

久坐少动，摄入过多的糖分和脂肪，营养不均衡，进食过快。

（4）疾病影响。

较为常见的有高尿酸、甲状腺功能减退、垂体功能减退、睡眠呼吸暂停综合征、多囊卵巢综合征、维生素D缺乏和骨质疏松等。

脂肪肝患者常缺少明显的自觉症状，部分可感觉乏力、右上腹隐痛或胀痛等，因此，绝大部分脂肪肝往往在体检时才被发现。

虽然脂肪肝的病情较为隐匿，但危害却十分巨大。

脂肪肝病情进展缓慢，10~20年内仅0.6%~3%发展为肝硬化或肝细胞癌。

但有研究显示，脂肪肝可显著增加恶性肿瘤，如肝癌、胆囊癌、胰腺癌、乳腺癌、结直肠癌等的发生率。

此外，脂肪肝患者常并发有2型糖尿病、心血管疾病和肾脏疾病。

脂肪肝的中医治疗脂肪肝是基于现代病理学研究的医学名称，中医古籍中并没有相关记载。

目前，中医界主要依据其症状和病机将其归属于“肝癖”“湿阻”“胀满”“积证”“胁痛”等范畴，认为发病主要是因为饮食失调、情志内伤以及久病劳倦，导致肝脾肾功能失常所致。

发病机制主要包括肝失疏泄，气滞血瘀；脾失健运，痰浊内蕴；肾精亏损，痰瘀凝滞。

病理基础为脾虚、痰凝、气滞、血瘀，涉及的脏腑主要为肝（胆）、脾、肾，是一种本虚（脾气虚、肝肾亏损）标实（痰、气、血瘀结）的疾病。

由于脂肪肝是一种复杂、整体性的代谢性疾病，发挥中医药整体调节和多层次、多靶点作用的特点，是目前最为有效的治疗手段。

脂肪肝是指肝脏内脂肪含量超过正常范围的一种疾病。

随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，如今脂肪肝的患病率逐渐上升。

一般来说，脂肪肝常见于肥胖人群。

但近年来研究发现，瘦人也可能患上脂肪肝，而且瘦人得了脂肪肝更危险。

为什么瘦人得了脂肪肝会更危险呢？脂肪肝的发病机制脂肪肝的发生与多种因素有关，如饮食结构、生活习惯、遗传因素等，其中饮食结构和生活习惯是导致脂肪肝的主要原因。

如果我们摄入过多的热量、脂肪和糖分，同时又缺乏运动，就可能导致脂肪肝的发生。

对于瘦人来说，他们可能不具备那些明显的脂肪肝风险因素，但仍然会因为不良的生活习惯和饮食结构而导致脂肪肝。

瘦人得了脂肪肝的特征瘦人患上脂肪肝时，肝脏内的脂肪含量可能更高，而且脂肪更易在肝脏内积聚。

研究发现，瘦人脂肪肝患者的肝脏脂肪含量往往高于肥胖人群。

这可能是由于瘦人体内代谢率较高，使得摄入的脂肪更容易在肝脏内转化为脂肪储存。

此外，瘦人往往不具备肥胖人群那些保护性因素，如较强的胰岛素敏感性和较低的炎症水平。

因此，瘦人得了脂肪肝更容易出现肝纤维化和肝硬化等严重并发症。

瘦人得了脂肪肝往往没有明显的症状，容易被忽视。

脂肪肝早期可能无症状，但随着病情的进展，会出现乏力、腹胀、腹痛等症状。

由于得了脂肪肝瘦患者体重正常，这些症状可能被误认为是其他原因引起的，导致延误治疗。

而一旦发现瘦人患有脂肪肝，往往已经进展到较为严重的阶段，治疗难度较大。

如何预防瘦人患上脂肪肝1.合理饮食保持均衡的饮食是预防和治疗脂肪肝的关键。

建议多摄入富含维生素、矿物质和抗氧化剂的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷类和健康脂肪等。

同时，要减少糖分和饱和脂肪的摄入。

2.规律作息保持良好的作息习惯对肝脏健康至关重要。

建议每天保证充足的睡眠时间，避免过度劳累和精神压力过大。

3.适度运动适度的运动有助于消耗体内多余的脂肪和糖分，同时提高身体的代谢水平。

建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动或75分钟的高强度有氧运动。