护士分层级管理规定
一、明确层级标准
根据护士学历水平、工作年限、专业技术水平和个人能力分层级上岗，设立N4-N0级五个层级的护士。各层级护士分层原则、任职条件、岗位职责、工作标准见《N4-N0护士岗位说明书》（表1）。
二、实行责任包干
各病区实行责任包干制整体护理，平均每位护士包干病床≤8张，护士长根据每日患者病情轻重缓急、护士层级和综合能力评估后进行动态的调配，保证护理质量及护理安全。
三、落实岗位职责
每个层级职责明确，分工协作，层层指导，完成包干病人的责任制整体护理工作，为患者提供连续、全程护理服务，保证责任到人，工作到位，护士长定期评价。
四、持续质量改进
根据护理部各层级护士岗位说明书建立本病区的各层级护士岗位职责、工作流程和工作内容，实行三级质控管理，实现护理质量的持续改进。
五、分层培训考核
实行护士分层级培训与考核，科室每年制定各层级护理人员的培训及考核计划，按计划落实培训及考核内容，并把结果纳入护士技术档案。
六、推行弹性排班
全院建立统一、合理的排班模式。病区按照护理工作量和专业技术要求等要素，实行弹性排班，增加高峰工作段、薄弱时间段、夜班的护士人力。按照科室实际需求夜班可实行双人双岗，合理搭配，提高各班人数和技术力量均衡性，保证护理工作的连续性和工作的落实。
七、合理分配绩效
根据责权统一原则，将护士的层级与职称晋升、绩效分配等相结合。按照每位护士分管患者数量、工作质量及患者满意度等考核分配绩效。
八、严格层级审核
(一)申报流程：低层级护士晋升为高层级护士时，由护士本人填写《护士层级晋升能力审核申请表》（表2），报科室护士长，护士长依照申请表内的项目以及《各层级护士岗位说明书》逐一审核其资格，并按要求组织考试考核、按照《护士个人综合素质测评表》（表3）综合测评合格后报护理部，护理部随时受理并组织复核。
（二）科室变化时的层级审核：护士工作调动时，到新科室后，由新科室对其实际工作能力和本人综合素质进行评估，以岗位说明书及是否能单独胜任工作为标准核定其层级，一个月不能胜任工作者，应核定为N0级护士，逐步申报层级晋升，并按层级完成相应的夜班量。
（四）科室未按照护士的任职条件督促按时申报，或申报时未认真考核者，扣除科室绩
护理人员分层级管理制度 护理人员以业务能力为主要评价指标，结合护士职称、工作年限与学历等要求，分为N0-N4五个技术级。 一. N0-N4分级 N0级（培养期）：从事护理工作一-二年以内的护士，或新进医院试用期护士，上级护士的指导下从事临床护理工作。助理护士。 N1级（成长期）：从事护理工作三年以内的护士，具备独立分管情绪稳定患者的能力。 N2级（熟练期）：从事护理工作六年以内的护士，是具有大专级以上学历的护士及护师，具备独立分管病情较重患者的能力，参与临床教学和管理工作。 N3级（骨干期）：从事护理工作十年以内，具有本科及以上学历、护师及以上职称的人员，具备独立分管危急重症患者的能力，能承担临床教学和专科指导工作。 N4级（护理专家）：从事临床护理工作十年以上，具有本科及以上学历、医院聘用的具有高级职称的护士或专科护士，能负责疑难危重病人专科护理，承担护理咨询、全院护理会诊以及专科指导护理研究等工作，有条件的可以开设专科护理门诊。规范的新护士岗前培训 时间：一个月第一周：集中授课 第二、三、四周操作培训第四周末理论操作考核 N0(培养期护士)培训目标 1、巩固专业思想，进一步强化以患者为中心的服务理念。 2、熟练掌握医院的规章制度及相关医疗法律法规 3、新护士岗前培训，基础理论、基本知识、基本技能等三基三严培训（包括相关法律法规、医院规章制度、服务理念、医德医风、医患沟通、工作流程、应急预案、护理常规等）。 4、熟练掌握各项基础护理操作及基本理论。做好患者的基础护理工作。 5、参加病区的护理业务查房以及通过实际业务指导加强基本功训练和系统的理论学习 6、熟练掌握消毒隔离知识，加强个人防护 7、通过培训、临床实践及病区轮转，拓宽护士专业理论知识和技能水平，经过考核达到全科护士Ⅰ水平。 二. 培训目标 N1(全科护士Ⅰ)培训目标 熟练掌握医院的规章制度及相关医疗法律法规。 在熟练掌握基础理论知识和操作技能的基础上，进一步掌握常用护理操作技能。 熟悉专科知识和技能（包括专科疾病知识、疾病护理要点、专科仪器使用、用药注意事项及常见不良反应等）。 熟练掌握护理文书各种表格书写。 熟悉护理各种流程及突发事件的应急处理。熟悉本科抢救的知识及技能。能配合高年资护士及医师进行危重患者的抢救工作。 能初步运用护理程序对患者进行整体护理。 通过培训、临床实践及病区轮转，提高护士全科技能水平，经过考核达到全科护士Ⅱ水平。 N2（全科护士Ⅱ）培训目标 在熟练掌握基础和常用护理操作的基础上，进一步掌握专科知识和技能（包括专科疾病知识、疾病护理要点、专科仪器使用、用药注意事项及常见不良反应等）。 能熟练运用护理程序对患者进行整体护理。熟练掌握护理各种流程及突发事件的应急处理。熟练掌握本科抢救的知识及技能。能独立配合医师进行危重患者的抢救工作。
护士分层管理方案 护理人员分层培训管理方案 (一)新毕业护士岗前培训 1、培训目标 了解医院护理工作的基本概念，熟悉各项规章制度及标准，培养 职业道德和护士行为规范，掌握上岗要求。 2、培养重点 (1)临床护理观察; (2)医疗护理活动相关法律; (3)护理规章制度及医疗安全; (4)院感染基本知识、护士职业防护; (5)基础护理基本技能; (6)护理文书书写规范及要求; (7)护士职业素养与礼仪规范; (8)医院简介; 3、培训方法 (1)医院层面岗前培训1周; (2)护理部岗前培训1周，包括理论培训和操作培训。 4、考核标准 (1)理论考核达85分以上。 (2)护理操作技能考核达85分以上。 (3)完成岗前培训书面记录，内容全面。 (二)毕业后1—2年的培训 1 1、培训目标 具有良好的护士职业素养，在护士长及主管护师督导下能完成一般病人的临床护理工作。 2、培训重点 (1)护士基本素质;
(2)熟悉各种工作职责与流程; (3)“三基”培训(即基础理论、基本知识、基本技能)与临床实践相结合; (4)了解专科护理理论与操作技能; (5)掌握优质护理有关理论和方法; (6)掌握常见病、多发病的病情观察及疾病特点; (7)掌握常见病、多发病的诊断、临床表现及抢救措施; (8)熟悉常用化验标本的采集及正常值 3、培训方法 (1)安排各科室轮转。护士长要对其工作进行评议，使其不断克服缺点，尽快成长。 (2)护士长应结合每个护士制定出具体的培训计划。 (3)毕业后第一年为见习期，须加强临床护理实践，以临床护理工作为主，可适当安排药物治疗和夜班工作。 (4)参加所在科室及护理部组织的各项业务学习。 4、考核标准 (1)满一年时，由个人进行总结，护理部对其进行理论和技能的 2 考核并签署意见，成绩合格后方可转正。 (2)完成护理部及病区组织的基础理论及专科理论培训及考试，成绩达标。 (3)完成初级护理人员专业技能考核，成绩达标。 (三)毕业后3-5年的培训 1、培训目标 在完成1-2年护理人员培训基础上能够按要求独立完成一般病人的护理工作，逐渐达到护师水平。
心内科护士分层培训计划 内科护士分层培训计划 工作1年内 目标:1、熟悉病区各班工作程序、各班工作要求及职责。 2、熟悉护理人员文明礼仪服务规范及着装仪表规定。 3、基本掌握与病人及家属的沟通技巧。 4、熟悉本科室患者各个阶段健康指导的内容。 5、熟悉心血管常见病例及心血管介入的术前术后护理。 6、能进行一般的抢救配合，熟悉抢救车内药品及物品放置，药品 的作用、用途和使用方法。 7、熟悉各种基础护理操作及专科护理操作。 8、熟悉护理文书书写规范及要求，熟悉各护理核心制度。 9、熟悉本科常用药物的名称、剂量、作用及主要副作用的观察。培训方式: 1、完成新护士岗前培训，内容包括:护理管理制度、护理安全、 护理文书书写、护士礼仪，急救知识，法律法规，消毒管理， 护理技术操作培训。 2、指定有临床经验的、护师以上职称的老师带教。 3、每周的科室小讲课及晨会提问，平时提问。 4、每月参加科室的业务学习及疾病查房。 5、每月理论、操作考核一次。 6、参加全院业务学习、疾病护理查房和临床护理教学查房。 7、年内参加护理部理论考核二次。 8、完成护理部指定每年六项护理操作考核，及本专科的操作考核。
9、定期授课，结合自学。 考核内容: 、应急考核包括:(1)各种抢救药品的剂量、作用、用途、副作用1 及用法，抢救车内的摆放位置。(2)急救流程考核:急性左心衰， 急性心肌梗塞，恶性心律失常，心源性休克、高血压急症及心包 填塞。 2、常见专科疾病及介入术前术后的护理常规。 3、心电监护仪(床边、中央)，除颤仪的使用。 、常见各种心律失常的心电图波形的识别。 4 5、护理文书书写规范及要求，部分护理管理制度内容。 6、通过下列基础护理操作考核:吸氧、输液、吸痰、CPR、无菌操作、引流管护理、简易呼吸气囊的使用、卧床病人更换床单 工作2—5年 培训目标:1、掌握病区各班工作程序、各班工作要求及职责 2、掌握本科室患者各个阶段健康指导的内容。 3、掌握心血管常见病例及心血管介入的术前术后护理。 4、掌握本科疾病常见诊疗技术的配合及护理。 5、基本能独立进行各种抢救配合，掌握抢救车内药品及物品放置，药品的作用、用途和使用方法。 6、掌握各种基础护理操作及专科护理操作。 7、掌握护理文书书写规范及要求及各护理核心制度。 8、掌握本科常用药物的名称、剂量、作用及主要副作用的观察。 9、协助指导护生进行临床基础护理带教。 培训方式:
护士分层级管理模式在提高临床护理管理质量中的效果 目的研究护士分层级管理模式在提高临床护理管理质量中的临床效果。方法选取于2016年10月—2017年5月收治的150例患者作为研究对象，采用随机数字法分为对照组和观察组，各75例。对照组给予常规护理模式，观察组则实施护士分层级管理模式，对比2组临床护理满意度及不良问题发生率。结果观察组护理满意度75例（100.00%）高于对照组60例（80.00%），不良问题发生率1例（1.33%）低于对照组13例（17.33%），对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在提高临床护理管理质量中应用护士分层级管理模式临床效果良好，可有效提高护理满意度，降低不良问题发生率，促进护患之间保持和谐关系，值得临床推广。 标签：护士分层级管理模式；临床护理；管理质量 [Abstract] Objective To research the clinical effect of nurse stratified management model in improving the clinical nursing management quality. Methods 150 cases of patients from October 2016 to May 2017 were selected and randomly divided into two groups with 75 cases in each，the control group used the routine nursing model，while the observation group used the nurse stratified management model，and the clinical nursing satisfactory degree and incidence rate of adverse issues were compared between the two groups. Results The nursing satisfactory degree in the observation group was higher than that in the control group，（100.00% vs 80.00%），（75 cases vs 60 cases），and the incidence rate of adverse issues was lower than that in the control group，（1.33% vs 17.33%，1 case vs 13 cases），and the differences were statistically significant（P＜0.05）. Conclusion The clinical effect of nurse stratified management model in improving the clinical nursing management quality is good，which can effectively improve the nursing satisfactory degree，reduce the incidence rate of adverse issues and promote the harmonious relationship between nurses and patients，and it is worth clinical promotion. [Key words] Nurse stratified management model；Clinical nursing；Management quality 臨床指出[1]，护士分层级管理模式在提高临床护理管理质量中的效果显著，且优于常规护理管理模式。该研究为验证上述理论，选取2016年10月—2017年5月收治的150例患者为研究对象，在该院开展研究，具体报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取该院接受治疗的150例患者，采用随机数字法分为对照组和观察组，各75例。2组患者皆因身体不适而前往该院就医，经诊断均无严重心、肾、肺等器
弋矶山医院护士分层次使用及管理规定 为了不断提高全院护理人员的整体业务水平，分层次做好护理人员的在职培训工作。对不同学历、不同年资、不同职称的护理人员根据能力按N1-N5序列，参照《安徽省护士定期核实管理办法和实施方案》的要求制定任职资格、岗位职责和工作标准，进行不同的培训模式和实施方案。并建立全院护理人员继续教育学分档案。 一、新护士（N1） （一）任职资格 1、护理专业大专、本科毕业后已经通过国家护士执业考试并注册。 2、经过岗前培训并考核合格，在本院工作2年以内的护士。 3、在指定老师或上级护士指导下能胜任本岗位工作。 （二）岗位职责 1、在上级护士指导下按分级护理要求，协助完成低技术性基础护理工作及非技术性护理工 作。 2、参与病情观察与记录。 3、参与病人及病区护理管理。 4、严格按照医院定制的《轮转护士培训考核手册》及“三基三严”培训考核要求自觉、按 时、主动接受培训，无故缺少3次以上或考核不合格者，参与下一轮再培训。 5、自觉参与医院举办的各项在职继续教育培训活动，修满继教学分。 （三）工作标准 1、在上级护士指导下准确、规范完成各项护理措施。 2、病人满意，无护理并发症发生。 3、完成院内在职学习、培训。 二、低年资护士（N2） （一）任职资格 1、具备完成本岗位职责的能力。 2、完成轮转护士培训和住院总工作，考核合格。 3、本、专科毕业后取得注册护士资格，具有在本院2年以上工作经验。 4、在上级护士指导下能胜任本岗位工作。 5、掌握护理基础理论，熟悉各种护理操作规程及常用急救技术。 （二）职位职责 1、在护士长、上级护士指导下实施所分管病人的各项护理工作。 2、按照护理工作流程、标准、技术规范完成各项基础护理和部分专科护理工作。 3、按照要求完成病情观察及记录。 4、参与急危重症病人抢救配合。 5、熟练使用各种抢救器材和药品。 6、参与病人及病区管理。 7、自觉接受培训，按时完成护士规范化培训计划，考核合格，修满继教学分。 （三）工作标准 1、在上级护士指导下准确完成各项护理措施。
护理人员分层级管理办法（试行） 为有效的使用护理人员资源，实现护理人员能级对应，调动其积极性，根据上级相关文件精神，综合医院实际情况，特制定本办法。 一、分层及方法：根据护士的学历、年资、职称及工作能力等对护士进行全面评价，将护理人员分为N0、N1 N2 N3 N4及护理行政管理级六类。 1、N0级护士：大专及以上学历毕业1年内或未取得护士资格的护理人员。 2、N1级护士：大专及以上学历、二级医院从事临床护理满1-3年的注册护士并完成I级护士任职资格培训与考核合格者。 3、IN2级护士：大专及以上学历、从事临床护理满4年，已聘任护师职称并完成II级护士任职资格培训与考核合格者。 4、N3级护士：中专及以上学历、从事临床护理满8年，已聘任主管护师职称并完成III级护士任职资格培训与考核合格者。 5、N4级护士：本科及以上学历，从事临床护理工作满10年，已聘任副主任护师职称。完成IV级护士任职资格培训与考核合格者。 6、护理行政管理（护士长）：大专以上学历，从事临床护理工作满5年，已取得主管护师资格，完成护士长任职资格培训与考核合格者。 二、各级护理人员职责： （一）N0级护士职责：提供基础护理服务和完成低技术性护理操作，在上级护士的指导下负责二、三级护理患者。 1、落实基础护理。 2、负责仪器的清洁及保持功能状态。 3、监测生命体征、统计出入量并记录，发现异常及时上报上级护士。 4、协助患者留取大、小便标本。 5、在上级护士的指导下负责二、三级护理患者。 6、医院授权的其他工作。 （二）NI级护士职责： 1、具有NI级护士资格。 2、根据其能力可独立分管一、二、三级护理患者 3、协助带教护士做好实习护生的带教。 4、医院授权的其他工作。 （三）N2级护士职责： 1、具有N2级护士资格。 2、可担任带班组长、分管特级、一级护理患者。 3、可负责临床带教及培训工作。 4、医院授权的其他工作。 （四）N3级护士职责： 1、具有N3级护士资格。 2、可负责临床带教及培训工作。 3、积极开展护理科研。 4、可主持护理查房或病例讨论。 5、医院授权的其他工作。
2012年神经外科护士分层级培训方案 一、责任护士：1-5年以内护士 （一）培训目标 使经过培训的对象，具有良好的护士形象和行为，能按要求独立完成科室各项护理工作任务，达到国家及医院规定的护士、护师任职的基本条件。 （二）培训方法 以临床实践、在职自学及科室训练为主，参加医院统一训练，依据不同学历（本科、大专、中专）分阶段进行培训。 1．护理本科毕业者1年，大专毕业者3年，中专毕业者5年（或5年以上）。 2．分三个阶段进行 （1）第一阶段（本科、大专第1年、中专第1-2年）：严格进行55项基本技术操作和中医10项技术操作 训练，巩固基础理论知识，达到国家执业护士合格标准。 （2）第二阶段（大专第2-3年、中专第3-4年）：继续55项基本技术操作训练，并进行中医10项技术操 作训练和理论学习，考试合格；进一步学习和熟练专科 护理知识，进行部分专科护理技术操作训练。 （3）第三阶段（中专第5年或5年以上）：深入学习和掌握专业理论知识和操作技能，运用护理程序为病 人实施整体护理，了解国外护理专业新进展，适时学习
专业外语 （三）、培训内容： 1．职业道德 （1）严格执行《第一八一医院护理人员行为规范》，树立爱岗敬业，以病人为中心的服务理念，按照 《第一八一医院及科室护理服务、专科操作规范流程》 为患者提供主动服务，患者对护士的满意率＞90%，全 年无护理缺陷发生。 （2）学心相关护理心理学、伦理学基本知识、医务人员职业道德准则。 （3）学习医院科科室制定的各项规章制度和护理核心制度、岗位职责 2．颅脑外科疾病专科知识 （1）〈医学临床“三基”训练护士分册〉基础+颅脑专科。 （2）每月完成读书笔记、中医学习笔记各一篇，规范化培训结束时写心德体会一篇，上交护理部 （3）掌握神经外科常见病、多发病的病情观察及护理，如颅脑损伤、动脉瘤、引流管的护理，在主管护师、护师的指导下正确按照护理程序为病人进行护理，对自己所管病人进行健康宣教、心理护理、做好并发症的预防。 （4）掌握神经外科常见急重症病人的护理，如特重型颅脑损伤、垂体瘤、脑出血、脑疝的观察。
护士分层级管理实施方案（修订稿）为加强护理队伍的科学管理，调动护理人员的积极性，提高护理质量，按照原卫生部《三级医院评审标准》和《卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见》的要求，结合优质护理服务工作发展和我院实际，实施护士的分层管理和使用，特制定本方案。 一、指导思想及分层原则 根据《山东省医院护士岗位管理实施原则》及《山东省三级医院临床护士培训指导意见》，依据业务能力，结合工作年限、学历等将护士分为NO-N4五个层级；按照能级对应关系，将病情轻重不同的患者分配给不同能级的护士进行护理；遵循层级职责明确、能级对应、分工协作、层层指导、共同负责的工作原则。实施护士分层培训和考核。 二、总体目标 建立临床护理岗位护士分级进阶管理体系，体现能级对应，提高护理管理质量，调动临床护士的积极性；并为护士绩效考核提供依据（即绩效奖分配依据护士层级、工作量、质量、技术难度、风险程度等），为逐步实现的护士岗位管理奠定基础。 三、实施步骤和方法 （一）组织领导 1.成立护士分层级管理领导小组 组织：副院长 副组长：主任 成员：护理部干事护士长
护士分层级管理领导小组职责： （1）制定护士分层级管理实施方案及相关培训计划； （2）组织实施护士分层级的培训及指导； （3）组织对各层级护士的考核及进阶评定； （4）指导各层级护士的薪酬及绩效分配； （5）及时反馈并协调解决实施过程中遇到的问题； （6）对实施过程和效果进行评价及分析并提出持续改进措施； 2.制定方案、动员培训：护理部制定分层管理方案，并组织护士长进行培训，熟悉能级对应与分层管理的理念及实施目标、方法等。 （二）分层细则（各层级护士任职资格、能力要求、工作职责及考核指标） 以岗位胜任能力为主要评价指标，结合工作年限、学历等要素，将护理人员分为NO-N4五个层级，具体如下： 1.NO护士（助理护士） （1）任职资格（同时具备）：①医学院校护理专业毕业，未取得护士执业证书的人员或已取得护士执业证书，但从事临床工作≤12个月。②通过我院40学时的岗前培训，考核合格。 （2）能力要求：基本掌握基础护理技能和常见疾病护理常规；在上级护士指导下能胜任本岗位工作职责。 （3）工作职责：承担助理护士的工作。 ①助理护士在责任护士的指导下，根据病情和患者治理能力，协助完成生活照顾性基础护理及非技术护理工作。如：1）协助护士整理病历或办公用品，联系工作（接听电话，联系和预约检查、
广西脑科医院护士分层管理制度及实施办法 为落实卫生部《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015）》和《卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见》，进一步加强护士队伍的科学管理，提高护理质量和服务水平，扎实推进优质护理服务，制定本制度及实施办法。 一、护士分层原则 根据护士的工作能力、技术水平、工作年限、专业技术职称和学历，结合医院实际，将护士分为N0~N4五个层级进行管理。 二、各层级护士的任职资格及晋级标准 （一）N0（见习护士） 1、任职资格： 护理专业毕业，未经执业注册、招聘调入我院未能提供规范化培训资料的护士（除主管护师以上资格）。经过医院相应的岗前和岗位培训考试合格，在上级护士指导下能胜任本岗位工作职责。 2、晋级标准： N0（见习护士）培训考核1年后，培训学时达标，通过阶段性考核，同行评议合格，综合评价合格后进阶至N1，招聘调入我院的护士考核合格按年资及能力进入相应的层级。 （二）N1（成长期护士） 1、任职资格： 注册护士，1年以上工作经验，≤3年护士/轮转护士，经N0护士培训及考核合格，掌握护理基础理论，熟悉基本技术操作和常用急救技术，有一定工作经验，具备完成本岗位职责的能力。 2、晋级标准： N1护士培训考核3年后，培训学时达标，通过阶段性考核，同行评议合格，综合评价合格后进阶至N2。 （三）N2（熟练期护士） 1、任职资格： 注册护士，3年以上工作经验的护士/低年资护师，经N1护士培训及考核合格，掌握护理基础理论，熟练掌握各种护理技术操作和专科护理技能，可综合运用护理知识、专业技能为病人提供整体护理。具备完成本岗位职责的能力。 2、晋级标准： N2护士（护师资格职称）经培训考核5年后，培训学时达标，通过基本专科考试，同行评议合格，综合评价合格，或取得主管护师资格后，进阶至N3。 （四）、N3（精通期护士） 1、任职资格： 注册护士，6年以上工作经验，高年资护师/主管护师，经N2护士培训及考核合格。专业理论知识和专科护理技能经验丰富，能独立准确评估、判断、处理本专科护理问题；根据病人情况制订护理计划并组织实施。具备完成本岗位职责的能力。 2、晋级标准： N3护士（主管护师资格职称）经培训考核5年以上，培训学时达标，学生反馈合格，发表1-2篇专业文章，同行评议合格，综合评价合格，通过专科考试，取得副主任护师资格，进阶至N4。 （五）N4（专家护士） 1、任职资格： 注册护士，10年以上工作经验，高级职称/专科护士，经N3护士培训及考核合格。专业理论知识丰富，专科护理技能娴熟，能准确评估、分析、处理和预测病情变化，根据病人情况制订护理计划并组织实施。
护士分层培训计划[精品] ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,护士分层培训计划 对各级护理人员继续教育的培训内容与安排: 1、每月集中组织护理业务学习和护理查房，其余时间以自学为主。 2、每月可使进行护理理论知识考试和护理技术操作考核。 3、参加医院组织的各项学术讲座和护理理论与操作考试。 4、认真学习护理核心制度和50项护理技术操作内容以及危重症护理常规。 5、根据护理部安排参加省市护理管理、专科护理培训班及上级医院进修学习。 N4(副主任护师第3年起)级护士培训计划 项目培训目标内容方法 管理者素质 1、在熟练掌握临床护理基础知识及技能的基础上，进一道德品质修养政治教育 步熟练掌握专科理论知识及操作技能。管理者身体素质组织培养 2、熟练掌握临床各种仪器设备的使用，掌握抢救知识及管理者心理素质环境熏陶 技能。能够胜任危重患者的抢救工作。法律、法规及理论知自我养成 3、能运用护理理论、技术及护理程序，对患者进行身心识 整体护理，成为病区的业务骨干并有重点的提高教基本能力思维创新能力集体授课 育、管理及科研能力，能撰写护理论文，并开展专科组织指挥能力学术交流护理研究工作。沟通管理能力参观考察
4、能解决疑难复杂护理问题，参与并指导危重症、疑难教学和科研能力短期培训 患者的护理。投诉处理能力外出培训 5、能胜任专科护理咨询或专科护理门诊的护理工作。出院患者的追踪随访 6、协助护士长完成本病区或院内的护理查房及护理会和院外指导 诊，提供临床专科指导。所在患者危重症护理 7、指导护生、N1~N3护士进行相关临床护理工作查房及会诊 参加院外专业资质认证培训，并获得专科护士资质。 PICC置管术 专科理论具体参照各科室N4集体授课 护士培训内容参观考察 短期培训 外出培训 临床实践 专科技能具体参照各科室N4集体授课 护士培训内容临床实践 操作示范 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,N3(从事护理工作8年以上)级护士培训计划 项目培训目标内容方法 基本素质 1、熟练掌握基础护理及专科护理技术，掌握危重病人的思想教育思想教育 护理和各项急救技能。专业素质专题讲座
护士分层级管理实施方案(修订稿) 为加强护理队伍得科学管理,调动护理人员得积极性,提高护理质量,按照原卫生部《三级医院评审标准》与《卫生部关于实施医院护士岗位管理得指导意见》得要求,结合优质护理服务工作发展与我院实际,实施护士得分层管理与使用,特制定本方案。 一、指导思想及分层原则 根据《山东省医院护士岗位管理实施原则》及《山东省三级医院临床护士培训指导意见》,依据业务能力,结合工作年限、学历等将护士分为NON4五个层级;按照能级对应关系,将病情轻重不同得患者分配给不同能级得护士进行护理;遵循层级职责明确、能级对应、分工协作、层层指导、共同负责得工作原则。实施护士分层培训与考核。 二、总体目标 建立临床护理岗位护士分级进阶管理体系,体现能级对应,提高护理管理质量,调动临床护士得积极性;并为护士绩效考核提供依据(即绩效奖分配依据护士层级、工作量、质量、技术难度、风险程度等),为逐步实现得护士岗位管理奠定基础。 三、实施步骤与方法 (一)组织领导 1、成立护士分层级管理领导小组 组织:副院长 副组长:主任 成员:护理部干事护士长 护士分层级管理领导小组职责:
（1）制定护士分层级管理实施方案及相关培训计划; （2）组织实施护士分层级得培训及指导; （3）组织对各层级护士得考核及进阶评定; （4）指导各层级护士得薪酬及绩效分配; （5）及时反馈并协调解决实施过程中遇到得问题; （6）对实施过程与效果进行评价及分析并提出持续改进措施; 2、制定方案、动员培训:护理部制定分层管理方案,并组织护士长进行培训,熟悉能级对应与分层管理得理念及实施目标、方法等。 (二)分层细则(各层级护士任职资格、能力要求、工作职责及考核指标) 以岗位胜任能力为主要评价指标,结合工作年限、学历等要素,将护理人员分为NON4五个层级,具体如下: 1、NO护士(助理护士) (1)任职资格(同时具备):①医学院校护理专业毕业,未取得护士执业证书得人员或已取得护士执业证书,但从事临床工作≤12个月。②通过我院40学时得岗前培训,考核合格。 (2)能力要求:基本掌握基础护理技能与常见疾病护理常规; 在上级护士指导下能胜任本岗位工作职责。 (3)工作职责:承担助理护士得工作。 ①助理护士在责任护士得指导下,根据病情与患者治理能力,协助完成生活照顾性基础护理及非技术护理工作。如:1)协助护士整理病历或办公用品,联系工作(接听电话,联系与预约检查、会诊、复诊等),协助办理出入院手续,派送一日清单等;2)常规性测量与记
护士分层级管理方案 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
护士分层级管理方案 为全部落实优质护理服务，提高不同层次护士业务水平，优化整体护理，体现护理职业责任、职业价值，我院决定逐步建立完善护理人员分层级管理体系。以提高护理质量保障医疗安全。 一、指导思想 深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提升护理水平的工作宗旨，充分调动临床一线护士工作的积极性，为人民群众提供全程、全面、优质的护理服务，保障医疗安全，促进医患和谐。 二、实施原则 （一）根据护士工作能力，技术水平、工作年限、业务职称、学历水平等要素，将护士划分为四层使用（N1-N4）,其中以工作能力作为分层的首要指标，其次为业务职称。 （二）通过综合能力考评确定人选。此外，将劳动纪律、病人满意度、职业道德、护理差错、护理理论及操作考核等纳入考评内容。 （三）可从低一层人员选拔优秀者承担高一层工作，对于能力水平，责任心达不到本层次的人员，可降低层次。 三、具体实施过程 （一）护理部制定护士分层次管理制度，制定能级对应与分层管理原则。 （二）组织护士长进行培训，内容主要是了解能级对应与分层管理的理念及实施的目的。 四、分层类别 N1级护士 N2级护士 N3级护士 N4级护士 五、分层标准 （1）N1级护士 1、选聘条件：大专、中专毕业，工作一年内的护士。 2、工作重点：主要负责患者的基础护理和生活护理。 3、职责要求 ①能够熟练掌握基础护理的知识和技能，获得《护士执业证书》后独立完成基础护理的各项工作。 ②完成患者入院及出院的处理，健康教育，负责患者晨晚间护理；协助患者生活护理，整理床单位，为卧床患者翻身，按摩受压部位；处理排泄物；物品清洁消毒处理。 4、考核办法 护士长负责对N1级护士的业务考核，理论知识，考核每月1次，占40%，基础护理操作考核每月1次，占40%，科室考评每月1次，占20%，综合考评80分为合格。享受科室奖金系数的0.8 （二）N2级护士
护士分层培训方案
2015 年护士培训、考核方案一、指导思想 以医院“标准化建设”为导向，以青岛市护理质控中心《二级医院护理质量控制标准（试行）》为标准，紧紧围绕“质量” “安全”这个核心，为医院的发展建设一支高素质的护理队伍。二、培训目标 完善护士岗位培训制度，不断提高护理人员的专业知识水平和专业技能水平，加强医院护理队伍建设，逐步构建合理的护理人才梯队。三、培训方案 （一）分层培训 : 1、N0 级护士：以“三基”训练、规章制度等为培训重点 （1）熟悉医院的各项规章制度； （2）熟练掌握基本理论、基本知识和基本技能； （3）基本掌握本科室常见疾病的护理常规。 2、N1 级护士：以“三基”训练、沟通能力为培训重点 （1）掌握一般护理常规，本科室常见疾病护理常规； （2）掌握基本护理技能和本科室常用抢救技术； （3）具备基本的病情观察能力和良好的沟通表达 能力； （4）掌握常用药给药方法、常用剂量及给药方法； （5）了解临床护理质量标准基本内容。 3、N2 级护士：以危急重症监护抢救为培训重点
（1）熟悉科室专科护理基础理论、疾 病护理常规、病情观察要点、 专科护理技术规范； （2）掌握本科室仪器设备的操作方 法； （3）具备应对突发事件的能力； （4）具备护理质量及安全管理意识， 有本专业临床带教能力。 4、N3 级护士：以专科护理理论及技能、护理教育、危急重症抢救 及疑难杂症护理为培训重点。 （1）具有解决专科护理疑难问题的能力； （2）具备全面的疾病观察能力及应对突发事件的能力 （3）具备独立带教各类护士和护理教学的能力； （4）具有较强的护理管理和安全管理能力。 5、N4 级护士：以综合能力、护理管理、护理专业新进展、护理新 技术为培训重点。 （1）具有系统的护理专业理论知识，了解国内外护理 现状和发展趋势，学习护理专业先进技术； （2）参加护理继续教育学习，参加护理管理知识培训； （3）提升护理管理的综合能力； （二）岗前培训：新进人员进行为期一周的岗前培训，以医院环境、 护士礼仪、医院规章制度、院感知识、爱婴医院知
护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用目的探索护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用。方法选取 2015年5月—2016年1月该院从事护理工作的82位护理人员作为研究对象设为 观察组，将2014年10月—2015年5月的82位护理人员设为对照组，对对照组进行常规护理管理，而对观察组进行分层管理模式管理，对比其实施前和实施后患者满意度和护理质量。结果实施分层级护理管理前得分分别为基础护理（87.35±6.39）分、病房护理（85.33±5.39）分，优质护理（86.47±3.27）以及护理不当事件共21件，而实施后得分分别为基础护理（95.44±5.17）分、病房护理（92.26±4.71）分，优质护理（91.61±3.38）分以及发生护理不当事件共3件，相比差异有统计学意义（P＜0.05）。实施前护理人员满意度，为89.02%，而实施后护理人员满意度为98.78%，相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护士采用分层级管理模式可有效提高护理管理质量，值得临床大力推广。 标签：护士分层级；管理模式；护理质量 [Abstract] Objective To explore the effect of nurse grading management model in improving the nursing management quality. Methods 82 cases of nursing staff engaged in the nursing work in our hospital from May 2015 to January 2016 were selected as the observation group，and 82 cases of nursing staff from October 2014 to May 2015 were selected as the control group，and the control group adopted the routine nursing management，while the observation group adopted the grading management model，and the satisfactory degree and nursing quality before and after implementation were compared. Results The differences in the basic nursing score，ward nursing score，excellent nursing score，improper nursing events and satisfactory degree before and after implementation were obvious with statistical significance[（87.35±6.39）scores，（85.33±5.39）scores （86.47±3.27）scores，21，89.02% vs （95.44±5.17）scores，（92.26±4.71）scores，（91.61±3.38）scores，3，98.78%]，（P＜0.05）. Conclusion The grading management model of nurses can effectively improve the nursing management quality，which is worth great promotion in clinic. [Key words] Nurse grading；Management model；Nursing quality 护理人员为医院与患者及家属直接接触的医护人员，对此不断地提高和改善护理管理模式，可以影响不同的护理质量，间接影响护患关系该文就护理人员采用分层级护理管理模式提高护理管理质量的作用进行调查，现将详细报道如下。 1 資料与方法 1.1 一般资料 所有资料来源于2015年5月—2016年1月该院工作的82位护理人员和2014
浅析护士分层级管理模式在护理管理中的应用效果目的对护理管理中护士分层级管理模式的临床应用效果进行分析，以提高 临床护理管理的质量。方法选取76名2015年3月—2016年3月在该院工作的护士，随机分为研究组对照组，研究组采用护士分层级管理模式实施护理管理，对照组采用常规的管理模式，观察比较两种护理管理模式的应用效果。结果与对照组比较，研究组的基础护理、整体护理、差错管理等各项护理质量评分均明显较高，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组的总护理满意度为94.74%，对照组的总护理满意度为73.68%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护士分层级管理模式应用于临床护理管理，能够有效提高护士的临床护理质量，有助于减少医患纠纷，提高护理满意度，值得推广。 标签：护理管理；应用效果；护士分层级管理；满意度 [Abstract] Objective To analyze the application effect of nurse grading management model in the nursing management in order to improve the clinical nursing management quality. Methods 76 cases of nurses in our hospital from March 2015 to March 2016 were selected and randomly divided into two groups，the control group adopted the routine management model，while the research group adopted the nurse grading management model，and the application effect of the two nursing management models was observed. Results Various nursing quality scores of basic nursing，holistic nursing and error management in the research group were obviously higher than those in the control group，and the differences between groups were obvious，P＜0.05，and the difference in the total nursing satisfactory degree between the research group and the control group had statistical significance，（94.74% vs 73.68%），P＜0.05. Conclusion The application of nurse grading management model in the clinical nursing management can effectively improve the clinical nursing quality of nurses，help to reduce the doctor-patient disputes and improve the nursing satisfactory degree，which is worth promotion. [Key words] Nursing management；Application effect；Nurse grading management；Satisfactory degree 隨着人们生活水平的提高和医疗水平的进步，人们对护理的质量也提出了更高的要求。护理质量是临床护理的核心，会直接影响患者的临床疗效和恢复，所以科学的护理管理模式非常重要[1]。传统护理管理模式很难充分调动护士的工作积极性，护士的工作热情不高，导致对患者的整体性和延续性护理较少，很容易使得患者的依从性较差，不利于临床治疗和护理。护士分层级管理模式是一种较为科学的护理管理方式，能够对人力资源进行科学配置，充分发挥每个护士的能力和特长，从而调动护士的工作积极性，提高护理管理的质量。为了解护士分层级管理模式在护理管理中的临床应用效果，该院选取了2015年3月—2016年3月的76名护士进行分层级护理，取得了较好的效果，现报道如下。
护士分层级培训方案文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
2012年神经外科护士分层级培训方案 一、责任护士：1-5年以内护士 （一）培训目标 使经过培训的对象，具有良好的护士形象和行为，能按要求独立完成科室各项护理工作任务，达到国家及医院规定的护士、护师任职的基本条件。 （二）培训方法 以临床实践、在职自学及科室训练为主，参加医院统一训练，依据不同学历（本科、大专、中专）分阶段进行培训。 1．护理本科毕业者1年，大专毕业者3年，中专毕业者5年（或5年以上）。 2．分三个阶段进行 （1）第一阶段（本科、大专第1年、中专第1-2年）：严格进行55项基本技术操作和中医10项技术操作训练，巩固基 础理论知识，达到国家执业护士合格标准。 （2）第二阶段（大专第2-3年、中专第3-4年）：继续55项基本技术操作训练，并进行中医10项技术操作训练和理论学 习，考试合格；进一步学习和熟练专科护理知识，进行部 分专科护理技术操作训练。 （3）第三阶段（中专第5年或5年以上）：深入学习和掌握专业理论知识和操作技能，运用护理程序为病人实施整体护 理，了解国外护理专业新进展，适时学习专业外语
（三）、培训内容： 1．职业道德 （1）严格执行《第一八一医院护理人员行为规范》，树立爱岗敬业，以病人为中心的服务理念，按照《第一八一医院及 科室护理服务、专科操作规范流程》为患者提供主动服 务，患者对护士的满意率＞90%，全年无护理缺陷发生。 （2）学心相关护理心理学、伦理学基本知识、医务人员职业道德准则。 （3）学习医院科科室制定的各项规章制度和护理核心制度、岗位职责 2．颅脑外科疾病专科知识 （1）〈医学临床“三基”训练护士分册〉基础+颅脑专科。 （2）每月完成读书笔记、中医学习笔记各一篇，规范化培训结束时写心德体会一篇，上交护理部 （3）掌握神经外科常见病、多发病的病情观察及护理，如颅脑损伤、动脉瘤、引流管的护理，在主管护师、护师的指导下正确按照护理程序为病人进行护理，对自己所管病人进行健康宣教、心理护理、做好并发症的预防。 （4）掌握神经外科常见急重症病人的护理，如特重型颅脑损 伤、垂体瘤、脑出血、脑疝的观察。 （5）熟悉神经外科常用药物和特殊治疗药物的药理作用、不良反应、用法及注意事项。