护士分层级管理原则实施方案及标准护士人员分层管理原则与

护士分层管理制度一、根据护士不同的能级，设立N0-N4等不同层级。

给予不同的工作权限和待遇，履行不同的岗位职责和工作任务，满足不同就诊者、不同疾病及病情的需要，确保护理质量。

二、在层级管理中护士结构形成梯队，专业分布合理,不同层级的护士组成责任制护理小组共同护理就诊者，通过优化组合，优势互补，充分发挥高层级护士在应急急救、危重病护理、查房会诊、就诊者安全、质量管理、健康教育、临床带教方面的经验。

满足不同就诊者、不同疾病及病情的需要，满足等级护理、基础护理和专科护理需要，确保临床护理质量。

三、具体要求是：（一）N0-N4级护士分别对应助理护士、初级责任护士、中级责任护士、高级责任护士、专家护士等相应的工作岗位,结构形成梯队，专业分布合理。

重症监护病房、产科、急诊等科室设立带班组长。

（二）各岗位和层级护士的任职资格按照其年资经验能力择优上岗。

（S）同一班内各护士的岗位层级、年资、职称、能力互为补充，各岗位的职责、任务、权限以全人护理的需要而不是任务分工来界定，能满足基础护理、专科护理，以及分级护理和因病因人因需施护的需要。

（四）不同层级护士的待遇按照岗位的能力，风险责任,工作量合理制定。

（五）在固定的周期内，以人员相对固定的责任制小组来实施层级护理和管理。

（六）高级责任护士能分管病情更重、护理需求更复杂的就诊者。

高级责任护士主要承担评估、专科护理、健康教育等。

（七）层级管理与查房、会诊、交接班、分级护理、查对等制度衔接。

（A）护理部及科室分别开展不同层级的护士培训，建立以岗位胜任力为核心的培训机制，保障能级对应。

四、其他建议（一）可在大科范围内进行人力结构的统筹调整。

（二）可从低一层人员中选拔优秀者承担高一层工作。

（三）对于能力、水平、责任心达不到本层次的人员，可降低层次使用。

附：护理人员能级匹配的职业。

护理人力资源的合理配置与使用是护理管理的一项重要内容 , 为了充分发挥护理人员的主观能动性，合理使用人力资源，降低护理成本，提高护理质量，保障护理安全，为患者提供连续全程的优质护理服务，特制定护理人员分层管理方案如下一.成立主管院长任组长的：组长：赵春山(主管院长)副组长：张洪丽(护理部主任)成员：高铎王杨田华高圣达宋金丽刘雨竹高晴张继红王丽影二.原则：统筹兼顾、分层管理、合理配置。

三.方式：科室推荐、领导小组考核审定、分层管理。

四.时间：普通情况下每二年审定级别一次，每年履职考核一次。

特殊情况可根据实际情况，通过领导小组考核审定晋级、降级。

五.根据护士的学历、职称、技术水平、工作年限、工作表现等综合工作能力，将我院护理人员分为四级即具体分级如下：(一) N 护士：新聘护士，取得护士执业资格的护理人员。

(二护士：护士(三)N 护士：护师(四护士：主管护师六.各级护理人员职责(一) N 护士职责1.在上级护士指导下负责二级、三级护理的患者。

2.落实基础护理及生活护理，掌握常用基础护理技术操作。

(二护士职责1.按照护理工作流程、标准、技术操作规范完成病人的基础护理和普通专科护理。

2.承担病情较轻病人的护理，包括评估病人，实施护理措施和评价护理效果。

3.按要求做好病情观察及护理记录。

4.参预配合危重病人的护理。

5.为患者及家属提供具有中医特色的康复与健康指导。

6.参预病房管理。

(三护士的职责1.按照护理工作流程、标准、技术操作规范完成病人的基础护理和专科护理。

2.承担病情较重病人的护理，包括评估病人，实施护理措施和评价护理效果。

3.按要求做好病情观察及护理记录。

4.承担急、危、重症病人抢救及配合。

5.为患者及家属提供具有中医特色的康复与健康指导。

6.参预病房管。

7.参预临床教学及带教工作。

8.指导下级护士工作(四护士职责1.按照护理工作流程、标准、技术操作规范完成病人的基础护理和专科护理。

2.承担危重症病人的护理，包括评估病人，实施护理措施和评价护理效果。

护理人员分层管理方案（试行）护理人员分层管理是依据护士的工作能力、技术水平、工作年限、职称和学历等因素，将护士分为不一样的层级，经过对护理人员进行分层管理，充足表现能级对应，进而最大限度的发挥各层级护理人员的潜力和自己价值。

在医院护理队伍中实行护理人员分层管理，是提高护理科学管理水平，调换护士工作踊跃性的重点措施，是有效解决护理人员人力资源合理配置、培育和使用问题的详细措施，为进一步增强医院护士队伍的科学管理，推动优良护理服务，提高护理质量和服务水平，特拟订《元谋县人民医院护理人员分层管理方案》，请各科室按方案仔细组织实行。

一、建立护理人员分层管理领导小组：组长：副组长：成员：二、原则优化构造、兼顾、顾、逐级聘任、分层管理。

依据护理人员的业务能力、技术水平、工作年限、职称和学历等因素将我院护士分为四级，挨次为一级护士、二级护士、三级护士、四级护士。

三、方式自己自荐（提出版面申请）、科室议论赞同后定级别，报护理部审查赞同，分层管理。

四、鉴定及履职查核时间、任职条件、工作职责、查核荣膺标准、缓期晋级状况每年履职查核一次，每两年鉴定级别一次（一）辅助护士：全部尚不可以独立肩负初级护士工作（如独立进行一般护理、独立担当护理班次）的护士。

1.任职条件（1）未获得护士职业资格证进入医院工作的护士；（2）获得护士执业资格证后在院工作但还没有签署聘任合同的护士（如试用期护士）。

2.工作职责（1）拥有护理专业中专及以上学历者在执业护士当面指导下达成一般护理操作，如静脉输液，皮下注射，鼻饲喂药等到护理操作；（2）以适合的交流方式与患者进行交流；（3）恪守医院和科室的规章制度和操作规程；（4）遵照信息保密和安全制度；（5）仔细执行本岗位工作职责，踊跃辅助其余护士及工作人员达成本科室工作，不独立进行本岗位职责范围以外的护理工作；（6）在规定的时间内达成护理部门的岗前培训和教育，达成辅助护士的学习及培训计划，并查核合格。

竭诚为您提供优质文档/双击可除护理人员分级管理实施方案篇一：护理人员分级管理分级护理人员分级管理分级根据20XX年《江苏省医院护士岗位管理实施意见》的文件要求，现对我院护士分级管理方案进行适当调整，具体分级如下：一、各层级护士管理方案n1级责任护士（一）能力要求（1）由3年以下护士或轮转护士承担（2）能负责病情较轻病人的护理（二）工作职责（1）在上级老师的指导下工作，掌握查体评估、基础护理、专科技能和制度流程。

（2）负责病情较轻病人的护理，不得独立承担危重病人的护理工作。

（3）按时完成护士规范化培训计划。

（4）遵守医院和科室的规章制度和操作流程。

n2级责任护士（一）能力要求（1）低年资护士（责任护士，护师），能负责病情较重病人的护理。

（2）掌握护理三基技能，能够解决本专科常见护理问题（二）工作职责（1）在护士长的领导下及n4级、n3级责任护士的指导下实施所分管病人的各项护理工作（2）负责病情较重病人的护理（3）掌握专科护理、重症护理和带教方法。

（4）熟悉护理新技术、新业务n3级责任护士（一）能力要求（1）高年资护士（责任组长，可聘任主管护师）（2）能负责重病人的护理，承担临床带教、专科护理指导等工作。

（二）工作职责（1）在护士长的领导下及专科护士的指导下负责分管病人的各项护理工作，保证分管病人的护理质量。

（2）负责重病人的护理、专科护理、指导等工作。

（3）掌握个案护理、循证护理、质量控制与教学管理。

n4级责任护士（一）能力要求（1）医院聘任的具有高级职称护士或专科护士（2）能负责疑难、危重病人专科护理，承担护理咨询、专科护理门诊、全院护理会诊以及专科指导、护理研究等工作。

（二）工作职责（1）组织或主持指导本院本专科领域的全面业务技术工作，制定本专科护理工作引导协助护士长制定所在专科工作标准等。

（2）掌握疑难、急危重症护理，熟悉管理、教学和科研工作。

（3）承担护理咨询、专科护理会诊、全院护理会诊及专科指导、护理研究等工作。

医院护士分层级管理方案(讨论)为全部落实优质护理服务，提高不同层次护士业务水平，优化整体护理，体现护理职业责任、职业价值，我院决定逐步建立完善护理人员分层级管理体系。

以提高护理质量保障医疗安全。

一、指导思想深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧环绕改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提升护理水平的工作宗旨，充分调动临床一线护士工作的积极性，按照《医院实施优质护理服务标准(试行) 》，为人民群众提供全程、全面、优质的护理服务，保障医疗安全，促进医患和谐。

二、实施原则(一)根据护士工作能力，技术水平、工作年限、业务职称、学历水平等要素，将护士划分为四层使用(N1~N4) , 其中以工作能力作为分层的首要指标，其次为业务职称。

(二)通过综合能力考评确定人选。

此外，将劳动纪律、病人满意度、职业道德、护理差错、护理理论及操作考核等纳入考评内容。

(三)可从低一层人员选拔优秀者承担高一层工作，对于能力水平，责任心达不到本层次的人员，可降低层次。

三、具体实施过程(一)护理部制定护士分层次管理制度，制定能级对应与分层管理原则。

(二)组织护士长进行培训，内容主要是了解能级对应与分层管理的理念及实施的目的。

四、分层类别N1 级护士N2 级护士N3 级护士N4 级护士五、分层标准(1) N1 级护士1、选聘条件：大专、本科毕业，工作一年内的护士，中专毕业，工作二年内的护士。

2 、工作重点：主要负责患者的基础护理和生活护理。

3、职责要求①能够熟练掌握基础护理的知识和技能，获得《护士执业证书》后独立完成基础护理的各项工作。

②完成患者入院及出院的处理，健康教育，负责患者晨晚间护理；协助患者生活护理，整理床单位，为卧床患者翻身，按摩受压部位；处理排泄物；物品清洁消毒处理。

4、考核办法护士长负责对N1 级护士的业务考核，理论知识，考核每月1 次，占40%，基础护理操作考核每月1 次，占40%，科室考评每月1 次，占20%，综合考评80 分为合格。

护理人员分层管理办法为进一步加强医院护理队伍的科学管理，扎实推进优质护理服务，切实提高临床护理质量和服务水平，医院根据河北省《优质护理服务病区的评价标准》的要求,本着“能力优先，利于工作，利于个人发展,利于团队建设”的分层原则，针对全院护士工作能力、专业技术职称、工作年限、学历水平,合理设置护士层级，实行分层级管理,使护理人员真正形成梯队，满足不同病人、不同疾病及病情的需要，特制定《邯郸明仁医院护理人员分层管理办法》如下：一、护士分层级管理的目的使护士人尽其才，充分体现自身价值和岗位价值，激发护士的进取心和成就感；使护理管理进一步满足病人对护理服务需求，护士成长与专业发展需求；利于医护配合与医疗安全需求，促进团队协作，实现“以人为本”的管理目标。

二、护士分层级管理的构建搭建分层级管理组织架构,合理设置护士层级管理架构三、护士分层级管理制度1、建立临床护士分层级管理制度的目的是根据护理人员的不同能级,设置不同层级的护理岗位，给予护士不同的工作权限，履行不同的岗位职责，满足不同患者、不同疾病及病情的需要,确保护理质量。

2、分层依据及层级：护理部对全院护士实行分层级管理，根据护士的工作能力、工作经验、技术水平、工作年限、职称和学历等要素，分为五个层级,即N4级护士（护理专家），N3级护士(高级责任护士），N2级护士(责任护士)，N1级护士（初级责任护士),N0级护士（助理护士)。

3、护士长按照护理人员的层级，并结合临床实际情况，对护士进行合理分工，根据护士的工作经验、技术水平、能力，将不同病情轻重、护理难度和技术要求的患者分给责任护士。

每名责任护士平均负责患者数量8——15人。

保证责任到人,工作到位。

4、建立与护士能级相对应的岗位职责、工作标准和工作流程，护理部、科室二级质控管理体系定期对护理质量进行监督、检查、评价和指导，体现护理质量的持续改进。

5、实行护士分层级培训及考核制度。

每年制定各层级护理人员的培训及考核计划，按计划落实培训及考核内容，并把结果纳入护士技术档案。

护士分层级管理方案引言：在医疗机构中，护士是起着非常重要作用的职业。

为了更好地管理护士队伍，提高工作效率和质量，护士分层级管理成为了必要的手段之一。

本文将从护士分层级管理的目的、原则和具体实施措施等方面进行探讨，旨在为护士分层级管理提供参考和指导。

一、目的：护士分层级管理的主要目的是为了更好地组织和管理护士队伍，提高护士的工作效率和质量。

通过分层级管理，可以合理配置护士资源，提高工作效率；同时，也可以通过分层次的培训和管理，提高护士的专业技能和素养，提高工作质量。

二、原则：1. 合理性原则：护士分层级管理应根据护士的实际情况和能力水平进行，合理配置工作任务和资源。

不同级别的护士应有不同的工作职责和权责。

2. 公平性原则：护士分层级管理应公平公正，遵循公开、公平、公正的原则，确保每个护士都能够享受到公平的机会和待遇。

3. 激励性原则：护士分层级管理应激励护士队伍的积极性和创造性，通过晋升和奖励等方式，激发护士的工作热情和动力。

4. 培训性原则：护士分层级管理应注重护士的培训和发展，提供良好的学习和成长机会，提高护士的专业技能和素养。

三、具体实施措施：1. 制定明确的职责和权责：根据不同层级的护士，制定明确的工作职责和权责，确保每位护士都清楚自己的工作职责和所担当的责任。

2. 建立评价体系：建立科学合理的评价体系，根据护士的工作表现和能力水平，定期进行评价和考核。

评价结果可以作为晋升和奖励的依据，激励护士队伍的积极性和创造性。

3. 提供培训和发展机会：针对不同层级的护士，制定相应的培训计划和发展路径，提供良好的学习和成长机会。

通过培训和发展，提高护士的专业技能和素养，提高工作质量。

4. 加强沟通与协作：建立良好的沟通机制和协作机制，促进不同层级的护士之间的有效沟通和协作。

通过沟通和协作，促进信息的流动和共享，提高工作效率和质量。

5. 建立激励机制：根据护士的工作表现和能力水平，制定相应的晋升和奖励机制，激励护士队伍的积极性和创造性。

护士分级管理方案引言概述：护士分级管理方案是一种针对医院护士队伍的管理方式，旨在提高护理质量、提升护士工作效率和满足患者需求。

本文将从四个方面详细介绍护士分级管理方案的内容和实施效果。

一、护士分级管理方案的目的1.1 提高护理质量：通过合理分级，将护士队伍分为不同级别，使高级别护士能够专注于病情复杂、需要高水平护理的患者，提高护理质量和安全性。

1.2 提升护士工作效率：根据护士的专业能力和经验，将工作任务合理分配，使每个护士都能发挥自己的优势，提高工作效率和工作满意度。

1.3 满足患者需求：通过护士分级管理，将患者按病情和需求分配给不同级别的护士，确保每位患者都能得到适当的护理，提高患者满意度。

二、护士分级管理方案的实施步骤2.1 制定分级标准：根据护士的专业能力、学历、经验等因素，制定不同级别的护士标准，明确各级别的职责和权限。

2.2 护士评估和分类：对护士进行评估，根据评估结果将护士分为初级、中级和高级等级别，确保每个护士都在适合自己能力范围内工作。

2.3 工作任务分配：根据护士的级别和能力，将工作任务合理分配，使每个护士都能承担适合自己级别的工作，提高工作效率和质量。

三、护士分级管理方案的实施效果3.1 提升护理质量：通过护士分级管理，高级别护士能够更专注于复杂病情的患者，提供更专业的护理服务，提高护理质量和安全性。

3.2 提高工作效率：护士分级管理使每个护士都能发挥自己的专业能力，合理分配工作任务，提高工作效率和工作满意度。

3.3 提高患者满意度：通过护士分级管理，患者能够得到适当的护理，满足患者的需求，提高患者满意度和医院声誉。

四、护士分级管理方案的应用前景4.1 适应人口老龄化趋势：随着人口老龄化的加剧，护理需求不断增加，护士分级管理能够更好地满足不同年龄段患者的需求。

4.2 提高护士队伍整体素质：护士分级管理能够激励护士不断提升自己的专业能力，提高整个护士队伍的素质和水平。

4.3 优化资源配置：通过合理分级，能够更好地利用护士资源，提高资源利用效率，降低医疗成本。

护理人员层级管理实施及培训方案一、概览随着医疗技术的不断进步和医疗服务需求的日益增长，护理人员的角色日益重要。

护理人员层级管理实施及培训方案的制定，对于提升护理服务质量、保障患者安全至关重要。

本篇文章旨在阐述护理人员层级管理的实施策略及培训方案，以构建一个高效、有序的护理团队。

通过对护理人员的层级划分、职责明确、管理机制的建立，以及针对不同层级的护理人员设计相应的培训计划，我们期望提高护理人员的专业能力，提升患者满意度，进而推动医院的持续发展。

接下来本文将详细介绍护理人员层级管理的具体实施步骤、培训内容以及预期效果等。

1. 背景介绍：当前医疗环境下护理人员的层级管理重要性首先护理人员层级管理是提升护理服务质量的关键，通过明确不同层级护理人员的职责和角色定位，医疗机构可以更好地发挥护理团队的整体效能，提高护理工作的连续性和协同性。

同时层级管理有助于建立科学的护理工作流程和标准化操作规范，确保患者得到安全、高效、优质的护理服务。

其次护理人员层级管理有助于提升护理人员的职业素养和专业技能水平。

通过设立不同的层级，医疗机构可以根据护理人员的专业能力、工作经验和个人素质等因素进行有针对性的培训和指导。

这不仅可以激发护理人员的学习积极性和职业进取心，还可以帮助他们不断提升自身的专业素养和技能水平。

护理人员层级管理有助于优化医疗资源配置，通过科学的层级管理，医疗机构可以更加合理地分配护理资源，确保护理工作的顺利进行。

同时层级管理还可以为医疗机构提供决策依据，帮助机构制定更加科学合理的护理发展规划和人才培养计划。

护理人员层级管理是提升护理服务质量、提高护理人员职业素养和专业技能水平以及优化医疗资源配置的重要手段。

在当前医疗环境下，实施科学的护理人员层级管理已成为医疗机构的重要任务之一。

2. 文章目的：阐述护理人员层级管理的实施及培训方案，以提高护理服务质量护理人员层级管理的实施及培训方案是提高护理服务质量的关键措施之一。

XXXXXXXXX医院护士分层级管理实施方案一、指导思想为深入推广优质护理服务，全面落实责任制整体护理模式，充分调动各级护理人员的积极性，挖掘其工作潜力，为患者提供全面、全程、优质、高效、专业、人性化的护理服务，确保整体护理服务水平的不断提高，特制定本方案。

二、护士分层级管理分级原则根据护士的能力、年资、职称等综合因素，将护士分为助理护士（N0）、初级责任护士（N1-0、N1-1、N1-2）、中级责任护士（N2）、高级责任护士（N3）、临床护理专家（N4）五层七等，各科室结合自身护理人力配置情况，对应护士分层级标准，确定护士层级并细化各层级护士的岗位职责，不同层级护士分管不同病情轻重、护理难度和技术要求的患者，充分体现能级对应。

三、护士分层级标准及任职资格（一）助理护士（N0）的任职资格1、大专或本科实习期未满，未通过护士执业考试者；2、经过医院相应的岗前和岗位培训考试合格；3、在上级护士指导下能胜任本岗位工作职责。

（二）初级责任护士（N1）：1、试用期护士（N1-0）的任职资格（1）、取得护士执业资格证、在本院从事护理专业工作≤3月的护士；（2）、掌握护理理论知识、基础护理操作技能及各种制度、病情观察记录。

2、初级责任护士（N1-1、N1-2）等的任职资格（1）取得护士执业资格证，N1-1（≤1年的护士）、N1-2（≥1年、≤3年的护士）；（2）掌握护理理论知识、操作技能、基础护理和专科护理技能（三）中级责任护士（N2）的任职资格1、初级护师资格证，3年临床护理工作经验。

2、能独立完成一般患者的各项护理工作，熟练使用各种仪器设备，在护士长和高级责任护士的指导下完成急、危重患者的护理和护理教学工作。

（四）高级责任护士（N3）的任职资格1、取得中级主管护师资格证且6年以上临床护理工作经验。

2、熟练掌握基础护理、专科护理及常用急救技术，能独立准确评估、判断和处理本专业护理问题；能根据病人情况制订护理计划并组织实施。

护士分级管理制度范文一、概述本制度旨在规范护士的工作职责、权责分工和岗位要求，提高护理服务的质量和效率，保证患者的安全和福祉。

本制度适用于全院所有护士岗位。

二、护士分级管理的原则1. 能力导向：护士的分级管理应根据其专业技能、工作经验和综合能力综合考量，不以学历为唯一标准。

2. 公平公正：护士的晋升和晋级评定应该公平、公正，并遵循公开、透明、竞争的原则。

3. 具体岗位需求：护士分级管理应由临床需要和岗位要求出发，结合具体工作任务和职责。

三、护士分级管理的层级划分1. 初级护士（级别：Level I）初级护士是帮助高级护士和医生开展基本护理工作的护士。

其主要工作职责包括但不限于：- 协助患者日常生活护理，如洗漱、更换衣物等；- 监测患者生命体征，如血压、脉搏、体温等；- 协助患者饮食管理，如喂食、饮水等；- 保持住院环境的整洁和卫生；- 协助护理团队开展其他临床工作。

初级护士的职位要求：- 具备护理学专业相关学历；- 参加并通过国家护士资格考试；- 具备基本护理技能和相关操作技能；- 服从护士长和高级护士的指挥。

2. 中级护士（级别：Level II）中级护士是担任护理工作的主导者，负责临床护理工作的开展。

其主要工作职责包括但不限于：- 提供全面的护理服务，包括疾病诊断、治疗、康复等；- 协调护理团队的工作，确保护理工作顺利进行；- 监测患者的病情变化，及时作出处理和反馈；- 指导初级护士的工作，包括技能培训和工作指导；- 积极参与临床研究和学术交流。

中级护士的职位要求：- 拥有护理学专业本科及以上学历；- 参加并通过国家护士资格考试；- 具备丰富的临床护理经验和专业知识；- 具备良好的团队协作和沟通能力；- 具备一定的管理和领导经验。

3. 高级护士（级别：Level III）高级护士是护理团队的核心管理者，负责指导和管理护理工作的开展。

其主要工作职责包括但不限于：- 制定护理服务的规范和标准，保证护理质量；- 完善护理流程和制度，提高工作效率；- 培养和管理护理团队的人才，激励团队成员提升专业素质；- 具体指导和监督护士的工作，及时解决护理中的问题；- 参与医院的护理管理和决策。

护士分层管理及指导意见一、成立护士分层级管理领导小组二、原则：优化结构、统筹兼顾、分层管理三、方式：本人自荐、专家组审定、分层管理四、时间：每三年审定级别一次，每年履职考核一次五、根据护士能力、技术水平、工作年限、职称和学历等将我院护理人员分为六个级别。

六、各个层级分级标准N0-N1-2级护士（自2019年起）具体参照医院新护士培训计划进行规范化管理。

（一）N0级1、任职条件（1）注册护士，新入职一年内护士，在上级护士的指导下从事临床护理工作。

2、工作职责（1）经培训合格后可独立完成患者生活护理如鼻饲、擦浴，翻身、患者出入院介绍等；（2）在上级护士指导下完成一般护理操作，如静脉输液、皮下注射、皮内注射、无菌操作、中心吸氧、口腔护理、双人心肺复苏等；（3）以适宜的沟通方式与患者进行沟通；（4）遵守医院和科室的规章制度和操作规程；（5）遵从信息保密和安全制度；（6）完成本职级护士的学习及培训及转科计划。

3、N0级护士条件（1）认真履行本岗位工作职责，积极协助其他护士及科室工作人员完成本科室工作，不独立进行本岗位职责范围之外的护理工作；（2）在规定时间内完成护理部门和医院相关部门的培训（岗前培训、年度培训），完成每年必修学时并通过规定考核。

（3）试用期满考核合格。

4、一年试用期满，延期晋级的情况（符合其中一条）（1）履行岗位职责不到位或越位，一年内有责任投诉达3次及以上，或工作失误造成医疗损害事件，重大不良影响事件；（2）未完成培训课程或考核不合格者；（3）医院规定的其它情形。

（二）N1-1级1、任职条件任N0级护士期满并通过考核合格，具备护士资格证书，能独立承担一般护理工作，独立担任护理班次的护士。

2、工作职责（1）能独立完成科室制定的各班工作；（2）在上级护士指导下，每月平均完成15位一级患者所有护理项目，包括基础护理和专科护理。

掌握医嘱准确处理、专科特殊用药，本科室常用仪器设备使用，配合专科操作，特殊标本采集，熟练掌握护患沟通技巧，准确进行用药知识、饮食指导，每月平均完成夜班数4套。

护士分层级管理实施方案.为加强护理队伍的科学管理，调动护理人员的积极性，提高护理质量，按照原卫生部《三级医院评审标准》和《卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见》的要求，结合优质护理服务工作发展和我院实际，实施护士的分层管理和使用，特制定本方案。

一、指导思想及分层原则根据《山东省医院护士岗位管理实施原则》及《山东省三级医院临床护士培训指导意见》，依据业务能力，结合工作年限、学历等将护士分为NO-N4五个层级；按照能级对应关系，将病情轻重不同的患者分配给不同能级的护士进行护理；遵循层级职责明确、能级对应、分工协作、层层指导、共同负责的工作原则。

实施护士分层培训和考核。

二、总体目标建立临床护理岗位护士分级进阶管理体系，体现能级对应，提高护理管理质量，调动临床护士的积极性；并为护士绩效考核提供依据（即绩效奖分配依据护士层级、工作量、质量、技术难度、风险程度等），为逐步实现的护士岗位管理奠定基础。

三、实施步骤和方法（一）组织领导1.成立护士分层级管理领导小组组织：副院长副组长：主任成员：护理部干事护士长护士分层级管理领导小组职责：（1）制定护士分层级管理实施方案及相关培训计划；（2）组织实施护士分层级的培训及指导；（3）组织对各层级护士的考核及进阶评定；（4）指导各层级护士的薪酬及绩效分配；（5）及时反馈并协调解决实施过程中遇到的问题；（6）对实施过程和效果进行评价及分析并提出持续改进措施；2.制定方案、动员培训：护理部制定分层管理方案，并组织护士长进行培训，熟悉能级对应与分层管理的理念及实施目标、方法等。

（二）分层细则（各层级护士任职资格、能力要求、工作职责及考核指标）以岗位胜任能力为主要评价指标，结合工作年限、学历等要素，将护理人员分为NO-N4五个层级，具体如下：1.NO护士（助理护士）（1）任职资格（同时具备）：①医学院校护理专业毕业，未取得护士执业证书的人员或已取得护士执业证书，但从事临床工作≤12个月。

一、制度背景随着我国医疗事业的快速发展，护理工作的重要性日益凸显。

为满足不同患者、不同疾病及病情的需求，确保护理质量，医疗机构普遍建立了护理人员分层管理制度。

该制度旨在根据护理人员的不同能级，给予不同的工作权限，履行不同的岗位职责和工作任务，形成梯队，并与所实施的等级护理和专科护理相适应。

二、层级设置1. 三级（护士长/主管护师）：负责全面管理护理工作，制定护理计划，指导、监督下级护士工作，组织护理查房、疑难病例讨论等。

2. 二级（责任组长/主管护师、护师）：在护士长领导下，负责本组护理工作，指导、监督责任护士和辅助护士工作，执行护理计划，处理本组患者的护理问题。

3. 一级（责任护士/护师、护士）：在责任组长和主管护师的指导下，负责具体患者的护理工作，执行护理计划，观察病情变化，处理患者护理问题。

三、岗位职责1. 三级护理查房制度：履行三级护士负责制，逐级负责查房、急症、危重、老年病人护理、护理文件书写及护理质量管理等方面。

2. 分配患者：责任组长根据患者数量、护理难度及护理人员能力和数量合理分配患者，每名责任护士护理患者不超过8个。

3. 岗位职责：认真履行岗位职责，遵守各项规章制度，熟练掌握责任护士每月工作流程，复查所分患者的所有护理工作，包括基础护理、病情观察及记录、用药护理、情志护理、临证施护、健康指导等。

4. 终末消毒：负责出院、专科、死亡患者的床单位终末消毒，患者的被服更换，保持病室整洁。

5. 协助护士长组织疑难、危病例讨论，检查、督促本组患者的护理质量，协助护士长做好绩效考核工作。

四、培训与发展1. 护士分层级岗位培训：根据不同层级护士的岗位需求，开展针对性的培训，提高护理人员的专业水平和综合能力。

2. 护理人员晋级与考核：设立护理人员晋级制度，对护理人员的工作表现进行考核，选拔优秀人才。

3. 临床培训导师制：高年资护士指导低年资护士工作，为低年资护士提供专业成长的空间和时间。

总之，护理人员分层管理制度是医疗机构提高护理质量、保障患者安全、促进护理人员专业成长的重要手段。

山东省立医院临床护士分层级管理实施方案为深入推进护士岗位管理，充分发挥揭位管理在促进护理人力科学管理、调动护士积极性、提升临床护理质量中的杠杆作用，现对《山东省立医院临床护上分层级管理实施方案》进行修订，具体方案如下：一、指导思想深入贯彻落实《卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见》，实施护士分层级管理，建立定编定岗、择优评定的动态管理机制，进一步调动护士工作与学习积极性，提高护士岗位胜任力，促进个人职业生涯发展与临床护理质量提升。

二、分层级原则（一）层级设置：依据年资、职称、学历等基本因素，以护士年度考核结果为主要考量因素，将护士分为NO、N1、N2、N3、N4五个层级，其中N2设二档，N3设二档，实施“五级七档”管理。

（二）层级配置：实施定编定岗管理，以岗位分类为基础，综合岗位技术难度、风程度及专业特性等因素，设定各类临床护理岗位各层级护士配置参考比例。

（三）分层使用：不同层级护士分管不同病情轻重、护理难度和技术要求的患者，履行对患者的基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康教育等护理工作，责任明确，充分体现能级对应。

三、适用范围本方案适用于临床护理岗位护理人员的分层级管理。

四、组织实施（一）总体负责：护理部负责全院护士层级晋级（档）考核工作。

（二）具体实施：科室组建5~9人考核小组，由护士长负责组织实施，考核结果上报大科护士长，大科护士长审核通过后上报护理部。

五、管理与考核（一）总体要求1.护士分层级管理实行定期考核、择优评定，依据年资、职称、学历等基本条件，以护士年度管理考核结果及其他晋级（档）标准为主要评价要素，体现能级对应。

2.明确各层级护士晋级（档）评定标准，分层级管理与绩效挂钩，体现责、权、利的统一。

3.护士层级晋级（档）评定常规每年度1次，一般于3月份进行。

4.临床各护理单元护士层级晋级（档）应参照“各类岗位护士层级配置比例参考标准”（见表1),科室各层级配置比例调整范围一般不超过±10%.表1各类岗位护士层级配置比例参考标准各岗位护士层级比例设定（％）岗位类别N11A 1B 2A 2B 3A 3B 202525303030N2404040507070N330303020N410555.新增护理单元，综合其岗位技术难度、风险程度及专业特性等因素，确定其岗位分类及护士层级配置比例。