3D打印与牙科行业白皮书

3D打印在牙体牙髓领域的研究进展与应用随着数字化技术的发展，锥形束CT（CBCT）在口腔治疗中的普及，结合计算机辅助设计与制造（CAD/CAM）的应用，3D打印技术作为增材制造的一种技术，因满足个性化设计，节约材料，批量制作等优势在口腔领域里得到越来越多的关注和研究。

本文回顾了3D打印在牙体牙髓领域的相关文献，主要应用于以下几个方面：根管通路的建立，显微根尖手术，自体牙移植以及教学模型、实验模型和诊断模型。

1.建立根管通路髓腔及根管因为牙本质增龄性变厚、龋坏、正畸牵引、外伤等原因可能变窄甚至钙化阻塞。

牙髓炎或者根尖周炎临床或影像学检查时，常可发现钙化根管。

钙化根管治疗不仅费时费力，也容易发生髓室底穿、根管侧穿或者偏移。

另外一些形态结构异常的牙体，如融合牙、结合牙、畸形中央尖、牙内陷等其髓腔及根管形态发生不规则改变，常规方法无法直接探查根管进行治疗。

通过CBCT构建三维结构，掌握根管形态、位置、走向，CAD软件设计开髓洞型及根管通路，3D打印技术制作个性化根管定位导板精准定位复杂的根管，建立根管治疗通路，提高工作效率，降低治疗风险。

Krug等报道了1例I型牙本质发育不良的青少年病例，该病例全口牙髓腔缩窄以及根管钙化阻塞，口内多颗牙出现伴根尖透明影像的慢性根尖周炎，采用传统方式探查根管出现根管侧穿，经修补后改用导板引导下建立根管通路完成根管治疗，经过1年随访影像显示根尖周透射区缩小、骨密度增加。

Zubizarreta等对1例II类牙内陷的上颌侧切牙进行导板辅助下根管治疗，经过6个月随访也获得了良好治疗效果。

为了尽可能保留牙体组织，增强牙体组织的抗折性能，近年来微创牙髓治疗的理念开始流行，强调从患牙的诊断到治疗全过程中保留更多的牙体组织，来提高患牙的长期存留率。

利用CBCT可获得根管口的准确位置以及根管形态，掌握根管口位置和根管形态。

然后通过CAD精确设计根管通路，最大程度地减少对颈部牙本质的切削，增强患牙抗折性。

3D打印技术在口腔医学应用的国内外现状和趋势胡洪成;卢松鹤【摘要】本文主要介绍了国内外3D打印技术在口腔颌面外科、种植、修复和正畸等方面的应用和趋势,为3D打印技术在口腔领域的进一步推广和发展提供参考.【期刊名称】《中国医疗器械信息》【年(卷),期】2017(023)003【总页数】6页(P6-10,21)【关键词】3D打印;口腔;应用;趋势【作者】胡洪成;卢松鹤【作者单位】北京大学口腔医院第二门诊部北京 100101;口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室北京 100081;北京大学口腔医院第二门诊部北京 100101;口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室北京 100081【正文语种】中文【中图分类】R318.08口腔医学行业是3D打印增长最快的市场之一。

据统计，2012年美国牙科3D打印设备产值1.1亿美元，3D打印牙冠、牙桥产值达21亿美元，预计未来年增长速度可达50%以上[3]。

3D打印在口腔医学的应用主要包括以下几个方面：1.1 口腔颌面外科（1）打印颌骨模型、手术导板口腔颌面部由于肿瘤切除、外伤等原因，形成软硬组织缺损，往往需要进行缺损的重建以恢复颌面部的功能和美观。

传统治疗方法主要是重建钛板和自体骨块的移植。

采用3D打印技术，可以术前根据CT图像打印好颌骨缺损的模型，模拟术中肿瘤切除的范围，预先在体外弯制好钛板；或者打印好骨缺损修复体的模型，以此为参照休整自体骨块，或者3D打印截骨导板，精确截取移植的自体骨块。

相比传统方法，不仅手术更加直观，省时省力，且美观对称性更好，也避免了术中反复弯制钛板造成钛板强度下降，降低了手术的难度和风险[4]。

（2）直接打印金属植入物3D金属打印技术还可以直接打印上、下颌骨、眶骨、鼻骨、耳骨等骨缺损植入物，用于缺损的重建。

2012年比利时Hasselt大学生物医学研究所采用3D打印技术为一位83岁患者制作了一副钛合金的下颌骨，术中摘除下颌骨后即刻植入新的“下颌骨”（图1），取得了较好的功能和美观效果[5]。

今日印刷 2018.81资讯NEWS 要闻回顾7月9日，中国数字产业集团有限公司在北京举行揭牌仪式。

该公司由中南国家数字出版基地、中国印刷集团有限公司、中国数字产业集团揭牌仪式在北京举行游职业学院、敦煌文化旅游投资有限公司、苏州科达科技股份有限公司、深圳市亚略特生物识别科技有限公司等单位共同发起组建，是一家大型混合所有制数字产业集团。

主要任务是全面落实关于建设网络强国、数字中国、智慧社会的战略部署。

中国公共采购有限公司、青岛保税港区投资有限公司、福建电子信息集团有限公司、香港卫视投资控股集团有限公司、重庆旅近日，鸿兴印刷集团与德林国际有限公司订立了无约束力意向书，双方将共同成立一注册资本为1000万美元，目前拟由鸿兴印刷集团出资900万美元，占注册资本90%，德林家合资企业，于越南河内从事印刷及包装制造业务，服务当地及出口市场。

合营企业的初步鸿兴印刷集团将与德林国际有限公司将共同成立合资企业国际有限公司出资100万美元，占合营企业注册资本10%。

全国首部《3D打印标准化白皮书》发布近日，我国发布了首部《3D 打印标准化白皮书2018》。

白皮书由中国电子技术标准化研究院、全国信息技术标准化检验中心等单位共同编制完成，重点介绍了国内外3D 打印相关政策、我国3D 打印机技术发展现状及我国3D 打印标准化工作进展，并从3D 打印标准体系建设、标准宣贯、标准化推进、标准化人才队伍培养等方面给出了切实建议。

技术委员会、天威飞马打印耗材有限公司、华南理工大学、广东省3D 打印标准化技术委员会、国家办公设备及耗材质量监督阿里巴巴与欧莱雅签署环保协议7月2日，欧莱雅（中国）与阿里巴巴集团签订了协议，未来，将全部采用环保包装材料以减少浪议中，欧莱雅（中国）承诺未来将全部使用森林管理委员会（FSC）认证的可持续纸、拉链纸、拉链纸盒或纸黏合剂，减少对塑料材料的使用。

费。

根据欧莱雅（中国）以及阿里巴巴集团发表的联合声明，该协议将于未来5个月内正式公开。

金属 3D打印技术在口腔医学应用前景摘要：传统口腔植入术选择的种植体为锥形固定形状，患者拔牙后无法符合自己后颅窝的形状，且贴合度不够好时，此时会产生缝隙，加快骨形成，因此需要种植大量的骨材料。

但是手术难度很大，对医生的技术水平要求也很高。

3D打印是一种新的技术手段，与传统种植体相比，具有更强的稳定性和更好的骨细胞状态，植入成功率更高，对患者的影响更小。

基于此，本文对3D打印技术在口腔种植治疗中的应用价值进行了深入研究。

关键词：金属3D打印技术；口腔医学；应用前景近年来，由于社会主义市场经济的发展，国民经济和社会管理水平日益提高，科技管理水平不断提高。

自20世纪90年代中期3D打印技术提出以来，3D技术步入了社会经济快速发展的历史时期。

印刷的工作机制是基于数字网络模块，通过研究和应用系统，采用分层印刷的方法，将待印刷物体的粘贴材料逐层堆叠，最终导致物体的3D或立体。

目前，3D打印机技术已经应用于建筑工程、现代制造应用、航空航天、医疗、牙科等多个应用领域。

3D印刷机车辆、飞机、人体组织和武器已经成功印刷和开发。

3D打印技术具有精度高、制造简单、工作效率高的技术优势。

目前相关科研成果显示，3D打印技术在口腔医学应用领域比传统技术更具优势，在口腔修复方面也有更完善、更满意的修复效果。

主要阐述了3D打印技术在口腔修复中的最新应用、研究进展及优势。

一、3D打印技术介绍3D打印机技术与通用打印机的基本工作原理相同，是指利用网络计算机辅助教学设计分析软件系统，或逆向工程对待打印物品的3D数字经济模型的研究成果进行加工和重构，通过机器学习软件处理方式将其划分为分层的数据文件，然后在3D打印机设备上按照数据的各个层次逐层打印和叠加材料，最终不直接生成材料实体的分层加工生产技术。

根据加工方法的不同，可分为四大技术：3D紫外热固性树脂成型、选择性激光热熔、熔融沉积成型、3D喷墨打印。

3D打印机技术形成的物体密度最高，通过层层叠叠可以制作出高质量、个性化、色彩丰富的物体。

3D打印产业综合报告白皮书摘要: 增材制造（Additive Manufacturing，AM）技术是通过CAD 设计数据并采用材料逐层累加的方法制造实体零件的技术，相对于传统的材料去除（切削加工）技术，是一种“自下而上”的材料累加制造方法。

自20 世纪80 年代 ...增材制造（Additive Manufacturing，AM）技术是通过CAD 设计数据并采用材料逐层累加的方法制造实体零件的技术，相对于传统的材料去除（切削加工）技术，是一种“自下而上”的材料累加制造方法。

自20 世纪80 年代末，增材制造技术逐步发展，期间也被称为“材料累加制造”、“快速原型”、“分层制造”、“实体自由制造”、“3D 打印技术”等。

美国材料与试验协会（ASTM）F42国际委员会对增材制造给出了定义：增材制造是依据三维模型数据将材料连接制作物体的过程，相对于减法制造，它通常是逐层累加的过程。

3D打印也常用来表示“增材制造”技术。

狭义的3D 喷印是指采用打印头、喷嘴或其他打印技术沉积材料来制造物体的技术，这些增材制造设备相对价格较低，总体功能较弱。

从更广义的原理上来看，以三维CAD 设计数据为基础，将材料（包括液体、粉材、线材或块材等）自动化地累加起来成为实体结构的制造方法，均可视为增材制造技术。

增材制造技术不需要传统的刀具、夹具及多道加工工序，利用三维设计数据在一台设备上可快速而精确地制造出任意复杂形状的零件，从而实现“自由制造”，解决许多过去难以制造的复杂结构零件的成形，并大大减少了加工工序，缩短了加工周期。

而且越是结构复杂的产品，其制造的速度优势越明显。

近20 年来，增材制造技术得到了快速的发展，增材制造原理与不同的材料和工艺结合发展出了许多增材制造设备，目前已达到20 多个种类。

这一技术在各个领域都获得了广泛的应用，如电子产品、汽车、航空航天、医疗、军工、地理信息、艺术设计等。

增材制造（3D 打印）技术被认为是“一项将要改变世界的技术”。

神奇的DLP 3D打印技术在口腔齿科的应用3D打印技术发展至今各种新技术应运而生，可使用材料越来越多，应用领域也越来越广。

时至今日，3D打印技术不再那么高高在上，已经深入大众的生活。

DLP3D打印技术的基本原理是数字光源以面光的形式在液态光敏树脂表面进行层层投影，层层固化成型。

DLP设备中包含一个可以容纳树脂的液槽，用于盛放可被特定波长的紫外光照射后固化的树脂，DLP成像系统置于液槽下方，其成像面正好位于液槽底部，通过能量及图形控制，每次可固化一定厚度及形状的薄层树脂（该层树脂与前面切分所得的截面外形完全相同）。

液槽上方设置一个提拉机构，每次截面曝光完成后向上提拉一定高度（该高度与分层厚度一致），使得当前固化完成的固态树脂与液槽底面分离并粘接在提拉板或上一次成型的树脂层上，这样，通过逐层曝光并提升来生成三维实体。

3D打印技术与齿科行业是天然匹配的。

首先，基于齿科行业里每位患者牙齿特性的差异，生成的三维数据也都不同，而3D打印技术的应用可以做到个性化生产。

其次，人类的牙齿结构比较复杂，传统的人工会导致齿科医疗产品的精度出现偏差，导致患者的不适，而3D打印技术满足齿科精准、复杂、量身定做的需求。

最后，齿科患者总是希望能够得到快速有效的治疗，传统的加工方式进程缓慢，而3D打印技术能够加速治疗过程的推进。

3D打印技术在齿科修复领域中的应用主要包括种植牙、可摘义齿和矫治器。

1.可摘义齿传统的义齿加工离不开牙科技师们制作蜡模和铸造牙冠的手工技能，这样的制作方式导致了居高不下的义齿返工率，不仅降低牙科技工所的工作效率，还降低了患者佩戴义齿的舒适度。

相比高度依赖人工的传统义齿加工方式，数字化牙科技术以扫描、软件、自动化加工设备替代了大量手工劳动，尤其是3D打印技术的出现，加快了齿科产业从传统的劳动密集型产业向科技型产业的转型。

通过传统手工技术制造义齿金属内冠，首先是根据患者的口腔印模灌注出石膏模型，然后根据石膏模型制作出烤瓷牙的蜡型。

3D打印技术在口腔科的应用3D 打印是近年来迅猛发展的一种新兴技术,在口腔科的应用越来越广，因此有必要进行系统分类和综合阐述。

根据信息源采集、输出方式、打印材料三方面，分别对3D打印技术在口腔科应用进行分类。

通过文献回顾发现，3D打印技术创新性地改变原有口腔科的医疗诊断模式，在精确手术、模型个性化制作、可替代材料等方面有着广泛的应用。

未来的3D打印技术不仅从根本上改变了延续近百年的现代口腔科诊疗模式，也从深层影响了医疗领域的方方面面。

标签：3D打印口腔科应用引言三维打印技术，最早由美国麻省理工学院Sachs等提出，依据“逐层打印，层层叠加”的概念，在计算机的控制下，根据物体的CAD模型或CT等数据，通过材料的堆积，快速而精确地制造具有特殊外型或复杂内部结构的物体。

3D打印作为一种通俗化名称，其实质是增材制造技术。

美国材料与试验协会将增材制造技术定义为：基于3D模型数据，采用与减式制造技术相反的逐层叠加的方式生产物品的过程，通常通过电脑控制将材料逐层叠加，最终将计算机上的三维模型变为立体实物，是大批量制造模式向个性化制造模式发展的引领技术［1］。

相对于传统大型的增材制造设备，3D打印概念着重体现了其设备的小型化、智能化及个人化特征。

经过近20年的探索，3D打印技术已经有了长足进步，在打印材料、精度、速度等方面都有较大幅度的提高。

目前已经能够在0．01 mm的单层厚度上实现600 dpi的精细分辨率。

目前该技术可使用的材料种类非常丰富，以生物细胞为材料可打印出器官、骨骼；以沙子为材料可打印建筑；以玻璃为材料可打印玻璃制品；以金属为材料可打印机械零件等。

下面主要介绍在口腔科的应用。

1应用根据信息源不同分类1.1拍照式光学三维扫描：主要用于冠、桥、活动义齿的制作。

其结构原理主要由光栅投影设备及两个工业级的CCD Camera所构成，由光栅投影在待测物上，并加以粗细变化及位移，配合CCD Camera将所撷取的数字影像透过计算机运算处理，即可得知石膏模型的实际3D外型。

2772017.06医苑纵横金属3D 打印技术在口腔医学应用前景马晓莉银川市口腔医院 宁夏回族自治区银川市 750002【摘　要】3D 的打印技术主要是作为一种能够快速形成的技术，同时在应用的过程中也是根据计算机辅助设计数字文件当做成为基础，在这个基础上进行制备的三维实体技术，同时在口腔医学中的应用也是较为良好，所以本文也是对其进行了相应的分析，在这个基础上提出下文内容。

【关键词】金属；3D 打印技术；口腔医学；应用；分析针对于3D 的打印技术而言，也是为一种可以快速成型的技术，是根据其数字模型的文件当做成为基础，直接的去进行制造任何的三维实体技术，与此同时3D 打印的技术也能够更好的去满足个性化的修复工作，也是可以保证所制备出一些较为复杂的金属结构，对结构的规格能够进行精准的控制，同时现如今这项技术已经是被广泛的应用到了口腔医学领域当中。

1 金属3D 打印技术概况1.1 不同工艺金属3D 打印分类1.1.1 激光熔化/烧结的技术也是采取了激光进而去选择的分层融化烧结固体粉末，使其能够成型为固化层，层层进行叠加到所需要的一个形状，然而在整个过程之中，工艺主要是具有着CAD 模型进行建立和数据处理等方面的内容。

1.1.2 激光近净成形的技术这种主要是选择把激光烧结的技术以及熔覆的技术进行有效的结合,这样则是可以更加快速以及方便的去获得强度和密度都比较良好的一些金属零件。

1.2 金属3D 打印与传统工艺的比较及其优缺点1.2.1 和传统的工艺进行对比总体来说，金属的3D 打印技术可以直接的成型，也是不需要任何的模具，能够快速的去实现个性化的设计,结构也是存在着高校以及低消耗等方面的优势。

但是也是存在着不足,比如存在着扫面精度具有着一定的不足，同时金属制品的表面也是相对来说较为粗燥，除此以外由于3D 打印的技术中，金属合金也是存在着各向异性方面的特点，所打印出来的金属件在不同的方向也是具有着力学性质的不同。