软组织损伤概述

软组织损伤,软组织损伤的症状,软组织损伤治疗【专业知识】疾病简介软组织损伤是指各种急性外伤或慢性劳损以及自己疾病病理等原因造成人体的皮肤、皮下浅深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、周围神经血管等组织的病理损害，称为软组织损伤。

临床表现：疼痛，肿胀，畸形，功能障碍。

?疾病病因一、病因各种急性外伤或慢性劳损以及自己疾病病理等原因造成人体的皮肤、皮下浅深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、周围神经血管等组织的病理损害症状体征一、症状医生为软组织损伤把脉典型表现为局限性疼痛，深呼吸、咳嗽时加剧。

闭合性损伤可见胸壁皮肤瘀斑，局部血肿。

开放性损伤可见胸壁伤口，伤口的类型由于致伤物不同而表现各异。

擦伤的伤口皮肤表面有擦痕，同时伴有组织液渗出，点状出血；挫裂伤的伤口边缘不整齐，周围组织挫伤较重；刺伤的伤口小而深，有时可见伤口内遗留的致伤物；切伤的伤口多呈直线状，边缘整齐，周围组织损伤较轻，出血较多；火器伤的伤口周围组织损伤较大，污染较重，致伤物可遗留在胸壁组织内。

如合并胸廓骨折、胸膜和胸内脏器的损伤，则有相应的症状和体征。

用药治疗一、西医1、如有休克首先治疗休克（见休克节）。

2、如有出血，应立即止血。

轻微或中度出血，可采用加压包扎或填塞法止血；四肢大血管出血，先上止血带并准备尽快手术止血，术前应每30min放松止血带1次。

失血较多时，应及时输液输血。

出血不止时，应紧急手术止血。

疼痛较重者，可给哌替啶或吗啡，也可给其他镇静剂、镇痛药。

有骨折时，应适当固定伤肢。

3、有筋膜间隙综合征和挤压综合征者，应及时处理（急性肾衰治疗见第七篇第六章）。

4、严重闭合性挫伤的治疗(1）早期在肢体周围放置冰袋或作冷敷，待出血停止（一般在24～48h后），改用热敷，促进局部淤血吸收。

必要时，予抗生素防治感染。

( 2）若水肿严重，影响肢体血液循环，或小腿、前臂严重挤压伤有肌肉功能障碍及动脉搏动减弱者，应早期切开减张，将皮肤、深筋膜和肌膜纵行多处切开，然后用生理盐水纱布条疏松填上流。

第三篇软组织损伤第一章概述1．概念软组织包括：肌肉、关节囊、韧带、筋膜、关节软骨及关节附属结构：eg脂肪垫。

软组织损伤：软组织损伤后引起的本身病变或血管、神经及关节的病变。

2．分类新鲜伤：损伤在3周以内。

陈旧伤：损伤越过3周的。

3．病理分期早期：2~3天出血、肿胀中期：3天~2周肉芽组织（1、机化血肿，2、修复纤维）后期：形成疤痕、粘连4．临床表现疼痛：多为钝痛、胀痛肿胀：根据损伤情况、损伤部位不同，肿胀程度也不同。

软组织损伤中，切忌不能依据肿胀程度来判断损伤的程度。

功能障碍，活动时明显5．治疗“软组织损伤治疗通用方案”：5．1早期处理指在损伤后3天以内，创伤处于急性期。

其治疗的目的是：收缩血管，减少出血量，使局部病变最小。

可以用以下方法：A冰敷：给予冷刺激，也可冲自来水或用冰汽水，使血管收缩，减少出血。

这仅用于损伤现场处理。

禁用热敷。

B加压包扎：明显出血时用，如果损伤不严重也可不用。

C凉血药：a新伤药外敷3天；ｂ舒活精D手法：仅用轻的抚摩手法，可用于将外用药擦干，有减少局部疼痛的作用。

禁忌揉捏等手法，易造成出血量增大、并使血肿扩散。

5．2中期处理在损伤后4—7天进行处理。

其治疗的目的是：防止继续出血，并使血肿局限化，快速消除无菌性炎症，以期进入组织愈合过程。

此期治疗是最容易忽视的，一定要嘱咐患者坚持治疗，以免留下后遗症。

可用的方法有：A中药：3号药外敷B舒活精：外擦后包扎，使之发热、活血C手法，推散为主，使之局限为小块D理疗：红外线药透、电疗、超声波5．3晚期处理在损伤后7天以后进行。

其治疗的目的是：促进血肿吸收，使组织快速愈合。

可用的方法有：A中药：旧伤药外敷，最少6天B舒活精外擦C手法：将血液推至患处，促其生长，大范围揉捏D理疗：红外线药透、电疗、超声波第二章肌肉损伤第一节总论1肌肉的解剖肌腹+肌腱（伤处条索由于肌束痉挛所致）1）肌腹：肌肉—肌束—肌纤维—肌原纤维—肌节—肌丝2）肌腱：肌纤维膜与肌腱膜延伸而成胶原纤维平行排列，致密无间隙2肌肉特性1）收缩性：主动肌收缩，拮抗肌拉伸2）伸展性：滑液分布在肌膜与肌束膜之间。

软组织损伤流程-概述说明以及解释1.引言1.1 概述软组织损伤是指在外部或内部力作用下，软组织（如肌肉、韧带、肌腱、神经、血管等）受到机械性损害的一种病理过程。

这类损伤通常发生在运动、剧烈运动、事故或外伤等情况下，会导致局部组织结构或功能的异常改变。

软组织损伤的的治疗和康复过程与严重程度及类型有关，早期的正确处理和康复能够帮助患者尽快康复恢复，避免后续并发症的发生。

因此，对软组织损伤的认识和处理十分重要。

本文将深入探讨软组织损伤的定义、分类、症状、诊断、治疗以及康复等方面，为读者提供更加全面的了解和参考。

1.2 文章结构本文将分为三个部分展开讨论软组织损伤的相关内容。

第一部分将介绍软组织损伤的定义与分类，包括软组织损伤的概念、各种类型的软组织损伤以及其特点。

第二部分将探讨软组织损伤的症状与诊断，包括常见的症状表现、诊断方法和技术。

最后一部分将着重讨论软组织损伤的治疗与康复，介绍目前常用的治疗方法和康复计划，以及预防软组织损伤的措施和建议。

1.3 目的:本文的目的是探讨软组织损伤的定义、分类、症状、诊断、治疗与康复等方面的知识，以帮助读者更好地了解软组织损伤的特点及处理方式。

通过系统性的介绍和分析，旨在加深对软组织损伤的认识，为医护人员提供更科学、有效的治疗方法，以提高软组织损伤患者的康复率和生活质量。

此外，也希望引起社会对软组织损伤问题的关注，促进相关研究和实践的发展，为预防和治疗软组织损伤提供更好的理论和实践支持。

2.正文2.1 软组织损伤的定义与分类软组织损伤是指肌肉、韧带、肌腱和其他结缔组织在外力作用下发生的损伤。

这些损伤通常由于运动过度、扭伤、跌倒、撞击或其他外部力量引起。

软组织损伤的严重程度可以从轻微的拉伤和扭伤到严重的断裂和撕裂不等。

根据损伤的特点和严重程度，软组织损伤可以分为以下几类：1. 拉伤：即肌肉或韧带受到拉伤而造成的损伤。

轻微的拉伤可能只导致轻微的疼痛和不适，但严重的拉伤可能需要进行手术修复。

软组织的损伤与修复正常组织可以对体内外环境的变化作出形态、功能和代谢的反应性调整和适应。

若上述变化超过了组织生理调节范围，即组织的耐受与适应能力，就会出现形态、功能和代谢的损伤性病理变化。

软组织损伤是指附着在骨骼上的肌肉、肌腱、筋膜和韧带由于外来暴力撞击、强力扭转或牵拉压迫等原因引起不同程度的纤维断裂和由于积累性损伤，或由于软组织无菌性炎症所导致的一系列临床症状，其主要症状是疼痛、肿胀和功能障碍。

根据发病的原因和过程的不同，软组织损伤分为急性软组织损伤和慢性软组织损伤。

（一）、急性软组织损伤急性软组织损伤多因挑担、抬杠、搬挪重物等用力过猛、闪转扭伤等原因，扭伤软组织，引起肌肉、筋膜、韧带损伤，甚至撕裂。

常见部位多为四肢关节及腰部周围软组织。

肌肉损伤多在其起止点，或肌筋膜受牵拉部位。

其病理变化为肌肉、筋膜、韧带、关节突及滑膜的损伤，产生无菌性炎症改变，如充血、水肿、纤维组织增生和粘连等。

韧带可能撕裂或断裂，刺激、压迫神经末梢，引起疼痛。

根据损伤的病理发展过程，急性软组织损伤大致可分为早、中、后三个时期。

1、早期：指伤后24或48小时以内，组织出血和局部出现红肿热痛、功能障碍等征象的急性炎症期。

2、中期：指受伤24或48小时以后，出血已经停止，急性炎症逐渐消退，但局部仍有淤血和肿胀，肉芽组织形成，并开始吸收，组织正在修复。

3、后期：损伤基本修复，肿胀、压痛等局部征象也已消除。

常见于急性腰背筋膜及骶棘肌损伤，急性棘上或棘间韧带损伤，急性腰椎关节滑膜嵌顿。

急性软组织损伤临床表现1.急性软组织损伤患者有牵扯或撕裂样疼痛。

2.局部肿胀。

3.活动明显受限。

4.出现疼痛和肌紧张、压痛点明确。

X线检查无骨折及小关节脱位。

(二)、慢性软组织损伤急性软组织损伤疾患通过治疗，大多可以治愈，有一部分未经正规治疗则转化成慢性。

但多数慢性软组织损伤起病即表现为慢性。

如会计、车工、打字员等长期处于某种姿势，肌肉持续收缩，即便停止工作，肌肉仍不能恢复舒张状态，有的数小时，有的甚至成年累月，医学上称为“静态残余张力”。