负压引流术的护理常规

VSD负压引流术护理VSD（Ventricular Septal Defect）负压引流术是一种用于治疗室间隔缺损的手术方法。

以下是关于VSD负压引流术的护理内容，包括术前准备、术中护理和术后护理。

一、术前准备：1.与患者和家属沟通，解释手术的目的、过程和可能的风险。

2.完成入院手续，查明患者的基本信息、病史及过敏史。

3.安排患者进行相关的实验室检查，包括血常规、凝血功能、电解质等。

4.必要时进行心脏彩色多普勒超声检查以确定VSD的位置和大小。

5.提供充足的床位、医疗器械和药品。

二、术中护理：1.患者的麻醉：监测患者的心电图、血压、脉搏和呼吸，并保持患者通气畅通。

2.手术准备：为医生提供所需的手术器械和物品，确保手术室的严格无菌。

3.手术观察：护士要密切观察患者的生命体征，包括心电图、脉搏、血压和呼吸频率，及时发现可能的异常。

4.输血管理：根据医生的指示，准备血液制品，并在手术过程中进行输血。

5.防止感染：保持手术器械和手术场地的无菌，并监测患者的体温和血常规指标，及时发现感染征象。

6.术中交流：与医生和其他手术室人员保持良好的沟通，及时传达患者的病情和手术的进展情况。

三、术后护理：1.监测患者的生命体征：密切观察患者的心率、血压、呼吸和体温等生命体征。

2.监测术后异常：特别关注患者术后出血、感染、呼吸困难和心律失常等并及时采取相应的护理措施。

3.恢复室护理：将患者送入恢复室，并与恢复室护士进行交接，提供手术记录和术后护理需要的信息。

4.疼痛控制：提供及时的镇痛药物并观察患者的疼痛控制效果。

5.伤口护理：对手术切口进行处理和换药，并注意观察伤口是否有红肿、渗液或感染的迹象。

6.安慰和教育：及时提供患者和家属需要的信息，对患者进行心理护理，鼓励患者配合康复训练。

以上就是VSD负压引流术的护理内容，通过合理的护理措施，可以提高手术成功率，减少并发症的发生，促进患者的康复。

护士在术前、术中和术后的护理中都扮演着重要的角色，需要与医生、患者及其家属保持良好的沟通和合作，共同为患者创造一个安全、舒适的手术环境。

三瓶胸腔闭式引流负压吸引护理常规【护理评估】要点1、术前评估：生命体征，气胸症状及体征。

2、术后评估：生命体征，引流情况，有效负压，出血及皮下气肿，心理状况。

【常见护理问题】1、有引流管效能减低可能与胸腔闭式引流管等受压、阻塞及负压消失等有关。

2、疼痛与手术切口、胸管刺激有关。

3、潜在并发症：出血、皮下气肿。

【护理措施】术前护理1、心理护理：建立融洽的护患关系，简要说明安置三瓶胸腔闭式引流管进行负压吸引的目的，意义，简要过程及配合事项，以取得患者理解及配合。

2、指导患者练习行置管体位，告知患者置管时配合事项：不要随意活动，不要咳嗽及深呼吸等，以免术中损伤胸膜或肺组织。

3、配合医生准备好行胸腔引流术的物品，检查引流装置是否完好、有无漏气及有效期。

长、短接管分别紧密连接于 A、B 瓶的瓶盖上，长接管上的二通接头紧密连接胸腔引流管。

4、三腔胸腔引流瓶用漏斗加生理盐水或灭菌注射用水分别入 B 瓶（8cm）、C 瓶（12cm），并用帽盖旋紧 B 瓶加水口，备好负压吸引装置，检查吸引器压力表是否灵敏完好，调节好负压至 C 瓶长管末端微微冒泡，一般设置为-0.5^1kpa。

术后护理1、保持管道密闭性，严格无菌操作，防止逆行感染，胸腔引流瓶每周更换 1 次。

2、观察并准确记录引流液的量、色和性质，保持胸壁引流口敷料清洁干燥。

3、密切观察病人病情变化，注意有无胸闷、气促，检查气管是否居中，双肺呼吸音是否一致等。

特别是负压吸引最初阶段，若病人气促等症状改善，紫绀减轻，呼吸音恢复，提示是负压吸引有效。

若病人出现呼吸困难，心悸、咳嗽等，提示可能发生复张性肺水肿，应暂停负压吸引，立即通知医生并配合处理。

4、鼓励患者行肺功能锻炼：如深呼吸，有效咳嗽，吹气球等，促进肺复张。

5、保持有效的负压吸引，不能随意中断吸引，直至 B 瓶无气泡溢出及无水柱波动，且病人症状改善，多为肺组织已复张，可停止负压吸引，观察 24-48 小时未有胸闷不适，经 X 线检查证实肺复张，方可停止拔出引流管。