分析及提高用药依从性

冠心病患者用药依从性低的原因分析及护理措施冠心病是一种常见的心血管疾病，患者需要长期依赖药物治疗。

冠心病患者用药依从性普遍较低，这给患者的健康带来了一定的风险。

本文将分析冠心病患者用药依从性低的原因，并提出相应的护理措施，以提高患者的用药依从性。

冠心病患者用药依从性低的原因分析：1. 病情不够重视：一些冠心病患者对自己的病情认识不足，认为心脏药物对疾病的控制不是十分必要，这样就导致了用药依从性低的情况出现。

2. 药物副作用：许多冠心病患者服用的药物具有一定的副作用，在这种情况下，患者极易产生不良的心理情绪，从而产生用药依从性低的现象。

3. 忘记用药：因为老年人的认知能力和记忆力下降，导致很多人忘记服药，从而影响用药依从性。

4. 经济负担：部分冠心病患者经济状况不好，导致无法坚持长期用药，也是用药依从性低的原因之一。

护理措施：1. 宣传教育：医护人员应当对冠心病患者及其家属进行冠心病知识和用药常识的宣传教育，增强患者对冠心病的认识程度，提高对药物治疗的重视度，从而提高用药依从性。

2. 心理护理：对于药物副作用引起的心理情绪，医护人员应当进行良好的心理护理，排解患者的顾虑和恐惧，从而提高患者的用药依从性。

3. 用药提醒：医护人员应当提供用药提醒服务，包括定期电话提醒，设置定时用药闹钟等，以及家属的参与也是非常重要的。

4. 经济扶持：对于经济负担较重的患者，医院和社会应当提供相应的救助政策，减轻患者的经济负担，确保患者能够坚持长期用药。

冠心病患者用药依从性低是一个普遍存在的问题，但通过加强宣传教育、提供心理护理、用药提醒以及经济扶持等措施，可以有效提高患者的用药依从性，有效控制病情，提高生活质量。

希望医护人员和社会各界可以共同努力，为冠心病患者提供更好的护理服务。

做好用药教育提高患者用药依从性摘要】随着科学技术的发展，各种治疗药物也发展迅速，面对着越来越多的药物，患者对于如何用好药物有时候感觉无所适从，如何做好用药教育，提高患者用药依从性，以达到更好的治疗效果，也逐渐引起医务人员的重视和思考。

【关键词】用药教育；用药依从性【中图分类号】R193 【文献标识码】C 【文章编号】1672-2523（2011）06-0186-01随着科学技术的发展，各种治疗药物也发展迅速，患者用药选择范围的广泛也造成患者用药教育往往需要药师、医生和护士持续不断地做工作，而药物咨询不仅体现在患者治疗性用药，还服务于预防性用药和保健性用药。

这就要求医务人员直接面向患者服务。

开展基层药物咨询可以提高患者身心健康水平，保障患者用药的安全有效、经济适宜[1]。

现从以下几个方面进行阐述：1 首先医务人员要与患者建立彼此信任掌握一定的交流技巧, 交流过程要突出以患者为中心，尊重患者，为患者着想，对患者具有同情心，对患者慎言守密，保护好患者的隐私。

耐心倾听患者的倾诉，避免粗蛮打断患者的诉说，交流语言尽量使用通俗易懂的话语，避免使用太多高深的医学俗语，造成患者的不理解，达不到用药教育的目的。

2 针对不同患者，进行用药教育关注老年人、儿童及孕妇等特殊人群的用药教育。

2.1 老年人生理、心理处于衰退状态，常伴有多种疾病和慢性疾病，容易出现药物相互作用和蓄积，引起药物不良反应。

故可告诉老年患者，应严格按照医师的交待使用药物，避免擅自加大药量。

2.2 儿童由于还处在生长发育阶段，且体内有些酶数量不及成人，所以有些药物不能够完全代谢，故使用药物剂量需谨慎，另外儿童用药选择需谨慎，如喹诺酮类(如环丙沙星)，12岁以下的儿童禁用，因为此类药物有可能使儿童骨骺软骨细胞提前骨化，不仅影响儿童长高，还易引起负重骨关节组织的损伤。

这些都应该交待于患儿家属。

2.3 妊娠期用药对母亲和胎儿均可能产生不良影响。

故孕妇在用药时需谨慎。

5个小措施提高病人用药依从性现在可供选择的药物越来越多，患者自行更改药物治疗方案的情况非常普遍。

据统计，抗抑郁药的不依从性从13%（处方时）提高到了55.7%。

以下几个因素可能会导致依从性差的问题：
·推荐治疗的持续时间；
·患者年龄；
·药物成本；
·服用药物的原因（治疗还是预防）；
·治疗方案/频率的复杂性；
·疾病的严重性。

病人经常不完全理解或误解药物的使用或医嘱，一项对就诊后患者立即采访的研究发现，60%的病人当时就误解了服药的方向。

此外，病人一般需要依靠其医疗服务提供者，某些医务人员可能会在处方药物时隐瞒一些问题，如副作用、缺乏有效性、成本高等。

因此，临床医生如何最大限度地减少这种用药依从性差的问题呢？
1、首先，针对药物对疾病的改善要为病人提供一个明确的、非专业术语解释，病人服药有可能出现的副作用也要阐明；
2、当处方新的药物时，对于如何服药、服药的好处
和潜在的副作用，要为病人提供明确的书面说明；
3、有必要让病人知道假如推荐治疗没有效果、不能耐受或负担不起时，还有其它的治疗选择；
4、许多电子健康记录系统，包括电子处方，可以让临床医生了解到病人的处方史，获得实际的处方数据，帮助临床医生实时监测病人的服药情况；
5、与病人协同合作，共同面对病情和健康目标，也是一种有效提高治疗依从性的要害措施。

慢性疾病患者用药依从性的影响因素分析慢性疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等，是当今社会健康管理的重点。

然而，治疗慢性疾病需要持续的医疗干预和药物治疗，而患者的用药依从性成为影响治疗效果的关键因素之一。

用药依从性是指患者按照医生的建议规律地服用药物，它涉及到患者个人因素、病情因素以及社会环境等多个方面的影响因素。

首先，个人因素对慢性疾病患者的用药依从性起着重要的作用。

个人因素包括患者的知识水平、信念、态度以及心理素质等方面。

患者对于慢性疾病的了解程度直接影响着他们用药的情况。

对于了解疾病和药物治疗原理的患者来说，他们更清楚治疗的重要性，从而提高了用药的依从性。

此外，个人对医学治疗的信念和态度也会影响用药的依从性。

若患者对医学治疗持怀疑态度，他们可能会拒绝或不按时服用药物，结果导致治疗效果的下降。

心理素质也是重要因素之一，患者的情绪状态会影响他们的用药情况。

比如，处于抑郁状态的患者可能会缺乏用药的动力，导致依从性降低。

其次，病情因素也对慢性疾病患者的用药依从性产生影响。

病情对于患者来说，是主要的用药动力。

如果患者能够感受到病情的变化，如疼痛的缓解或身体状况的改善，他们会更加积极地遵循药物治疗方法。

然而，如果患者病情没有明显变化或者他们无法感受到治疗效果，他们可能会产生药物的怀疑，从而减少用药的依从性。

此外，副作用也是影响用药依从性的一大因素。

如果患者出现了药物的不良反应，他们可能会停止用药或减少用药，以减轻不良反应带来的困扰。

除了个人和病情因素外，社会环境也会对慢性疾病患者的用药依从性带来影响。

社会支持和医疗资源是决定患者用药依从性的重要因素之一。

若患者能够获得家人或朋友的支持与鼓励，他们会更有动力按时服用药物。

此外，医疗资源的充足与否也是影响患者用药依从性的关键。

如果医疗资源不足，患者可能会出现用药断供的情况，从而导致用药依从性下降。

综上所述，慢性疾病患者的用药依从性受到个人因素、病情因素和社会环境的共同影响。

老年人用药依从性的调查与分析目前,我国已进入老龄化社会，老年人作为一个特殊的群体日益受到社会的关注。

对于我们医学工作者来说，老年人的健康保健成为了我们的一个重要的工作。

关爱老年人，从关心他们的健康开始。

随着年龄的增加，老年人的各项生理机能都明显衰退，脏器器官也逐渐退化，所以老年人疾病的特点就是一人多病，一病多症，并发症多且突发异变，猝死率高等等，这样看来，老年人用药的安全就尤为重要。

而良好的依从性是安全有效用药的基础。

依从性也被称作顺应性、顺从性，是指病人按照医生的规定进行治疗、与医嘱一致的行为。

反之则是非依从性。

病人依从性的好坏直接关系到用药的安全、疗效以及病人健康的恢复情况。

目前无论国内还是国外，病人不依从用药已经成为一种普遍现象，特别是对于老年患者来说，由于生理病理的原因，安全用药更是一个重要的问题，这就要求患者有更高的用药依从性。

然而调查研究老年患者的用药依从性普遍很差，由于老年患者都有较多的习惯性思维，再加上文化程度的差异，理解力的不同，所以在执行医师的医嘱的时候存在着较多的问题，给疾病的治疗和身体的康复带来了影响，特别是心脑血管的患者更是为自己的生命安全带来了危险。

通过医院自制问卷的方式，调查了97名老年患者或其陪同家属。

调查统计后发现老年患者用药依从性差主要表现在以下方面：1.错服、漏服药物：老年患者往往由于身体机能的衰退导致患有多种疾病，治疗药物品种多，服药时间次数过于复杂，而老年人的记忆力明显下降，因此经常出现错服、漏服药物的现象。

而对于错服、漏服药物之后该如何处理的问题，大多数老年人都不知道。

2.擅自停药或减少用药剂量：由于对疾病缺乏正确的了解，老年患者经常将暂时的病情稳定当成了疾病的恢复，不再坚持用药。

还有因为缺乏对药物的全面了解，在服药过程中出现不适的症状，老年人便会擅自停药或减少剂量。

3.随意更改药物：老年慢性病患者在医生的指导下都有一套最合理的治疗方案，可是由于慢性疾病本身的特点，病程长，治愈率低，导致有些老年人对治疗方案产生怀疑，会借鉴周围人群同类疾病患者使用的药物。

患者用药依从性的影响因素及对策患者的药物治疗效果受到很多因素的影响，其中一个因素就是用药依从性的好坏。

患者的用药依从性是指患者遵从医嘱服药的顺从程度，用药依从性越好，药物治疗的效果就越好。

标签：患者，用药依从性，影響因素一、用药依从性概述用药依从性是指患者遵从医嘱进行服药治疗的顺从行为，按照患者遵从医嘱服药的顺从程度不同可以将其分为完全依从、完全不依从和部分依从。

其中患者擅自增加或减少药物的服药剂量或者次数的行为属于部分依从。

用药依从性是药物治疗的重要环节，直接影响患者的治疗效果。

一般而言，普通患者采用药物治疗的效果除了由医嘱处方决定外，还在很大程度上受到患者用药依从性的影响。

如果病人部分依从医嘱服药，没有按时按量服药或者对医生的嘱咐只听取了部分，那么患者的治疗效果将受到一定程度的影响。

若是患者完全没有听从医嘱，没有服药或者打破禁忌擅自乱服药，那么不仅治疗效果得不到保证，还可能出现危害身体健康和生命安全的情况。

为了使患者的药物治疗达到最佳效果，也为了节省我国的医疗卫生资源，需要尽可能提高和改善患者的用药依从性。

二、患者用药依从性的影响因素患者的用药依从性主要受以下几个因素的影响。

（一）患者方面1.患者的年龄层次不同，用药依从性就不同[1]。

根据数据资料显示，随着人们年龄的增长，用药依从性逐渐变差。

可见在我国，老年人的用药依从性比较差。

老年人由于身体机能和记忆能力的下降，导致其不能按时服药，降低了用药依从性。

2.患者的文化教育程度不同，用药依从性就不同[2][3]。

一般而言，患者的文化水平越高，就能对本身的病情和服用的药物的疗效进行较好的理解和认知，从而能更好地按时按量遵从医嘱服药，其用药依从性较好，药物治疗的效果也更好。

3.患者所患疾病类型不同，用药依从性也不同。

每个患者所患的疾病都不同，有一些是急性病，服药的疗程很短，而且服药后能在短期时间内看到效果，这时患者的用药依从性较高，能够自发主动地遵从医嘱服药。

加强药学服务，有效提高用药依从性目的：加强药学服务，提高病人用药依从性。

方法：笔者通过从事药品调剂工作经历，结合本院用药实际及自身专业特长，有针对性的加强药学服务。

结果：有效提高病人用药依从性。

结论：加强药学服务，可促进合理用药，避免或减少副作用，提高病人用药依从性，保证药物的疗效。

标签：药学服务；依从性用药依从性是指病人对药物治疗方案的执行程度。

在临床医疗实践中，要治好疾病，不仅需要医生诊断正确、用药准确，还需要病人严格执行医嘱用药。

事实上，据调查约有30%～70%的病人没有按医嘱用药，甚至未用药，或中途停药，从而导致治疗失败，毒性反应增加，更严重地甚至危及生命。

同时也增加了患者的经济负担和精神负担，造成药品资源的浪费。

笔者通过几年从事药房工作的实践经验，对于我院药房工作者如何有效提高患者用药的依从性，浅谈以下几点实际工作体会。

1对患者提供药物信息，进行具体用药指导，可提高患者用药依从性[1]。

1.1药品调剂工作中适时开展用药指导。

内容包括治疗目的，用药方法与时间，药物可能出现的副作用及处理办法，药品储存注意事项。

其中药品不良反应对病人的依从性影响最大，因此药师发药时，一定告之患者可能存在的不良反应，一旦发生，不必惊慌，应采取相应的措施，让病人也做到心中有数，放心使用。

在实际工作中，药师可个体化有侧重性的提供指导。

1.2设立药物咨询窗口。

药物咨询是一项药患互动的药学服务活动，针对性强，效果显著。

药师可通过咨询窗口或咨询热线与病人进行交流，聆听病人的倾诉，了解病人用药情况，解答疑难问题，适时给予适宜的心理治疗，尽量消除病人的恐惧心理，鼓励病人遵照医嘱进行治疗。

1.3宣传药物的新用途。

临床上常见一些病人在使用药品时会仔细研读药品说明书，有时候会发现医生的诊断和适应症似乎不相符，从而产生顾虑。

药师应告之药物的新用途，使患者明白医生用药的原因和意义，满足患者对信息的需求，纠正患者不正确的概念，消除患者疑虑，从而提高患者的依从性。

药师如何提高患者用药依从性药师是医疗团队中不可或缺的一员，他们在患者用药过程中发挥着至关重要的作用。

患者用药依从性是指患者按照医生和药师的建议正确使用药物的程度。

良好的用药依从性可以提高治疗效果和患者的生活质量。

而药师在提高患者用药依从性方面发挥着关键作用。

本文将探讨药师可以采取的一些策略来提高患者用药依从性。

一、患者教育和信息沟通患者教育是提高患者用药依从性的重要手段。

药师应不厌其烦地向患者解释药物的作用、使用方法、注意事项以及可能的副作用等信息。

同时，药师还要倾听患者的问题和需求，提供个性化的解决方案。

通过与患者的信息沟通，药师可以帮助患者理解药物治疗的必要性和重要性，增强患者对药物治疗的信心。

二、用药计划和提醒服务为了帮助患者按时、规律地服药，药师可以制定用药计划，并提供相应的提醒服务。

用药计划可以包括每日、每周、每月的服药时间和剂量等信息，药师可以通过手机、邮件、短信等方式提醒患者按时用药。

此外，药师还可以提供药盒、贴心标签等辅助工具，帮助患者更好地管理药物。

三、监测和评估药师应定期跟踪患者的用药情况，及时发现问题并进行评估。

通过监测患者的用药依从性，药师可以评估患者对药物治疗的响应和反应。

如果发现患者对某种药物不耐受或出现副作用，药师可以及时调整治疗方案，为患者提供更好的药物选择。

四、心理支持和建立信任患者用药过程中可能会出现各种心理问题，如担忧、恐惧、焦虑等。

药师需要给予患者心理上的支持和安慰。

与患者建立信任关系是提高患者用药依从性的关键。

药师应尊重患者的决策，鼓励患者积极参与药物治疗的过程，增加患者对药师的信任度。

五、多学科合作和团队协作在提高患者用药依从性的过程中，药师需要与医生、护士和其他医务人员建立良好的合作与协作关系。

多学科合作可以更全面地了解患者的病情和需求，制定更科学合理的治疗方案。

通过团队协作，药师可以及时获取患者的用药信息，为患者提供更全面的药物咨询和指导。

总之，药师在提高患者用药依从性方面具有重要作用。

冠心病患者用药依从性低的原因分析及护理措施冠心病是由于冠状动脉血管受到狭窄或阻塞而导致心肌缺血或梗死的一种疾病。

冠心病患者需要长期的药物治疗，以控制病情并预防病情的进展。

然而，许多患者存在药物依从性低的问题，这可能会影响治疗效果。

本文将分析冠心病患者用药依从性低的原因，并提供护理措施以提高患者的用药依从性。

一、原因分析1、知识不足：许多患者不了解药物的作用和重要性，甚至不了解自己的疾病，以及药物的正确用法和副作用等，这导致患者对药物治疗的重要性和必要性缺乏认识。

2、治疗感受不佳：患者可能会出现一些不良反应，如恶心、呕吐、腹泻等，这些反应可能会降低患者的用药依从性。

3、经济困难：药品价格过高，患者可能无法承受，也会影响患者的用药依从性。

4、治疗疗程过长：冠心病是长期的疾病，需要长期的药物治疗。

由于治疗疗程过长，患者可能会因为缺乏耐心和信心而出现用药依从性低的问题。

二、护理措施1、教育患者：为了提高患者的用药依从性，护士应该不断加强患者的药物教育。

通过讲解药物的作用和注意事项，让患者了解药物治疗的重要性和必要性，提高患者对治疗的信心，并积极参与治疗过程。

2、解决不良反应：若出现不良反应，护士应该及时解决，如减少药物剂量或转换药物种类等，来减轻患者不良反应。

3、提供经济帮助：为了减轻患者经济负担，可以通过提供药品津贴或参与相关医疗保险计划等方式，帮助患者获得所需药品。

4、细心关怀：冠心病患者长期患病带来的心理问题将会显著影响到他们的身体健康和生活质量。

当患者感觉疲惫无力，情绪低落时，护士应该关心患者，帮助他们减轻焦虑心理，降低身体和心理的负担，确保患者积极参与治疗过程。

结论：冠心病患者需要长期的药物治疗，并且缺乏药物依从性可能会影响治疗效果。

因此，通过全面的护理措施可以提高患者的药物依从性，发挥药物治疗的最佳效果，提高患者的生活质量。

怎样提高患者的依从性在整个就医过程中，患者及其家人实际是处于被动或“不知情”的特殊地位，必须依赖医务人员的专业技术服务和专业性指导，而药剂人员也要参与其中。

但是，患者及其家人这一群体在文化程度、心理素质、生活背景、躯体状况、病程长短乃至对医药卫生知识了解的多少等诸多方面存在差异，由此形成的对药品及治疗方面的认知水平也不一致，因而接受医疗指导和专业技术服务的快慢和多少也有很大差别。

即便医务人员做出了准确无误的处置，仍有可能发生患者及其家人不完全信赖医务人员所提供的专业技术服务的情况，产生不依从治疗的行为。

这不仅使患者及其家人不能真正享受到优质的医疗服务，增加了不应有的经济负担，对医院也会造成一定程度的负面影响。

从某种意义上说，提高患者对治疗的依从性，是医院保持其医药服务市场份额的重要手段。

药品调配处于整个医疗服务链的最后一环，其质量的好坏直接影响着医院为患者及其家人所提供的医疗服务的质量，严重的药品调配失误甚至会危及患者的生命。

药剂人员有责任通过自己的努力，以优质的药品调配服务完成患者及其家人就诊的全过程，利用专业的药学知识帮助、指导患者获得良好的药物治疗效果。

药师可以采取以下措施提高患者的用药依从性。

1.师应与医师、护师积极沟通，建立良好的合作关系目前新药层出不穷，药师必须时刻关注药品领.域的新进展，随时补充和更新自己的专业知识，主动查阅相关资料，为临床提供准确无误的药品信息，满足临床医师、护师对药品信息的需求，协助临床医师为患者制定最合适的个体化给药方案，从而提高患者的用药依从性。

2.正确指导患者用药，加强与患者的沟通，开展用药咨询服务。

为患者提供优质的药学服务，提高用药依从性患者的用药依从性如何，很大程度上取决于患者对其所用药物的了解程度。

发药时，药师主动热情、认真负责、实事求是地向患者说明按时、足量用药的必要性，并解释药物的常见不良反应、注意事项等，都能使患者对药物知识有更加全面的了解，从而提高患者的用药依从性。

老年高血压患者用药依从性的影响因素分析及对策【关键词】老年高血压患者；用药依从性由于老年人口的迅速增长,老年人最常见疾病原发性高血压的药物治疗已成为关注的课题。

高血压是危害人类健康最常见的心血管疾病之一,随着血压的升高，心血管危险性明显增加；而积极降压治疗可以有效减少脑卒中，心肌梗死和心力衰竭的发病率。

控制血压需要长期口服降压药物。

患者的用药依从性就显得非常重要。

使患者提高对疾病相关知识的认识，掌握科学的自我管理、自我保健的方法，对提高高血压患者的用药依从性，对高血压的治疗及预防并发症具有重要的作用。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2004年8月至2007年8月在本院就诊的确诊高血压的老年患者185例,其中男110例,女75例;62~78岁;文化程度:小学21例,初中45例,高中或中专54例,大专35例,本科以上30例;干部45例,工人36例,农民54例,其他50例。

选择条件:①符合中国高血压防治指南的诊断标准。

②曾进行抗高血压药物治疗。

1.2 研究方法调查者对调查对象进行问卷调查。

问卷包括:①一般资料，年龄、性别、职业、文化程度、家庭人均月收入、就医条件、社区医疗服务及服药依从性差的原因。

②疾病资料，包括总病程、住院次数、疾病症状、血压分级、病情。

③服药情况，服药种类、服药次数、近期疗效、药物不良反应［1］。

2 结果185例患者住院期间在医护人员的监督下均能按医嘱服药，但出院6周后，老年高血压患者遵医嘱用药情况较差，即用药依从性较差。

3 讨论3.1 老年高血压患者用药依从性差的原因3.1.1 对高血压的危险性因素及危害认识不足，不了解原发性高血压的有关知识，对疾病的治疗未引起重视，多在疾病症状消失或自己感到血压不高时擅自停药。

3.1.2 记忆力减退认辨能力差随着年龄的增长或同时患有多种老年病，导致老年人的记忆力减退和认辨能力差，由于药物品种、剂型的增多，有的药物因剂型的改变，用药次数和用药剂量也随之改变，患者对比分辨不清，易导致误服、多服或漏服。

慢性病患者用药依从性的影响因素研究慢性病是指病程长、进展缓慢、难以根治的一类疾病。

慢性病的治疗需长期用药，而患者对药物治疗的依从性则直接关系到治疗效果的好坏。

本文将研究影响慢性病患者用药依从性的因素，并提出提高患者用药依从性的策略。

一、心理因素慢性病患者的心理状态对药物依从性有着重要影响。

首先，患者对慢性病的态度直接决定了他们对药物治疗的态度。

有些患者对慢性病持消极态度，认为无论如何用药都无法治愈，从而缺乏用药的积极性；而有些患者则对疾病抱有积极态度，坚信通过药物治疗可以减轻疾病的症状。

其次，患者的心理压力也会对用药依从性产生负面影响。

忧虑、抑郁等心理问题会使患者对用药产生疑虑，甚至有时会选择中断用药以缓解心理压力。

二、社会支持社交网络和家庭支持对慢性病患者的用药依从性具有重要的促进作用。

一方面，患者所处的社交环境中，是否有能够提供信息、理解和支持的社交网络，对患者的用药决策和依从性产生影响。

朋友、家人的建议和陪伴对患者坚持用药起到了积极的推动作用。

另一方面，家庭支持是慢性病患者用药依从性不可或缺的因素。

家人的鼓励和监督有助于患者按时正确地服药，避免漏服或过量服药的情况发生。

三、药物因素药物因素是慢性病患者用药依从性的基础之一。

药物的剂型、剂量以及药物信息的传播方式都会对患者的用药依从性产生影响。

例如，一些剂型方便患者携带和服用，如口服液和包衣片；而一些剂型则相对复杂，如需要顺时针、逆时针旋转、挤压等操作的药物。

在剂量方面，药物的剂量是否过大或过小都不利于患者的依从性。

此外，药物信息的传播方式也影响着患者的用药依从性。

医生对患者进行详细的用药指导和解释，以及提供药物的说明书、宣传资料等，有助于提高患者对药物治疗的信任和依从性。

四、治疗过程管理治疗过程管理也是影响患者用药依从性的重要因素之一。

医生的指导和管理在治疗过程中起着至关重要的作用。

医生应尽量提供清晰的用药指导，包括药物的剂量、用法、疗程、注意事项等方面。

浅析提高患者用药依从性的措施和意义患者的用药依从性是指患者能遵守医师确定的治疗方案和遵从药师对其服药方面的指导。

反之称为用药不依从性。

随着医院临床药学的发展，用药依从性越来越受到临床医师和临床药师的重视。

当医师为患者确定了良好的治疗方案而患者不依从时治疗也会失败。

患者不依从最明显的后果是疾病未减轻或未治愈，甚至加重。

由此可见患者的用药依从性是成功治疗的重要环节之一，加强患者的用药依从性是提高临床疗效的重要举措。

那么影响患者用药依从性的因素有哪些？作为药师如何才能提高患者的用药依从性？提高患者用药依从性意义何在？作者将在以下几个方面进行分析。

1 影响患者用药依从性的因素1.1药品因素1.1.1药品的副作用患者对药品说明书中的不良反应内容感到不安，担心服药后出现副作用。

如哮喘患儿使用激素治疗时，家长担心孩子使用激素会引起肥胖、矮小等不良反应，这就导致不少哮喘患儿不能科学规律地使用吸入性皮质激素类药物来控制哮喘。

1.1.2给药方式复杂如预防和治疗哮喘用的气雾剂和干粉吸入剂，其药品疗效与用药方法紧密相关，使用上述药物时需要正确用力、掌握恰当的吸气时间和屏气时间。

不少哮喘患者未能很好掌握吸药方法从而达不到预期疗效。

1.1.3治疗方案复杂当采取多种药物治疗且用法多样时，患者往往难以准确地遵从医嘱服药，从而降低用药依从性。

1.2经济因素当医师为患者采用疗效好而价格略高的药品时，低收入者往往会寻求价格低廉而疗效相对较差、副作用相对较大的同类药品替代。

1.3患者的主观因素有些患者忘记服药，包括漏服和重复服药；有些患者自觉症状改善而自行停药；有些患者对药物的疗效期望值太高，短期内症状未有明显好转即自行停药或改用其他药物；有些患者治病心切超剂量用药；还有些患者偏听偏信社会不良药品广告，擅自改服所谓的偏方或秘方。

1.4医患关系如果临床医师和临床药师为患者提供诊疗服务和用药指导时耐心、细致、周到，营造和谐的医患关系，那么患者就会信任医师和药师，就会产生良好的依从性。

高血压患者用药依从性的影响因素分析高血压是一种常见的慢性疾病，需要长期的药物治疗来控制血压，减少并发症的发生。

然而，在实际临床中，许多高血压患者存在用药依从性不佳的情况，这严重影响了治疗效果和患者的健康。

本文旨在深入分析影响高血压患者用药依从性的各种因素，为提高患者的治疗依从性提供参考。

一、疾病认知不足患者对高血压疾病的认识程度是影响用药依从性的重要因素之一。

如果患者不了解高血压的危害，不清楚长期控制血压的重要性，就容易忽视按时服药。

一些患者可能认为没有症状就不需要治疗，或者认为药物有副作用而不愿意长期服用。

例如，部分患者觉得自己身体状况良好，没有头晕、头痛等不适症状，就自行减少药量或停药。

这种对疾病的错误认知导致他们在用药上不够重视，从而影响了治疗效果。

二、治疗方案复杂过于复杂的治疗方案也会降低患者的用药依从性。

如果患者需要同时服用多种药物，且服药的时间、剂量各不相同，很容易出现漏服、错服的情况。

比如，有的患者一天需要服用三四种降压药，分别在不同的时间点服用，这对于老年人或者工作繁忙的人来说，可能会因为记不清楚而无法按时服药。

此外，频繁的药物调整也会让患者感到困惑和不安，从而影响他们的依从性。

三、药物副作用药物的副作用是影响患者用药依从性的一个不可忽视的因素。

某些降压药物可能会引起咳嗽、水肿、低血压、性功能障碍等不良反应。

当患者出现这些不适时，可能会对药物产生抵触情绪，从而影响其按时服药。

比如，血管紧张素转换酶抑制剂类降压药可能会导致干咳，这会让患者感到不适，甚至自行停药。

四、经济因素经济负担也是影响高血压患者用药依从性的一个重要方面。

长期的药物治疗费用对于一些家庭经济条件较差的患者来说是一笔不小的开支。

特别是一些新型的、效果较好但价格较高的降压药物，可能会让患者望而却步。

为了节省费用，他们可能会选择减少药量或者使用价格低廉但效果不佳的药物，甚至干脆停药。

五、医疗服务质量医疗服务的质量和医患关系也会对患者的用药依从性产生影响。

药物治疗与患者教育提高患者药物依从性药物治疗在现代医学中起着重要的作用，可以有效地控制和治疗疾病。

然而，药物治疗的效果往往依赖于患者的药物依从性，即患者是否按照医生的指示正确地使用药物。

药物依从性的提高可以通过给予患者足够的教育和指导来实现。

本文将探讨药物治疗与患者教育如何提高患者的药物依从性。

一、药物治疗的重要性药物治疗是许多疾病的重要手段之一。

通过药物治疗，可以减轻疾病症状、阻止病情进一步发展，甚至可以完全治愈某些疾病。

然而，药物治疗的有效性取决于患者是否正确地使用药物。

二、药物依从性的定义与重要性药物依从性指的是患者按照医生的指示正确地使用药物。

正确的药物使用包括按时、按量、按疗程使用药物，遵循药物的注意事项和禁忌等。

药物依从性的提高对于治疗效果以及预防疾病的发展具有重要意义。

只有在患者正确使用药物的情况下，药物才能发挥最大的功效。

三、药物治疗与患者教育的关系药物治疗的效果很大程度上依赖于患者的药物依从性。

而患者的药物依从性往往受到媒体、自身知识水平以及医生的教育水平等方面的影响。

因此，患者教育是提高患者药物依从性的关键环节。

四、患者教育的形式和内容患者教育可以采取多种形式，如医生面对面指导、印制宣传资料、患者教育手册等。

在药物治疗方面，患者教育的内容应包括以下几个方面。

1. 药物的作用机制及疗效：患者需要了解自己所使用药物的作用机制，以及预期的疗效。

这可以增强患者对药物的信任，提高药物的依从性。

2. 用药方法与注意事项：患者需要了解药物的正确使用方法，包括用药途径、用药时间以及用药剂量等。

同时，还需要了解药物的注意事项和禁忌，以避免药物的不良反应。

3. 治疗期间的饮食与生活习惯：一些药物在治疗期间需要注意饮食和生活习惯的调整，患者需要了解并按医生指导执行。

4. 药物存储与服用记录：患者需要了解药物的正确存储方法，以避免药物的失效。

另外，患者可以记录自己的药物使用情况，以便医生及时了解和调整治疗方案。

药物临床试验中如何提高受试者的依从性临床试验中, 受试者的依从性管理贯穿了临床试验的整个研究过程, 研究者应在试验开始前就识别到可能发生不依从的各种潜在的因素, 采取各种干预措施, 减少和降低受试者不依从的发生率。

只有提高了受试者的依从性才能避免试验分析结果的偏倚, 保证临床试验的有效性。

标签: 药物；临床试验；受试者；依从性药物临床试验指的是任何在人体（患者或健康志愿者）中进行的系统性药物研究, 以证实或发现试验药物的临床、药理和/或其他药效学方面的作用、不良反应等, 目的是为了确定试验药物的安全性和有效性。

受试者的依从性（compliance）即受試者根据试验方案依从试验项目研究者（医生）的治疗计划程度。

1依从性的重要性在药物临床试验中, 只有客观的表达了试验药物的疗效和安全性的临床试验才是有效的临床试验。

在药物临床试验操作中, 提高受试者对试验项目要求的依从性才能减少试验结果的偏移, 保证受试者的安全性和试验项目的科学性。

2影响依从性不好的因素受试者的依从性受很多因素的影响, 如试验药物的特性因素、试验方案设计因素、受试者个人因素、试验项目研究团队因素等。

2.1药物本身的特性因素药物的半衰期、制成的剂型和规格、药物使用的时间和次数、药物的副作用大小等都成为影响受试者依从性差的一个重要因素。

一般来说外用剂型药物低于内服剂型药物的依从性, 给药次数多的药物低于给药次数少的药物依从性, 副作用和不良反应较多并且后果较严重的药物也会降低受试者的依从性。

2.2试验方案设计因素把用于临床试验的药物包装设计得过于复杂, 造成受试者的使用不方便；在整个药物临床试验期间, 要求受试者的回访观察次数较多；需要受试者的用药时间比较特殊或者用药的周期性较长用药量较大；试验过程中要求所做的检查项目过多和检查过程受试者较疼痛等都会让受试者的依从性降低。

2.3受试者个人因素受试者的自身原因, 如种族、年龄、性格、等。

有特殊的宗教信仰的受试者；年龄较大记忆力减退容易忘事的受试者；受教育程度低对试验方案不了解不信任的受试者；经济条件太好或者太差对试验能免费提供的医疗救助没有兴趣的受试者；不良嗜好较多不愿受试验方案约束的受试者；居住地离试验研究中心较远交通不便的受试者。

冠心病患者用药依从性低的原因分析及护理措施冠心病是一种由于冠状动脉供血不足引起的心脏病症，它会给患者的生活和健康带来严重威胁。

很多冠心病患者在用药方面存在依从性低的问题，导致治疗效果不佳。

以下是冠心病患者用药依从性低的一些原因分析及护理措施。

原因分析：1. 对药物的认识不足：有些冠心病患者对药物的功效、副作用和使用方法了解不全面，甚至存在误解，导致患者产生不信任感，从而不愿意按时按量服用药物。

2. 经济因素：冠心病是一种慢性病，需要长期用药。

患者若经济困难，药物费用的负担可能会成为不按时按量使用药物的原因之一，尤其是对于一些昂贵的药品。

3. 忘记用药：老年冠心病患者记忆力和认知功能可能存在一定程度的衰退，容易忘记用药的时间和剂量。

4. 副作用和不良反应：有些药物可能会引起不良反应，患者可能会出现恶心、呕吐、头晕等不舒服的症状，使他们不愿意继续使用药物。

护理措施：1. 宣教和培训：医护人员应该对冠心病患者进行药物治疗的宣教和培训，详细解释药物的功效、使用方法、不良反应等内容，解答患者可能存在的疑虑和误解，提高他们对药物治疗的信心和依从性。

2. 个体化用药方案：医生应针对每位患者的病情特点和生活方式制定个体化的用药方案，避免使用不必要的药物，减轻经济负担。

考虑患者的年龄、工作状况等因素，合理安排用药时间和用药方式，方便患者按时按量用药。

3. 提醒服药：医护人员可以通过电话、手机APP等方式定期提醒患者用药，特别是对于老年患者，可以借助家属或社区工作人员提供的协助，确保其按时按量服药。

4. 管理药物副作用：医生在给患者开具药物处方时，应详细咨询患者的药物过敏史和个人特点，选择适合患者的药物，并告知患者可能出现的不良反应和处理方法，从而降低患者的不适感，提高用药依从性。

5. 定期复诊：冠心病患者需要定期复诊检查药物疗效和相关指标，医生可以在复诊时与患者交流用药情况，了解患者的依从性情况，及时调整和改进治疗方案。

以健康信念模式为指导提高老年人用药依从性的分析摘要用药依从性，指的是接受、同意并正确的执行治疗方案，这包括准确的服药时间、剂量和复诊时间，以及遵守个别药物的饮食限制。

老年人多属体弱多病,服药的机会也多。

证老年人用药依从性(?)，对治疗疾病、延长生命、提高生活质量具有重大意义。

我们从药品和老年人本身两个方面分析了依从性降低的原因，并且针对其中的可改变因素，讨论了在健康信念模式的指导下提高老年人用药依从性的可能性。

关键词老年患者用药慢性病依从性健康信念模型随着社会的发展、医学的进步和人民生活水平的不断提高,人类寿命正在延长,随之而来的问题便是人口的老龄化日益明显。

因此老年人的医疗保健问题也日益受到社会的关注。

大部分的老年人都是体弱多病,服药的机会也多。

调查资料表明,65岁以上的老年人,约80%患有心脏病、高血压、关节炎或糖尿病等慢性疾病,其中有35%的老年人患有2种或2种以上的慢性疾病。

通常80%的老年人需药物治疗,25%左右的老年患者同时服用4～6种药物,而且用药时间一般都较长。

所谓用药依从性，指的是接受、同意并正确的执行治疗方案，它包括准确的服药时间、剂量和复诊时间，以及遵守个别药物的饮食限制1。

根据WHO公布的资料表明：全世界约有1/3的死亡病例是用药的不合理性。

良好的患者用药依从性是合理用药的一个重要非医疗标准，它可增强药物疗效和促进疾病转归，尤其在治疗方案有效的情况下，患者用药依从性就成为影响疗效的决定性因素2。

但目前无论是国内还是国外，不依从用药已成为一种普遍现象，而这在老年人之中则更加普遍。

老年人用药依从性差常表现为服用药量过大或过小；不规则服药,如改变服药的时间和间隔等；停药太快或擅自停药；合并使用处方药与非处方药或违禁药；服用处方药时饮酒、吸烟不节制等。

非依从性会对老年人的健康造成严重的后果，除了疾病无法治愈之外，迁延不愈的病情也会加重患者的经济负担，以及引起抑郁、焦虑等心理疾病。