做好药学服务提高患者的用药依从性-2019年文档复习课程

中药药学服务在提高患者用药依从性中的效果观察摘要：目的：分析与探索中药药学服务在提高患者用药依从性中的临床效果以及影响。

方法：本次研究选取我院2022年1月-2023年1月的住院患者共140例，作为本次的主要研究对象，根据患者入组顺序按照随机分组法将其分为对照组和观察组，对照组采用传统取药服务模式共纳入70例患者，（n=70），观察组采用中药药学服务模式共纳入70例患者，（n=70），观察与分析患者的服务满意度以及用药依从性。

结果：通过研究观察与分析发现，观察组患者的用药依从性明显高于对照组（P<0.05）。

再对比观察患者满意度观察组明显优于对照组，（P<0.05）。

结论：在住院治疗中采用中药药学服务在提高用药依从性的同时也可以大大提高患者满意度。

关键词：中药药学服务；患者满意度；用药依从性中医药学是一门以病患为核心的医疗体系，其目标在于提升健康状况、预防疾病和优化生活品质。

它对人类从出生到死亡都持续地给予关怀与照顾，并且这种医学模式融合了生物医学、预防医学、社会医学以及心理医学等多个领域。

[1]在临床中用药依从性一直是掌握患者治疗情况的一个药点，提高用药依从性一直以来是药学服务的关键点，因此本次研究旨在通过中药药学服务从而提高服药依从性，同时通过这种药学服务模式有效提高患者的满意度。

一般资料与方法1.1一般资料本次研究选取我院2022年1月-2023年1月的住院患者共140例，按照随机分组法将患者分为对照组和观察组，各70例，入组的患者皆通过临床医师的知情同意表示已知晓研究内容，愿意参加本次研究并且已签署知情同意书，其中，在观察组里，有35名是男性，35名是女性；他们的年纪从18岁到72岁不等，总共的平均年纪是45.12±3.74岁，误差在45.12±3.74岁。

在对照组里，有36名是男性，34名是女性；他们的年纪从19岁到72岁不等，总共的平均年纪是45.14±3.71岁，误差在45.14±3.71岁。

天津药学ＴｉａｎｊｉｎＰｈａｒｍａｃｙ２００８年第２０卷第６期用治疗ＨＰ感染的方案中，宜选择奥美拉唑以外的ＰＰＩ药物。

环孢素是一种主要经ＣＹＰ３Ａ４代谢的免疫抑制剂。

表４中，与环孢素合用的１１例ＰＰＩ药物中，应用雷贝拉唑者５例，说明部分医师已意识到该种可能的药物相互作用。

可见，对于一些治疗范围较窄的药物，如苯妥英、华法林等，与奥美拉唑合用时应注意进行血药浓度监测，另一方面，可建议医生选择相互作用相对较少的ＰＰＩ类药物。

通过上述ＰＰＩ处方合理性的分析可见，本院门诊此类药物的应用基本合理，但在不同适应证、用法用量和疗程的选择以及可能出现的药物相互作用方面还需重视，从而促进此类药物的安全、合理应用。

参考文献１陈新谦，金有豫，汤光．新编药物学．第１６版．北京：人民卫生出版社，２００７．４６７２遇苏宁，张三奇，杨春娥．质子泵抑制剂的研究进展．中国新药与临床杂志，２００２．２１：６８０提供药学服务可提高患者用药依从性４王立新（天津市传染病医院，天津３００１９２）摘要提高药物治疗的依从性是取得最佳治疗效果的基本条件，通过药剂师设计的药学服务计划，对每个患者单独测评，鉴别诱发因素并提供理解性的咨询，然后对其独特的风险因素和需求提供针对性的干预措施，最终针对患者的需求推荐符合其个人的遵从性策略，从而达到改善用药依从性的药学服务目的。

关键词药学服务，用药依从性，干预措施中图分类号：Ｒ９５２文献标识码：Ａ文章编号：１００６—５６８７（２００８）０６－００４０４）４ＰｒｏｖｉｄｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｃａｒｅｃｏｕｌｄｉｍｐｒｏｖｉｎｇｔｈｅｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｎａｄｈｅｒｅｎｃｅＷａｎｇＬｉｘｉｎ（ＴｉａｎｊｉｎＩｎｆｅｃｔｉｏｎＤｉｓｅａｓｅｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｔｉａｎｊｉｎ３００１９２）ＡＢＳＴＲＡＣＴＩｔｉｓｔｈｅｐａｃｉｎｇｆａｃｔｏｒｔｏｇａｉｎｔｈｅｂｅｓｔｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｉｃａｃｙｂｙｉｍｐｒｏｖｉｎｇｔｈｅｃｏｍｐｌｉａｎｃｅｏｆｄｒｕｇｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｂｙｔｈｅｐｌａｎｏｆｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｃａｒｅｗｈｉｃｈｔｈｅｐｈａｒｍａｃｉｓｔｄｅｓｉｇｎｓ，ｅａｃｈｐａｔｉｅｎｔｃｏｕｌｄｂｅｐｒｏｖｉｄｅｄｓｏｌｉｔｕｄｅｅｖａｌｕａｔｉｏｎａｎｄｃｏｎｓｕｌａｆｉｏｎｏｆｔｈｅｉｄｅｎ－ｔｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆｃａｕｓａｔｉｖｅｆａｃｔｏｒｓａｎｄａｐｐｒｅｈｅｎｓｉｏｎ，ｔｈｅｎｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙｏｆｆｅｒｅｄｔｈｅａｃｔｉｏｎｏｆｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｉｎｄｉｓｔｉｎｃｔｒｉｓｋｙｆａｃｔｏｒｓａｎｄｒｅ—ｑｕｉｒｅｍｅｎｔｓ．Ａｎｄｆｉｎａｌｌｙ，ｔｈｅｓｔｒａｔｅｇｙｗｈｉｃｈｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｓｔｏｔｈｅｃｈａｒａｃｔｅｒｏｆｅａｃｈｐａｔｉａｎｔｗｉｌｌｂｅｒｅｃｏｍｍｅｎｄｔｏｔｈｅｐａｔｉａｎｔ’Ｓｒｅｑｕｉｒｅ・ｍｅｎｔｓｔｏｒｅａｌｉｚｅｔｈｅｏｂｊｅｃｔｉｖｅｏｆｉｍｐｒｏｖｉｎｇｔｈｅｃｏｍｐｌｉａｎｃｅｏｆｄｒｕｇ．ＫＥＹＷＯＲＤＳｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｃａｒｅ，ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ，ｎａｄｈｅｒｅｎｃｅ临床上常见不合理用药现象主要有选用药物不当，未按适应证用药、用药剂量不足、用药过量、用药时间过长、滥用药物、重复用药及导致可避免的药物不良反应和药物相互作用等，而患者的用药不依从性是导致不合理用药的主要原因。

加强用药指导，提升患者用药依从性发布时间：2021-10-19T08:31:52.974Z 来源：《健康世界》2021年16期作者：蒋胜儒[导读] 药物是一把双刃剑，其在治疗患者疾病的同时，也可能会给患者带来一定的不良反应。

蒋胜儒养天和大药房股份有限公司 410007摘要：药物是一把双刃剑，其在治疗患者疾病的同时，也可能会给患者带来一定的不良反应。

加强患者用药指导，提高患者用药依从性，保证患者用药疗效及用药安全性，是临床药师义不容辞的重要职责。

关键词：药师；用药指导；用药依从性患者用药依从性，一方面会直接影响临床治疗效果，另一方面会影响临床用药安全。

因各种内外因素的影响，我国大部分患者用药依从性有待进一步提高。

加强用药指导，提升患者用药依从性，迫在眉睫[1]。

一、患者用药依从性差的原因分析（一）用药疗程长用药疗程长、用药方案复杂，会直接影响患者的用药依从性。

尤其是对于老年患者来说，自身容易合并多种基础性疾病，用药方案不一、用药品种多，很容易出现漏服、错误服用等问题，很难遵医嘱[2]。

对于合并癫痫病、糖尿病、高血压及关节炎等患者来说，需终身或长期服药，患者往往无法准确地遵从药物使用方法。

（二）药物不良反应患者用药过程中可能会出现药物不良反应，这会给患者带来一定的身心伤害，部分患者会直接对药物疗效产生怀疑甚至无法忍受，自行停药，中断治疗。

例如，部分患者在服用药物后，会出现恶心、呕吐等胃肠道反应，部分患者会在服用三环类药物后出现眩晕、心动过速等不良反应，但服用三环类药物一周后才能出现疗效，这就使得患者会对药物疗效产生怀疑，主动停药。

（三）患者个人因素患者个人因素较为复杂，这也是影响患者用药依从性的重要环节。

部分患者的疾病比较轻微，其会觉得服药会产生不良反应，自己症状不明显，就自行停止了服药；部分老年患者存在健忘、痴呆、精神疾病等，因无人监督提醒，自己经常忘记服药，这会直接影响药物的疗效；部分患者限于自身经济承受能力的影响，擅自换用便宜的药物或减少药物服用剂量、次数，影响了药物的疗效；部分患者缺乏对疾病和药物的认识，对健康保健要求过高，对药物疗效期望过高，也有患者会担心药物成瘾而中断治疗。

药学服务与用药依从性作者：姚斌来源：《经济技术协作信息》 2018年第32期一、用药依从性的概念医院治疗对药物的使用频率较高，通过药物治疗，保证患者快速康复，但是，用药效果是否良好，取决于患者对药物的了解与执行情况。

用药依从性tdrug compli-ance庄要是指患者对药物的理解程度，日常用药过程中，是否执行医嘱、坚持服药的一个接受程度。

也就是说，患者用药要根据医生的意见进行用药，实现的治疗效果。

具体来讲，就是患者能否全面按照医生的具体用药要求来进行服药，确保剂量、次数、时间合理科学，全面发挥药物功能，患者坚持服药才能实现优质治疗效果，保证快速康复与治疗，患者如果没有坚持长期服药，出现擅自增加或减少品种的情况，则达不到治疗的效果，药物依从性非常重要，而有些患者不听医嘱，存在不依从的情况，通常，药物治疗不依从表现是：拒服药或漏服药；未遵医嘱而自行用药；未遵医嘱而自行增减药物剂量；未遵医嘱而自行选择用药的时间和顺序。

二、不依从性产生的主要原因l用药方案复杂易引起不依从。

患者产生不依从的原因较多，一般来讲，不依从性的程度和用药方案有直接联系，如果用药的方案复杂，患者往往会出现不依从的情况，有些症状需要多种药物的配合，用药情况复杂，病人就会混淆用药，就不能准确地遵以正确服药方法，还有一些病人，在多家医院就诊，用药的情况不一，病人就不知道听从哪一方的建议，不依从的现象时有发生，影响了治疗的整体推进效果，往往还会出现不良反应。

2药物剂型包装不当，标签不清。

有些药物包装不当，很容易导致病人不依从，特别是一些视力不好的病人、手指灵活性减退病人和高龄老年病人，见到药物不方便取拿时，就会不愿意按照医嘱用药，比如说，药片大难吞咽、药片小不利于抓取，还有一些液体制剂，由于盛装在500ml的大瓶，不利于日常饮服，病人往往就会抗拒吃药。

对于一些新型的包装，老年人对箔片包装感到生疏，也不愿意用药。

还有一些药品说明书全是专业术语，病人看不懂，出现了不依从性。