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［７］ 严春霞，何俊琳，刘学庆，等．ＭＭＰ－９－ＰＥＸ原核表达、纯化及其对结肠癌细胞侵袭能力的影响［Ｊ］．细胞生物学杂志，２００６，２８（５）：７１７－７２０．［８］ Ｘｉａｏ Ｚ，Ｌｉｕ Ｑ，Ｍａｏ Ｆ，ｅｔ ａｌ．ＴＮＦ－α－ｉｎｄｕｃｅｄ ＶＥＧＦ ａｎｄＭＭＰ－９ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ｐｒｏｍｏｔｅｓ ｈｅｍｏｒｒｈａｇｉｃ ｔｒａｎｓｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｉｎｐｉｔｕｉｔａｒｙ ａｄｅｎｏｍａｓ［Ｊ］．Ｉｎｔ Ｊ Ｍｏｌ Ｓｃｉ，２０１１，１２（６）：４１６５－４１７９．［９］ Ｌａｎｇｅｒｓ ＡＭ，Ｖｅｒｓｐａｇｅｔ ＨＷ，Ｈａｗｉｎｋｅｌｓ ＬＪ，ｅｔ ａｌ．ＭＭＰ－２ａｎｄ ＭＭＰ－９ｉｎ ｎｏｒｍａｌ ｍｕｃｏｓａ ａｒｅ ｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔｌｙ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈ ｏｕｔｃｏｍｅ ｏｆ ｃｏｌｏｒｅｃｔａｌ ｃａｎｃｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ［Ｊ］．Ｂｒ Ｊ Ｃａｎｃｅｒ，２０１２，３（１）：２３６－２４２．［１０］ Ｇｏｎｚáｌｅｚ－Ａｒｒｉａｇａ Ｐ，Ｐａｓｃｕａｌ Ｔ，Ｇａｒｃíａ－Ａｌｖａｒｅｚ Ａ，ｅｔ ａｌ．Ｇｅｎｅｔｉｃ ｐｏｌｙｍｏｒｐｈｉｓｍｓ ｉｎ ＭＭＰ ２，９ａｎｄ ３ｇｅｎｅｓ ｍｏｄｉｆｙ ｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ ｒｉｓｋ ａｎｄ ｓｕｒｖｉｖａｌ［Ｊ］．ＢＭＣ Ｃａｎｃｅｒ，２０１２，１２（１）：１２１－１２８．［１１］ Ｋａｔｕｎｉｎａ ＡＩ，Ｇｅｒｓｈｔｅｉｎ ＥＳ，Ｅｒｍｉｌｏｖａ ＶＤ，ｅｔ ａｌ．Ｍａｔｒｉｘｍｅｔａｌｌｏｐｒｏｔｅｉｎａｓｅｓ ２，７，ａｎｄ ９ｉｎ ｔｕｍｏｒｓ ａｎｄ ｓｅｒａ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ［Ｊ］．Ｂｕｌｌ Ｅｘｐ Ｂｉｏｌ Ｍｅｄ，２０１１，１５１（３）：３５９－３６２．［１２］ Ｐａｒｋ ＫＳ，Ｍｉｎ Ｙ，Ｐａｒｋ ＳＲ，ｅｔ ａｌ．Ｍａｔｒｉｘ ｍｅｔａｌｌｏｐｒｏｔｅｉｎａｓｅ－２，－９，－１２，ａｎｄ ｔｉｓｓｕｅ ｉｎｈｉｂｉｔｏｒ ｏｆ ｍｅｔａｌｌｏｐｒｏｔｅｉｎａｓｅ ２ｇｅｎｅｐｏｌｙｍｏｒｐｈｉｓｍｓ ａｎｄ ｃｕｔａｎｅｏｕｓ ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｓ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈＢｅｈ ｅｔ′ｓ ｄｉｓｅａｓｅ［Ｊ］．Ｔｉｓｓｕｅ Ａｎｔｉｇｅｎｓ，２０１２，７９（５）：３３３－３３９．（收稿日期：２０１４－０３－１０）（供稿编辑：王瑶）·论著·血栓弹力图与常规凝血试验评价凝血功能的相关性分析杨婉薇 姚孝明 施建丰 蒋叶 范海波 张家明【摘要】 目的 探讨血栓弹力图（ＴＥＧ）与常规凝血试验评价凝血功能的相关性。
浙江创伤外科2019年6月第24卷第3期ZH J J T raumatic ，June 2019，V ol.24，N o.3·经验交流·作者单位:323000丽水,浙江省丽水市中心医院凝血的过程是血浆中的可溶性纤维蛋白原变成不可溶的纤维蛋白原的过程。
患者的凝血功能是决定手术成功与否的重要因素之一。
能够对患者的凝血功能做出正确的判断,对临床中血液制品的合理使用、降低手术风险,保障患者围术期安全至关重要[1~3]。
临床中常规检测凝血酶原时间(PT )、凝血活酶时间(APTT )、纤维蛋白原(Fib )及血小板计数(PLT )作为判断凝血功能的检测指标。
但上述指标检测的是凝血机制的部分片段,对综合的反应整体凝血状态效果欠佳[4]。
血栓弹力图实验(TEG )是一种动态监测凝血状态的试验方法,主要检测指标为凝集时间(K 值)、凝血反应时间(R 时间)、凝固角(α-Angle )及血栓最大幅度(MA 值)[5~7]。
但TEG 引入国内时间相对较晚,实际操作和应用相对不完善,尤其是和常规凝血四项检测结果不一致时,如何正确判断凝血功能仍说法不一。
所以,本文探讨血栓弹力图实验与凝血四项对凝血功能检测的价值及两者检测的一致性和相关性,为凝血功能检测提供临床依据,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料:选取2017年6月至2018年6月本院收治的80例患者为研究对象进行回顾性分析。
纳入标准:①均行血栓弹力图、凝血四项及血常规检测;②无活动性感染、血液系统疾病或恶性肿瘤等疾病。
排除标准:使用过阿司匹林、肝素等抗凝药物。
纳入的80例患者中,男54例,女26例;年龄23~82岁,平均年龄(59.7±5.8)岁。
基础疾病多发外伤18例,消化道大出血16例,围手术期出血15例,肝功能不全14例,大面积烧伤9例,其他8例;有出血症状患者48例,平均输血量>800m l /24h ,无出血症状患者32例。
143作者简介：夏娜（1986.01-），女，硕士研究生，副主任医师，研究方向为临床检验血栓弹力图与常规凝血试验指标评价脑梗塞患者凝血状态的相关性分析夏娜（常熟市支塘人民医院检验科，江苏 常熟 215500）【摘要】目的：探究血栓弹力图与常规凝血试验指标评价脑梗塞患者凝血状态的相关性。
方法：以2021年1~12月脑梗塞患者50例为试验组，同期50例健康体检者为对照组，均进行血栓弹力图及血常规凝血试验等检验，对两组常规凝血试验指标、血栓弹力图参数的差异及血常规凝血试验指标与血栓弹力图参数间的相关性进行分析。
结果：试验组脑梗塞患者的凝血酶时间、纤维蛋白原水平均高于对照组健康体检者，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组活化部分凝血酶时间、凝血酶原时间相比，差异无统计学意义（P ＞0.05）；试验组血凝块形成后最大振幅（MA 值）、血凝块形成速率（Angle 值）均高于对照组，其血凝块形成时间（K 值）、凝血反应时间（R 值）低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；活化部分凝血酶时间、凝血酶原时间与血栓弹力图R 值之间呈正相关的关系，与MA 值、Angle 值之间呈负相关的关系，与K 值无相关性；纤维蛋白原、凝血酶时间与K 值之间呈负相关的关系，与MA 值、Angle 值之间为正相关的关系；纤维蛋白原与R 值之间呈负相关的关系，凝血酶时间与R 值之间无明显的相关性。
结论：脑梗塞患者血栓弹力图参数与常规凝血试验指标之间存在明显的相关性，为脑梗塞患者实施疾病诊断中，可将血栓弹力图与常规凝血试验指标相结合，以此更好指导患者疾病的诊治，意义重大。
【关键词】血栓弹力图；常规凝血试验；脑梗塞；凝血状态；相关性【中图分类号】R446.1.【文献标识码】A.【文章编号】2096-5249（2022）15-0143-04脑梗塞是急危重症的一种，其发生率较高，疾病的发生，与患者的血流动力学有关，且与血管壁有关[1-2]。
·临床医学系统研究·系统医学SYSTEMS MEDICINE 系统医学2018年3月第3卷第5期DOI:10.19368/ki.2096-1782.2018.05.020血栓弹力图与常规凝血四项评价临床患者凝血功能的对比研究桂木梅,刘欣重庆市长寿区人民医院输血科,重庆401220[摘要]目的分别采用血栓弹力图与常规凝血四项评价临床患者凝血功能,并对其结果一致性进行对比。
方法选取2016年3月—2017年3月在该院接受诊治的380例患者作为该次研究的主要对象,首先对所有患者进行凝血酶原时间、纤维蛋白、活化部分凝血活酶时间以及血小板含量等四项常规凝血检查,然后再对所有患者进行血栓弹力图检查,通过两种检查方法对患者的凝血功能进行评价,并对两种检查方法的临床价值进行对比分析。
结果TEG检查中的血栓最大震幅(59.49±5.18)min与活化部分凝血活酶时间(56.10±9.49)s、纤维蛋白原(3.65±0.77)g/L以及血小板(191.02±37.89)×109/L之间差异有统计学意义(P=0.028,0.000,0.000),而与凝血酶原时间(14.55±3.15)s之间差异无统计学意义(P=0.165);TEG检查中的凝血反应时间(8.28±2.21)min与APTT、PT以及Fib之间差异有统计学意义(P=0.001,0.000,0.043),而与Plt之间差异无统计学意义(P=0.075);TEG检查中的血块形成时间(2.73±0.55)min与Fib和Plt之间差异有统计学意义(P=0.000,0.000),而与APTT和PT之间差异无统计学意义(P=0.417,0.235);TEG检查中的血凝速率(Angle)与APTT、PT、Fib及Plt之间均差异有统计学意义(P=0.000,0.000,0.001,0.000)。
130·医学综合论坛·医学食疗与健康 2023年4月第21卷第11期作者简介：许勇（1988.10-），男，本科，主管技师，研究方向为血液△通讯作者：刘东声（1973.06-），男，硕士研究生，主任技师，研究方向为血液，邮箱*****************住院患者凝血功能检测中血栓弹力图与常规凝血指标的比较及关系分析许勇.刘东声△（南京鼓楼医院集团宿迁医院有限公司检验科，江苏 宿迁 223800）【摘要】目的：比较住院患者凝血功能检测中血栓弹力图（TEG ）与常规凝血指标，并分析TEG 与常规凝血指标之间的相关性。
方法：回顾性选取2020年1月至2022年3月本院的200例住院患者，均进行常规凝血检测和TEG检测，常规凝血指标包括凝血酶原时间（PT ）、活化部分凝血活酶时间（APTT ）、凝血酶时间（TT ）、纤维蛋白原（FIB ）、血小板计数（PLT ）、D-二聚体（D-DI ）、纤维蛋白降解产物（FDP ）。
TEG 检测指标包括凝血时间（R ）、血块形成时间（K ）、血块生成率（Angle ）、最大血栓振幅（MA ）、凝血系数（CI ）、预计最大振幅后30.min 的振幅衰减率（EPL ）。
统计TEG 与常规凝血指标的检测结果，并分析两者的相关性。
结果：CI 与PT、APTT、PLT、TT、FIB、D-DI 相关性显著，其中与FIB 相关性最强（r =3.393，P =0.012）；MA 与FIB、PLT、D-DI 相关性显著，其中与FIB 相关性最强（r =0.732，P =0.004）；Angle 与APTT、FIB、PLT、D-DI 相关性显著，其中与FIB 相关性最强（r =0.413，P =0.062）；K 与PT、APTT、FIB、PLT、D-DI 相关性显著，D-DI 与K、Angle、MA、MA 相关性显著，但相关程度较弱（r ＜0.300，P ＜0.05）。
文章编号（Article ID ）：1009－2137（2015）02－0546－06·论著·血栓弹力图与常规凝血四项评价临床患者凝血功能的对比研究陈冠伊1．2，欧阳锡林1*，吴靖辉1，王丽华1，杨金华1，谷立男1，卢祝杰1，赵淆孜11中国人民解放军总医院第一附属医院输血科，北京100048；2中国人民解放军医学院，北京100853摘要目的：探讨血栓弹力图实验（thromboelastography ，TEG ）与凝血四项各参数间的相关性和一致性，评价两种方法在住院患者凝血功能检测中的应用价值。
方法：回顾性分析本院2014年1－9月重症监护科和消化内科共182例住院患者的血栓弹力图、凝血四项和血常规中血小板计数的结果，将TEG 检测的各参数结果与凝血四项和血小板计数结果进行相关性分析、Kappa 一致性分析和配对卡方检验；同时评价TEG 与凝血四项检测结果对诊断出血患者的灵敏度和特异度。
结果：TEG 检测的Ｒ时间与PT 、APTT 呈线性相关（P ＜0．01），TEG 的K 值、α-An-gle 、MA 值分别与Fib 和Plt 呈线性相关（P ＜0．001）；TEG Ｒ时间与PT 、APTT 的Kappa 值分别为0．038（P ＞0．05）、0．061（P ＞0．05），卡方检验结果分别为X 2=35．309（P ＜0．001）、X 2=15．848（P ＜0．001）；K 值、α-Angle 和MA 值与Fib 的Kappa 值分别为0.323（P ＜0．001）、0．288（P ＜0．001）、0．427（P ＜0．001），卡方检验结果分别为X2=1．091（P =0．296）、X 2=1．361（P =0．243）、X 2=0．108（P =0．742）；K 值、α-Angle 和MA 与Plt 的Kappa 值为0．379（P ＜0．001）、0．208（P ＜0.001）、0．352（P ＜0．001），卡方检验结果分别为X 2=37．5（P ＜0．001）、X 2=37．23（P ＜0.001）、X 2=26．630（P ＜0.001）；TEG 和凝血四项对出血患者的诊断灵敏度均低于50%。
血栓弹力图与常规凝血四项各参数之间的相关性探讨【摘要】目的：探讨血栓弹力图（TEG）与常规凝血四项（凝血酶原时间、活化部分凝血时间、凝血酶时间和纤维蛋白原）各参数之间的相关性。
方法：收集我院2021年2月到2021年10月住院患者标本85例，所有标本均进行TEG、凝血四项和血小板计数检测，然后比较分析两种检测方法的相关性和一致性。
结果：TEG检测的凝血反应时间（R）与凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）呈现出线性相关（P＜0.05）；血栓弹力图检测出的血凝块形成时间（K）、血凝块最大振幅（MA）、血凝块形成速率（α-Angle）分别与纤维蛋白原（FIB）、血小板（Plt）呈线性相关关系（P＜0.05）；α-Angle、MA、K和血小板计数（Plt）间存在一致性（P＜0.05）。
结论：TEG检测和凝血四项各参数之间显著相关，但是一致性较弱。
【关键词】血栓弹力图；常规凝血；相关性血栓弹力图（thromboelastography，TEG）是反映血液凝固过程的动态变化情况，血液凝固过程通过血栓弹力计直接描绘出图象而测定各相关参数。
影响血栓弹力图的主要因素主要有：红细胞的聚集状态、红细胞的刚性、血凝的速度、纤维蛋白溶解系统活性的高低等。
其中凝血因子激活时间反映凝血因子的功能；K值和α-Angle反映Fib水平和一些血小板功能；MA表示血凝块的最大振幅，反映80%血小板功能和数量状态[1]。
常规凝血四项包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fib）和凝血酶时间（TT），已广泛应用于临床凝血功能的常规项目。
本文收集我院2021年2月到2021年10月住院患者标本85例，所有患者检测血栓弹力图、常规凝血四项和血小板计数，然后比较分析两种检测方法的相关性和一致性。
1.资料与方法1.1一般资料收集我院2021年2月到2021年10月住院患者标本85例，男性58例，女性27例；年龄32～85岁。
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2018 Vo1.18 No.60166投稿邮箱：sjzxyx88@·医学检验·血栓弹力图与常规凝血四项评价临床患者凝血功能的对比分析李春艳，何安华，储节华（合肥市第二人民医院，安徽 合肥 230011）0 引言凝血四项包括了凝血酶原时间（PT ）、活化部分凝血活酶时间（APTT ）、凝血酶时间（TT ）以及纤维蛋白原（FIB ），是凝血功能常规检测的常用方法，也是血栓性疾病检查的有效方法[1]，是对某一个阶段的凝血过程或者某一种凝血成份的检查。
其主要原理是通过与血液中钙离子形成难解离的混合物，其中钙离子是凝血过程中必不可少的物质之一，血液中的钙离子减少，血凝功能减退。
此时，在血液样品中加入氯化钙及促进剂，血液便开始凝结，随后出现纤溶过程。
然后通过血栓弹力图仪测定杯体和杯盖阀产生的应力，就能绘出血块强度随时间变化的曲线图。
本研究对100例临床患者行血栓弹力图试验与凝血四项检查，探讨两者之间的相关性与一致性。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选择我院2016年8月至2017年8月间的住院患者100例，男62例，女38例，年龄28-76岁，平均年龄（55.74±10.63）岁；其中有出血症状患者67例，无出血症状患者33例。
1.2 检测方法1.2.1 检测仪器及试剂。
西芬斯CFMS LEPU-8800血栓弹力图仪及配套试剂、分析软件；XT-4000i 全自动血液分析仪及配套试剂；全自动血凝仪STA-R EvoLH750及配套试剂。
1.2.2 检测方法。
患者清晨空腹时抽取静脉血3份，其中两份为3 mL ，用109 mmol/L 枸橼酸钠抗凝真空采血管收集，抗凝剂和血比例设定为1:9。
两管血分别行TEG 检测与常规凝血四项检测，两项检测同时进行，并在2 h 内完成。
另外一份则用EDTA-K2真空采血管收集，并行常规血小板计数（PLTs ）检测。
血栓弹力图与常规凝血功能检测指标的相关性探讨发表时间：2019-11-29T14:55:35.757Z 来源：《中国保健营养》2019年第6期作者：锁慧萍张倩[导读] 【摘要】目的：观察在出血性疾病和血栓中常规凝血功能和血栓弹力图指标检测的相关性。
方法：本次的60例研究对象均选自本院2018年1月-2019年1月期间出血性疾病和血栓患者，对其进行常规凝血功能指标和血栓弹力图检测，分析两者的相关性。
（宁夏人民医院临床检验中心宁夏银川 750000）【摘要】目的：观察在出血性疾病和血栓中常规凝血功能和血栓弹力图指标检测的相关性。
方法：本次的60例研究对象均选自本院2018年1月-2019年1月期间出血性疾病和血栓患者，对其进行常规凝血功能指标和血栓弹力图检测，分析两者的相关性。
结果常规凝血功能指标和血栓弹力图检测各项参数测定值都符合非正太分布，检验结果呈显著性差异（P<0.05）；另外，R值和Fg、APTT、PT有关（r=-0.271, 0.521, 0.485,P=0.036, 0.000, 0.000），和Plt无关（r=-0.225,P=0.081），其中相关性最明显的就是APTT；K值和Plt、Fg有关（r=-0.521, -0.608,P= 0.000，0.000），和APTT、PT无关（r=0.134, 0.152,P=0.241, 0.307，），其中相关性最明显的是Plt；Angla角和Fg、APTT、PT、Plt等都有关（r=0.725, -0.392, -0.375, 0.763,P=0.000，0.003，0.004，0.000），其中相关性最明显的是Plt；MA值和APTT、Plt、Fg有关（r=-0.275, 0.828, 0.762,P=0.032,0.000,0.000,），和PT无关（r=-0.175,P=0.176），其中相关性最明显也是Plt。
结论：常规凝血功能指标和血栓弹力图之间存在一定关联性，可针对凝血功能异常的反应重点不尽相同，不能互相代替，需要和临床需求有机联合，优化两者组合，为临床诊断相关疾病和用药检测提供有效的参考数据。
血栓弹力图和凝血四项评价患者凝血功能对比马品【摘要】目的探究血栓弹力图(TEG)和凝血四项各项指标间的相关性,并比较两种检测应用价值.方法选择83例患者为对象,对两种检测结果进行相关性分析,并评价两种检测方法的灵敏度.结果对凝血因子的各参数比较,R值与APTT、PT呈正相关(P＜0.05);FIB和PLTs各参数比较,K值与FIB和PLTs呈负相关(P＜0.05),Angle、MA与FIB和PLTs均呈正相关(P＜0.05).结论血栓弹力图参数与常规凝血试验指标存在明显相关性,其中血栓弹力图检测凝血功能的灵敏度明显高于凝血四项指标检测.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2016(007)016【总页数】2页(P148-149)【关键词】血栓弹力图;凝血四项;凝血功能【作者】马品【作者单位】河南省郑州市第一人民医院输血科,河南郑州455000【正文语种】中文【中图分类】R446.1【Abstract】Objective To explore thrombelastograph （TEG） and coagulation correlation between the indicators and compare two detection value.Methods 83 patients were selected as objects， the two test results correlation was analyzed， and the sensitivity of the two methods was evaluated. Results Comparison of the various parameters of coagulation factor showed that， R value was positively correlated with APTT， PT （P ＜ 0.05）； FIB and PLTs parameters comparison， K value was negative correlated with FIB and PLTs （P＜0.05）， Angle， MA was positively correlated with FIB and PLTs（P＜ 0.05）. Conclusion Thrombelastography parameters and routine coagulation tests are significantly correlated indicators， and the sensitivity of thrombelastography is significantly higher.【Key words】Thrombelastograph， Coagulation， Coagulation凝血四项即凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）四项指标［1］。
中国现代医药杂志2018年２月第20卷第２期 MMJC，Feb 2018，Vol 20，No.280DOI ：10.3969/j.issn.1672-9463.2018.02.025血栓弹力图与常规凝血检查的相关性分析王惠梅作者单位：450000 河南省郑州市第二人民医院检验科凝血功能检查是多种疾病治疗的必须检查项目[1]，常规凝血检查包括凝血酶原时间（PT ）、活化部分凝血活酶时间（APTT ）、纤维蛋白原（Fib ）、凝血酶原时间国际标准化比值（PT-INR ）等指标。
但是常规凝血检查只针对凝血瀑布级联反应中的一个部分，是分离血浆后对凝血过程分阶段的检测。
血栓弹力图实验（TEG ）则以凝血过程是否最终形成血凝块并测定血凝块的物理特性以判断患者是否有正常的凝血功能，是一种相对较新的凝血功能检查方法[2]。
本研究以我院2017年3~6月收治的需行凝血功能检查患者60例为研究对象，探讨TEG 和常规凝血检查相关指标的相关性，现报道如下。
1 材料与方法1.1一般资料 选择2017年3~6月我院收治的住院患者共60例为研究对象。
所有患者均有临床出血症状，需行凝血功能检查，并征求患者/家属知情同意。
其中男36例，女24例；年龄20~85岁，平均（51.03±11.27）岁；疾病类型：多发外伤34例，感染性休克16例，围手术期出血10例。
1.2方法与测定指标 所有患者均于住院当天或次日清晨空腹时抽取静脉血进行检查。
1.2.1常规凝血检查 使用真空管（含有3.2﹪枸橼酸钠0.2ml ）采集静脉血1.8ml 后，充分混匀，采用日本Sysmex 公司生产的CA-7000全自动血凝仪进行检测。
检测指标包括：凝血酶原时间（PT ）、活化部分凝血活酶时间（APTT ）、纤维蛋白原（Fib ）、凝血酶原时间国际标准化比值（PT-INR ）等[3]。
1.2.2 TEG 检查 0.3ml 枸橼酸钠抗凝全血+0.1ml 氯化钙混匀后，将0.36ml 活化血液加入美国Haemoscope 公司生产的TEG 5000型凝血分析仪配套进样杯中，启动检测程序。
血栓弹力图与常规凝血四项分析凝血功能的一致性比较DOI：10.16662/ki.1674-0742.2017.07.038目的比较血栓弹力图（TEG）与常规凝血四项分析凝血功能的一致性。
方法方便选取2016年3—10月在该院脑病科、糖尿病科、骨科、外科进行治疗的住院患者63例，行血栓弹力图、常规凝血四项检测及全血细胞分析血小板计数，并分析两种诊断方法的相关性和一致性。
结果TEG检测的凝血反应时间（R）与凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）呈线性相关（r=0.229、0.249，P＜0.05）；凝血形成时间（K）、凝块形成速率（Angle）、血栓最大振幅（MA）和纤维蛋白原（FIB）呈线性相关（r=0.457、0.583、0.656，P＜0.05）；K、Angle、MA和血小板（Plt）呈线性相关（r=0.427、0.532、0.630，P＜0.05）。
K、Angle、MA和FIB间存在一致性（Kappa=0.322、0.287、0.426，P＜0.05）；K、Angle、MA和血小板计数（Plt）间存在一致性（Kappa=0.378、0.207、0.351，P＜0.05）。
结论TEG检测和常规凝血四项存在一定的相关性，一致性较弱，且两种方法无法相互替代。
[Abstract] Objective To compare the consistency of thrombelastogram and four coagulation indexes in analyzing the coagulation function. Methods 63 cases of inpatients in the department of cerebrosis，department of diabetes，department of orthopedics and department of surgery in our hospital from March to October 2016 were conveniently selected and both groups were tested by the thrombelastogram and four coagulation indexes，and the correlation and consistency of the two diagnostic method were analyzed. Results The clot reaction time R，prothrombin time PT and activated partial thromboplastin time APTT tested by TEG had an linear correlation （r=0.229，0.249，P＜0.05），and the clotting formation time K，clot formation rate Angle，thrombus maximum amplitude MA and contractinogen had a liner correlation （r=0.457，0.583，0.656，P＜0.05），K，Angle，MA and Platelet had a liner correlation （r=0.427，0.532，0.630，P＜0.05），and the K，Angle，MA were consistent with FIB （Kappa value=0.322，0.287，0.426，P＜0.05），and K，Angle，MA were consistent with platelet count Plt （Kappa value =0.378，0.207，0.351，P ＜0.05）. Conclusion TEG test has a certain correlation with the four coagulation indexes but the consistency is weak，and the two methods can’t replace each other.[Key words] Thrombelastogram；Four coagulation indexes；Coagulation function；Consistency凝血四項及血小板计数是检测凝血功能的常用方法，亦是检查血栓性疾病的的首选方法[1]。
凝血常规四项与血栓弹力图检测凝血功能的比较分析作者：周宋元胡玲琴朱晓夏来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2020年第30期【摘要】目的比较凝血常规四项与血栓弹力图（TEG）分析凝血功能的相关性和一致性。
方法回顾性分析2017年9月～2018年5月在我院住院患者的血小板、凝血常規四项和血栓弹力图的结果，并将TEG的四个参数与它们进行相关性和一致性的比较。
结果 TEG的R时间与PT和APTT呈线性相关，差异有统计学意义（r=0.279，r=0.382，P0.05）。
结论血栓弹力图和凝血常规四项之间有一定的相关性而一致性较差，且两种方法不能互相替换。
【关键词】凝血常规四项;血栓弹力图;比较分析【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.30..02血常规和凝血四项检查是临床上诊断出血性或者血栓性疾病的常用手段[1]。
血栓弹力图是近年来检查凝血功能的一种新技术，其直接检测全血[2]。
本研究回顾性分析我院住院的94例患者的血小板、凝血常规四项和血栓弹力图的结果，将TEG的四个参数与它们进行相关性和一致性的比较，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2017年9月～2018年5月住院的患者94例，男51例，女43例;年龄16～94岁，平均61.29±17.39岁，疾病类型包含：脑梗塞、骨折、心功能不全、骨质疏松、结石、消化道出血等。
1.2 实验仪器方法和判断标准94例患者都采集静脉血，同步进行血常规、凝血四项和血栓弹力图的检测;血常规用EDTA-K2 抗凝，血栓弹力图和凝血四项用枸橼酸钠抗凝。
血常规采用西门子的ADVIA 2120i（或迈瑞B5180）检测，TEG采用陕西裕泽毅公司的血栓弹力图仪YZ5000检测，凝血四项检测采用日本希森美康的CA7000检测，严格按照厂家提供的说明书进行操作;全部采用厂家配套的原装试剂检测，并做相关质控通过后才检测标本。
血栓弹力图与常规凝血四项分析凝血功能的一致性比较作者：王鸿雁来源：《中外医疗》2017年第07期DOI：10.16662/ki.1674-0742.2017.07.038[摘要] 目的比较血栓弹力图（TEG）与常规凝血四项分析凝血功能的一致性。
方法方便选取2016年3—10月在该院脑病科、糖尿病科、骨科、外科进行治疗的住院患者63例，行血栓弹力图、常规凝血四项检测及全血细胞分析血小板计数，并分析两种诊断方法的相关性和一致性。
结果 TEG检测的凝血反应时间（R）与凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）呈线性相关（r=0.229、0.249，P[关键词] 血栓弹力图；常规凝血四项；凝血功能；一致性[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）03（a）-0038-03Comparison of Consistency of Thrombelastogram and Four Coagulation Indexes in Analyzing the Coagulation FunctionWANG Hong-yanDepartment of Clinical Laboratory， Mentougou District Hospital of Traditional Chinese Medicine， Beijing， 102300 China[Abstract] Objective To compare the consistency of thrombelastogram and four coagulation indexes in analyzing the coagulation function. Methods 63 cases of inpatients in the department of cerebrosis， department of diabetes， department of orthopedics and department of surgery in our hospital from March to October 2016 were conveniently selected and both groups were tested by the thrombelastogram and four coagulation indexes， and the correlation and consistency of the two diagnostic method were analyzed. Results The clot reaction time R， prothrombin time PT and activated partial thromboplastin time APTT tested by TEG had an linear correlation（r=0.229，0.249，P[Key words] Thrombelastogram； Four coagulation indexes； Coagulation function；Consistency凝血四项及血小板计数是检测凝血功能的常用方法，亦是检查血栓性疾病的的首选方法[1]。
血栓弹力图和常规凝血四项检测在评估肝癌患者围术期凝血功能中的应用研究苏艳丽;冯军【摘要】目的:研究血栓弹力图(T EG)和常规凝血四项在评估肝癌患者围术期凝血功能中的应用.方法:纳入进行肝癌手术的患者47例作为手术组,同时选取同时期入院进行体检的健康人40例作为对照组.比较术前手术组和对照组患者术前的凝血四项和T EG指标,包括纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(P T)、凝血酶时间(T T)、活化部分凝血活酶时间(A P T T)、血凝时间(R值)、血块形成时间(K值)、血凝速率(α)和血块强度(M A).比较围术期不同时间患者凝血四项的变化.比较围术期不同时间患者TEG指标的变化.结果:手术组的K值显著低于对照组(P<0.05),α和MA显著高于对照组(P<0.05),手术组和对照组R值相比,差异无统计学意义(P>0.05).T EG图像显示,手术组47例肝癌患者中,85.11％(40/47)的肝癌患者为高凝状态,6.38％(3/47)的患者表现为低凝状态.凝血四项结果显示,手术组47例肝癌患者中,10.64％(5/47)的患者表现为高凝状态.与T0相比,FIB、PT、TT在T1～T5时变化比较,差异无统计学意义(P>0.05).与T0相比,APTT在T3～T5时显著降低(P<0.05),在T1、T2的变化与T0相比,差异无统计学意义(P>0.05).与T0相比,T2和T3的R值明显缩短(P<0.05),α在T2、T3时明显增宽(P<0.05),T5时明显缩短(P<0.05),MA在T1、T2、T3时明显增宽(P<0.05).与T0相比,K值在T2～T5时变化均不显著(P>0.05).结论:肝癌患者的血液多数处于高凝状态,TEG和常规凝血四项均能对肝癌患者围术期血液的高凝状态进行分析,然而T EG的变化更为敏感.【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2019(048)007【总页数】4页(P846-849)【关键词】血栓弹力图;凝血四项;肝癌;凝血功能;围术期;血块强度【作者】苏艳丽;冯军【作者单位】陕西省商洛市中心医院检验科商洛726000;陕西省商洛市中心医院输血科商洛726000【正文语种】中文【中图分类】R735.7肝癌患者由于肿瘤细胞在机体的转移、侵袭等，对其自身凝血功能产生较大影响，血液常呈现高凝状态，极易导致血栓类疾病的发生，此外，肝癌患者血液的高凝状态还可能会促进机体肿瘤细胞的分泌、生长等，因此，在肝癌手术中了解患者凝血功能的变化对于预后的改善非常重要[1]。
不同疾病中血栓弹力图与凝血四项分析凝血功能的一致性分析【摘要】目的：分析比较不同疾病中血栓弹力图与凝血四项分析凝血功能的一致性。
方法：收集2016年01月-2017年06月我院内分泌科、神经内科、消化内科、骨科、肿瘤内科进行治疗的糖尿病、脑出血、肝硬化、骨折、宫颈癌患者共283例，所有患者均进行凝血四项以及血栓弹力图检测，并采用全血细胞分析血小板计数判定患者的凝血功能，对上述两种诊断方法之间的一致性和相关性进行分析。
结果：患者血栓弹力图及凝血四项检测的各指标测定值经K-S检验分析，均为非正态分布（P<0.05）。
血栓弹力图与凝血四项检测的各项指标的相关性分析，PT与R值和α-Angle存在相关性，而与K 值和MA无关，与R值相关最明显；APTT与R值、α-Angle和MA相关，而与K值无关，与R值相关性最强；FIB与R值、K值、MA、α-Angle均具有相关性，其中与MA的相关性最强；Plt与K值、α-Angle、MA均相关，而与R值无关，与MA的相关性最强。
血栓弹力图与凝血四项检测指标K值、MA、α-Angle及FIB之间存在一致性（Kappa=0.317、0.431、0.294，P＜0.05）；K值、MA、α-Angle及Plt之间存在一致性（Kappa=0.384、0.356、0.213，P ＜0.05）；但ATPP、PT和R值之间不存在一致性（Kappa=0.057、0.036，P ＞0.05）。
讨论：血栓弹力图与凝血四项检测之间具有显著的相关性，但二者的一致性较低，不能相互取替。
因此，临床上应对患者进行血栓弹力图与凝血四项联合检测，进而提高临床凝血监测的科学性和准确性。
【关键词】凝血功能；血栓弹力图；凝血四项；一致性分析Comparison of Consistency of Thrombelastogram and Four Coagulation Indexes in Analyzing the Coagulation Function in different diseases 【Abstract】Objective: To compare the consistency of thrombus elasticity and coagulation in four diseases. Methods: A total of 283 patients with diabetes mellitus, cerebral hemorrhage, cirrhosis, fractures and cervical cancer who were treated with endoscopy, neurology, gastroenterology, orthopedics and oncology were enrolled in this study. All patients were enrolled in this study. The coagulation function of the patients was determined by whole blood cell analysis and platelet count. The consistency and correlation between the two diagnostic methods were analyzed.Results: The measured values of each group were analyzed by K-S test, which were non-normal distribution (P <0.05). There was a correlation between PT and R and α-Angle, but not with K value and MA, and the correlation between R and R was the most significant. The APTT and R value, α The correlation between FIB and R value, K value, MA and α-Angle is the strongest correlation with the K value, and the correlation with the R value is the strongest. Value, α-Angle, MA are related, and has nothing to do with the R value, and the strongest correlation with the MA. (Kappa = 0.317,0.431,0.294, P <0.05). The relati onship between K value, MA, α-Angle and FIB was significant (Kappa = 0.317,0.431,0.294, P <0.05); K value, MA, α-Angle and Plt (Kappa = 0.384,0.356,0.213, P <0.05); but there was no agreement between ATPP, PT and R (Kappa = 0.057,0.036, P> 0.05). Discussion: There is a significant correlation between thrombus elasticity and coagulation test, but the agreement between the two is low and can not be substituted for each other. Therefore, the clinical response to patients with thrombus elasticity and coagulation four joint detection, thereby improving the clinical coagulation monitoring of the scientific and accurate.【key words】Coagulation function; Thrombelastogram; Four coagulation indexes; Consistency analysis血栓和出血性风险检测一直是血液学研究的重要方向，众多疾病患者均应进行凝血功能的相关检测，及时发现血栓及出血等危险情况的存在，如糖尿病、脑出血、肝硬化、骨折、恶性肿瘤等等[1-3]。
临床常用的患者凝血功能检测方法为血小板计数和凝血四项，其中凝血四项主要包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）和纤维蛋白原（FIB），通过对上述指标的检测可以更详细的了解患者的凝血功能[4-5]，目前是血栓性疾病的首选筛查方法。
血栓弹力图(thrombelastography，TEG)是一种反映血液凝固动态变化的新型指标，通过测试患者的全血样本的止凝血试验，主要参数包括凝血形成时间（K值）、凝血反应时间（R值）、最大振幅（MA）和凝固角（α-Angle），目前在临床中广泛应用于消化道出血、产后大出血、严重创伤等严重凝血功能障碍疾病患者的凝血功能判断[6-7]。
血栓弹力图能够排除离心对血小板状态的影响，但在临床实际应用中尚未成熟，且与常规凝血实验的相关性和一致性有待进一步探索研究[8]。
因此，本研究分析比较了不同疾病中血栓弹力图与凝血四项分析凝血功能的一致性，现报道如下：1资料与方法1.1临床资料收集2016年01月-2017年06月我院内分泌科、神经内科、消化内科、骨科、肿瘤内科进行治疗的患者共283例，其中男167例，女116例；年龄39~85岁，平均年龄（58.32±25.71）岁。
疾病类型主要包括：糖尿病患者52例、脑出血患者56例、肝硬化患者61例、骨折患者63例、宫颈癌患者51例。
1.2标本的采集及检测方法采集所有患者的清晨空腹静脉血3管，其中两管采用枸橼酸钠浓度为0.109 mol/L 真空抗凝采血管进行采集，每管3mL，随后各用一管血进行高岭土-血栓弹力图和常规凝血四项检查，两种检查需同时进行，且均在两小时内完成；另一管采用EDTA-K2真空采血管进行采集静脉血2 mL，同时进行血常规血小板计数。
血栓弹力图检测：使用陕西裕泽毅医疗科技有限公司生产的YZ5000型血栓弹力图仪进行检测，同时配套使用其分析仪、试剂和软件系统。
在上测试杯中加入20μL 0.2 mol/L的氯化钙，在高岭土试剂管内加入1mL抗凝全血，上下颠倒4-6次，取340μL用于检测，分析仪电脑记录血栓弹力图曲线，当检测时间超过40min仍未出现R时间则检测结束，所有操作均需符合说明书要求。
凝血四项检测：将抗凝全血离心后，分离血浆，使用用System cs5100型全自动血凝分析仪检测PT、APTT、TT和FIB。
血小板计数：采用System xe2100型全血自动血细胞分析仪和配套试剂进行检测。
分析血栓弹力图和凝血四项两种方式检测凝血功能的相关性及一致性。
血栓弹力图和凝血四项的具体参考值范围见表1。
表1血栓弹力图和凝血四项的具体参考值范围参数正常状态低凝状态高凝状态血小板计数（×109L-1）100-300 ＜100 ＞300 凝血酶原时间（s）9-16 ＞16 ＜9活化部分凝血活酶时间（s）26-47 ＞47 ＜26 纤维蛋白原（g/L）2-4 ＜2 ＞4 凝血反应时间R值（min）5-10 ＞10 ＜5凝血形成时间K值（min）1-3 ＞3 ＜1 凝固角（°）52-73 ＜52 ＞73最大振幅（mm）50-70 ＜50 ＞701.3统计学处理本研究的统计学分析采用SPSS22.0 统计软件，首先应用K-S检验分析血栓弹力图、凝血四项检测的各项指标是否为正态分布。
如为正态分布资料，则计量资料以（x—±s）表示，采用Pearson相关分析；如为非正态分布资料，则计量资料以第25百分位数（P25）和第75百分位数（P75）表示，采用Spearman 相关分析。
检验标准α=0.05，若P<0.05，则存在统计学差异。
2结果2.1血栓弹力图及凝血四项检测的各指标测定值K-S检验分析根据表2可知，患者血栓弹力图及凝血四项检测的各指标测定值经K-S检验分析，均为非正态分布（P<0.05）。
