冠心病患者康复运动指导
- 格式:docx
- 大小:26.73 KB
- 文档页数:13
冠心病患者术后康复锻炼的最佳方案冠心病是一种常见的心血管疾病,严重威胁着人们的健康。
对于冠心病患者来说,手术治疗往往是重要的治疗手段之一,但术后的康复锻炼同样至关重要。
科学合理的康复锻炼方案能够帮助患者恢复心脏功能,提高生活质量,降低疾病复发的风险。
一、康复锻炼的重要性冠心病患者术后进行康复锻炼具有多方面的重要意义。
首先,有助于增强心肺功能。
通过适当的运动,可以提高心肌的收缩力和耐力,增加肺活量,改善心肺的氧气供应和代谢能力。
其次,能改善血液循环。
锻炼促进血管扩张,增加血液流动速度,减少血液黏稠度,有助于预防血栓形成。
再者,有助于控制体重和血糖、血脂水平。
运动可以消耗多余的热量,增强胰岛素的敏感性,调节血脂代谢,从而减轻心血管系统的负担。
此外,还能提高身体的免疫力和抵抗力,改善心理状态,增强患者战胜疾病的信心。
二、康复锻炼的时机冠心病患者术后的康复锻炼应在医生的指导下,根据个体的恢复情况选择合适的时机开始。
一般来说,在术后 1 2 周,如果患者病情稳定,没有明显的并发症,如心力衰竭、心律失常等,可以开始进行一些低强度的康复锻炼,如床边站立、缓慢步行等。
术后 3 4 周,可以逐渐增加锻炼的强度和时间,如快走、慢跑等。
术后 2 3 个月,如果恢复良好,可以进行一些中等强度的有氧运动,如游泳、骑自行车等。
需要注意的是,每个患者的病情和身体状况不同,康复锻炼的时机应因人而异,务必遵循医生的建议。
三、康复锻炼的类型1、有氧运动步行:这是一种简单易行的锻炼方式。
开始时可以在室内缓慢行走,逐渐增加行走的距离和速度。
慢跑:在身体适应步行锻炼后,可以尝试慢跑。
但要注意控制速度和时间,避免过度劳累。
游泳:对关节的压力较小,能锻炼全身肌肉,增强心肺功能。
骑自行车:可以选择室内自行车或户外骑行,但要注意安全。
2、力量训练轻度的上肢力量训练,如使用小哑铃进行简单的动作练习。
下肢力量训练,如靠墙静蹲、缓慢的深蹲等。
3、柔韧性训练伸展运动:包括颈部、肩部、腰部、腿部等部位的伸展,每个动作保持 15 30 秒。
冠心病的运动康复指南和注意事项冠心病是一种常见且严重的心血管疾病,对患者的身体健康和生活质量造成了严重影响。
运动康复在冠心病的治疗中扮演着重要的角色。
本文将向大家介绍冠心病的运动康复指南和注意事项,以帮助冠心病患者有效管理病情,提高生活质量。
一、冠心病的运动康复指南1. 选择适宜的运动强度:冠心病患者进行运动康复时应选择适宜的运动强度,以避免过度劳累造成不良影响。
一般来说,操场上奔跑、爬山、游泳等中等强度的运动是比较适合的选择。
但是,具体的运动强度还应该根据个体情况和医生的建议进行调整。
2. 运动频率和持续时间:冠心病患者在进行运动康复时,应根据自身的状况合理安排运动频率和持续时间。
通常建议每周进行3-5次的运动,每次30-60分钟,但请注意,刚开始进行运动康复的患者可以逐渐增加运动时间和次数,逐渐达到以上标准。
3. 全面的热身和放松:在进行运动康复前,冠心病患者应进行全面的热身运动,包括拉伸、散步、慢跑等,以减少运动带来的负担。
运动结束后,同样要进行适当的放松运动,如舒展肌肉,有助于恢复和放松。
4. 渐进式运动计划:冠心病患者进行运动康复时,应采取渐进式的方式来进行。
即从轻度运动开始,慢慢增加运动强度和持续时间,逐步适应,以避免身体过度负荷和心血管系统的过度刺激。
二、冠心病的运动康复注意事项1. 监测心率和血压:冠心病患者在运动康复过程中,应定期监测心率和血压。
这有助于把握运动强度,并随时调整运动计划。
2. 避免极端天气和时间:冠心病患者在选择运动时间时,应避免极端天气,如酷热、寒冷、大风等。
此外,在太阳升起和落山之前的时段进行运动,有助于减少环境对心血管系统的影响。
3. 注意饮食和水分摄入:冠心病患者在运动前后应注意饮食和水分摄入。
适当的饮食和水分能提供能量,维持体内水平衡,促进康复效果。
4. 合理配合药物治疗:冠心病患者在进行运动康复时,应与医生充分沟通,合理配合药物治疗。
药物能有效控制冠心病的病情,保持心血管系统的稳定,增加运动时的安全性。
冠心病患者的运动处方与生活方式指导冠心病是一种常见的心血管疾病,给患者的生活和健康带来了很大的影响。
对于冠心病患者来说,合理的运动和健康的生活方式是控制病情、提高生活质量的重要手段。
下面,我们将为冠心病患者提供详细的运动处方和生活方式指导。
一、运动处方1、运动前评估在开始运动之前,冠心病患者需要进行全面的身体检查和评估,包括心电图、心脏超声、血压、血糖、血脂等,以确定心脏的功能状态和运动风险。
此外,医生还会询问患者的病史、症状、用药情况等,综合评估后制定个性化的运动处方。
2、运动类型(1)有氧运动如散步、慢跑、游泳、骑自行车等,可以提高心肺功能,增加心肌的供血和供氧。
建议每周进行 3-5 次,每次 20-30 分钟。
(2)力量训练包括哑铃、杠铃等器械训练,以及俯卧撑、仰卧起坐等自重训练,可以增强肌肉力量,提高基础代谢率。
但要注意避免过度用力和憋气,以免增加心脏负担。
可以每周进行2-3 次,每次1-2 组,每组8-12 次。
(3)柔韧性训练如瑜伽、普拉提、伸展运动等,可以增加关节的活动度,预防肌肉拉伤和关节疼痛。
建议每天进行 10-15 分钟。
3、运动强度运动强度的控制非常重要,一般可以通过心率来监测。
对于冠心病患者,适宜的运动心率为最大心率的 50%-70%。
最大心率可以通过220 减去年龄来计算。
例如,一位 60 岁的患者,最大心率为 220 60 =160 次/分钟,适宜的运动心率则为 80 112 次/分钟。
4、运动时间和频率开始时,运动时间可以较短,逐渐增加。
每次运动30-60 分钟为宜,包括热身、运动和放松三个阶段。
运动频率每周 3-5 次。
5、注意事项(1)运动过程中如果出现胸痛、呼吸困难、头晕等不适症状,应立即停止运动,并及时就医。
(2)避免在寒冷、炎热、潮湿或空气质量差的环境中运动。
(3)运动前后要做好热身和放松活动,预防运动损伤。
二、生活方式指导1、饮食(1)低盐饮食减少盐的摄入,每天不超过 6 克,有助于控制血压。
冠心病康复运动注意事项冠心病是一种常见的心血管疾病,患者需要通过康复运动来改善心脏功能和预防病情进一步恶化。
然而,冠心病康复运动需要注意一些事项,以确保运动的安全和有效性。
以下是冠心病康复运动的注意事项:1. 医生指导:在进行冠心病康复运动之前,应咨询医生的建议和指导。
医生会根据患者的具体情况,包括心脏功能、病情严重程度和其他潜在风险因素,制定个性化的康复运动计划。
2. 逐渐增加运动强度:冠心病康复运动应从低强度、低风险的活动开始,逐渐增加运动强度。
患者可以选择散步、慢跑、骑自行车等有氧运动,但要避免剧烈运动和高强度的活动,以免引起心脏负荷过重。
3. 定期监测心率和血压:在进行冠心病康复运动时,患者应定期监测自己的心率和血压。
心率过高可能表示运动强度过大,血压过高可能增加心脏负荷。
如果心率和血压异常,应及时停止运动并咨询医生的建议。
4. 注意呼吸方式:冠心病患者在进行康复运动时,应注意正确的呼吸方式。
深呼吸可以增加氧气供应,减少心脏负荷。
患者可以通过鼻子吸气、口腔呼气的方式进行深呼吸。
5. 避免过度疲劳:冠心病患者在进行康复运动时,应避免过度疲劳。
过度疲劳可能导致心脏负荷过重,加重病情。
患者应根据自己的体力状况和感觉,合理安排运动时间和强度,避免过度劳累。
6. 避免极端天气:冠心病患者在进行康复运动时,应避免在极端天气条件下运动,如高温、寒冷、高湿度等。
极端天气可能增加心脏负荷,加重病情。
患者可以选择在室内进行运动,或选择适宜的天气条件下进行户外运动。
7. 注意饮食和水分摄入:冠心病患者在进行康复运动时,应注意饮食和水分摄入。
合理的饮食可以提供足够的营养和能量,促进康复。
适量的水分摄入可以保持体液平衡,防止脱水。
8. 定期复查和评估:冠心病患者在进行康复运动期间,应定期复查和评估病情。
定期复查可以了解心脏功能的改善情况,评估康复运动的效果。
如果病情有变化或出现不适症状,应及时咨询医生的建议。
9. 遵循医嘱:冠心病患者在进行康复运动时,应遵循医生的建议和指导。
冠心病康复锻炼指导方案
冠心病治疗出院以后,可以在医生的许可下,进行自我的有氧康复训练。
比如,散步、打太极拳和练气功等。
心病的康复运动方式以有氧训练为主,包括步行、游泳、打门球、打乒乓球和羽毛球等。
有节律的舞蹈、中国传统的拳操等也是合适的运动方式。
步行。
每天1~2次,每次步行距离2000~3000米,时间为30分钟左右。
可逐渐增加步行速度和持续时间,要持之以恒。
步行时应选择平坦路,步幅均匀,步态稳定,呼吸自然,防止跌跤。
慢跑。
每天1次,距离1500~2000米,速度约为每分钟100米,时间为15~20分钟。
此种锻炼只限于病情稳定的患者。
走跑交替。
每天1~2次,每次走跑距离2000~3000米,时间为20~30分钟。
先步行1分钟,然后跑o.5分钟。
反复交替进行。
气功。
练习放松功,以卧式为主,配合坐功,强调放松、安静。
每日练习2次,每次20分钟左右。
简化太极拳。
每日练习1~2次,每次练习一套。
练习时要求动作缓慢、柔和、连贯、思想集中,如不能完成全套动作,分节练习亦可。
综合性医疗活动。
通过上述锻炼后,身体已经适应且心功能尚好的人,可逐步采用综合医疗活动,内容包括准备活动,四肢及躯干运动如广播操、简单的运动如传球、投篮、乒乓球、门球、地掷球、托排球等,以及慢跑等全面锻炼,最后进行放松活动,每天下午进行,
每次时间40分钟左右。
冠心病患者心脏康复的运动与锻炼冠心病是一种由冠状动脉供血不足引起的心肌缺血症状。
随着现代生活方式的改变,冠心病在全球范围内的发病率不断上升。
对于冠心病患者来说,心脏康复是有效管理和改善冠心病症状的重要措施之一。
其中,运动与锻炼在冠心病患者心脏康复中起着关键作用。
本文将讨论冠心病患者心脏康复的运动与锻炼方面的内容。
一、运动与锻炼的作用和好处运动与锻炼对冠心病患者的心脏康复具有多方面的作用和好处。
首先,适量的运动能够增加患者的心脏耐力和肌肉力量,促进心肺功能的恢复和改善。
其次,运动还能控制患者的体重、血压和胆固醇水平,降低患者发生二次心脏事件的风险。
此外,运动对于减轻焦虑和抑郁情绪、改善生活质量也有积极的影响。
因此,运动与锻炼对于冠心病患者的心脏康复至关重要。
二、运动与锻炼的注意事项尽管运动与锻炼对于冠心病患者心脏康复具有益处,但在进行运动与锻炼时,患者需要注意以下事项。
首先,患者应在医生的指导下进行运动与锻炼,确保活动的安全性和适宜性。
其次,患者应根据自身的身体状况和能力选择适合的运动项目和强度,并逐渐增加运动的时间和强度。
此外,患者在运动前应进行适当的热身活动,并在运动期间注重休息和饮水,避免过度劳累。
最后,患者应定期进行体检和评估,以监测运动与锻炼对心脏康复的效果,并及时调整运动方案。
三、适宜的运动与锻炼项目对于冠心病患者的心脏康复,有多种适宜的运动与锻炼项目可供选择。
首先,有氧运动如散步、慢跑、游泳等能够增加心脏的耐力和改善心肺功能,推荐进行适量的有氧运动。
其次,力量训练如举重、器械训练等可以增强肌肉力量,改善身体的功能和稳定性。
此外,柔韧性训练如瑜伽、普拉提等可增加肌肉的柔韧性和关节的灵活性。
综合以上几种运动项目有助于冠心病患者的心脏康复。
四、运动与锻炼的时间和频率对于冠心病患者的心脏康复,运动与锻炼的时间和频率也需要注意。
一般来说,冠心病患者每周至少需要进行3至5次的运动与锻炼,每次持续30分钟以上。
冠心病患者如何进行有针对性的康复训练冠心病是一种常见的心血管疾病,给患者的生活和健康带来了很大的影响。
对于冠心病患者来说,除了接受规范的治疗外,进行有针对性的康复训练也是非常重要的。
康复训练可以帮助患者改善心血管功能、提高生活质量、降低疾病复发的风险。
那么,冠心病患者应该如何进行康复训练呢?一、康复训练前的准备在开始康复训练之前,冠心病患者需要进行全面的身体检查,包括心电图、心脏超声、血压、血糖、血脂等,以评估心脏功能和整体健康状况。
医生会根据检查结果,为患者制定个性化的康复训练计划,并确定适合的运动强度和训练方式。
患者还需要了解康复训练的目的、方法和注意事项,消除恐惧和疑虑,树立信心。
同时,要准备好舒适的运动服装和鞋子,选择合适的运动场地,确保训练环境安全、舒适。
二、运动康复训练1、有氧运动散步:这是一种简单而有效的有氧运动方式。
患者可以从短距离、慢速度开始,逐渐增加散步的时间和速度。
一般建议每天散步 30 分钟以上,每周至少 5 次。
慢跑:如果身体状况允许,可以尝试慢跑。
但要注意控制速度和时间,避免过度劳累。
开始时可以慢跑 10-15 分钟,逐渐增加到 20-30 分钟。
游泳:游泳对心脏的负担较小,同时可以锻炼全身肌肉。
但要注意水温适中,避免在寒冷的水中游泳。
每周游泳 2-3 次,每次 20-30 分钟。
骑自行车:可以选择室内自行车或户外骑行。
开始时可以选择低阻力和短时间,逐渐增加阻力和骑行时间。
2、力量训练轻度的上肢力量训练:如使用哑铃进行简单的手臂屈伸动作,每组10-15 次,进行 2-3 组。
下肢力量训练:可以进行简单的腿部伸展、屈膝动作,或者进行靠墙静蹲,增强腿部肌肉力量。
3、柔韧性训练伸展运动:包括颈部、肩部、腰部、腿部等部位的伸展,每个动作保持 15-30 秒,重复 2-3 次。
瑜伽:瑜伽中的一些伸展动作也有助于提高身体的柔韧性。
运动康复训练时,要注意以下几点:(1)运动强度:可以通过心率来控制运动强度。
冠心病康复期如何制定运动计划我要强调的是,冠心病康复期运动计划必须在专业医生的指导下进行。
在开始运动前,您需要进行全面的身体检查,以了解自己的心脏功能和身体状况。
根据医生的建议,您可以进行一些适宜的运动,如散步、慢跑、游泳、骑自行车等。
在制定运动计划时,要遵循循序渐进的原则。
开始时,您可以从轻松的活动开始,如散步,逐渐增加运动时间和强度。
例如,刚开始时,您可以每天散步1015分钟,然后逐渐增加到30分钟。
在运动过程中,要保持呼吸平稳,避免剧烈运动,以免给心脏带来过大负担。
在冠心病康复期,要关注运动过程中的身体反应。
如果在运动过程中出现胸闷、心悸、头晕等症状,应立即停止运动,并及时向医生咨询。
同时,要定期进行身体检查,了解心脏功能的变化,根据医生的建议调整运动计划。
在冠心病康复期制定运动计划,要遵循医生建议,循序渐进,关注身体反应,并兼顾非运动方面的措施。
通过科学的运动计划,您可以改善心脏功能,提高生活质量,从而更好地享受生活。
重点和难点解析:专业医生的指导是我制定运动计划时的首要关注点。
冠心病是一种心脏病,涉及到心脏的供血和氧气输送。
因此,任何运动计划都必须在医生的严格评估和指导下进行。
他们会根据我的心脏状况、病情严重程度以及的身体素质,为我量身定制一个适合我的运动方案。
这不仅保证了我在运动过程中的安全,还确保了我能够通过运动得到最佳的心脏康复效果。
我特别注意运动的循序渐进原则。
在康复初期,我的心脏功能和体力都还比较虚弱,因此,我必须从一些轻松的运动开始,比如散步。
随着身体逐渐适应运动,我会根据医生的建议,逐渐增加运动的时间和强度。
例如,我可以从每天散步10分钟逐渐增加到30分钟。
这种渐进式的运动方式,有助于我逐步提高心脏的耐受能力,同时也能避免因运动过量而引发的身体不适。
另外,我在运动过程中特别注重身体的反应。
因为在运动过程中,我可能会出现胸闷、心悸、头晕等症状,这些都是心脏负荷过大的信号。
一旦出现这些症状,我会立即停止运动,并及时向医生咨询。
冠心病患者康复运动指导 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020患冠心病的常规运动康复程序:根据患者的评估及危险分层,给予有指导的运动。
其中运动处方的制定是关键。
需特别指出,每位冠心病患者的运动康复方案须根据患者实际情况制定,即个体化原则,但应遵循普遍性的指导原则。
经典的运动康复程序包括3个步骤。
第一步:准备活动,即热身运动,多采用低水平有氧运动,持续5~10min;目的是放松和伸展肌肉、提高关节活动度和心血管的适应性,预防运动诱发的心脏不良事件及预防运动性损伤。
第二步:训练阶段,包含有氧运动、阻抗运动、柔韧性运动等,总时间30~90min。
其中,有氧运动是基础,阻抗运动和柔韧性运动是补充。
有氧运动:有氧运动所致的心血管反应主要是心脏的容量负荷增加,改善心脏功能。
其对冠心病的治疗作用有:使冠状动脉管径增大、弹性增加;改善血管内皮功能.从而改善冠状动脉的结构和功能;促进冠状动脉侧支循环建立,代偿性的改善冠状动脉供血供氧能力;稳定冠状动脉的斑块;增加血液流动性,减少新发病变;有益于防控冠心病的危险因素,如高血压、血脂异常、糖尿病及肥胖等。
常用有氧运动方式有行走、慢跑、骑自行车、游泳、爬楼梯,以及在器械上完成的行走、踏车、划船等,每次运动20~40min,建议初始从20min开始,根据患者运动能力逐步增加运动时间。
运动频率3~5次/周,运动强度为最大运动强度的50%~80%。
体能差的患者,运动强度水平设定为50%,随着体能改善,逐步增加运动强度。
对于体能好的患者,运动强度应设为80%。
通常采用心率评估运动强度。
常用的确定运动强度的方法有:心率储备法、无氧阈法、目标心率法、自我感知劳累程度分级法。
其中,前三种方法需心电图负荷试验或心肺运动负荷试验获得相关参数。
推荐联合应用上述方法,尤其是应结合自我感知劳累程度分级法:①心率储备法:此法不受药物(β受体阻滞剂等)的影响,临床上最常用,方法如下:目标心率=(最大心率-静息心率)×运动强度%+静息心率。
冠心病患者的运动与康复训练指南冠心病是一种常见的心血管疾病,它可能导致心肌缺血、心绞痛甚至心肌梗死。
对于冠心病患者来说,合理的运动和康复训练是非常重要的,可以帮助改善心脏功能,提升生活质量。
本文将向您介绍冠心病患者的运动与康复训练指南,帮助您更好地管理和控制冠心病。
为了确保冠心病患者的运动与康复训练的安全性和有效性,下面将提供一些建议:1. 选择适度的运动强度:冠心病患者在开始运动之前应咨询医生并进行体检,以确定自己能够承受的运动负荷。
适度的运动强度可以增强心肌功能,改善心血管健康,推荐的运动包括散步、慢跑、游泳和骑自行车等。
2. 渐进式运动:冠心病患者应该在医生或康复师的指导下进行运动,逐渐增加运动强度和持续时间。
前期运动一般可以进行5-10分钟,随着适应能力增强,可以逐渐增加至30分钟或更长时间。
3. 避免剧烈运动:剧烈运动会增加冠心病患者的心脏负荷,导致心绞痛或心肌梗死的发生。
因此,冠心病患者应避免高强度的运动,如举重、蹦极跳等。
4. 适当休息:冠心病患者在运动过程中,如果出现胸闷、气短、头晕等不适症状,应立即停止运动并休息。
休息后症状没有缓解的话,应尽快就医。
5. 结合药物治疗:冠心病患者在进行运动和康复训练的同时,还应按医生的指导进行药物治疗。
药物治疗可以帮助控制冠心病的症状,减少发作次数。
6. 心理疏导:冠心病患者常常会有焦虑、抑郁等心理问题,这可能对康复产生负面影响。
患者可以通过心理疏导来减轻焦虑和抑郁,提高康复效果。
7. 定期复查:冠心病患者在进行运动和康复训练的同时,定期进行体检和心电图检查,以监测心血管状况。
这有助于及时调整运动强度和康复训练计划。
总之,冠心病患者的运动与康复训练应在医生或康复师的指导下进行。
合理的运动和康复训练可以提高患者的心肺功能、心血管健康,并改善生活质量。
但请记住,冠心病患者在进行运动和康复训练时要注意保持适度,逐渐增加运动强度,合理安排休息,并结合药物治疗和心理疏导。
冠心病患者应该如何进行康复训练冠心病是一种常见的心血管疾病,给患者的生活带来了诸多不便和风险。
然而,通过科学合理的康复训练,冠心病患者可以提高生活质量,降低病情复发的风险,并增强心脏功能。
那么,冠心病患者到底应该如何进行康复训练呢?首先,运动康复是冠心病康复训练的重要组成部分。
但在开始运动之前,患者需要先咨询医生,进行全面的身体检查和评估,以确定自己的身体状况是否适合运动以及适合何种强度的运动。
适合冠心病患者的运动方式有很多种,比如散步。
这是一种非常温和的运动,患者可以根据自己的体力逐渐增加散步的时间和速度。
开始时,可以每天散步 15 20 分钟,然后慢慢增加到 30 分钟甚至更长时间。
慢跑也是不错的选择,但要注意控制速度和时间。
对于病情较为稳定、体力较好的患者,可以尝试慢跑。
开始时速度要慢,距离要短,随着身体适应逐渐增加强度。
还有太极拳,它动作舒缓,能帮助患者放松身心,同时也能锻炼身体的协调性和平衡能力。
在进行运动康复时,要遵循循序渐进的原则。
刚开始运动时,强度不宜过大,以免给心脏造成过大负担。
逐渐增加运动的时间和强度,让身体有足够的时间适应。
同时,要注意运动的频率,一般建议每周运动 3 5 次。
除了运动,饮食方面的调整对于冠心病患者的康复也至关重要。
要减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,比如动物内脏、油炸食品等。
增加蔬菜、水果的摄入量,它们富含维生素、矿物质和膳食纤维,有助于降低血脂和血压。
控制盐的摄入量也很关键。
过多的盐会导致血压升高,增加心脏负担。
每天的盐摄入量应控制在 5 克以下。
适量摄入优质蛋白质,如鱼肉、鸡肉、豆类等,既能提供身体所需的营养,又不会对心血管造成太大压力。
再者,心理调节也是冠心病康复训练中不可忽视的环节。
冠心病患者往往会因为疾病而产生焦虑、抑郁等不良情绪,这些情绪会影响治疗效果和康复进程。
患者要学会自我调节情绪,可以通过听音乐、阅读、与家人朋友交流等方式放松心情。
家人和朋友也要给予患者足够的关心和支持,让他们感受到温暖和关爱,增强战胜疾病的信心。
冠心病患者应该如何进行合理的运动锻炼冠心病是一种常见的心血管疾病,给患者的生活带来了诸多不便和风险。
然而,适当的运动锻炼对于冠心病患者的康复和病情控制具有重要意义。
那么,冠心病患者应该如何进行合理的运动锻炼呢?首先,冠心病患者在开始运动锻炼之前,务必咨询医生的意见。
医生会根据患者的病情严重程度、身体状况、治疗方案等因素,为患者制定个性化的运动计划。
这是确保运动安全和有效的关键步骤。
运动的类型选择对于冠心病患者至关重要。
一般来说,有氧运动是比较适合的,如散步、慢跑、游泳、骑自行车等。
这些运动可以增强心肺功能,提高身体的耐力。
散步是一种非常温和的运动方式,适合病情相对稳定的冠心病患者。
患者可以根据自己的体力,逐渐增加散步的时间和速度。
开始时,每次散步 15 20 分钟,每周 3 5 次。
随着身体适应,可以逐渐延长到 30 60 分钟。
慢跑对于身体状况较好的患者来说是一个不错的选择,但要注意控制速度和强度。
一开始可以慢跑和步行交替进行,避免过度疲劳。
游泳是一种全身性的运动,对关节的压力较小,但需要注意水温适宜,避免寒冷刺激导致血管收缩。
骑自行车也是一种很好的有氧运动,但要调整好座椅高度和阻力,保证骑行的舒适性和安全性。
除了有氧运动,力量训练也可以适当进行,但要注意选择轻量级的器械或使用自身重量进行训练,如俯卧撑、仰卧起坐、深蹲等。
力量训练可以增强肌肉力量,提高基础代谢率,但要避免过度用力和憋气,以免增加心脏负担。
在运动的时间和频率方面,冠心病患者应该遵循循序渐进的原则。
刚开始运动时,时间不宜过长,强度不宜过大。
逐渐增加运动的持续时间和强度,以身体能够适应为宜。
一般建议每次运动 20 30 分钟,每周至少 3 5 次。
运动时间最好选择在下午或傍晚,避免在清晨进行剧烈运动,因为清晨往往是心血管疾病的高发时段。
运动的强度控制对于冠心病患者尤为重要。
可以通过心率监测来控制运动强度。
一般来说,运动时的心率应该控制在最大心率的 50% 70%之间。
冠心病患者的运动锻炼和康复指导冠心病是一种由冠状动脉的粥样硬化斑块引起的心脏疾病,常导致心肌缺血或心肌梗塞。
对于冠心病患者来说,运动锻炼和康复指导是改善心脏功能、预防疾病进展的重要手段。
本文将介绍冠心病患者运动锻炼和康复指导的原则和方法。
一、运动锻炼原则冠心病患者进行运动锻炼时,应注意以下原则:1.适度性:运动强度要适中,既不能过轻以至无效,也不能过重以至加重病情。
具体运动强度应根据患者的年龄、身体状况和病情来确定。
2.循序渐进:冠心病患者应从低强度、短时间的运动开始,逐渐增加运动强度和时间。
这样可以避免对心脏负荷过大,减少心脏负荷不稳定性的发生。
3.有氧运动为主:有氧运动是指能保持持续时间较长、强度适中、以有氧代谢为主的运动,如散步、慢跑、游泳等。
这些运动能提高心脏功能、降低血脂和改善血液循环,对冠心病康复十分重要。
4.避免剧烈运动:冠心病患者要避免剧烈运动,如激烈的竞技体育运动或超过自身承受能力的活动。
这些运动容易造成心脏负荷过重,增加心脏病发作的风险。
5.定期监测:冠心病患者在运动过程中应定期监测心率、血压和体力状况。
如果发现异常,应立即停止运动并接受医生的评估。
二、康复指导方法冠心病患者的康复指导旨在改善心脏功能、降低病情发展的风险。
以下是几种常见的康复指导方法:1.药物治疗:冠心病患者常需长期服用药物来控制病情。
康复指导的一部分是教育患者正确使用药物,包括用药的时间、剂量和注意事项等。
2.心理支持:冠心病患者常伴随焦虑、抑郁等心理问题。
康复指导应提供相关心理支持,帮助患者缓解心理压力,增强治疗信心。
3.饮食指导:合理的饮食结构对冠心病患者的康复十分重要。
康复指导应指导患者遵循低脂、低盐、低糖的饮食原则,增加膳食纤维摄入,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。
4.生活方式改变:康复指导应教育患者改变不健康的生活方式,如戒烟、限制饮酒、保持健康体重等。
这些改变能够有效降低冠心病发作的风险。
5.定期复查:定期复查是冠心病康复的重要环节之一。
患冠心病的常规运动康复程序:根据患者的评估及危险分层,给予有指导的运动。
其中运动处方的制定是关键。
需特别指出,每位冠心病患者的运动康复方案须根据患者实际情况制定,即个体化原则,但应遵循普遍性的指导原则。
经典的运动康复程序包括3个步骤。
第一步:准备活动,即热身运动,多采用低水平有氧运动,持续5~10min;目的是放松和伸展肌肉、提高关节活动度和心血管的适应性,预防运动诱发的心脏不良事件及预防运动性损伤。
第二步:训练阶段,包含有氧运动、阻抗运动、柔韧性运动等,总时间30~90min。
其中,有氧运动是基础,阻抗运动和柔韧性运动是补充。
有氧运动:有氧运动所致的心血管反应主要是心脏的容量负荷增加,改善心脏功能。
其对冠心病的治疗作用有:使冠状动脉管径增大、弹性增加;改善血管内皮功能.从而改善冠状动脉的结构和功能;促进冠状动脉侧支循环建立,代偿性的改善冠状动脉供血供氧能力;稳定冠状动脉的斑块;增加血液流动性,减少新发病变;有益于防控冠心病的危险因素,如高血压、血脂异常、糖尿病及肥胖等。
常用有氧运动方式有行走、慢跑、骑自行车、游泳、爬楼梯,以及在器械上完成的行走、踏车、划船等,每次运动20~40min,建议初始从20min开始,根据患者运动能力逐步增加运动时间。
运动频率3~5次/周,运动强度为最大运动强度的50%~80%。
体能差的患者,运动强度水平设定为50%,随着体能改善,逐步增加运动强度。
对于体能好的患者,运动强度应设为80%。
通常采用心率评估运动强度。
常用的确定运动强度的方法有:心率储备法、无氧阈法、目标心率法、自我感知劳累程度分级法。
其中,前三种方法需心电图负荷试验或心肺运动负荷试验获得相关参数。
推荐联合应用上述方法,尤其是应结合自我感知劳累程度分级法:①心率储备法:此法不受药物(β受体阻滞剂等)的影响,临床上最常用,方法如下:目标心率=(最大心率-静息心率)×运动强度%+静息心率。
例如,患者最大心率160次/min,静息心率70次/min,选择的运动强度为60%,目标心率=(160-70)×60%+70=124次/min。
冠心病介入治疗是一种通过介入手术(如冠状动脉支架植入术)来恢复或改善冠心病患者心脏供血的方法。
在冠心病介入治疗后,康复训练是非常重要的,可以帮助患者恢复身体功能、改善心血管健康状况以及预防未来的心脏事件。
以下是一些常见的冠心病介入治疗后康复训练方法:
1. 体力活动:适度的有氧运动是冠心病康复的重要组成部分。
选择低强度的有氧活动,如步行、骑自行车、游泳等,每周进行至少5次,每次大约30分钟。
逐渐增加运动强度和时间,但要遵循医生或康复专家的指导。
2. 心脏康复训练计划:参加专门的心脏康复训练计划,其中包括有监督的运动训练、心理支持和教育课程。
这些计划由专业的康复团队组织,旨在帮助患者改善心脏功能、减轻心理负担,并提供健康生活方式的建议。
3. 强化肌肉训练:除了有氧运动,强化肌肉也对康复很有帮助。
通过进行一些力量练习,如举重、体操等,可以增加肌肉强度,提高身体的整体功能。
4. 营养管理:保持健康的饮食习惯是冠心病康复的关键。
限制高胆固醇、高脂肪、高盐的食物摄入,增加对富含纤维、
维生素和矿物质的健康食物的摄入,如水果、蔬菜、全谷物和瘦肉。
5. 管理心理压力:冠心病康复过程中,心理健康同样重要。
学习管理和减轻心理压力的技巧,如深呼吸、冥想、放松训练等,可以帮助改善情绪和心理状态。
重要的是,冠心病康复训练应该根据个人情况制定和监督。
请与您的医生、康复专家或其他专业人士一起合作,制定适合您的康复计划,并始终遵循他们的建议和指导。
冠心病康复训练动作
冠心病康复训练动作是一种特殊的康复训练,旨在帮助患者
改善心脏功能,提高心脏耐力,减少心脏病发作的风险。
冠心病
康复训练动作包括有氧运动、力量训练、柔韧性训练和热身活动。
有氧运动是冠心病康复训练动作的基础,可以帮助患者改善
心脏功能,提高心脏耐力,减少心脏病发作的风险。
有氧运动可
以通过步行、慢跑、游泳、自行车等方式实现,每次运动时间应
控制在20-30分钟,每周运动次数应达到3-5次。
力量训练可以帮助患者增强肌肉力量,改善心脏功能,减少
心脏病发作的风险。
力量训练可以通过做哑铃、拉力器等器械训
练实现,每次训练时间应控制在20-30分钟,每周训练次数应达
到2-3次。
柔韧性训练可以帮助患者改善肌肉柔韧性,改善心脏功能,
减少心脏病发作的风险。
柔韧性训练可以通过做伸展运动、拉伸
运动等实现,每次训练时间应控制在10-15分钟,每周训练次数
应达到2-3次。
热身活动是冠心病康复训练动作的重要组成部分,可以帮助
患者改善心脏功能,提高心脏耐力,减少心脏病发作的风险。
热
身活动可以通过慢跑、拉伸运动等实现,每次热身活动时间应控
制在5-10分钟,每次运动前都应进行热身活动。
总之,冠心病康复训练动作是一种特殊的康复训练,可以帮助患者改善心脏功能,提高心脏耐力,减少心脏病发作的风险。
患者应根据自身情况,在医生的指导下,科学合理地进行冠心病康复训练动作,以达到最佳康复效果。
冠心病患者如何进行有效的康复训练冠心病是一种常见的心血管疾病,给患者的生活带来了诸多不便和风险。
然而,通过科学合理的康复训练,患者可以提高生活质量,减少疾病的复发和并发症的发生。
下面我们就来详细了解一下冠心病患者如何进行有效的康复训练。
一、康复训练前的准备在开始康复训练之前,冠心病患者需要进行全面的身体检查和评估,包括心电图、心脏超声、血压、血糖、血脂等指标的检测,以及运动心肺功能测试等。
医生会根据患者的病情、身体状况和运动能力,制定个性化的康复训练计划。
此外,患者还需要了解冠心病的相关知识,包括疾病的病因、症状、治疗方法和康复训练的重要性等,以增强自我管理的意识和能力。
同时,患者要保持良好的心态,积极面对疾病,树立战胜疾病的信心。
二、康复训练的阶段冠心病患者的康复训练通常分为三个阶段:住院期康复、门诊期康复和家庭康复。
1、住院期康复住院期康复一般在患者病情稳定后开始,主要目的是帮助患者恢复日常生活活动能力,如起床、洗漱、穿衣、进食等。
同时,进行一些低强度的运动训练,如床边坐立、站立、慢步行走等,每次运动时间不宜过长,一般为 10 15 分钟,每天 1 2 次。
在这个阶段,医护人员会密切监测患者的生命体征和症状,确保训练的安全性。
2、门诊期康复出院后的 1 6 个月为门诊期康复阶段。
这个阶段的康复训练强度会逐渐增加,包括有氧运动、力量训练和柔韧性训练等。
有氧运动如快走、慢跑、骑自行车等,每次运动时间为 20 30 分钟,每周 3 5 次;力量训练可以使用哑铃、弹力带等进行,每个动作进行 2 3 组,每组 8 12 次;柔韧性训练主要包括关节的伸展和肌肉的放松,每个部位保持伸展 15 30 秒。
3、家庭康复门诊期康复结束后,患者进入家庭康复阶段。
这个阶段的康复训练需要患者自觉坚持,并且根据自身的身体状况和运动能力进行适当的调整。
家庭康复训练的内容可以包括散步、太极拳、瑜伽等,运动强度和时间可以根据个人情况灵活掌握,但要注意避免过度劳累和剧烈运动。
冠心病的运动康复及锻炼建议冠心病是一种以冠状动脉粥样硬化为主要病理基础导致的心肌缺血、坏死以及心功能不全的心脏疾病。
冠心病患者在正规的药物治疗之外,运动康复和适当锻炼也被广泛地认为是控制病情、改善生活质量的重要手段之一。
本文将介绍冠心病的运动康复及锻炼建议,帮助患者更好地管理自己的病情,提高心脏的健康水平。
一、冠心病运动康复的原则冠心病患者进行运动康复需遵守以下原则,保障健康与安全:1.遵循医生指导:进行运动康复前,务必咨询医生并获得其指导。
医生会根据患者的具体情况,给出相应的运动处方及康复方案。
2.适量适度:运动强度应该适量适度,以确保能够增强心肺功能,而不会加重缺血及心脏负荷。
开始时可从轻度活动(如散步、慢跑)开始,逐渐增加运动强度和时间。
3.持之以恒:运动康复是一个持续的过程,患者需要坚持每天进行适量的运动,才能取得明显的康复效果。
4.合理安排:运动应该在适宜的时间和环境下进行,避免高温、寒冷、污染等不利因素对心脏的影响。
二、冠心病运动康复的好处对冠心病患者来说,正确进行运动康复具有以下好处:1.改善心肺功能:有氧运动可以增强心脏的抗缺血能力,提高心肺功能,降低冠心病发作的风险。
2.调节血脂水平:适当的运动可以提高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,减轻动脉粥样硬化的程度。
3.控制体重:运动能够帮助冠心病患者消耗多余的热量,减轻体重,降低心脏负荷。
4.改善心理状态:适度的运动可以缓解焦虑、紧张等负面情绪,改善心理状态,提高生活质量。
三、冠心病运动康复的注意事项冠心病患者进行运动康复时需注意以下事项,以确保安全及效果:1.安全装备:进行运动时,患者应穿着合适舒适的运动装备,适当佩戴护具以避免受伤。
2.适应能力:患者应根据自己的身体状况和运动能力选择适合的运动项目和方法,不要强行进行超过自身承受能力的运动。
3.运动环境:选择一个适宜的运动环境,避免高温、寒冷、污染等对心脏的不利影响。
冠心病患者的运动锻炼与康复建议冠心病是一种心血管疾病,是由于冠状动脉供血不足引起的心肌梗塞或心绞痛。
对于冠心病患者来说,合理的运动锻炼和康复建议具有重要的意义,可以帮助他们改善心血管康复状况,提高生活质量。
本文将给冠心病患者提供一些建议,包括运动选择、运动强度和频率、注意事项等方面。
一、运动选择冠心病患者在选择运动时,应该注重选择低风险且对心血管系统有益的运动。
一般来说,有氧运动是最适合的选择,如慢跑、散步、骑自行车、游泳等。
此外,适量的力量训练也可以加强肌肉群,提高身体的代谢水平。
二、运动强度和频率冠心病患者在进行运动锻炼时,应根据自身的身体状况和医生的指导确定合适的运动强度和频率。
一般来说,初始阶段的运动强度应该较低,以逐渐增加。
运动时应保持轻度或中度的运动强度,避免过度激烈的活动对心血管系统造成负荷。
运动时间应控制在适宜范围内,每天30分钟或每周至少3次运动。
三、注意事项冠心病患者在进行运动锻炼时,需要注意以下几点:1. 在运动前进行适度的热身活动,可以帮助提高心血管的适应能力,减少运动中的不适感。
2. 避免在饱食或空腹时进行剧烈运动,以免对心脏和消化系统造成损害。
3. 在运动过程中,保持适当的水分摄入,避免脱水。
4. 如出现胸闷、气促、胸痛等不适症状,应立即停止运动并咨询医生。
5. 定期监测血压、心率、血脂等指标,了解身体的变化。
6. 如果患者有其他合并症,如高血压、糖尿病等,需要根据医生的建议进行更详细的运动安排。
四、康复建议除了运动锻炼,冠心病患者还可以根据康复建议进行综合康复治疗,促进身体的恢复和健康的发展。
1. 心理康复:冠心病患者常伴随有心理压力和焦虑情绪,建议进行合理的心理调适,如心理咨询、放松训练、音乐疗法等。
2. 良好的饮食习惯:合理的饮食结构对冠心病患者的康复至关重要。
建议减少饱和脂肪酸、胆固醇的摄入,增加纤维素、维生素和矿物质的摄取。
3. 戒烟戒酒:烟草和酒精对心血管系统有很大的危害,冠心病患者应该坚决戒烟戒酒,避免二次伤害。
患冠心病的常规运动康复程序:根据患者的评估及危险分层,给予有指导的运动。
其中运动处方的制定是关键。
需特别指出,每位冠心病患者的运动康复方案须根据患者实际情况制定,即个体化原则,但应遵循普遍性的指导原则。
经典的运动康复程序包括3个步骤。
第一步:准备活动,即热身运动,多采用低水平有氧运动,持续5~10min;目的是放松和伸展肌肉、提高关节活动度和心血管的适应性,预防运动诱发的心脏不良事件及预防运动性损伤。
第二步:训练阶段,包含有氧运动、阻抗运动、柔韧性运动等,总时间30~90min。
其中,有氧运动是基础,阻抗运动和柔韧性运动是补充。
有氧运动:有氧运动所致的心血管反应主要是心脏的容量负荷增加,改善心脏功能。
其对冠心病的治疗作用有:使冠状动脉管径增大、弹性增加;改善血管内皮功能.从而改善冠状动脉的结构和功能;促进冠状动脉侧支循环建立,代偿性的改善冠状动脉供血供氧能力;稳定冠状动脉的斑块;增加血液流动性,减少新发病变;有益于防控冠心病的危险因素,如高血压、血脂异常、糖尿病及肥胖等。
常用有氧运动方式有行走、慢跑、骑自行车、游泳、爬楼梯,以及在器械上完成的行走、踏车、划船等,每次运动20~40min,建议初始从20min开始,根据患者运动能力逐步增加运动时间。
运动频率3~5次/周,运动强度为最大运动强度的50%~80%。
体能差的患者,运动强度水平设定为50%,随着体能改善,逐步增加运动强度。
对于体能好的患者,运动强度应设为80%。
通常采用心率评估运动强度。
常用的确定运动强度的方法有:心率储备法、无氧阈法、目标心率法、自我感知劳累程度分级法。
其中,前三种方法需心电图负荷试验或心肺运动负荷试验获得相关参数。
推荐联合应用上述方法,尤其是应结合自我感知劳累程度分级法:①心率储备法:此法不受药物(β受体阻滞剂等)的影响,临床上最常用,方法如下:目标心率=(最大心率-静息心率)×运动强度%+静息心率。
例如,患者最大心率160次/min,静息心率70次/min,选择的运动强度为60%,目标心率=(160-70)×60%+70=124次/min。
②无氧阈法:无氧阈水平相当于最大摄氧量的60%左右,此水平的运动是冠心病患者最佳运动强度,此参数需通过运动心肺试验或血乳酸阈值获得,需一定设备和熟练的技术人员。
③目标心率法:在静息心率的基础上增加20~30次/min,体能差的增加20次/min,体能好的增加30次/min。
此方法简单方便,但欠精确。
④自我感知劳累程度分级法:多采用Borg评分表(6~20分),通常建议患者在12~16分范围内运动(表5)。
表5?对自我理解的用力程度进行计分的Borg评分表Borg评分自我理解的用力程度6~8非常非常轻9~10很轻11~l2轻13~14有点用力15~16用力17~18很用力19~20非常非常用力阻抗运动:对冠心病的益处:与有氧运动比较,阻抗运动引起的心率反应性较低,主要增加心脏的压力负荷,从而增加心内膜下血流灌注,获得较好的心肌氧供需平衡。
其他益处:增加骨髂肌质量,提高基础代谢率;增强骨骼肌力量和耐力,改善运动耐力,帮助患者重返日常生活和回归工作;其他慢性病包括腰痛、骨质疏松、肥胖、糖尿病等也能从阻抗运动中获益。
证据表明,阻抗运动对于血压已经控制的高血压患者是安全的,对心力衰竭患者亦主张进行阻抗运动。
冠心病的阻抗运动形式多为循环阻抗力量训练,即一系列中等负荷、持续、缓慢、大肌群、多次重复的阻抗力量训练,常用的方法有利用自身体质量(如俯卧撑)、哑铃或杠铃、运动器械以及弹力带,其中弹力带具有易于携带、不受场地及天气的影响、能模仿日常动作等优点,特别适合基层应用。
每次训练8~10组肌群,躯体上部和下部肌群可交替训练,每周2~3次或隔天1次,初始推荐强度为:上肢为一次最大负荷量((one?repetition?maxi mum,1-RM,即在保持正确的方法且没有疲劳感的情况下,一个人仅一次重复能举起的最大重量)的30%~40%,下肢为50%~60%,Borg评分11~13分。
应注意训练前必须有5~10m in的有氧运动热身,最大运动强度不超过50%~80%,切记运动过程中用力时呼气,放松时吸气,不要憋气,避免Valsalva动作。
阻抗运动的时期选择:PCI后至少3周,且应在连续2周有医学监护的有氧训练之后进行;心肌梗死或CABG后至少5周,且应在连续4周有医学监护的有氧训练之后进行;CABG后3个月内不应进行中到高强度上肢力量训练,以免影响胸骨的稳定性和胸骨伤口的愈合。
柔韧性运动:骨骼肌最佳功能需患者的关节活动维持在应有范围内,保持躯干上部和下部、颈部和臀部的灵活性和柔韧性尤其重要,如果这些区域缺乏柔韧性,会增加慢性颈肩腰背痛的危险。
老年人普遍柔韧性差,使日常生活活动能力降低。
柔韧性训练运动对老年人也很重要。
训练原则应以缓慢、可控制的方式进行,并逐渐加大活动范围。
训练方法:每一部位拉伸时间6~15s,逐渐增加到30s,如可耐受可增加到90s,期间正常呼吸,强度为有牵拉感觉同时不感觉疼痛,每个动作重复3~5次,总时间10min左右,每周3~5次。
第三步:放松运动,有利于运动系统的血液缓慢回到心脏,避免心脏负荷突然增加诱发心脏事件。
因此,放松运动是运动训练必不可少的一部分。
放松方式可以是慢节奏有氧运动的延续或是柔韧性训练,根据患者病情轻重可持续5~10min,病情越重放松运动的持续时间宜越长。
安全的运动康复除制定正确的运动处方和医务人员指导外,还需运动中心电及血压等监护。
低危患者运动康复时无需医学监护,中危患者可间断医学监护,高危患者需严格连续医学监护。
对于部分低、中危患者,可酌情使用心率表监护心率。
同时应密切观察患者运动中表现,在患者出现不适反应时能正确判断并及时处理,并教会患者识别可能的危险信号。
运动中有如下症状时,如胸痛,有放射至臂部、耳部、颌部、背部的疼痛;头昏目眩;过度劳累;气短;出汗过多;恶心呕吐;脉搏不规则,应马上停止运动,停止运动上述症状仍持续,特别是停止运动5~6min后,心率仍增加,应进一步观察和处理。
如果感觉到有任何关节或肌肉不寻常疼痛.可能存在骨骼、肌肉的损伤,也应立即停止运动。
6.冠心病患者日常生活指导:指导患者尽早恢复日常活动,是心脏康复的主要任务之一。
应根据运动负荷试验测得患者最大运动能力[以最大代谢当量(METmax)表示],将目标活动时的METs值与患者测得的METmax比较,评估进行该活动的安全性(表6)[19]。
表6?各种活动的能量消耗水平(用METs衡量)[19]能量消耗水平(METs)日常生活活动职业相关活动休闲活动体育锻活动<3洗漱,剃须,穿衣,案头工作,洗盘子,开车,轻家务端坐(办公室),打字,案头工作,站立(店员)高尔夫(乘车),编织,手工缝纫固定自行车,很轻松的健美操3~耙地,使用自动除草机,铺床或脱衣服,搬运6.75~13.50kg重物摆货架(轻物),修车,轻电焊/木工交际舞,高尔夫(步行),帆船,双人网球,6人排球,乒乓球,夫妻性生活步行(速度4.8~6.4km/h),骑行(速度10~13km/h),较轻松的健美操5~花园中简单的挖土,手丁修剪草坪,慢速爬楼梯,搬运13.50~27.0kg重物户外木工,铲土,锯木,操作气动工具羽毛球(竞技),网球(单人),滑雪(下坡),低负荷远足,篮球,橄揽球,捕鱼步行(速度7.2~8.0km/h),骑行(速度14.5~16.0km/h),游泳(蛙泳)7~锯木,较重的挖掘工作,中速爬楼梯,搬运27.50~40.50kg重物用铲挖沟,林业工作,干农活独木舟,登山,乒乓球,步行(速度8km/h),跑步(12min跑完1600m),攀岩,足球游泳(自由泳),划船机,高强度健美操,骑行(速度19.0km/h)≥9搬运大于40kg的重物爬楼梯,快速爬楼梯,大量的铲雪工作伐木,重劳动者,重挖掘工作手球,足球(竞技),壁球,越野滑雪,激烈篮球比赛跑步(速度>10.0km/h,骑行(速度>21.0km/h),跳绳,步行上坡(速度8.0km/h)开车所需能量消耗水平较低(<3METs)。
一般而言,病情稳定1周后可开始尝试驾驶活动,但应告知患者避免在承受压力或精神紧张,如时间紧迫、天气恶劣、夜间、严重交通堵塞或超速等情况下驾驶。
虽病情已稳定,心脏事件后患如果伴有以下情况之一者,即心肺复苏、低血压、严重心律失常、重度传导阻滞或心力衰竭,应延缓驾驶时间至3周以上。
乘坐飞机因受高空气压影响,可能会有轻度缺氧。
心脏事件后2周内乘坐飞机的患者应具备静息状态下无心绞痛发作、无呼吸困难及低氧血症,并且对乘坐飞机无恐惧心理。
同时必须有伴同行,并备用硝酸甘油。
患者心肌梗死后的性生活:尽管当前社会对性的话题日渐开放,但在心肌梗死康复计划中通常被忽略。
患者及其配偶在医生面前对此问题也常难以启齿。
医生同样觉得这是患者隐私,或因患者没有咨询过而认为他们这方面不存在问题。
研究表明,患者在心肌梗死后,性生活减少,大都源于患者及其伴侣的焦虑与不安,并非真正身体功能障碍所致。
许多人错误认为性生活会诱发患者再次心肌梗死。
事实上,这种情况很少发生,约为每小时20~30/100万人[20]。
一般情况下,建议患者出院2~4周后重新开始性生活,其中PCI后患者出院后1周,CAB G后6~8周。
通常性生活可使心率加快到130次/min,随之血压也会有所升高。
如果患者能够在10~15s内爬完20步楼梯未感呼吸急促、胸痛等症状,心跳与安静时相比增加不超过20~30次/min,或进行心脏负荷试验,最大心脏负荷>5METs[21],患者进行性生活是安全的。
如患者在性生活时出现心绞痛或其他相关不适,应及时停止并就医。
同时应提醒患者随时备用硝酸甘油。
要特别提醒患者,西地那非类药物与硝酸甘油严禁同时使用,以避免严重低血压,甚至导致生命危险。
此外,某些治疗冠心病、高血压的药物可能对患者性功能有影响。
如发生,及时更换药物。
7.冠心病患者恢复工作的指导:临床发现,很多青壮年心肌梗死患者心脏功能虽恢复,但未回归工作岗位,而长期病假或申请退休。
患者的社会功能明显受损,不仅影响患者生活质量,对社会来说,损失青壮年劳动力,也是巨大损失。
在美国,心肌梗死后患者回归工作的可能性约为63%~94%,这种可能性受工作满意度、经济稳定性及用人单位等方面的影响。
在PAMI-Ⅱ研究中[22],研究者要求低风险的心肌梗死患者(年龄<70岁,左心室射血分数>45%,1~2个血管病变且PCI成功)行PCI后2周即重返工作,该研究中所有患者均未发生不良事件。
有研究表明,发生心肌梗死事件前,无抑郁症状或症状较轻的患者,恢复工作能力的速度较快[23]。