银盏心脉滴丸联合曲美他嗪治疗对冠心病心绞痛患者运动耐量的影响

曲美他嗪对冠心病心绞痛患者心功能的 影响及适宜剂量研究柴韩飞 杨海燕DOI:10.3969/j.issn.1009-816x.2021.05.021基金项目：浙江省医药卫生科技计划项目（2018KY857）作者单位：316000 浙江省舟山市妇幼保健院ICU冠心病心绞痛主要由冠状动脉狭窄，导致心肌供血不足、缺血缺氧引发胸闷、胸痛、心悸等症状，严重时还会导致心源性猝死和心肌梗死[1-2]。

目前，临床治疗冠心病心绞痛主要以改善冠状动脉粥样硬化、改善冠状动脉供血及减轻心肌耗氧量为主[3]。

曲美他嗪是近年来治疗冠心病心绞痛常见药物，可明显改善患者心肌功能，促进心肌能量代谢，增强冠状动脉血流量，以此改善机体血液循环[4-5]。

但目前关于曲美他嗪治疗冠心病心绞痛时剂量高低的选择仍然存在争义，本研究分别使用不同剂量曲美他嗪对78例冠心病心绞痛患者进行治疗，了解其对患者左心功能影响，探讨合适的曲美他嗪剂量，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料 选取舟山市妇幼保健院2016年1月至2019年1月冠心病心绞痛患者78例，纳入标准：（1）符合冠心病心绞痛诊断标准[6]；（2）签署知情同【摘要】 目的 探讨曲美他嗪对冠心病合并心绞痛患者心功能的影响及适宜剂量。

 方法 选取舟山市妇幼保健院冠心病心绞痛患者78例，随机分为高剂量组与低剂量组，各39例。

两组均采用常规治疗，低剂量组在常规治疗上加服低剂量曲美他嗪（20 mg/次，3次/d ），高剂量组在常规治疗上加服高剂量曲美他嗪（40 mg/次，3次/d ），持续治疗4周。

观察4周后两组临床疗效，比较两组患者治疗前后心绞痛发作状况、硝酸甘油的用量及6 min 步行距离（6 MWD ），检测两组患者治疗前后左心功能指标[N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP ）、左心室射血分数（LVEF ）、左心室收缩末期内径（LVESd ）、左心室舒张末期内径（LVEDd ）]。

 结果 高剂量组总有效率显著高于低剂量组差异有统计学意义（χ2=4.622，P < 0.05）。

曲美他嗪在冠心病心绞痛治疗中的应用价值分析
曲美他嗪是一种β受体阻滞药，被广泛用于心脏病的治疗中，特别是在冠心病心绞痛的治疗中应用较为广泛。

曲美他嗪主要通过抑制交感神经系统的作用，降低心率和血压，
减少心脏负担，从而缓解疼痛，改善患者的生活质量。

1. 缓解疼痛
2. 预防心肌梗死
冠心病是一种严重的疾病，易发生心肌梗死，严重威胁患者的生命安全。

曲美他嗪可
以通过降低心率和血压，减少心脏负担，预防心肌梗死的发生。

研究表明，曲美他嗪可以
显著降低心肌梗死的发生率，减少各类心血管事件的发生，提高患者的生存率。

3. 控制心率
心率过快是冠心病的常见症状之一，会导致心脏负担加重，诱发心绞痛。

曲美他嗪可
以通过阻断β受体的作用，减缓心率，降低心脏负担，从而缓解心绞痛的发作。

此外，曲美他嗪还可以通过控制心率，降低心脏的氧耗，预防心肌梗死等心血管事件的发生。

4. 延长运动耐力
冠心病患者常常因为胸痛而无法进行正常的工作和生活，严重影响患者的生活质量。

曲美他嗪可以通过控制心率，降低心脏负担，提高患者的运动耐力，加强身体的机能训练，从而缓解疼痛，提高患者的生活质量。

总之，曲美他嗪是冠心病心绞痛治疗中非常重要的药物，在缓解疼痛、预防心肌梗死、控制心率和延长运动耐力等方面具有很高的应用价值。

但是需要注意的是，曲美他嗪对于
不同的患者可能会产生不同的反应，需要在严密的医疗监护下使用，避免出现严重的不良
反应。

曲美他嗪在冠心病心绞痛治疗中的应用价值分析【摘要】本文围绕曲美他嗪在冠心病心绞痛治疗中的应用展开研究。

在介绍了研究背景和研究目的。

在正文中分别就曲美他嗪的药理作用、临床研究、与其他药物的比较研究、应用策略和存在的问题进行了分析。

结论部分则探讨了曲美他嗪在冠心病心绞痛治疗中的应用前景，指出了进一步研究的方向并进行了总结。

通过本文的研究，可以更深入地了解曲美他嗪在冠心病心绞痛治疗中的应用价值，为临床实践提供参考依据，同时也为未来相关研究提供了一定的指导。

【关键词】曲美他嗪、冠心病、心绞痛、应用、药理作用、临床研究、比较研究、实践、应用策略、问题、挑战、前景、研究方向、总结。

1. 引言1.1 研究背景随着医学研究的不断深入和发展，曲美他嗪在冠心病心绞痛治疗中的应用价值日益凸显。

目前关于曲美他嗪在冠心病心绞痛治疗中的应用评价和研究仍存在一定的不足之处，需要进一步深入研究和探讨。

本文旨在对曲美他嗪在冠心病心绞痛治疗中的应用进行全面、系统的分析和评价，为临床冠心病患者的治疗提供更为科学、准确的指导。

1.2 研究目的研究目的旨在探讨曲美他嗪在冠心病心绞痛治疗中的应用价值，深入分析其药理作用、临床研究结果、与其他药物的比较、临床实践中的应用策略以及存在的问题和挑战。

通过对曲美他嗪在冠心病心绞痛治疗中的综合评价，旨在为临床医生提供更加科学和有效的治疗方案，提高患者的治疗效果和生活质量。

通过对曲美他嗪在冠心病心绞痛治疗中的应用前景和进一步研究方向的探讨，为未来进一步优化冠心病治疗方案提供参考和指导。

通过本研究的展开，旨在全面了解曲美他嗪在冠心病心绞痛治疗中的作用机制，为临床实践提供更为全面的决策依据。

2. 正文2.1 曲美他嗪的药理作用曲美他嗪（Trimetazidine）是一种抗缺血药物，广泛应用于冠心病患者的治疗中。

其主要药理作用包括改善心肌细胞的能量代谢、调节心肌细胞内Ca2+浓度、减轻氧自由基生成和细胞凋亡等。

曲美他嗪对冠心病（CHD）稳定性劳力型心绞痛患者心肌缺血的影响研究曹洪兵【摘要】目的：研究曲美他嗪对于冠心病稳定性劳力型心绞痛患者心肌缺血的影响。

方法：以我院收治的120例冠心病稳定性劳力型心绞痛患者为研究对象，全部患者在1周内接受2次运动试验，结果显示两次试验结果均为阳性，运动的持续时间变异＜10%。

在原来治疗方案的基础上，给予曲美他嗪治疗，对比分析治疗前后的运动持续时间、心绞痛发作次数、心率、心率与收缩压乘积等指标。

结果：用药前与用药后对比，用药后，患者的心绞痛发作次数减少，运动持续时间、运动诱发心绞痛发作时间、ST段达到1mm的时间明显增加，P＜0.05；患者的心率、心率与收缩压的乘积差异不大，P＞0.05；全部患者用药治疗期间未出现明显不良反应，耐受性好。

结论：对于冠心病稳定性劳力型心绞痛采用曲美他嗪治疗能增强患者的运动耐量，预防运动诱发的心绞痛、心肌缺血，提高生活质量，值得推广。

【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2016(013)009【总页数】2页(P44-44,45)【关键词】曲美他嗪;冠心病;稳定性劳力型心绞痛;运动试验【作者】曹洪兵【作者单位】解放军第三五九医院镇江 212000【正文语种】中文【中图分类】R541.4曲美他嗪能有效改善冠心病患者的心肌缺血状况，改善心肌能量代谢，治疗冠心病心绞痛效果确切［1］。

本研究以我院收治的冠心病稳定性劳力型心绞痛患者为研究对象，探索曲美他嗪的应用价值，现报道如下。

1.1 一般资料：本研究中选出的120例患者为我院2013年7月～2016年2月收治的患者，全部患者被确诊为冠心病稳定性劳力型心绞痛，全部患者在接受一段时间治疗后，在一周内接受2次运动试验，结果发现试验结果均为阳性，运动的持续时间变异＜10%。

排除近3个月内出现心肌梗死、不稳定性心绞痛、变异性心绞痛患者；排除近6个月内行心脏手术的患者；排除合并心力衰竭、肝肾功能障碍患者。

其中男性73例，女性47例，年龄49～67岁，平均年龄（56.5±6.3）岁，病程2～7年，平均病程（5.2±2.3）年。

曲美他嗪对稳定型心绞痛患者疗效及对运动耐量的影响郑晓华;吴璐皙;朱景威;林子川;马河洲【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2013(3)24【摘要】目的：探讨曲美他嗪对稳定型心绞痛患者疗效及对运动耐量的影响。

方法回顾性分析我院2011～2013年心内科收治的300例稳定性心绞痛患者的资料，按照患者治疗方式分为观察组及对照组，各150例，两组患者均给予β受体阻滞剂、阿司匹林、氯吡格雷、钙通道拮抗剂、他汀类常规药物治疗，观察组加用曲美他嗪片，连续治疗2周，对患者进行运动耐量测定，对两组患者治疗后临床症状及运动耐量进行评价。

结果观察组患者临床总有效率高，与对照组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者运动耐量观察指标改善明显，与对照组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论曲美他嗪能改善心绞痛患者心肌能量代谢，减少患者心绞痛发作，提高运动耐量，效果满意。

%Objective To investigate the effect of trimetazidine on curative effect and exercise tolerance in patients with stable angina cordis. Methods The informationof 300 patients with stable angina cordis from 2011 to 2013 in the cardiology department of our hospital were retrospectively analyzed. All patients were divided into the observation group and the control group according to the different treatment methods, and each group had 150 cases. The patients of the two groups were both given the conventional drugs treatment, such as beta-blockers, aspirin, clopidogrel, calcium channel blockers, statins, while the patients of the observation group wereadded with trimetazidine treatment for 2 weeks, and the exercise tolerance of patients were measured. The clinical symptoms and exercise tolerance of patients in the two groups were evaluated after the treatment. Results The clinical total effective rate of the observation group was higher than that of the control group, the difference was statisticallysignificant(P<0.05).The exercise tolerance of the observation group improved more significantly compared with the control group, the difference was statistically significant(P < 0.05). Conclusion Trimetazidine can improve the myocardial energy metabolism in patients with angina cordis, reduce the onset of angina cordis, improve the exercise tolerance, and has satisfactory effect.【总页数】3页(P66-67,85)【作者】郑晓华;吴璐皙;朱景威;林子川;马河洲【作者单位】广东省台山市人民医院心血管内科，广东台山529200;广东省台山市人民医院心血管内科，广东台山529200;广东省台山市人民医院心血管内科，广东台山529200;广东省台山市人民医院心血管内科，广东台山529200;广东省台山市人民医院心血管内科，广东台山529200【正文语种】中文【中图分类】R541.4【相关文献】1.曲美他嗪治疗PCI术后心绞痛患者的疗效及其对内皮功能和运动耐量的影响 [J], 秦忠;朱海;廖树森;周骏2.曲美他嗪对不稳定型心绞痛患者疗效及校正QT离散度的影响 [J], 王宏军3.曲美他嗪对稳定型劳力性心绞痛患者临床疗效及其对运动耐量的影响 [J], 郑晓华;许邑匡4.曲美他嗪对不稳定型心绞痛患者疗效及校正QT离散度的影响 [J], 陈敏锋5.曲美他嗪对老年稳定型心绞痛患者运动耐量及日常生活能力的影响 [J], 梁峰翎;蒋永亮;周艳;彭友因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

联合应用曲美他嗪对微血管性心绞痛患者临床疗效及运动耐量的影响摘要：目的：观察联合应用盐酸曲美他嗪治疗微血管心绞痛的临床治疗效果,以及对预后的影响。

方法：将2013年10月至2015年9月收治的98例微血管心绞痛患者随机分为观察组(50例)和对照组(48例)。

观察组患者在传统常规药物治疗的基础上加用盐酸曲美他嗪20 mg(每天口服3次)。

治疗12周，分别在治疗前后对两组患者进行心电图平板运动试验检查，并进行统计学比较。

结果：观察两组患者治疗12周后心绞痛缓解情况。

结果观察组治疗12周后有效率[88.0%(44/50)]明显高于对照组[56.25%(27/48)],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗12周后心绞痛发作次数下降[(2.03±1.08)次比(4.08±1.21)次]、运动持续时间增加[(9.38±1.65)min比(7.92±1.45)min]、ST 段压低最大幅度降低[(7.03±2.04)min比(5.87±1.22)mm]、运动开始至心绞痛发作时间延长[(7.92±1.83)min比(6.07±2.03)min]、ST 段压低幅度明显减小[(0.59±0.20)mm比(0.87±0.30)mm]与治疗前比较，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）；对照组治疗前后比较，差异亦均有统计学意义（均 P＜0.05）。

治疗后两组比较，各指标差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。

结论: 联合应用盐酸曲美他嗪治疗微血管心绞痛明显改善病情，应用时间越久,疗效越显著，不良反应少、耐受性好。

且显著提高运动耐量，明显改善预后。

【关键词】：曲美他嗪；微血管性心绞痛；运动耐量微血管性心绞痛发病机制并不明确，可能存在多种因素的参与，主要表现为发作性胸痛因患者个体差异胸痛表现也不尽相同，有时胸痛持续时间可达 1 ～ 2h，发作性胸痛对含服硝酸甘油效果不理想，且持续时间长，对患者身心造成严重的影响，多数因胸痛症状的出现而表现出焦虑紧张、等不良精神症状［ 1］。

复方丹参滴丸联合曲美他嗪对冠心病伴心绞痛的应用价值分析冠心病是一种常见的心血管疾病，伴随心绞痛的症状给患者带来了极大的痛苦。

随着医学技术的不断进步，对于冠心病伴心绞痛的治疗方法也在不断地完善和创新。

复方丹参滴丸和曲美他嗪作为治疗冠心病伴心绞痛的常用药物，其应用价值也日益受到关注。

本文将从药物的性质、药理作用、临床应用以及合理应用等方面对复方丹参滴丸联合曲美他嗪对冠心病伴心绞痛的应用价值进行分析。

一、复方丹参滴丸的药理作用和临床应用复方丹参滴丸是一种中成药，在临床上被广泛应用于冠心病伴心绞痛的治疗中。

它的主要成分是丹参、川芎、三七等中草药提取物，具有扩张冠状动脉、改善心肌供血、抑制血小板聚集、改善微循环等多种药理作用。

临床研究表明，复方丹参滴丸在治疗冠心病伴心绞痛方面有明显的疗效，可以缓解患者的心绞痛症状，提高心肌供血，改善心功能，减轻心脏负担，降低心脏事件发生率。

曲美他嗪是一种β受体阻滞剂，是治疗冠心病伴心绞痛的常用药物之一。

它通过阻断β受体，减慢心率、降低心脏的收缩力和舒张力，从而减轻心脏负荷，降低心肌耗氧量，改善心肌供血。

临床研究表明，曲美他嗪可以有效地控制冠心病患者的心绞痛症状，减少心脏事件的发生，提高患者的生活质量。

1. 综合作用：复方丹参滴丸和曲美他嗪具有互补的药理作用，复方丹参滴丸可以扩张冠状动脉、改善心肌供血，而曲美他嗪则可以减轻心脏负荷，降低心肌耗氧量。

二者联合应用可以在治疗冠心病伴心绞痛中发挥更好的疗效。

2. 缓解症状：复方丹参滴丸和曲美他嗪可以有效地缓解冠心病患者的心绞痛症状，提高患者的生活质量。

研究表明，两者联合应用可以显著减轻患者的心绞痛程度，延长运动耐量。

3. 改善预后：复方丹参滴丸和曲美他嗪的联合应用可以改善冠心病患者的心功能、减少心脏事件的发生，对改善患者的预后具有积极的作用。

4. 安全性：复方丹参滴丸和曲美他嗪均为常用的心血管药物，在临床应用中表现出较好的安全性和耐受性。

第31卷第1期济　宁　医　学　院　学　报2008年3月Vol131,No11J OU RNAL O F J ININ G M EDICAL COLL EGE Mar,2008曲美他嗪对稳定性心绞痛患者内皮细胞功能及运动耐量的影响葛　琳(济宁樱花医院)提　要　目的　探讨曲美他嗪对稳定性心绞痛患者内皮细胞功能及运动耐量的影响。

方法　将43例稳定性心绞痛患者随机分为对照组22例和治疗组21例,对照组接受常规冠心病心绞痛的治疗,治疗组在常规治疗冠心病心绞痛的基础上加服曲美他嗪,两组疗程均为3个月。

随访治疗3个月后的临床情况并复查平板运动试验及冠状动脉血流储备(CF R)。

结果　用药后两组平板运动试验到达终点时间明显延长(P<0105),CFR明显升高(P<0105)。

临床胸痛(P<0101)及平板运动试验阳性(P<0101)显著减少。

与对照组相比治疗组平板运动实验中到达运动终点时间显著延长(P<0105),CFR显著升高(P <0105)。

结论　曲美他嗪能明显改善稳定性心绞痛患者的内皮细胞功能,提高患者的运动耐量及缓解临床症状。

关键词　曲美他嗪;稳定性心绞痛;内皮素-1;一氧化氮 内皮细胞分泌的介质内皮素-1(End othelin-1,ET-1)和一氧化氮(Nit rogen monooxide,NO)被认为是内皮功能标志物。

ET-1[1]是内皮细胞产生的主要缩血管物质。

许多研究均表明ET-1能够使运动试验中诱发心绞痛发作的时间缩短,并且ET-1和缺血性疼痛阈值呈负相关。

受损内皮释放ET致内皮功能失调。

内皮衍生舒张因子NO[2]具有较强的血管舒张作用,并可抑制血小板和白细胞黏附、聚集,具有保护血管的功能。

本研究旨在观察在常规治疗冠心病心绞痛的基础上加服曲美他嗪对稳定性心绞痛患者内皮细胞功能及运动耐量的影响。

1　对象和方法对象:入选2005年6月至2007年1月符合1993年卫生部药政局《新药临床研究指导原则》中冠心病心绞痛诊断标准的患者43例,其中男27例,女16例,随机分为治疗组21例或对照组22例。

曲美他嗪对冠心病伴不同糖代谢病人运动耐量的影响林飞宁;谢红月;黄丽华;熊尚全;郑峰;詹萍;李翠云【摘要】探讨曲美他嗪对冠心病伴不同糖代谢病人运动耐量的影响.方法 91例冠心病稳定型心绞痛伴不同糖代谢病人随机分为常规组和曲美他嗪组.常规组采用阿司匹林、美托洛尔缓释片、阿托伐他汀等治疗;曲美他嗪组在常规治疗基础上加服曲美他嗪(20mg/次,3次/天),连续治疗3个月.比较糖代谢正常、糖代谢异常病人在常规治疗及加用曲美他嗪治疗前后运动耐量的差异.结果糖代谢正常和糖代谢异常病人,曲美他嗪组治疗3个月后代谢当量、运动后ST段开始下降1 mm时间、总运动时间均较常规组均明显改善;糖代谢正常病人曲美他嗪组治疗3月后,治疗前后代谢当量差值、运动后ST段开始下降1 mm时间差值、总运动时间差值分别(2.6±1.02) METs、(108.56±29.47)s、(112.26±35.34)s,糖代谢异常病人曲美他嗪组治疗前后代谢当量差值、运动后ST段开始下降1 mm时间差值、总运动时间差值分别(1.73±0.76) METs、(74.07±21.61)s、(89.41±23.66)s,两组比较差异有明显统计学意义.结论曲美他嗪可提高冠心病心绞痛伴不同糖耐量病人的运动耐量,曲美他嗪对糖代谢正常病人运动耐量的改善程度优于糖代谢异常病人.【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2018(016)003【总页数】3页(P352-354)【关键词】冠心病;糖代谢;曲美他嗪;运动耐量【作者】林飞宁;谢红月;黄丽华;熊尚全;郑峰;詹萍;李翠云【作者单位】福建中医药大学附属人民医院福州350004;福建省龙岩市人民医院;福建中医药大学附属人民医院福州350004;福建中医药大学附属人民医院福州350004;福建中医药大学附属人民医院福州350004;福建中医药大学附属人民医院福州350004;福建中医药大学附属人民医院福州350004【正文语种】中文【中图分类】R541.4;R256.2曲美他嗪作为优化心肌能量代谢的抗心肌缺血药物，在治疗冠心病心绞痛及改善运动耐量方面已经被证实。

曲美他嗪对冠心病心绞痛病人运动耐量影响的实验研究
王子文;郭爱云;郭晓明;王玉玲
【期刊名称】《药学实践杂志》
【年(卷),期】2001(19)4
【摘要】目的:观察曲美他嗪对冠心病劳力稳定型心绞痛病人的临床疗效.方法:选择冠心病心绞痛病人90例,随机分为两组,分别给予曲美他嗪和通心络治疗4wk.结果:曲美他嗪可明显改善冠心病人的临床症状,增加冠心病患者的运动耐量,减少硝酸脂类药物的用量.结论:曲美他嗪能有效缓减冠心病患者的临床症状,改善冠心病患者的生活质量.
【总页数】2页(P200-201)
【作者】王子文;郭爱云;郭晓明;王玉玲
【作者单位】解放军第251医院老年病科张家口 075000;解放军第251医院老年病科张家口 075000;解放军第251医院老年病科张家口 075000;解放军第251医院老年病科张家口 075000
【正文语种】中文
【中图分类】R972+.3
【相关文献】
1.曲美他嗪对冠心病伴不同糖代谢病人运动耐量的影响 [J], 林飞宁;谢红月;黄丽华;熊尚全;郑峰;詹萍;李翠云
2.参松养心胶囊联合曲美他嗪片对冠心病心绞痛病人血清氧化应激指标的影响 [J],
张震华;谢之微
3.β受体阻滞剂联合曲美他嗪对冠心病病人运动耐量的影响 [J], 王学耕;王居新;张亚艳
4.曲美他嗪对老年稳定型心绞痛患者运动耐量及日常生活能力的影响 [J], 梁峰翎;蒋永亮;周艳;彭友
5.曲美他嗪对急性心肌梗死患者介入术后运动耐量及生活质量的影响 [J], 崔探春因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

分析曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的疗效及对左室功能的影响【摘要】曲美他嗪是一种常用于治疗冠心病心绞痛的药物，具有显著的疗效。

其通过扩张冠状动脉和减少心脏的耗氧量来缓解心绞痛症状。

曲美他嗪还能改善心肌的供血情况，提高心肌的氧供需平衡，从而对左室功能起到一定的保护作用。

在临床应用中，曲美他嗪需要根据患者的具体情况来确定剂量和给药途径，并注意监测可能出现的不良反应。

曲美他嗪是一种安全有效的药物，有着广泛的临床应用前景，对于治疗冠心病心绞痛及保护左室功能都具有重要意义。

【关键词】曲美他嗪、冠心病、心绞痛、左室功能、药理作用、临床应用、疗效、机制研究、注意事项、治疗现状、保护作用、临床应用前景1. 引言1.1 冠心病心绞痛的治疗现状冠心病心绞痛是一种常见的心血管疾病，其治疗现状主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。

药物治疗是冠心病心绞痛治疗的首选方法，常用药物包括硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂和血栓溶解药物等。

这些药物可以通过扩张冠状动脉、减少心脏负荷、改善心肌供血等方式来缓解心绞痛症状，提高患者的生活质量。

除了药物治疗外，介入治疗也是一种常见的治疗方法，包括冠状动脉支架植入术和冠脉旁路移植术等。

这些手术可以通过改善冠状动脉血流，恢复心肌供血，减少心绞痛发作次数和程度，降低心梗和猝死的风险。

手术治疗主要是对于药物治疗效果不佳或者存在严重心脏功能损害的患者进行考虑。

1.2 曲美他嗪在心绞痛治疗中的地位与其他抗心绞痛药物相比，曲美他嗪具有疗效稳定、副作用少等优点，被认为是治疗冠心病心绞痛的首选药物之一。

临床上常常将曲美他嗪与其他药物组合使用，以获得更好的治疗效果。

在长期应用过程中，曲美他嗪还可以改善心绞痛患者的生活质量，减少心绞痛的发作次数和程度，对患者的预后具有重要的影响。

曲美他嗪在心绞痛治疗中的地位显著，其疗效确切，安全性高，具有良好的临床应用前景。

在冠心病患者中，曲美他嗪扮演着重要的角色，为患者提供了一种有效而安全的治疗选择。

摘要】目的评价曲美他嗪对冠状动脉介入术后患者心绞痛发作频率及运动耐量的影响。

方法首次冠状动脉介入治疗患者112例，分为曲美他嗪组以及常规治疗组，各56例。

所有患者每月门诊随访1次，共6个月，记录心绞痛发作次数、每次发作持续时间、硝酸甘油的应用、心绞痛CCS分级，主要心脏不良事件（MACE）发生情况；并于开始治疗前以及药物治疗6个月后，行超声心动图检查及6 min 步行试验。

结果两组患者MACE发生率差异无统计学意义（曲美他嗪组：8.9% ，常规治疗组：10.7%）（P>0.05）；在心绞痛发作例数、心绞痛发作次数、发作持续时间、心绞痛CCS Ⅲ级，发作时需用硝酸甘油缓解例数方面曲美他嗪组均少于常规治疗组（P均<0.05）。

在治疗开始两组患者LVEF及6 min 步行距离差异无统计学意义（P均>0.05）；治疗6个月后曲美他嗪组LVEF及6 min 步行距离较前显著改善（P均<0.05）；且6 min 步行距离较常规治疗组明显增加（P<0.05）。

结论冠状动脉介入术后常规加用曲美他嗪可以减少心绞痛发作，改善左心功能，提高运动耐量。

【关键词】曲美他嗪；血管成形术，经腔，经皮冠状动脉；心绞痛Effects of trimetazidine on angina frequency and exercise tolerance in patients undergoing percutaneous coronary intervention LI Lu, ZHAO Hong li , ZHANG Xiao dan, TAN Li li, ZHOU Yang. Department of Cardiology, Shenzhou Hospital Affiliated to Shenyang Medical College, Shenyang 110002, ChinaAbstract: Objective To investigate the effects of trimetazidine on angina frequency and exercise tolerance in patients undergoing percutaneous coronary intervention. Methods A total of 112 patients treated with PCI were selected randomly to trimetazidine group and routine therapy group, and were followed up for 6 months. Angina frequency, angina duration, number of CCS Ⅲclass, consumption of nitroglycerol and major adverse cardiac events (MACE) were recorded. 2 dimensional echocardiography (2DE) and 6 mintute walk test were performed in all patients at baseline and 6 months after PCI. Results No difference of MACE was found in two groups. Angina frequency, angina duration, CCS Ⅲclass, need of nitroglycerol were all significantly reduced in trimetazidine group compared to routine therapy group (P<0.05). LVEF and mean distance of 6 mintute walk test were significantly increased in trimetazidine group after 6 months than those at baseline (P<0.05). Mean distance of 6 mintute walk test was longer in trimetazidine group than that in routine therapy group (P<0.05). Conclusions Trimetazidine therapy can reduce angina frequency and increase exercise tolerance in post PCI patients.Key words: Trimetazidine；Angioplasty,transluminal,percutaneous coronary intervention; Angina pectoris;尽管冠状动脉血运重建不断出现重大进展，但是绝大多数患者冠状动脉介入术后仍需服用抗血小板聚集和心肌缺血药物及其他药物来预防再狭窄发生及心绞痛发作。

银盏心脉滴丸联合曲美他嗪治疗对冠心病心绞痛患者运动耐量的影响目的探讨银盏心脉滴丸联合曲美他嗪治疗对冠心病心绞痛患者运动耐量的影响。

方法选取2012年1月～2014年11月我院收治的冠心病心绞痛100例患者为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，各20例。

对照组采用曲美他嗪进行治疗，实验组在对照组的基础上采用银盏心脉滴丸进行治疗，对比两组患者的疗效以及动耐量指标的变化。

结果治疗3个月后，实验组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前两组患者的运动耐量及各项指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

治疗后到达运动心绞痛例数、终点ST压低≥1 mm例数、最大心率和运动试验阳性例数较治疗前均明显降低，到达运动终点时间较治疗前均明显升高；治疗后实验组到达运动终点时间较对照组显著延长、最大心率和运动试验阳性例数较对照组均明显升高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论银盏心脉滴丸联合曲美他嗪治疗可明显改善冠心病心绞痛患者的运动耐量，值得临床推广使用。

标签：银盏心脉滴丸；曲美他嗪；冠心病心绞痛；运动耐量Effect of Xinmaitong Yinzhan pill combined with QuMei trimetazidine treatment on exercise tolerance of patients with coronary heart disease and angina pectoris GAO Ying-zi1，LIU Qing-jie2（1.Henan Department of Cardiology General Hospital of Shenhuo Group of workers，Henan Shangqiu 476600，China；2.Yongcheng City People’s Hospital Department of internal medicine，Henan Shangqiu 476600，China）笔者对银盏心脉滴丸联合曲美他嗪治疗对冠心病心绞痛患者运动耐量的影响进行了对照研究，并分析了治疗前后心电图改善情况和运动耐量相关指标。

加用曲美他嗪对稳定性心绞痛患者运动能力的影响冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧引起的心脏病，它和冠状动脉功能性改变即冠状动脉痉挛一起，统称为冠状动脉性心脏病(冠心病)，亦称缺血性心脏病，临床以心绞痛表现最为常见。

目前临床使用药物控制症状多以硝酸酯类、阿司匹林为主，并配合血管紧张素II转换酶抑制剂(ACEI)等药物。

而许多改善心肌能量代谢的药物应用于冠心病的诊疗中均提示有较好的疗效。

本研究即观察了冠心病标准治疗联合曲美他嗪对稳定性心绞痛患者运动能力的影响，以期为改善心肌代谢药物在冠心病治疗中的效果提供临床依据。

1资料与方法1.1病例选择参照《缺血性心脏病的命名及诊断标准》、《慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南》，选择2009年6月一2010年6月期间，于机场社区卫生服务中心内科门诊及住院确诊为稳定性心绞痛的患者60例，均符合：①心绞痛病程1个月以上，每周发作2次以上；②心电图出现ST段水平或下垂型下移／>0.05 mV；③运动平板试验阳性。

心绞痛严重程度参照加拿大心血管学会(CCS)心绞痛严重度分级。

所有病例均排除近6个月发生急性心肌梗死、肥厚梗阻型心肌病、风湿性心脏病、Ⅲ级以上高血压、严重心肺肝肾功能不全、可能的妊娠或哺乳期妇女及药物过敏者。

将所有人选患者随机分人治疗组和对照组，各30例：其中对照组男17例，女13例，平均年龄(69.80±12.10)岁，合并原发性高血压20例、糖尿病3例；治疗组男14例，女16例，平均年龄(68.75±11.20)岁，合并原发性高血压19例、糖尿病4例。

两组病例一般基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2试验方法对照组口服拜阿司匹林(拜耳药业)100 mg，每天1次、长效异乐定胶囊(许瓦兹药厂)50 mg，每天1次；治疗组同时加用曲美他嗪(施维雅药厂)20 mg，每天3次。

两用药组均使用倍他乐克达耐受剂量；对于血脂偏高患者使用他汀类药物使血脂降至达标水平；心绞痛发作时，临时舌下含服硝酸甘油，不限制其使用和剂量。

曲美他嗪在冠心病心绞痛治疗中的应用价值分析
曲美他嗪是一种钙通道阻滞剂，被广泛用于冠心病心绞痛的治疗中。

其作用机制是通
过阻止心肌细胞内钙离子的进入，从而减少心肌收缩力和心脏耗氧量，从而缓解心绞痛症状。

下面是对曲美他嗪在冠心病心绞痛治疗中的应用价值进行分析。

首先，曲美他嗪是一种有效的治疗冠心病心绞痛的药物。

研究表明，曲美他嗪可以显
著减少心绞痛发作的次数、减少使用硝酸甘油的频率和剂量，改善患者的生活质量。

在急
性心肌梗死患者中，曲美他嗪还可以减少心肌梗死面积，改善心肌缺血，防止心功能恶化。

其次，曲美他嗪可以降低心脏事件的发生率。

研究表明，曲美他嗪可以降低心肌梗死、心血管事件和死亡率的风险。

这可能是因为曲美他嗪可以通过改善冠状动脉供血而预防心
脏事件的发生。

再次，曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的副作用较少。

曲美他嗪的主要不良反应是头晕、
面红和心悸等，但这些反应较轻，并且可以通过减轻剂量来缓解。

相对于其他治疗冠心病
心绞痛的药物（如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等），曲美他嗪的副作用更少，更便于
患者使用。

最后，曲美他嗪可以与其他药物联合应用。

曲美他嗪与β受体阻滞剂、阿司匹林等
药物联合应用可以提高其治疗效果。

此外，曲美他嗪还可以与一些降脂药和抗高血压药物
联合应用，以达到更好的治疗效果。

曲美他嗪在冠心病心绞痛治疗中的应用价值分析【摘要】曲美他嗪是一种常用于冠心病心绞痛治疗的药物，在临床上具有重要的应用价值。

该药物通过扩张冠脉、减少心肌耗氧量和改善心脏供血等多种药理作用来缓解心绞痛症状。

与其他药物相比，曲美他嗪在治疗冠心病心绞痛时表现出较好的安全性和较少的副作用。

曲美他嗪在心绞痛治疗中的优势也体现在其能够显著改善患者的生活质量和降低心脏事件的发生率。

进一步研究和应用曲美他嗪有助于提高冠心病心绞痛的治疗效果，减少并发症的发生。

曲美他嗪在冠心病心绞痛治疗中的重要性不可忽视，值得医护人员和患者们进一步认识和应用。

【关键词】关键词：曲美他嗪、冠心病、心绞痛、治疗、药物、药理作用、临床应用、安全性、副作用、优势、研究、并发症。

1. 引言1.1 疾病背景介绍冠心病，又称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种由冠状动脉供血不足或缺血引起的心脏疾病。

这是目前世界范围内心血管病的主要类型，也是导致心绞痛的主要原因之一。

冠心病在发达国家和地区已成为心脏病死亡的主要原因之一。

冠心病的病因包括高血压、高脂血症、吸烟、糖尿病等多种因素，导致冠脉动脉粥样硬化或痉挛，影响冠状动脉供血。

当心肌缺血时，患者会出现心绞痛症状，如胸痛、胸闷、气促等，严重时甚至可发展为心肌梗死。

1.2 药物治疗的必要性药物治疗在冠心病心绞痛中的必要性主要体现在以下几个方面：药物治疗可以有效缓解症状和改善患者的生活质量。

冠心病心绞痛是一种常见的心血管疾病，患者常常会出现胸痛、气促等症状，严重影响到他们的正常生活和工作。

通过药物治疗，可以有效控制症状的发作，使患者减少疼痛感，提高生活质量。

药物治疗可以减少冠心病心绞痛的发作频率和减轻病情的严重程度。

冠心病心绞痛是由于冠状动脉供血不足引起的心肌缺血所致，长期不治疗会导致心肌梗死等严重并发症的发生。

通过药物治疗，可以有效降低心肌缺血的程度，减少心绞痛的发作次数，有助于预防并发症的发生。

药物治疗是冠心病心绞痛治疗的重要手段之一。