流行性腮腺炎诊断标准

法定传染病诊断标准《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的传染病诊断标准（卫生行业标准）规定管理的39种传染病甲类传染病：鼠疫、霍乱。

乙类传染病：甲型H1N1流感、传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。

丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻、手足口病。

甲类传染病鼠疫【GB 15991—1995】诊断标准1.1 流行病学线索患者发病前10d到过鼠疫动物病流行区或接触过鼠疫疫区内的疫源动物、动物制品及鼠疫病人，进入过鼠疫实验室或接触过鼠疫实验用品。

1.2 突然发病，高热，白细胞剧增，在未用抗菌药物(青霉素无效)情况下，病情在24h内迅速恶化并具有下列症候群之一者：1.2.1 急性淋巴结炎，肿胀，剧烈疼痛并出现强迫体位。

1.2.2 出现重度毒血症、休克症候群而无明显淋巴结肿胀。

1.2.3 咳嗽、胸痛、咯痰带血或咳血。

1.2.4 重症结膜炎并有严重的上下眼睑水肿。

1.2.5 血性腹泻并有重症腹痛、高热及休克症候群。

1.2.6 皮肤出现剧痛性红色丘疹，其后逐渐隆起，形成血性水泡，周边呈灰黑色，基底坚硬。

水泡破溃，创面也呈灰黑色。

1.2.7 剧烈头痛、昏睡、颈部强直、谵语妄动、脑压高、脑脊液浊浑。

1.3 患者的淋巴结穿刺液、血液、痰液，咽部和眼分泌物以及尸体脏器或管状骨骨骺取材标本，分离到鼠疫菌。

1.4 患者2次(间隔10d)采集血清，用PHA法检测F1抗体呈现4倍以上增长。

2 疑似病例具备1.1加1.2中任一项。

3 确诊病例疑似病例加1.3或1.4。

收稿日期:2008-05-13作者简介:韩新民(1957-),男,教授,主任医师,医学博士,主要从事儿科呼吸、消化、精神神经系统疾病的研究。

·诊疗规范·编者按为了适应临床、科研工作的需要,进一步发挥中医药特色与优势,推动中医药标准化工作的顺利开展,促进国内外的学术交流,中华中医药学会儿科分会接受国家中医药管理局、中华中医药学会的委托,正在开展《常见病中医诊疗指南》的编写工作。

本指南编写在于规范儿科常见病的中医临床诊断和治疗,为临床医师提供中医标准化处理策略与方法,促进中医儿科临床诊疗和科研水平的提高。

为了高质量完成这一任务,本刊特选载《流行性腮腺炎中医诊疗指南》一稿,进一步广泛征求同行意见。

请将您的意见发至南京中医药大学韩新民收(邮编210029)。

流行性腮腺炎中医诊疗指南韩新民,汪受传,虞舜,赵霞,尹东奇(中华中医药学会儿科分会)1范围本指南制定了流行性腮腺炎的诊断、辨证、治疗规范。

本指南适用于流行性腮腺炎的诊断和治疗。

2术语和定义下列术语和定义适用于本指南。

流行性腮腺炎(e p i d e m i c p a r o t i t i s )流行性腮腺炎是感染腮腺炎病毒引起的一种急性传染病,临床以发热、耳下腮部漫肿疼痛为主要特征。

同义词:痄腮(中医学病名)。

3诊断3.1诊断要点3.1.1病史流行性腮腺炎流行期间,发病前2～3周有流行性腮腺炎接触史。

3.1.2表现初病时可有发热、头痛、咽痛。

腮腺肿大以耳垂为中心,向前、后、下扩大,边缘不清,触之疼痛,有弹性感。

常一侧先肿大,2～3天后对侧亦出现肿大。

腮腺管口可见红肿,或同时有颌下腺肿大。

可并发脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。

3.1.3实验室检查(1)血象检查。

血白细胞总数正常或偏低,淋巴细胞相对增高;继发细菌感染者血白细胞总数及中性粒细胞均增高。

(2)血清和尿淀粉酶测定。

血清及尿淀粉酶活性增高,与腮腺肿胀相平行,2周左右恢复至正常。

1、5km处【正确答案】 A【答案解析】根据地表水水源卫生防护的规定取水点上游1000m至下游100m的水域为水源保护区，不得排人工业废水和生活污水。

根据提供的材料，第5题应选择A。

(3).生活饮用水水质卫生标准中砷的最高容许浓度(mg/L)是A.10B.5C.O.01D.2、2002年12月广西某地山区一辆满载数吨剧毒化学品砒霜的卡车翻落在深山峡谷中，大部分毒物抛撒到谷底的河流里，而下游15km的居民则以这条河的水作为饮用水水源。

(1).当得知这一事故的报告后除向有关部门领导汇报外，你作为一个专业技术人员从保护人民健康的角度出发，首先应A.立即赶赴现场了解具体情况B.查阅有关资料C.立即通知下游居民暂停饮用河水D.提出对受污染河水处理的具体措施E.关注污染可能带来的生态破坏【正确答案】 C【答案解析】饮用水污染应急事件处理原则包括迅速组织力量，查明情况，及时向有关部门报告，并采取相应措施。

通知有关集中式供水单位或自备供水单位及个人，迅速采取控带I上措施和临时供水措施，并通过多种媒体向居民通告，在污染事故未解除前，不得擅自饮用污染水。

因而对照本题，从保护人民健康的角度出发，第4题应选择C。

(2).为防止河水污染对居民健康的危害，领导派你对河水进行监测，由于条件和时间的限制，你认为采集水样最重要的河流断面是A.距事故下游最近的居民取水点上游1000m和取水点处B.事故点的上游1000m和下游100mC.事故点下游最近居民取水点上游1000m和下游100mD.事故发生地点E.事故点下游3、医疗机构对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当依法采取的措施是 BA.立即抢救B.及时转诊C.继续观察D.提请上级医院派人会诊4、5mm，针距5、那类消毒产品可以生产销售 AA.有生产企业卫生许可证的B.没有产品备案凭证的C.没有卫生许可批件的D.产品卫生质量不符合要求的6、A.构效关系分析B.致突变试验，恶性转化试验C.哺乳动物短期致癌试验D.哺乳动物长期致癌试验E.流行病学调查(1).用于确证人类致癌物的研究方法是【正确答案】 E【答案解析】用于确定人类致癌物的研究方法应该是流行病学调查。

中华人民共和国卫生行业标准法定传染病诊断标准二O一0年四月目录鼠疫（WS279-2008） (4)霍乱（WS289-2008） (5)传染性非典型性肺炎（WS286-2008） (6)脊髓灰质炎（WS294-2008） (9)人感染高致病性禽流感（WS284-2008） (10)甲型H1N1流感（2009年第三版） (12)炭疽（WS283-2008） (12)艾滋病和艾滋病病毒感染（WS293-2008） (14)甲型病毒性肝炎（WS298-2008） (19)乙型病毒性肝炎（WS299-2008） (20)丙型病毒性肝炎（WS213-2008） (22)丁型病毒性肝炎（WS300-2008） (24)戊型病毒性肝炎（WS301-2008） (25)麻疹（WS296-2008） (26)流行性出血热（WS278-2008） (27)狂犬病（WS281-2008） (28)流行性乙型脑炎（WS214-2008） (29)登革热（WS216-2008） (30)细菌性和阿米巴性痢疾（WS287-2008） (31)肺结核（WS288-2008） (33)伤寒和副伤寒（WS280-2008） (36)流行性脑脊髓膜炎（WS295-2008） (37)百日咳（WS274-2008） (39)白喉(WS275-2008) (39)新生儿破伤风（WS272-2008） (40)猩红热（WS282-2008） (41)布鲁氏菌病（WS269-2007） (42)淋病（WS268-2007） (43)梅毒（WS273-2007） (45)钩端螺旋体病（WS290-2008） (47)血吸虫病（WS261-2006） (48)疟疾（WS259-2006） (49)流行性感冒 (WS285-2008) (50)流行性腮腺炎 (WS270-2007) (51)风疹 (WS297-2008) (52)急性出血性结膜炎 (WS217-2008) (53)麻风病 (WS291-2008) (54)流行性和地方性斑疹伤寒 (WS215-2008) (56)黑热病 (WS258-2006) (58)包虫病（WS257-2006） (58)丝虫病（WS260－2006） (59)感染性腹泻（WS271-2007） (60)手足口病（2009版） (61)鼠疫（WS 279-2008）1 诊断依据1.1 临床表现1.1.1突然发病，高热，白细胞剧增，在未用抗菌药物或仅使用青霉素族抗菌药物情况下，病情迅速恶化，在48h内进入休克或更严重状态。

153例流行性腮腺炎病例临床分析【摘要】目的：了解流行性腮腺炎的流行病学、诊治及预后。

方法：回顾性分析我科153例流行性腮腺炎患者临床诊治及疗效。

结果：153例患者治疗后全部改善及治愈。

结论：流行性腮腺炎是可防治的，患者经过系统规范的治疗，一般预后良好【关键词】流行性腮腺炎；腮腺炎病毒；呼吸道传染【中图分类号】r512 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）01-0365-01流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病。

以腮腺非化脓性炎症、腮腺区肿痛为临床特征。

主要发生在儿童及青少年。

腮腺炎病毒除侵犯腮腺外，尚能侵犯神经系统及各种腺体组织，引起脑膜炎，脑膜脑炎，睾丸炎，卵巢炎和胰腺炎等。

为了解流行性腮腺炎的特征，现对我院感染科2011年1月至2011年12月收治的153例流行性腮腺炎患者的流行病学，临床特征及诊断治疗进行总结分析，现报道如下。

1 临床资料1.1 病例选择2011年1月至2011年12月在我院感染科住院的流行性腮腺炎患者，共153例，所有病例均符合杨绍基主编的第七版《传染病学》中流行性腮腺炎的诊断标准[1]〔〕，并排除化脓性腮腺炎及其他原因引起的腮腺肿大。

所有患者入院后均查三大常规，肝功，血尿淀粉酶，心肌酶谱，心电图等检查1.2流行病学特征 1）发病时间：本病全球分布，全年均可发病，以冬春季为主，患者主要是学龄儿童，无免疫力的成人亦可发病，感染后一般可获较持久的免疫力。

亦有极少数的患者可反复发病。

收治患者中冬春季有117例，占76.55。

2）性别与年龄分布：男90例，女73例，男：女=1.23：1，13岁，19例，最小年龄1岁3月，最大年龄48岁。

学龄期儿童发病率最高，占58.2%。

3）地区分布，城区患者109例，郊区44例。

4）接触史：128例有明确与流行性腮腺炎患者接触史，占83.7%。

5）流行性腮腺炎疫苗接种史：104例患者有明确流行性腮腺炎疫苗接种史，占68.0%，其他为未接种或接种史不详。

甲型病毒性肝炎诊断标准（WS298—2008)4. 诊断依据4。

1 流行病学史发病前2～7周内有不洁饮食史或不洁饮水史；或与甲型肝炎急性病人有密切接触史;或当地出现甲型肝炎暴发流行;或有甲型肝炎流行区出差、旅游史。

4.2临床表现4.2。

1发热、乏力和纳差、恶心、呕吐或者腹胀、便秘等消化道症状.肝脏肿大，伴有触痛或叩痛。

4.2.2有巩膜、皮肤黄染并排除其他疾病所致黄疸者。

4.3实验室检查4.3。

1血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）明显升高。

4.3。

2血清总胆红素（TBIL)大于正常上限数值一倍以上或/和尿胆红素阳性。

4。

3。

3血清学检测抗—HA V IgM阳性或抗—HA V IgG双份血清呈4倍升高。

5 诊断原则根据流行病学、临床症状、体征、实验室检查等进行综合分析和诊断。

因为甲型肝炎的临床表现与其他急性病毒性肝炎及其相似，确诊依赖于特异性的血清学检查。

6 诊断6.1 临床诊断病例6.1.1 甲型肝炎：符合下列一条即可诊断①4。

1和4.2和4。

3.1；②4。

1和4.2和4.3。

1和4.3。

2；③4.2和4。

3。

1;④4.2和4.3。

1和4.3.2。

6.2 确诊病例6。

2.1 甲型肝炎：临床诊断病例和4。

3。

3.6。

2。

2急性甲型肝炎(无黄疸型）:临床诊断病例和4.3。

3。

6。

2。

3急性甲型肝炎（黄疸型)：临床诊断病例和4。

3。

3.乙型病毒性肝炎诊断标准（WS299—2008)5．诊断5。

1 急性乙肝5.1。

1 近期出现无其它原因可解释的明显乏力和消化道症状,可有尿黄，眼黄和皮肤黄疸.5.1.2 肝脏生化检查异常，主要是血清ALT升高,或/和血清胆红素升高。

5.1。

3 HBsAg阳性。

5。

1。

4 有明确的证据表明6个月前HBsAg阴性。

5.1。

5。

抗—HBc IgM阳性1：1000以上.5.1.6. 肝组织学符合急性病毒性肝炎改变。

5.1。

7 恢复期血清HBcAg阴转，抗HBc阳转。

疑似急性乙肝病例符合下列任何一项可诊断：①同时符合5。

我国已有的传染病预警级别、分级标准、判定标准一、预警级别划分国家突发公共事件总体应急预案、国家安全生产事故灾难应急预案将事故响应等级分为特别重大事故Ⅰ级、重大事故Ⅱ级、较大事故Ⅲ级和一般事故Ⅳ级四级;按照突发事件的严重性、紧急程度和可能波及的范围分级预警,预警级别由低到高,预警级别分级方法及预警颜色如下：Ⅳ级,可能死亡1～2人的一般事故,预警颜色为蓝色；Ⅲ级,可能死亡3～9人的较大事故,预警颜色为黄色；Ⅱ级,可能死亡10～29人的重大事故,预警颜色为橙色；Ⅰ级,可能死亡30人以上的特别重大事故,预警颜色为红色;根据事态发展情况和采取措施的效果,预警可以升级、降级或消除;二、群体性不明原因疾病分级标准Ⅰ级特别重大群体性不明原因疾病事件：在一定时间内,发生涉及两个及以上省份的群体性不明原因疾病,并有扩散趋势；或由国务院卫生行政部门认定的相应级别的群体性不明原因疾病事件Ⅱ级重大群体性不明原因疾病事件：一定时间内,在我市多个县市发生群体性不明原因疾病；或由省级卫生行政部门认定的相应级别的群体性不明原因疾病事件;Ⅲ级较大群体性不明原因疾病事件：一定时间内,在我市一个县市行政区域内发生群体性不明原因疾病；或由地市级卫生行政部门认定的相应级别的群体性不明原因疾病事件;三、鼠疫预警级别分级特别重大鼠疫疫情Ⅰ级、重大鼠疫疫情Ⅱ级为Ⅰ级预警,较大鼠疫疫情Ⅲ级为II级预警,一般鼠疫疫情Ⅳ级为Ⅲ级预警,动物间鼠疫疫情达到下列强度时为IV级预警：局部地区出现动物鼠疫暴发流行,且波及到县级以上城市；或动物鼠疫发生在交通便利、人口稠密地区,对人群构成严重威胁;鼠疫分级根据鼠疫发生地点、病型、例数、流行范围和趋势及对社会危害程度,将人间鼠疫疫情划分为特别重大Ⅰ级、重大Ⅱ级、较大Ⅲ级和一般Ⅳ级四级;•特别重大鼠疫疫情Ⅰ级•有下列情形之一的为特别重大鼠疫疫情Ⅰ级：•1肺鼠疫在大、中城市发生,并有扩散趋势；•2相关联的肺鼠疫疫情波及2个以上的省份,并有进一步扩散趋势；•3发生鼠疫菌强毒株丢失事件;•重大鼠疫疫情Ⅱ级有下列情形之一的为重大鼠疫疫情Ⅱ级：1在1个县市行政区域内,1个平均潜伏期内6天,下同发生5例以上肺鼠疫或败血症鼠疫病例；2相关联的肺鼠疫疫情波及2个以上县市,并有进一步扩散趋势；3在1个县市行政区域内发生腺鼠疫流行,1个平均潜伏期内多点连续发生20例以上,或流行范围波及2个以上市地;•较大鼠疫疫情Ⅲ级•有下列情形之一的为较大鼠疫疫情Ⅲ级：•1在1个县市行政区域内,1个平均潜伏期内发生肺鼠疫或败血症鼠疫病例数1～4例；•2在1个县市行政区域内发生腺鼠疫流行,1个平均潜伏期内连续发病10～19例,或流行范围波及2个以上县市;•一般鼠疫疫情Ⅳ级•腺鼠疫在1个县市行政区域内发生,1个平均潜伏期内病例数1～9例四、霍乱分级标准霍乱暴发在一周内,局部地区发生3例及3例以上有流行病学关联的霍乱病例及/或带菌者;根据霍乱发生的危急程度、扩散的范围等,对事件的严重性进行评估;将霍乱疫情分为三级：Ⅱ级霍乱在一个市地范围内流行,1周内发病30例以上；或疫情波及2个以上市地,有扩散趋势;Ⅲ级霍乱在一个县市行政区域内发生,1周内发病10～29例；或疫情波及2个以上县市；或市地级以上城市的市区首次发生;Ⅳ级霍乱在一个县市行政区域内发生,1周内发病9例以下;五、血吸虫疫情分级出现以下情形之一时,视为血吸虫病突发疫情:成都市达到血吸虫病传播控制标准的地区,以行政村为单位,2周内发生急性血吸虫病病例5例以上；或同一感染地点1周内连续发生急性血吸虫病病例3例以上；成都市达到血吸虫病传播阻断标准的县市、区,发现当地感染的血吸虫病病人、病畜或有感染性钉螺分布;•Ⅰ级:疫情波及除我市以外的其它市地、州,并连续出现新的疫点,且有大范围蔓延趋势;•Ⅱ级:在2个以上流行县市、区范围内出现突发疫情,且有蔓延趋势;•Ⅲ级:在2个流行县市、区范围内出现突发疫情,且有蔓延趋势;•Ⅳ级:在1个流行县市、区范围内出现突发疫情;六、人禽流感疫情分级根据全国突发公共卫生事件应急预案,将人禽流感疫情分为两级：1符合特别重大突发公共卫生事件Ⅰ级：发生人禽流感病例,证实人间传播病例并出现疫情扩散状态;2符合重大突发公共卫生事件II级：本地出现人禽流感疑似病例、散发或聚集性人禽流感病例;3本条尚无;本地有动物禽流感疫情,但尚未发现人禽流感疫情;七、流行性感冒分级响应标准1．Ⅰ级应急响应,符合下述条件：1我国内地新型流感病毒感染病例数持续增加,且维持在较高水平；2全国一半以上的省份报告确诊病例,并出现较多数量的重症病例或死亡病例；3疫情对人群健康和社会运行构成严重威胁;2．Ⅱ级应急响应,符合下述条件：1新型流感病毒在我国内地造成社区水平的流行,且波及2个以上省份,并出现重症或死亡病例；2疫情有进一步扩散趋势;3．Ⅲ级应急响应,符合下述条件之一：1新型流感病毒在境外造成持续传播的人间疫情,并传入我国内地,流感大流行的风险显着增加;2我国内地发现新型流感病毒,且有证据表明已具备持续人传人的能力;4．Ⅳ级应急响应,符合下述条件之一：1新型流感病毒在境外造成持续传播的人间疫情,流感大流行风险显着加剧,我国内地尚未发现由新型流感病毒引起的人间病例;2我国内地发现由新型流感病毒引起的人间散发病例或有限的人传人疫情,但尚无证据表明病毒已具备持续人传人的能力;八、流感分级标准根据全国突发公共卫生事件应急预案,将流感疫情分为：符合特别重大突发公共卫生事件的流感疫情Ⅰ级：当出现新变异毒株的流感病毒感染人并有扩散趋势,即将或已经发生全国范围或世界性大流行时;符合重大突发公共卫生事件的流感疫情Ⅱ级：流感疫情同时波及2个以上县市,1周内发病水平超过前5前同期平均发病水平2倍以上;符合较大突发公共卫生事件的流感疫情Ⅲ级：一周内在一个县市行政区域内,流感发病水平超过前5年同期平均发病水平1倍以上;符合一般突发公共卫生事件的流感疫情Ⅳ级：由县级人民政府卫生行政部门认定的流感暴发疫情;九、SARS分级标准根据全国突发公共卫生事件应急预案,将SARS疫情分为两级：1符合特别重大突发公共卫生事件Ⅰ级：发生传染性非典型肺炎病例,并有扩散趋势;2符合重大突发公共卫生事件II级：发生传染性非典型肺炎疑似病例;十、流脑分级标准根据流脑疫情发生的危急程度和扩散范围,将流脑疫情分为三级：1符合重大突发公共卫生事件流脑疫情Ⅱ级：流脑疫情波及2个以上区市县,1周内发病水平超过前5年同期平均水平2倍以上;2符合较大突发公共卫生事件流脑疫情Ⅲ级：一周内在一个区市县行政区域内,流脑水平超过前5年同期平均发病水平1倍以上;3符合一般突发公共卫生事件流脑Ⅳ级：由各区市县人民政府卫生行政部门认定的流脑暴发流行的疫情;十一、流行性腮腺炎分级标准根据流腮疫情发生的危急程度和扩散范围,将流腮疫情分为三级：1符合重大突发公共卫生事件流行性腮腺炎疫情Ⅱ级：流行性腮腺炎疫情波及2个以上区市县,1周内发病水平超过前5年同期平均水平2倍以上;2符合较大突发公共卫生事件流行性腮腺炎疫情Ⅲ级：一周内在一个区市县行政区域内,流行性腮腺炎水平超过前5年同期平均发病水平1倍以上;3符合一般突发公共卫生事件流行性腮腺炎Ⅳ级：由各区市县人民政府卫生行政部门认定的流行性腮腺炎暴发流行的疫情;十二、伤寒、副伤寒分级标准根据伤寒、副伤寒疫情发生的危重程度、扩散的范围等,将伤寒、副伤寒疫情分为三级：1．符合重大突发公共卫生事件伤寒、副伤寒疫情Ⅱ级：伤寒、副伤寒疫情波及2个以上区市县,一周内发病水平超过前5年同期平均发病水平2倍以上；或在局部区域或某集体单位比如在一个自然村或一个居委会、或一个单位团体,两周内出现50例或以上疑似、临床诊断或实验室确诊伤寒或副伤寒病例,或出现10例及以上死亡;2．符合较大突发公共卫生事件伤寒、副伤寒疫情Ⅲ级：一个区市县内一周内菌痢发病水平超过前5年同期平均发病水平1倍以上;或在局部区域或某集体单位比如在一个自然村或一个居委会、或一个单位团体,两周内出现30－49例疑似、临床诊断或实验室确诊伤寒或副伤寒病例,或出现5－9例及死亡;3．符合一般突发公共卫生事件伤寒副伤寒疫情Ⅳ级：或在局部区域或某集体单位比如在一个自然村或一个居委会、或一个单位团体,两周内出现5－29例疑似、临床诊断或实验室确诊伤寒或副伤寒病例,或出现2－4例及死亡;十三、细菌性痢疾分级标准根据突发事件性质、危害程度和涉及范围,按照国家对突发事件的分级规定,将细菌性痢疾突发疫情分为特别重大Ⅰ级、重大Ⅱ级、较大Ⅲ级和一般Ⅳ级四个等级;Ⅳ级疫情蓝色警戒：3天内,同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生10～49例及以上疑似、临床诊断或实验室确诊细菌性痢疾病例,或出现2～4例死亡;Ⅲ级疫情黄色警戒：一个区市县内一周内菌痢发病水平超过前5年同期平均发病水平1倍以上；或3天内,同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生50～99例疑似、临床诊断或实验室确诊细菌性痢疾病例,或出现5～9例死亡;Ⅱ级疫情橙色警戒：痢疾疫情波及2个以上区市县,一周内发病水平超过前5年同期平均发病水平2倍以上；或3天内,同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生100～199例疑似、临床诊断或实验室确诊细菌性痢疾病例,或出现10～14例死亡;Ⅰ级疫情红色疫情：或3天内,同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生100例~199例疑似、临床诊断或实验室确诊细菌性痢疾病例,或出现15例及以上死亡;十四、乙脑分级标准根据乙脑疫情发生的危急程度和扩散范围,将乙脑疫情分为三级：1符合重大突发公共卫生事件乙脑疫情Ⅱ级：乙脑疫情波及2个以上区市县,1周内发病水平超过前5年同期平均水平2倍以上;2符合较大突发公共卫生事件乙脑疫情Ⅲ级：一周内在一个区市县行政区域内,乙脑水平超过前5年同期平均发病水平1倍以上;3符合一般突发公共卫生事件乙脑Ⅳ级：由各区市县人民政府卫生行政部门认定的乙脑暴发流行的疫情;十五、分级标准十六、分级标准。

一．流行性腮腺炎1．病因:腮腺炎病毒2．流行病学⑴传染源：病人及隐性感染者为主要传染源。

⑵传播途径：通过唾液、飞沫传播；冬春季为流行高峰。

⑶易感者：学龄前儿童多发；患病后可获得平生免疫。

3．临床表现⑴腮腺肿大、疼痛。

可一侧或者双侧同时肿大，以耳垂为中心向前、后、下肿大，边缘不清，有微热、触痛，不发红，无化脓。

颊粘膜腮腺管口红肿，张口或者咀嚼酸性物时疼痛加重。

⑵中度发热，食欲减退，全身不适。

4. 并发症：脑炎、胰腺炎、睾丸炎、卵巢炎、听神经伤害等。

5. 隔离和预防⑴隔离患儿直至腮腺肿胀彻底消失为止，但要至少于发病后10 天。

回园时须持医院开据痊愈诊断证明，交医务室经大夫允许后方可回班。

⑵注意室内通风换气，勤晒被褥。

⑶对易感者可连服板兰根冲剂3-5 天。

⑷ 接种流腮疫苗等。

6．治疗⑴普通治疗：卧床歇息，多饮水，半流食，避免酸性食物，保持口腔清洁。

⑵对症处理：高热可用退热药，局部可敷以醋调金黄散减轻疼痛。

⑶中医治疗：清热解毒，消肿散瘀。

⑷积极治疗合并症。

二、手、足、口病1 ．病因：病毒感染。

2﹑流行病学⑴传染源：病人及隐性感染者。

⑵传播途径：直接接触传染源或者通过鼻咽分泌物、粪便、飞沫传播；夏秋季多发。

⑶易感者：5 岁以下儿童易感；对同类型病毒有免疫力，维持时间尚不清晰。

3. 临床表现⑴口痛，厌食，低热。

⑵口腔粘膜可见小疱疹或者溃疡，舌、颊粘膜、硬腭等处为多，偶尔波及牙龈、软腭、扁桃体和咽部。

⑶手、足掌背可见斑丘疹，后转为疱疹, 2-3 天后吸收，不留痂。

也可见于臂、腿及臀部，躯干少见。

⑷病程短，症状轻。

4．隔离和预防⑴隔离患儿二周。

⑵对患儿的鼻咽分泌物、粪便及污染物随时进行消毒。

⑶注意室内开窗通风，物品消毒等。

5．治疗⑴对症处理：保持口腔卫生，口腔溃疡处可局部涂药。

⑵防止继发感染。

⑶中医治疗：清热解毒。

三、水痘1 ﹑病因：水痘带状疱疹组病毒。

2．流行病学⑴传染源：急性期病人。

⑵传播途径：飞沫或者被疱疹浆液污染的物品。

朱砂酊外搽治疗流行性腮腺炎106例
程良靖
【期刊名称】《中医药临床杂志》
【年(卷),期】1992()2
【摘要】流行性腮腺炎是病毒引起的急性传染病,属中医学“痄腮”、“蛤蟆瘟”范围。

本病迄今尚无特殊治疗方法。

用笔墨“化蛤蟆瘟”的古老治法在农村广为流传。

我们选用朱砂酊外搽治疗流行性腮腺炎106例,现小结如下: 一般资料:106例均为门诊,符合流行性腮腺炎诊断的患者。

其诊断标准为: (1)有流行性腮腺炎接触史;(2)腮腺双侧或单侧肿胀、疼痛;(3)挤压腮腺其导管无脓液流出。

106例中:男性80例;女性46例、年龄最大的12岁;最小的1岁。

双侧47例;单侧59例。

【总页数】1页(P29-29)
【关键词】急性传染;诊断标准;液流;药物配制;摇匀;涂搽;普治;砂场
【作者】程良靖
【作者单位】庐江县人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R4
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