流行性腮腺炎诊断标准

中华人民共和国卫生行业标准法定传染病诊断标准二O一0年四月目录鼠疫（WS279-2008） (4)霍乱（WS289-2008） (5)传染性非典型性肺炎（WS286-2008） (6)脊髓灰质炎（WS294-2008） (9)人感染高致病性禽流感（WS284-2008） (10)甲型H1N1流感（2009年第三版） (12)炭疽（WS283-2008） (12)艾滋病和艾滋病病毒感染（WS293-2008） (14)甲型病毒性肝炎（WS298-2008） (19)乙型病毒性肝炎（WS299-2008） (20)丙型病毒性肝炎（WS213-2008） (22)丁型病毒性肝炎（WS300-2008） (24)戊型病毒性肝炎（WS301-2008） (25)麻疹（WS296-2008） (26)流行性出血热（WS278-2008） (27)狂犬病（WS281-2008） (28)流行性乙型脑炎（WS214-2008） (29)登革热（WS216-2008） (30)细菌性和阿米巴性痢疾（WS287-2008） (31)肺结核（WS288-2008） (33)伤寒和副伤寒（WS280-2008） (36)流行性脑脊髓膜炎（WS295-2008） (37)百日咳（WS274-2008） (39)白喉(WS275-2008) (39)新生儿破伤风（WS272-2008） (40)猩红热（WS282-2008） (41)布鲁氏菌病（WS269-2007） (42)淋病（WS268-2007） (43)梅毒（WS273-2007） (45)钩端螺旋体病（WS290-2008） (47)血吸虫病（WS261-2006） (48)疟疾（WS259-2006） (49)流行性感冒 (WS285-2008) (50)流行性腮腺炎 (WS270-2007) (51)风疹 (WS297-2008) (52)急性出血性结膜炎 (WS217-2008) (53)麻风病 (WS291-2008) (54)流行性和地方性斑疹伤寒 (WS215-2008) (56)黑热病 (WS258-2006) (58)包虫病（WS257-2006） (58)丝虫病（WS260－2006） (59)感染性腹泻（WS271-2007） (60)手足口病（2009版） (61)鼠疫（WS 279-2008）1 诊断依据1.1 临床表现1.1.1突然发病，高热，白细胞剧增，在未用抗菌药物或仅使用青霉素族抗菌药物情况下，病情迅速恶化，在48h内进入休克或更严重状态。

流行性腮腺炎•流行性腮腺炎概述•实验室检查与辅助诊断•治疗原则与方法选择•预防措施与公共卫生管理目•康复期管理与生活调整建议•总结回顾与未来展望录01流行性腮腺炎概述定义与发病机制定义流行性腮腺炎是一种由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，俗称“痄腮”、“流腮”，多见于儿童和青少年。

发病机制腮腺炎病毒经呼吸道侵入人体后，在上呼吸道黏膜上皮组织和淋巴组织中生长繁殖，导致局部炎症和免疫反应，进而引起腮腺和其他腺体的肿胀和疼痛。

患者和隐性感染者是本病的主要传染源，腮腺肿大前6天至发病后9天都有传染性，但以发病前1-2天至发病后5天的传染性最强。

传染源主要通过飞沫传播，也可通过直接接触感染者的唾液传播。

传播途径人群普遍易感，好发于儿童和青少年，以1-15岁儿童多见，占90%以上，尤其以5-9岁儿童最为常见。

易感人群全年均可发病，但以冬春季为主，呈周期性流行，一般每2-5年发生一次大流行。

流行特征流行病学特点临床表现与分型•潜伏期：14-25天，平均18天。

•前驱期：很短，数小时至1-2天。

常有发热、倦怠、肌肉酸痛、食欲减退，呕吐，头痛、结合膜炎、咽炎等，但多数患者症状不明显。

•腮肿期：腮腺肿胀是疾病的首发体征，常先见一侧，然后另一侧也相继肿大。

也有仅见单侧肿胀者。

以耳垂为中心向周围蔓延，腮腺肿胀呈非化脓性，表面灼热，有弹性感及触痛，腺体肿大可持续1周或更长时间。

•临床分型：根据腮腺肿大的程度、是否伴有并发症等，可分为轻型、普通型、重型和并发脑膜脑炎型等。

诊断标准根据流行病学史、临床表现及实验室检查等进行综合诊断。

具体标准包括：发病前2-3周有流行性腮腺炎接触史；临床表现主要为腮腺或其他唾液腺非化脓性肿胀；实验室检查可发现腮腺炎病毒特异性抗体阳性等。

鉴别诊断主要与化脓性腮腺炎、颈部及耳前淋巴结炎、症状性腮腺肿大等疾病进行鉴别。

化脓性腮腺炎常为一侧性，局部红肿压痛明显，晚期有波动感，挤压时有明显脓液自腮腺管流出；颈部及耳前淋巴结炎肿大不以耳垂为中心，局限于颈部或耳前区，为核状体，较坚硬边缘清楚，压痛明显，表浅者活动；症状性腮腺肿大在糖尿病、营养不良、慢性肝病中，应用某些药物如碘化物羟保泰松、异丙肾上腺素等可引起腮腺肿大。

流行性腮腺炎诊断标准及处理原则每日一练(2014.5.26)一、单项选择题（每小题均有1个正确答案，请从每小题的备选答案中选出你认为正确的答案，在答题卡相应位置上用2B铅笔填涂相应答案代码。

每小题所有答案选择正确的得分；不答、错答、漏答均不得分。

答案写在试题卷上无效。

）1、容易引起急性肾衰的损伤是A.严重挤压伤B.广泛擦伤C.严重撕裂伤D.多处刺伤E.冻伤2、伤后12～24h的污染伤口应( )A.清创后一期缝合B.清创后湿敷C.清创后暴露D.清创后一期缝合加橡皮片引流E.按感染伤口处理3、男性，4岁小儿，两下肢烧伤，其烧伤面积为( )A.38%B.34%C.30%D.41%E.40%4、25%C.5、男性，42岁，前臂外伤手术缝合后5天，局部伤口红肿、疼痛,触之有波动感,T39℃，伤口换药时哪项不妥A.及时拆除缝线，充分引流B.伤口应每天换药一次C.正确应用抗菌药及引流物D.清洁伤口、清除坏死组织E.伤口应每2—3天换药一次6、为了防止交叉感染应安排下列哪一位病人首先换药( )A.压疮创面B.下肢慢性溃疡C.脓肿切开引流D.清创缝合后拆线E.下肢开放性损伤7、为了防止交叉感染应安排下列哪一位病人首先换药( )A.压疮创面B.下肢慢性溃疡C.脓肿切开引流D.清创缝合后拆线E.下肢开放性损伤8、不属于化学性损伤的是( )A.强酸B.强碱C.毒气D.昆虫咬伤E.磷烧伤9、换药用过的器械处理应( )A.先清洗后浸泡再灭菌B.先清洗后灭菌C.先浸泡后清洗再灭菌D.先浸泡后清洗E.先灭菌再清洗10、男性，野外工作者，在树丛中被蛇咬伤后,局部皮肤留下一对大而深的齿痕,且伤口出血，周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。

应优先采取下列何种急救措施( )A.伤口排毒B.首先呼救C.早期绑扎伤处近心端的肢体D.立即送医院E.反复挤压伤口11、下列哪项不属于闭合性损伤( )A.挫伤B.扭伤C.裂伤D.挤压伤E.爆震性12、止血带止血应每隔1h放松( )A.1-2minB.3-4minC.5-6minD.7-8minE.10min13、下列哪项不属于闭合性损伤( )A.挫伤B.扭伤C.裂伤D.挤压伤E.爆震性14、成人体重50kg，头、颈部、胸、腹、会阴及双上肢均为Ⅱ°烧伤，伤后第1个24小时补胶体液的量为A.1225mlB.1425mlC.1625mlD.1825mlE.2025ml15、下列哪项不是急救时的注意事项( )A.抢救积极B.防治抢救中再次受伤C.立即进行影象学检查D.防止医源性损伤E.不可忽视沉默的患者16、5：117、严重挤压伤病人应用下列何药可防止发生急性肾功能衰竭( )A.碳酸氢钠及利尿剂B.稀盐酸及利尿剂C.氯化胺及利尿剂D.低分子右旋糖酐E.白蛋白溶液18、男性，25岁，因车祸造成多发性损伤，急救时发现有窒息，腹部内脏脱出，股骨开放性骨折，病人血压低，脉微速。

流行性腮腺炎诊断标准流行性腮腺炎，又称“腮腺炎”或“风疹”，是一种由风疹病毒引起的急性传染病。

本病主要通过飞沫传播，患者在发病初期和症状明显时最为传染。

流行性腮腺炎的诊断主要依据临床症状和实验室检查，下面将详细介绍流行性腮腺炎的诊断标准。

一、临床症状。

1. 风疹样皮疹，多在发病后1-2天出现，以面部为主，呈现出红斑、丘疹和斑丘疹。

2. 腮腺肿胀，主要表现为耳下颌部肿胀，一侧或双侧均可。

3. 腮腺疼痛，腮腺肿大后可伴有疼痛，咀嚼时加剧。

4. 发热，常伴有高热，持续3-7天。

5. 感觉不适，患者常有全身不适、乏力等症状。

二、实验室检查。

1. 病毒分离，从患者的咽拭子、唾液或尿液中分离出风疹病毒。

2. 血清学检查，抗风疹病毒IgM抗体阳性，抗风疹病毒IgG抗体滴度升高。

3. PCR检测，从患者的唾液、尿液或血液中检测到风疹病毒核酸。

三、诊断标准。

根据临床症状和实验室检查结果，可做出以下诊断：1. 临床诊断，患者出现上述临床症状，结合流行病学史，临床医生可做出临床诊断。

2. 实验室诊断，通过病毒分离、血清学检查或PCR检测，明确患者体液中存在风疹病毒，可做出实验室诊断。

四、注意事项。

1. 临床医生在诊断流行性腮腺炎时，应结合患者的临床表现和实验室检查结果，综合分析，以避免漏诊或误诊。

2. 对于流行性腮腺炎的诊断，应注意与其他病毒性腮腺炎、细菌性腮腺炎等疾病相鉴别，以确保诊断的准确性。

总之，流行性腮腺炎的诊断主要依据临床症状和实验室检查，临床医生应综合分析，以确保诊断的准确性。

希望本文所述内容能对临床医生的诊断工作提供一定的帮助。

腮腺炎的分类及鉴別诊断腮腺炎就是我们常说的腮肿了,有两侧肿的,还有一侧肿的,一般分为感染性的和细菌性的。

化脓性腮腺炎属于细菌性的腮腺炎,会有发热的情况,腮的局部会有红肿的情况,等到后期病变严重时,就会化脓,挤压腮部,明显会有脓液流出来;而流行性腮腺炎属于感染性的腮腺炎,它是由病毒感染引起的呼吸道传染疾病,它没有化脓的现象,但是它有可能伤及到其他的器官,还有可能引起其他的炎症。

一、细菌性腮腺炎和流行腮腺炎的区别步骤/方法:1、化脓性腮腺炎一般是一侧腮部肿胀,两侧都肿的情况比较少见。

病症早期症状是比较轻微的,有比较轻微的疼痛感,也会出现发热的症状,然后,待病症发展到后期就会出现化脓的情况,挤压以后,会看到明显有脓液出现。

2、流行性腮腺炎是病毒性引起的,它是具有传染性的,症状还有发烧、头疼,不爱吃东西等,严重的时候张口都会有困难,发热的症状会持续较长时间(1-2天),病症慢慢扩张,而后两侧腮腺都会肿胀,还有可能出现其他炎症。

综上所述,两者最大的区别就在于腮腺是否化脓,还有是一侧还是双侧肿胀。

在治疗上呢,化脓性腮腺炎早期可进行热敷,再就是选用有效的抗病菌的药物,后期化脓较严重的时候,就需要进行引流了;流行性腮腺炎则可以选用中药等的配合治疗,还要注意预防病情恶化,如果发展为心肌炎等的病症就比较麻烦了。

注意事项化脓性腮腺炎患者要十分注意口腔卫生,还有注意防止再次感染;流行性腮腺炎因为具有传染性,所以对患者要进行必要的隔离,避免近距离接触造成传染,另外室内要注意通风,还要注意居住环境的卫生。

二、诊断治疗腮腺炎实际上属于生活当中较为常见的一种呼吸道疾病,而大部分患者之所以会患上这种疾病,就是因为身体被病毒感染了,所以腮腺炎本身也是具备着传染性的,再加上现如今腮腺炎的发作几率也比较高,因此建议大家对腮腺炎的治疗方法进行详细了解,那么腮腺炎的治疗有哪些呢?1、一般疗法如果说大家腮腺炎的病情并不是非常严重的话,那么建议大家可以考虑一般疗法,当大家患上的是急性化脓性腮腺炎的时候,那么在早期治疗的时候,应该以药物治疗为主之后,大家还需要采用刺激分泌的办法来保证自己体内可以顺畅的分泌唾液,如果说大家的病情已经超过一周,并且进入化脓期的话,那么建议大家选择其他的治疗办法。

甲型病毒性肝炎诊断标准(WS298-2021)4.诊断依据4.1 流行病学史发病前 2～ 7 周内有不洁饮食史或不洁饮水史；或与甲型肝炎急性病人有密切接触史；或当地出现甲型肝炎爆发流行；或有甲型肝炎流行区出差、旅游史。

4.2 临床表现4.2.1 发热、乏力和纳差、恶心、呕吐或者腹胀、便秘等消化道病症。

肝脏肿大，伴有触痛或叩痛。

4.2.2有巩膜、皮肤黄染并排除其他疾病所致黄疸者。

4.3 实验室检查4.3.1血清丙氨酸氨基转移酶〔ALT 〕明显升高。

4.3.2血清总胆红素〔 TBIL 〕大于正常上限数值一倍以上或/和尿胆红素阳性。

4.3.3血清学检测抗 -HAV IgM阳性或抗 -HA V IgG 双份血清呈 4 倍升高。

5诊断原那么根据流行病学、临床病症、体征、实验室检查等进展综合分析和诊断。

因为甲型肝炎的临床表现与其他急性病毒性肝炎及其相似，确诊依赖于特异性的血清学检查。

6诊断6.1 临床诊断病例6.1.1 甲型肝炎：符合以下一条即可诊断①4.1 和 4.2 和 4.3.1；② 4.1 和 4.2 和 4.3.1 和 4.3.2；③ 4.2 和 4.3.1；④ 4.2 和 4.3.1 和 4.3.2。

6.2 确诊病例6.2.1 甲型肝炎：临床诊断病例和 4.3.3。

6.2.2 急性甲型肝炎〔无黄疸型〕：临床诊断病例和 4.3.3。

6.2.3 急性甲型肝炎〔黄疸型〕：临床诊断病例和 4.3.3 。

乙型病毒性肝炎诊断标准(WS299-2021)5．诊断5.1 急性乙肝5.1.1近期出现无其它原因可解释的明显乏力和消化道病症，可有尿黄，眼黄和皮肤黄疸。

5.1.2肝脏生化检查异常，主要是血清ALT 升高，或 /和血清胆红素升高。

5.1.3HBsAg 阳性。

5.1.4有明确的证据说明 6 个月前 HBsAg 阴性。

5.1.5.抗 -HBc IgM 阳性 1:1000 以上。

5.1.6.肝组织学符合急性病毒性肝炎改变。

1 说明本指南为国家中医药管理局立项的《2014年中医药部门公共卫生服务补助资金中医药标准制修订项目》之一，项目负责部门为中华中医药学会，在中医临床诊疗指南制修订专家总指导组和儿科专家指导组的指导、监督下实施。

1.1 临床证据的检索策略以“痄腮”“流行性腮腺炎”“诊断”“治疗”“中医药”“中西医结合”“针灸”等作为检索词，检索中国期刊全文数据库(CNKI)，中文科技期刊数据库(维普)，中国生物医学文献数据库(CB M)，万方数据知识服务平台，中国优秀博、硕士学位论文全文数据库等，检索年限为1990年1月至2016年2月。

以“mumps”“epidemic parotitis”“diagnose”“Chinese medi cine”“intergrated traditional and Western medicine”等作为检索词，检索MEDL INE、COCHRANE图书馆、Clinical Trial、美国国立指南库(the National Guideline C learinghouse，NGC)等，检索年限近25年内，选择中医及中西医结合治疗、预防类文献作为评价对象。

手工检索：文献主要来源于中、西医儿科教材、诊疗指南、标准、规范、药品说明书、专利说明书以及相关专著。

同时注意搜集未公开发表的科研报告、学位论文、会议论文等灰色文献。

在形成草案前，以“痄腮”“流行性腮腺炎”“蒲地蓝消炎口服液”“安宫牛黄丸”“龙胆泻肝丸”“如意金黄散”“青黛散”“鲜仙人掌”“鲜蒲公英”“鲜芙蓉花叶”“鲜败酱草”“鲜马齿苋”“体针”“耳针”“耳穴压豆”等作为检索词，补充检索到2016年2月的文献，选择中医及中西医结合治疗、预防类文献作为评价对象。

对于来自同一单位、同一时间段的研究和报道以及署名为同一作者的实质内容重复的研究和报道，则选择其中1篇作为目标文献。

根据以上检索策略，项目工作组在文献检索阶段共搜集到与本病相关的文献372篇、相关指南及教材等9本。

***流行性腮腺炎应急处置技术方案（试行）1 前言流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒引起的以腮腺肿大为特征的急性传染病,也可侵犯睾丸、卵巢、中枢神经系统，发生严重并发症。

并发症中较为多见的是睾丸炎,主要发生在青春后期的男性，50％的患者有不同程度的睾丸萎缩,但不育症罕见。

流行性腮腺炎病毒主要以飞沫传播为主，人对流行性腮腺炎普遍易感。

全年都有发病，以冬春季为高峰。

患者多见于儿童，＜1岁的婴儿可由母体获得被动抗体,发病极少。

5～9岁发病最高.无论是显性感染还是隐性感染，均可获得持久性免疫力，再次呈显性感染者极少见。

为有效控制流行性腮腺炎的流行，保障人民群众的身体健康和生命安全，维护社会稳定与经济发展，特制订本预案。

2 疫情分级和响应2。

1 疫情分级根据流行性腮腺炎流行严重程度及疫情变化情况，以发病范围、数量、病死率、是否发生暴发和流行为依据,分级实施临时紧急控制措施,以达到最有效的预防控制效果。

2.1。

1 蓝色疫情县内出现1个及以上流行性腮腺炎暴发点（暴发点指7天内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区等集体单位发生10例及以上流行性腮腺炎病例）.2。

1.2 黄色疫情县内3周内出现5个及以上流行性腮腺炎暴发点，或同一县3周内出现3个流行性腮腺炎暴发点，或同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位7天内发生50例及以上流行性腮腺炎病例。

2。

1。

3 橙色疫情县内3周内出现10个及以上流行性腮腺炎暴发点；或同一暴发点1周内发生100例及以上流行性腮腺炎病例。

2。

1.4 红色疫情县内3周内出现30个及以上流行性腮腺炎暴发点。

2。

2 疫情的应急响应2。

2.1 蓝色疫情的响应(1）发生地县级疾病预防控制中心启动应急技术方案，及时将疫情报告当地卫生行政部门、县级疾病预防控制中心.（2）发生地县级疾病预防控制中心组织应急小分队24小时内赶赴现场核实诊断，进行流行病学调查，采取各项业务控制措施.（3）发生地县级疾病预防控制中心提出应急接种方案报当地县级政府批准,并及时采取应急接种.2.2。

流行性腮腺炎临床诊断标准
【诊断标准】
一、疑似病例：
发热、畏寒、疲倦、食欲不振，1-2天后单侧或双侧非化脓性腮腺肿痛或其他唾液腺肿痛者。

二、确诊病例：
1.腮腺肿痛或其他唾液腺肿痛与压痛，吃酸性食物
时胀痛
更为明显，腮腺管口可见红肿，白细胞计数正常或
稍低，后有淋巴细胞增加；
2.在8-30天内与腮腺病人有密切接触史；
3.唾液中分离到流行性腮腺炎病毒；
4.血清中特异性IgM抗体阳性；
5.恢复期血清IgG抗体滴度比急性期升高到4倍以
上，或恢复期血清抗体阳转。

临床诊断：疑似病例加1参考2。

实验确诊：疑似病例加3或4或5。

【传播途径】
主要经飞沫传播，密切接触亦可传染。

【消毒】
加热60℃20分钟可灭活，对紫外线和常用消毒剂敏感。

我国已有的传染病预警级别、分级标准、判定标准一、预警级别划分《国家突发公共事件总体应急预案》、《国家安全生产事故灾难应急预案》将事故响应等级分为特别重大事故（Ⅰ级）、重大事故（Ⅱ级）、较大事故（Ⅲ级）和一般事故（Ⅳ级）四级。

按照突发事件的严重性、紧急程度和可能波及的范围分级预警，预警级别由低到高，预警级别分级方法及预警颜色如下：Ⅳ级，可能死亡1～2人的一般事故，预警颜色为蓝色；Ⅲ级，可能死亡3～9人的较大事故，预警颜色为黄色；Ⅱ级，可能死亡10～29人的重大事故，预警颜色为橙色；Ⅰ级，可能死亡30人以上的特别重大事故，预警颜色为红色。

根据事态发展情况和采取措施的效果，预警可以升级、降级或消除。

二、群体性不明原因疾病分级标准Ⅰ级特别重大群体性不明原因疾病事件：在一定时间内，发生涉及两个及以上省份的群体性不明原因疾病，并有扩散趋势；或由国务院卫生行政部门认定的相应级别的群体性不明原因疾病事件Ⅱ级重大群体性不明原因疾病事件：一定时间内，在我市多个县(市)发生群体性不明原因疾病；或由省级卫生行政部门认定的相应级别的群体性不明原因疾病事件。

Ⅲ级较大群体性不明原因疾病事件：一定时间内，在我市一个县（市）行政区域内发生群体性不明原因疾病；或由地市级卫生行政部门认定的相应级别的群体性不明原因疾病事件。

三、鼠疫预警级别分级（特别重大鼠疫疫情（Ⅰ级）、重大鼠疫疫情（Ⅱ级）为Ⅰ级预警，较大鼠疫疫情（Ⅲ级）为II级预警，一般鼠疫疫情（Ⅳ级）为Ⅲ级预警，动物间鼠疫疫情达到下列强度时为IV级预警：局部地区出现动物鼠疫暴发流行，且波及到县级以上城市；或动物鼠疫发生在交通便利、人口稠密地区，对人群构成严重威胁。

）鼠疫分级根据鼠疫发生地点、病型、例数、流行范围和趋势及对社会危害程度，将人间鼠疫疫情划分为特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）和一般（Ⅳ级）四级。

特别重大鼠疫疫情（Ⅰ级）有下列情形之一的为特别重大鼠疫疫情（Ⅰ级）：（1）肺鼠疫在大、中城市发生，并有扩散趋势；（2）相关联的肺鼠疫疫情波及2个以上的省份，并有进一步扩散趋势；（3）发生鼠疫菌强毒株丢失事件。

十堰市 2015-2019年流行性腮腺炎流行特征分析摘要：目的为了解十堰市流行性腮腺炎的流行病学特征，为防控工作提供科学依据。

方法采用描述流行病学方法，对2015-2019年十堰市流行性腮腺炎疫情进行分析。

结果十堰市2015-2019年共报告发病9501例，无死亡病例，平均年发病率55.97/10万，存在明显季节性（高峰期为春夏季和冬季），不同年份年发病率呈现波动性；男女性别比为1.3:1；发病集中在15岁以下人群，发病人群主要是学生、托幼儿童及散居儿童，暴发主要发生在学校。

结论流行性腮腺炎在学生、托幼儿童及散居儿童群体中具有较高发病率,同时具有性别特征和季节性特征,做好高发季节的高发人群重点预防工作具有重要临床价值。

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，流行腮腺炎在我国列为丙类法定传染病，在我国的城市和学龄前儿童中广泛流行，常在学校、托幼机构出现暴发疫情［1］。

为了了解十堰市流行性腮腺炎的流行病学特征，做好腮腺炎预防控制工作，现将十堰市2015-2019年的流行性腮腺炎流行病学特征分析如下。

1.材料与方法1.1 资料来源：2015—2019年十堰市流行性腮腺炎所有数据均来源于中国疾病预防控制信息系统中的传染病报告信息系统，流行性腮腺炎暴发疫情相关信息来源于突发公共卫生事件管理信息系统，人口资料来源于“疾病预防控制基本信息系统”。

1.2 病例定义流行性腮腺炎病例诊断标准参照《流行腮腺炎诊断标准及处理原则》（GB17016-1997）。

1.3 采用Excel软件对所有的个案信息和暴发疫情信息进行描述性分析；用SPSS软件对有关数据进行统计学分析，率的比较用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果2.1十堰市疫情2.1.1 概况：十堰市2015—2019年累计报告流行性腮腺炎病例9501例，年平均报告发病率为55.97/10万，未报告死亡病例。

2015—2019年十堰市流行性腮腺炎报告发病率（报告发病数）分别为51.96/10万（1479例）、69.91/10万（2365例）、63.1/10万（2151例）、36.48/10万（1247例）、58.4/10万（1989例），在5年间出现2个高峰，第一高峰为2016年，发病率为69.91/10万，第二高峰2019年，发病率为58.4/10万，自2016年后全省疫情呈下降趋势至2018年发病率达最低36.48/10万。

佛山市第一人民医院感染科二零一一年六月流行性腮腺炎临床路径说明1、流行性腮腺炎临床路径标准住院流程2、流行性腮腺炎临床路径1（适用于无并发症的流行性腮腺炎患者）3、流行性腮腺炎临床路径2（适用于合并胰腺炎的流行性腮腺炎患者）4、流行性腮腺炎临床路径3（适用于合并睾丸炎的流行性腮腺炎患者）流行性腮腺炎临床路径标准住院流程一、适用对象：第一诊断为流行性腮腺炎（ICD10：26.901）二、诊断依据：根据《实用传染病学》（第三版）（李梦东，王宇明编著，人民卫生出版社出版）2004年8月流行性腮腺炎诊断要点：1、流行病学史:发病前2-3周有流行性腮腺炎患者接触史或本地有本病流行；2、症状体征：（1）以耳垂为中心的腮腺和或其他唾液腺非化脓性肿胀。

含食酸性食物胀痛加剧。

（2）恶心呕吐、伴中上腹部疼痛与压痛，局部腹肌紧张。

（3）睾丸肿痛（常为单侧）。

（4）剧烈头痛、嗜睡、呕吐、脑膜刺激征阳性。

脑脊液呈非化脓性改变（与其他病毒性脑炎相似）。

3、实验室检测:血清和尿淀粉酶升高。

三、选择治疗方案（一）依据：《实用传染病学》（第三版）（李梦东，王宇明编著，人民卫生出版社出版）2004年8月（二）治疗方案：1、一般治疗：卧床休息，半流质、清淡饮食，注意口腔清洁，忌酸性食物。

2、抗病毒治疗：利巴韦林0.6-1g/d，儿童15mg/kg.d静脉滴注。

3、对症治疗：头痛和腮腺肿痛可应用镇痛药，高热可予解热药物，剧烈头痛、呕吐疑为颅内高压患者可予脱水药物。

4、肾上腺皮质激素应用：对合并睾丸炎患者，可应用地塞米松每日5-10mg，静脉滴注，3-7d。

四、临床路径标准住院日为：10--14天五、进入路径标准：1、第一诊断必须符合流行性腮腺炎（ICD-10：B26.901）疾病编码；2、当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径；3、性别年龄不限；4、重症腮腺炎、腮腺炎合并脑膜脑炎、其他严重疾病合并流行性腮腺炎者除外。