《病理生理学》重点大题
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2024年病理生理学大题重点总结一、神经内分泌对应急反应的机制1. 蓝斑-交感-肾上腺髓质系统的激活中枢反应:去甲肾上腺素释放增加,CRH分泌增多外周反应:血管内儿茶酚胺水平上升生理意义:1. 对心血管:心率增快,心肌收缩力增强,血压上升2. 对呼吸系统:支气管扩张,肺通气量增加3. 对代谢:促进糖原分解,脂肪动员,血糖升高4. 对其他激素的影响:除抑制胰岛素外,儿茶酚胺刺激其他激素分泌二、下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的激活CRH分泌增多,与蓝斑-交感-肾上腺髓质系统相互作用,糖皮质激素水平上升代偿效应:1. 促进蛋白质分解及糖异生,补充肝糖原2. 支持儿茶酚胺及胰高血糖素的脂肪动员作用3. 维持对儿茶酚胺的反应性4. 稳定细胞膜和溶酶体膜5. 具有强大的抗炎作用三、活性氧增多的机制1. 线粒体产生活性氧增加2. 血管内皮细胞内黄嘌呤氧化酶增加3. 白细胞呼吸爆发产生大量活性氧4. 儿茶酚胺的自身氧化5. 诱导型NOS表达增加6. 体内清除活性氧的能力下降四、肝性脑病的诱发因素1. 消化道出血:增加血氨和其他有毒物质,低血压和低血氧加重肝损伤2. 高蛋白饮食:大量蛋白质经肠道细菌分解产氨增多3. 碱中毒:促进氨的生成和吸收4. 感染:加重肝损伤或增加体内分解,产氨增多5. 肾功能障碍:排尿素减少导致毒素在体内积聚6. 镇静剂使用:增强GABA的抑制作用,加重肝性脑病五、休克的阶段与机制1. 微循环缺血期:“少灌少流,灌少于流”机制:交感神经兴奋及收缩血管的体液因子增加,导致小血管收缩,特别是微动脉、后微动脉和毛细血管前括约肌。
毛细血管前阻力大于后阻力,血流量减少。
代偿反应:动脉压维持自身输血:减少毛细血管容量,增加回心血量自身输液:血浆流体静压增高,促使液体回流至血液血管收缩增加外周阻力和心排出量血流重分布:保证脑、心等重要器官的正常血供临床表现:脉搏细速,脉压降低,面色苍白,四肢湿冷,尿量减少,烦躁2. 微循环淤血期:“多灌少流,灌少于流”机制:扩血管物质增加,如NO,组胺等,毛细血管前阻力减小;白细胞粘附,血流阻力增加,血管通透性增加,血流粘滞度增加。
2024年病理生理学大题重点总结病理生理学是研究疾病发展过程中机体的生理变化和相关机制的学科。
在____年的病理生理学大题中,重点涵盖了以下几个方面:炎症反应、免疫系统、神经系统疾病、心血管病变、代谢紊乱和肿瘤发展。
本文将对这些重点内容进行详细总结。
1. 炎症反应:炎症是机体对损伤或感染的非特异性生理反应。
炎症反应的重点内容包括炎症介质、炎症细胞和炎症反应的分期。
炎症介质包括细胞因子、趋化因子和补体等。
炎症细胞涉及巨噬细胞、中性粒细胞和淋巴细胞等。
炎症反应的分期包括急性炎症和慢性炎症两个阶段,每个阶段的特点及相关疾病也需要重点掌握。
2. 免疫系统:免疫系统是机体抵抗外来侵入物质和维持内环境稳态的重要系统。
在病理生理学大题中,免疫系统的重点内容包括免疫细胞的类型和功能、免疫反应的机制以及免疫相关疾病。
免疫细胞的类型包括T细胞、B细胞、巨噬细胞和自然杀伤细胞等。
免疫反应的机制包括抗体介导的免疫应答和细胞免疫应答。
在免疫相关疾病方面,值得重点关注的有自身免疫疾病、免疫缺陷病和过敏性疾病等。
3. 神经系统疾病:神经系统疾病是指涉及中枢神经系统和周围神经系统的疾病。
在____年病理生理学大题中,神经系统疾病的重点内容包括神经元损伤和神经传导障碍等。
神经元损伤涉及神经退行性疾病和神经变性疾病,如阿尔茨海默病和帕金森病等。
神经传导障碍包括感觉异常、运动异常和自主神经功能异常等。
4. 心血管病变:心血管病变是指影响心脏和血管的疾病。
在病理生理学大题中,心血管病变的重点内容包括心肌缺血、心力衰竭和动脉粥样硬化等。
心肌缺血是指冠状动脉供血不足导致心肌缺氧,引发心肌梗死和心绞痛等疾病。
心力衰竭是指心脏不能向全身提供足够的血液,导致组织器官功能受损。
动脉粥样硬化是指动脉内膜发生脂质沉积并逐渐形成纤维斑块,导致血管狭窄和闭塞,引发心血管事件。
5. 代谢紊乱:代谢紊乱是指机体内生物化学反应的紊乱,引发各种代谢性疾病。
病理生理学大题中的重点内容包括糖尿病、脂质代谢异常和电解质紊乱等。
病生重点大题1、简述脑死亡的诊断标准。
答:1)自主呼吸停止 2)不可逆行深昏迷3)脑干神经反射消失4)瞳孔散大或固定 5)脑电波消失 6)脑血液循环完全停止2、水肿的发病机制。
答:1)血管内外液体交换平衡失调——组织液生成大于回流a. 毛细血管流体静压升高——常见静脉压升高b. 血浆胶体渗透压下降——常见原因是血浆白蛋白含量减少c. 微血管壁通透性增加d. 淋巴回流受阻——常见原因是淋巴管阻塞或恶性肿瘤根治术摘除主要淋巴结2)体内外液体交换失平衡——钠、水潴留a. 肾小球率过滤下降:滤过膜面积减小和通透性降低;肾血量减少b. 近曲小管重吸收钠、水增多:心房肽分泌减少;肾小球滤过分数增加c. 远曲小管和集合管重吸收钠水增多:醛固酮和抗利尿激素分泌增加d. 肾血流重新分布3、低渗性脱水和高渗性脱水的比较。
低渗性脱水高渗性脱水原因失水<失钠失水>失钠血清钠浓度 <130mmol/L >150mmol/L血浆渗透压 <280mmol/L >310mmol/L主要失水部位细胞外液细胞内液口渴早期无、重度有明显脱水貌明显早起不明显脱水热无有外周衰竭早起可发生轻症无血压↓↓↓↓钠尿肾外性↓肾性↑轻度偏高,重度减少4、引起肾小球率过滤下降的常见原因有哪些?答:1)广泛的肾小球病变,如急性肾小球肾炎时,炎性渗出物和内皮细胞肿胀或慢性肾小球肾炎肾单位严重破坏时,肾小球滤过面积明显减少。
2)有效循环血量明显减少,如充血性心力衰竭、肾病综合征等使有效循环血量减少,肾血流量下降,以及继发于此的交感-肾上腺髓质系统、肾素-血管紧张素系统兴奋,使入球小动脉收缩,肾血流量进一步减少,肾小球滤过率下降,而发生水肿。
5、简述低钾血症对心肌电生理特性的影响及其机制。
答:低钾血症引起心肌电生理特性的变化为心肌兴奋性升高、传导性下降、自律性升高。
[K+]e明显降低时,心肌细胞对K+的通透性降低,K+随化学浓度差移向胞外的力受膜的阻挡,达到电化学平衡所需的电位差相应减少,即静息膜电位的绝对值减小([Em]↓),与阈电位(Et)的差距减小,则兴奋性升高。
2024年病理生理学大题重点总结
作为一个语言模型AI助手,我会尽力回答您的问题,但是目前还没有到2023年,所以我无法提供2023年病理生理学大题的详细总结。
不过,我可以为您提供一些病理生理学的常见主题和重点内容,帮助您进行学习和准备。
一、细胞损伤与炎症
1. 细胞死亡方式:坏死与凋亡
2. 炎症反应的发生与发展
3. 炎症反应的细胞参与者:炎性细胞、血管内皮细胞
二、循环系统疾病
1. 冠心病与心肌梗死
2. 高血压与动脉硬化
3. 心力衰竭的发生与发展
4. 心律失常与心脏传导系统疾病
三、呼吸系统疾病
1. 阻塞性与限制性通气功能障碍
2. 肺炎与肺结核
3. 慢性阻塞性肺疾病
四、消化系统疾病
1. 肝炎与肝硬化
2. 胃溃疡与胃癌
3. 高胆固醇血症与动脉粥样硬化
五、泌尿系统疾病
1. 慢性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎
2. 肾结石与尿路感染
3. 肾衰竭的发生与发展
六、神经系统疾病
1. 脑梗死与脑渗漏
2. 脑炎与脑膜炎
3. 神经退行性疾病:阿尔茨海默病、帕金森病
七、免疫系统疾病
1. 自身免疫性疾病:类风湿关节炎、系统性红斑狼疮
2. 过敏反应的发生与发展
3. 免疫缺陷疾病:艾滋病、免疫缺陷病
以上只是病理生理学的一些常见主题和重点内容,具体的重点内容可能会根据不同教材和教学计划而有所不同。
建议您参考教材、课堂讲义以及其他相关学习资料,深入学习和理解病理生理学的知识,以备考试使用。
2024年病理生理学大题重点总结参考病理生理学是研究疾病发生、发展和转归过程的生理学分支,其研究内容涉及疾病的病因、发病机制、病理变化以及机体的代偿和调节等方面。
在病理生理学考试中,通常会涉及一些重要的大题,下面是2024年病理生理学大题的重点总结参考。
1. 炎症反应:炎症是机体对损伤刺激的一种非特异性的防御反应,其主要特征是红、肿、热、痛和功能障碍。
考试中可能会涉及炎症的发生机制、病理变化和病理生理学意义等方面的问题。
2. 免疫反应:免疫反应是机体对外来抗原的特异性防御反应,分为细胞免疫和体液免疫两种形式。
考试中可能会涉及免疫反应的发生机制、病理变化和免疫相关疾病等方面的问题。
3. 组织修复:组织修复是机体为了回应损伤而进行的自我修复过程,其主要包括再生修复和瘢痕修复两种形式。
考试中可能会涉及组织修复的发生机制、病理变化和修复过程中的异常情况等方面的问题。
4. 肿瘤发生和发展:肿瘤是一种由异常增殖的细胞构成的肿块,有恶性和良性之分。
考试中可能会涉及肿瘤的发生机制、病理变化、转移和肿瘤相关疾病等方面的问题。
5. 血液循环疾病:血液循环疾病是指影响心血管系统功能的疾病,如高血压、心绞痛、心肌梗死等。
考试中可能会涉及血液循环疾病的发生机制、病理变化和病理生理学意义等方面的问题。
6. 呼吸系统疾病:呼吸系统疾病是指影响呼吸器官功能的疾病,如肺炎、慢性阻塞性肺疾病等。
考试中可能会涉及呼吸系统疾病的发生机制、病理变化和病理生理学意义等方面的问题。
7. 消化系统疾病:消化系统疾病是指影响消化器官功能的疾病,如胃溃疡、胰腺炎等。
考试中可能会涉及消化系统疾病的发生机制、病理变化和病理生理学意义等方面的问题。
8. 生殖系统疾病:生殖系统疾病是指影响生殖器官功能的疾病,如子宫肌瘤、前列腺增生等。
考试中可能会涉及生殖系统疾病的发生机制、病理变化和病理生理学意义等方面的问题。
总之,病理生理学是与疾病相关的生理学知识的综合应用,掌握病理生理学的相关知识对于理解疾病的发生、发展和转归过程具有重要意义。
病理生理学试题库(含答案解析)第一章绪论一、多选题A型题1.病理生理学是A.以动物疾病模型阐述人类疾病规律的学科D.解释临床症状体征的桥梁学科B.主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科E.多种学科综合解释疾病规律的边缘学C.从形态角度解释病理过程的学科科 [答案]B[题解]病理生理学属病理学范畴,主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科。
2.病理生理学主要教学任务是讲授A.疾病过程中的病理变化 D.疾病发生发展的一般规律与机制B.动物身上复制的人类疾病过程E.疾病的症状和体征及其机理解释C.临床诊断治疗的理论基础[答案]D[题解]病理生理学研究疾病的共同规律和机制,也研究各种疾病的特殊规律和机制。
但病理生理学的教学任务是讲授疾病发生发展的一般规律(共同规律)。
3.病理生理学大量研究成果主要来自A.流行病学调查D.推理判断B.动物实验研究E.临床实验研究C.临床观察病人[答案]B[题解]病理生理学研究成果可来自动物实验、临床研究及流行病学调查等,但主要来自动物实验。
4.不同疾病过程中共同的、成套的功能、代谢和形态结构的病理性改变称为A.病理状态D.病理障碍B.病理过程E. 病理表现C.病理反应[答案]B[题解]病理过程指多种疾病中出现的共同的、成套的功能、代谢和结构变化,又称基本病理过程。
5.病理生理学的学科前身是A.器官病理学D.疾病病理学B.细胞病理学E.医学生理学C.实验病理学[答案]C[题解]19世纪法国生理学家Claud Bernard倡导以研究活体疾病为对象的实验病理学,复制动物模型是病理生理学的前身。
6.病理生理学作为一个独立的学科出现在世纪前叶世纪前叶世纪中叶世纪中叶世纪后叶[答案]C[题解]1879年俄国的喀山大学最早成立病理生理学独立学科和教研室,讲授病理生理学。
7.我国病理生理学作为一门独立学科成立于世纪20年代世纪50年代世纪30年代世纪60年代世纪40年代[答案]D[题解]在20世纪50年代初,我国东北有些院校最先成立病理生理学教研室,1954年卫生部聘请苏联专家举办讲习班,1956年全国各大医学院校均成立病理生理学教研室。
病理生理学习题集第一、二章绪论,疾病概论一、选择题【A型题】1.病理生理学的主要任务是:A.揭示疾病的机制和规律B.鉴定疾病的类型C.研究疾病的代偿功能D.描述疾病的表现E.诊断和治疗疾病2.病理过程的特点包括:A.不同疾病中可存在共同的病理过程B.只代表疾病发展过程的最后阶段C.病理过程中不一定都有成套的、共同的机能、代谢和形态的变化D.一种病理过程只能由一种特定的原因引起E.是疾病发展过程中的一般规律3.整体死亡的标志是:A.心跳停止B.脑死亡C.呼吸停止D.瞳孔散大E.脑电波处于零电位4.下列哪项不属于基本病理过程?A.发热B.创伤性休克C.呼吸衰竭D.混合性酸碱平衡紊乱E.水肿5.下列哪项属于免疫缺陷病?A.红斑性狼疮B.青霉素过敏C.关节炎D.艾滋病E.哮喘6.疾病发生发展中的普遍规律包括:A.酸碱平衡的调节B.损伤与抗损伤反应C.炎症和抗炎反应D.健康和疾病E.分子和细胞改变7.以下属于病因学治疗的有:A.给外伤患者注射破伤风抗毒素B.结核病患者增加营养C.对失血性休克患者采取补液治疗D.用左旋多巴治疗肝性脑病E.对先天性心脏病患者手术治疗8.以下关于分子病的不正确描述是:A.分子病是由DNA遗传变异引起B.分子病也包括后天获得性因素引起生物大分子受损的疾病C.其共同点是蛋白质异常D.因受体基因突变而致的疾病也属于分子病E.酶缺陷所致的疾病也属于分子病9.血友病患者缺乏哪一种因子?A.血浆蛋白过多B.凝血因子Ⅴ缺乏C.凝血因子Ⅷ缺乏D.凝血因子Ⅹ缺乏E.组织蛋白缺乏10.与遗传性因素无关的疾病是:A.两性畸形B.糖尿病C.血友病D.精神分裂症E.先天性心脏病11.能够加强病因作用或促进疾病发生的因素为:A.疾病的原因B.疾病的内因C.疾病的外因D.疾病的诱因E.疾病的条件12.枕骨大孔以上全脑的死亡称为:A,植物状态 B.濒死状态C.临床死亡 D.生物学死亡E.脑死亡13.有关健康的正确概念是:A.不生病就是健康B.是指体格健全C.精神完全良好状态D.是指社会适应能力的完全良好状态E.是指躯体上、心理上和社会上的完全良好状态14.病因学研究的内容是:A.疾病发生的原因与条件B.与疾病发生密切相关的危险因素C.疾病时自稳调节紊乱的规律D.因果转化规律E.疾病转归的规律15.疾病发生必不可少的因素是:A.疾病的条件B.疾病的原因 C.疾病的危险因素D.疾病的诱因E.疾病的外因16.疾病发生的基本机制不包括:A.体液机制B.神经机制C.组织细胞机制D.分子机制E.内分泌机制17.下述哪项不属于生物性致病因素? A.病毒 B.细菌C.四氯化碳 D.立克次体E.疟原虫18.导致青霉素过敏的致病因素属于:A.生物性因素 B.理化性因素C.先天性因素 D.营养性因素E.免疫性因素19.血友病的致病因素属于:A.生物性因素 B.遗传性因素C.先天性因素 D.营养性因素E.免疫性因素20.分子病不包括下列哪一类?A.酶缺陷所致的疾病B.受体病C.细胞膜上离子泵功能障碍所致的疾病 D.膜转运障碍所致的疾病E.血浆蛋白和细胞蛋白缺陷所致的疾病21.转基因动物属于:A.基因工程动物模型B.细胞模型C.数学模型D.离休器官模型E.整体动物模型22.发病学研究的内容是:A.自稳调节紊乱的变化B.疾病发生的条件C.疾病发生的诱因D.疾病发生的原因E.疾病发生发展中的一般规律23.疾病发生发展方向取决于:A.病因的数量与强度B.存在诱因C.机体的抵抗力D.损伤与抗损伤力量的对比E.机体自稳调节的能力24.下列哪项不属于机体的内部屏障? A.黏膜屏障 B.白细胞屏障C.肝屏障 D.血脑屏障E.胎盘屏障25.下列哪项不符合完全康复的标准?A.致病因素已经消除B.疾病时发生的损伤性变化完全消失 C.劳动能力完全恢复D.机体的自稳调节恢复正常E.机体通过代偿来维持内环境相对稳定26.下列哪项不宜作为脑死亡的标准?A.心跳停止B.自主呼吸停止C.脑神经反射消失D.不可逆昏迷和大脑无反应性E.瞳孔散大或固定27.植物人状态是指:A.心跳停止B.自主呼吸停止C.颅神经反射消失D.持续昏迷和大脑无反应性E.瞳孔散大固定28.疾病的简单提法是:A.疾病是不健康的生命活动过程B.疾病是机体对外界环境的协调发生障碍C.疾病是指机体出现了症状和体征及社会活动异常D.疾病是机体不舒服的感觉E.疾病是病因引起自稳调节紊乱的异常生命过程29.不完全康复是指:A.致病因素已经消除或不起作用B.疾病时发生的损伤性变化完全消失C.劳动能力恢复正常D.机体的自稳态恢复正常E.疾病时损伤性变化得到控制,基本病理变化尚未完全消失30.所谓分子病是指:A.由各种体液性因子数量或活性变化引起的疾病B.由细胞膜功能障碍和细胞器功能障碍引起的疾病C.由DNA遗传性变异引起的一类以蛋白质异常而致的疾病D.由受体基因突变使受体缺失,减少或结构异常而致的疾病E.由基因本身突变,缺失或其表达调控障碍引起的疾病31.所谓受体病是指:A.由各种体液性因子数量或活性变化引起的疾病B.由细胞膜功能障碍和细胞器功能障碍引起的疾病C.由DNA遗传性变异引起的一类以蛋白质异常而致的疾病D.由受体基因突变使受体缺失,减少或结构异常而致的疾病E.由基因本身突变,缺失或其表达调控障碍引起的疾病32.所谓基因病是指:A.由各种体液性因子数量或活性变化引起的疾病B.由细胞膜功能障碍和细胞器功能障碍引起的疾病C.由DNA遗传性变异引起的一类以蛋白质异常而致的疾病D.由受体基因突变使受体缺失,减少或结构异常而致的疾病E.由基因本身突变,缺失或其表达调控障碍引起的疾病第三章水、电解质代谢紊乱一、选择题【A型题】1.调节水、电解质平衡的激素--醛固酮是一种:A.丘脑下部视上核分泌的多肽激素B.肾入球小动脉壁近球细胞分泌的蛋白水解酶C.存在于心房肌细胞浆中的多肽激素D.肾上腺皮质球状带分泌的盐皮质激素E.肾上腺皮质球状带分泌的糖皮质激素2.ADH的主要作用是:A.促进近曲小管和远曲小管对水的重吸收B.促进髓袢降支和远曲小管对水的重吸收C.促进髓袢升支和远曲小管对水的重吸收D.促进远曲小管和集合管对水的重吸收E.促进近曲小管和集合管对水的重吸收3.ANP的主要作用不包括哪一项:A.抑制集合管对钠水重吸收B.减少肾素的分泌C.抑制醛固酮的分泌D.对抗血管紧张素的缩血管效应E.拮抗醛固酮得滞钠作用4.细胞内外液间渗透压的关系是: A.细胞内高于细胞外B.细胞内低于细胞外C.血浆低于组织间液D.组织间液低于细胞内液E.细胞内、外液基本相等5.机体的内环境是指:A.细胞内液 B.体液C.细胞外液 D.血浆E.淋巴液6.决定细胞外液渗透压的主要因素是:A.Ca2+ B.Na+C.Cl- D.K+E.Pr-7.细胞内液中含量最多的阳离子是: A.K+ B.Mg2+C.Ca2+ D.Na+E.Fe2+8.血浆中含量最多的阴离子是:A.HCO3 - B.HPO42-C.Cl- D.SO42-E.Pr-9.正常人体液总量约占体重:A.40% B.50%C.60% D.70%E.80%10.正常成人血浆约占体重:A.4% B.5%C.6% D.7%E.8%11.新生儿的体液约占体重:A.40% B.50%C.60% D.70%E.80%12.正常成人每天最低尿量:A.1000ml B.800mlC.500ml D.300mlE.100ml13.组织间液和血浆所含溶质的主要差别是: A.钠离子 B.钾离子C.有机酸 D.蛋白质E.尿素14.高钠血症是指血清钠浓度大于:A.140mmol/LB.150mmol/LC.160mmol/LD.120mmol/LE.130mmol/L15.低钠血症是指血清钠低于:A.140mmol/LB.135mmol/LC.130mmol/LD.125mmol/LE.120mmol/L16.伴有细胞外液减少的低钠血症也可称为: A.原发性脱水 B.慢性水中毒C.等渗性脱水 D.高渗性脱水E.低渗性脱水17.伴有细胞外液减少的高钠血症也可称为:A.原发性脱水 B.慢性水中毒C.等渗性脱水 D.高渗性脱水E.低渗性脱水18.伴有细胞外液减少而血钠浓度正常也可称为: A.原发性脱水 B.慢性水中毒C.等渗性脱水 D.高渗性脱水E.低渗性脱水19.一般情况下正常成人每天出入水量约为:A.2500—3000mlB.2000—2500mlC.1500—2000mlD.1000—1500mlE.500—1000ml20.水的生理功能有:A.良好溶剂 B.调节体温C.生化反应场所 D.润滑作用E.以上都有21.全身性水肿患者出现:A.伴有细胞外液减少的低钠血症B.血钠浓度正常的细胞外液增多C.伴有细胞外液增多的高钠血症D.伴有细胞外液减少的高钠血症E.伴有细胞外液增多的低钠血症22.低渗性脱水的特征是:A.失钠>失水,血浆渗透压<310mmol/L,血钠<150mmol/LB.失钠>失水,血浆渗透压<280mmol/L,血钠<130mmol/LC.失钠与失水成比例,血浆渗透压280~310mmol/L,血钠130~150mmol/LD.失钠<失水,血浆渗透压>310mmol/L,血钠<150mmol/LE.失钠<失水,血浆渗透压<310mmol/L,血钠<150mmol/L23.高渗性脱水的特征是:A.失钠>失水,血浆渗透压<310mmol/L,血钠<150mmol/LB.失钠>失水,血浆渗透压<280mmol/L,血钠<130mmol/LC.失钠与失水成比例,血浆渗透压280~310mmol/L,血钠130~150mmol/LD.失钠<失水,血浆渗透压>310mmol/L,血钠<150mmol/LE.失钠<失水,血浆渗透压>310mmol/L,血钠>150mmol/L24.等渗性脱水的特征是:A.失钠>失水,血浆渗透压<310mmol/L,血钠<150mmol/LB.失钠>失水,血浆渗透压<280mmol/L,血钠<130mmol/LC.失钠与失水成比例,血浆渗透压280~310mmol/L,血钠130~150mmol/LD.失钠<失水,血浆渗透压>310mmol/L,血钠<150mmol/LE.失钠<失水,血浆渗透压>310mmol/L,血钠<150mmol/L25.尿崩症患者易出现:A.高渗性脱水 B.低渗性脱水C.等渗性脱水 D.水中毒E.水肿26.极度衰弱的病人易发生:A.高渗性脱水 B.低渗性脱水C.等渗性脱水 D.水中毒E.水肿27.代谢性酸中毒中的过度通气可产生:A.高渗性脱水 B.低渗性脱水C.等渗性脱水 D.水中毒E.水肿28.高渗性脱水时体内出现:A.细胞内液减少,细胞外液明显增多B.细胞内液减少,细胞外液正常C.细胞内液明显减少,细胞外液也减少D.细胞内液明显增多,细胞外液明显减少E.细胞内液正常,细胞外液减少29.低渗性脱水患者体液丢失特点是:A.细胞内液无丢失,仅丢失细胞外液B.细胞外液无丢失,仅丢失细胞内液C.细胞内液无丢失,仅丢失血浆D.细胞内液无丢失,仅丢失组织间液E.细胞内液和细胞外液均明显丢失30.等渗性脱水的体液变化特点是:A.细胞内液减少,细胞外液变化不大B.细胞内液变化不大,细胞外液减少C.细胞内液减少,细胞外液增多D.细胞内液增多,细胞外液减少E.细胞内液减少,细胞外液减少31.等渗性脱水如未经处理可转变为:A.等渗性脱水 B.高渗性脱水C.低渗性脱水 D.低钾血症E.水中毒32.盛暑行军时只大量饮水可发生:A.等渗性脱水 B.高渗性脱水C.低渗性脱水 D.水肿E.水中毒33.最易发生脱水热的水与电解质紊乱类型:A.高渗性脱水 B.低渗性脱水C.等渗性脱水 D.水肿E.水中毒34.高热患者不作任何处理,易发生:A.高渗性脱水 B.低渗性脱水C.等渗性脱水 D.水中毒E.水肿35.大量体液丢失后只滴注5%葡萄糖液会导致: A.水中毒 B.高血糖症C.高渗性脱水 D.低渗性脱水E.等渗性脱水36.最容易发生休克的水电解质紊乱是:A.高渗性脱水 B.低渗性脱水C.等渗性脱水 D.水中毒E.低钾血症37.低渗性脱水的处理原则是补充:A.5%葡萄糖溶液B.等渗溶液C.0.3%NaCl溶液D.高渗溶体E.渗透压为等渗液渗透压的1/2~1/3NaCl溶液38.可导致局部脑内出血和蛛网膜下腔出血的水电解质紊乱是:A.高渗性脱水 B.低渗性脱水C.等渗性脱水 D.急性水中毒E.脑水肿39.高渗性脱水的主要部位是:A.细胞外液 B.细胞间液C.细胞内液 D.血浆E.透细胞液40.低渗性脱水的最明显部位是:A.血浆 B.组织间液C.透细胞液 D.细胞内液E.细胞外液41.高渗性脱水患者的处理原则是补充: A.5%葡萄糖B.0.9%NaClC.先3%NaCl液,后5%葡萄液D.先5%葡萄糖液,后0.9%NaCl液E.先50%葡萄糖液,后0.9%NaCl液42.急性重症水中毒对机体的主要危害是: A.脑水肿、颅内高压B.急性血容量增多,血管破裂C.肾脏负担过重D.急性肺水肿E.低钾血症43.肾小管酸中毒病人可发生:A.高渗性脱水 B.低渗性脱水C.等渗性脱水 D.水肿E.水中毒44.高渗性脱水患者最早出现的表现:A.外周循环衰竭B.尿钠减少C.血清钾浓度降低D.口渴E.细胞内液量增多45.钾的生理功能有:A.维持细胞的新陈代谢B.维持细胞静息膜电位C.调节细胞内渗透压D.调节细胞外液酸碱平衡E.以上都有46.低钾血症是指血清钾浓度低于:A.1.5mmol/L B.2.5mmol/L C.3.5mmol/L D.4.5mmol/L E.5.5mmol/l47.高钾血症是指血清钾浓度高于:A.3.5mmol/L B.4.5mmol/LC.5.5mmol/L D.6.5mmol/LE.7.5mmol/l48.成人失钾最重要途径是:A.经胃失钾 B.经小肠失钾C.经结肠失钾 D.经肾失钾E.经皮肤失钾49.引起高钾血症的主要原因是:A.急性酸中毒引起细胞内K+释放至细胞外液 B.血管内溶血使K+从红细胞内释放入血C.缺氧时细胞内K+释放至细胞外液D.肾脏排钾减少E.大量使用保钾性利尿剂50.输入大量库存过久的血液易导致:A.高钠血症 B.低钠血症C.低钾血症 D.高钾血症E.低镁血症51.过量胰岛素产生低钾血症的机制是:A.大量出汗导致钾丧失B.醛固酮分泌过多C.肾小管重吸收钾障碍D.结肠分泌钾的作用加强E.细胞外钾大量转入细胞内52.经肾失钾的原因是:A.肾小球滤过率降低B.IV型肾小管酸中毒C.远端肾单位小管液流速增加D.低醛固酮症E.长期使用安体舒通利尿剂53.关于水通道蛋白(AQP)正确的说法是:A.与水通透有关的细胞膜转运蛋白B.广泛存在于动物、植物及微生物界 C.AQP家族有13个成员D.每种AQP有其特异性的组织分布E.以上均是54.原发性高钠血症的发生机制是:A.摄入钠过多B.排出钠过少C.醇固酮分泌减少D.渗透压调定点下移E.渗透压感受器阈值升高55.低钾血症时出现肌肉松驰无力的机制是:A.Em负值↑,Et不变,Em-Et距离↑B.Em负值↓,Et不变,Em-Et距离↓C.Em负值不变,Et↑,Em-Et距离↑D.Em负值↑,Et↓,Em-Et距离↓E.Em负值↑,Et↑,Em-Et距离↑56.高钾血症时肌肉兴奋性升高的机制是:A.Em负值↑,Et不变,Em-Et距离↑B.Em负值不变,Et↑,Em-Et距离↑C.Em负值不变,Et↓,Em-Et距离↓D.Em负值↑,Et↑,Em-Et距离↑E.Em负值↓,Et不变,Em-Et距离↓57.关于钾代谢紊乱错误的说法是:A.血清钾浓度低于3.5mmol/L为低钾血症B.血清钾浓度和体内钾总量一定呈平行关系C.高钾血症可导致血液pH降低D.急性碱中毒常引起低钾血症E.严重的急性高钾血症和低钾血症均可引起呼吸肌麻痹58.急性低钾血症对心肌的影响是:A.兴奋性升高,传导性降低,自律性升高,收缩性升高B.兴奋性降低,传导性降低,自律性升高,收缩性升高C.兴奋性降低,传导性降低,自律性降低,收缩性升高D.兴奋性降低,传导性降低,自律性升高,收缩性降低E.兴奋性降低,传导性降低,自律性降低,收缩性降低59.高钾血症对心肌的影响是:A.兴奋性先低后高,传导性降低,自律性升高,收缩性升高B.兴奋性降低,传导性降低,自律性升高,收缩性升高C.兴奋性降低,传导性降低,自律性降低,收缩性升高D.兴奋性降低,传导性降低,自律性升高,收缩性降低E.兴奋性先高后低,传导性降低,自律性降低,收缩性降低60.低钾血症对酸碱平衡的影响是:A.细胞内外均酸中毒,尿呈酸性B.细胞内外均碱中毒,尿呈碱性C.细胞内碱中毒,细胞外正常,尿呈中性D.细胞内酸中毒,细胞外碱中毒,尿呈酸性E、细胞内碱中毒,细胞外酸中毒,尿呈碱性61.高钾血症对酸碱平衡的影响是:A.细胞内外均酸中毒,尿呈酸性B.细胞内外均碱中毒,尿呈碱性C.细胞内酸中毒,细胞外正常,尿呈酸性D.细胞内酸中毒,细胞外碱中毒,尿呈酸性E.细胞内碱中毒,细胞外酸中毒,尿呈碱性62.低钾血症患者可出现:A.反常性酸性尿B.反常性碱性尿C.中性尿D.正常性酸性尿E.正常性碱性尿63.反常性碱性尿常见于:A.乳酸酸中毒 B.呼吸性酸中毒C.缺钾性碱中毒 D.高钾性酸中毒E.呼吸性碱中毒64.过多的体液积聚在组织间隙或体腔内称为:A.水肿 B.积水C.稀血症 D.水中毒E.脱水65.过多的体液积聚在体腔称为:A.水肿 B.积水C.稀血症 D.水中毒E.脱水66.细胞内外液均增多而血浆渗透压降低称为:A.水肿 B.积水C.稀血症 D.水中毒E.脱水67.所谓“毛细血管有效滤过压”是指:A.动脉端毛细血管血压减去组织间液流体静压 B.静脉端毛细血管血压减去组织间液流体静压 C.动脉端毛细血管血压减去血浆胶体渗透压D.静脉端毛细血管血压减去血浆胶体渗透压E.有效流体静压减去有效胶体渗透压68.所谓“毛细血管有效流体静压”是指:A.毛细血管流体静压B.毛细血管动脉端流体静压减去毛细血管静脉端流体静压C.组织间液的流体静压D.毛细血管的平衡血压E.毛细血管血压减去组织间液流体静压69.微血管壁受损引起水肿的主要机制是:A.毛细血管流体静压升高B.淋巴回流不足C.静脉端的流体静压下降D.组织间隙的胶体渗透压增高E.血管口径增大70.使组织液生成增多的因素是:A.毛细血管流体静压升高B.血浆晶体透渗压降低C.血浆胶体渗透压升高D.组织间液胶体渗透压降低E.淋巴回流增强71.低蛋白血症引起水肿是由于:A.毛细血管流体静压升高B.血浆胶体渗透压降低C.组织间液胶体渗透压升高D.血浆晶体渗透压下降E.毛细血管壁通透性升高72.使淋巴回流障碍而发生水肿的原因是:A.营养不良 B.丝虫病C.慢性感染 D.肾病综合症E.各种炎症73.体内外液体交换失平衡产生钠水潴留是由于: A.毛细血管流体静压升高B.血浆胶体渗透压下降C.毛细血管壁通透性升高D.肾小球-肾小管失平衡E.淋巴回流障碍74.使近曲小管对钠水重吸收增加的因素是:A.儿茶酚胺分泌增多B.利钠激素分泌增多C.肾小球滤过分数增加D.醛固酮分泌增多E.抗利尿激素分泌增多75. 下列哪一项不是..左心衰竭引起肺水肿的主要发病因素:A.肺泡毛细血管内压增高B.肺泡毛细血管壁通透性增高C.血浆胶体渗透压降低D.肺淋巴回流障碍E.肺泡表面活性物质减少76.能导致有效滤过压增高的因素是: A.静脉回流受阻B.血浆蛋白浓度升高C.微血管壁通透性增高D.淋巴回流受阻E.组织间液增多77.组织液生成大于回流是由于:A.GFR降低B.血浆胶体渗透压降低C.抗利尿激素分泌过多D.醛固酮分泌增多E.肾小球滤过分数增加78.心性水肿时:A.水肿一般先出现于面部和眼睑B.水肿一般先出现于身体低垂部位 C.水肿部位压之不凹陷但体重减轻D.全身水肿不明显但常有腹水E.水肿只见于妇女,以中年妇女多见79.肝性水肿时:A.水肿一般先出现于面部和眼睑B.水肿一般先出现于身体低垂部位 C.水肿部位压之不凹陷但体重减轻D.全身水肿不明显但常有腹水E.水肿只见于妇女,以中年妇女多见80.肾性水肿时:A.水肿一般先出现于面部和眼睑B.水肿一般先出现于身体低垂部位C.水肿部位压之不凹陷但体重减轻D.全身水肿不明显但常有腹水E.水肿只见于妇女,以中年妇女多见第四章酸碱平衡紊乱一、选择题【A型题】1.下列指标中哪一项是反映酸碱平衡呼吸因素的最佳指标?A.AB B.BBC.PaC02 D.BEE.SB2.机体代谢过程中产生的挥发酸是指:A.乙酰乙酸 B.磷酸C.乳酸 D.碳酸E.丙酮酸3.血浆中最重要的缓冲系统是:A.NaHCO3/H2CO3B.NaPr/HPrC.Na2HPO4/NaH2PO4D.KHb/HHbE.KHbO2/HHbO24.对挥发酸进行缓冲的最主要缓冲系统是:A.碳酸氢盐缓冲系统B.无机磷酸盐缓冲系统C.有机磷酸盐缓冲系统D.血红蛋白缓冲系统E.蛋白质缓冲系统5.对固定酸进行缓冲的最主要缓冲系统是:A.碳酸氢盐缓冲系统B.磷酸盐缓冲系统C.血浆蛋白缓冲系统D.还原血红蛋白缓冲系统E.氧合血红蛋白缓冲系统6.阴离子间隙是指:A.血浆中未测定阴离子量减去可测定阴离子量的差值B.血浆中未测定阴离子量减去未测定阳离子量的差值C.血浆中未测定阳离子量减去未测定阴离子量的差值D.血浆中未测定阴离子量减去可测定阳离子量的差值E.血浆中可测定阴离子量减去可测定阳离子量的差值7.呼吸性酸中毒时,呼吸性因素指标变化是:A.AB=SB B.AB↑=SB↑C.AB↓=SB↓ D.AB>SBE.AB<SB8.AB>SB表明可能有:A.代谢性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.高AG代谢性酸中毒E.混合性碱中毒9.呼吸性碱中毒时,呼吸性因素指标变化是:A.AB>SB B.AB<SBC.AB=SB D.AB↑=SB↑E.AB↓=SB↓10.能反映酸碱平衡呼吸因素和代谢因素的指标是:A.PaCO2 B.SBC.AB D.BBE.BE11.血浆[HCO3-]原发性降低可见于: A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒12.血浆[HCO3-]代偿性增高可见于: A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.慢性呼吸性酸中毒D.慢性呼吸性碱中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒13.血浆[H2CO3]原发性升高可见于:A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒14.血浆[H2CO3]代偿性降低可见于: A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒15.血浆[HCO3-]代偿性降低可见于: A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒16.血浆[H2CO3]原发性降低可见于: A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒17.血浆[H2CO3]代偿性升高可见于:A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒18.代谢性酸中毒的病理生理基础是:A.SB↓,AB↓,BB↓,BE负值↑,PaCO2↓,pH↓B.SB↑,AB↑,BB↑,BE负值↓,PaCO2↑,pH↑C. SB↑,AB↑,BB↑,BE负值↓,PaCO2↑, pH ↓D. SB↓,AB↓,BB↓,BE负值↑,PaCO2↓, pH↑E. SB N,AB N,BB N,BE N,PaCO2 N,pH N19. 代谢性碱中毒的病理生理基础是:A.SB↓,AB↓,BB↓,BE负值↑,PaCO2↓,pH↓B.SB↑,AB↑,BB↑,BE正值↑,PaCO2↑,pH↑C. SB↑,AB↑,BB↑, BE正值↑,PaCO2↑, pH ↓D. SB↓,AB↓,BB↓,BE负值↑,PaCO2↓, pH↑E. SB N,AB N,BB N,BE N,PaCO2 N,pH N 20.呼吸性酸中毒的病理生理基础是:A.SB↓,AB↓, BB↓,BE负值↑,PaCO2↓,pH↓B.SB↑,AB↑,BB↑, BE正值↑,PaCO2↑,pH↑C. SB↑,AB↑,BB↑, BE正值↑,PaCO2↑, pH ↓D. SB↓,AB↓,BB↓,BE负值↑,PaCO2↓, pH↑E. SB N,AB N,BB N,BE N,PaCO2 N,pH N 21.呼吸性碱中毒的病理生理基础是:A.SB↓,AB↓,BB↓,BE负值↑,PaCO2↓,pH↓B.SB↑,AB↑,BB↑,BE负值↓,PaCO2↑,pH↑C. SB↑,AB↑,BB↑,BE负值↓,PaCO2↑, pH ↓D. SB↓,AB↓,BB↓,BE负值↑,PaCO2↓, pH↑E. SB N,AB N,BB N,BE N,PaCO2 N,pH N 22.急性代谢性酸中毒时机体的主要代偿方式是: A.体液缓冲 B.呼吸代偿C.肾脏代偿 D.骨盐缓冲E.组织内缓冲23.慢性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是: A.体液缓冲 B.呼吸代偿C.肾脏代偿 D.骨盐缓冲E.细胞内外离子交换24.急性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是: A.增加肺泡通气量B.细胞内、外离子交换和细胞内缓冲C.肾小管泌H+、泌NH3增加D.血浆碳酸氢盐缓冲系统进行缓冲E.肾重吸收HCO3-减少25.慢性呼吸性碱中毒时机体的主要代偿方式是: A.分解代谢加强,生成CO2增多B.肺泡通气量降低C.H+向细胞内转移D.血浆钙离子向细胞内转移E.肾小管泌H+、重吸收HCO3-减少26.代谢性酸中毒时机体最快的缓冲和代偿调节方式是:A.细胞外液缓冲 B.呼吸代偿C.细胞内缓冲 D.肾脏代偿E.骨骼缓冲27.代谢性酸中毒时肾的主要代偿方式是:A.泌H+、泌NH3及重吸收HCO3-减少B.泌H+、泌NH3及重吸收HCO3-增加C.泌H+、泌NH3增加,重吸收HCO3-减少D.泌H+、泌NH3减少,重吸收HCO3-增加E.泌H+、泌NH3不变,重吸收HCO3-增加28.不是乳酸性酸中毒的原因是:A.饥饿 B.肺水肿C.心脏停搏 D.休克E. 严重贫血29.轻度或中度肾功能衰竭引起代谢性酸中毒的主要发病环节是:A.肾小球滤过率明显减少B.磷酸、硫酸等在体内蓄积C.肾小管泌H+减少D.碳酸酐酶活性增加E.肾重吸收HCO3-增加30.严重肾功能衰竭可引起AG增高型代谢性酸中毒,其主要发病环节是:A.肾小管泌NH3增加B.肾小管泌H+增加C.固定酸阴离子排出减少D.碳酸酐酶活性增加E.重吸收HCO3-增加31.AG正常型代谢性酸中毒见于:A.低氧血症B.长期饥饿C.严重腹泻D.水杨酸中毒E.严重肾功能衰竭32.AG增高型代谢性酸中毒见于:A.肠吸引术B.糖尿病C.肾小管酸中毒D.应用乙酸唑胺E.应用盐酸精氨酸33.代谢性酸中毒时中枢神经系统功能障碍是由于:A.脑内5-羟色胺减少B.脑内γ-氨基丁酸增多C.脑内多巴胺增多D.脑内乙酰胆碱增多。
2024年病理生理学大题重点总结范本
病理生理学是研究生物体在疾病状态下发生的异常生理变化的学科。
在2024年的病理生理学大题中,可能会重点涉及以下内容:
1. 细胞损伤和细胞适应性:
- 细胞损伤种类:可包括物理损伤、化学损伤和生物因素引起的损伤;
- 细胞适应性:如细胞肥大、细胞增生、细胞凋亡和细胞再生等。
2. 炎症和免疫反应:
- 炎症反应的机制和类型:如急性炎症和慢性炎症的特点和区别;
- 免疫反应的调节和异常:如免疫缺陷和自身免疫疾病的发生机制。
3. 肿瘤生物学:
- 癌症的发生和发展:包括癌基因和抑癌基因的突变以及肿瘤细胞的增殖、侵袭和转移;
- 肿瘤的分子标志物和治疗手段:如肿瘤生物标志物的检测和分子靶向治疗的研究进展。
4. 代谢病和系统性疾病:
- 代谢病的发生机制:如脂质代谢紊乱、糖代谢异常和酸碱平衡失调等;
- 系统性疾病的病理生理学特点:如心血管疾病、呼吸系统疾病和神经系统疾病的发生机制。
5. 器官损伤和再生:
- 器官损伤的机制和修复过程:如心肌梗死后的修复和肝脏再生的机制;
- 器官移植和再生医学的研究进展:如干细胞移植和组织工程学的应用。
以上是可能在2024年病理生理学大题中的重点内容总结,具体考试内容还需根据教学大纲和实际情况来确定。
病理生理学重要章节精题(包括名词解释、选择题、问答题)第一篇:病理生理学重要章节精题(包括名词解释、选择题、问答题) 选择题绪论1.病理生理学是研究(c)疾病发生发展规律和机制的科学2.疾病概论主要论述(c)疾病具有普遍性的机制3.病理生理学研究疾病的最主要方法是动物实验第三章7.水肿首先出现于身体低垂部,可能是(c)A.肾炎性水肿B.肾病性水肿C.心性水肿D.肝性水肿肺水肿12.临床上对伴有低容量性的低钠血症原则上给予等渗氯化钠溶液13.尿崩症、盛暑行军时大量出汗可发生(b)A.等渗性脱水B.低容量性低钠血症C.低容量性高钠血症15.低容量性高钠血症患者的处理原则是补充.先5%葡萄糖液,后0.9%NaCl液E.第四章一、选择题6.血液中挥发酸的缓冲主要靠(c)A.血浆HCO3ˉB.红细胞HCO3ˉC.HbO2及HbD.磷酸盐E.血浆蛋白9.能直接反映血液中一切具有缓冲作用的负离子碱的总和的指标是(d)A.PaCO2 B.实际碳酸氢盐(AB)C.标准碳酸氢盐(SB)D.缓冲碱(BB)E.碱剩余(BE)17.治疗代酸的首选药物是.乳酸钠34.肾小管酸中毒引起的代谢性酸中毒,下列哪项不存在()A.血K+升高B.AG升高C.PaCO2下降D.BE负值增大E.Cl-增高第五章一、选择题1.影响动脉血氧分压高低的主要因素是(d)D.肺呼吸功能和吸入气分压2.影响动脉血氧含量的主要因素是(d)D.动脉血氧分压和血氧容量4.检查动-静脉血氧含量差主要反映的是(e)组织摄取和利用氧的能力7.易引起血液性缺氧的原因是(b)A.氰化物中毒组织性缺氧B.亚硝酸盐中毒C.硫化物中毒D.砒霜中毒E.甲醇中毒10.引起循环性缺氧的疾病有(c)动脉痉挛或受压、动脉硬化、血管炎、血栓形成和栓塞、心力衰竭休克11.砒霜中毒导致缺氧的机制是(d)A.丙酮酸脱氢酶合成减少B.线粒体损伤C.形成高铁血红蛋白 D.抑制细胞色素氧化酶E.血红蛋白与氧亲和力增高12.氰化物中毒时血氧变化的特征是(e)动-静脉血氧含量差降低16.下列哪项不是缺氧引起的循环系统的代偿反应(c)A.心率加快 B.心肌收缩力加强C.心、脑、肺血管扩张收缩D.静脉回流量增加E.毛细血管增生19.慢性缺氧时红细胞增多的机制是(e)A.腹腔内脏血管收缩B.肝脾储血释放C.红细胞破坏减少D.肝脏促红细胞生成素增多 E.骨髓造血加强第十一章一、单择题1.休克是(b)A.以血压下降为主要特征的病理过程 B.以急性微循环功能障碍为主要特征的病理过程C.心输出量降低引起的循环衰竭 D.外周血管紧张性降低引起的周围循环衰竭 E.机体应激反应能力降低引起的病理过程2.低血容量性休克的典型表现不包括()A.中心静脉压降低B.心输出量降低 C.动脉血压降低 D.肺动脉楔压增高 E.总外周阻力增高3.下列哪项不属于高排低阻型休克的特点()A.总外周阻力降低B.心输出量增高C.脉压增大 D.皮肤温度增高 E.动-静脉吻合支关闭4.下列哪项不是休克Ⅰ期微循环的变化(d)A.微动脉、后微动脉收缩 B.动-静脉吻合支收缩 C.毛细血管前括约肌收缩 D.真毛细血管关闭 E.少灌少流,灌少于流5.休克Ⅰ期“自身输血”主要是指(d)A.动-静脉吻合支开放,回心血量增加 B.醛固酮增多,钠水重吸收增加 C.抗利尿激素增多,重吸收水增加 D.容量血管收缩,回心血量增加 E.缺血缺氧使红细胞生成增多6.休克Ⅰ期“自身输液”主要是指(b)A.容量血管收缩,回心血量增加B.毛细血管内压降低,组织液回流增多C.醛固酮增多,钠水重吸收增加D.抗利尿激素增多,重吸收水增加E.动-静脉吻合支开放,回心血量增加20.休克初期发生的急性肾功能衰竭是由于(a)A.肾灌流不足B.持续性肾缺血 C.肾毒素作用 D.急性肾小管坏死 E.输尿管阻塞二、问答题1.休克Ⅰ期微循环改变有何代偿意义?第十二章弥散性血管内凝血一、单择题1.在启动凝血过程中起主要作用的是(c)A.血小板B.FⅦC.FⅫD.FⅢE.凝血酶20.DIC患者最初常表现为(b)A.少尿 B.出血 C.呼吸困难 D.贫血 E.嗜睡23.DIC引起的贫血属于()A.再生障碍性贫血B.失血性贫血C.中毒性贫血 D.溶血性贫血 E.缺铁性贫血24.DIC最主要的病理生理学特征是()A.大量微血栓形成B.凝血功能失常 C.纤溶过程亢进 D.凝血物质大量被消耗 E.溶血性贫血25.引起微血管病性溶血性贫血发生的主要因素是(b)A.微血管内皮细胞大量受损B.纤维蛋白丝在微血管内形成细网C.小血管内血流淤滞D.微血管内大量微血栓形成E.小血管强烈收缩27.DIC时,血液凝固性表现为(c)A.凝固性增高 B.凝固性降低 C.凝固性先增高后降低 D.凝固性先降低后增高 E.凝固性无明显变化第十三章一、选择题 A型题1.心力衰竭最具特征性的血流动力学变化是()A.肺动脉循环充血B.动脉血压下降 C.心输出降低 D.毛细血管前阻力增大 E.体循环静脉淤血2.下列哪种疾病可引起低输出量性心力衰竭(c)A.甲状腺功能亢进B.严重贫血C.心肌梗死D.脚气病(VitB1缺乏)E.动-静脉瘘3.下列哪项是心肌向心性肥大的特征(b)A.肌纤维长度增加B.心肌纤维呈并联性增生C.心腔扩大D.室壁增厚不明显E.室腔直径与室壁厚度比值大于正常4.下列哪个肌节长度收缩力最大()A.1.8μm B.2.0μm C.2.2μm D.2.4μm E.2.6μm5.心力衰竭时心肌收缩性减弱与下列哪项因素无关()A.ATP 供给不足B.心肌细胞坏死C.肌浆网Ca2+摄取能力下降D.肌浆网Ca2+释放能力下 E.肌钙蛋白活性下降6.下列哪项因素与心室舒张功能障碍无关()A.甲状腺功能亢进B.心室舒张势能减弱C.心肌顺应性降低D.心室僵硬度加大 E.肌浆网Ca2+释放能力下降7.下列哪种疾病可引起左心室后负荷增大()A.甲状腺功能亢进 B.严重贫血C.心肌炎 D.心肌梗死 E.高血压病8.下列哪种情况可引起右心室前负荷增大()A.肺动脉高压B.肺动脉栓塞C.室间隔缺损D.心肌炎E.肺动脉瓣狭窄9.下列哪项变化在急性心力衰竭不会发生()A.心率加快 B.肺水肿 C.心肌肥大 D.血压下降 E.皮肤苍白10.下列哪种情况可引起心肌向心性肥大()A.心肌梗死B.主动脉瓣闭锁不全C.脚气病D.高血压病E.严重贫血11.心功能不全时,通过增加血容量起代偿作用的主要器官是()A.心 B.肝 C.脾 D.肺 E.肾12.下列哪项因素与心肌兴奋-收缩耦联障碍无关()A.肌钙蛋白活性下降 B.肌球蛋白ATP酶活性下降 C.肌浆网Ca2+释放能力下降 D.肌浆网Ca2+储存量下降E.Ca2+内流障碍13.心肌缺血引起的心肌收缩性减弱与下列哪个因素无关()A.ATP生成减少 B.心肌细胞死亡 C.酸中毒 D.肌浆网Ca2+摄取能力降低 E.肌钙蛋白与Ca2+结合障碍14.下列哪项不是心脏向心性肥大的特点()A.肌纤维变粗 B.室壁增厚 C.心腔无明显扩大 D.心肌纤维呈串联性增大 E.室腔直径与室壁厚度比值小于正常15.下列哪种疾病引起的心力衰竭不属于低输出量性心力衰竭()A.冠心病 B.心肌炎 C.二尖瓣狭窄 D.甲状腺功能亢进 E.主动脉瓣狭窄16.下列哪项属于心力衰竭时肺循环淤血的表现()A.肝颈静脉返流征阳性B.夜间阵发性呼吸困难C.下肢水肿D.肝肿大压痛 E.颈静脉怒张17.心功能不全时,下列哪项反应已失去代偿意义()A.心率加快 B.心肌肥大 C.肌源性扩张 D.红细胞增多 E.血流重分布18.下列哪项不是心力衰竭时心输出量减少的表现()A.皮肤苍B.脉压变小 C.端坐呼吸 D.尿少 E.嗜睡 19.心力衰竭病人使用静脉扩张剂可以()A.增强心肌收缩功能 B.改善心肌舒张功能 C.降低心脏后负荷D.降低心脏前负荷 E.控制水肿20.心力衰竭时,下列哪项代偿反应主要由肾脏引起()A.红细胞增多B.血流重分布 C.紧张源性扩张 D.肌红蛋白增加 E.细胞线粒体数量增多二、问答题1.试述心肌梗死引起心力衰竭的发病机制。
2024年病理生理学大题重点总结范本病理生理学是研究疾病发生发展过程中细胞、组织、器官和器系的结构和功能变化的学科,它是现代医学的重要基础科学之一。
在2024年的病理生理学考试中,以下几个重点知识点和大题可能会被重点考查。
一、炎症与免疫反应炎症和免疫反应是疾病发生和发展的重要机制。
在考试中可能会涉及到炎症的发生原因、病理生理变化和临床表现,以及不同类型炎症的特点和机制。
此外,对于免疫反应的知识也需要掌握,包括免疫细胞的分类和功能、免疫球蛋白的作用和免疫性疾病的发生机制等。
二、细胞损伤与修复细胞损伤与修复是疾病发生发展的重要环节。
在考试中可能会出现细胞损伤的原因和机制,比如氧化损伤、炎症介质的作用等,以及细胞修复的过程和机制。
此外,对于组织损伤的评估和修复的影响因素也需要了解。
三、肿瘤生物学肿瘤是现代社会的重要疾病之一,对于肿瘤生物学的了解对于疾病发生发展的研究和治疗都具有重要意义。
在考试中可能会出现肿瘤的分类和特点、肿瘤发生的机制和肿瘤的转移过程。
此外,对于肿瘤的诊断和治疗的方法和原则也需要掌握。
四、心血管系统疾病心血管系统疾病是人类的重要疾病之一,对于病理生理学的考察也具有重要地位。
在考试中可能会出现心血管系统疾病的发生机制和发展过程,比如冠心病、高血压等。
此外,对于心血管系统疾病的诊断和治疗方法也需要掌握。
五、呼吸系统疾病呼吸系统疾病也是病理生理学研究的重要方向之一。
在考试中可能会涉及到呼吸系统疾病的发生机制和发展过程,比如慢性阻塞性肺疾病、肺炎等。
此外,对于呼吸系统疾病的诊断和治疗也需要了解。
六、消化系统疾病消化系统疾病在病理生理学中也具有重要地位。
在考试中可能会出现消化系统疾病的发生机制和发展过程,比如胃溃疡、肝炎等。
此外,对于消化系统疾病的诊断和治疗方法也需要了解。
以上是2024年病理生理学考试中可能重点考察的知识点和大题,针对这些重点知识,建议考生多进行实践操作和案例分析,理论基础的掌握和实际应用的能力相结合,能够更好地应对考试。
《病理生理学》重点大题病生重点大题1、简述脑死亡的诊断标准。
答:1)自主呼吸停止 2)不可逆行深昏迷3)脑干神经反射消失4)瞳孔散大或固定 5)脑电波消失 6)脑血液循环完全停止2、水肿的发病机制。
答:1)血管外液体交换平衡失调——组织液生成大于回流a. 毛细血管流体静压升高——常见静脉压升高b. 血浆胶体渗透压下降——常见原因是血浆白蛋白含量减少c. 微血管壁通透性增加d. 淋巴回流受阻——常见原因是淋巴管阻塞或恶性肿瘤根治术摘除主要淋巴结2)体外液体交换失平衡——钠、水潴留a. 肾小球率过滤下降:滤过膜面积减小和通透性降低;肾血量减少b. 近曲小管重吸收钠、水增多:心房肽分泌减少;肾小球滤过分数增加c. 远曲小管和集合管重吸收钠水增多:醛固酮和抗利尿激素分泌增加d. 肾血流重新分布3、低渗性脱水和高渗性脱水的比较。
低渗性脱水高渗性脱水原因失水<失钠失水>失钠血清钠浓度 <130mmol/L >150mmol/L血浆渗透压 <280mmol/L >310mmol/L主要失水部位细胞外液细胞液口渴早期无、重度有明显脱水貌明显早起不明显脱水热无有外周衰竭早起可发生轻症无血压↓↓↓↓钠尿肾外性↓肾性↑轻度偏高,重度减少4、引起肾小球率过滤下降的常见原因有哪些?答:1)广泛的肾小球病变,如急性肾小球肾炎时,炎性渗出物和皮细胞肿胀或慢性肾小球肾炎肾单位严重破坏时,肾小球滤过面积明显减少。
2)有效循环血量明显减少,如充血性心力衰竭、肾病综合征等使有效循环血量减少,肾血流量下降,以及继发于此的交感-肾上腺髓质系统、肾素-血管紧素系统兴奋,使入球小动脉收缩,肾血流量进一步减少,肾小球滤过率下降,而发生水肿。
5、简述低钾血症对心肌电生理特性的影响及其机制。
答:低钾血症引起心肌电生理特性的变化为心肌兴奋性升高、传导性下降、自律性升高。
[K+]e明显降低时,心肌细胞对K+的通透性降低,K+随化学浓度差移向胞外的力受膜的阻挡,达到电化学平衡所需的电位差相应减少,即静息膜电位的绝对值减小([Em]↓),与阈电位(Et)的差距减小,则兴奋性升高。
[Em]↓,使0相去极化速度降低,则传导性下降。
膜对钾的通透性下降,动作电位第四期钾外流减少,形成相对的Na┼向电流增大,自动除极化速度加快,自律性升高。
6、简述水肿时血管外液体交换失平衡的机制。
答:血管外液体交换维持着组织液的生成与回流的平衡。
影响血管外液体交换的因素主要有:1)毛细血管流体静压和组织间液胶体渗透压,是促使液体滤出毛细血管的力量;2)血浆胶体渗透压和组织间液流体静压,是促使液体回流至毛细血管的力量;3)淋巴回流的作用。
在病理情况下,当上述一个或两个以上因素同时或相继失调,影响了这一动态平衡,使组织液的生成大于回流,就会引起组织间隙液体增多而发生水肿。
组织液生成增多主要见于以下原因:1)毛细血管流体静压升高2)血浆胶体渗透压降低3)微血管壁通透性增高4)淋巴回流受阻7、简述水肿的特点。
答:1)水肿液的性状:水肿液根据蛋白含量的不同分为渗出液和漏出液。
漏出液特点:蛋白含量低于2.5g%,比重低于1.015,细胞数少于500/100ml;渗出液的特点:蛋白含量可达3g%-5g%,比重高于1.018,可见多数白细胞。
2)水中的皮肤特点:皮下水肿可分为隐形水肿和显性水肿。
皮下水肿时皮肤肿胀皱纹变浅、色苍白、冷湿(皮肤炎性水肿除外)。
3)全身水肿的分布特点:主要取决与:a. 组织结构特点:从组织疏松处开始扩展到低垂部b. 重力效应:水肿首先出现在低垂部位c. 局部血液动力学因素:肝性水肿常有腹水8、简述低钠血症的概念、原因机制。
答:低钠血症是指血清钠浓度低于130mmol/L。
1)低容量性低钠血症:原因机制:液体大量丢失重要条件:只注意补水,忽略了补钠。
常见于经肾丢失:长期连续使用利尿药,如速尿、噻嗪类等;肾上腺皮质功能不全:见于醛固酮分泌不足;肾实质性疾病;肾小管酸中毒。
2)高容量性低钠血症:原因机制:常见于:水摄入过多;水排出减少:见于急、慢性肾功能衰竭、ADH分泌过多、低渗性脱水的晚期。
3)等容量性低钠血症:原因机制:主要见于ADH分泌异常综合征(SIADH)。
见于:恶性肿瘤;中枢神经系统疾病;肺部疾病。
9、简述高钠血症的概念、原因机制。
高钠血症是指血清浓度高于150mmol/L。
1)低容量性高钠血症:原因机制:水摄入减少:水源断绝、进食困难、丧失口渴干;水丢失过多:经呼吸道丢失水,经皮肤失水,经肾失水,经胃肠道丢失2)高容量性高钠血症:原因机制:主要原因是盐摄入过多活盐中毒。
见于医源性盐摄入过多或盐中毒;原发性钠潴留。
3)等容量性高钠血症:原因机制:为原发性高钠血症,病变部位位于下丘脑,可能由于下丘脑损伤,其中的渗透压感受器阈值升高、渗透压调定点上移。
10、简述低钾血症的概念、原因机制。
低钾血症是指血清钾低于3.5mmol/L。
1)原因机制:摄入不足:长期不能进食,钾来源减少,不吃也排;丢失过多:经消化道失钾,经肾失钾,经皮肤失钾;钾向细胞转移。
2)对骨骼肌、心肌的影响:神经肌肉:兴奋性降低;心肌:兴奋性升高,自律性升高,传导性降低,收缩性先增高后降低;心电图:T波低平,T波后出现U波,S-T段压低,早搏,QRS复合波增宽、P-R间期延长11、简述高钾血症的概念、原因机制。
高钾血症是指血清钾浓度高于5.5mmol/L.1)原因机制:钾摄入过多,肾排钾减少(最常见原因)细胞钾移出细胞外(钾跨细胞分布异常)。
2)对骨骼肌、心肌的影响:神经肌肉:兴奋性先增高后降低对心肌:兴奋性:轻度增高、重度降低,传导性降低,自律性降低,收缩性降低对心电图:T波高尖,P波和QRS波变低、增宽、P-R间期延长12、试述pH7.4时有否酸碱平衡紊乱?有哪些类型?为什么?答:pH7.4时有酸碱平衡紊乱。
pH值主要取决于碳酸氢根离子与碳酸的比值,只要该比值维持在正常值20:1,pH就可维持在7.4。
pH在正常围时,可能表示:1)机体的酸碱平衡是正常的2)机体发生酸碱平衡紊乱,但处于代偿期,可维持碳酸氢根离子与碳酸的正常比值3)机体有混合型酸碱平衡紊乱,因其中各型引起pH变化的方向相反而相互抵消。
pH7.4时可以有以下几型酸碱平衡紊乱:1)代偿性代性酸中毒2)代偿性轻度或中度慢性呼吸性酸中毒3)代偿性代性碱中毒4)代偿性呼吸兴碱中毒5)呼吸性酸中毒合并代性碱中毒6)代性酸中毒合并呼吸性碱中毒7)代性酸中毒合并代性碱中毒13、剧烈呕吐易引起何种酸碱平衡紊乱?试分析其发病机制。
答:剧烈呕吐发生代性碱中毒。
其原因如下:1)氢离子丢失:剧烈呕吐使胃腔盐酸丢失血浆中碳酸氢根离子得不到氢离子中和,被吸收回血造成碳酸氢根离子浓度升高2)钾离子丢失:剧烈呕吐,胃液中钾离子大量丢失,血钾降低,胞钾外流,氢移,同时肾小管上皮细胞泌钾减少,泌氢增加,重吸收碳酸氢跟减少3)氯离子丢失:血氯降低,造成远曲小管上皮细胞泌氢增加重吸收碳酸氢跟增多,引起缺氯性碱中毒4)细胞外液容量减少:脱水、细胞外液容量减少,引起继发性醛固酮分泌升高,促进远曲小管上皮细胞泌氢泌钾,加重碳酸氢跟的重吸收。
以上机制共同导致代性碱中毒的发生。
14、急性肾功能衰竭少尿期可发生什么类型酸碱平衡紊乱?酸碱平衡的指标会有哪些变化?为什么?答:急性肾功能衰竭少尿期可发生代性酸中毒。
碳酸氢根离子原发性降低,AB、SB、BB值均降低,AB<sb,be 负值增大,ph下降,通过呼吸代偿,paco3继发性下降。
< bdsfid="138" p=""></sb,be负值增大,ph下降,通过呼吸代偿,paco3继发性下降。
<>急性肾功能衰竭少尿期发生代性酸中毒的原因:1)体分解代加剧,酸性代产物形成增加2)肾功能障碍导致酸性代产物不能及时排除3)肾小管产氨与排泄氢离子的功能降低。
15、试述钾代障碍与酸碱平衡紊乱的关系,并说明尿液的变化。
答:高钾血症与代性酸中毒互为因果。
各种原因引起细胞外液钾离子增多时,钾离子与细胞氢离子交换,引起细胞外氢离子增多,导致代性酸中毒。
这种酸中毒时体氢离子总量并未增加,氢离子从细胞逸出,造成细胞氢离子下降,故细胞成碱中毒,在肾远曲小管由于小管上皮细胞泌钾增多,泌氢减少,尿液呈碱性,引起反常性碱性尿。
低钾血症与代性碱中毒互为因果。
低钾血症时因细胞外液钾浓度降低引起细胞钾离子向外转移,同时细胞外的氢离子向细胞转移,可发生代性碱中毒,此时,细胞氢离子增多,肾泌氢增多,尿液呈酸性称为反常性酸性尿。
16、简述代性酸中毒对心血管系统的影响。
答:代性酸中毒可致可致室性心律失常,心肌收缩力减弱和血管系统对儿茶酚胺的反应性降低。
①室性心律失常:代性酸中毒时血K┼升高,可因严重的传导阻滞和心急兴奋性消失造成的致死性心律失常和心跳停止。
②心肌收缩力减弱:氢离子可竞争的抑制钙离子与肌钙蛋白结合亚单位的结合,影响兴奋-收缩藕联,影响细胞外钙流,影响心肌细胞肌浆网释放钙离子。
③血管对儿茶酚胺的反应性降低:尤以毛细血管前括约肌最为明显,使血管容量扩大,回心血量减少,血压下降。
17、试述代性酸中毒时中枢神经系统发生抑制的机制。
答:代性酸中毒时中枢神经系统功能障碍的主要表现是抑制,其发生机制与下列因素有关:1)酸中毒时脑组织中谷氨酸脱氢酶活性增强,使r-氨基丁酸生成增多。
后者对中枢神经系统有抑制作用。
2)酸中毒时生物氧化酶类活性受抑制,氧化磷酸化过程减弱致使ATP生成减少,脑组织能量供应不足。
18、酸碱平衡的调节。
答:1)血液中缓冲系统的调节作用:反应最快,有限度体液缓冲系统是由一种弱酸和它的弱碱盐构成的缓冲对。
其作用是当体液中酸或碱的含量变化时,缓冲对通过释放和吸收H+,减轻pH的变化程度。
2)肺在酸碱平衡调节中的作用:迅速、作用最强大肺通过改变CO2排出量,调节血浆碳酸浓度而维持血浆pH相对恒定。
3)组织细胞在酸碱平衡调节中的作用:细胞的缓冲作用主要是通过离子交换进行的,红细胞、肌细胞、骨组织均能发挥这种作用。
4)肾在酸碱平衡中的调节作用:作用慢、但最持久肾在调节酸碱平衡中的作用是通过排泄固定酸和重吸收碳酸氢钠(排酸保碱)来调节血浆碳酸氢盐的浓度,以维持血液pH的相对恒定。
19、简述反应酸碱平衡的常用指标。
答:1)pH:正常人动脉血pH为7.35-7.45,pH小于7.35为酸中毒,大于7.45为碱中毒2)动脉血二氧化碳分压(PaCO2):正常值为33-46mmHg,平均值为40mmHg3)标准碳酸氢盐(SB)和实际碳酸氢盐(AB):SB正常值为22-27mmol/L,平均为24mmol/L;正常人AB=SB4)缓冲碱(BB):正常值为45-55mmol/L5)碱剩余(BE):是指标准条件下,即血液温度在38O C,PCO240mmHg,氧饱和度100%。