病理生理学常考大题
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病理生理学题库习题含参考答案一、单选题(共80题,每题1分,共80分)1、持续性肾缺血和肾毒物作用引起的急性肾衰竭,其肾脏损害的突出表现是A、肾小球病变B、肾小管阻塞C、肾脏循环障碍D、肾小管坏死E、肾间质纤维化正确答案:D2、能够促进疾病发生发展的因素称为()A、疾病的危险因素B、疾病的诱因C、疾病的内因D、疾病的条件正确答案:B3、下列对疾病条件的叙述,错误的是:A、条件是影响疾病发生发展的因素B、条件是疾病发生必不可少的因素C、某些条件也可以称为诱因D、某些条件可以促进疾病的发生E、某些条件可以延缓疾病的发生正确答案:B4、左心衰竭引起肺水肿的最重要发病因素是:A、肺泡毛细血管流体静压增高B、肺毛细血管通透性增高C、肺血管胶体渗透压降低D、肺淋巴回流障碍E、肺泡表面活性物质减少正确答案:A5、输尿管结石引起急性肾衰竭时肾小球滤过率降低的原因是A、囊内压增高B、血浆胶体渗透压增加C、肾小管阻塞D、肾小球毛细血管血压降低E、原尿回漏正确答案:A6、高钾血症时可出现:A、正常性碱性尿B、正常性酸性尿C、反常性碱性尿D、反常性酸性尿E、中性尿正确答案:C7、低渗性脱水的突出特点是:A、明显口渴B、ADH 分泌增多C、易发生休克D、早期尿量减少E、细胞内液显著减少正确答案:C8、肝性脑病患者氨清除不足的原因主要见于A、肾小管分泌氨减少B、谷氨酸合成障碍C、三羟酸循环障碍D、鸟氨酸循环障碍E、谷氨酰胺合成障碍正确答案:D9、输尿管结石引起急性肾衰竭,其 GFR 下降是因为A、肾小球毛细血管血压下降B、肾小管阻塞C、囊内压升高D、原尿反流E、肾小球滤过面积下降正确答案:C10、成年人引起失血性休克时一次急性失血占总血量的A、10%以上B、15%以上C、20%以上D、25%以上E、30%以上正确答案:C11、关于心肌肥大的描述不正确的是A、向心性心肌肥大时有室壁增厚B、离心性心肌肥大时室壁不增厚C、心脏前负荷增加可引起离心性肥大D、心脏后负荷增加可引起向心性肥大E、向心性肥大是由于收缩期室壁应力增加引起肌节并联性增生正确答案:B12、慢性阻塞性肺疾病引起呼吸衰竭的中心环节是A、呼吸膜面积减少B、小气道阻塞C、支气管黏膜水肿D、总肺泡通气量下降E、肺组织弹性下降正确答案:B13、关于心肌肥大的概念,下列哪项是错误的()A、心肌肥大可以在相当长的时间内发挥代偿作用B、心肌肥大是指心肌细胞体积增大C、心肌肥大分向心性肥大和离心性肥大D、心肌越肥大代偿功能越好正确答案:D14、下列哪项不是弥散障碍的特点A、可因肺泡膜面积减小引起B、可因肺泡膜厚度增加引起C、常在静息时就可引起明显的 PaO2降低D、PaCO2常正常或低于正常E、严重且肺血流加快时可引起 PaO2降低正确答案:C15、全身性 shwartzman 反应促进 DIC 发生的原因是A、抗凝物质合成障碍B、血液高凝状态C、单核-吞噬细胞系统功能受损D、微循环障碍E、纤溶系统受抑制正确答案:C16、急性肾衰少尿期中,对患者危害最大的变化是A、氮质血症B、高钾血症C、少尿D、水中毒E、代谢性酸中毒正确答案:B17、急性肾衰竭的首要症状一般为A、血尿B、蛋白尿C、少尿D、夜尿E、多尿正确答案:C18、小儿最常见的失钾原因是:A、经皮肤失钾B、钾摄入不足C、醛固酮分泌过多D、经肾失钾E、经消化道失钾正确答案:E19、患儿,男,8岁,半小时前从三楼阳台不慎坠落,颈.背.腰部有明显损伤,大量出血,送至医院时已发生休克,问可能属何种类型()A、感染性休克B、心源性休克C、神经源性休克D、低血容量性休克正确答案:D20、肺泡缺氧和二氧化碳潴留时,下列关于血管舒缩变化的描述正确的是A、皮肤血管收缩B、外周血管收缩C、肾血管收缩D、肺小动脉收缩E、脑血管收缩正确答案:D21、下列哪种疾病伴有右心室容量负荷过度()A、心肌炎B、心室间隔缺损C、高血压病D、肺动脉高压正确答案:B22、静脉血分流入动脉引起的缺氧属于()A、组织中毒性缺氧B、血液性缺氧C、淤血性缺氧D、低张性缺氧正确答案:D23、肾性高血压的发病机制中不包括A、前列腺素合成减少B、钠水潴留C、激肽合成减少D、肾素-血管紧张素系统激活E、交感-肾上腺髓质系统激活正确答案:E24、下列对死腔样通气的描述正确的是A、全肺 PaO2明显升高B、部分肺泡 V/Q 值升高C、支气管哮喘是原因之一D、肺泡 V/Q 值<0.05E、肺动-静脉短路开放是原因之一正确答案:B25、肺性脑病是指A、肺泡通气不足所致脑功能障碍B、肺换气不足所致脑功能障碍C、呼吸衰竭所致脑功能障碍D、“CO2麻醉”所致脑功能障碍E、肺内毒素蓄积致所致脑功能障碍正确答案:C26、下列哪类血液性缺氧血氧容量不降低:A、贫血性缺氧B、Hb 与氧亲和力异常增高的 Hb 病C、CO 中毒性缺氧D、高铁血红蛋白血症引起的缺氧E、Hb 与氧亲和异常降低引起的缺氧正确答案:B27、发热时糖代谢变化为:A、糖原分解↑,糖异生↑,血糖↑,乳酸↑B、糖原分解↑,糖异生↓,血糖↑,乳酸↑C、糖原分解↑,糖异生↑,血糖↑,乳酸↓D、糖原分解↓,糖异生↓,血糖↓,乳酸↑E、糖原分解↓,糖异生↓,血糖↓,乳酸↓正确答案:A28、决定血氧饱和度最主要的因素是()A、血液PH值B、血液温度C、血液氧分压D、红细胞内2,3-DPG的含量正确答案:C29、对于发热病人下列描述哪项是错误的()A、物质代谢率升高B、脂肪分解增多C、维生素消耗减少D、糖原分解增多正确答案:C30、慢性肾衰竭导致的贫血是由于何种物质的含量明显降低A、PTHB、BUNC、EPOD、H+E、肌酐正确答案:C31、少尿是指尿量A、<1500ml/dB、<200ml/dC、<400ml/dD、<100ml/dE、<750ml/d正确答案:C32、下列哪项是引起心力衰竭的基本病因A、高钠饮食B、心肌炎C、发热D、感染E、肺动脉栓塞正确答案:B33、急性肾衰竭最常见的特征性临床表现是A、糖尿B、少尿C、等渗尿D、高渗尿E、蛋白尿正确答案:B34、无尿是指 24 小时的尿量等于或小于A、100mlB、400mlC、0mlD、500mlE、200ml正确答案:A35、DIC时产生的贫血属于()A、再生障碍性贫血B、失血性贫血C、中毒性贫血D、微血管病性溶血性贫血正确答案:D36、DIC与休克两者的关系是()A、DIC引起休克B、休克引起DICC、互为因果D、互不相关正确答案:C37、最常见的外致热原是:A、EPB、LPSC、LPD、TNFE、IFN正确答案:B38、DIC时血液凝固障碍准确的表述为()A、血液凝固性增高B、先高凝后转为低凝C、先低凝后转为高凝D、纤溶活性增高正确答案:B39、DIC 导致脏器功能衰竭的原因是A、微血栓形成B、继发性纤溶亢进,脏器出血C、凝血因子减少,脏器出血D、溶血性贫血E、微血管损伤正确答案:A40、休克早期,交感-肾上腺髓质系统发生下列哪种变化A、先兴奋后抑制B、强烈抑制C、强烈兴奋D、先抑制后兴奋E、改变不明显正确答案:C41、氨中毒患者脑内能量产生减少的主要机制是A、氧化磷酸化障碍B、磷酸肌酸分解障碍C、鸟氨酸循环障碍D、脂肪氧化障碍E、三羧酸循环障碍正确答案:E42、CRI 时,尿比重固定于 1.008~1.012 之间是由于A、肾小球滤过功能障碍B、肾脏稀释功能障碍C、肾脏浓缩稀释功能障碍D、近曲小管重吸收功能障碍E、远曲小管重吸收功能障碍正确答案:C43、HCO3 -重吸收的主要部位是:A、近曲小管B、远曲小管C、髓袢升支D、外髓集合管E、皮质集合管正确答案:A44、下列哪项是造成限制性通气不足的原因()A、肺泡壁厚度增加B、大量胸腔积水C、肺泡面积减少D、气道阻力增加正确答案:B45、感染诱发心力衰竭的描述不正确的是A、感染毒素损伤心肌B、心率加快,心肌耗氧增加C、呼吸道感染加重右心负荷D、血容量过多E、发热时交感神经兴奋,代谢率增高正确答案:D46、过敏性休克治疗首选A、心得安B、血管收缩药C、盐皮质激素D、输液.输血E、血管扩张药正确答案:B47、在酸碱平衡调节中,肾近曲小管泌 H+的主要方式是:A、H+ -Na+交换B、H+ -K+交换C、NH4+ -Na+交换D、H+ -K+ ATP 酶E、H+ -ATP 酶正确答案:A48、与阻塞性通气不足相关的因素是A、非弹性阻力增加B、肺泡 V/Q 比例失调C、肺顺应性下降D、肺循环短路增多E、肺泡扩张受限正确答案:A49、下面哪一项不是引起肺泡表面活性物质含量减少的直接原因A、休克B、氧中毒C、急性胰腺炎D、肺水肿E、过度通气正确答案:D50、失血性休克Ⅰ期的临床表现错误的是A、尿量减少B、面色苍白C、脉压增大D、烦躁不安E、心率增快正确答案:C51、严重酸中毒对心肌收缩力的影响是:A、减弱B、先减弱后增强C、不变D、先增强后减弱E、增强正确答案:A52、缺氧是指()A、对组织氧供应不足和(或)组织利用氧障碍引起的病理过程B、血液中氧分压下降引起的病理过程C、吸入气中的氧不足引起的病理过程D、血氧容量下降引起的病理过程正确答案:A53、发热时可有的改变是:A、体温调定点上移,被动性体温升高B、体温调定点下移,调节性体温升高C、体温调定点上移,调节性体温升高D、体温调定点不变,调节性体温升高E、体温调定点下移,被动性体温升高正确答案:C54、休克难治期微循环灌流特点A、少灌少流.灌大于流B、少灌多流.灌少于流C、灌而少流,灌大于流D、不灌不流E、少灌少流.灌少于流正确答案:D55、呼吸衰竭导致肺性脑病的最重要的发生机制是A、二氧化碳分压升高使脑细胞酸中毒和脑血管扩张B、缺氧使细胞内能量生成障碍C、缺氧使细胞内酸中毒D、缺氧使血管壁通透性增加E、缺氧使脑血管扩张正确答案:A56、急性缺氧导致肺动脉压升高的主要因素是:A、左心功能不全B、肺小静脉淤血C、血流量增加D、右心排出量增加E、肺小动脉收缩正确答案:E57、肾缺血导致肾性肾衰竭的机制是A、肾小球滤过膜通透性增加B、肾小球内皮细胞损伤C、肾小球囊内压增加D、肾小球滤过率降低E、急性肾小管坏死正确答案:E58、慢性肺心病患者如发生酸碱失衡,最可能是:A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒正确答案:E59、分子病的原因是:A、生物因素B、营养过多C、遗传物质或基因的变异D、理化因素E、免疫因素正确答案:C60、呼吸衰竭伴发右心衰竭最主要的机制是A、慢性缺氧血量增多B、肺动脉高压C、酸中毒抑制心肌功能D、血液黏滞性增高E、外周血管扩张,阻力降低,静脉回流增加正确答案:B61、出汗过多又无水喝,最易发生的水.电解质代谢紊乱是:A、低钾血症B、低镁血症C、低渗性脱水D、等渗性脱水E、高渗性脱水正确答案:E62、体温上升期热代谢特点()A、散热减少,产热增加,体温升高B、散热减少,产热增加,体温保持高水平C、产热散热在高水平相对平衡,体温保持高水平D、产热减少,散热增加,体温升高正确答案:A63、肾衰竭时,必定有下列哪项变化A、高血钾B、氮质血症C、等渗尿D、少尿E、高血磷正确答案:B64、失血性休克的血压下降主要与下列哪项有关A、血液灌流不足.微循环血管大量扩张B、细胞严重缺氧能量代谢障碍C、血管紧张度下降.外周阻力降低D、低血容量引起回心血量不足.心输出量降低E、交感神经肾上腺髓质系统衰竭正确答案:D65、有关血氧指标的叙述,下列哪项是错误的()A、血氧含量是指100ml血液中实际含有氧的量B、静脉血氧分压可反映内呼吸状况C、正常动-静脉血氧含量差是5ml/dlD、动脉血氧分压只取决于吸入气中氧分压的高低(肺通气与弥散功能)正确答案:D66、下列哪项不是肺源性心脏病的发病原因:A、心肌缺氧所致的心肌舒缩功能降低B、回心血量减少C、肺血管收缩引起的肺动脉高压D、心律失常E、肺血管重塑正确答案:B67、下列哪项不是氨对脑组织的毒性作用()A、使脑内抑制性神经递质增加B、导致脑细胞坏死C、抑制脑细胞膜功能,干扰神经冲动的传导D、干扰脑的能量代谢正确答案:B68、下列哪一项不是微循环衰竭期 DIC 形成的原因A、组织因子释放B、血小板激活C、PGI2增多D、血液黏度增高E、内皮细胞损伤正确答案:C69、大失血可引起的缺氧类型是:A、低张性缺氧B、循环性缺氧.血液性缺氧.组织性缺氧和低张性缺氧C、低张性缺氧合并循环性缺氧D、循环性缺氧E、循环性缺氧.循环性缺氧和血液性缺氧正确答案:B70、低容量性高钠血症脱水的主要部位是:A、淋巴液B、组织液C、细胞内液D、血液E、体腔正确答案:C71、炎性水肿的主要发生机制是:A、血浆胶体渗透压降低B、毛细血管通透性增高C、组织分解引起的组织胶体渗透压升高D、小动脉扩张导致毛细血管压升高E、淋巴回流受阻正确答案:B72、声带麻痹的患者主要表现为A、进行性呼吸困难B、潮式呼吸C、呼气性呼吸困难D、呼吸频率增快E、吸气性呼吸困难正确答案:E73、下列哪项疾病有可能导致肾脏功能损伤A、高血压B、大叶性肺炎C、咽白喉D、风湿性心脏病E、脊髓前角灰质炎正确答案:A74、Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准为A、PaO2<60mmHg;PaCO2>50mmHgB、PaO2<80mmHg;PaCO2>50mmHgC、PaO2<60mmHg;PaCO2>60mmHgD、PaO2<80mmHgE、PaCO2>60mmHg正确答案:A75、假性神经介质的毒性作用是A、引起碱中毒和低钾血症B、抑制糖酵解和糖异生C、干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能D、对抗乙酰胆碱和天冬氨酸E、阻碍三羧酸循环和生物氧化正确答案:C76、下列因素中可导致限制性通气不足的是A、胸腔积液B、气管异物C、白喉D、支气管哮喘E、支气管炎正确答案:A77、DIC 患者最初的临床症状常为A、少尿B、出血C、呼吸困难D、贫血E、嗜睡正确答案:B78、急性肾功能衰竭少尿期不会出现下列哪种变化()A、水中毒B、低钾血症C、少尿或无尿D、氮质血症正确答案:B79、肺内分流一般不易引起 PaCO2增加,这是由于A、气道阻力降低B、CO2弥散速度>O2弥散速度C、分流血液中 CO2通过肺泡排出D、通气增加E、CO2经肺毛细血管扩散的量增加正确答案:B80、肝性脑病最常见的诱因是()A、氮质血症B、感染C、上消化道出血D、利尿剂使用不当二.多选题正确答案:C二、多选题(共10题,每题1分,共10分)1、下列哪几项是低渗性脱水的原因()A、长期使用利钠激素B、严重烧伤只补水C、严重腹泻只补水D、醛固酮分泌增多E、大量出汗只补水正确答案:BCE2、有关肝性脑病的叙述哪些是正确的()A、由肝脏解毒功能显著下降引起B、临床以精神.神经症状表现为主C、患者应严格限制蛋白质饮食D、消化道出血是最常见的诱因E、急性暴发型脑病常有明显诱因正确答案:ABCD3、心力衰竭肺循环淤血的表现包括()A、呼吸困难B、气促.发绀C、咳粉红色泡沫痰D、胸水.腹水E、肝肿大压痛正确答案:ABC4、以下哪些改变可能会引起休克()A、大热天大量出汗B、心输出量明显减少C、失血使血容量减少D、血管容量显著增加E、严重低渗性脱水正确答案:BCDE5、心力衰竭体循环淤血的表现包括()A、肝肿大压痛B、颈静脉怒张C、咳粉红色泡沫痰D、劳力性呼吸困难E、胸水.腹水正确答案:ABE6、发热时心率加快的主要机制是()A、代谢加强B、血温升高对起搏点的刺激作用C、代谢性酸中毒D、高渗性脱水E、心博出量增加正确答案:AB7、肾性高血压的发病机制是()A、肾脏降压物质减少B、钠水潴留C、酸中毒D、血浆肾素浓度增加E、心输出量增加正确答案:ABD8、下列能引起血液性缺氧的有( )A、亚硝酸盐中毒B、CO中毒C、贫血D、休克E、高铁血红蛋白血症正确答案:ABCE9、脑死亡的判断标准包括()A、脑神经反射消失B、脑电波消失C、心跳停止D、瞳孔散大.固定E、自主呼吸消失正确答案:ABDE10、下列哪几项是低钾血症的原因()A、应用胰岛素B、剧烈呕吐C、使用利尿剂D、严重腹泻E、急性酸中毒正确答案:ABCD三、判断题(共10题,每题1分,共10分)1、贫血时,动脉血血氧含量下降,但动脉血血氧饱和度正常。
第一章绪论一、选择题1. 病理生理学是研究(C )A.正常人体生命活动规律的科学B.正常人体形态结构的科学C.疾病发生发展规律和机制的科学D.疾病的临床表现与治疗的科学E.患病机体形态结构改变的科学2. 疾病概论主要论述(A )A. 疾病的概念、疾病发生发展的一般规律B. 疾病的原因与条件C. 疾病中具有普遍意义的机制D. 疾病中各种临床表现的发生机制E. 疾病的经过与结局( B)3. 病理生理学研究疾病的最主要方法是A.临床观察B.动物实验C.疾病的流行病学研究D.疾病的分子和基因诊断E.形态学观察简答题:1.病理生理学的主要任务是什么?病理生理学的任务是以辩证唯物主义为指导思想阐明疾病的本质,为疾病的防治提供理论和实验依据。
2.什么是循证医学?所谓循证医学主要是指一切医学研究与决策均应以可靠的科学成果为依据,病理生理学的研究也必须遵循该原则,因此病理生理学应该运用各种研究手段,获取、分析和综合从社会群体水平和个体水平、器官系统水平、细胞水平和分子水平上获得的研究结果,为探讨人类疾病的发生发展规律、发病机制与实验治疗提供理论依据。
3.为什么动物实验的研究结果不能完全用于临床因为人与动物不仅在组织细胞的形态上和新陈代谢上有所不同,而且由于人类神经系统的高度发达,具有与语言和思维相联系的第二信号系统,因此人与动物虽有共同点,但又有本质上的区别。
人类的疾病不可能都在动物身上复制,就是能够复制,在动物中所见的反应也比人类反应简单,因此动物实验的结果不能不经分析机械地完全用于临床,只有把动物实验结果和临床资料相互比较、分析和综合后,才能被临床医学借鉴和参考,并为探讨临床疾病的病因、发病机制及防治提供依据。
第二章疾病概论一、选择题1.疾病的概念是指( c)A.在致病因子的作用下,躯体上、精神上及社会上的不良状态B.在致病因子的作用下出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化C.在病因作用下,因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程D.机体与外界环境间的协调发生障碍的异常生命活动E.生命活动中的表现形式,体内各种功能活动进行性下降的过程2.关于疾病原因的概念下列哪项是正确的(E)A.引起疾病发生的致病因素B.引起疾病发生的体内因素C.引起疾病发生的体外因素D.引起疾病发生的体内外因素E.引起疾病并决定疾病特异性的特定因素3.下列对疾病条件的叙述哪一项是错误的( B)A.条件是左右疾病对机体的影响因素B.条件是疾病发生必不可少的因素C.条件是影响疾病发生的各种体内外因素D.某些条件可以促进疾病的发生E.某些条件可以延缓疾病的发生4.死亡的概念是指( D)A.心跳停止B.呼吸停止C.各种反射消失D.机体作为一个整体的功能永久性停止E.体内所有细胞解体死亡5.下列哪项是诊断脑死亡的首要指标( C)A.瞳孔散大或固定B.脑电波消失,呈平直线C.自主呼吸停止D.脑干神经反射消失E.不可逆性深昏迷6.疾病发生中体液机制主要指(B )A.病因引起的体液性因子活化造成的内环境紊乱,以致疾病的发生B.病因引起的体液质和量的变化所致调节紊乱造成的内环境紊乱,以致疾病的发生C.病因引起细胞因子活化造成内环境紊乱,以致疾病的发生D.TNFα数量变化造成内环境紊乱,以致疾病的发生E.IL质量变化造成内环境紊乱,以致疾病的发生二、问答题1.生物性致病因素作用于机体时具有哪些特点?病原体有一定的入侵门户和定位。
病理生理学(单选+判断)测试题(含参考答案)一、单选题(共80题,每题1分,共80分)1、成年人急性失血,至少一次失血量超过总血量多少才能引起休克?A、20%B、40%C、30%D、15%E、50%正确答案:A2、冠心病是一种、A、疾病B、病理状态C、病理反应D、病理过程E、病理反射正确答案:A3、外周气道阻塞是指气道内径小于多少的小支气管阻塞?A、<1.5mmB、<0.5mmC、<1.0mmD、<2.5mmE、<2.0mm正确答案:E4、慢性肾功能衰竭不全期不会出现A、多尿、夜尿B、中度氮质血症C、代谢性酸中毒D、内生性肌酐清除率下降至正常值的20~25%E、乏力和轻度贫血正确答案:D5、成人Ⅰ型呼吸功能不全,当FiO2不足20%时呼吸衰竭的诊断标准是:A、PaO2<8.0kPa(1kPa=7.5mmHg)B、PaO2<9.3 kPaC、RFI(呼吸衰竭指数)≤300D、PaO2<8.0 kPa伴有PaCO2>6.67 kPaE、PaO2>6.67 kPa正确答案:C6、患者,女性,43岁,诊断为急性肾衰竭,治疗过程中出现头痛、恶心、视力模糊,实验室检查可见血液稀释,血浆蛋白和血红蛋白浓度、血细胞比容降低,尿比重下降, 血清Na+120mmol/L, 该患者可能并发了A、高渗性脱水B、尿毒症性休克C、高镁血症D、脱水性休克E、水中毒正确答案:E7、肺源性心脏病引起心衰主要是由于A、心肌能量代谢障碍B、左心室压力负荷过重C、心肌结构受损D、心脏容量负荷过重E、右心室压力负荷过重正确答案:E8、高钾血症时心电图的特点是A、T波低平,出现U波B、T波高尖,Q-T间期延长C、T波低平,Q-T间期延长D、T波高尖,QRS波群增宽E、T波低平,Q-T间期缩短正确答案:D9、下列哪一种疾病发生的缺氧,其动脉血氧含量可明显下降?A、肾小动脉硬化B、食管静脉曲张C、冠状动脉痉挛D、脑血栓形成E、肺栓塞正确答案:E10、成人失钾最重要的途径是A、经肾失钾B、经胃失钾C、经小肠失钾D、经结肠失钾E、经皮肤失钾正确答案:A11、慢性肾功能衰竭时患者出现低渗尿,其相对密度比重最高只能达到A、1.010B、1.020C、1.025D、1.015E、1.030正确答案:B12、患者,女性,70岁,入院后血气分析:pH 7.32,PaCO2 71mmHg,HCO3- 37mmol/L,根据血气变化,患者最可能的疾病原因是A、急性肠炎B、慢性肾衰竭C、幽门梗阻D、急性窒息E、慢性阻塞性肺疾病正确答案:E13、下列临床表现哪一项不是早期休克的表现?A、神志昏迷B、脸色苍白C、四肢冰凉D、尿量减少E、脉搏细速正确答案:A14、引起门脉血管扩张、肝组织缺血加重,诱发肝性脑病的是A、镇静剂、麻醉药使用不当B、酗酒C、腹腔放液D、感染E、便秘正确答案:C15、能引起疾病并赋予其特征性、决定其特异性的因素称为A、疾病的内因B、疾病的外因C、疾病的原因D、疾病的条件E、疾病的诱因正确答案:C16、休克肺的主要发病环节是:A、急性肺淤血水肿B、急性弥漫性肺泡-毛细血管膜损伤C、肺泡内透明膜形成D、急性肺不张E、肺内DIC形成正确答案:B17、氮质血症是由于A、近曲小管功能障碍B、肾小球滤过功能障碍C、集合管功能障碍D、远曲小管功能障碍E、髓袢功能障碍正确答案:B18、通气障碍的血气变化是A、PaO2下降,PaCO2正常B、PaCO2升高C、PaO2正常,PaCO2升高D、PaO2下降,PaCO2升高E、PaO2下降正确答案:D19、参与体内许多重要代谢过程中酶活性的离子是A、FeB、Ca2+C、Mg2+D、K+E、Na+正确答案:C20、下述哪一类水肿不属于全身性水肿A、肝性水肿B、炎性水肿C、心性水肿D、营养不良性水肿E、肾性水肿正确答案:B21、下述有关慢性肾功能衰竭的描述哪项是不正确的?A、常见于慢性肾脏疾病B、无内分泌功能紊乱C、氮质血症进行性加重D、肾单位进行性破坏E、水、电解质酸碱紊乱正确答案:B22、换气障碍的血气变化是A、PaO2下降,PaCO2正常B、PaO2下降C、PaO2正常,PaCO2升高D、PaO2下降,PaCO2升高E、PaCO2升高正确答案:B23、肾小管原尿回漏是指A、集合管内液反流到远曲小管B、肾小管内液反流到肾间质C、髓袢内液反流到近曲小管D、肾小管内液反流到肾小球E、髓袢升支内液反流到髓袢降支正确答案:B24、血气分析结果为PaCO2降低同时伴HCO3-升高,可诊断为A、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒C、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒正确答案:E25、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒A、pH正常B、pH↓C、PaCO2正常D、pH↑E、血浆HCO3-正常正确答案:A26、因呼吸中枢抑制所致的呼吸衰竭,血气改变表现为A、PaO2↓,PaCO2↑,二者存在一定比例B、弥漫性肺泡-毛细血管膜损伤C、急性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D、血钾增高、HCO3-增高、血氯降低E、低张性缺氧正确答案:A27、急性呼吸窘迫综合征中下列哪一项不存在?A、胸廓和肺顺应性降低B、顽固性低氧血症C、吸纯氧15min后PaO2低于350mmHgD、进行性呼吸困难,呼吸频率每分钟20次以上E、X线检查肺纹理增加,斑片状阴影出现正确答案:C28、少尿是指24小时尿量少于A、400mlB、100mlC、1000mlD、2000mlE、800ml正确答案:A29、乳酸酸中毒时,血钾变化是A、降低B、先降后升C、不变D、升高E、先升后降正确答案:D30、短期内大量丢失小肠液首先常出现A、低钠血症B、高钾血症C、等渗性脱水D、高渗性脱水E、低渗性脱水正确答案:C31、可使肠内毒性物质生成吸收增多,诱发肝性脑病的是A、感染B、便秘C、酗酒D、腹腔放液E、镇静剂、麻醉药使用不当正确答案:B32、剧烈呕吐导致代谢性碱中毒与下列哪种因素无关?A、K+丢失B、H+丢失C、细胞外液丢失D、Na+丢失E、CI-丢失正确答案:D33、引起弥散性血管内凝血的最常见的疾病是A、败血症B、宫内死胎C、大面积烧伤D、器官移植E、胰腺癌正确答案:A34、低张性低氧血症主要血气特点是A、动脉血氧含量低于正常B、动脉血氧分压低于正常C、血液氧容量低于正常D、血液氧含量低于正常E、血液氧分压低于正常正确答案:B35、多尿,是指24小时尿量超过A、1000mlB、3000mlC、1500mlD、2500mlE、2000ml正确答案:D36、低钾血症促成横纹肌溶解主要原因是A、运动时肌肉缺血B、尿毒症C、肌肉麻痹少活动D、碱中毒E、代谢障碍正确答案:A37、心性水肿最先出现的部位是A、眼睑B、腹腔C、下垂部位D、四肢E、面部正确答案:C38、为了解患者肺泡换气功能,给予100%氧,吸入15min,观察吸纯氧前后的PaO2,如变化不大,属下列何种异常?A、死腔样通气B、解剖性分流C、通气障碍D、弥散障碍E、功能性分流正确答案:B39、患者血氧容量正常,动脉血氧分压降低,血氧饱和度降低,该患者可能存在A、DICB、氰化钠中毒C、呼吸衰竭D、心力衰竭E、严重贫血正确答案:C40、机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是A、乙酰乙酸B、乳酸C、丙酮酸D、β-羟丁酸E、碳酸正确答案:E41、能直接反映血液中一切具有缓冲作用的负离子含量的指标是A、SBB、BEC、PaCO2D、ABE、BB正确答案:E42、低钾血症患者可出现A、正常性酸性尿B、正常性碱性尿C、中性尿D、反常性碱性尿E、反常性酸性尿正确答案:E43、脑干网络结构中的主要神经递质A、谷氨酸B、γ-氨基丁酸C、苯乙醇胺和羟苯乙醇胺D、去甲肾上腺素和多巴胺E、苯丙氨酸和酪氨酸正确答案:D44、下列哪项不是呼吸性酸中毒的病因?A、肺泡弥散障碍B、呼吸中枢及呼吸肌麻痹C、肺部疾患通气障碍D、气道阻塞E、环境通风不良正确答案:A45、严重低钾血症患者导致死亡的主要原因是A、心肌自律性增高B、呼吸肌麻痹C、心肌收缩性减弱D、肠麻痹E、肾(功能)衰竭正确答案:B46、肌节长度超过2.2 μm时A、心脏肌源性扩张B、心肌细胞死亡C、肌节并联性增生D、心脏紧张源性扩张E、肌节串联性增生正确答案:A47、1,25(OH)2D3合成减少A、肾性溃疡B、肾性骨营养不良C、肾性高血压D、肾性贫血E、肾性出血正确答案:B48、高排低阻型休克可使用A、补充血容量B、缩血管药C、扩血管药D、心得安E、盐皮质激素正确答案:B49、肺内功能性分流是指A、部分肺泡血流不足而通气正常B、部分肺泡通气不足而血流正常C、部分肺泡血流不足D、肺动-静脉吻合支开放E、部分肺泡通气不足正确答案:B50、微动脉舒缩受A、体液调节B、神经调节C、两者均无D、两者均有正确答案:D51、急性肾功能衰竭发病的中心环节是A、囊内压增高B、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活C、体内儿茶酚胺增加D、血浆胶渗压降低E、肾小球滤过率(GFR)降低正确答案:E52、肺泡表面物质活性减少时A、PaO2下降,PaCO2降低B、PaO2下降,PaCO2升高,两者呈比例C、PaO2下降,PaCO2改变不大D、PaO2下降,PaCO2明显下降E、PaO2下降,PaCO2升高,两者不呈比例正确答案:C53、血氨升高引起肝性脑病的主要机制是A、引起神经传递障碍B、使去甲肾上腺素作用减弱C、使脑干网状结构不能正常活动D、干扰脑组织的能量代谢E、使乙酰胆碱产生过多正确答案:A54、低钾血症可出现呼吸衰竭的原因是A、左心衰竭导致肺水肿B、中枢神经功能障碍C、引起阻塞性通气不足D、引起限制性通气不足E、引起V(。
Chap0: 绪论1不同疾病过程中共同的、成套的功能、代谢和形态结构的病理性改变称为 DA. 病理反应B. 病理表现C. 病理障碍D. 病理过程E. 病理状态2病理生理学研究疾病的最主要方法是 EA. 临床观察B. 形态学观察C. 疾病的分子和基因诊断D. 疾病的流行病学研究E. 动物实验3疾病概论主要论述 CA. 疾病中各种临床表现的发生机制B. 疾病中具有普遍意义的机制C. 疾病的概念、疾病发生发展的一般规律D. 疾病的原因与条件E. 疾病的经过与结局4病理生理学大量研究成果主要来自 AA. 动物实验研究B. 推理判断C. 临床实验研究D. 流行病学调查E. 临床观察病人5病理生理学主要教学任务是讲授 DA. 疾病过程中的病理变化B. 动物身上复制的人类疾病过程C. 临床诊断治疗的理论基础D. 疾病发生发展的一般规律与机制E. 疾病的症状和体征及其机理解释6病理生理学的学科前身是 EA. 细胞病理学B. 器官病理学C. 医学生理学D. 疾病病理学E. 实验病理学7病理生理学的主要任务是 CA. 诊断疾病B. 揭示疾病过程中的病理变化C. 揭示疾病本质,为其防治提供理论依据D. 在动物身上复制人类疾病过程E. 探索疾病治疗的手段8病理生理学是EA. 以动物疾病模型阐述人类疾病规律的学科B. 多种学科综合解释疾病规律的边缘学科C. 解释临床症状体征的桥梁学科D. 从形态角度解释病理过程的学科E. 主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科9病理生理学作为一个独立的学科出现在 EA. 19世纪前叶B. 19世纪中叶C. 20世纪中叶D. 20世纪前叶E. 19世纪后叶10病理生理学是研究CA. 正常人体形态结构的科学B. 疾病的临床表现与治疗的科学C. 疾病发生发展规律和机制的科学D. 正常人体生命活动规律的科学E. 患病机体形态结构改变的科学chap1:应激1应激时下列何种激素可降低 BA. 催乳素B. 胰岛素C. 胰高血糖素D. β-内啡肽E. ADH2应激时机体最突出的反应是 AA. 神经-内分泌反应B. 急性期反应C. 炎症反应D. 免疫反应E. 热休克反应3各种不同应激原所引起的应激是 BA. 几乎相同的特异性全身性反应B. 几乎相同的非特异性全身性反应C. 决定于应激原的特异性反应D. 完全相同的特异性全身性反应E. 完全相同的非特异性全身性反应4心血管系统的应激反应常表现为 EA. 心率和心输出量皆无明显变化,但外周总阻力明显升高B. 心率减慢、心输出量下降C. 冠脉血流量下降、心肌缺血D. 心率和心输出量皆无明显变化,但外周总阻力明显降低E. 心率加快、心输出量增加5下列关于热休克蛋白的描述哪一项不正确? EA. 属非分泌型蛋白质B. 最初从经受热应激的果蝇唾液腺中发现C. 大多数是结构蛋白D. 广泛存在从原核到真核细胞的多种生物体E. 基本结构为C端的一个ATP酶结构域和N端的一个基质识别结构域6全身适应综合征是指 CA. 有害刺激使机体的自稳态破坏B. 应激原作用后,机体出现的抵抗和适应反应C. 劣性应激原作用后,出现一个动态的适应防御的连续过程D. 应激原作用后,机体出现的快速动员期E. 应激的负反馈,表现为全身适应性反应7应激时,下列哪一种内分泌腺的变化最为明显? EA. 甲状旁腺B. 性腺C. 胰腺D. 甲状腺E. 肾上腺8在全身适应综合征的警觉期起主要作用的激素是 CA. 胰岛素B. b-内啡肽C. 儿茶酚胺D. 糖皮质激素E. CRH 9应激时急性期蛋白不具有下列哪一种功能? DA. 抗感染,抗损伤B. 抑制蛋白酶C. 清除自由基D. 抑制纤溶E. 清除异物和坏死组织10临床上下列哪种蛋白的检测常用来作为炎症和疾病活动性的指标? DA. 热休克蛋白B. 白蛋白C. 铜蓝蛋白D. C-反应蛋白E. 结合珠蛋白11下列变化哪项为儿茶酚胺释放增多对机体有利的一面? CA. 腹腔内脏血管扩张B. 支气管收缩,口径变小C. 血液重新分布D. 心率减慢E. 促进糖原合成12下列哪一种说法是错误的? DA. HPA轴兴奋过度或不足都可以CNS的功能障碍,出现抑郁,厌食,甚至自杀倾向B. HPA轴的适度兴奋有助于维持良好的认知学习能力和良好情绪C. 蓝斑投射区NE水平升高,机体出现紧张,专注程度也升高D. 昏迷病人对应激原都会出现应激反应E. 机体对大多数应激原的感受都包含有认知因素13慢性应激时GC的持续增加对机体产生的不利影响有 EA. 对甲状腺轴的抑制B. 对性腺轴的抑制C. 抑制免疫炎症反应D. 生长发育迟缓E. 以上都是14应激时,下列叙述哪一项是对的? DA. 白蛋白增多B. 补体水平降低C. C-反应蛋白减少D. 糖皮质激素的分泌能抑制免疫功能E. 儿茶酚胺的分泌能增强免疫功能15下列哪一种疾病不属于应激相关疾病? CA. 溃疡性结肠炎B. 支气管哮喘C. 白化病D. 原发性高血压E. 动脉粥样硬化16应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御性反应是 CA. 心率增快,心肌收缩力增强B. 血液重分布C. 以上都是D. 支气管扩张加强通气E. 促进糖原分解使血糖升高17下列哪一项为全身适应综合征警觉期的特点? EA. 糖皮质激素起主要作用B. 持续时间长C. 炎症、免疫反应减弱D. 糖皮质激素受体数量和亲和力下降E. 儿茶酚胺和糖皮质激素分泌均增多,机体处于最佳动员状态18被人形象地称为“分子伴娘”的物质是 CA. 肾上腺素B. 糖皮质激素C. 热休克蛋白D. CRHE. 急性期蛋白19应激性溃疡是一种 AA. 重病、重伤情况下出现的胃、十二指肠粘膜的表浅溃疡B. 外伤后的一种皮肤表浅溃疡C. 心理应激时出现的口腔溃疡D. 消化性溃疡E. 癌性溃疡20应激时过度强烈的交感-肾上腺髓质系统兴奋所产生的对机体不利的反应是 EA. 能量消耗过多B. 组织分解过度C. 致死性心律失常D. 组织缺血E. 以上都是21全身适应综合征抵抗期的基本变化是 CA. 代谢率降低B. 防御储备能力增强C. 糖皮质激素释放增加D. 淋巴结肿大E. 炎症反应增强22在冠脉已有病变的基础上,心理应激常诱发 BA. 变态反应B. 致死性心律失常C. 自身免疫性疾病D. 肝性脑病E. 停经23应激时CRH分泌增多最主要的功能是 DA. 升高血糖B. 促进蓝斑-去甲肾上腺素能神经元的活性C. 促进内啡肽释放D. 刺激ACTH的分泌进而增加GC的分泌E. 调控应激时的情绪行为反应24应激性溃疡的发生主要是因为 AA. 胃粘膜缺血和H+反向扩散B. 胃蛋白酶分泌过多, 消化自身胃粘膜C.胃酸过多D. 幽门螺杆菌感染E. A+B+C25应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋,下列哪项既有防御意义又有不利意义的是 DA. 心肌收缩力增强B. 支气管扩张C. 血糖增加D. 儿茶酚胺增多E. 心脑血流增加Chap2、3:细胞组织的适应与损伤,损伤的修复1组织损伤后由结缔组织增生来修补的过程称 EA. 再生B. 增生C. 化生D. 机化E. 纤维性修复2下列哪项不属于萎缩 EA. 老年男性的睾丸B. 晚期食管癌患者的心脏C. 脊髓灰质炎患儿的下肢肌肉D. 老年女性的子宫E. 心肌梗死后的变薄心室壁3四肢骨折石膏固定后引起的骨骼肌萎缩,主要属于 CA. 神经性萎缩B. 失用性萎缩C. 压迫性萎缩D. 营养不良性萎缩E. 生理性萎缩4下列肿瘤中哪一个与化生有关 AA. 肾盂鳞癌B. 胃腺癌C. 结肠腺癌D. 肝胆管上皮癌E. 食管鳞癌5哪一项描述符合瘢痕组织的特点 DA. 细胞间有丰富的液体成份B. 组织间有大量的毛细血管C. 组织色泽鲜红,质地柔软D. 组织质地较硬,缺乏弹性E. 组织内有较多炎性细胞6男性,23岁,24小时前因车祸引起左下肢,胫骨及腓骨开放性、粉碎性骨折,入院清除固定后12小时,出现左小腿及左足青紫、肿胀,患者出现发热和全身不适。
病理学与病理生理学试题库(附参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、干酪样坏死属于下列哪种坏死组织A、液化性坏死B、凝固性坏死C、纤维素样性坏死D、坏疽正确答案:B2、进展期胃癌最常见的肉眼类型是A、弥漫浸润性B、溃疡性C、息肉型D、革囊型正确答案:B3、男性,82岁,有慢性阻塞性肺病史30年,近2周来咳嗽脓痰加剧,2天来神志不清,胡言乱语,动脉血气分析:PH7.20,PaCO2 92mmHg,PaO2 50mmHg,应考虑:A、I型呼吸衰竭B、Ⅱ型呼吸衰竭伴肺性脑病C、急性脑炎D、急性呼吸窘迫综合征正确答案:B4、判断肾功能衰竭程度的最佳指标是A、血压高低B、血钾浓度C、内生肌酐清除率D、贫血程度正确答案:C5、动脉血气分析:PH=7.46, PaCO2 =32 mmHg, BE=-3mmol/L,提示A、正常范围B、呼吸性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、代谢性碱中毒正确答案:B6、下列肿瘤的防治原则那一项不正确A、去除患者的烦躁和忧虑B、给予患者心理和生理的双重护理C、殷切地关心,体贴患者D、长期给患者使用吗啡,可待因正确答案:D7、哪种血栓,只能在显微镜下看到A、混合血栓B、红色血栓C、透明血栓D、白色血栓正确答案:C8、晚期肝癌的肉眼形态可分为巨块型、()、弥漫型三种A、蕈伞型B、浸润性C、菜花型D、结节型正确答案:D9、萎缩通常原因消除后萎缩的器官、组织、细胞、可A、化生B、色泽变深C、恢复原状D、坏死正确答案:C10、钙盐在血栓内沉积,是血栓变成坚硬的质块而形成静脉石,是哪种血栓的转化A、机化B、钙化C、溶解,吸收D、软化,脱落正确答案:B11、下列不属于疾病发生的原因的是A、免疫性因素B、自身因素C、生物性因素D、遗传性因素正确答案:B12、肾性骨营养不良的发病机制中下列哪一项不存在A、1.25-(OH)2-D3合成减少B、甲状旁腺激素分泌减少C、酸中毒D、高血鳞正确答案:B13、大叶性肺炎不会发生A、脓胸B、肺脓肿C、肺褐色硬变D、肺肉质变正确答案:C14、慢性肾衰的症状有A、氮质血症B、酸中毒C、高磷低钙血症D、以上都是正确答案:D15、炎症增生性病变对机体的主要作用A、限制炎症扩散和修复B、损伤C、致瘤D、压迫正确答案:A16、关于痈的治疗正确的是A、初期只有红肿时,热敷治疗B、切开引流时作“+”形切口C、切口应深达深筋膜深面D、当表面紫褐色已破溃流脓时,不必切开正确答案:B17、属于慢性肉芽肿性炎的是A、伤寒B、慢性阑尾炎C、慢性支气管炎D、结核正确答案:D18、下列疾病属于变质性炎的是A、伤寒B、病毒性肝炎C、绒毛心D、白喉正确答案:B19、少尿期急性肾衰病程一般为()天A、14~18B、7~14C、3~5D、18~21正确答案:B20、肺淤血肉眼可见淤血肺体积()A、不变B、减少C、增多D、减小正确答案:C21、用肉眼观察萎缩的病理变化,不可观察到A、体积增大B、色泽变深C、质地坚韧D、体积缩小正确答案:A22、()饮食的人群大肠癌的发生率较高A、高脂肪多纤维B、低脂肪少纤维C、低脂肪多纤维D、高脂肪少纤维正确答案:D23、多系统器官衰竭时肾脏的表现中下列哪一项不存在A、蛋白尿B、血肌酐升高C、氮质血症D、尿钠降低正确答案:D24、动脉粥样硬化基本病变的继发病变不包括下列哪一个A、炎细胞浸润B、斑块破裂C、血栓形成D、斑块内出血正确答案:A25、急性肾功能衰竭少尿期病人最常见的酸碱紊乱类型是A、代谢性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、代谢性碱中毒正确答案:A26、疾病的发展方向取决于A、机体的抵抗力B、疾病的数量与强度C、损伤与损伤力量的对比D、存在的诱因正确答案:C27、单个癌节或两个癌节合计直径在()厘米以下的原发性肝癌称小肝癌A、4.5B、4C、3.5D、3正确答案:D28、原发性高血压占高血压的百分比是A、80-85B、85-90C、90-95D、75-80正确答案:C29、具致痛作用的炎症介质是A、TNFB、组胺C、氧自由基D、PGE2正确答案:D30、在短时间内丧失循环血量在()时,可发生失血性休克A、20%-25%B、10%-15%C、40%-45%D、30%-35%正确答案:A31、脑死亡判断标准不包括A、脑干神经反射消失B、不可逆性深昏迷C、自主心跳停止D、自主呼吸停止正确答案:C32、炎症基本病理变化不包括A、变质B、增生C、渗出D、化生正确答案:D33、良性肿瘤主要生长方式为A、膨胀性生长B、肿瘤分化C、外生性生长D、浸润性生长正确答案:A34、气性坏疽的好发部位的特点A、干燥B、呈污秽或暗棕色C、呈黑或污秽绿色D、皱缩正确答案:B35、急性肾衰发生机制的中心环节是A、肾小管阻塞B、肾缺血C、肾小球率过滤降低D、肾中毒正确答案:C36、癌与肉瘤的区别错误的是A、疼痛B、发病率C、组织学特点D、网状纤维正确答案:A37、在恶性肿瘤对机体的影响中,下列哪项除外A、恶病质B、破坏组织器官的结构和功能C、疼痛D、体温下降正确答案:D38、血管机械性损伤不包括A、刺伤B、弹伤C、擦伤D、割伤正确答案:C39、梗死的原因中不包括以下哪项A、动脉栓塞B、动脉痉挛C、血管腔阻塞D、动脉受压闭塞正确答案:C40、常见于脑、脾、肾、下肢等处,其血栓运行途径A、来自右心和体循环静脉系统的栓子B、来自肠系膜静脉或脾静脉的栓子C、来自左心和体循环动脉系统的栓子D、来自左心和体循环静脉系统的栓子正确答案:C41、致热的炎症介质A、缓激肽B、TNFC、组胺D、白三烯正确答案:B42、食管癌早期癌肉眼类型按形态特征分为四种,不包括下列哪一种A、隐伏型B、浸润型C、斑块型D、糜烂型正确答案:B43、主要见于血流缓慢的静脉血栓的何种类型A、红色血栓B、混合血栓C、白色血栓D、透明血栓正确答案:A44、恶性肿瘤对机体的影响错误的是A、腹水B、出血和感染C、发热D、疼痛正确答案:A45、干性坏疽的病变特点A、有恶臭B、干燥C、肿胀D、湿润正确答案:B46、萎缩是指发育正常的细胞、组织、器官体积的A、坏死B、缩小C、增生D、硬化正确答案:B47、关于鼻咽癌的论述,哪一项是不正确的?A、好发于鼻咽顶部,其次是外侧壁和咽隐窝,前壁少见B、其发病与 EB 病毒感染密切相关C、绝大多数起源于鳞状上皮的基底细胞D、组织学类型以低分化鳞癌最多见正确答案:C48、肌酐清除率是判断肾功能的重要指标,正常值为()ml/minA、120~150B、40~60C、80~120D、60~80正确答案:C49、局部营养不良性萎缩,常因什么引起A、长期压迫B、慢性缺血C、内分泌器官功能降低D、长期不用正确答案:B50、慢性肾衰时形成多尿的机制是A、原尿通过肾小管流速快,不能及时重吸收B、原尿溶质多,渗透压增高出现渗透性利尿C、骨髓质组织破坏,不能形成高渗环境,尿浓缩功能障碍D、以上都是正确答案:D51、急性肾小管坏死性急性肾功能衰竭少尿期下列哪一项变化是错误的A、高镁血症B、高钠血症C、代谢性酸中毒D、高钾血症正确答案:B52、急性肾衰竭的原因分为A、肾前性因素B、肾性因素C、肾后性因素D、以上都是正确答案:D53、下列关于风湿性心脏膜炎的叙述中,哪项是正确的A、瓣膜赘生物内有细菌B、受累瓣膜以三尖瓣多见C、受累瓣膜容易发生穿孔、破裂D、瓣膜赘生物牢固粘连正确答案:D54、心绞痛简称A、MIB、ASC、DICD、AP正确答案:D55、急性肾衰时高钾血症引起的心脏病不包括A、心律不齐B、心搏骤停C、心肌缺血D、心室颤动正确答案:C56、下列哪一项能反映小叶性肺炎的疾病本质?A、常是麻疹、百日咳等传染病的并发症B、支气管和肺泡的卡他性炎C、支气管和肺泡的化脓性炎D、肺泡的纤维素性炎正确答案:C57、气体栓塞中,气体进入血液循环的后果取决于A、进入的方式和气量B、进入的快慢和方式C、进入的速度和容积D、进入的速度和气量正确答案:D58、下列再生能力最强的为A、再生性细胞B、稳定性细胞C、永久性细胞D、不稳定性细胞正确答案:D59、白色血栓即血栓头部,主要由什么构成A、纤维蛋白B、红细胞C、中性粒细胞D、血小板正确答案:D60、“组织损伤较大创缘不整”为哪期伤口愈合特点A、三期愈合B、一期愈合C、二期愈合D、痂下愈合正确答案:C61、下列对炎症的叙述不正确的是A、炎症在局部有三个病变B、发生发展常受炎症介质的调控C、炎症细胞在局部仅吞噬作用D、重症炎症常伴有全身反应正确答案:C62、慢性呼吸衰竭患者表现为呼吸性酸中毒时,以下哪项描述是合适的A、PH≦7.30时,才能补充5%碳酸氢钠B、PH≦7.35时,应酌情补充5%碳酸氢钠C、PH≦7.25时,才能补充5%碳酸氢钠D、PH<7.20时,应酌情补充5%碳酸氢钠正确答案:D63、急性肾衰的发生机制包括A、肾小球因素B、肾小管因素C、肾细胞损伤D、以上都是正确答案:D64、肿瘤的内在因素错误的是A、种族因素B、激素因素C、遗传因素D、自身因素正确答案:D65、血栓形成的主要条件A、回心血量减少B、血流状态的改变C、血液凝固性增高D、心血管内膜损伤正确答案:D66、起源于上皮组织的恶性肿瘤称为A、癌肉瘤B、癌症C、肉瘤D、癌正确答案:D67、肺炎时肺泡上皮细胞或巨噬细胞内包含体常见于A、病毒性肺炎B、支原体性肺炎C、杆菌性肺炎D、球菌性肺炎正确答案:A68、血中非蛋白氮的含量大于()mmol/l 时,出现氮质血症A、15.6B、12.6C、28.6D、18.6正确答案:C69、能够促进疾病发生的因素称为A、疾病的原因B、疾病的内在因素C、疾病发生的条件D、疾病的外因正确答案:C70、早期胃癌最常见的肉眼类型是A、表浅凹陷型B、表浅平坦型C、表浅隆起型D、凹陷型正确答案:D71、大肠癌的临床表现不包括A、腹胀B、呕吐C、腹痛D、便秘正确答案:B72、病理诊断肉瘤的主要依据A、间质稀少B、有肺转移C、瘤细胞呈弥散性分布浸润性生长D、血液供应丰富正确答案:C73、感染与肝癌关系最密切A、HAVB、HBVC、HCVD、HDV正确答案:B74、肿瘤的生长方式哪项是错误的A、外生性生长B、内生性生长C、浸润性生长D、膨胀性生长正确答案:B75、风湿病病变最严重的部位是A、血管B、心脏C、皮肤D、关节正确答案:B76、肿瘤的异型性主要反映A、肿瘤的复发情况B、肿瘤的生长方式C、肿瘤的分化程度D、肿瘤的起源组织正确答案:C77、某人,男,60岁,长期患高血压病,忽一日,卧床不能自起,家人唤其无反应,但眼睛可动,不能言语,手脚可无目的乱动。
病理与病理生理学习题+参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、对动脉粥样硬化的描述,下列哪一项是错误的A、动脉粥样硬化主要累及大、中动脉B、动脉粥样硬化病变处易合并血栓形成C、吸烟是动脉粥样硬化的危险因素之一D、女性在绝经前发病率高于同龄组男性E、动脉粥样硬化多见于中、老年人正确答案:D2、最符合高分化鳞癌组织学特点的是A、有角化珠B、形成管状结构C、形成乳头状结构D、有假菊形团结构E、列兵样排列正确答案:A3、关于炎症,正确的是A、炎症反应均对机体有利B、任何机体均可发生炎症C、炎症是一种防御反应D、损伤必然导致炎症E、炎症是活体组织的损伤反应正确答案:C4、引起肠源性发绀的原因是A、氧中毒B、一氧化碳中毒C、氰化物中毒D、肠道内毒素的作用E、亚硝酸盐中毒正确答案:E5、女,30岁。
腹痛、腹泻伴里急后重3天。
最初为稀便,2天后为黏液脓血便,偶见片状灰白色膜A、出血性炎B、化脓性炎C、浆液性炎D、变质性炎E、纤维素性炎正确答案:E6、长管状骨骨折时可能引起的栓塞是A、细胞栓塞B、脂肪栓塞C、血栓栓塞D、空气栓塞E、细菌栓塞正确答案:B7、有关脑动脉粥样硬化不符的是A、病变以基底动脉、Willis环和大脑中动脉最显著B、不会导致病人偏瘫C、血管腔狭窄、斑块内出血或血栓形成D、形成小动脉瘤破裂出血E、脑萎缩、智力减退正确答案:B8、不符合风湿病病变的描述是A、皮下结节有助于风湿病的诊B、皮下结节内可见纤维素样坏死C、风湿小体仅出现于心肌内D、小舞蹈症由椎体外系统受累引起E、皮肤环形红斑有助于风湿病的诊断正确答案:C9、甲状腺功能亢进可导致体温升高属于A、发热B、过热C、生理性体温升高D、病理性体温升高E、其他正确答案:B10、静脉血栓的尾部是A、红色血栓B、混合血栓C、白色血栓D、层状血栓E、透明血栓正确答案:A11、液化性坏死主要发生于:A、脑B、肺C、肾D、心E、肝正确答案:A12、容易见到角化珠的癌可以确定为A、分化差的腺癌B、基底细胞癌C、分化好的鳞癌D、分化差的鳞癌E、移行细胞癌正确答案:C13、有关动脉粥样硬化的病因发病,哪一项是错误的A、脂蛋白分子量大,因而进入动脉壁不易清除B、与血浆中脂蛋白含量增高有关C、与血中胆固醇含量增高有关D、斑块的粥样物质含有大量脂质E、食入过多动物脂肪,可促进动脉粥样硬化的发生正确答案:A14、下述除哪一项外均与血栓形成有关A、大面积烧伤形成B、吸烟和肥胖C、心肌梗死区的心内膜内皮细胞完全坏死D、心血管内的血液保持流体状态E、妊娠中毒症正确答案:D15、十二指肠溃疡主要表现为:A、溃疡位置多在十二指肠降部B、溃疡大小多为1cm以上C、前壁之溃疡易出血D、后壁之溃疡易穿孔E、以上都不是正确答案:E16、女,53岁。
2024年病理生理学大题重点总结参考病理生理学是研究疾病发生、发展和转归过程的生理学分支,其研究内容涉及疾病的病因、发病机制、病理变化以及机体的代偿和调节等方面。
在病理生理学考试中,通常会涉及一些重要的大题,下面是2024年病理生理学大题的重点总结参考。
1. 炎症反应:炎症是机体对损伤刺激的一种非特异性的防御反应,其主要特征是红、肿、热、痛和功能障碍。
考试中可能会涉及炎症的发生机制、病理变化和病理生理学意义等方面的问题。
2. 免疫反应:免疫反应是机体对外来抗原的特异性防御反应,分为细胞免疫和体液免疫两种形式。
考试中可能会涉及免疫反应的发生机制、病理变化和免疫相关疾病等方面的问题。
3. 组织修复:组织修复是机体为了回应损伤而进行的自我修复过程,其主要包括再生修复和瘢痕修复两种形式。
考试中可能会涉及组织修复的发生机制、病理变化和修复过程中的异常情况等方面的问题。
4. 肿瘤发生和发展:肿瘤是一种由异常增殖的细胞构成的肿块,有恶性和良性之分。
考试中可能会涉及肿瘤的发生机制、病理变化、转移和肿瘤相关疾病等方面的问题。
5. 血液循环疾病:血液循环疾病是指影响心血管系统功能的疾病,如高血压、心绞痛、心肌梗死等。
考试中可能会涉及血液循环疾病的发生机制、病理变化和病理生理学意义等方面的问题。
6. 呼吸系统疾病:呼吸系统疾病是指影响呼吸器官功能的疾病,如肺炎、慢性阻塞性肺疾病等。
考试中可能会涉及呼吸系统疾病的发生机制、病理变化和病理生理学意义等方面的问题。
7. 消化系统疾病:消化系统疾病是指影响消化器官功能的疾病,如胃溃疡、胰腺炎等。
考试中可能会涉及消化系统疾病的发生机制、病理变化和病理生理学意义等方面的问题。
8. 生殖系统疾病:生殖系统疾病是指影响生殖器官功能的疾病,如子宫肌瘤、前列腺增生等。
考试中可能会涉及生殖系统疾病的发生机制、病理变化和病理生理学意义等方面的问题。
总之,病理生理学是与疾病相关的生理学知识的综合应用,掌握病理生理学的相关知识对于理解疾病的发生、发展和转归过程具有重要意义。
病理生理学模拟考试题与参考答案一、单选题(共90题,每题1分,共90分)1、休克|期的心脑血液灌流量变化情况是A、均明显增加B、均明显减少C、心灌流量增加,脑灌流量无明显变化D、脑灌流量增加,心灌流量无明显变化E、均先减少后增加正确答案:C2、全身体循环静脉压增高的常见原因是A、左心衰竭B、右心衰竭C、血栓阻塞静脉腔D、肿瘤转移到静脉E、瘢痕压迫静脉正确答案:B3、高原居民对缺氧的代偿主要是通过A、血流重分布B、组织利用氧能力增强C、肺血管收缩D、呼吸增强E、心跳加快正确答案:B4、内毒素导致微循环障碍与下列哪项无关A、直接损害心肌B、引起大量动-静脉吻合支开放C、直接收缩全身血管D、激活凝血-激肽系统扩张血管E、刺激交感-肾上腺髓质系统.正确答案:C5、下列哪项不是引起代谢性碱中毒的因素A、有效循环血量减少B、缺氯C、低钾血症D、ADH增多E、醛固酮增多正确答案:D6、DIC时血液凝固失常表现的一般规律是A、血液凝固性持续增高B、血液纤溶活性明显增加C、血液先发生高凝后转为低凝D、血液先发生低凝后转为高凝E、血液高凝和低凝同时均衡发生正确答案:C7、缺血性缺氧期血流主要通过A、真毛细血管、直捷通路.B、真毛细血管C、真毛细血管、动-静脉短路.D、直捷通路、动-静脉短路E、直捷通路正确答案:D8、向心性心肌肥大的主要代偿作用是A、心率加快B、心肌收缩力增强C、收缩期室D、冠脉血流量增加E、心排出量增加正确答案:B9、血液中缓冲挥发酸的主要缓冲系统是A、/B、/HHb和./C、/HPrD、/E、有机磷酸盐正确答案:B10、下列哪一项是急性肺损伤最重要的病理生理基础A、急性肺水肿B、白细胞大量激活C、肺内巨噬细胞大量激活D、广泛的肺泡-毛细血管膜损伤E、肺泡内皮细胞广正确答案:D11、左心衰竭引起呼吸困难的主要机制是A、支气管平滑肌敏感性增高B、回心血量减少C、肺淤血、肺水肿.D、肺血流量减少E、心肌缺血F、代谢性酸中毒G、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒H、呼吸性碱中毒正确答案:C答案解析:左心衰竭最常引起的酸碱平衡紊乱类型是F12、感染性休克可引起的缺氧类型是A、低张性缺氧B、低张性缺氧、C、组织性缺氧D、低张性缺氧合并循环性缺氧E、循环性缺氧正确答案:B13、患者,女,54岁。
病理生理学基础知识题库(一)选择题1. 以下哪种细胞器主要负责细胞内的物质合成和蛋白质合成?A. 内质网B. 线粒体C. 核糖体D. 高尔基体2. 细胞核内主要包含哪种物质?A. 蛋白质B. 液体C. 糖类D. 核酸3. 下面哪项不是细胞膜的功能?A. 维持细胞内环境稳定B. 控制物质的进出C. 提供细胞结构支持D. 参与细胞运动4. 以下哪种细胞组织/器官属于体液免疫系统的一部分?A. 肺B. 肝脏C. 脾脏D. 肾脏5. 病理生理学是研究什么样的生理状态?A. 生命活动的正常状态B. 疾病发生和发展的状态C. 心理方面的状态D. 药理作用的状态(二)填空题6. 细胞的主要成分是()。
7. 细胞分裂的过程中,染色体最先形成的结构是()。
8. 血细胞的生成主要发生在()。
9. 组织发生异常增生称之为()。
10. 心脏收缩的过程由()控制。
(三)简答题11. 请简要说明细胞膜的结构和功能。
12. 简要介绍细胞色素P450的作用和重要性。
13. 什么是炎症反应?请描述其发生的过程。
14. 请解释代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒的区别。
15. 简要介绍心脏的电生理活动及其在心脏功能中的意义。
(四)论述题16. 糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病,请详细阐述其发病机制和常见病理生理变化。
17. 肝脏是人体最大的内脏器官,具有多种功能。
请详细描述肝脏的结构以及其在体内的重要作用。
18. 心血管系统是人体循环系统的核心组成部分,负责输送氧气和营养物质。
请论述心脏的结构、功能以及心血管疾病的发生机制。
19. 白血病是一类严重的血液系统疾病,请详细描述其发病机制和病理生理变化,并提出相应的治疗方法。
20. 肾脏是人体重要的排泄器官,具有调节体液平衡和排除废物的作用。
请详细阐述肾脏的结构、功能以及常见的肾脏疾病。
(五)应用题21. 根据以下病例描述,回答问题:病例:一位40岁男性患者因呼吸困难和心悸感就诊。
听诊时发现心脏杂音,X光检查显示心脏扩大。
病理生理学(单选+判断)题库含参考答案一、单选题(共80题,每题1分,共80分)1、肾炎性水肿发生的主要机制是A、毛细血管血压增高B、血浆胶体渗透压下降C、淋巴回流受阻D、肾小球滤过率降低E、微血管通透性增高正确答案:D2、心脏紧张源性扩张的特点是A、心肌拉长不伴有收缩力增强B、是一种失代偿后出现的扩张C、容量增大并伴有收缩力增强D、肌节长度达到3.65µmE、容量减小并伴有收缩力增强正确答案:C3、某肝性脑病患者,血气分析结果:pH 7.5,PaCO2 13mmHg,HCO3- 11mmol/L,可诊断为A、急性呼吸性碱中毒B、急性呼吸性酸中毒C、慢性呼吸性碱中毒D、慢性呼吸性酸中毒E、代谢性碱中毒正确答案:C4、等渗性脱水如末经处理可转变为A、低钾血症B、水中毒C、低钠血症D、低渗性脱水E、高渗性脱水正确答案:E5、大面积心肌梗塞导致心力衰竭的主要机制是A、心肌兴奋-收缩耦联障碍B、心肌能量生成障碍C、心肌细胞不平衡生长D、心肌能量利用障碍E、心肌收缩蛋白减少正确答案:E6、有关血氧指标的叙述,下列哪一项是不确切的?A、血氧容量决定于血液中Hb的浓度及Hb和O2的结合力B、正常动、静脉血氧含量差约为5ml/dlC、血氧含量是指100ml血液中实际含有O2的毫升数D、动脉血氧分压取决于吸入气中氧分压的高低E、血氧饱和度的高低与血液中血红蛋白的量无关正确答案:D7、慢性呼吸性碱中毒主要靠A、胃肠道代偿B、骨代偿C、血液代偿D、肾代偿E、肺代偿正确答案:D8、休克淤血性缺氧期微循环灌流的特点是A、少灌少流,灌少于流B、多灌多流,灌少于流C、灌而少流,灌多于流D、少灌多流,灌少于流E、多灌多流,灌多于流正确答案:C9、急性呼吸窘迫综合征时A、PaO2下降,PaCO2升高,两者呈比例B、PaO2下降,PaCO2升高,两者不呈比例C、PaO2下降,PaCO2改变不大D、PaO2下降,PaCO2降低E、PaO2下降,PaCO2明显下降正确答案:D10、少尿型急性肾功能衰竭少尿期患者最危险的变化是A、代谢性酸中毒B、少尿C、水中毒D、高钾血症E、氮质血症正确答案:D11、休克晚期可出现A、慢性肾衰竭B、肾前性急性肾衰竭C、肾功能正常D、肾后性急性肾衰竭E、肾性急性肾衰竭正确答案:E12、休克缺血性缺氧期的心脑灌流量A、明显减少B、先增加后减少C、先减少后增加D、明显增加E、无明显改变正确答案:E13、休克时最常出现的酸碱失衡是A、AG升高性代谢性酸中毒B、混合性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒E、AG正常性代谢性酸中毒正确答案:A14、休克缺血性缺氧期微循环灌流的特点A、少灌少流,灌多于流B、少灌多流,灌少于流C、少灌少流,灌少于流D、多灌多流,灌多于流E、多灌少流,灌多于流正确答案:C15、系统病理生理学研究A、疾病发生发展的普遍性规律B、多种疾病中共有的成套的病理变化C、疾病状态下出现的共同的功能改变及机制D、疾病状态下机体代谢功能变化和特点E、疾病的诊断和治疗正确答案:C16、肝性脑病时芳香族氨基酸入脑增多的机制是A、芳香族脂肪酸增加B、血硫醇含量增多C、血氨浓度增加D、血支链氨基酸减少E、血脑屏障破坏正确答案:D17、AG增高型代谢性酸中毒常见于A、使用乙酰唑胺利尿B、糖尿病C、肾小管性酸中毒D、慢性肾衰竭早期E、腹泻正确答案:B18、造成阻塞性通气不足的原因是A、弥散障碍B、胸廓顺应性降低C、肺顺应性降低D、气道阻力增加E、呼吸肌活动障碍正确答案:D19、肝性脑病患者血液中的芳香族氨基酸含量增多的毒性影响是使A、真性神经递质增多B、假性神经递质增多C、ATP减少D、支链氨基酸浓度减少E、支链氨基酸浓度增加正确答案:B20、氨对神经细胞膜离子转运的影响是造成A、细胞内钙增多B、细胞内钠增多C、细胞内钾缺乏D、细胞内钙减少E、细胞内钾增多正确答案:C21、失血性休克早期A、低张性缺氧合并组织性缺氧B、血液性缺氧合并循环性缺氧C、循环性缺氧合并低张性缺氧D、低张性缺氧合并循环性缺氧E、低张性缺氧合并血液性缺氧正确答案:B22、休克晚期发生A、毛细血管前阻力增大B、两者均无C、毛细血管后阻力增大D、两者均有正确答案:B23、全身体循环静脉压增高最主要的原因是A、右心衰竭B、左心衰竭C、静脉血栓形成D、纵隔肿瘤E、淋巴回流受阻正确答案:A24、大量呕吐未加处理短期内常发生A、全身性水肿B、低容量性低钠血症C、等渗性脱水D、低容量性高钠血症E、高容量性低钠血症正确答案:C25、低张性缺氧导致细胞缺氧的机制是A、静脉氧分压降低B、毛细血管血量减少C、毛细血管平均氧分压降低D、血氧容量降低E、静脉血液氧饱和度降低正确答案:C26、肾功能不全严重障碍时首先表现为A、泌尿功能障碍B、尿量变化C、尿成分变化D、肾内分泌功能障碍E、代谢紊乱正确答案:A27、大汗者大量饮水易出现A、低容量性高钠血症B、全身性水肿C、高容量性低钠血症D、低容量性低钠血症E、等渗性脱水正确答案:D28、细胞内外离子交换A、缓冲能力弱B、缓冲速度慢但持久C、缓冲速度快但只能调节血浆HCO3-D、缓冲能力较强但易影响血钾浓度E、缓冲速度最快正确答案:D29、3P试验是检查A、外源性凝血系统B、内源性凝血系统C、FDP含量D、纤溶系统E、血液凝固调控系统正确答案:C30、呼吸衰竭时,引起机体各系统机能改变的根本原因是A、持续低浓度低流量给氧B、通气/血流比值小于0.8C、在单位压力变化下所引起的肺泡容量变化D、低氧血症和高碳酸血症E、PaO2↓,PaCO2↓正确答案:D31、促进肾小管重吸收水的是A、血管紧张素B、醛固酮C、抗利尿激素D、肾素E、心房钛正确答案:C32、引起急性功能性肾功能衰竭的关键因素是A、肾血管收缩B、肾小球滤过面积减小C、有效循环血量减少D、肾血液灌流不足E、心输出量异常正确答案:D33、失血性休克血压下降早期主要与A、细胞严重缺氧能量代谢障碍有关B、交感神经-肾上腺髓质系统衰竭有关C、血管紧张度下降、外周阻力降低有关D、低血容量引起回心血量不足、心输出量降低有关E、血液灌流不足、微循环血管大量扩张有关正确答案:D34、慢性呼吸衰竭最常见的原因是A、阻塞性肺病B、肺部炎症C、过量麻醉药、镇静药使用D、气胸E、胸腔积液正确答案:A35、尿液酸化障碍是由于A、近曲小管功能障碍B、肾小球滤过功能障碍C、髓袢功能障碍D、集合管功能障碍E、远曲小管功能障碍正确答案:E36、下述哪一项不是引起血管内外液体交换平衡失调的因素?A、微血管壁通透性B、血浆晶体渗透压C、毛细血管流体静压D、淋巴回流E、血浆胶体渗透压正确答案:B37、休克中期发生A、两者均有B、两者均无C、毛细血管后阻力增大D、毛细血管前阻力增大正确答案:C38、高渗性脱水早期A、尿量不少,尿钠含量降低B、尿量减少,尿钠含量增加C、尿量增多,尿钠含量降低D、尿量增多,尿钠含量增加E、尿量减少,尿钠含量降低正确答案:B39、代谢性碱中毒时A、血浆钠离子升高B、脑血管扩张C、神经-肌肉应激性升高D、二氧化碳麻醉E、心肌收缩力降低正确答案:C40、缺钾对肾功能损害主要表现为A、肾小球滤过率减少B、集合管对ADH的反应增高C、髓袢升支粗段重吸收NaCl障碍D、尿浓缩功能障碍E、蛋白尿、管型尿正确答案:D41、大量体液丢失后滴注葡萄糖液会导致A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、等渗性脱水D、血清钾升高E、慢性水中毒正确答案:A42、慢性肾功能衰竭A、尿量1000~2000 ml, 尿钠含量较低B、夜尿,尿比重>1.020C、尿量<400 ml/d,尿钠含量>40 mmol/LD、夜尿,尿比重<1.015E、尿量<400 ml/d,尿钠含量<20 mmol/L 正确答案:D43、乳腺癌根治术后上肢水肿是由于A、肾小球滤过率降低B、毛细血管血压增高C、淋巴回流受阻D、微血管通透性增高E、血浆胶体渗透压下降正确答案:C44、调节钾跨细胞转移的基本机制是A、钾离子电压门控通道B、泵-漏机制C、细胞膜上钠-钾泵D、各种钾的通道E、钾离子化学门控通道正确答案:B45、宫内死胎主要是通过A、大量组织因子入血引起DICB、血小板聚集和释放引起DICC、其它促凝物质入血引起DICD、激活凝血因子Ⅻ引起DICE、红细胞大量破坏引起DIC正确答案:A46、正常真毛细血管血流的调节主要与A、全身体液因素有关B、局部体液因素有关C、交感神经的支配有关D、毛细血管内皮细胞收缩有关E、毛细血管前括约肌自身节律性舒缩有关正确答案:B47、血液中缓冲挥发酸最强的缓冲系统是A、HPO42-/H2PO4-B、有机磷酸盐C、Hb- /HHb和HbO2-/HHbO2D、HCO3-/H2CO3E、Pr-/HPr正确答案:C48、某患者2天前从内地到拉萨旅游,感头痛、胸闷,伴有咳嗽、咳痰。
病生习题1、某婴儿腹泻3天,每天10余次,为水样便。
试问该婴儿可能发生哪些水电解质和酸碱平衡紊乱?为什么?(1) 婴幼儿腹泻多为含钠浓度低的水样便(粪便钠浓度在60mEq/L以下),失水多于失钠,加上食欲下降,摄水少,故易发生高渗性脱水。
(2) 肠液中含有丰富的K+、Ca2+、Mg2+,故腹泻可导致低钾血症、低钙血症、低镁血症。
(3) 腹泻可丢失大量的NaHCO3,可导致代谢性酸中毒。
2、高钾血症和低钾血症对心肌兴奋性各有何影响?阐明其机理。
钾对心肌是麻痹性离子。
高钾血症时心肌的兴奋性先升高后降低,低钾血症时心肌的兴奋性升高。
急性低钾血症时,尽管细胞内外液中钾离子浓度差变大,但由于此时心肌细胞膜的钾电导降低,细胞内钾外流反而减少,导致静息电位负值变小,静息电位与阈电位的距离亦变小,兴奋所需的阈刺激也变小,故心肌兴奋性增强。
高钾血症时,虽然心肌细胞膜对钾的通透性增高,但细胞内外液中钾离子浓度差变小,细胞内钾外流减少而导致静息电位负值变小,静息电位与阈电位的距离变小,使心肌兴奋性增强;但当严重高钾血症时,由于静息电位太小,钠通道失活,发生去极化阻滞,导致心肌兴奋性降低或消失。
3、临床上测某病人血液pH正常,能否肯定其无酸碱平衡紊乱? 为什么? 血液pH正常也不能排除酸碱平衡紊乱,因为血浆pH主要取决于血浆中[HCO3-]与[H2CO3]的比值。
有时尽管两者的绝对值已经发生改变,但只要两者的比例仍维持在20:1,pH仍可在正常范围。
血浆pH低于7.35表明有酸中毒,高于7.45表明有碱中毒。
若临床上测某病人血液pH在7.35-7.45,则可能表明三种情况:①无酸碱平衡紊乱;②代偿性酸碱平衡紊乱;③相消型的混合性酸碱平衡紊乱。
4、某一慢性肾小球肾炎患者发病20余年,本次因恶心呕吐多日而急诊入院。
入院检查,内生肌酐清除率为正常值的20%,pH7.39, PaCO25.9kPa(43.8mmHg),HCO3-26.3mmol/L, Na+142 mmol/L, Cl-96.5mmol/L。
试分析该患者有无酸碱平衡紊乱? 判断依据是什么?从pH7.39上看,该患者似乎没有酸碱平衡紊乱,但根据其有慢性肾炎病史,内生肌酐清除率仅为正常值的20%,可见发生肾功能衰竭,易引起代谢性酸中毒。
该患者AG=[Na+]-([HCO3-]+[CI-]=142-(26.3+96.5)=17.2mmol/L(>14mmol/L),因此判断该患者有AG增大型代谢性酸中毒。
该患者又有呕吐病史,加之有PaCO2的继发性升高,可考虑有代谢性碱中毒。
由于这两种酸碱平衡紊乱其pH变化的趋势相反,互相抵消,故pH处在正常范围,因此判断其发生了混合型酸碱平衡紊乱即代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒。
5、产科意外时为何易发生DIC?妊娠三周后孕妇血液中血小板和Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、ⅩⅡ等凝血因子增多,抗凝血酶Ⅲ、纤溶酶原活化素等降低,使血液处于高凝状态,到妊娠末期最为明显;且子宫组织等含组织因子较丰富。
因此,产科意外(宫内死胎、胎盘早剥等)时易发生DIC。
6、试述钙超载引起再灌注损伤机制⑴线粒体功能障碍:干扰线粒体的氧化磷酸化,使能量代谢障碍,ATP生成减少。
⑵激活多种酶类:Ca2+浓度升高可激活磷脂酶、蛋白酶、核酶等,促进细胞的损伤。
⑶再灌注性心律失常:通过Na+-Ca2+交换形成一过性内向离子流,在心肌动作电位后形成短暂除极而引起心律失常。
(4) 促进氧由基生成;钙超负荷使钙敏蛋白水解酶活性增高,促使黄嘌呤脱氢酶转变为黄嘌呤氧化酶,使自由基生成增加。
试述肝性脑病患者血氨升高及其引起肝性脑病的机制。
肝性脑病患者血氨升高的机制:⑴血氨生成过多①肝硬化致门静脉高压,使肠粘膜淤血,引起消化吸收不良及蠕动减慢,细菌大量繁殖,氨生成过多;②肝硬化病人常有上消化道出血,血中蛋白质在肠道细菌的作用下产氨;③肝硬化病人常合并有肝肾综合症,肾脏排泄尿素减少,大量尿素弥散至胃肠道而使肠道产氨增加;④肝性脑病的患者,早期躁动不安,肌肉活动增强,产氨增加。
⑵血氨清除不足①肝功能严重受损时,由于代谢障碍使ATP供给不足,肝内酶系统遭到破坏,导致鸟氨酸循环障碍,使尿素合成减少而使氨清除不足;②慢性肝硬化时,形成肝内和门—体侧支循环,使来自肠的血液绕过肝脏,直接进入体循环,也使氨清除不足。
血氨升高引起肝性脑病的机制:⑴干扰脑的能量代谢:①氨可抑制脑组织中的丙酮酸脱羧酶的活性,使乙酰辅酶A生成减少,三羧酸循环障碍,ATP合成减少;②氨与α—酮戊二酸合成谷氨酸的过程中,使三羧酸循环中的α—酮戊二酸减少而ATP合成减少;③消耗了大量还原型辅酶I(NADH),导致呼吸链的递氢受阻,影响ATP的产生;④氨与谷氨酸合成谷氨酰胺的过程中,消耗了大量的ATP,更加重了能量供应不足。
⑵使脑内神经递质发生改变:①兴奋性神经递质——乙酰胆碱、谷氨酸减少;②抑制性神经递质—Y-氨基丁酸、谷氨酰胺增多;⑶氨对神经细胞膜的抑制作用:NH3和K+有竞争作用,还干扰神经细胞膜Na+-K+-ATP酶的活性,影响Na+和K+在神经细胞膜内外的正常分布,进而影响膜电位和兴奋及传导等活动。
7、肝硬化病人进食不洁肉食后高热、呕吐、腹泻、继之昏迷。
试述其发生肝性脑病的诱因。
⑴肝硬化病人,因胃肠道淤血,消化吸收不良及蠕动障碍,细菌大量繁殖。
现进食不洁肉食,可导致肠道产氨过多。
⑵高热病人,呼吸加深加快,可导致呼吸性碱中毒;呕吐、腹泻,丢失大量钾离子,同时发生继发性醛固酮增多,引起低钾性碱中毒;呕吐丢失大量H+和Cl-,可造成代谢性碱中毒。
碱中毒可导致肠道、肾脏吸收氨增多,而致血氨升高。
⑶肝硬化病人常有腹水,加上呕吐、腹泻丢失大量细胞外液,故易合并肝肾综合症,肾脏排泄尿素减少,大量尿素弥散至胃肠道而使肠道产氨增加。
⑷进食不洁肉食后高热,意味着发生了感染,组织蛋白分解,导致内源性氮质血症。
8、什么是假性神经递质?肝性脑病患者体内产生的生物胺,如苯乙醇胺和羟苯乙醇胺,其化学结构与正常递质—多巴胺和去甲肾上腺素极为相似,但其生物学效应却远远较正常递质为弱,其竞争性与正常递质的受体结合,但不能产生正常的生理功71、试述心衰时心肌收缩性减弱的机制。
⑴收缩相关蛋白破坏:①缺血缺氧、感染、中毒引起心肌细胞坏死。
②氧化应激、细胞因子产生增多、细胞钙稳态失衡、线粒体功能异常引起心肌细胞凋亡。
⑵心肌能量代谢紊乱,影响心肌收缩:①缺血缺氧、VitB1缺乏导致心肌能量生成障碍;②长期心脏负荷过重引起心肌过度肥大,过度肥大心肌能量利用障碍。
⑶缺血缺氧、高钾血症、酸中毒引起心肌兴奋—收缩偶联障碍。
⑷心肌肥大的不平衡生长导致心肌舒缩性减弱。
9、简述心功能不全的心内代偿方式。
⑴心率加快⑵心室紧张源性扩张⑶长期后负荷增大,心肌向心性肥大;长期前负荷增大,心肌离心性肥大。
10、简述引起心力衰竭的原因和诱因。
⑴基本病因:①缺血、中毒、感染等致原发性心肌舒缩功能障碍;②后负荷过重:高血压等;③前负荷过重:二尖瓣关闭不全等⑵常见诱因:①全身感染;②心律失常;③妊娠、分娩;④酸碱平衡及电解质代谢紊乱:酸中毒,高钾血症多见;⑤贫血;⑥劳累,激动。
11、举例说明气体弥散障碍的病因。
⑴弥散面积减少:如肺不张、肺叶切除、肺实变等。
⑵肺泡膜厚度增加:如肺水肿、肺纤维化、肺泡透明膜形成、矽肺等。
12、肺泡通气/血流比例失调有哪些表现形式?⑴肺动脉栓塞、肺内DIC、肺血管收缩、肺部毛细血管床破坏等病变可引起部分肺泡血流不足而通气相对增多,肺泡通气不能充分利用,称为死腔样通气。
⑵支气管哮喘、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺不张等由于部分肺泡通气不足,致使流经病变部分肺泡的静脉血未经充分气体交换便掺入动脉,称为静脉血掺杂,又称功能性分流。
13、试述呼吸衰竭导致右心衰竭的机制。
⑴血液H+浓度过高,引起肺小动脉收缩,肺动脉压升高增大右心后负荷。
⑵肺血管壁增厚和硬化,管腔变窄,形成持久肺肺动脉压高压。
⑶慢性缺氧刺激肾脏和骨髓使红细胞增多,血液粘滞度增高,肺循环阻力增大。
⑷肺毛细血管受压、破坏和减少,毛细血管内皮细胞肿胀或微血栓形成等,均是肺动脉高压的病因。
⑸呼吸困难时,用力吸气胸内压异常降低,增加右心收缩负荷,用力呼气时胸内压异常增高,限制心脏舒张。
⑹缺氧、高碳酸血症、高钾血症降低心肌舒缩功能。
14、简述肾性骨营养不良的发生机制。
肾性骨质营养不良的发病机制与慢性肾功能衰竭时高磷血症、低钙血症、PTH 分泌增多,1,25-(OH)2-VD3形成减少以及酸中毒、铝中毒等有关。
⑴高血磷、低血钙与继发性甲状旁腺功能亢进:肾小球滤过率(GFR)减少引起肾脏排磷减少,血磷升高。
血磷升高使血钙降低,剌激甲状旁腺引起继发性PTH分泌增多。
由于PTH的溶骨作用,增加骨质脱钙,导致骨质疏松,同时局部钙结节形成。
血钙降低可使骨质钙化障碍。
⑵维生素D3活化障碍:导致肠钙吸收减少,低血钙和骨质钙化障碍而发生肾性佝偻病和成人骨质软化症。
⑶酸中毒:使骨动员加强,促进骨盐溶解,引起骨质脱钙。
同时酸中毒可干扰1,25-(OH)2-VD3的合成,抑制肠对钙磷的吸收。
⑷铝中毒:CRF时铝在骨基质和成骨细胞线粒体内聚积,直接抑制成骨细胞增生,胶原蛋白合成和羟磷灰石结晶的形成和生长。
15、试述急性肾功能衰竭(ARF)少尿产生机制。
ARF少尿发生的前提是GFR降低。
GFR降低的机制包括肾小球因素和肾小管因素两个方面。
⑴引起GFR降低的肾小球因素包括肾血流量减少(肾缺血)和肾小球病变。
Ⅰ导致肾血流减少的原因有:①休克,心衰致使肾灌注压下降。
②儿茶酚胺、血管紧张素Ⅱ、内皮素(ET)增多,激肽和PGE2合成减少引起肾入球小动脉收缩,肾血流量减少。
③肾血管内皮细胞肿胀与血管内凝血或栓塞致肾血流量下降。
Ⅱ肾小球滤过膜病变引起滤过面积及滤过膜通透性减少,GFR下降而出现少尿或无尿。
⑵引起GFR降低的肾小管因素有Ⅰ肾小管内管型形成,阻塞肾小管导致:①原尿不易通过,终尿生成减少。
②肾小球囊内压增高,有效滤过压下降,GFR下降而产生少尿或无尿。
Ⅱ原尿经受损肾小管壁回漏至肾间质导致:①终尿生成减少而出现少尿或无尿。
②肾间质水肿,压迫肾小管致使小球囊内压增高, GFR下降而引起少尿或无尿16、DIC产生广泛出血的机制。
答:(1)凝血物质被消耗而减少:DIC时,大量微血栓形成过程中,消耗了大量血小板和凝血因子,血液中纤维蛋白原、凝血酶原、FⅤ、FⅧ、FⅩ等凝血因子及血小板明显减少,使凝血过程障碍,导致出血。
(2)纤溶系统激活:DIC时纤溶系统亦被激活,激活的原因主要为:①在F Ⅻ激活的同时,激肽系统也被激活,产生激肽释放酶,激肽释放酶可使纤溶酶原变成纤溶酶,从而激活了纤溶系统;②有些富含纤溶酶原激活物的器官,如子宫、前列腺、肺等,由于大量微血栓形成,导致缺血、缺氧、变性坏死时,可释放大量纤溶酶原激活物,激活纤溶系统;③应激时,肾上腺素等作用血管内皮细胞合成、释放纤溶酶原激活物增多;④缺氧等原因使血管内皮细胞损伤时,内皮细胞释放纤溶酶原激活物也增多,从而激活纤溶系统,纤溶系统的激活可产生大量纤溶酶。