腰腿痛与患者的体位和活动有何关系？

腰腿痛的防治一、简要概述腰腿痛腰腿痛是非常常见的问题，大约80%的人一生中在某些时段都会经历腰痛。

腰脊柱周围有许多韧带和肌肉等软组织，对维持体位、增强脊柱稳定性、平衡性和灵活性均起重要作用。

如因某些原因引起这些韧带、筋膜、肌肉、脊柱关节突间关节滑膜等软组织发生病变时，则可发生疼痛。

二、日常生活中经常会遇到腰腿痛，腰腿痛的原因及诱因是什么呢？按疼痛的持续时间可将软组织腰痛分为：急性腰痛（持续时间小于4周）；亚急性腰痛（4-12周）；慢性腰痛（大于12周）。

如果诊治不及时，或者治疗不彻底，症状反反复复，病情逐渐加重，则会引起椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎不稳、腰椎滑脱症、退变性脊柱侧弯等。

引起腰痛的原因及诱因很多，也很复杂，目前已知的有上百种，可以归纳为：1.机械性腰痛；2.炎症性腰痛；3.肿瘤性腰痛；4.代谢性腰痛；5.牵涉性腰痛；6.精神抑郁性腰痛等。

除腰部本身的局部病变外，还与年龄、性别、发育、解剖变异，体质、工作体位、工作习惯、技巧熟练程度以及外界环境变化等有密切关系。

例如：1.年龄：好发于40-60岁，多发于在社会活动频繁，工作繁重的年龄段。

2.性别：据统计，男性发病多于女性，可能与男性参加社会活动多、就医机会多有关。

3.退行性改变：人在20-30岁以后，随年龄增长，腰椎间盘逐渐进行退行性改变，在此基础上继发椎间小关节及其周围韧带、关节囊的退变，造成椎间关节不稳，继而引起腰部各种组织的损伤，从而导致腰痛的发生。

三、腰腿痛与日常生活习惯有关系吗？1、长期伏案工作。

现在人们在办公室、电脑前的工作越来越多，而且经常加班，坐的时间较长。

目前也有很多青少年腰椎病，和长时间看书写作业，以及长时间上网玩游戏有关。

2、开车。

随着私家车进入寻常百姓家庭，人们开车、坐车的时间也多了，特别是长途开车和长途坐车，尤其是那些大货车司机、出租车司机、公交车司机。

3、娱乐。

人们上班开车坐车，在单位坐办公室，下班后饭局、喝茶聊天、打牌娱乐，也是坐的时间很长。

腰部疼痛原因分析及管理方法1. 引言腰部疼痛是常见的健康问题，可能由多种原因引起。

本文档旨在分析腰部疼痛的原因，并提供相应的管理方法。

2. 腰部疼痛原因分析2.1 机械性腰痛机械性腰痛是最常见的腰部疼痛原因，通常由以下因素引起：- 肌肉或韧带拉伤：过度使用或突然的拉伸可能导致肌肉或韧带受伤。

- 骨折或骨裂：跌倒或外力撞击可能导致骨骼损伤。

- 脊椎间盘问题：脊椎间盘的退变或损伤可能导致腰部疼痛。

- 脊椎侧弯或驼背：骨骼结构异常可能导致腰部疼痛。

2.2 神经性腰痛神经性腰痛通常由以下因素引起：- 神经根压迫：脊椎间盘突出或其他病理因素可能导致神经根受压。

- 坐骨神经痛：坐骨神经受压或损伤可能导致腰部疼痛。

2.3 腰部疾病一些腰部疾病也可能导致疼痛，如：- 肾脏疾病：肾结石或肾炎等疾病可能导致腰部疼痛。

- 妇科或男科疾病：如前列腺炎或妇科炎症等可能导致腰部疼痛。

3. 腰部疼痛的管理方法3.1 保守治疗保守治疗是腰部疼痛管理的首选方法，包括：- 休息：避免过度使用腰部，给予充分的休息。

- 物理治疗：进行专业的物理治疗，如热敷、按摩、牵引等。

- 药物治疗：如非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等。

3.2 手术治疗在保守治疗无效或腰部疼痛严重时，可能需要考虑手术治疗。

手术治疗包括：- 脊椎融合术：用于治疗脊椎骨折或退变等问题。

- 椎间盘置换术：用于治疗严重脊椎间盘问题。

3.3 生活方式调整调整生活方式也是缓解腰部疼痛的重要方法，包括：- 保持良好的姿势：避免长时间保持同一姿势，保持正确的坐姿和站姿。

- 加强腰部锻炼：进行有针对性的腰部锻炼，增强腰部肌肉力量。

- 控制体重：减轻体重，减少腰部负担。

4. 结论腰部疼痛可能由多种原因引起，包括机械性腰痛、神经性腰痛和腰部疾病等。

针对不同原因，可以采取保守治疗、手术治疗和生活方式调整等管理方法。

在治疗过程中，应遵循医生的建议，结合自身情况选择合适的治疗方法。

注：本文档仅供参考，具体诊疗请遵循医生建议。

腰腿痛的诊断程式一、分清种类按照软组织外科学理论，人体疼痛疾病大多是由腰椎管内外软组织损害所致。

这两类损害可以单独或混合存在，临床依据病史特点、物理学检查、影像学特征及肌电图表现能作出区分。

这对临床治疗方法的选择至关重要。

（一）病史特点1. 静息痛与运动痛。

腰椎管外软组织损害由于肌痉挛、肌挛缩变性粘连的病理性改变，若人体长期处于某种体位，尤其是静卧状态，势必加重缺血性损害，最终导致病损处软组织无菌性炎症的加剧。

这种情况下，躯体只要进行适当的活动或行走，使腰部软组织的血供获得改善，疼痛可以逐渐缓解。

而腰椎管内硬膜囊外和神经根鞘膜外脂肪结缔组织的炎症反应，只有采取制动的卧姿下（脊柱无纵向压力）才能使炎症得到控制或消退。

任何直立状态下的活动只能使神经鞘膜外软组织无菌性炎症加剧，因为突出的间盘或增厚的黄韧带都是硬膜囊和神经根的刺激物。

越是运动越会加剧疼痛，有时表现为运动之后突发疼痛，仅在静卧时才能缓解这种病理性刺激。

2. 腹压增高对疼痛的影响。

椎管内病变由于脑脊液压力的增高而对神经根或硬脊膜产生直接加压作用，当神经处于激惹状态时，自然会因用力排便、咳嗽、喷嚏等加剧疼痛。

此时如果佩戴腰围减轻腰脊柱轴向压力则会抵消部分增高的腹压，从而缓解由此引起的疼痛。

椎管外软组织损害所致的疼痛则少有受到腹压变化的影响。

3. 一日疼痛的变化。

晨起腰腿痛明显，甚至凌晨时刻因痛醒而不能平卧，须起身活动后方能缓解疼痛，白昼一般工作与活动无妨碍。

这是腰椎管外软组织损害性疼痛的特点。

而腰椎管内病变患者在一日之中晨起乃是腰腿感觉最佳时刻，无痛或轻微疼痛，如下床活动则以下午或晚上疼痛最为明显，坐位姿势也使疼痛更快加重。

4. 下肢疼痛的性质。

下肢疼痛（广义的坐骨神经痛）不论是牵涉痛抑或是放射痛均可由椎管内椎窦神经所支配的硬脊膜、后纵韧带、黄韧带区域受刺激引起牵涉痛，神经根受累导致的放射痛，或椎管外肌肉、韧带损害所致神经干枝的刺激引起放射痛及其本身损害区域引起牵涉痛。

腰腿痛做 CT检查应注意什么腰腿痛的主要症状表现为腰部、腿部疼痛，从本质上来看这并不是疾病，而是一组症候群，能引起腰腿痛的因素也有很多。

一般来说腰痛为多发病，通常伴随有腿痛的症状，多发于高强度的体力劳动者，例如搬运工、卡车司机、木工等；对于长期伏案工作的人群来说，也容易出现腰腿痛的症状。

通常来说CT检查能够查明腰腿痛出现的原因，为患者制定具有针对性的解决方案，从源头上缓解疼痛。

1.腰腿痛的主要病因腰腿痛发病后会对人们日常生活和工作造成严重影响，一旦出现早期症状就需要及时进行治疗，引起腰腿痛的因素也有很多，一般来说主要包括以下几方面：（1）先天性脊柱畸形；（2）在日常生活中腰部、胸椎受到外力刺激发生形变或扭伤；（3）胸腰椎结合、腰椎增生性关节炎以及其他炎症；（4）患者体内存在肿瘤，例如椎管内外肿瘤等；（5）随着人们年纪的不断增长，就会出现各种疾病和病变，包括骨质疏松、腰椎滑脱等；（6）长期从事体力劳动，导致局部肌肉受到严重损伤，且长时间得不到充足的休息，长此以往容易引发更严重的病症，对患者生活造成影响；（7）还有一切尚不明确的原因会导致腰腿痛，例如强直性脊柱炎、致密性髂骨炎等。

2.CT检查的特征和优点CT（computer tomography），也被称为电子计算机断层扫描，是一种利用X线来完成检查的探测器，在实际应用过程中具有速度快、效率高、图像清晰、不会对患者造成创伤等一系列优势，所适用的范围也较为广泛，在腰腿痛的检查中也具有良好效果，便于医护人员更为直观的了解到腰椎以及周围组织的CT切面图像，能够清晰的展现出脊髓、韧带、硬膜外脂肪等结构，不仅如此，CT扫描还能便于医护人员了解到腰椎管狭窄、腰椎肿瘤以及其他病症，能够为腰腿痛患者制定针对性的治疗措施，加快其康复速度。

3.腰腿痛CT检查需要注意的点3.1医生填写CT检查申请单在就诊的过程中，患者需要向医生详细说明自身情况，包括出现腰腿痛的时间、疼痛的具体部位、诱发因素等，是否存在其他的并发症，同时尽可能告知医生自己工作的背景和环境，越详细越好，便于医生做出综合性判断。