腰腿痛和颈肩痛练习题

腰腿疼及颈肩痛病人的护理一、A11、椎动脉型颈椎病主要症状有A、肌力下降B、眩晕C、头痛D、视觉障碍E、猝倒2、臂丛牵拉试验阳性常见于A、神经根型颈椎病病人B、椎动脉型颈椎病病人C、脊髓型颈椎病病人D、交感型颈椎病病人E、混合型颈椎病病人3、为了避免诱发下肢放射痛，腰椎间盘突出症病人患肢直腿抬高一般不能超过A、60°B、50°C、40°D、30°E、20°4、下列颈椎病类型中不可采用牵引方法的是A、神经根型颈椎病B、脊髓型颈椎病C、椎动脉型颈椎病D、交感神经型颈椎病E、以上说法均正确5、直腿抬高试验阳性是指患者患肢被动抬高多少度以内即出现放射痛A、15°B、30°C、45°D、60°E、90°6、腰椎间盘突出症的临床表现和体征描述错误的是A、当病人腹压增加时，腰痛和坐骨神经痛均加重B、坐骨神经痛多表现为一侧C、马尾神经受压可致大、小便功能障碍D、前屈使椎间盘后突加重，腰部疼痛和活动受限加重E、腰椎凸向患侧可减轻对神经根的压迫而缓解疼痛7、腰椎间盘突出症患者术后平卧禁止翻身的时间是A、术后6hB、术后8hC、术后10hD、术后12hE、术后24h8、腰椎间盘突出症的最常见症状是A、坐骨神经痛B、马尾神经受压C、腰痛D、下肢触觉减退E、腰椎侧突9、腰椎间盘突出症患者术后护理正确的是A、术后应用3人搬运法将患者移至病床B、术后平卧6小时，不能翻身C、术后清醒应进行腰肌等长收缩锻炼D、引流管一般于术后12小时内拔除E、持续卧床3天10、椎动脉型颈椎病最突出的症状是A、恶心呕吐B、头痛头晕C、猝倒D、视物不清E、耳鸣耳聋11、颈椎前路手术后最危急的并发症是A、呼吸困难B、喉返神经损伤C、声音嘶哑D、喉上神经损伤E、手足抽搐12、护士对颈椎病病人进行术后出院指导，正确的是A、每天做快速转头运动锻炼B、1个月后疾病症状可完全消失C、日常生活中减少颈部活动，尽量保持颈部固定D、枕头高度以头颈部未压上时有一拳高为宜E、适度颈部锻炼，避免过度运动13、颈椎手术病人术前护理中不正确的是A、劝病人戒烟B、挑选合适围领C、准备接受前路手术者需剃头D、接受前路手术者练习推移气管E、接受后路手术者练习术中的俯卧位14、颈椎手术病人术前护理中不正确的是A、劝病人戒烟B、挑选合适围领C、准备接受前路手术者需剃头D、接受前路手术者练习推移气管E、接受后路手术者练习术中的俯卧位15、颈椎前路手术最严重的并发症多发生在术后A、6小时内B、12小时内C、24小时内D、1～3日E、3～5日16、颈椎术后病人使用颈围固定颈部的时间是A、3天B、7天C、10天D、14天E、30天二、A21、建筑工人小吴，20岁，3日前自高处跌下，背痛，双下肢不能活动，大小便不能自控。

腰腿痛及颈肩痛病人的护理相关试题及答案1.腰椎间盘突出症的基本病因是A.妊娠B.车祸撞伤腰椎C.腰部急性损伤D.椎间盘退行性变E.长期反复弯腰扭转解析：腰椎间盘退行性变是腰椎间盘突出症的基本病因。

答案：D2.诊断腰椎间盘突出症，有较高价值的检查是A.X线平片B.CTC.MRID.椎管造影E.屈颈试验解析：MRI不仅显示椎管形态、椎间盘突出的程度和突出的部位，还能显示脊髓、髓核、脊神经根和马尾神经情况。

答案：C3.诊断腰椎管狭窄症最有意义的检查是A.腰椎平片B.肌电图C.腰椎管造影D.腰椎CTE.腰椎MRI解析：腰椎管狭窄症X线检查可见腰椎间隙狭窄、骨质增生等改变；椎管内造影、CT、MRI等检查可帮助明确诊断，脊髓造影是诊断本病的可靠方法。

答案：C4.男性，52岁。

反复腰腿痛及间歇性跛行10年余，伴左侧大腿外侧放射性疼痛，行走时加重，平卧时减轻。

查体：弯腰及腰椎过伸试验阳性。

该病人最可能的诊断是A腰椎间盘突出症B.腰椎管狭窄症C.腰椎结核D.腰椎肿瘤E.马尾肿瘤解析：腰椎椎管狭窄症常见症状是长期反复的腰腿痛和间歇性跛行，且常伴有单侧或双侧大腿外侧放射性疼痛、感觉异常，常在行走或站立时症状加重，下蹲或平卧时症状减轻或消失。

答案：B5.颈椎病发生的基本原因是A.颈椎间盘退行性变B.发育性颈椎管狭窄C.急性颈部损伤D.颈椎不稳E.长期伏案工作解析：颈椎间盘退行性变是导致颈椎病发生和发展的最基本原因。

答案：A(6~7题共用题干)男性，45岁。

腰痛伴左下肢放射痛2个月。

查体：脊柱侧凸，左小腿肌肉萎缩，足背感觉下降，左直腿抬高试验(+)。

X线平片示L5~S1,椎间隙稍狭窄。

6.最可能的诊断是A.腰椎管狭窄症B.腰椎间盘突出症C.慢性腰肌劳损D.马尾肿瘤E.腰椎肿瘤解析：腰痛是大多数腰椎间盘突出症病人最先出现的症状，同时出现下肢放射痛。

查体见腰椎侧凸，直腿抬高试验及加强试验(+)，腰椎X线平片上有时可见椎间隙变窄、椎体边缘增生等退行性改变。

腰腿疼及颈肩痛病人的护理练习试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. A4型题 5. B1型题1．腰椎间盘最易发生膨出的部位是（）A．前方B．后外方C．侧方D．经骨突出E．外方正确答案：B 涉及知识点：腰腿疼及颈肩痛病人的护理2．下列哪种椎间盘突出不宜做推拿治疗（）A．中央型B．膨隆型C．前突型D．边缘型E．经骨突出型正确答案：A 涉及知识点：腰腿疼及颈肩痛病人的护理3．腰椎间盘突出症时，坶趾背伸力降低，受累的神经根应是（）A．腰2B．腰3C．腰4D．腰5E．骶1正确答案：D 涉及知识点：腰腿疼及颈肩痛病人的护理4．关于腰椎间盘突出症，下列正确的是（）A．多见于女性B．4字试验阳性C．X线平片可确诊D．首选手术治疗E．可出现会阴部感觉迟钝正确答案：E 涉及知识点：腰腿疼及颈肩痛病人的护理5．腰间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同之处在于（）A．腰痛及下肢放射痛的程度B．双下肢无力的情况C．有无间歇性跛行D．有无鞍区感觉障碍E．工便是否障碍正确答案：C 涉及知识点：腰腿疼及颈肩痛病人的护理6．颈椎病枕颌带牵引重量正常范围是（）A．2-3kgB．7-15kgC．5-10kgD．8-16kgE．2-6kg正确答案：E 涉及知识点：腰腿疼及颈肩痛病人的护理7．腰间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查方法是（）A．X线片B．MRIC．CTD．肌电图E．超声波正确答案：B 涉及知识点：腰腿疼及颈肩痛病人的护理8．下列临床表现符合椎动脉型颈椎病的是（）A．眩晕B．耳鸣C．上肢放射痛D．四肢无力E．面部发麻正确答案：A 涉及知识点：腰腿疼及颈肩痛病人的护理9．肩周炎病程日久萎缩明显的肌肉是（）A．肱二头肌B．肱三头肌C．三角肌D．胸大肌E．大圆肌正确答案：C 涉及知识点：腰腿疼及颈肩痛病人的护理10．颈椎病好发于（）A．颈2-3B．颈4-5C．颈5-6D．颈6-7E．颈3-4正确答案：C 涉及知识点：腰腿疼及颈肩痛病人的护理11．颈椎病术后护理错误的是（）A．保持颈部制动B．观察呼吸情况C．功能锻炼D．观察伤口E．心理支持正确答案：C 涉及知识点：腰腿疼及颈肩痛病人的护理12．可发展成为不可逆性神经损害的颈椎病类型是（）A．局部型B．痹痛型C．瘫痪型D．眩晕型E．混合型正确答案：C 涉及知识点：腰腿疼及颈肩痛病人的护理13．男性，42岁，腰推间盘突出症，出现鞍区麻木及二便功能障碍时，通常是因为突出椎间盘压迫了（）A．脊髓腰膨大部B．脊髓圆锥C．马尾神经D．骶1神经根E．骶2神经根正确答案：C 涉及知识点：腰腿疼及颈肩痛病人的护理14．男性，48岁，出现小腿前外侧和足背内侧皮肤麻木，最可能的原因是（）A．L1-2椎间盘突出B．L2-3椎间盘突出C．L3-4椎间盘突出D．L4-5椎间盘突出E．L5-S1椎间盘突出正确答案：D 涉及知识点：腰腿疼及颈肩痛病人的护理15．女性，50岁，肩部疼痛，逐渐加重，可放射至颈部和上臂中部，夜间明显，影响睡眠。

腰腿痛及颈肩痛(总分：33分，做题时间：90分钟)一、A1题型(总题数：23，score:23分)1.腰椎间盘突出症的基本病因是______【score:1分】【A】遗传【B】妊娠【C】反复弯腰【D】椎间盘退行性变【此项为本题正确答案】【E】扭转、承重本题思路：2.腰椎间盘突出症好发于______【score:1分】【A】腰3～4与腰4～5间隙【B】腰3～4与腰5～骶1间隙【C】腰4～5与骶1～骶2间隙【D】腰4～5与腰5～骶1间隙【此项为本题正确答案】【E】骶1～骶2与骶2～骶3间隙本题思路：3.颈椎病的好发部位依次是______【score:1分】【A】C4～5、C5～6、C6～7【B】C5～6、C4～5、C6～7 【此项为本题正确答案】【C】C1～2、C3～4、C5～6【D】C1～2、C2～3、C3～4【E】C3～4、C4～5、C6～7本题思路：4.最常见的颈椎病类型是______【score:1分】【A】神经根型颈椎病【此项为本题正确答案】【B】脊髓型颈椎病【C】椎动脉型颈椎病【D】交感神经型颈椎病【E】综合型颈椎病本题思路：5.最严重的颈椎病类型是______【score:1分】【A】神经根型颈椎病【B】脊髓型颈椎病【此项为本题正确答案】【C】椎动脉型颈椎病【D】交感神经型颈椎病【E】综合型颈椎病本题思路：6.腰椎间盘突出症的典型症状是______ 【score:1分】【A】腰痛伴单腿放射痛【此项为本题正确答案】【B】腰痛【C】坐骨神经痛【D】会阴部鞍区迟钝【E】大小便和性功能障碍本题思路：7.坐骨神经痛的放射部位不包括______ 【score:1分】【A】臀部【B】大腿后方【C】小腿内侧【此项为本题正确答案】【D】足跟部【E】足背部本题思路：8.患者仰卧，伸膝，被动抬高患肢。

抬高在60℃以内即可出现坐骨神经痛，此试验称为______ 【score:1分】【A】加强试验阳性【B】直腿抬高试验阳性【此项为本题正确答案】【C】搭肩试验阳性【D】牵拉试验阳性【E】压头试验阳性本题思路：9.“颈臂疼、睡不成，咳嗽、喷嚏能加重，颈手活动差，压头臂丛要牵拉，麻木、感觉放射要检查。

颈肩腰腿疼知识小测试一、名词解释：1．颈肩痛:2．颈椎病:3．腰椎滑脱：4．osteoporosis:5．强直性脊柱炎:二、填空题：1．急慢性颈项部肌纤维织炎症状特点为：------------------------------------------------------，------------------------------------------------------，------------------------------------------------------，------------------------------------------------------。

2．腰椎滑脱的病因有：------------------------------------------------------，------------------------------------------------------，------------------------------------------------------，------------------------------------------------------，------------------------------------------------------。

3．骨质疏松(osteoporosis)是多种原因引起的一组骨病，是以------------------------------------------------------为特点的代谢性骨病变。

三、选择题：1.属于肩周炎诊断依据的是（答案：D）A.男性多于女性B.右侧多于左侧C.肩部疼痛，与动作无关系D.肩关节外展、外旋、后伸受限E.肩部三角肌无萎缩2. 40岁男性，腰痛伴右下肢放射痛2月，反复发作，与劳累有关，咳嗽，用力排便时可加重疼痛。

临床三基训练骨外科疾病腰腿痛和颈肩痛(总分：53.00，做题时间：60分钟)一、(一)选择题 (总题数：17，分数：17.00)1.腰椎间盘突出症的诱因是（分数：1.00）A.积累性损伤√B.腰椎间盘退行性变C.受凉D.腰椎骨折E.遗传因素解析：2.后纵韧带骨化发病率最高的节段是（分数：1.00）A.颈椎√B.胸椎C.腰椎D.颈胸段E.胸腰段解析：3.腰椎间盘突出症非手术治疗措施中，尤其重要的是（分数：1.00）A.卧床休息√B.牵引C.理疗D.硬膜外类固醇注射E.腰背肌锻炼解析：4.目前临床上广泛开展的腰椎间盘突出症手术治疗方法是（分数：1.00）A.髓核化学溶解疗法腰椎间盘切除术B.后路经椎板间髓核摘除术√C.前路经腹膜后椎间盘切除术D.显微腰椎间盘切除术E.经皮穿刺腰椎间盘切吸术解析：5.腰椎间盘突出与腰椎管狭窄的鉴别主要依据是（分数：1.00）A.有无下肢放射性疼痛B.有无间歇性跛行C.CT检查√D.X线平片E.有无腰椎侧凸畸形和椎旁压痛解析：6.颈椎间盘突出症的主要诊断依据是（分数：1.00）A.颈椎CTB.颈椎MRIC.临床表现和与之相应的影像学异常√D.颈肩痛、颈椎动力位X线片E.颈脊髓造影解析：7.怀疑腰椎间盘突出症时，神经损害定位诊断的主要依据是（分数：1.00）A.CTB.MRIC.X线平片D.脊髓造影E.临床表现√解析：8.腰椎间盘突出症患者，临床主要表现为小便困难，并且鞍区有麻木感，是因为（分数：1.00）A.腰3神经根受压B.腰4神经根受压C.腰5神经根受压D.骶1神经根受压E.马尾神经根受压√解析：9.腰椎间盘突出症非手术治疗措施中，下列不属于非手术治疗的是（分数：1.00）A.卧床休息B.牵引C.理疗D.硬膜外类固醇注射E.APLD √解析：10.下列哪种不属于脊髓型颈椎病的临床表现（分数：1.00）A.患者多为中、老年人B.四肢麻木、乏父C.踩棉花感、束带感D.面颌部麻木√E.颈肩部疼痛解析：11.女，35岁，二天前不慎扭伤腰部，次日感畏寒、高热(39．5℃)伴恶心、腰痛及尿频、尿急，检查：左腰部轻叩痛，为明确诊断应首选的检查项目是（分数：1.00）A.腹部平片B.血培养C.腰椎CTD.腰椎MRIE.静脉肾盂造影√解析：12.男，40岁，主诉腰部疼痛伴右下肢麻木，弯腰及咳嗽时加剧。

单选题1. 宾馆女服务员，35岁，半年前弯腰提物时突然腰痛，并向左侧臀部扩散，当时检查腰椎凸向右侧，腰部活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高30°阳性，X线片见腰椎向左侧弯曲。

可诊断为:A.棘间韧带损伤B.腰椎结核C.腰椎类风湿性关节炎D.腰椎间盘突出症E.腰椎管狭窄症正确答案：D2.患者近半个月来，右侧腰腿痛加重，经按摩后，左下肢也出现疼痛，小腿外侧及足背麻木，左足第一趾背伸无力，小便困难。

此时最有效的治疗方法是:A.痛点封闭B.卧床休息C.按摩推拿D.理疗E.手术治疗正确答案：E3.某患者，患急性腰椎间盘脱出，你认为采用以下哪种治疗方法最好:A.骨盆牵引＋适当起床活动B.骨盆牵引＋加强腰背肌锻炼C.卧床休息D.完全卧床休息＋骨盆牵引E.局部痛点封闭正确答案:D4.某男性患者，25岁，农民，抬打谷机时，突起腰剧痛，不敢活动腰部、咳嗽，大声说话，腰部疼痛加重，直腿抬高试验（－），你认为下列疾病哪一项可能性最大:A.急性腰椎间盘脱出B.腰椎压缩性骨折C.腰肌劳损D.急性腰部扭伤E.以上都不是正确答案:D5.某男性患者，50岁工人，颈肩痛，时轻时重，已两年，无神经系统定位症状，照片检查：颈4～5间隙变窄，颈4、5、6 椎体前缘有骨质增生，你认为最大的可能是:A.颈肩部肌筋膜炎B.颈椎病C.胸廓上口综合征D.颈椎间盘脱出E.以上都不是正确答案:B6.男，56岁，l个月颈肩痛.并向右手放射。

右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。

初步诊断是:A.颈椎病B.肩周炎C.肩袖综合征D.臂丛神经炎E.颈部劳损正确答案：A7.腰椎间盘突出引起坐骨神经痛，下列哪项是错误的:A. 破裂的椎间盘组织产生化学性物质的刺激B. 自身免疫反应使神经根发生炎症C. 突出髓核压迫神经根致无菌性炎症D. 突出髓核牵张已有炎症的神经根，使其静脉回流受阻E. 神经根水肿的增加，从而对疼痛的敏感性增高正确答案:E8.腰椎间盘突出的常见症状是A. 腰僵硬B. 腰部活动受限C. 双下肢发紫D. 腰痛伴腿痛E. 大小便失禁正确答案:D9.中年男子，猛抬重物后腰剧痛并向右下肢放射，咳嗽时加重，其诊断最大可能是:A. 腰椎骨折B. 腰椎滑脱C. 腰部肌筋膜炎D. 腰椎间盘突出症E. 腰扭伤正确答案:D10.当腰骶椎或腹膜、盆腔脏器有疾病时，可出现反射痛现象，下列哪项是不正确的:A. 反射痛亦称牵涉痛，感应痛B. 疼痛刺激传递是经过脊神经后根或脊髓丘脑束神经元C. 在相应的皮肤支配区出现感觉异常D. 疼痛部位较模糊，但有神经损害的客观体征E. 可伴有肌痉挛正确答案:D11.男，45岁，诉头痛，头晕3个月，颈侧屈或后伸时头晕加重，猝倒三次，有时视物不清，椎动脉造影有部分梗阻，最大可能是:A. 美尼尔氏综合征B. 体位性眩晕C. 脊髓肿瘤D. 椎动脉型颈椎病E. 粘连性蛛网膜炎正确答案:D12.下肢牵涉痛是由哪部分神经组织受刺激所致:A. 脊神经前根B. 脊神经后根C. 交感神经D. 脊神经前支E. 脊神经后支正确答案:B13. 男，24岁，因抬家具扭伤腰部后，腰痛1周，腰椎出现前屈，侧弯畸形，左右活动度不对称，腰4,5椎间隙及一侧坐骨神经压痛，且该侧小腿内侧皮肤痛觉减弱，跟腱反射迟钝，应首选哪一种治疗:A. 卧床休息B. 髓核化学溶解疗法C. 理疗，痛点封闭D. 经皮椎间盘髓核摘除术E. 椎板减压髓核摘除术正确答案:A14. 男，40岁，诉头晕，颈侧弯后伸后头晕加重，肱二头肌腱反射亢进，颈椎斜位片显示钩椎关节增生，你认为最大可能是:A. 脑瘤B. 脊髓肿瘤C. 体位性眩晕D. 椎动脉型颈椎病E. 粘连性蛛网膜炎正确答案:D15.男，60岁，半年来双下肢沉重感，走路无力，右腿明显，无头晕头痛，查体：颈部无明显压痛，臂丛牵拉试验阳性，双膝踝反射亢进，右膝髌阵挛阳性，右侧巴氏征阳性，应考虑的治疗是:A. 颏枕吊带牵引B. 注射激素C. 按摩D. 手术E. 围领和颈托正确答案:D16.腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于:A. 坐骨神经分布区B. 闭孔神经分布区C. 阴部神经分布区D. 股神经分布区E. 股外侧皮神经分布区正确答案:A17.腰椎间盘最常见的突出和退变间隙依次排列为:A. L3,4，L5-S1，L4,5B. L3,4，L4．5，L5-S1C. L5-S1，L4．5，L3．4D. L4,5，L5-S1，L3，4E. L4,5，L3,4，L5-Sl正确答案:D18.男，26岁，汽车修配工人，两天前抬轮胎时失手，腰部骤然有撕裂感，随即剧痛，自今晨起疼痛向右下肢放射，咳嗽与排便时疼痛加剧，查体腰部僵硬，腰肌活动明显受限，右棘突旁明显压痛，直腿抬高试验左侧60o，右侧45o，加强试验阳性，最可能的诊断是:A. 腰部肌筋膜炎B. 腰椎间盘突出症C. 急性腰扭伤D. 腰椎屈曲型压缩骨折E. 腰椎结核正确答案B19.腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是:A. X线片B. CTC. MRID. 肌电图E. 超声波正确答案:C20.腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点为:A. 腰痛及下肢放射痛的程度B. 有否间歇性跛行C. 鞍区感觉改变情况D. 双下肢无力情况E. 二便是否障碍正确答案:B21.腰椎间盘突出症的临床体征中，最有意义的是:A. 腰椎侧突B. 腰部活动受限C. 压痛及骶棘肌痉挛D. 直腿抬高试验阳性E. 直腿抬高试验及加强试验阳性正确答案E22. 男，50岁，四肢麻胀，乏力逐渐加重近2年，1个月前不慎滑倒，当即出现四肢活动障碍，查体：神志清楚，头部活动无明显受限，第2肋以下皮肤痛：触觉减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征(+)，X线片示颈：到胸，椎体后缘骨质增生，椎间隙变窄，初步诊断为:A. 外伤性颈髓损伤B. 颈椎脱位C. 脊髓型颈椎病D. 颈椎肿瘤E. 颈椎管内肿瘤正确答案:C23.女，65岁，近半年来反复出现头痛，头晕，今晨在突然转头时感眩晕耳鸣，恶心呕吐，摔倒在地，2分钟后缓解，既往曾类似发作2次，X线片示颈江，椎体后缘骨质增生，椎间孔明显缩小，最可能的诊断是:A. 神经根型颈椎病B. 脊髓型颈椎病C. 交感神经型颈椎病D. 椎动脉型颈椎病E. 癫痫发作正确答案:D24.椎动脉型颈椎病最突出的症状是:A. 恶心B. 猝倒C. 头痛头晕D. 视物不清E. 耳鸣耳聋正确答案:C25.出现姆趾背伸肌力减弱的腰椎间盘突出间隙是:A. L1、2B. L2、3C. L3、4D. L4、5E. L5S1正确答案:D26.男，40岁，车工，因近两月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，5日前又扭伤腰部，疼痛加剧，且向右下肢后侧放射，每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重，脊髓造影显示L4,5椎间盘水平偏右有一圆形压迹，最可能的诊断是:A. 腰部肌筋膜炎B. 慢性腰部损伤C. 强直性脊柱炎D. 劳累性腰痛E. 腰椎间盘突出症正确答案:E27.有一患者伤后表现单侧坐骨神经痛及腰痛，直腿抬高试验及加强试验阳性，脊柱侧弯，踝反射异常，足趾跖屈力减退，此时最可能的诊断为:A. 腰椎间盘突出症B. 慢性腰肌劳损C. 腰椎骶化D. 类风湿性脊柱炎E. 骶椎裂正确答案:A28.腰腿痛病因复杂，与运动系统有直接关系的以损伤和退行性变最为多见，其中最具代表性的是:A. 腰肌劳损和棘上、棘间韧带损伤B. 第三腰椎横突综合征C. 腰椎管狭窄症D. 腰椎间盘突出症E. 梨状肌综合征正确答案:D29. 女，49岁，颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力半年，行走时步态不稳，查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ一Ⅳ级，X线片见颈椎骨质明显退行性变，其诊断可能为:A. 颈椎增生B. 神经根型颈椎病C. 脊髓型颈椎病D. 交感神经型颈椎病E. 椎管内肿瘤正确答案:C30.中央型腰椎间盘突出症出现马尾神经受压症状，治疗方法是:A. 卧床休息B. 推拿按摩C. 手术治疗D. 骨盆牵引E. 腰背肌锻炼正确答案:C31.颈椎病的手术指征是:A. 颈痛伴手麻木B. 头痛、头晕、眩晕C. 颈肩痛较重，手握力减退，X线片有骨棘生成，椎间隙狭窄D. 反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪E. 颈肩痛，手部肌力减弱，头痛头晕，耳鸣正确答案:D32.腰椎间盘突出症，早期基本的治疗方法是:A. 推拿按摩B. 止痛药C. 理疗D. 完全卧床休息E. 腰背肌锻炼正确答案:D33.男，49岁，腰腿痛10年，查体：腰5～骶1间压痛，并放射至小腿外侧，左侧直腿抬高20o (+)，加强试验(+)，最可能的诊断是:A. 棘上韧带炎B. 棘突炎C. 棘间韧带炎D. 腰椎管狭窄症E. 腰椎间盘突出症正确答案:E34.腰椎间盘突出症，感觉减退出现在外踝部及足背外侧，踝反射异常，压迫的神经根是:A. 腰3神经根B. 腰4神经根C. 腰5神经根D. 骶1神经根E. 骶2神经根正确答案:D35.腰椎间盘突出症与腰椎椎管狭窄症的鉴别，最主要的根据是:A. 腰痛的部位B. 腰痛的轻重程度C. 有无坐骨神经的放射痛D. 有无神经源性间歇跛行E. X线片、造影、CT、MRI等检查正确答案:E36.中央型腰椎间盘突出症出现马尾神经受压症状，治疗方法是:A. 卧床休息B. 推拿按摩C. 手术治疗D. 骨盆牵引E. 腰背肌锻炼正确答案:C37．下列哪种姿势椎间盘承受压力最大:A．站立位B．站立前屈位C．平卧位D．坐位前屈位E．坐位正确答案:D多选题1.颈椎病的X线片表现可以出现下列哪些改变:A. 颈椎生理弧度消失，椎间隙变狭窄B. 椎体前后缘骨质增生C. 钩椎关节，关节突关节增生D. 椎间孔狭窄E. 颈椎椎体压缩变形正确答案:ABCD2.椎动脉型颈椎病可以出现下列哪些临床表现:A. 眩晕B. 头痛C. 视觉障碍和猝倒D. 精神症状E. 听力下降正确答案:ABCD3.颈椎之间连接的特点:A．椎体间有五个关节相连；B．后纵韧带宽厚；C．后纵韧带骨化较胸腰段少见；D．棘上韧带强韧；E．项韧带钙化提示上一节段颈椎不稳；正确答案:ABD4.颈椎病的分型:A．椎动脉型B．脊髓型C．神经根型D．交感神经型E．迷走神经型正确答案:ABCD5.枕颌带牵引适合下列哪种类型颈椎病:A.椎动脉型B.脊髓型C.神经根型D.交感神经型E.迷走神经型正确答案:ACD6.椎间盘的结构组成A．下软骨板B．髓核C．上软骨板D．纤维环E．终板正确答案:ABCD简答题一、依病理变化及CT、MRI对腰椎间盘突出症作出分型。

腰腿痛和颈肩痛1、下肢牵涉痛是由哪部分神经组织受刺激所致（B）A.脊神经前根B.脊神经后根C.交感神经D.脊神经前支E.脊神经后支2、出现拇趾背伸肌力减弱的腰椎间盘突出间隙是（D）A.L1、2B.L2、3C.L3、4D.L4、5E.L5S13、腰椎间盘突出症，感觉减退出现在外踝部及足背外侧，踝反射异常，压迫的神经根是（D）A.腰3神经根B.腰4神经根C.腰5神经根D.骶1神经根E.骶2神经根4、腰椎间盘突出症，出现鞍区麻木及二便功能障碍，是因为压迫（C）A.脊髓腰膨大部B.脊髓固锥C.马尾神经D.骶1神经根E.骶2神经根5、腰椎间盘突出症，感觉减退出现在外踝部及足背外侧，踝反射异常，压迫的神经根是（E）A.L1B.L2C.L3D.L4、5E.S16、腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点为（B）A.腰痛及下肢放射痛的程度B.有否间歇性跛行C.鞍区感觉改变情况D.双下肢无力情况E.二便是否障碍7、颈椎病最常见的类型为（A）A.神经根型B.脊髓型C.交感神经型D.椎动脉型E.混合型8、椎动脉型颈椎病最突出的症状是（B）A.恶心B.猝倒C.头痛头晕D.视物不清E.耳鸣耳聋9、引起腰椎间盘突出的主要原因是（A）A.随年龄增长，椎间盘退行性变B.积累伤力C.遗传因子D.妊娠E.病变间隙原有异常10、腰椎间盘空出症的临床体征中，最有意义的是（E）A.腰椎侧突B.腰部活动受限C.压痛及骶棘肌痉挛D.直腿抬高试验阳性E.直腿抬高试验及加强试验阳生11、腰椎间盘突出引起坐骨神经痛，下列哪项是错误的（C）A.破裂的椎间盘组织产生化学性物质的刺激B.自身免疫反应使神经根发生炎症C.突出髓核压迫神经根致无菌性炎症D. 神经根水肿的增加，从而对疼痛的敏感性增高E.突出髓核牵张已有炎症的神经根，使其静脉回流受阻12、腰椎间盘突出症，早期基本的治疗方法是（D）A.推拿按摩B.止痛药C.理疗D.绝对卧床休息E.腰背肌锻炼13、首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法应首选（A）A.绝对卧床休息，3周后带腰围起床活动B.卧床休息，但进食及大小便可坐起、站立C.皮质类固醇硬膜外注射D.髓核化学溶解E.髓核手术摘除14、一般说来，下列哪项体征不符合腰5骶l间盘突出(后外侧型)（D）A.腰5骶1棘间有压痛B.脊柱侧凸C.患侧外踝部和足外侧感觉异常D.患侧拇趾背伸乏力或不能E.患侧踝反射异常15、腰椎间盘突出症与腰椎椎管狭窄症的鉴别，最主要的根据是（E）A.腰痛的部位B.腰痛的轻重程度C.有无坐骨神经的放射痛D.有无神经源性间歇跛行E.X线片、造影、CT、MRI等检查16、男，45岁，诉头痛，头晕3个月，颈侧屈或后伸时头晕加重，猝倒三次，有时视物不清，椎动脉造影有部分梗阻，最大可能是（D）A.美尼尔氏综合征B.体位性眩晕C.脊髓肿瘤D.椎动脉型颈椎病E.粘连性蛛网膜炎17、男，24岁，因抬家具扭伤腰部后，腰痛1周，腰椎出现前屈，侧弯畸形，左右活动度不对称，腰4,5椎间隙及一侧坐骨神经压痛，且该侧小腿内侧皮肤痛觉减弱，跟腱反射迟速，应首选哪一种治疗（A）A.卧床牵引B.髓核化学溶解疗法C.理疗，痛点封闭D.经皮椎间盘髓核摘除术E.椎板减压髓核摘除术18、男，34岁，3天前突发腰痛，半天后出现右腿痛，咳嗽加重，查体：腰骶压痛，放射至小腿，右直腿抬高40o阳性，小腿前侧和足内侧痛觉减退，拇背伸肌肌力弱，请判断哪一种神经根受累（D）A.腰2B.腰3C.腰4D.腰5E.骶l。

腰腿疼及颈肩痛病人的护理一、A11、腰椎间盘突出症早期的基本治疗是A、止痛药物B、理疗C、腰背肌锻炼D、绝对卧床休息E、推拿按摩2、首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法，应首选A、推拿按摩B、手术摘除髓核C、绝对卧硬板床休息D、给予止痛药，必要时局部封闭E、卧软床休息，严禁起床活动3、腰椎间盘突出症病人手术后进行直腿抬高练习的目的是为了预防A、神经根粘连B、血肿形成C、骨质疏松D、伤口感染E、肌肉萎缩4、腰椎间盘突出症时，可以减轻椎间隙压力、促进髓核还纳的治疗方法是A、给予镇痛药B、骨盆牵引C、腰背肌锻炼D、睡软床E、硬膜外注射皮质激素5、下列腰椎间盘突出症病人中，适于保守治疗的是A、出现足下垂B、合并椎管狭窄C、出现马尾神经损伤D、初次发作症状较轻E、症状明显，影响工作二、A21、患者男性，44岁，外伤后腰痛伴右下肢麻木2周。

查体：腰部活动受限，右小腿外侧感觉减退，疑有腰椎间盘突出症，最有诊断价值的检查方法是A、透视B、CTC、脑脊液检查D、X线片E、核素骨扫描2、患者男，54岁。

双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣。

无外伤史，无发热。

体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高。

肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性。

最有助于鉴别诊断的辅助检查为A、颈椎X线片B、颈段X线断层摄片C、肌电图D、颈段MRIE、核素扫描3、患者，男，48岁，腰椎间盘突出症病史2年，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍，其治疗方法应选择A、按摩B、理疗C、牵引D、用药E、手术。

腰腿疼及颈肩痛病人的护理一、A11、腰椎间盘突出症的基本病因是A、妊娠B、车祸撞伤腰椎C、腰部急性损伤D、椎间盘退行性变E、长期反复弯腰扭转2、腰椎间盘突出症最常发生于A、胸12腰1间盘和腰1～2间盘B、腰1～2间盘和腰2～3间盘C、腰2～3间盘和腰3～4间盘D、腰3～4间盘和腰4～5间盘E、腰4～5间盘和腰5骶1间盘3、颈椎病最常见的类型是A、神经根型B、脊髓型C、椎动脉型D、交感型E、混合型4、腰椎间盘突出症的病因不包括A、劳累B、遗传因素C、妊娠D、损伤E、腰椎间盘退行性变5、颈椎病的受累部分不包括A、交感神经B、颈脊髓C、颈脊神经根D、椎动脉E、马尾神经6、颈椎病的基本原因是A、生活和工作习惯B、遗传因素C、急性或慢性损伤D、颈椎间盘退行性变E、先天性颈椎管狭窄7、容易引起颈椎病的先天性颈椎管发育异常是指颈椎管矢径小于正常A、4～8mmB、8～12mmC、12～14mmD、14～16mmE、16～18mm8、直腿抬高试验阳性，患者下肢抬高的度数是A、60度内B、65度内C、70度内D、75度内E、80度内二、A21、某腰椎间盘突出症患者纤维环完全裂开，髓核突向椎管，提示的病理分型是A、膨隆型B、突出型C、脱垂游离D、Schmorl结节E、经骨突出型2、患者女，33岁，因颈椎病住院。

患者主诉头晕眼花，四肢无力，走路摇晃有踩棉花样感觉。

医师检查发现患者四肢反射亢进，肌张力增强，握力弱，躯体有感觉障碍平面，请问其颈椎病分型是A、神经根型颈椎病B、椎动脉型颈椎病C、脊髓型颈椎病D、交感神经型颈椎病E、副交感神经型颈椎病3、患者蒋某，女，既往有头晕病史，仰头时常引起眩晕。

某日眩晕猝倒，急诊送往医院。

检查发现其上关节突增生肥大，最可能诊断的疾病是A、椎动脉型颈椎病B、神经根型颈椎病C、交感神经型颈椎病D、颅内高压症E、脊髓型颈椎病。