化疗药物使用操作规程

1.政策参与化疗药品管理、使用的医务人员需严格执行本规定。

2.目的规范化疗药品的使用、管理程序，确保化疗药品的正确配置、使用和处理，避免化疗药品的泄漏造成不必要的危害，保护接触化疗药品人员的安全。

3.标准3. 1人员资格要求3.1.1经过岗前培训合格并经医院授权者方可参加化疗药品的配置、使用、观察和意外事件的处理。

3. 1.2有资格人员必须有每年度一次的体检健康证明，孕期和哺乳期妇女不能从事化疗药品工作。

3. 2使用区域和业务范围要求3. 2. 1肿瘤中心肿瘤病人化疗。

3.2.2泌尿外科门诊和病区由医师进行的膀胱肿瘤腔内化疗。

3.2.3急诊输液中心或其他病区非肿瘤病人必要时的化疗药品使用。

3.2.4 医师在手术和介入治疗中局部使用化疗药。

3. 2.5热疗中心肿瘤病人在热疗时使用的化疗药品，由肿瘤科医生开医嘱，热疗中心护士执行。

3.3配置环境和防护要求3.3.1化疗药品配置应在静脉药物配置中心垂直气流生物安全柜内进行。

3.3.2配药操作前应穿隔离衣、裤，佩戴一次性口罩和帽子，戴防护眼镜和双层手套，操作中若手套破担、衣物污染应立即更换。

3.3.3戴手套之前和脱去手套之后必须洗手。

3.3.4操作台面覆以一次性防护垫，防止化疗药品渗漏对设备的污染。

3.3.5配药间内配备有生理盐水、止血药物和剪刀、棉签等物品以及洗眼台等设备。

3.4配置操作要求3.4.1轻拍安瓿使颈部和顶端的药品落于瓶底，再用无菌纱布缠住安瓿颈后折断。

3.4.2如果药品是需要再溶解的干燥粉剂，应将溶媒沿容器壁慢慢加入，避免药物粉末散出。

3.4.3操作小玻璃瓶时，瓶中气压会升高，应注意排气，避免由于瓶中压力过高使药液溢出。

3.4.4配置好的化疗药物输液袋、化疗泵和注射器上贴上标签，上有醒目红色“√”标识和“丢弃时特殊处理”的提醒文字。

3.5药品配送和垃圾处理要求3.5.1配置完成药品存放于有“化疗药物”标识的防碎、防漏、易清洗、耐压容器内送至用药名部门。

配置化疗药物的规范操作化疗药物能抑制恶性肿瘤的生长，但在肿瘤细胞和正常细胞之间无选择性，因此对肿瘤组织和正常组织均有抑制作用，这不仅使化疗患者出现毒性反应，而且也对经常接触化疗药物的操作者带来一定的危害。

化疗药物可以通过皮肤黏膜、呼吸道、口腔食入3种途径进入人体而使操作者受到低剂量药物的影响，具有致癌、致畸、骨髓抑制和脏器损害等潜在危险。

因此，提高护士的自我防护意识，制定严格的防护措施及管理制度，装备安全有效的防护设施是非常必要的。

静脉化疗药物配置中心主要工作区域由缓冲区域、药品储备区、办公区、排药区、更衣区(包括一更和二更)、配置区、成品区组成。

生物安全柜生物安全柜(垂直层流)应全天24h运转，如无法保证，则必须在开机后半小时方可进行配置。

操作台面上铺1块一面吸湿一面防水的垫布，消毒用物，1个小污桶以及1个锁口器。

为了保证生物安全柜内的洁净度，要求操作台上的物品摆放要少。

手套要求使用元粉乳胶手套，在乳胶手套内戴1副PVC手套。

手套的透过性会随着时间的增加而增大，通常每60 min手套破损或被药物污染则需要更换手套。

在戴手套之前和脱手套之后都必须洗手。

防护服的要求防护服应由非透过性、无絮状物材料制成，并且前部完全封闭袖口须加长并能卷入手套之中。

配置化疗药物时应佩戴一次性帽子、口罩，口罩最好带鼻夹，有条件佩戴N95口罩。

佩戴防护眼镜，普通眼镜不能提供足够的保护。

穿防护服。

戴双层手套。

护士在药物配置区域不得化妆、戴饰物。

按要求进入一更、二更两次更衣后，进入药物配置区域。

所有化疗药物必须在生物安全柜内配置，每天在操作前后，分别用蒸馏水和75％的酒精仔细擦拭工作区域的顶部、两侧及台面，顺序为从上到下，从前到后，从里到外。

配置过程中，每完成1例病人的加药配置后，应用75％的酒精消毒台面。

抽吸液体药物时先备好一次性注射器后再掰安瓿，以减少化疗药物在空气中的挥发。

打开安瓿时用无菌纱布包着安瓿。

如果是溶解干燥粉剂，应将溶媒沿安瓿壁慢慢加入，等药粉浸透后再行振动，以避免药物粉末的散出。

肿瘤化疗药物使用指南和规范目录第一章抗肿瘤药物临床应用的基本原则 (1)一、权衡利弊，最大获益 (1)二、目的明确，治疗有序 (1)三、医患沟通，知情同意 (1)四、治疗适度，规范合理 (1)五、熟知病情，因人而异 (2)六、不良反应，谨慎处理 (2)七、临床试验，积极鼓励 (2)第二章抗肿瘤药物临床应用的管理 (3)一、抗肿瘤药物的管理 (3)二、监督检查 (6)一、细胞毒类药物 (6)二、激素类药物 (19)三、肿瘤分子靶向和生物治疗 (28)四、肿瘤治疗辅助药物 (39)第三章各类肿瘤的治疗原则 (57)一、头颈部恶性肿瘤 (57)二、胸部肿瘤 (63)三、消化系统肿瘤 (71)四、乳腺癌 (81)五、泌尿系统、男生殖系统肿瘤 (85)六、妇科肿瘤 (96)七、血液淋巴系统肿瘤 (109)八、颅脑肿瘤 (135)九、原发恶性骨与软组织肿瘤 (151)第四章呕吐的分级和治疗 (160)第一章抗肿瘤药物临床应用的基本原则正确合理地应用抗肿瘤药物是提高肿瘤患者生存率和生活质量，降低死亡率、复发率和药物不良反应发生率的重要手段，是肿瘤综合治疗的重要组成部分。

鉴于部分抗肿瘤药物有明显毒副作用，可给人体造成伤害，对抗肿瘤药物的应用要谨慎合理，需遵循以下基本原则：一、权衡利弊，最大获益力求患者从抗癌治疗中最大获益，是使用抗肿瘤药物的根本目的。

用药前应充分掌握患者病情，进行严格的风险评估，权衡患者对抗肿瘤药物治疗的接受能力、对可能出现的毒副反应的耐受力和经济承受力，尽量规避风险，客观评估疗效。

即使毒副作用不危及生命，并能被患者接受，也要避免所谓“无效但安全”的不当用药行为。

二、目的明确，治疗有序抗肿瘤药物治疗是肿瘤整体治疗的一个重要环节，应针对患者肿瘤临床分期和身体耐受情况，进行有序治疗，并明确每个阶段的治疗目标。

三、医患沟通，知情同意用药前务必与患者及其家属充分沟通，说明治疗目的、疗效、给药方法以及可能引起的毒副作用等，医患双方尽量达成共识，并签署知情同意书。

化疗药物配制操作规程
1、配药前准备
（1）备药前洗手，佩戴一次性口罩、帽子，工作服外面套一次性防渗透防护大衣。

（2）配药时戴双层手套，即在聚氯乙烯手套外戴一副无粉乳胶外科手套，且最好每操作60分钟或一旦手套破损便立即更换，使之保持有效的防护效果。

（3）柜内操作台面应覆以一次性防渗透性防护垫，以防因操作不慎使药液溢洒台面便于清理，减少药液污染。

一旦污染或备药完毕应即刻更换。

2、配药操作规程
（1）严格执行无菌技术操作原则，以防药液污染而给病人造成不良后果。

（2）准备药液时在割锯安瓿前应轻弹其颈部，使附着之药粉或药液降至瓶底。

掰开安瓿时应垫以纱布，可避免药粉、药液、玻璃碎片四处飞溅，并防止划破手套。

（3）掰开粉剂安瓿溶解药物时，溶酶应沿瓶壁缓慢注入瓶底，等药粉浸透后再行搅动，防止粉末逸出。

（4）瓶装药液稀释后立即抽出瓶内气体，以防瓶内压力过高药液从针眼处溢出。

从药瓶中吸取药液后在针头撤出时应用无菌棉球或纱布裹盖住药瓶塞穿刺针孔，防止药液外溢。

（5）抽取药液应采用一次性注射器，并应注意抽出药液以不
超过注射器容量的3/4为宜，防止针栓脱出。

（6）药物备好在标签上注明病人姓名、床号、药物名称、剂量、给药途径、配制时间后，应放在一次性防渗透无菌巾铺成的无菌盘中备用。

（7）备药过程中所有一切废弃物统一放于防穿透的密闭的污物专用容器中集中封闭处理。

（8）操作完毕脱去手套及防护用具后用肥皂及流动水彻底洗手并行淋浴，以减轻在皮肤的残留量。

化疗药物配制管理制度及防护措施
为促进我院合理配制和使用肿瘤化疗药物，特制定本制度，规范使用和管理肿瘤化疗药物。

（一）配制流程：
1.配药前洗手，穿防渗透护服，佩戴口罩，帽子，带聚氯乙烯手套，其外套一副乳胶手套。

2.配液前开通风橱的紫外线消毒40分钟，并在操作前用75%酒精擦拭柜内面及台面，保持洁净的备药环境，柜内操作台面铺一次性防渗防护垫，减少药液污染。

3.取合适的注射器及注射针并检查。

4.查对医嘱。

5.割据安剖前应轻弹其颈部，使附着的药粉降至瓶底，打开安剖时应垫一纱布，以防划破手套。

瓶装药物稀释及抽取药液时，应插入双针头以排除瓶内压力,防止针栓脱出造成污染。

并且要求在抽取药液后, 瓶内进行排气和排液后再拔针, 不可使药液排于空气中。

加药时将化疗药加入瓶装液体后应抽尽瓶内空气, 避免瓶内压力过大导致更换液体时药液外溢。

6.抽取药液时可选用一次性注射器，并注意抽取药液以不超过注射器容量的3/4为宜。

7.完成操作后，用75%酒精擦拭操作柜内部，操作完毕
后，洗手液加流动水彻底洗手
（二）、防护措施：
1.护士配药时应穿长袖防护服，戴一次性口罩帽子，戴聚乙烯手套后再戴一副乳胶手套，在操作中一旦手套破损应立即更换。

2.建议使用生物安全柜配置危险药物。

3.培训相关医务人员掌握处理危险药物的方法。

4.打开安瓿、抽取药液时均应严格遵守操作规程，不使药液排入空气中；抽取后的药液应放于垫有聚氯乙烯膜的无菌盘内。

5.配置过程中产生的医疗废物如安瓿、密封瓶、一次性注射器（不需分离针头和毁形）及多余的药液等及时放入化疗专用厚垃圾袋的防漏防刺容器内。

化疗药物管理与使用手册一、前言化疗药物是在癌症治疗中起到至关重要作用的药物之一。

正确的管理和使用化疗药物是确保治疗效果和减少副作用的关键措施。

本手册旨在提供化疗药物管理和使用的准确指引，帮助医务人员和病患家属正确处理和使用化疗药物。

二、化疗药物管理1. 药物采购在采购化疗药物时，医院或诊所应选择正规的药品供应商，并确保所购买的药物是正规市场销售的产品。

药品供应商应提供药物的生产批号、有效期和使用说明等必要信息。

2. 药物存储化疗药物属于高风险药物，应单独存放于特定的药品存储室或药柜中，远离普通药物和食品。

存储室应保持干燥、通风，并设有适当的温度控制设备。

药物存储室的进出应有专门的记录，并定期进行库存盘点。

3. 药物配制化疗药物的配制必须由经过专门培训的专业人员进行。

在配制过程中，应严格按照药物说明书的要求，控制药物的浓度、稀释液的选择以及搅拌和过滤的过程。

4. 药物输送运送化疗药物的过程中应采取密封的容器，防止药物泄漏。

运输人员应佩戴合适的防护用品，如手套和防护眼镜，以防止药物直接接触皮肤和粘膜。

同时，应避免药物与其他物质的混合。

三、化疗药物使用1. 医务人员使用医务人员在使用化疗药物时，应牢记以下几点：a) 佩戴个人防护用品，如手套、口罩和护目镜；b) 尽量减少药物的接触时间，避免吸入药物的气体或粉末；c) 根据病情和治疗方案准确计算剂量，并按照规定的途径进行给药；d) 接触药物后应及时清洁双手，避免药物通过口、鼻或眼部进入身体。

2. 患者使用患者及其家属在使用化疗药物时应严格按照医生的指导和药物说明书的要求进行操作。

特别是口服药物，应遵循以下几点：a) 按照规定的时间、剂量和频率服药；b) 如果出现不适或副作用，应及时向医生或药师咨询；c) 存放药物时，应远离儿童，防止误食。

四、化疗药物废弃物处理废弃的化疗药物和与其接触过的物品属于危险废物，应得到妥善处理，以减少对环境和人群的危害。

废弃物的处理应符合相关的法律法规，并遵循以下原则：1) 分类收集、运输和处置废弃物；2) 废弃物应被密封于专用容器中，并标明危险性；3) 废弃物的处置应由具备资质的机构进行。

安全给化疗药操作化疗药物是治疗癌症的重要药物之一，但化疗药物具有一定的毒副作用，所以在操作时需要高度重视安全问题。

下面是关于如何安全给化疗药物操作的一些建议。

首先，了解化疗药物的特点非常重要。

不同的化疗药物在药理作用、毒副作用、给药方式等方面都有所差异。

在给药前，要仔细阅读药物说明书，了解该药物的禁忌症、不良反应、剂量、给药途径等信息，以便能够正确地操作。

其次，正确操作给药设备也是关键。

给化疗药物通常使用注射器、输液器、药瓶等工具。

在用之前，要检查设备是否完好，有无破损或污染。

同时，确保设备已经根据药物要求进行了事先灭菌处理，以避免交叉感染的风险。

在操作过程中，必须严格按照无菌操作要求进行操作。

在给药过程中，要保持操作场所的清洁，使用消毒剂对操作台面和相关工具进行清洁消毒。

必须要将化疗药物与其他药物、溶液分开存放，避免交叉污染。

同时，在操作时要佩戴无菌手套，并保持双手干燥和清洁，避免引入细菌或其他污染。

在给化疗药物操作时，要确保液体的流速适当。

应根据药物的特性和病情调整输液速度，通常不宜过快，以避免不良反应的发生。

对于一些特殊的化疗药物，如细胞毒性药物，可能需要进行特殊措施，如缓慢给药或剂量分次给药，以减少毒性反应。

此外，给药过程中要严格注意个人防护。

由于化疗药物对人体有一定的毒副作用，所以必须采取措施减少接触药物的风险。

在操作时，应尽量避免药物直接接触皮肤和粘膜。

对于有可能接触到药物的部位，如手指、手臂等，要采取防护措施，如戴手套、穿长袖衣物等。

在操作后，要及时洗手，并保持良好的个人卫生习惯。

注意观察病人的病情和不良反应情况。

在给药过程中，要密切观察病人的病情和生命体征变化，特别注意药物的不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、皮疹等。

如果出现不良反应，应及时停止给药，并报告给医生或护士。

最后，正确处置废弃物也是非常重要的。

化疗药物属于有毒废弃物，必须按照相关规定进行处置，以避免对环境和人体的伤害。

废弃物应专门收集，并进行特殊处理，如专用容器收集、专门焚烧或高温消毒等。

化疗溢出包的使用流程 1. 前言 化疗是一种常用的治疗癌症的方法，但化疗药物可能会对人体有一定的毒副作用。为了保护医护人员和患者的安全，使用化疗溢出包成为了必要的程序之一。本文将介绍化疗溢出包的使用流程。

2. 准备工作 在使用化疗溢出包之前，需要进行一系列的准备工作，包括： • 确保工作区域干净整洁，无杂物影响操作； • 确认所需的化疗药物类型和剂量； • 准备好所需的溢出包和相关材料，如手套、面罩、护目镜等。

3. 打开化疗溢出包 将化疗溢出包放置在一个平稳的工作台上，采取以下步骤打开化疗溢出包： 1. 戴上手套、面罩和护目镜，确保个人的安全； 2. 使用手指轻轻撕开溢出包的密封袋； 3. 将溢出包展开，并确保内部无明显破损或污染； 4. 检查溢出包内的化疗药物是否与所需的类型和剂量一致。

4. 准备药物 在使用化疗溢出包之前，需要按照以下步骤准备药物： 1. 根据药物标签的说明，确定所需的药物类型和剂量； 2. 使用无菌注射器和针头，从溢出包中抽取所需的化疗药物； 3. 将药物过滤，以去除可能存在的杂质； 4. 根据需要，将药物进一步稀释。

5. 使用药物 在使用化疗药物之前，必须了解正确的使用方式。 1. 根据具体的医嘱，确定给药方式（如静脉输液、皮下注射等）； 2. 依照所选方式，准备好相应的器械和设备； 3. 将药物按照正确的剂量和速度输入至患者体内； 4. 在给药过程中，注意观察患者的反应和症状，确保给药的安全性； 5. 在给药完成后，将器械和废弃物丢弃至适当的容器中，避免污染。 6. 清理与消毒 使用化疗溢出包后，必须进行适当的清理与消毒工作，以防止交叉感染。 1. 确保残留药物被正确处理，不会泄漏或对人体造成伤害； 2. 将用过的器械和废弃物放入专用的废弃物容器中； 3. 对工作台面进行彻底的清洁和消毒，以确保无残留的药物或杂质； 4. 丢弃或正确处理使用过的手套、面罩和护目镜。