常用化疗药物的使用
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肿瘤科常用化疗药物输注注意事项药名溶媒速度输注注意事项
紫杉醇注射液0.9%NS
5%GS
5%GNS
3小时
1、治疗前口服地塞米松等进行预处理
2、使用紫杉醇专用输液器
3、容易发生过敏反应,输注前20分<15滴/分
钟,密监测生命体征
紫杉醇脂质体5%GS 3小时
1、使用专用振荡器振摇5分钟,待完全溶解
2、使用一次性输液器
3、只能用5%GS溶解
4、容易发生过敏反应,使用前30分钟要使用地
塞米松等预处理;输注前20分<15滴/分钟,密
监测生命体征
紫杉醇(白蛋白结合型)0.9%NS 30分钟
1、使用一次性输液器
2、药物配制指导:
①.在无菌操作下,每瓶用0.9%氯化钠注射液
20ml分散溶解。
②.用无菌注射器将0.9%氯化钠注射液20ml沿
瓶壁缓慢注入,时间不应少于1分钟。
整理常用化疗药及注意事项一、常用化疗药1.5-氟尿嘧啶(5-FU):一般连续静滴,可长时间维持较高的、恒定的血药浓度,增强抗癌活性,减少不良反应。
静脉推注的时间在用亚叶酸钙后一小时。
它的主要毒副作用是粘膜受损,骨髓抑制。
与CF合用时,毒副作用明显减轻。
2.顺铂(DDP):主要毒副作用为肾毒性,水钠潴留:较大剂量应用时事先水化,同时给予利尿剂以保护肾功能。
水化利尿可采用治疗前一天大量饮水或补液2000-3000ml,治疗当日先输5%GNS+KCL500ml。
后静脉用速尿,半小时后输入DDP,当日输液3000ml左右。
3.紫杉醇(TAXOL、TXL):主要不良反应为过敏反应。
预防过敏反应的预处理:治疗前12小时口服DXM片,用药前30分钟给予非那根肌注,静脉注射DXM、西米替丁等。
紫杉醇必须使用特制的聚乙烯的输液袋、输液管,输入速度为3小时左右。
第一次使用病人,一般用一支紫杉醇加入100mlNS中慢滴,并密切观察血压、脉搏、呼吸等,确定病人无不适反应后再配置余下的紫杉醇。
4.艾恒(奥沙利铂、L-OHP):5%GS稀释后于2-3小时滴入,周围神经毒素为艾恒所特有:外周神经感觉异常、指趾端或口周麻木,感觉迟钝,与寒冷或冷水激发加重,2-3天内出现症状,数天后消失,此期间应避免冷刺激,如冷水、金属家具。
与五氟尿嘧啶联合用药时,不可以同时输入。
二、注意事项1.对强刺激性的药物宜选前臂静脉或中心静脉置管,忌在手背或腕部给药,以免药液外漏损伤肌腱,韧带致残。
2.注药速度不要太快,以减少刺激性。
3.因下肢静脉容易栓塞,除上腔静脉压迫外,不宜采用下肢静脉给药。
4.乳腺癌患者入院时即注意保护血管,患侧采血,健侧给药,尽量使用PICC。
5.联合使用:○1紫杉醇+DDP:先用紫杉醇,6小时之后用DDP。
目的:增效,减轻骨髓抑制。
○2长春新碱+CTX:先用VCR,4-6小时后用CTX。
三、常用药物使用注意事项1、止呕药一般在化疗前15-30分钟使用。