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微创旋切术治疗乳腺良性肿块的疗效及预后分析发表时间：2018-04-23T15:55:26.400Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第5期作者：柳朝晖[导读] 应用微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤具有可靠、安全的优势，能够在充分切除肿块的基础上减少不良反应。
湖南省岳阳市二人民医院 414000摘要：目的：对微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的疗效进行探讨。
方法：选择我院于2016年7月至2017年6月间收治的乳腺良性肿瘤患者80例作为研究对象，按照随机数字表法分为实验组和常规组，每组各40例。
常规组接受传统手术治疗，实验组接受微创旋切术治疗，统计并对比两组患者临床治疗效果。
结果：实验组患者在手术时间、术中出血量、切口愈合时间、切口长度方面均小于常规组（P<0.05）；实验组患者术后即刻、6小时、12小时、24小时VAS评分显著低于常规组（P<0.05）；实验组患者并发症发生率显著低于常规组（P<0.05）。
结论：应用微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤具有可靠、安全的优势，能够在充分切除肿块的基础上减少不良反应，具有较高推广价值。
关键词：乳腺良性肿块；微创旋切术；疗效[Abstract] objective：to explore the curative effect of minimally invasive surgery for benign breast tumors. Methods：our hospital from July 2016 to June 2017 were 80 cases of patients with breast benign tumor as the research object，according to random number table method is divided into experimental group and routine group，40 cases in each group. The conventional group received traditional surgical treatment，and the experimental group received minimally invasive surgical treatment，and the clinical efficacy of the two groups was statistically compared. Results：the patients in the experimental group were less than the conventional group（P<0.05）during operation time，intraoperative blood loss，incision healing time and incision length. Patients in the experimental group were significantly lower than the normal group（P<0.05）after the surgery，6 hours，12 hours and 24 hours. The incidence of complications in the experimental group was significantly lower than that in the conventional group（P<0.05）. Conclusion：minimally invasive surgery can be used to treat benign breast tumors with reliable and safe advantages，and can reduce adverse reactions on the basis of full excision of the tumor，and have high promotion value.[Key words] benign breast mass；Minimally invasive surgery；The curative effect乳腺良性肿瘤为临床常见疾病，近年来发病率逐渐上升，确诊后患者需及时开展治疗，否则会发展为恶性肿瘤，最终对患者健康和生命造成严重威胁。
乳腺旋切在乳腺微小肿块手术中的临床应用黄军【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2017(023)027【摘要】目的研究和分析乳腺旋切在乳腺微小肿块手术中的临床应用效果.方法将80例患者按治疗术式不同分为对照组与观察组两组,各40例,对照组采取传统手术术式治疗,观察者采取乳腺旋切手术术式治疗,观察两组治疗后效果,并将所得数据进行统计学分析.结果两组患者手术治疗效果比较中,观察者手术时间比对照组短(P<0.05),术中出血量比对照组少(P<0.05),手术切口长度较对照组小(P<0.05),术后愈合时间比对照组快(P<0.05),两组患者术后疼痛评分比较中,观察组术后即刻、术后6 h、术后12 h、术后24 h的患者疼痛感均较对照组小(P<0.05),两组患者术后并发症发生情况比较中,观察组比对照组发生率更低(P<0.05),两组患者术后3个月复查肿块残留率观察组低于对照组(P<0.05),患者术后满意度调查中观察组总满意度高于对照组(P<0.05),组间相关差异具有统计学意义.结论乳腺旋切的手术治疗方式应用于乳腺微小肿块手术中具有较好的治疗效果,能有效缩短手术时间,降低出血量,术后预后效果良好,不易有肿块残留,具有临床应用推广的价值.【总页数】3页(P27-29)【作者】黄军【作者单位】新余市妇幼保健院,江西新余 338000【正文语种】中文【相关文献】1.乳腺微创旋切术在乳腺良性微小病灶中的临床应用 [J], 姚成才;蒋丽;陈燕燕;闻爱娟;孙德良2.麦默通旋切活检术切除乳腺隐匿性肿块的临床应用价值分析 [J], 胡翔;王继文;夏志生;宋国浪;郭志斌3.乳腺肿块超声引导真空辅助旋切术中冰冻切片活检的临床应用价值 [J], 汪冠军4.B超引导下Mammotome微创旋切系统在乳腺肿块切除术的临床应用 [J], 周先锋;杨枋;马聪5.Mammotome微创旋切系统在乳腺微小肿块定性诊断的初步应用体会 [J], 陈文;谈景东;荣维国;孙春燕因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
微创旋切术与传统外科手术治疗乳腺良性肿瘤的临床效果对比分析发布时间：2021-11-01T09:14:46.817Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年10期作者：沈育锋王永锋[导读] 探讨在乳腺良性肿瘤患者治疗中，分别以微创旋切术和传统外科手术展开治疗干预的价值。
沈育锋王永锋复旦大学附属中山医院青浦分院 201700【摘要】目的：探讨在乳腺良性肿瘤患者治疗中，分别以微创旋切术和传统外科手术展开治疗干预的价值。
方法：病例选自在2019.07-2021.07时间内，在我院行手术治疗的乳腺良性肿瘤患者70例，以随机盲选法实施分组。
在常规组中提供传统外科手术，在试验组中提供微创旋切术，统计干预效果。
结果：试验组手术用时、术中失血量、瘢痕长度及切口愈合时间优于常规组，试验组术后并发症总发生率低于常规组（P＜0.05）。
结论：通过以微创旋切术展开治疗干预，具有安全性高、疗效显著、创伤小等特点，适宜深入研究与推广应用。
【关键词】乳腺良性肿瘤；传统外科手术；微创旋切术；手术指标；并发症乳腺肿瘤是常见的一种肿瘤疾病，具有较高的发病率，且越来越年轻化，大多数患者属于良性肿瘤，但是有少数患者为恶性肿瘤[1]。
该疾病临床主要表现为乳腺疼痛、糜烂、肿块等，大多是无痛性的肿物，且在无意之间所发现，虽然肿物在初期时比较小，但其生长速度比较快，严重影响着患者的身心健康与生活质量。
既往临床在治疗该类患者时，以传统外科手术为主，但存在创伤大、术后瘢痕显著、恢复速度较慢等缺点，故而临床应用存在一定局限性[2-3]。
本研究目的是为了探讨在患者治疗中，以不同手术方式实施治疗的价值，现展开分析与汇总：1.资料与方法1.1病例资料本组对象为70例患有乳腺良性肿瘤疾病的患者，组间分组选择随机盲选法。
常规组：年龄段在26岁至75岁，均龄值45.7±9.4岁，肿块大小平均（2.04±0.25）cm；试验组：年龄最高达72岁，最低为29岁，年龄平均46.1±9.0岁，肿块平均（2.07±0.28）cm。
乳腺微创旋切手术治疗乳腺多发性肿块的临床价值【摘要】目的探讨乳腺微创旋切手术治疗乳腺多发性肿块的临床价值。
方法选取2021年7月-2022年9月本院收治的乳腺多发性肿块患者72例纳入研究，依据治疗方式分组，对照组（36例）传统手术治疗，观察组（36例）乳腺微创旋切手术治疗，对比效果。
结果观察组手术时间、术中出血量、切口愈合时间、住院时间，比对照组短（P<0.05）；而并发症发生率，低于对照组（P<0.05）。
结论对乳腺多发性肿块患者，乳腺微创旋切手术，创伤小、并发症少，能缩短治疗时间。
【关键词】乳腺多发性肿块；乳腺微创旋切手术；治疗效果【 Abstract 】 Objective To investigate the clinical value of minimally invasive circumflex surgery in the treatment of multiple breast masses. Methods Seventy-two patients with multiple breastmasses admitted to our hospital from July 2021 to September 2022 were included in the study. They were pided into two groups according to treatment methods: control group (36 cases) received traditional surgery, observation group (36 cases) received minimally invasivebreast resection, and the effect was compared. Results The operation time, intraoperative blood loss, incision healing time and hospitalstay in the observation group were shorter than those in the control group (P<0.05). The complication rate was lower than that of control group (P<0.05). Conclusion For patients with multiple breast masses, minimally invasive circumflex surgery can shorten the treatment time with less trauma and complications.【 Key words 】 multiple breast masses; Minimally invasive circumflex surgery of breast; Therapeutic effect乳腺多发性肿瘤是一种临床上常见的乳腺疾病，由于工作和生活的压力等原因，导致乳腺多发肿瘤主要在年轻女性（20岁-30岁）中出现，患者经常会出现乳房疼痛、疼痛等症状，随着疾病的不断发展，会对患者的身心健康和日常生活质量造成严重的影响【1-2】。
微创旋切技术在乳腺多发性肿块手术中的应用陈剑平;于昌盛;方芳;鲁柯兵;沈忠兵【摘要】Objective :To assess the clinical value oi applying minimally invasive rotary biopsy device to removal of the of multiple breast neoplasm. Methods : Sixty-live patients( total IKK breast lesions ), confinned preoperatively)' with multiple breast neoplasm by conventional physical examination and type-B ultrasonic detection, underwent removal ol the masses with EnCor vacuum rotaiy biopsy system under the guidance ol realtime ultrasonography,and the results were analyzed concerning the operation, pathological findings, patient's satisfaction and potential problems. Results :The total IKK ionises in 65 patients were thoroughly removed. The masses varied from 0.5 to 3. 6 cm in diameter by longitudinal measurement,and 113 were impalpable lesions( 60% ). The operation duration was 15 min on average. Intiaopeiative hemorrhage occurred in 2 cases in which one developed palpable postoperative hematoma at the lesion. Cutaneous injury occurred in another 2 due to the lesion proximate to the skin, yet no residual lesions remained. Evident scar was seen at the incision in 2 cases,which was potentially associated with the scar diathesis ol the patients or poor healing ol the needle incision. Conclusion :EnCor vacuum rotaiy biopsy system can be safely applied to removal of the multiple breast neoplasm for its minimal invasion,quick wound healing,fewer complications , better cosmetic results and higher satisfaction from patients, particularly, it is favorable to removing the massin breast hardly palpable.%目的:探讨在处理乳腺多发性肿块时微创旋切手术的临床应用价值.方法:经术前体检和B超检查诊断为乳腺多发性肿块的65例患者共188个乳腺病灶,在超声引导实时监控下利用EnCor真空旋切系统进行切除,并对手术情况、病理结果、患者满意度及可能存在的问题进行相应分析.结果:65例患者所有188个病灶均被完整切除,长径为0.5～3.6 cm,其中113个为不可触及肿块,占60%,平均用时15 min.术中2例发生出血,其中1例术后在病灶处出现较为明显的血肿;2例病灶贴近皮肤,术时造成皮肤损伤;所有手术部位无残留病灶.伤口愈合情况,2例切口部位可见较为明显的瘢痕,可能与瘢痕体质或穿刺切口对合不良有关.结论:利用EnCor真空旋切系统进行乳房多发性肿块的微创切除,手术安全性高,恢复快,并发症少,美容效果突出,患者满意度高,对切除乳腺深处不可触及的肿块尤其合适,应用前景良好.【期刊名称】《皖南医学院学报》【年(卷),期】2013(032)001【总页数】3页(P20-22)【关键词】EnCor真空旋切系统;乳腺多发性肿块;微创手术【作者】陈剑平;于昌盛;方芳;鲁柯兵;沈忠兵【作者单位】皖南医学院附属弋矶山医院超声医学科,安徽,芜湖,241001【正文语种】中文【中图分类】R655.8随着人们生活水平和保健意识的提高、高频B超的应用，越来越多的乳腺肿块在门诊就诊过程中被发现。
临床医学China &Foreign Medical Treatment 中外医疗应用微创旋切手术与常规手术治疗良性乳腺肿物的效果分析宋立济宁市第三人民医院（兖州区人民医院），山东济宁 272100［摘要］ 目的 探讨微创旋切手术、常规手术方案对于良性乳腺肿物患者治疗的不同效果。
方法 便利选取2022年1—12月山东省济宁市第三人民医院收治的150例良性乳腺肿物患者为研究对象，按照随机数表法分为参照组和研究组，各75例。
参照组采用常规手术治疗，研究组采用微创旋切手术方案。
比较两组患者的乳房外观美容评分、血清疼痛因子水平、手术操作结果。
结果 研究组术后1、3个月的切口瘢痕形成评分、术后3个月的色素沉着、乳头乳晕感觉指标均高于参照组，差异有统计学意义（P 均<0.05）；研究组术后3 d 的血清疼痛因子水平低于参照组，差异有统计学意义（P 均<0.05）。
研究组的手术操作结果优于参照组，差异有统计学意义（P 均<0.05）。
结论 良性乳腺肿物手术治疗中，选择微创旋切手术的优势比常规手术高，如减轻切口瘢痕程度，缓解患者术后疼痛感，缩短其切口愈合时间。
［关键词］ 良性乳腺肿物；微创旋切手术；常规手术；切口美观度［中图分类号］ R5 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-0742（2024）03(a)-0063-04Effect of Minimally Invasive Rotatory Surgery and Conventional Surgeryin the Treatment of Benign Breast MassesSONG LiJining Third People's Hospital (Yanzhou District People's Hospital), Jining, Shandong Province, 272100 China [Abstract] Objective To explore the different effects of minimally invasive rotatory surgery and conventional surgery in the treatment of benign breast tumors. Methods A total of 150 patients with benign breast tumors admitted to the Third People's Hospital of Jining City, Shandong Province from January to December 2022 were conveniently selected as the study objects, and were divided into the reference group and the study group according to random number table method, with 75 patients in each group. The control group was treated with conventional surgery, and the study group was treated with minimally invasive rotary surgery. The cosmetic score of breast appearance, the level of serum pain factor and the results of operation were compared between the two groups of patients. Results The score of incision scar formation, pigmentation and nipple areolar sensation at 1 and 3 months after surgery in the study group were higher than those in the reference group, and the differences were statistically significant (all P <0.05). The serum pain factor level of the study group was lower than that of the reference group 3 d after operation, and the difference was statistically significant (all P <0.05). The results of operation in the study group were better than those in the reference group, and the difference was statistically significant (all P <0.05). Conclusion In the surgical treatment of benign breast masses, the advantages of minimally invasive rotatory surgery are higher than those of conventional surgery, such as reducing the degree of scar, relieving postoperative pain, and shortening incision healing time.[Key words] Benign breast mass; Minimally invasive rotary surgery; Conventional surgery; Incision aesthetics良性乳腺肿物属于女性的常见疾病，并且具有较高的发生率，其中纤维腺病结节、乳腺脓肿均属于此病的常见分类[1]。
麦默通微创旋切手术治疗乳腺良性肿块的临床疗效分析作者：王敦英周仕萍张卫东来源：《特别健康·下半月》2013年第12期【摘要】目的：研究在超声引导下麦默通微创旋切手术治疗乳腺良性肿块的临床疗效。
方法：回顾性分析我科2010年10月份～2012年12月份治疗的85例患者的临床疗效。
结果：操作均获成功，彩超显示肿块完整切除274枚。
术后病理提示：纤维腺瘤197例，腺病76例，管状腺瘤1 例，不典型增生1例，导管上皮增生活跃2例。
术后局部皮下淤血2 例，术后随诊3月暂未发现复发情况。
结论：麦默通微创旋切术可以有效地治疗良性乳腺肿块，定位准确，创伤小，切口美观，并发症少、恢复快。
【关键词】麦默通，乳腺良性肿块，高频彩超，微创【Abstract】 objective：To study the treatment effect of ultrasound - guided Mammotome in the excision of the benign breast mass. Methods：The clinical materials of 85 cases were treated by ultra sound - guided Mammotome on the benign breast mass from 2010 .October to 2012.December was analyzed retrospectively. Results：The 274 impalpating benign breast mass were exactly excised with B - type ultrasonic guided Mammotome. And the pathological results were 197 cases of fibroma， 76 cases of breast fibrocystic disease with knot – form hyperplastic nodules， 1 cases of papilloma， and 1 cases of atypical hyperplasia. There were 2 cases hematomaed after the surgery. Zero case relapsed during 3 months .Conclusion：High frequency ultrasound guided Mammotome is a minimally invasive， safe ， convenient and accurate technique which does not influence the appearance of breast .The treatment has good effect on the patients.【key words 】 Mammotome，Benign breast mass，High frequency ultrasound， minimally invasive【中图分类号】R655.8 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0003-01随着人们生活水平的提高，高脂肪、高动物蛋白和低纤维的饮食，还有初产年龄偏大、多次流产、长期服用避孕药、工作压力大及精神刺激等多种因素致使乳腺发病率的不断增加。
麦默通微创旋切术对乳腺肿块患者的临床效果及对患者生存质量的影响研究【摘要】本研究旨在探讨麦默通微创旋切术对乳腺肿块患者的临床效果及对患者生存质量的影响。
首先介绍了麦默通微创旋切术的原理与方法，然后分析了其在乳腺肿块患者中的临床应用，并评估了手术对患者生存质量的影响。
通过分析影响因素和患者术后随访情况，得出结论认为麦默通微创旋切术在乳腺肿块患者中具有良好的临床效果，可以显著提高患者的生存质量。
最后总结了研究结果，并展望了进一步研究的方向。
本研究对于临床决策和乳腺肿块患者治疗具有一定的指导意义，值得进一步关注和推广。
【关键词】麦默通微创旋切术、乳腺肿块、临床效果、生存质量、影响因素、术后随访、分析、结论、研究展望1. 引言1.1 研究背景乳腺肿块是乳腺疾病中最常见的病变之一，尤其在女性中发病率较高。
传统的治疗方法主要包括手术切除和药物治疗，但传统手术切除往往伴随着较大的创伤和术后并发症，给患者带来了不小的困扰。
开展微创手术成为当前关注的热点之一。
麦默通微创旋切术是一种新型的微创手术方法，其原理是利用微创设备在局部麻醉下将肿块进行切除，减小了手术创伤和术后痛苦，同时也可以保留良好的乳腺组织。
近年来，越来越多的临床研究显示，麦默通微创旋切术在治疗乳腺肿块患者中具有良好的临床效果，并且对患者的生存质量有一定的影响。
目前关于麦默通微创旋切术对乳腺肿块患者的临床效果及对患者生存质量的影响研究还比较有限，因此有必要开展深入的研究，探讨麦默通微创旋切术在乳腺肿块患者中的应用情况，并分析其对患者生存质量的影响，为临床实践提供更为科学的依据。
1.2 研究目的本研究旨在探讨麦默通微创旋切术对乳腺肿块患者的临床效果及对患者生存质量的影响，具体目的包括：1. 探讨麦默通微创旋切术在治疗乳腺肿块患者中的有效性和安全性，评估手术的临床应用价值。
2. 研究麦默通微创旋切术对患者生存质量的影响，包括手术后的恢复情况、生活质量及长期预后。
乳腺肿块微创旋切术的临床应用分析孔恒;陶霖玉;齐柯;李加平;王红鲜;冯铎;李呈英【摘要】目的：探讨超声引导下乳腺肿块微创旋切术的应用及技术改进。
方法：回顾性分析利用EnCor真空辅助旋切系统对323例乳腺肿物患者进行手术治疗与随访的资料。
结果：全部乳腺肿物均顺利切除。
术后病理：纤维腺瘤233例，乳腺增生153例，不典型增生5例，导管扩张13例，乳头状瘤2例，乳腺腺病8例，炎性肿块12例，乳腺癌1例。
其中有92例有两个及以上诊断。
所有病理结果阳性率100％。
术后并发症：皮下瘀斑16例，血肿形成3例。
289例随访3～12个月，平均6个月，均未发现病灶残留、复发、且无切口瘢痕形成，乳房外形正常，皮肤触觉无异常。
结论：超声引导下乳腺肿块微创旋切术作为治疗乳腺肿物的方式具有切除准确、安全有效、美容、并发症少等优点。
可对乳腺良性病灶进行切除，也可用于乳腺恶性肿瘤手术前活检。
%Objective :To explore the implications and improvements of breast tumor excised by ultrasound-guided vacuum-assisted breast biopsy .Methods :Retrospective analysis of 323 breast tumor patients by Encor vacuum-as-sisted breastbiopsy .Results :All breast tumors were removed successfully .The postoperative pathology :233 cases of fi-broadenoma ,153 cases of breast hyperplasia ,5 cases of atypical hyperplasia ,13 cases of catheter dilatation ,2 cases of pa-pillary tumor ,8 cases of breast adenosis ,12 cases of inflammatory mass ,1 case of breast cancer .There were 92 cases with two and more diagnosis .The positive rate of all pathological results was 100% .Postoperative complications :16 cases of subcutaneous ecchymosis ,3 cases of hematoma .289 cases were followed up ,rangingfrom 3 to 12 months ,average 6 months .Recurrence ,residue and scar formation were not found .And the shape of breast and skin tactile were normal . Conclusion :Ultrasound-guided vacuum-assisted breast biopsy is accurate ,safe and effective ,of cosmetology and fewer complications .The benign breast neoplasms are resected by ultrasound-guided vacuum-assisted breast biopsy and it can al-so be used for malignant breast tumor biopsy before the surgery date .【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2013(000)010【总页数】3页(P1326-1328)【关键词】乳腺肿瘤/诊断;乳腺肿瘤/外科学;外科手术,微创性/方法【作者】孔恒;陶霖玉;齐柯;李加平;王红鲜;冯铎;李呈英【作者单位】广东医学院附属南山医院深圳518052;广东医学院附属南山医院深圳518052;广东医学院附属南山医院深圳518052;广东医学院附属南山医院深圳518052;广东医学院附属南山医院深圳518052;广东医学院附属南山医院深圳518052;广东医学院附属南山医院深圳518052【正文语种】中文【中图分类】R655.8乳腺肿块微创旋切术作为一种以美容为主要特色的手术方式在临床逐渐开展应用，不仅用于乳腺良性肿块的切除，而且也用于怀疑乳腺癌的乳腺肿块的活检。
我院2010年1月1日至2011年1月1日，采用美国EnCor真空辅助旋切系统，对323例患者乳腺病灶进行切除或活检，取得良好效果，现报道如下。
资料与方法1 一般资料本组323例，均为女性，年龄18～64岁，中位年龄33岁。
左侧肿物122例，右侧肿物115例，双侧肿物87例。
单发肿物118例，多发肿物205例，肿块个数1～14个不等，平均2．7个。
肿块直径5～39mm，9例大于25mm，其中6例为囊性肿物。
2 主要仪器及材料美国SenoRx公司的En－Cor（安珂）乳腺真空辅助微创旋切系统，由旋切刀、真空抽吸泵和控制器构成。
一次性使用腰椎穿刺针为德国贝郎产品。
超声仪采用美国GE公司的LOGIQ E9型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率7～14MHz。
胸带为衡水旭康医疗器材有限公司产品。
3 操作方法患者取仰卧位，肩背部垫枕，患侧上肢高举抱头。
用超声仪全面探查双侧乳腺以确定肿块的部位、大小、数量，并以标记笔标明，根据乳腺肿块分布选择预穿刺进针点，常规选腋前线切口或乳晕切口。
常规消毒铺巾，病灶旋切前在B 超引导下，用20 G腰椎穿刺针将含1∶20万肾上腺素的1%利多卡因注射液注射到穿刺针道及病灶包膜外进行局部浸润麻醉。
在预穿刺点用尖刀片切开皮肤长约0．3～0．5cm，根据病灶大小及囊实性表现，在B超引导下将活检针刺入并插到乳腺病灶深面包膜外（旋切刀型号选用根据病灶大小及囊实性表现，分别选用7G、10G活检针：无回声囊性肿物、＜1．0cm低回声实质性肿物多选用10G活检针，其余选用7G活检针），向上方及左右两侧扇形旋转切割，过程中根据情况调整旋切刀头、刀槽与病灶的位置关系，使目标病灶与旋切刀头在同一平面，在B超监视下进行多角度、多深度旋切，直至将病灶完全切除。
旋切过程中和拔出旋切刀前用真空抽吸清理局部积血。
最后用超声探测明确无残留后终止旋切，术后根据术中出血情况，出血较多或有活动性出血者局部压迫10～15min后，以无菌敷料覆盖，操作完成后用胸带加压包扎局部24～72h［1］，术后标本送病理检查。
结果1 手术情况所有患者皆顺利接受了超声引导下乳腺肿块微创旋切术，操作无1例失败，每处肿块的平均切除时间约为15min（5～36min）。
双侧乳腺肿块87例，根据具体情况，有14例分开两次手术进行，这14例患者双侧乳腺肿块数量较多，单侧手术时出血相对较多，故分开两次进行。
2 病理结果 323例患者，术后病理：纤维腺瘤233例，乳腺增生153例，不典型增生5例，导管扩张13例，乳头状瘤2例，乳腺腺病8例，炎性肿块12例，乳腺癌1例。
其中92例有两个及以上诊断，病理结果阳性率100%。
病理结果为良性病灶者，术后3个月开始行门诊复查及乳腺超声复查。
术后1例病理证实为浸润性导管癌的患者，遂行乳腺癌改良根治术，术后病理证实原手术残腔及穿刺针道均未见癌细胞。
3 术后并发症及随访术后并发症：皮下瘀斑16例，在1周至1月完全吸收；血肿形成3例，2例经过穿刺抽积血，1例由手术切口挤压出积血后，均加压包扎3～5d，1～3月血肿完全消失。
无切口感染、气胸等其他并发症发生。
术后门诊随访其中的256例，查体结合超声检查3～12个月，平均7．5个月，均未发现病灶残留、复发、且无切口瘢痕形成，乳房外形正常，皮肤触觉无异常。
讨论1 乳腺活检系统的临床应用 EnCor乳腺真空辅助微创旋切系统以其安全、微创、能达到满意的美容效果已逐渐成为乳腺外科的发展趋势之一。
无论哪个年龄阶段的女性对乳房的美观都有比较高的要求，我们手术对象的平均年龄为33岁，均比较年轻，对乳房美观要求高，特别是对多发散在分布的病灶，可以通过1个切口进行多个乳腺肿块的治疗，相比于开放手术在乳腺上留下很多瘢痕从美容方面是绝对有优势的。
病理组织学检查是诊断乳腺病灶的金标准，目前针对乳腺病灶常用的活检方法包括细针抽吸、空心针穿刺活检、真空旋切系统和常规手术活检［2－3］。
特别对于乳腺微小病灶来说，常规手术活检往往难以定位，EnCor乳腺活检系统在超声引导下能够准确切取乳腺病灶组织，可用于无体征肿块的活检及切除，而且标本量充足，符合病理诊断要求，成为目前临床上乳腺活检的趋势。
2 手术安全性乳腺微创旋切手术术后潜在并发症主要包括皮肤淤斑、局限性血肿、皮肤损伤、肿瘤残留等，发生率在7．5%之内［4－5］。
本组323例患者中，出现皮下瘀斑16例，在1周至1月完全吸收；血肿形成3例，经过穿刺抽积血再加压包扎处理后，1～3月血肿完全消失。
超声随访3～12个月，均未发现病灶残留、复发。
关于穿刺活检术后肿瘤细胞沿针道种植，EnCor乳腺活检系统由内外两层套管针构成，操作时在不退出外套针的情况下，通过内套针的运动可将切取的标本在外套针内运出体外，可以进行反复多次切割，从而减少了针道种植的机会［2，6］。
本组病例中有1例术后病理诊断为乳腺癌，随后进行了开放性肿瘤扩大切除术，切除范围包括穿刺口、穿刺针道及原手术残腔，术后病理证实原手术残腔及穿刺针道均未见癌细胞。
当然由于样本量较小，尚不足以论证EnCor真空辅助旋切系统是否会引起肿瘤细胞种植，需扩大样本量做进一步研究。
但为了减少肿瘤细胞种植的机会，我们对恶性肿瘤进行穿刺活检时应尽量做到缩短针道、穿刺点和针道都设计在扩大手术的区域内，这样可最大限度的减少种植可能。
3 技术改进我科从2008年底引进EnCor真空辅助旋切系统后就开始对乳腺肿块进行微创旋切，经过对数百例患者的操作和观察，我们改进了以下两个方面改进：①局麻针头的改进：局麻针头以前我科都使用国产的腰椎穿刺针，可以反复消毒使用；而从2010起我们开始采用一次性使用腰椎穿刺针，20G，使用体会是德国贝郎的穿刺针硬度较高，在部分针道进入腺体时不会弯曲，相比而言，国产的腰椎穿刺针的硬度较低，容易弯曲。
②加压包扎的改进：既往我们都采用普通绷带加压包扎，一般根据患者情况用2～3卷绷带，加压时间也根据患者具体情况为24～72h，而在临床工作中发现在经过24～72h时间后，因为患者体位变动，很多绷带容易下滑，容易松懈，故根据临床需要，我们自行设计了背带式胸带，联系商家定做，根据胸围我们把胸带也分了大中小3个型号，胸带由两层组成，外层为弹力绷带，内层为棉布，宽于外层约8cm，内层宽的原因是可以外翻盖住弹力绷带，而不让外层弹力绷带的边缘因为过紧而损伤局部特别是腋窝处的皮肤。
