产前超声诊断胎儿单脐动脉及临床分析

彩色多普勒超声诊断胎儿单一脐动脉一例关键词彩色多普勒超声诊断胎儿单一脐动脉1 病例资料孕妇，25岁，孕1，产0。

孕36周，自觉胎动明显，来我院检查。

B超显示：胎儿双顶径：7.7cm股骨长：6.0 cm,脊柱排列整齐，胎心：90~150次/分，搏动不规律。

羊水混浊，深度：4.2cm。

胎动活跃。

胎盘附着于子宫前臂及宫底部。

提示：单胎，晚期妊娠，头先露，羊水混浊，胎儿宫内窘迫，胎儿发育迟缓。

遂嘱孕妇吸氧、休息。

继而作彩色多普勒超声检查，检查中，除肯定B超诊断结果外，另外发现胎儿脐带横断面呈“8”字型的两个圆形无回声区枞切脐带无明显“发辫状”外形。

近胎盘段，二血管平行走行。

近胎儿段呈螺旋状入脐。

CDFI 显示，脐带仅有两条血流方向相反的血管结构。

PW测量：脐动脉S/D：3.5~3.8，RI：0.70~0.73。

提示：单胎，晚期妊娠、头先露，羊水混浊，单一脐动脉畸形，胎儿发育迟缓，胎儿宫内窘迫。

给予孕妇吸氧及相应治疗，胎儿心律仍不规则，胎儿窘迫不能缓解和纠正。

又考虑单脐动脉患儿合并其他器官畸形的发病率高的因素。

所以同意孕妇及家属的意见，终止妊娠。

行引产术。

产程中胎儿死亡。

产一男婴，证实了单一脐动脉畸形的诊断。

2 讨论正常脐带是由两条脐动脉与一条脐静脉，外面被以羊膜及羊膜下的胶状物质构成。

三条血管呈螺旋状排列。

故在超声显示为“发辫样”。

单一脐动脉脐带为家族多发疾病，临床上极为少见，发病率仅为0.8%~1.0%。

而脐带是连接母体与胎儿的生命线，胎儿的氧气及营养物质的供应全靠脐动脉运送，代谢物全靠脐静脉运输。

仅靠一条脐动脉代替正常的两条脐动脉，自然传递速度就慢一些，量就要少一些。

导致胎儿营养不良，发育迟缓。

再则，胚胎是由一个受精卵分化而来，一些同源器官是由同一个胚层分化而形成，所以常常也会影响该胚层其他器官的发育，导致这些器官的异常。

其发病率远远高于一般胎儿。

据医学统计，常见的伴发畸形有：泌尿生殖系统占27%，消化系统占23%，心血管系统占22%，中枢神经系统占14%，肌肉骨骼系统占14%。

单脐动脉17例的围产结局分析目的对妊娠合并单脐动脉胎儿的转归与围生结局分析。

方法回顾性分析我院收治的产前超声筛查为单动脉胎儿17例患者临床资料。

结果13例为单纯性单脐动脉，其中，4例发生胎死宫内，8例活产，1例死产，4例合并结构畸形引产，全部病例均经胎盘及脐带病理证实为单脐动脉。

结论孕期围产保健超声检查诊断为单脐动脉的孕妇，需定期做系统检查，排除有合并胎儿其他畸形或染色体异常时，密切观察胎儿宫内生长发育情况，可以考虑延长孕周，大部分单纯性单脐动脉胎儿围产期结局良好。

标签：单脐动脉转归围产结局正常脐带中含有两条动脉和一条静脉，单脐动脉（single umbilical artery，SUA）是指脐带内动静脉各一条，有研究表明，SUA对影响胎儿循环障碍有很大作用，能使胎盘回流血量严重减少，继而发生胎儿宫内缺氧，导致胎儿宫内发育不良、早产、流产、死胎以及合并其他器官畸形，甚至导致新生儿死亡，已日益受到临床的重视。

本文就我院产前诊断单脐动脉17例胎儿转归与围产期结局，现分析如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取2006年10月至2011年9月我院病例中发现的妊娠合并单脐动脉患者17例，均在本院产检，追踪孕妇年龄22-33岁，平均26.3±4.2岁，首次诊断为单脐动脉分布在20周至32周之间，16例为初产妇，1例为经产妇，17例孕产妇均否认妊娠早期上呼吸道感染病史，否认有服药、吸烟、宠物、X 射线、毒物质接触史。

1.2方法常规围产期保健，超声检查评价胎儿生长发育情况，观察胎儿四肢活动情况并估测胎儿体重，检查脐带胎盘结构和位置。

SUA的超声表现为仅见1根脐动脉绕行于膀胱一侧，经膀胱腹部横切面可判断左侧或右侧脐动脉缺如。

羊水中脐带纵切面仅见两根血管并行或螺旋状排列，但螺纹较稀疏；横切时可见呈“吕”形的2个大小不一圆环并行排列，彩色多普勒显示一红一蓝彩色血流信号。

记录并测量血流频谱，获得收缩期与舒张期血流速度比值（S/D值）。

胎儿单脐动脉的超声诊断及伴随胎儿畸形临床分析目的：对胎儿单脐动脉超声诊断的图像特征以及伴随胎儿畸形的临床价值进行讨论。

方法：对我院2012年4月—2014年4月间发现的31例单脐动脉胎儿的临床资料进行整理，并对产后结果进行调查。

结果：所有胎儿下腹部横切面扫描中仅能够看到1条脐动脉，宫内发育迟缓的9例，占比例的29%；胎盘异常患者13例，占比例的41.9%；羊水异常的11例，占比例的35.5%。

早产11例，占比例的35.5%；畸形20例，占比例的64.5%；新生儿体重平均3.69±0.54kg。

结论：单脐动脉的胎儿发生畸形的几率明显高于正常胎儿。

标签：胎儿单脐动脉超声诊断畸形单脐动脉是指胎儿只有一条脐动脉和一条脐静脉，正常胎儿均为两条脐动脉和一条脐静脉。

有研究指出，单脐动脉胎儿产后畸形的发生率明显高于正常胎儿。

我院在2012年4月—2014年4月间对胎儿单脐动脉超声诊断的图像特征进行讨论，同时对其在胎儿畸形诊断中的价值进行讨论。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年4月—2014年4月间发现的31例怀有单脐动脉胎儿的孕妇，所有孕妇在入院后均进行常规超声检查。

孕妇年龄平均26±5岁，其中首次怀孕者20例，多次怀孕者11例，孕妇平均孕周为22±5周。

所有产前诊断为单脐动脉的胎儿在产后均经脐带和病理证实。

1.2检查方法所有孕妇均进行彩色超声多普勒检查，患者采取仰卧位。

首先确定胎儿方位，根据胎儿方位对胎儿的头部、颜面、四肢、胸腹部进行查看，重点查看胎儿膀胱两侧的脐动脉。

叠加彩色多普勒进一步观察胎儿的脐动脉起始部位及数量，诊断有无单脐动脉及伴随畸形。

2结果2.1单脐动脉超声图像：所有胎儿下腹部横切面扫描中仅能够看到1条脐动脉，根据胎儿的方位能够判断出左脐动脉（右脐动脉）缺失。

正常胎儿的脐血管为一粗两细，呈品字形排列，为螺旋状。

若仅观察到一粗一细两条血管则可视为单脐动脉。

2.2胎儿宫内情况：宫内发育迟缓的9例，占比例的29%；胎盘异常患者13例，占比例的41.9%；羊水异常的11例，占比例的35.5%（胎儿可能存在两种或三种情况）。

彩色多普勒超声产前诊断胎儿单脐动脉及伴发胎儿畸形的意义分析彩色多普勒超声产前诊断是一种现代医学技术，通过超声波来观察和分析胎儿在母体内的发育情况，可以帮助医生及时发现并诊断出胎儿在发育过程中可能存在的问题。

对于单脐动脉及伴发胎儿畸形的产前诊断尤为重要，它可以为孕妇提供预防和干预的机会，保障胎儿的健康，减少不良的出生缺陷。

单脐动脉是指胎儿的脐带中只有一根动脉，而正常情况下，脐带中应当有一根动脉和一根静脉。

单脐动脉及伴发胎儿畸形可能会导致胎儿发育异常，容易引发胎儿生长受限、出生缺陷等问题，因此及早发现并进行干预十分必要。

而彩色多普勒超声正是一种可以有效诊断出单脐动脉并发胎儿畸形的产前检查手段。

彩色多普勒超声可以帮助诊断单脐动脉。

通过观察和分析脐带中血管的情况，可以清晰地看出是否存在单脐动脉的情况。

通过彩色多普勒超声，医生可以测量脐管血流速度和规范，确保脐带血流的正常性，从而及早发现并诊断出单脐动脉的情况。

针对单脐动脉及伴发胎儿畸形的产前诊断，实际上不仅仅是一项技术手段，更是对胎儿健康的一种保障。

一旦发现单脐动脉及伴发胎儿畸形，医生可以为孕妇提供相应的治疗方案和生育风险评估，并及时进行治疗干预，从而降低胎儿可能存在的风险，保障胎儿的生命和健康。

经过产前诊断的单脐动脉及伴发胎儿畸形的孕妇还可以得到更全面的产前检查和指导。

医生可以根据具体情况，制定更科学的孕期保健方案，并对孕妇进行更全面的健康指导，让她们更好地保护自己和胎儿的健康。

产前诊断单脐动脉及伴发胎儿畸形还可以减少不良的出生缺陷。

及早发现胎儿存在的问题，能够让医生和孕妇有更多的时间来做出相应的决策，从而降低不良的出生缺陷的发生率。

对孕妇个人和全家庭来说，产前诊断单脐动脉及伴发胎儿畸形也具有重要意义。

通过对胎儿健康状况的全面评估和干预，可以减少孕期和分娩的风险，提高孕妇和胎儿的安全系数。

也可以减少家庭和社会的经济负担，为孕妇和胎儿的健康保驾护航。

产前诊断单脐动脉及伴发胎儿畸形对于孕妇和胎儿来说都具有非常重要的意义。

单脐动脉、多血管脐带等脐带数目异常疾病影像超声表现脐带是连接胎盘和胎儿、母体与胎儿血液循环纽带，临床出现因脐带引起围生儿死亡和神经系统损害以及可能与胎儿畸形、染色体异常有关的脐带异常。

目前超声正是产前发现脐带异常的首选方法，但超声并不能发现所有脐带异常。

脐带疾病及异常脐带异常可分为发育异常（如脐带过长、脐带过短、单一脐动脉脐带、脐带帆状附着）、机械性病变（如脐带缠绕）、脐带血管病变（如脐带血肿水肿）和脐带肿瘤等几类。

脐血管数目异常包括单脐动脉和多血管脐带两个内容。

单脐动脉单脐动脉单脐动脉是最常见的脐带异常，发病率约为1%，但在畸形胎儿中则为7.4%-48%。

常伴发畸形，畸形种类以心血管系统、泌尿生殖系统和消化系统多见。

围生儿死亡率是正常者的4倍。

单脐动脉的病理机制有未发育和发育不全、脐带血栓后闭合等多种说法，血栓形成导致最初一根正常脐动脉萎缩所致，并不是原始发育不全。

单脐动脉胎儿合并其他畸形发生率增加30%-60%。

但到目前为止，还没有发现单脐动脉与某种特定畸形存在明确的相关性。

单脐动脉可能与所有较大器官畸形有关，也可能与染色体异常有关；而且单脐动脉胎儿，没有相关畸形存在，IUGR危险性增加。

超声表现：正常脐带横切面由两条脐动脉和一条脐静脉组成的正常“品”字结构消失，而由仅含一条脐动脉和一条脐静脉组成的“吕”字所取代。

脐带纵切面，多方位侧动探头扫查也只能显示一条脐动脉，且其内径比正常脐动脉粗。

脐动脉在进入胎盘前可能融合成一条脐动脉而形成脐带胎盘侧的正常变异，所以单脐动脉要在近胎儿侧确定诊断。

游离段脐带相互缠绕，脐带结构不引起注意或分辨不清，容易漏诊和误诊单脐动脉, 可在膀胱两侧扫查可以明确诊断。

单脐动脉脐带螺旋通常比正常脐带少，显得平直。

CDFI：一红一蓝两个圆形结构，并行走向，在膀胱横切面，只能显示一条脐动脉血管，就可确诊单脐动脉。

注意：1、在超声发现胎儿畸形时，应仔细扫查脐带。

2、发现单脐动脉后，也应仔细扫查胎儿有无合并其他部位畸形或IUGR。

彩色多普勒超声产前诊断胎儿单脐动脉及伴发胎儿畸形的意义分析【摘要】产前通过彩色多普勒超声检查胎儿单脐动脉及伴发畸形对胎儿健康的重要性日益凸显。

本文从彩色多普勒超声在产前诊断中的应用、胎儿单脐动脉异常的诊断方法、胎儿畸形的检测能力等方面进行分析。

彩色多普勒超声技术具有高准确性和可靠性，能有效诊断胎儿单脐动脉异常及伴发畸形，提高胎儿畸形的早期检测率。

对于发现异常情况的胎儿，及时诊断和干预意义重大，能减少并发症的发生，保障胎儿的健康。

未来的发展方向应重点提高产前诊断水平，完善技术手段，提升诊断效率和准确性。

彩色多普勒超声在胎儿单脐动脉及伴发畸形诊断中的价值无疑是巨大的，对于保障胎儿健康和提高产前诊断水平具有重要意义。

【关键词】产前诊断、彩色多普勒超声、胎儿单脐动脉、胎儿畸形、诊断方法、临床意义、价值、提高水平、发展方向、应用前景。

1. 引言1.1 胎儿单脐动脉的重要性胎儿单脐动脉是连接胎儿和胎盘的重要血管之一，其功能至关重要。

胎儿单脐动脉主要承担将氧气和营养输送至胎儿以维持正常发育所需的重要任务。

正常情况下，胎儿单脐动脉应该保持畅通，供血充足，以确保胎儿各器官和组织得到充分滋养和供氧。

胎儿单脐动脉的健康状况直接影响胎儿的正常发育和生长。

1.2 胎儿畸形的潜在风险胎儿畸形是指胎儿在发育过程中出现的结构异常或功能障碍，其潜在风险对胎儿的健康和生存都会造成重大影响。

胎儿畸形可能来源于遗传因素、环境因素或者遗传与环境的相互作用，包括染色体异常、基因突变、母体感染、药物暴露等多种原因。

这些畸形可能表现为器官形态的异常、生理功能的障碍或代谢异常等，严重的情况甚至可能导致胎儿的死亡。

2. 正文2.1 彩色多普勒超声在产前诊断中的应用彩色多普勒超声是一种非侵入性的医学影像技术，已被广泛应用于产前诊断领域。

其在产前诊断中的应用主要包括对胎儿的发育情况、解剖结构以及血流情况进行评估。

通过彩色多普勒超声，医生可以观察到胎儿的各种器官和系统是否正常发育，及时发现异常情况并采取相应措施。

彩色多普勒超声产前诊断胎儿单脐动脉及伴发胎儿畸形的意义分析我们来了解一下单脐动脉的概念。

胎儿供血主要通过脐带进行，正常情况下，脐带内应包含两根动脉和一根静脉，这些血管能够充分供应胎儿所需的氧气和营养物质。

有时候胎儿的脐带内只有一根动脉，这种情况就被称为单脐动脉。

单脐动脉并不是一种常见的情况，但它可能会与胎儿发育异常、畸形等问题有关联。

彩色多普勒超声产前诊断技术能够清晰地显示胎儿的脐带血流情况，通过观察脐动脉血流速度、血流方向等指标，可以帮助医生及时发现单脐动脉的存在。

一旦发现单脐动脉，医生需要进一步进行检查，以排除其他可能伴随的胎儿畸形。

我们来探讨一下彩色多普勒超声产前诊断单脐动脉及伴发胎儿畸形的意义。

单脐动脉可能会导致胎儿出现生长迟缓、宫内窘迫等情况。

由于单脐动脉无法提供足够的氧气和营养物质，因此胎儿的正常发育可能会受到影响。

通过彩色多普勒超声检查，可以及时发现单脐动脉，从而采取相应的治疗措施，保障胎儿的健康。

伴发胎儿畸形是产前诊断中另一个重要的内容。

在进行彩色多普勒超声检查时，医生可以同步观察胎儿各个器官的结构，以及胎儿是否存在先天性畸形。

通过产前诊断，可以帮助家长和医生及时了解胎儿的健康状况，做好相应的产前干预措施，为胎儿提供更好的生存条件。

彩色多普勒超声产前诊断单脐动脉及伴发胎儿畸形还可以帮助医生制定出更合理的分娩计划。

一旦发现胎儿存在单脐动脉或者其他畸形，医生可以根据胎儿的具体情况，决定是否需要提前引产，以减少胎儿在子宫内的风险。

医生还可以根据胎儿的情况，选择最适合的分娩方式，减少对胎儿的损伤。

彩色多普勒超声产前诊断单脐动脉及伴发胎儿畸形对于胎儿的健康至关重要。

它可以帮助医生及时发现并处理胎儿的健康问题，保障胎儿在子宫内的安全。

对于家长来说，产前诊断也可以让他们更早地了解胎儿的情况，做好心理准备，为胎儿出生后的治疗和护理做好充分的准备。

需要指出的是，虽然彩色多普勒超声产前诊断技术在产前检查中扮演着非常重要的角色，但它并不能百分之百地确诊胎儿的问题。