主管中药师方剂学重点

方剂学重点复习资料（完美版）第一篇：方剂学重点复习资料(完美版)名解1、君药：针对主病或主证起主要治疗作用的药物。

2、臣药：辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物；针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。

3、佐药：佐药有佐助药、佐制药、反佐药之分4、佐助药: 配合君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物；5、佐制药: 用以消除或减弱君臣药的毒性，或能制约君、臣药峻烈之性的药物；6、反佐药: 病重邪甚，可能拒药时，配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物，以防止药病格拒。

7、使药：使药有引经药、调和药之分，8、引经药: 能引领方中诸药至特定病所的药物；9、调和药: 具有调和方中诸药作用或具有矫味作用的药物。

10、十剂：“十剂”说始于唐代陈藏器《本草拾遗·条例》，原是针对药物按功用分类的一种方法。

宋·赵佶《圣济经》于每种之后加一“剂”字，金·成无己《伤寒明理论》中说：“制方之体，宣、通、补、泄、轻、重、滑、涩、燥、湿十剂是也。

”用为方剂分类法。

11、八阵：“八阵”出于明·张景岳《景岳全书》，即补、和、攻、散、寒、热、固、因，用为方剂分类法。

是对原有功用（治法）分类方法的发展。

12、八法：“八法”是清代医家程钟龄根据历代医家对治法的归类总结而来的。

包括汗法、和法、下法、吐法、温法、清法、消法、补法。

13、辛甘化阳：按中药的性味配伍的用药法或治法，指辛味药与甘味药配伍同用，有助于人体阳气的化生或化生阳气以助散寒。

如桂枝汤中辛味的桂枝与甘味的炙甘草配伍同用，可以化生卫阳。

14、酸甘化阴：按中药的性味配伍的用药法或治法，指酸味药与甘味药同用，有益于滋化人体阴液的生长。

如桂枝汤中酸味的芍药与甘味的炙甘草配伍合用，可以化生营阴。

15、逆流挽舟：是一种治疗外邪陷里痢疾的治法。

外邪陷里而成的痢疾，可以用解表剂疏散外邪，使表气疏通，里滞亦除，其痢自止；这种治法称为“逆流挽舟” 法。

.一、解表剂辛温解表1.麻黄汤→干妈贵姓、（炙甘草、麻黄、桂枝、杏仁）炙甘草：麻黄=1:3；麻黄、桂枝相须为用；炙甘草：缓峻护正。

用于外感风寒，恶寒发热，头痛项强，肢体疼痛，无汗喘咳，舌苔薄白，脉浮紧者。

2.桂枝汤→大勺炒姜汁(大枣、芍药、甘草、生姜、桂枝)功用：解肌发表，调和营卫。

主治：外感风寒表虚证，恶风发热，发热恶寒，汗出头痛，苔白不渴，脉浮缓或浮弱。

桂枝：芍药=1:1。

桂枝+芍药调和营卫；炙甘草佐药调和药性、扶正祛邪；服热粥，助汉以去外邪。

麻黄汤：主治外感风寒所致恶寒发热、无汗而喘之表实证；桂枝汤：发汗解表之力逊于麻黄汤，但有调和营卫之功，为辛温解表之和剂，主治外感风寒所致恶风发热而自汗出之表需证。

3.九味羌活汤→皇帝尝百草,细心防穿胸枪.(黄芩、生地黄、苍术、白芷、甘草、细辛、防风、川芎、羌活)功用：发汗祛湿、兼清里热。

主治：外感风寒湿邪，兼有里热者。

恶寒发热，肌表无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黄，脉浮。

羌活：太阳经头痛；白芷：阳明头痛；川芎：少阳、厥阴头痛——分经论治。

4.小青龙汤→少将为嘛甘心下跪（芍药、干姜、五味子、麻黄、炙甘草、细辛、半夏、桂枝）功用：解表散寒、温肺化饮。

宣肺与降气并行，温肺与温脾同施，解表与化饮想配，辛散与酸收并用。

主治：外寒内饮证。

素有水饮，复感风寒，水寒相搏，以致肺寒气逆，喘咳痰多者。

麻黄、桂枝：发汗散寒以解表邪；干姜、细辛：温肺化饮；佐用五味子敛肺止咳、芍药和营养血、半夏燥湿化痰、和胃降逆。

小青龙汤、麻黄汤：均有麻黄、炙甘草。

5. 香苏散→扶苏批草(香附子、紫苏叶、陈皮、甘草)辛凉解表6.银翘散→金牛和银猪吃草根更俏(荆芥子、牛蒡子、薄荷、银花、竹叶、豆豉、甘草、芦根、桔梗、连翘)辛凉平剂：辛凉之中配伍少量辛温之品。

功用：心凉透表，清热解毒。

“风淫于内，治以辛凉，佐以苦甘”主治：温病初起，无汗或有汗不畅，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

基础知识-方剂学第一单元：总论常用治法1清代，程钟灵，《医学心悟》中提出:汗：宣发肺气，开泄腠理，调和营卫，出汗吐：痰饮、宿食、毒物在咽喉、胸膈、胃脘温：温中祛寒，温经散寒，回阳救逆。

补：滋养，补益。

消：消食导滞，行气活血，化痰利水，驱虫，软坚散结-消散有形实邪清：清热，泻火，凉血，解毒。

和：和解少阳，透达膜原，调和肝胃，疏肝和胃，分消上下，调和肠胃下：寒下，温下，润下，逐水，攻补兼施2方剂组成原则：臣：主要兼症；辅助君药针对主病或主症。

佐：佐助：辅助君药、臣药；次要兼症；某一症状。

佐制：消除、减弱君臣药毒性，制约其峻烈之性反佐：病重邪甚，防止反佐，与君药性味相反。

使：引经－到达病所后特定部位；调和药3常用剂型特点：汤剂：吸收快，药效迅速，加减灵活，照顾个体和病症特殊性散剂：吸收较快，制作简便，节约药材，便于使用携带。

丸剂：吸收缓慢，药力持久，体积小，服用携带贮存方便。

蜜丸：滋补、矫味。

崩解缓慢，作用和缓持久-慢性或虚弱性疾病膏剂：1、煎膏剂：膏滋，久病体虚。

浓度高，口味甜，滋润补益。

2、软膏剂：药膏，直接作用患部，缓慢吸收，药效持久。

3、硬膏剂：膏药，古称薄贴。

用法简单，携带储存方便。

丹剂：用量小，疗效确切。

外用。

酒剂：驱寒，活血，通络。

祛风通络和补益方剂。

栓剂：坐药，塞药。

杀虫止痒，滑润，收敛-直肠，阴道注射剂：剂量准确，作用迅速，给药方便，直接进入人体组织。

第二单元解表剂范围：适用于外感六淫之邪所致的表证。

注意：1、解表剂多用辛散轻扬之品，不宜久煎。

2、表邪未解又见里证，应先表后里，或表里双解3、解表取汗，以遍身持续微汗为宜。

4、用药后宜避风寒，或增加衣被，即助汗出，又防复感。

一、辛温解表：(麻黄汤：发汗解表，宣肺平喘－外感风寒表实证)桂枝汤：解肌发表，调和营卫－外感风寒表虚证九味羌活汤：发汗祛湿，兼清里热－外感风寒湿邪，兼有里热证小青龙汤：解表散寒，温肺化饮－外寒内饮麻黄汤恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧麻黄发散表邪，配桂枝温经散寒，透营达卫，发汗开表逐邪，散风寒除身痛。

方剂学——第十五单元治燥剂细目一概述要点一治燥剂的适用范围治燥剂适用于燥邪侵袭人体肌表、肺卫，或脏腑津液亏耗所致的燥证。

秋季外感温燥或凉燥之邪，以及脏腑津液亏耗所致的干咳少痰，口干咽燥，大便干燥，皮肤干燥甚或开裂等。

要点二治燥剂的应用注意事项1.应分清外燥和内燥。

2.燥邪最易化热伤津耗气，常佐清热泻火或生津益气之品。

3.辛香耗津、苦寒化燥之品，则非燥病所宜。

细目二轻宣外燥要点一杏苏散《温病条辨》【组成】苏叶杏仁桔梗枳壳前胡半夏茯苓陈皮甘草生姜大枣【功用】轻宣凉燥，理肺化痰。

【主治】外感凉燥证。

头微痛，恶寒无汗，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，苔白，脉弦。

【组方原理】君——苏叶，辛温不燥，发表散邪，开宣肺气；杏仁，苦温而润，宣利肺气，润燥止咳。

臣——前胡，降气化痰，疏风散邪；桔梗、枳壳，一升一降，理肺化痰。

佐——半夏、橘皮，燥湿化痰，理气行滞；茯苓，渗湿健脾，以杜生痰之源；生姜、大枣，调和营卫，滋脾行津。

佐使——甘草，调和诸药，合桔梗宣肺利咽。

要点二桑杏汤《温病条辨》【组成】桑叶一钱杏仁一钱五分沙参二钱象贝香豉栀皮梨皮各一钱【用法】水煎服。

【功用】清宣温燥，润肺止咳。

【主治】外感温燥证。

头痛，身热不甚，微恶风寒，口渴，咽干鼻燥，干咳无痰或痰少而黏，舌红，苔薄白而干，脉浮数而右脉大者。

【组方原理】君——桑叶，清宣燥热；杏仁，宣利肺气，润燥止咳。

臣——豆豉，辛凉透散；贝母，清化热痰；沙参，养阴生津。

佐——栀子皮，质轻，清泻肺热；梨皮，清热润燥，止咳化痰。

【鉴别】桑杏汤与桑菊饮均可用于外感咳嗽。

桑菊饮——为辛凉解表之法，侧重于疏散风热，主治风温初起，津伤不甚之证；桑杏汤——辛凉与甘润合法，主治外感温燥，津伤程度相对较甚者。

要点三清燥救肺汤《医门法律》【组成】桑叶三钱石膏二钱五分甘草一钱人参七分胡麻仁一钱真阿胶八分麦门冬一钱二分杏仁七分枇杷叶一片【功用】清燥润肺。

【主治】温燥伤肺。

身热头痛，干咳无痰，气逆而喘，咽喉干燥，口渴鼻燥，胸满胁痛，舌干少苔，脉虚大而数。

方剂学——第十八单元消食剂细目一概述要点一适用范围消食剂适用于食积内停之证。

常见脘腹胀满、嗳腐吞酸、恶食呕逆、腹痛泄泻等症。

要点二应用注意事项1.食积每致伤中、阻气、生湿、化热之变，治疗时需合理遣药配伍组方。

2.不宜长期或过量服用，纯虚无实者禁用。

细目二消食化滞要点一保和丸《丹溪心法》【组成】山楂六两神曲二两半夏茯苓各三两陈皮连翘莱菔子各一两【用法】炊饼为丸。

【功用】消食和胃。

【主治】食积证。

脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸，恶食呕恶，或大便泄泻，舌苔厚腻微黄，脉滑。

【组方原理】本证乃饮食过量，脾运不及，停滞为积，胃气失和所致。

君——重用山楂，消食化滞，尤擅消肉食油腻之积。

臣——神曲，消食健脾，尤善化酒食陈腐之积；莱菔子，下气消食，长于消谷面之积。

君臣配伍，可消一切饮食积滞。

佐——半夏，和胃降逆；陈皮，理气和中；茯苓，健脾渗湿；连翘，清热散结。

要点二枳实导滞丸《内外伤辨惑论》【组成】大黄一两枳实神曲各五钱茯苓黄芩黄连白术各三钱泽泻二钱【用法】汤浸蒸饼为丸。

【功用】消食导滞，清热祛湿。

【主治】湿热食积证。

脘腹胀痛，下痢泄泻，或大便秘结，小便黄赤，舌苔黄腻，脉沉有力。

闫敬之教学：知识导致，将军负责娶年轻白术！【组方原理】本证由食积停滞，生湿化热，或素有湿热又与食积互结，阻于肠胃所致。

君——大黄，攻积泻热。

臣——枳实，行气消积导滞；神曲，消食化滞和胃。

佐——黄芩、黄连，清热燥湿止痢；茯苓、泽泻，利水渗湿止泻；白术，益气健脾燥湿。

细目三健脾消食要点一健脾丸《证治准绳》【组成】白术二两半木香黄连甘草各七钱半白茯苓二两人参一两五钱神曲陈皮砂仁麦芽山楂山药肉豆蔻（煨去油）各一两【功用】健脾和胃，消食止泻。

【主治】脾虚食积证。

食少难消，脘腹痞闷，大便溏薄，倦怠乏力，舌苔腻而微黄，脉虚弱。

闫敬之教学：黄连山腰斗寇，想杀人，剑劈一共三人【组方原理】本证由脾胃虚弱，食积内停所致。

君——人参、白术、茯苓，健脾化湿止泻，共为君药。

方剂学——第三单元泻下剂细目一概述要点一适用范围热结寒下寒结温下燥结润下水结逐水积滞+正虚攻补兼施要点二应用注意事项（1）必待表邪已解，里实已成。

（2）若里实较急重，应峻攻急下；较缓者，宜轻下、缓下。

（3）泻下剂多峻烈，孕妇、产后、月经期及年老体弱、病后伤津或亡血者，应慎用或禁用。

（4）易伤正气，得效即止。

细目二寒下要点一大承气汤《伤寒论》【组成】大黄四两厚朴半斤枳实五枚芒硝三合【用法】水煎，先煎厚朴、枳实，后下大黄，芒硝冲服。

【功用】峻下热结。

【主治】1.阳明腑实证。

大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按，按之则硬，潮热谵语，手足濈然汗出，舌苔焦黑燥裂，甚则起芒刺，脉沉实。

2.热结旁流证。

下利清水，色纯青，其气臭秽，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口舌干燥，脉滑实。

3.里热结实证之热厥、痉病或发狂。

【组方原理】大黄：苦寒通降，泻热通便，荡涤肠胃实热积滞。

芒硝：咸寒，软坚润燥，泻热通便，助大黄除燥结。

厚朴：下气除满。

枳实：行气消痞。

全方泻下与行气并重，泻下以利行气，行气以助泻下。

【鉴别】小承气汤、调胃承气汤、大承气汤类方鉴别。

要点二大黄牡丹汤《金匮要略》【组成】大黄四两牡丹一两桃仁五十个冬瓜仁半升芒硝三合【用法】水煎服。

【功用】泻热破瘀，散结消肿。

方歌：金匮大黄牡丹汤，桃仁瓜子芒硝襄，肠痈初起腹按痛，苔黄脉数服之康。

【主治】肠痈初起，湿热瘀滞证。

右少腹疼痛拒按，按之加剧，甚则局部肿痞，或右足屈而不伸，伸则痛剧，小便自调，或时时发热，自汗恶寒，舌苔薄腻而黄，脉滑数。

【组方原理】细目三温下要点温脾汤《备急千金要方·卷十三》【组成】大黄五两当归干姜各三两附子人参芒硝甘草各二两闫敬之记忆法：是你人，当调方歌：温脾参附与干姜，甘草当归硝大黄；寒热并行治寒积，脐腹绞结痛非常。

【功用】攻下冷积，温补脾阳。

【主治】阳虚寒积证。

腹痛便秘，脐下绞结，绕脐疼痛不止，手足不温，苔白不渴，脉沉弦而迟。

病机分析：【组方原理】【鉴别】1.温脾汤与大黄附子汤均治冷积里实之腹痛便秘，均以大黄配伍附子为主。

方剂学——第四单元和解剂细目一概述要点一和解剂的适用范围和解少阳，调和肝脾，调和肠胃，调和表里。

要点二和解剂的应用注意事项以祛邪为主，纯虚者不宜用，以防其伤正。

细目二和解少阳要点一小柴胡汤《伤寒论》【组成】柴胡半斤黄芩三两人参三两甘草（炙）三两半夏半升生姜三两大枣十二枚【用法】去滓再煎，温服。

【功用】和解少阳。

【主治】1.伤寒少阳证。

往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者。

2.热入血室证。

妇人伤寒，经水适断，寒热发作有时。

3.黄疸、疟疾以及内伤杂病而见少阳证者。

【组方原理】【常用加减】若胸中烦而不呕，为热聚于胸，去半夏、人参，加瓜蒌清热理气宽胸；渴者，是热伤津液，去半夏，加天花粉生津止渴；腹中痛，是肝气乘脾，宜去黄芩，加芍药柔肝缓急止痛；胁下痞硬，是气滞痰凝，去大枣，加牡蛎软坚散结。

心下悸，小便不利，是水气凌心，宜去黄芩，加茯苓利水宁心；不渴，外有微热，是表邪仍在，宜去人参，加桂枝以解表；咳者，是素有肺寒留饮，宜去人参、大枣、生姜，加五味子、干姜温肺止咳。

要点二大柴胡汤《金匮要略》【组成】柴胡半斤黄芩三两芍药三两半夏半升生姜五两枳实四枚大枣十二枚大黄二两【用法】水煎二次，去滓，再煎。

【功用】和解少阳，内泻热结。

【主治】少阳阳明合病。

往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬，或心下满痛，大便不解或协热下利，舌苔黄，脉弦数有力。

【组方原理】小柴胡汤合小承气汤加减芍药：柔肝缓急止痛，与大黄相配可治腹中实痛，与枳实相伍理气和血，以除心下满痛。

【鉴别】大柴胡汤：系小柴胡汤去人参、甘草，加大黄、枳实、芍药而成，主治少阳阳明合病，仍以少阳为主之证；亦是小柴胡汤与小承气汤两方加减合成，为和解为主与泻下并用之方剂。

因兼阳明腑实，故去补益脾胃之人参、甘草，加大黄、枳实、芍药以治疗阳明热结。

小柴胡汤：则为治伤寒少阳病的主方，以柴胡、黄芩配人参、大枣、炙甘草，和解中兼有益气扶正之功，宜于邪踞少阳，胆胃不和者。

卫生资格主管中药师知识点归纳卫生资格主管中药师知识点归纳平肝息风药本章结构：平抑肝阳;石决明、珍珠母、牡蛎、代赭石、平肝息风药刺蒺藜、罗布麻息风止痉：羚羊角、牛黄、珍珠、钩藤、天麻地龙、全蝎、蜈蚣、僵蚕大纲要求：1、掌握平肝息风药的性能特点、功效、适应范围、使用注意。

分类2、掌握平抑肝阳药、息风止痉药的'性能、功效、应用、用法用量、使用法意及相似药物功用异同点考点一：平肝息风药的性能特点、功效主治性能特点：入肝经，多介类或虫类及矿石类药功效：平肝潜阳、息风止痉之功。

适应范围：主要适于肝阳上亢之头晕目眩、肝风内动、癫痫抽搐、小儿惊风、破伤风等证。

考点二：平抑肝阳药的功效主治：平抑肝阳：寒凉，矿石介类药为多，有平抑肝阳或平肝潜阳之功效。

以治肝阳上亢之头晕目眩、头痛、耳鸣，和肝火上炎之面红、口苦、目赤肿痛、烦躁易怒、头痛头昏等证，亦治肝阳化风痉挛抽搐及肝阳上扰烦躁不眠者。

石决明：平肝潜阳，清肝明目。

治肝阳上亢及目疾之要药石决明与决明子：均清肝明目，平抑肝阳。

然石决明凉肝镇肝，滋养肝阴，故无论虚实之目疾均可用。

多用于血虚肝热之羞明、目暗、青盲等。

决明子功偏泻肝火而明目，常用治肝经实火之目赤肿痛，又可润肠通便。

珍珠母：收湿敛疮。

珍珠母、石决明：平肝潜阳，清肝明目，用治肝阳上亢、肝经有热的头痛、眩晕、耳鸣及肝热目疾，目昏翳障等症。

不同：石决明凉肝明目力强，又滋养肝阴，尤适于血虚肝热之羞明、目暗、青盲等，及阴虚阳亢之眩晕、耳鸣。

珍珠母又入心经，镇静安神，治失眠、烦躁、心神不宁多用。

代赭石：平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血。

尤善降上逆之尤善降上逆之胃气胃气。

代赭石与磁石：平肝潜阳，降逆平喘。

用于肝阳上亢之眩晕及气逆喘息之证。

不同：代赭石主入肝经，偏于平肝潜阳、凉血止血，善降肺胃之逆气而止呕、止呃、止噫;磁石主入肾经，偏重于益肾阴而镇浮阳、纳气平喘、镇静安神。

刺蒺藜：平肝疏肝，祛风明目。

罗布麻：平抑肝阳，清热利尿。

方剂学重点方剂总结归纳方剂学作为中医药学的重要组成部分，是研究中药方剂的组成、用法用量、功效及适应症等内容的学科。

方剂是中医药的重要表现形式，它是由多种药物按一定比例配伍而成，具有一定的药理作用和临床应用价值。

在方剂学中，有一些重点方剂被广泛运用于临床实践中，对治疗各种疾病起到了积极的作用。

本文将对方剂学的重点方剂进行总结归纳，以便进一步了解和学习方剂学知识。

一、四物汤四物汤是一味温经活血、通络止痛的经典方剂，由当归、川芎、熟地、白芍组成。

主治血虚经络不畅所致的痛经、月经不调、产后腹痛等症状。

四物汤具有滋补血气、调经止痛的作用，被广泛用于妇科疾病的治疗。

二、桂枝汤桂枝汤是一味温经解表、扶正宣通的经典方剂，由桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草组成。

主治表里不和、经气郁滞所致的发热恶寒、头痛体痛等症状。

桂枝汤具有解表散寒、调和营卫的作用，常用于治疗风寒感冒、初期风热感冒等疾病。

三、通草四物汤通草四物汤是一味活血化瘀、调经止痛的经典方剂，由当归、川芎、通草、川芍组成。

主治经络瘀阻、气血不畅所致的痛经、闭经、乳房胀痛等症状。

通草四物汤具有行气活血、调经止痛的作用，常用于治疗痛经、不孕症等疾病。

四、逍遥散逍遥散是一味理气和胃、疏肝解郁的经典方剂，由枳壳、白芍、茯苓、甘草等组成。

主治肝郁气滞所致的胸胁胀满、情绪不宁等症状。

逍遥散具有疏肝理气、和胃开郁的作用，常用于治疗郁证导致的各种疾病。

五、四君子汤四君子汤是一味补益脾胃、健脾和胃的经典方剂，由人参、白术、茯苓、甘草组成。

主治脾胃虚弱所致的食欲不振、腹胀便溏等症状。

四君子汤具有健脾益气、补益中气的作用，常用于治疗脾胃虚弱引起的消化不良等疾病。

方剂学重点方剂总结到此结束，通过对上述方剂的介绍，我们可以了解到这些方剂的主治疾病、药物组成以及药理作用，对于临床实践具有一定的指导意义。

在学习方剂学知识的过程中，我们应该深入理解方剂的配伍原则和应用规律，不断提升自己的临床应用能力，为患者的健康服务。