(完整版)2018卫生资格考试主管中药师方剂学总结
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.一、解表剂辛温解表1.麻黄汤→干妈贵姓、(炙甘草、麻黄、桂枝、杏仁)炙甘草:麻黄=1:3;麻黄、桂枝相须为用;炙甘草:缓峻护正。
用于外感风寒,恶寒发热,头痛项强,肢体疼痛,无汗喘咳,舌苔薄白,脉浮紧者。
2.桂枝汤→大勺炒姜汁(大枣、芍药、甘草、生姜、桂枝)功用:解肌发表,调和营卫。
主治:外感风寒表虚证,恶风发热,发热恶寒,汗出头痛,苔白不渴,脉浮缓或浮弱。
桂枝:芍药=1:1。
桂枝+芍药调和营卫;炙甘草佐药调和药性、扶正祛邪;服热粥,助汉以去外邪。
麻黄汤:主治外感风寒所致恶寒发热、无汗而喘之表实证;桂枝汤:发汗解表之力逊于麻黄汤,但有调和营卫之功,为辛温解表之和剂,主治外感风寒所致恶风发热而自汗出之表需证。
3.九味羌活汤→皇帝尝百草,细心防穿胸枪.(黄芩、生地黄、苍术、白芷、甘草、细辛、防风、川芎、羌活)功用:发汗祛湿、兼清里热。
主治:外感风寒湿邪,兼有里热者。
恶寒发热,肌表无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛,口苦微渴,舌苔白或微黄,脉浮。
羌活:太阳经头痛;白芷:阳明头痛;川芎:少阳、厥阴头痛——分经论治。
4.小青龙汤→少将为嘛甘心下跪(芍药、干姜、五味子、麻黄、炙甘草、细辛、半夏、桂枝)功用:解表散寒、温肺化饮。
宣肺与降气并行,温肺与温脾同施,解表与化饮想配,辛散与酸收并用。
主治:外寒内饮证。
素有水饮,复感风寒,水寒相搏,以致肺寒气逆,喘咳痰多者。
麻黄、桂枝:发汗散寒以解表邪;干姜、细辛:温肺化饮;佐用五味子敛肺止咳、芍药和营养血、半夏燥湿化痰、和胃降逆。
小青龙汤、麻黄汤:均有麻黄、炙甘草。
5. 香苏散→扶苏批草(香附子、紫苏叶、陈皮、甘草)辛凉解表6.银翘散→金牛和银猪吃草根更俏(荆芥子、牛蒡子、薄荷、银花、竹叶、豆豉、甘草、芦根、桔梗、连翘)辛凉平剂:辛凉之中配伍少量辛温之品。
功用:心凉透表,清热解毒。
“风淫于内,治以辛凉,佐以苦甘”主治:温病初起,无汗或有汗不畅,舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数。
方剂学总结一、主治病证选方剂二陈汤—湿痰咳嗽香薷散—阴暑贝母瓜蒌散—燥痰咳嗽六一散—暑湿保和丸一食积大黄牡丹汤—肠痈初起乌梅丸—蛔厥麻子仁丸(脾约丸)—脾约证鳖甲煎丸—疟母禹功散—阳水仙方活命饮—痈疡肿毒初起(阳证)普济消毒饮—大头瘟阳和汤—阴疽苇茎汤—肺痈四妙勇安汤—脱疽黄芪桂枝五物汤—血痹痈疡:肺痈—苇茎汤阳和汤—阴疽肠痈—大黄牡丹汤痛泻要方—痛泻小蓟饮子—下焦瘀热白头翁汤—热毒痢疾八正散—湿热下注——血淋、尿血小柴胡汤—少阳证消风散—风疹、湿疹大承气汤—阳明腑实证玉真散—破伤风大柴胡汤—少阳阳明合病外燥凉燥—杏苏散四逆汤—少阴(阳需阴寒)温燥-轻—桑杏汤麻黄汤—外感风寒表实证温燥-重—清燥救肺汤十枣汤—悬饮葛根黄芩黄连汤—协热下利黄土汤—阳虚便血养阴清肺汤—白喉甘麦大枣汤—脏燥茵陈蒿汤—湿热黄疸四神丸—五更泄泻(肾泄)半夏厚朴汤—梅核气芍药汤—湿热痢疾湿温初起湿重于热—三仁汤(邪在气分橘核丸—痫湿热并重—甘露消毒丹桃核承气汤—下焦蓄血清气化痰丸—痰热互结五苓散—蓄水证防己黄芪汤—风水或风湿槐花散—肠风脏毒下血五皮散—皮水桃花汤—虚寒痢金铃子散—肝郁化火诸痛的代表方天台乌药散—小肠疝气加味乌药汤—痛经麦门冬汤—肺痿玉液汤—消渴琼玉汤—肺痨中风后遗症—补阳还五汤、镇肝熄风汤、地黄饮子(喑痱)2、主治病证不只一个吴茱萸汤—虚寒呕吐,厥阴头痛,少阴吐利炙甘草汤—脉结代,心动悸(虚劳肺痿)牡蛎散—自汗,盗汗玉屏风散—自汗小柴胡汤—少阳证,妇人热入血室黄龙汤—热结旁流,气血两虚3、由病机来选方外寒内饮—小青龙汤外感风寒湿邪,内有蕴热—九味羌活汤类中风—镇肝熄风汤(肝肾阴亏、肝阳上亢、气血郁热)阳明温病,热结阴亏,燥屎不行—增液承气汤阴血亏虚,感受外邪—葱白七味饮气虚发热,气虚下陷—补中益气汤血虚发热—当归补血汤阴虚发热—小建中汤(脾阳/中阳不足)气阴两虚—生脉饮胸痹—胸阳不足—瓜蒌薤白白酒汤脾阳虚—人参汤4、有病机、有症状肝郁血虚,两胁作痛—逍遥散肝肾阴虚—一贯煎肺热咳喘—麻杏石甘汤、泻白散疼痛—心胸脘腹刺痛—失笑散郁血停滞—血瘀气滞,心胃诸痛—丹参饮气滞寒凝,胃脘疼痛—良附丸肝郁化火,心胸疼痛—金铃子散5、有症状、无病机肠鸣腹痛,大便腹痛—痛泻要方咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下—半夏厚朴汤二、功效选方回阳救逆—四逆汤阳虚解表—葱白七味饮透邪阳郁,疏肝理气—四逆散清热泻火,利水通淋—八正散益气健脾,渗湿止泻—参苓白术散理气化痰,清胆和胃—温胆汤清热开窍,熄风止痉—紫血丹祛风湿,止痹痛,益肾肝,补气血—独活寄生汤(功效最多)益气升阳,甘温除热—补中益气汤三、特定中医俗语辛凉重剂—麻杏石甘汤辛凉轻剂—桑菊饮辛凉平剂—银翘散麻杏石甘汤—清、宣、降三法具备防风通圣散—汗、下、清、利同用,上、中、下焦并治益气解表—败毒散助阳解表—再造散滋阴解表—加减葳蕤汤养血解表—葱白七味饮柴葛解肌汤—病证在肌表,为太阳、阳明、少阳三阳合病寓通于补—济川煎“大寒之剂,易为清补之方”—白虎汤——竹叶石膏汤“疮疡之圣药,外科之首方”、外科“消法”的代表方—仙方活命饮辛甘化阳,又具酸甘化阴—小建中汤“为仲景群方之冠”—桂枝汤骤补真阴以制相火—大补阴丸“育阴以涵阳,不是壮水以制火”—左归丸“壮水之主,以制阳光”—六味地黄丸“益火之源,以消阴翳”—肾气丸气血阴阳并补之剂—炙甘草汤湿温时疫之主方—甘露消毒丹“釜底抽薪,急下存阴”—大承气汤“增水行舟”—增液承气汤“火郁而发之”—普济消毒饮:升麻、柴胡凉膈散:薄荷、竹叶清胃散:升麻辛开苦降—半夏泻心汤、左金丸通因通用—大承气汤、芍药汤、枳实导滞丸“损者益之”、“劳者温之”之旨而制定,为补气升阳,甘温除热的代表方—参苓白术散病痰饮者,当以温药和之—苓桂术甘汤入血恐耗血动血,直须凉血散血—犀角地黄汤四、方解内容理解1 方中君药A单味药做君药补阳还五汤—黄芪理中丸—干姜保和丸—山楂半夏厚朴汤—半夏镇肝熄风汤—怀牛膝(引火下行,补益肝肾)凉膈散—连翘(既重用,又君药)B两味药做君药败毒散—羌活、独活复元活血汤—大黄、柴胡二陈汤—半夏C个别方中有三味药做君药甘露消毒丹—茵陈、滑石、黄芩D非君药,但在方中重用吴茱萸汤—生姜(重)炙甘草汤—生地黄(重/君)芍药汤—芍药(重/君)银翘散—金银花、连翘(重/君)2 特殊剂量左金丸—黄连:吴茱萸=6:1六一散—滑石:甘草=6:1当归补血汤—黄芪:当归=5:1小建中汤—芍药:桂枝=2:1麦门冬汤—麦门冬:半夏=7:1麻杏石甘汤—麻黄:石膏=1:2大黄附子汤—大黄:附子=1:1温脾汤—大黄:附子=2:1炙甘草汤—地黄:甘草=4:1补阳还五汤—黄芪:当归=20:1(1:1—气血双补)小蓟饮子—生地:小蓟=8:13 特殊煎服法十枣汤:大枣煎服送服;小剂量开始,清晨空腹服用;服药得快利后,宜食糜粥以保养脾胃大承气汤:枳实、厚朴先下,大黄后下,芒硝溶服银翘散:鲜苇根汤煎,香气大出,即取服,勿过煮,过煮则味厚入中焦也(芳香清新之品不宜久煎)炙甘草汤:酒水各半煎,清水七升,酒八升(加酒取药性,以清酒辛热,可温通血脉,以行药力)4 反佐左金丸—吴茱萸芍药汤—肉桂黄土汤—黄芩[多选]一、一个主治病证,多个方剂治疗治中焦虚寒腹痛—理中丸、吴茱萸汤、小建中汤、大建中汤、人参汤中医治痰饮—小青龙汤、苓桂术甘汤、苓桂五味降心汤、五苓散、肾气丸呕吐—吴茱萸汤、理中丸、大柴胡汤、小柴胡汤、四逆汤二、一个方剂,多个主治病证黄连解毒汤—大热烦躁,错语不眠,热病吐血,衄血;或热甚发斑,身热下利,湿热黄疸,痈疡疔毒理中丸—中焦虚寒,阳虚失血,小儿慢惊,病后喜唾涎沫,霍乱吐泻,胸痹五苓散—蓄水证,水湿内停,痰饮,水逆证磁朱丸—心肾不交,视物昏花,耳鸣耳聋,心悸失眠,癫痫三、组成中共有的药银翘散、桑菊饮—连翘、桔梗、甘草、薄荷、芦根归脾丸、补中益气汤—黄芪、人参、当归、甘草理中丸、四君子汤—人参、白术、甘草四、配伍特点六味地黄丸—三补配三泻,熟地-泽泻、山萸肉-牡丹皮、山药-茯苓补药用量重于“泻药”,是以补为主肝脾肾三阴同补,以补肾阴为主肾气丸—阴中求阳、少火生气、补中寓泻左归丸—阳中求阴补而无泻右归丸—阴中求阳纯补无泻血府逐瘀汤—既行血分瘀滞,又解气分郁结,活血而不耗血,祛瘀又能生新黄土汤—标本兼顾,刚柔相济,寒热并用地黄饮子—标本兼顾,上下并治,而以治本、治下为主乌梅丸—寒热并用、邪正兼顾、辛酸苦味具备,共奏温中清热,安蛔补虚之功、上下并治银翘散—辛凉之中配伍少量辛温之品疏散风邪与清热解毒、芳香辟秽之品相配,构成清疏兼顾逍遥散—气血兼顾肝脾同调补肝方面,补肝体而助肝用半夏泻心汤—寒热互用苦辛并进补泻兼施芍药汤—寒热同用,是以清热燥湿为本气血并治通因通用,补泻兼施,肝脾同调归脾汤—心脾同治,重点在脾,使脾旺则气血生化有源气血并补,但重用补气,意在生血小建中汤—于辛甘化阳之中,又具酸甘化阴之用五、方解1龙胆泻肝汤—养阴补血:生地、当归肝为藏血之脏,肝经实火,易伤阳血,所用诸药又属苦燥渗利伤阴之品,故用生地养血,当归补血2当归补血汤—黄芪作用黄芪大补脾肺之气,以资气血生化之源六、比较1 桑菊饮——银翘散相同点:组成—共用连翘、芦根、薄荷、甘草、桔梗功效—疏风、清热主治—外感风热表证不同点:组成—桑:大多为辛凉之品,且具疏散风热,清宣肺热的桑叶、菊花为主要药物,并配伍肃降肺气的杏仁,故其宣肺止咳之力大银:银花配荆芥穗、豆豉、牛蒡子、竹叶,其解表清热利咽之力强于桑功效—桑:宜用于温病初起,表证较轻,邪热不甚,肺失清肃的咳嗽,是辛凉轻剂银:宜用于温病初起,邪热较甚,偏重卫表之发热甚,微恶风寒,口渴咽干者,为辛凉平剂2 大柴胡汤——小柴胡汤相同点:组成—柴胡、黄芩和解少阳且清热,半夏、生姜降逆止呕,大枣功效—和解少阳主治—少阳病不同点:组成—大:大枣、人参、甘草益气扶正,补脾和中小:大黄、枳实泻阳明热结,芍药缓急止腹痛,因有阳明热结,故不用参草之甘壅留邪,而用大枣调和诸药功效—大:主治少阳、阳明合病,证见寒热往来,心下痞鞭或心下满痛等证小:主治少阳病,证见寒热往来,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩;另也可治妇人热入血室,疟疾,黄疸等3 归脾汤——补中益气汤相同点:组成—参、芪、术、草以益气健脾,当归养血和血功效主治—益气健脾,治脾气不足证不同点:组成—归:龙眼、茯神、酸枣仁、远志等药,宁心安神,意在补益心脾,佐以木香理气醒脾,以姜、枣调和脾胃补:升麻、柴胡升阳举陷之药,意在补气升提,佐以陈皮理气和胃功效主治—归:兼有补血阳心之功,心脾同治,气血并补,主治心悸怔忡,健忘失眠,盗汗,脉细弱的心脾、气血两虚证,及便血,皮下紫癜,妇女崩漏的脾不统血证补:兼有升阳举陷之功,主治脱肛,子宫脱垂,久泻,久痢的气虚下陷证,及身热,自汗,渴喜冷饮,气短乏力的气虚发热证。
2018主管中药师方剂学总结方剂的组方原则1.君药针对主证或主病起主要治疗作用的药物。
药力居方中之首2.臣药①协助君药加强治疗主病或主证的药物;②针对兼证或兼病起治疗作用的药物。
药力小于君药。
3.佐药①佐助药,即协助君、臣药以加强治疗作用,或直接治疗次要兼症;②佐制药,即用以消除或减缓君、臣药的毒性与烈性的药物;③反佐药,根据病情需要,用与君药性味相反而又能起相成作用的药物。
佐药的药力小于臣药,一般用量较轻。
4.使药①引经药,即能引方中诸药直达病所的药物;②调和药,即具有调和诸药作用的药物。
第二单元解表剂适用范围:适用于六淫外邪侵袭人体肌表、肺卫所致的表证。
风寒外感或温病初起,以及麻疹、疮疡、水肿、痢疾等病初起而有表证者。
注意事项:1.解表剂多用辛散轻扬之品,不宜久煎,以免药性耗散,作用减弱。
2.若表邪未尽,又出现里证,一般应先解表,后治里,或表里双解;如病邪已经入里,或麻疹已透,虚证水肿,吐泻失水等均不宜使用解表剂。
3.解表取汗,以遍身持续微汗为宜。
汗出不彻,病邪不解;汗出过多,易耗伤气津,甚或亡阴亡阳。
4.药后宜避风寒,或增加衣被,既助出汗,又防复感。
一、辛温解表①桂枝汤(5味药)——解肌发表,调和营卫【组成】桂枝三两、芍药三两、甘草(炙)二两、生姜三两、大枣十二枚【主治】外感风寒表虚证。
恶风发热,汗出头痛,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱。
桂枝芍药等量伍,姜枣甘草微火煮,解肌发表调营卫,中风表虚自汗出。
②九味羌活汤(9味药)——发汗祛湿,兼清里热【组成】羌活、防风、苍术各一两半,细辛五分,川芎、白芷、生地黄、黄芩、甘草各一两【主治】外感风寒湿邪,兼有里热证。
恶寒发热,无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛,口苦微渴,舌苔白或微黄,脉浮。
九味羌活防风苍,辛芷芎草芩地黄,发汗祛湿兼清热,分经论治变通良。
③小青龙汤(8味药)——解表散寒,温肺化饮【组成】麻黄、芍药、细辛干姜、甘草(炙)、桂枝各三两,半夏半升,五味子半升【主治】外寒内饮证。
方剂学重点总结归纳第一章解表剂定义:凡以解表药为主组成,具有发汗、解肌、渗透等作用,治疗表证的方剂,统称解表剂。
第一节辛温解表麻黄汤《伤寒论》【组成】麻黄(9g)桂枝杏仁(各6g)甘草(3g)【功用】发汗解表宣肺平喘【主治】外感风寒表实证。
恶寒发热,头身疼痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。
君药麻黄,臣药桂枝,佐药杏仁,使药甘草(兼佐药)配伍特点:一为麻、桂相须,开腠畅营,则发汗解表之功益彰;二为麻、杏相使,宣降相因,则宣肺平喘之效甚著。
大青龙汤《伤寒论》【组成】麻黄(12g) 桂枝甘草杏仁(各6g) 石膏(12g)生姜(9g)大枣(3g)【功用】发汗解表,兼清里热。
【主治】外感风寒,里有郁热证。
恶寒发热,头身疼痛,无汗,烦躁,口渴,脉浮紧。
小青龙汤《伤寒论》【组成】麻黄、芍药(9g)细辛、干姜、甘草(6g)桂枝(9g)五味子(6g)半夏(9g)【功用】解表散寒温肺化饮。
【主治】外寒里饮证。
恶寒发热,头身疼痛,无汗,喘咳,痰涎清稀而量多,胸痞,或干呕,或痰饮咳喘,不得平卧,或身体疼重,头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮。
君药麻黄桂枝臣药干姜细辛佐药五味子芍药半夏佐使炙甘草桂枝汤《伤寒论》【组成】桂枝、芍药(9g)甘草(6g)生姜(9g)大枣(3g)【功用】解肌发表调和营卫【主治】外感风寒表虚证。
恶风发热,汗出头疼,鼻鸣咽干,苔白不渴,脉浮缓或浮弱。
君药桂枝臣药芍药佐药姜枣佐使炙甘草桂枝加葛根汤《伤寒论》【组成】桂枝、芍药(6g)生姜(9g)甘草(6g)大枣(3g)葛根(12g)【功用】解肌发表,升津舒筋。
【主治】风寒客于太阳经输,营卫不和证。
桂枝汤兼项背强而不舒者。
桂枝加厚朴杏子汤《伤寒论》【组成】桂枝芍药生姜(9g)甘草(6g)大枣(3g)厚朴杏仁(6g)【功用】解肌发表,降气平喘。
【主治】宿有喘病,又感风寒而见桂枝汤证者;或风寒表证误用下剂后,表证未解而微喘者。
桂枝加桂汤《伤寒论》【组成】桂枝(15g)芍药生姜(9g)甘草(6g)大枣(3g)【功用】温通心阳,平冲降逆。
各论第一章解表剂凡以解表药为主而组成,具有发汗解肌,疏达腠理,透邪外出等作用,主治表证的方剂统称解表剂。
属八法中的“汗”法。
解表剂除主要用于解除表证外,还可用于麻疹、疮疡、水肿、痢疾等初起兼有表证者。
解表剂多用辛散轻扬之品,不宜久煎,以免药性耗散,作用减弱。
外邪入侵①皮毛而入:伤寒(主要)伤阳气②口鼻入:温邪,流行性感冒,伤津耗气,神昏第一节辛温解表适用于由外感风寒引起的发热、恶风寒,头项强痛、肢体酸痛、口不渴、舌苔薄白,脉浮等表证。
第二节辛凉解表适用于外感风热引起的发热,微恶风寒,头痛咳嗽,口渴咽痛,舌尖红,苔薄黄,第三节扶正解表适用于体质素虚又感外邪而致的表证。
第二章泻下药凡以泻下药为主组成,具有通导大便,泻下积滞,攻逐水饮等作用,治疗里实证的方剂。
第一节寒下适用于里热积滞实证,症见大便秘结、腹部胀满或疼痛拒按,甚或潮热谵语,苔黄脉实等。
第二节温下适用于里寒积滞实证。
症见大便秘结,腹部胀满,腹痛喜温,手足不温,苔白滑,脉沉紧等。
(寒邪非温不去,积滞非下不除)第三节润下适用于肠燥便秘证。
因热邪伤津,或素体火盛,肠胃干燥所致的肠燥便秘,症见大便第四节逐水第五节攻补兼施第三章和解药凡具有和解少阳、调和肝脾、调和肠胃,截疟等作用,治疗少阳证、肝脾不和证、肠胃不和证、疟疾的方剂,统称和解剂。
属八法中“和”法。
第一节和解少阳适用于少阳证,症见往来寒热,胸胁满闷,心烦呕吐,不欲饮食,口苦,咽干,目第二节调和肝脾主治肝脾不和证,症见胸闷胁痛,不思饮食,大便泄泻等。
第三节调和肠胃主治肠胃不和之寒热错杂,升降失常,虚实相兼,表现为心下痞满,脘腹胀满,第四章清热剂凡以清热药为主组成,具有清热、泄火、凉血、解毒、以及滋阴透热等作用,主治里热证的方剂,统称清热剂清热剂一般是在表证已解,热已入里,且里热最盛,尚未结实的情况下使用。
第一节清气分热第二节清营凉血第三节清热解毒具有清热泄火解毒作用,适用于三焦火毒热盛;上中二焦邪郁生热,胸膈热盛;或风第四节气血两清第五节清脏腑热具有清解脏腑经络邪热作用,适用于邪热偏盛于某一脏腑所产生的火热证候。
桂枝汤:解肌发表,调和营卫。
外感风寒表虚证。
九味羌活汤:发汗祛湿,兼清里热。
外感风寒湿邪,内有蕴热证。
小青龙汤:解表散寒、温肺化饮。
外寒内饮证。
方中麻黄、桂枝相须为君药,发汗散寒,干姜细辛。
温肺化饮。
银翘散:辛凉透表,清热解毒。
“辛凉平剂”桑菊饮:“辛凉轻剂”麻黄杏仁甘草石膏汤:麻黄:石膏=1:2 清肺平喘。
外感风邪,热邪臃肺证。
败毒散:散寒祛湿,益气解表。
气虚外感风寒湿证。
方中人参为佐,益气扶正,鼓邪外出。
泻下剂大承气汤:大黄、芒硝、厚朴、枳实。
峻下热结,阳明腑实证。
君药;大黄。
“峻下剂”小承气汤“轻下剂”调胃承气汤“缓下剂”大黄牡丹汤:泻热破瘀,散结消肿。
肠痈初起,湿热瘀滞证。
温脾汤:攻下冷积,温补脾阳。
阳虚寒积证。
麻子仁丸(脾约丸):脾约证济川煎:补肾益精,润肠通便。
肾虚精亏十枣汤:宜清晨空腹时服用,并从小量开始。
黄龙汤:攻下热结,补气养血。
阳明腑实,气血不足证。
和解剂小柴胡汤:和解少阳。
往来寒热大柴胡汤:少阳阳明合病。
四逆散:透邪解郁,疏肝理脾。
治阳郁厥逆。
逍遥散:疏肝解郁,养血健脾。
肝郁血虚脾证。
痛泻要方:脾虚肝旺之痛泻。
清热剂白虎汤:方中粳米、甘草有益胃生津。
清营汤:治身热夜甚,斑疹隐隐。
黄连解毒汤:泻火解毒,治黄疸。
凉膈散:“以泻代清”清胃散:清胃凉血。
方中升麻清热解毒,有“火郁发之”之意。
玉女煎:清胃热,滋肾阳。
有治疗消谷善饥。
苇茎汤:清肺化痰,逐瘀排脓。
葛根黄芩汤:治胁热下利证。
芍药汤:方药配伍寓有“通因通用”之意青蒿鳖甲汤:发热特征:夜热早凉泻白汤:皮肤蒸热祛暑剂香薷散:治阴暑。
六一散:清暑利湿。
清暑益气汤:清暑益气,养阴生津。
理中丸:温中祛寒,补气健脾。
治疗脾胃虚寒证、阳虚嗜血证。
小建中汤:方中芍药:桂枝=2:1 。
君药:饴糖四逆汤:心肾阳衰之寒厥证。
当归四逆汤:温经散寒,养血通脉。
阳和汤:方中有炮姜炭,治阴疽。
补益剂四君子汤:脾胃气虚证。
参苓白术散:脾虚湿盛证。
生脉散:益气生津,敛阴止汗。
方剂学第一单元:总论—、方剂与治法1.方剂与治法的关系:“方从法出,法随证立”2.常用治法:汗、吐、下、和、温、清、消、补。
①汗法:表证 ②吐法:涌吐③下法:有型实邪从下窍而出。
④和法:和解少阳、透达膜原、调和肝脾、疏肝和胃、分消上下、调和肠胃、表里双解等。
(两方面;消食和胃不属于和法,属于消法)⑤温法:通过温里祛寒的作用,以治疗里寒证的一类治法⑥清法:清热、泻火、解毒、凉血等⑦消法:有形实邪缓消渐散。
⑧补法:补虚二、方剂的组成与变化1.君药:针对主病或主证起主要治疗作用的药物(必须有,不一定就一个君药,用量不一定最大)2.臣药:针对兼病或兼证起主要治疗作用;辅君药加强治疗作用的药物3.佐药:①佐助药:用以治疗次要兼证的药物②佐制药:消除或缓解君、臣药毒性或烈性的药物——制约君臣之毒③反佐药:病重邪甚时,为防止拒药,配用的与君药性质相反而又能在治疗中起相成作用的药物4.使药:①引经药 ②调和药一个方剂必须有君药,不一定就一个君药,用量不一定最大,可以没有臣、佐、使药。
三、方剂的变化形式1.药味的增损:君药不变,加减方中药物(例:逍遥散+熟地→黑逍遥散)2.药量的加减:组成方剂的药物不变,改变方中药物的用量(例:四逆汤→重用附子与干姜→ 通脉四逆汤)3.剂型的变化:组成方剂的药物及其配伍用量比例不变(例:理中丸→变汤剂→人参汤)四、剂型汤剂:吸收最快,发挥药效迅速,加减变化灵活丸剂:吸收缓慢,药力持久,且体积小,服用、携带都比较方便散剂:吸收较快,且制作简便,节约药材,不易变质,便于使用和携带第二单元:解表剂 (表证、疾病初期)一、辛温解表1. 麻黄汤——外感风寒表实证——无汗——脉浮紧→❶麻黄 桂枝 杏仁 炙甘草(干妈贵姓) ❷发汗解表,宣肺平喘——(有麻黄就有平喘效果)2. 桂枝汤——外感风寒表虚证——有汗——脉浮缓❶桂枝 芍药 生姜 大枣 炙甘草(桂芍姜枣草)——桂:芍=1:1(桂枝芍药等量伍) ❷S+贻糖——小建中汤——桂:芍=1:2❸解肌发表,调和营卫——桂:芍=1:1 小建中汤:止痛——桂:芍=1:2❹调和营卫(独一无二)3. 大青龙汤 ——外有风寒,里有郁热(烦热)❶麻黄汤(风寒)+石膏(郁热)+生姜、大枣(调和) ❷麻黄汤+石枣姜 4. 九味羌活汤:❶羌活 防风 苍术 细辛 川芎 白芷 生地 黄芩 甘草(防止秦琼藏草地,细洒九味羌活汤)❷外感风寒湿,内有蕴热(肢体酸痛、口微渴)❸体现了分经论治的原则 5. 小青龙汤:❶麻黄 芍药 细辛 干姜 炙甘草 桂枝 半夏 五味子(小青龙汤桂芍麻,干姜辛夏草味加。
方剂学组成见方解和方歌绪言1.方剂:在中医辩证审因、确定治法之后,选择适宜的药物,酌定用量、按照组方基本结构的要求,妥善配伍而成2.方剂学的概念: 在辩证审因、决定治法之后,选择适宜的药物,按照组方原则,酌定用量、用法及剂型,妥善配伍而成3.方剂学的发展简史:1)先秦时期:1973年在湖南长沙马王堆3号汉墓出土的《五十二病方》是现存最古老的方书。
全书共有医方283个,涉及临床各科病证100余种。
诸方用药242种,有不少品种是《神农本草经》中所未收载的。
2)两汉时期:(1)方剂学的基础理论,主要集中地反映在《黄帝内经》的七篇大论之中。
此书在治则和治法方面,较全面而系统地总结了“谨察阴阳,以平为期”,“治病必求于本”,“治求期属”以及整体治疗、标本缓急、三因制宜等有关治则的理论。
书中总结的大量治法内容无一不是后世立法组方的理论基础;在制方的基本结构方面,提出了“君、臣、佐、使”的组方理论,并对君药、臣药、佐使药的含义作了概括性的界定,提出:“主病之谓君,佐君之谓臣,应臣之为使。
”此书虽是专门阐述中医基本理论的经典之作,还有13首方剂(2)张仲景以《内经》理论为基础,完成了当代最高水平的临床巨著——《伤寒杂病论》。
创造性地将理、法、方、药融为一体。
此书经晋•王叔和及宋•林亿等先后整理编辑为《伤寒论》和《金匮要略》,使之得以广为流传。
《伤寒论》载方113首,《金匮和略》载方245首,不计两书并见的重复方,计有323个方剂。
《伤寒杂病论》历来被推崇为“方书之祖”。
3)魏晋南北朝时期:《肘后备急方》(《肘后救卒方》),为东晋著名医家葛洪所撰。
4)隋唐时期:( 1)《千金要方》和《千金翼方》是唐代医药大家孙思邈的力作。
《千金要方》共30卷,132门,载方5300余首。
《千金翼方》亦为30卷,载方2200余首,用以羽翼前书。
( 2)《外台秘要》唐代又一部大规模的方书和临床医学著作。
全书计40卷,1104门,收方6800余首。