降低浅静脉留置针意外拔管率圈徽ppt模板

老年慢性病
无陪护
留
患者维护不当
置
留置针选择不当
护士推注药物用力 巡视不及时
健康教育不到位
针
无书面宣教资料
非
一字卡扣使用不便
缺乏责任心
认知不足
计
划
渗透压高的药物 高浓度药物
药物刺激性大
血管活性药物
延长管未妥善固定
拔
出汗 胶布短
封管夹于穿刺点过远
管
胶布固定不当
原
封管封冲管管冲方管法方不对 法不对
因

固定不当
PPT学习交流
32
历程十三：对策实施与检讨（1）
对策名称：理论知识和规范操作培训
主因——穿刺技术和理论不合格致成功率下降和留置时间下降
1.请专业老师科室集中讲解、示范。
2.严格考核，人人过关。
P
计划
3.年轻护士手把手“跟针”，规范每一步骤的操作细节。
D
实施
2017.2开始实施 负责人：李琴
1.全体护士考核合格，熟练掌握留置针操作细节。
PPT学习交流
12
历程六：选定主题（3）
名词定义
从置入时间到拔除时间小于72小时的拔管 即为非计划拔管[2-3]。
静脉留置针非计划拔管率 = 监测期间留置针非计划拔管例次/监测期 间留置针置管总例次x100%
[2]王建荣 输液治疗护理实践指南与实施细则[M].北京:人民军医出版社,2011. [3]刘庭芳 刘勇 中国医院品管圈操作手册[M].北京:人民卫生出版社,2011.
［8］纪翠红 外周静脉留置针透明敷贴固定方PP法T学的习探交讨流护理学杂志2013年06期
30
历程十二：对策拟定（3）

7
Company Logo
三、现状把握
患儿
血管情况 活动剧烈
依从性差 哭闹
护士
巡视不到位 血液粘稠度 责任心不强
重要性认识不足 监管力度不足
体位
封管后固定不当
宣教不到位
年龄
手法不正确
留置部位不正确
留置针类型 药物因素
其他
留置天数 留置针质量问题
知识缺乏 更换频繁
家属
高度紧张 主观因素
紧急情况
全体圈员运用头脑风暴方法，绘制鱼骨图
对策 编号
负责人
1.留置针夹闭夹尽量靠近穿刺点
5
5
3
11
09.08 二 吕正梅
2.正压接头固定避开穿刺点上方
5
5
3
13
09.08 二 王萍萍
3.规范3M弹力绷带使用方法
3
3
5
11
09.08 二 于文霞
Company Logo
17
六、对策拟定
患儿过度活动
对策拟定 1.加强健康宣教 2.主动指导，加强巡视 3.适当约束患儿穿刺部位
Company Logo
❖圈的介绍
圈名、圈徽、成员
1
一、主题选定
主题评价
降低静脉留置针回血率
减少留置针穿刺点发红率 减少留置针穿刺点渗血率 减少输液中钢针的不合理使用
上级政策 可行性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定
4.5
4.8
4.8
4.0 18.1
1
4.3
4.5
4.5
4.0 17.3
2
3.8
4.0
4.0
ห้องสมุดไป่ตู้4.0 15.8

成员人数：7人
平均年龄：29岁
圈 长：徐默默
辅 导 员：懒洋洋
所属单位：****医院外一科
单位电话：020-********
圈 员：徐默默、懒洋洋、张三、李四、王*、赵**、周*
活动时间：2020年1月—5月
主要工作：提高住院病人满意度
序号 1 2 3 4 5 6 7
圈员姓名 徐默默 懒洋洋
张三 李四 王** 赵** 周**
现状把握—改善前柏拉图
18
12
16
54%
6
32%
12
78% 11
90% 6
96%
100%
120%
80%
40%
3
2
0
0%
堵塞
患者要求拔管 穿刺部位选择不当 患者血管弹性差 贴膜贴合度欠佳 患者依从性差
非计划拔管例数（例）
累计百分百（%）
05
目标设定
目标设定—圈能力
成员 徐默默 懒洋洋 张三 李四 王** 赵** 周** 合计分值（分）
改善前： 护士未完全掌握脉冲式手法 对策内容： 1、完善冲封管流程。 2、定期培训脉冲式封管、正压封管的方法。 3、落实交接班制度，建立相关质量考核制度。 4、加强环节质控，持续改进
对策处置： 1、经由效果确认该对策为有效对策 2、将冲封管流程列入专科培训内容
对策实施： 1、完善冲封管流程。 2、定期培训脉冲式封管、正压封管的方法。 3、落实交接班制度，建立相关质量考核制度 负责人：徐默默 实施地点：****科
主题选定—衡量指标
减少穿刺频率，减少痛苦， 保护血管，促进康复提高患 者及家属的满意度。
对患者 而言
对护士 提升护士专业护理水平加强人文 而言 化关系。

降低静脉留置针非计 划拔管率
目录
• 引言 • 原因分析 • 改进措施 • 实施计划 • 预期效果 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
提高患者安全
降低静脉留置针非计划拔管率有 助于减少患者因意外拔管而引发 的并发症，保障患者安全。
提升护理质量
通过降低非计划拔管率，可以反 映护理工作的细致程度和专业水 平，提高护理质量和患者满意度 。
了操作不当导致的非计划拔管。
03
患者满意度提高
静脉留置针非计划拔管率的降低，减少了患者的痛苦和不适，提高了患
者满意度。
未来改进方向
进一步完善静脉留置针管理制度
建立更加完善的静脉留置针管理制度，包括使用、维护、更换等方面 的规定，确保静脉留置针的安全使用。
加强医护人员培训
定期开展静脉留置针操作技能的培训和考核，提高医护人员的操作技 能水平和安全意识。
保障医疗安全
减少非计划拔管可以降低医疗差错和纠纷的风险，保障医疗安全。
06
总结与展望
项目成果总结
01
静脉留置针非计划拔管率显著降低
通过实施一系列改进措施，静脉留置针非计划拔管率得到了有效控制，
显著降低了患者的痛苦和医疗风险。
02
医护人员操作技能提升
项目开展过程中，医护人员对静脉留置针的操作技能得到了提升，减少
固定不当
留置针固定不牢固或方法 不正确，容易导致患者活 动时意外拔管。
宣教不到位
医护人员未向患者及家属 充分说明留置针的重要性 及注意事项，导致患者自 行拔管。
材料与设备因素
留置针质量问题
部分留置针存在质量问题，如导管易 断裂、接头松动等，增加非计划拔管 的风险。
粘贴敷料不合适

How 对策内容：
Where 实施地点：心脏外科示教室
1、加强护士责任心的培养
How 具体实施措施：
2、对护理人员关于“浅静脉留置 1、加强全体护士责任心的培养
管”知识进行培训，规范护理操 2、加强全体护士护理技能和知识培训
作
3、加强护士对输液患者的巡视力度
3、加强病房巡视，若发现有问题，4、每日输液前后及交班时注意观察浅静脉留置针固定情况
圈徽的意义：
双手-代表用我们灵巧的双手温暖患者，精湛的技术护 理患者
怦然跳动的心-代表生命力，永不止息，患者的生命 健康需要我们的努力；
两端延伸环绕-代表给与患者更多的呵护与关爱,给与 患者更强的生命力。
（三） 圈活动特点 全员参与，分工合作
QCC活动的步骤
计划
P D C A 循 环
1、主题选定
工作年限 十三年 九年 七年 三年 三年 三年 两年 一年 一年
学历 本科 本科 本科 本科 本科 本科 本科 本科 本科
自评分 10 10 10 8 8 8 7 7 7
满分 10 10 10 10 10 10 10 10 10
本期活动主题 降低浅静脉炎的发生率
名词定义
美国静脉输液协会（INC）将静脉炎按 照严重程度分为五级，为判断静脉炎严重 程度的有效标准
心外科品管圈活动报告
降低浅静脉炎的发生率
一 我们的圈
（一）圈的组成
圈名：爱心圈
圈长：XXX 副圈长：XXX 所属单位：心脏外科
圈名意义：用心呵护，用爱守护
成立时间：2016年12月 辅导员:XXX 单位电话：
圈员：
本次主题：降低浅静脉炎的发生率 活动时间：2016年12月—2017年8月

双手环抱爱心象征着我们用温暖的手，托起心得希望，用我们的爱心、 细心、耐心、责任心感动患者，取得配合，促进康复，体现人文关怀， 从而实现护理品质的提升。
圈活动特点：全员积极参与，分工合作有序， 从安全着眼，从基础着手。
主题评价题目
迫切性
降低患者或家属按呼叫铃
50
次数
减少病区喧哗
49
降低静脉留置针非计划性
血管条件差
5%
输液时间长
。
对策拟定
What Why How
评价
who When Where
问题
堵管
原因分 对策方 圈能力 可行性 经济性 效益性 得分
析
案
封管方法不 培训正压封 50
48
44
51
193
正确
管手法
选定
✔
负责人 实施日 地点 期
王月娇
2017.6.76.15
护长办公室
小夹子使用 培训小夹子 52
46
46
44
188
✔
曾蕾
2017.6.16- 护长办公室
不正确
正确夹法
6.30
针眼渗血渗 固定方法不 规范留置针 50
49
46
51
196
✔
陈玉莲
2017.7.1- 妇科病房
液
规范
操作流程
7.13
患者活动过 落实健康宣 50
48
48
46
192
✔
谢海营
2017.7.14. 妇科病房
度
教
7.24
依可行性、经济性、效益性、圈能力等项目进行对策选定，评价方式：优5分，可3分，差1分， 圈员共11人，总分165分，以80/20定律132分以上为实行对策

正文：3W
拟定活动计划（甘特图）
2020年2月
2020年3月
2020年4月
2020年5月
2020年6月
2020年7月
2020年8月
活动 类型
时间
步骤
1 2345123451234512345123451234512345 周 周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周
负 责 人
对患者而言>>
对个人而言>>
减少痛苦 减少住院时间 减轻经பைடு நூலகம்负担
提升自身素质，掌握专业知识。提 高综合能力！
[1]刘晓婷,付雪梅.品管圈在降低留置针堵管率管理中的应用.中外医学研究,2020,14(1):73-74. [2]杨洋,王欣然,寇京莉.重点环节干预在降低留置针堵管发生率中应用的效果评价.中国护理管理,2015,15(9):1122-1124 [3]于金霞.静脉留置针发生堵管的原因及预防对策探讨.现代诊断与治疗,2014,25(21):4976-4978
圈徽各抒己见
正文：3W
评价维度权重评分表
评分项目
某某某 某某某 某某某 某某某 某某某 某某某 某某某 某某某 总分 平均分
领导重视程度
0.3
0.25
0.07
0.2
圈能力
0.4
0.5
0.8
0.7
0.2
0.05
0.3
0.15 1.52 0.2
0.6
0.7
0.5
0.45 4.65 0.6
重要性
0.1
0.15
累计百分比比, 1, 100%
1
0.9
0.8
0.7

降低老年患者静脉留置针非预期拔针率 活动单位：克州人民医院老年病科 活动期间：2016年1月6—2016年07月6
布阿依 夏木
哈米旦
张沛
米力克 扎提
品管圈成立 帕提古
（1-6)
丽
辅导员
库尔班泥沙
让我们走到一起！
巴哈古 丽
圈长
帕提古 丽小
阿依努
米拉衣
德力胡 马
成员名单 洪慧革 张东红 郭蕾 哈米旦
28(18) :12-13
标杆学习
N
品管圈
O
改善主题
1 提静脉留置针 安全留置时间
[4]
改善要因
静脉炎、导管堵塞、 部位选择不当、使用 甘露醇影响滴速
改善对策
改善成果
加强培训、完善 改进前平均留置
操作流程、监测 时间为为31.2小
与评价
时提高70.5小
2 降低老年患者 封管方法未统一、封 规范操作流程、 活动前留置针留
QCC活动的步骤
计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check 处 置 Action
1.主题选定
2.拟定活动计划书 3.现状把握
4.目标设定
5.解
析
6.对策拟定
7.对策实施与检讨
8.效果确认 有效果
9.标 准 化
10.检讨与改进
无效果
活动计划书拟定
• 请在此输入您的文本。
QCC活动的步骤
计 划 Plan
未脉冲正 压封管
培训不 到位
无操作视频
管道折叠
操作 不规范
固定不当
新手多
封管不当 特殊药物使用
连接处脱落 后未发现
新护士及低 年资的护士
后未冲管

对策效果确认： 通过查检，结果显示血管选择不当由 21.31%降至14.28%，降幅为33.0%。
21.31%
降幅为33%
改善前
14.28% 改善后
1
第九部分
Part 01 组 圈
效果确认
次数 次数
34 效果确认
改善前柏拉图
60
93.44%98.36%
55
81.97%
50
45
40
60.66%
35
试抽有无回血
有回血
试推少量冲管液（生理盐水）
无阻力
脉冲式冲管（推一下，停一下）
连接头皮针与输液器
31 对策实施与检讨
封管流程
将注射器与输液器头皮针连接
将针尖斜面留在肝素帽内
试抽有无回血 有回血
试推少量封管液（封管液浓度为10u/ml的肝素稀释液） 无阻力
脉冲式推注封管液
一边推液一边拔针头
（推液速度 > 拔针速度）
降低留置针非计划性拔管发生率
真实案例 品管圈汇报
科室：您的科室
汇报人：您的姓名
目录
CONTENT
0
02
03
04
05
1
06
07
08
09
10
1
第一部分
Part 01 组 圈
简介
4 圈简介
活动主题：降低留置针非计划性拔管发生率
成员基本数据
职务
姓名
年龄
职称/学历
辅导员
姓名
47
护师/本科
圈长
姓名
26
护士/专科
频次 22 15 13 7 3 1
所占百分比 36.07% 24.59% 21.31% 11.48% 4.92% 1.64%

11病0 区
现状把握
11
解析 ——鱼骨图
护理人员
材料设备
护士年
情绪 技术水
材质软硬不 胶布粘适性差
操作不轻规化 范 思想不
胶布不透气
重视 不良习 惯性思 惯
不能反复使
维 知识
用 惰性心
血管的缺粗乏细是否
缺少规理
血管选择 弯曲
平 个人状
态 临床 经验 不足
减 少 留
置
血管 病理 性特
针 穿 刺
范培训 监管力 度不够
13
设定对策群组
圈员选定了14个对策方案，依共性归纳为4个对策群组
A
B
C
延长保留 时间
加提强供护个理性 人员化培护训理
加设强备护材理料 人员改培进训
D
加强护理 监管力度
14
对策群组一
主要因：使用方法掌握不够，固 定不牢；未按要求正确封管 ；血 管弹性差，脆性大，易造成渗液；
使用特殊药物 问题点：留置针保留时间短
减少留置针穿刺次数 Quality Control Circle（QCC）圈成果汇报
汇报人: 祝 三 秀
1
Q C C圈组成
圈名 辅导员 圈成员
所属单位 圈会议地点
开会频率 会议次数
绽放圈 祝三秀
圈长 圈成立时间
李珍香 2012-11
涂新颖、徐燕、毛丽霞、俞颖、胡瑶 全华芳、王志红
鹰潭市人民医院消化内科
实施日期：11月20日起
24
加强护理监管力度
P
1、留置针护理制度流 程 2、护士长将留置针护 理
列入周工作重点
A 1、制定留置针护理措 施 2、留置针保留时间为 护
士长督查工作