膈疝的影像学表现
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疝名词解释疝,也叫做膈疝或肾上腺疝,是一种病症,主要表现为膈肌弱化或裂开,导致胃、肠、脾、肝等脏器部分或全部通过膈肌缺陷进入胸腔。
疝病的发病率相当高,尤其是在老年人中;而发病原因可能与先天性结构缺陷、肌肉损伤、体内压力增加等有关。
关于疝,我们需要了解一些基本的名词解释和概念。
下面,本文将结合医学术语和实际情况,对疝的相关名词进行详细解释。
一、疝的分类疝可以分为多种类型,主要包括:1. 股疝:指脂肪、肠道等脏器通过腹股沟区域的缺陷进入大腿外侧的一种疝。
2. 斜疝:指腹股沟区域的肠道等脏器从腹壁的斜向通道进入大腿内侧的一种疝。
3. 硬脊膜外疝:指脊髓或神经根从脊髓膜外侧突出,呈现为脊髓或神经根的肿胀。
4. 膈疝:指胃、肠道等腹腔内脏器通过膈肌的缺陷进入胸腔,形成膈下器官的肿块。
5. 阴囊疝:指腹股沟区域的脂肪、肠道等脏器进入阴囊形成的一种疝。
二、疝的病因疝是由于多种因素综合作用而导致的。
常见的疾病如下:1. 先天性因素:指由于胚胎期间腹壁、膈肌等部位的异常发育而影响腹腔内器官的正常位置,从而导致疝的发生。
2. 创伤性因素:指由于外伤、手术等原因,腹壁肌肉、膈肌等部位的受损,导致疝的发生。
3. 腹腔内压力增高:指由于咳嗽、体力劳动、腹泻等情况,腹腔内压力增高,从而压迫腹壁肌肉、膈肌等部位,导致疝的发生。
4. 全身因素:指由于年龄增长、营养素摄入不足、全身疾病等因素导致的身体状况差,从而影响腹壁肌肉、膈肌等部位的健康,导致疝的发生。
三、疝的症状疝的症状主要表现为以下几个方面:1. 疼痛:由于腹壁肌肉、膈肌等部位的受压迫,会出现胸闷、胃部疼痛等症状,严重时甚至可能出现呼吸困难。
2. 肿块:由于腹腔内器官通过腹壁缺陷等部位进入,会在局部形成膨出部位,通常会在站立、咳嗽及紧张时更明显。
3. 消化问题:由于肠道受到压迫迫,会出现消化不良、反酸、呕吐等症状。
四、疝的诊断早期诊断疝十分关键。
常用的诊断方法如下:1. 身体检查:柔和地触摸可能疝出的部位,检查有无肿块和局部膨胀韧带的扭转。
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小编微信:yxyxfwzx经典影像之食管裂孔疝柴斯特影像园授权发送食管裂孔疝经典的影像让大家一次看个够,下次碰到,大家可要一眼认出它啊!胸片表现:在胸部平片上显示为膈上心影重叠处的含气疝囊影,立位可见液气平面;不含气时表现为左心膈角模糊或消失,心影或局部密度增高。
X线钡餐检查:直接征象:膈上疝囊,疝囊内有胃黏膜皱襞影,出现食管胃环;间接征象:横隔裂孔增宽,钡剂返流入膈上疝囊,食管胃角变钝。
CT表现:膈肌脚间距增宽,后纵隔下部,椎体前方或偏左侧胸腔内特定部位区软组织肿块,向下通过食管裂孔与胃相连。
食管裂孔疝的典型CT表现:①“ 胸腔胃黏膜”征象。
② “电缆线” 征,即其外周环绕一圏均匀且较薄的疝囊,类似电缆线的外层绝缘皮,其下方的一层脂肪密度好比电缆线绝缘皮下的屏蔽网,中央的食管和胃底恰似其中的2根电线,中心出现的水样密度影就似线芯。
③病变内含有不规则形积液、积气或气液平面。
读与思柴斯特食管裂孔疝以反酸、胸骨后疼痛等胃食管反流症状为主,易于诊断。
但食管裂孔疝的症状多样,常有变化,且可在多个部位出现,造成病人在多科室就诊,容易误诊。
有些病人表现心前区疼痛,可误诊为心绞痛;有些病人以胸闷、咳嗽为主要症状,易误诊为哮喘,长期治疗无效,经检查诊断为食管裂孔疝,治疗后症状缓解;也有个别病人因上消化道出血就诊,经各项检查后才确诊。
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何谓疝的名词解释疝是一种常见的疾病,指的是内脏或脂肪组织通过异常的孔隙或腹壁缺损突出至体表的病症。
人们在日常生活中可能会听说过疝气、腹股沟疝等相关词汇,但是对于疝的详细解释以及其中涉及的病理生理过程,则相对比较陌生。
本文将以通俗易懂的方式对疝进行解释。
疝的起因可以是许多因素的综合结果。
常见的原因有先天性异常、增加腹压力、肌肉组织损伤、腹膜炎等。
先天性异常疝最早可以在出生时就开始明显表现,而其他类型的疝则多发生在年龄较大的人群中。
疝症通常会以凸出体表的肿块为主要症状。
这一肿块通常呈现圆形或椭圆形,触摸时可能感觉柔软或有弹性。
此外,疝也可能引起局部疼痛、压迫感和不适感。
甚至在严重的情况下,疝囊可能会发生扭转,导致血液供应中断,引发严重并发症,此时患者可能出现恶心呕吐、剧烈疼痛等症状。
疝的种类多样,常见的有腹股沟疝、脐疝、切口疝和膈疝等。
腹股沟疝是指肠道或脂肪突出到腹股沟区域,常表现为腹股沟区域凸起。
脐疝是指肠道或脂肪组织通过脐环突出,最常见于婴儿和儿童,但也可见于成年人。
切口疝是指在之前的手术伤口处产生的腹壁缺损导致的内脏突出。
膈疝发生在膈肌上,它是将胸腔和腹腔分隔开的重要肌肉。
膈疝常见于肌肉损伤、外伤或手术等因素引起的膈肌缺损。
为了确诊疝症,医生通常会进行详细的病史询问和体格检查。
此外,医生可能还会进行各种检查,如超声波、CT扫描或X射线检查,以了解疝的具体情况。
这些检查可以帮助医生确定疝的类型、大小和位置,从而决定是否需要手术治疗。
对于疝的治疗,手术是最常用的方法。
手术的目的是将脏器或脂肪组织放回腹腔,并修复腹壁缺损,以防止再次突出。
手术可以通过传统的开放手术或腹腔镜手术来进行。
传统开放手术需要在腹壁上做一个较大的切口,而腹腔镜手术则使用腹腔镜进行操作,切口较小,并且恢复时间较短。
然而,并非所有的疝都需要立即手术治疗。
有些疝症可以通过保守治疗方法进行管理。
保守治疗包括穿戴特制的疝带或使用轻柔的按摩来缓解症状。
P200-201 第三部分/呼吸系统DIAPHRAGMATIC HERNIA 膈疝定义与病因I.膈疝是指腹腔器官通过非正常通道突出于膈肌。
II.对于大多数先天性膈疝,在胸部腹膜和心包囊间存在开放性通道。
III.至于创伤性疝,多数通常是由交通事故而引起;然而,任何暴力性冲击(被马踢蹴,钝性重击,从高处摔下)也可以引起。
病理生理I.先天性膈疝A.包括胸膜服膜疝或腹膜心包疝两种1.胸膜腹膜型经常伴发严重的呼吸困难,且许多在新生早期即引起死亡。
(Valentine 等,1988)2.两者中,腹膜心包疝更为常见。
B.关于胚胎形成缺损的广泛被接受的原理是疝形成是因为胚胎缺损的发展或是横隔在出生前多损伤。
C.狗的先天性颅骨腹壁联合缺损,层端胸骨缺损,膈和心包缺损均已有报导。
1.纵膈缺损或其它心内缺损也曾被发现。
2.其遗传性并未被证实,但在同窝仔中出现这些情况已有报导。
表现这些发病倾向的包括威玛狗和西班牙长耳猎狗。
A.伴随对腹壁的强烈冲击而产生的腹内压突然升高引起肺的快速呼气(如果声门开放)并导致胸膜腹膜很大的压力斜度,由此引起隔肌在最薄弱的肌肉部分撕裂。
B.撕裂的部位和大小取决于动物受冲击的位置和内脏的部位。
C.不存在种间和性别的发病倾向,然而,大多是小龄动物(1-2岁)。
D.发病时期可在几小时至数年,因为许多动物至到创伤后很久才被诊断出来。
临床症状A.有些病例直到中年或老龄才被诊断出来是因为临床表现各异和间歇性发作。
B.临床症状涉及到胃肠(GI),心脏,或呼吸系统并包括厌食,沉郁,呕吐,腹泻,消瘦,哮喘,呼吸困难,畸形,运动制约,以及进食后疼痛。
C.如果存在肝脑病则出现神经症状。
II.创伤性膈疝A.动物在休克时通常表现出粘膜苍白或发绀,呼吸急促,心跳过速,和供养不足。
抑郁。
C.其它临床症状取决于疝内容物是什么器官并可能由胃肠,呼吸或心血管系统而引起。
D.在大多数情况下肝脏成为疝内容物并经常引起因套结和静脉阻塞所至的液胸。