中医体质学说的流行病学研究进展
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2010年第31卷第2期云南中医中药杂志71中医体质学研究进展丁宇炜(上海中医药大学附属上海市中医医院急诊科,上海200000)摘要:中医体质学以生命个体的人为研究出发点,旨在研究不同体质构成特点、演变规律、影响因素、分类标准,从而应用于指导疾病的预防、诊治、康复与养生。
本文简要概述了近年来中医体质学的研究进展。
关键词:体质;证;中医体质学;综述中图分类号:R22文献标识码:A文章编号:1007—2349(20lO)02—007l—05与养生。
笔者就近年来巾医体质学的研究进展综述如下。
1中医体质学的概念体质现象是人类生命活动的一种重要表现形式,王琦…等认为中医体质学中的体质是指个体生命过程中,在先天遗传和后天获得的基础上表现的形态结构、生理机能和心理状态方面综合的、相对稳定的特质,它反映生命过程的某些形态特征和生理特性方面,对自然社会环境的适应能力方面,以及发病过程中对某些致病因素的易罹性和病理过程中疾病中医体质理论渊源于《皇帝内经》。
《灵枢・寿天刚柔》发展的倾向性方面。
云:“人之生也,有刚有柔,有弱有强,有短有长,有阴有阳”。
换言之,体质就是人群及其中的个体。
得白于先天,并受《内经》在体质与人体牛理、病理、诊断、治疗方面的关系均有后天影响,在其生长、发育和衰老过程中所形成的人体个性特论及。
奠定r中医体质理论的基础,初步勾I田j了中医体质理论征,这种特征是与自然环境和社会环境相适应并相对稳定的。
的雏形。
王氏认为中医体质学形成于秦汉时期的《内经》,临匡调元【2j认为体质是人群巾的个体在遗传的基础卜和在环境床应用于秦汉末年的《伤寒杂病论》,丰富发展于明清时期的的影响下,其牛长、发育和衰老的过程中形成的功能、结构与《温病条辨》、《温疫沦》及《张氏医通》等…。
代谢上相对稳定的特殊状态。
这种特殊状态往往决定着其生上世纪70年代,王琦、盛增秀等提出了“中医体质学说”的理反应的特殊性,对某些致病因子的易感性及所产生疾病类概念,并于1982年主编_}f{版r《中医体质学说》,这足第一部中型的倾向性。
中医体质学说的临床研究进展中医体质学是中医药学的重要组成部分,是研究不同人体体质差异的学科。
目前,中医体质学说的临床研究已经取得了一系列的进展,其中包括以下几个方面:中医体质学的分类研究得到了深入的探索和发展。
中医体质学目前主要包括四个方面的体质分类,即平和体质、气虚体质、阳虚体质和阴虚体质。
临床研究显示,不同体质的人群在发病倾向、病程演变、病因病机等方面存在明显差异,这为中医药的个体化治疗提供了依据。
中医体质与疾病的关系研究取得了重要进展。
研究表明,相同的疾病在不同体质的人群中表现出不同的临床特点和治疗反应。
气虚体质的人容易出现气短乏力、容易感冒等症状,阳虚体质的人容易出现畏寒怕冷、面色发白等症状。
基于这种认识,中医体质学可以为临床医生提供更为精准的治疗建议。
中医体质学与遗传学的研究也逐渐深入。
通过对同卵双生子和异卵双生子进行研究,发现中医体质在一定程度上具有遗传性。
遗传因素对于某些体质特点,如身高、体重、体形等的影响非常明显。
这为进一步理解中医体质的本质提供了新的思路。
中医体质学与现代医学的研究成果结合,推动了中西医结合模式的发展。
临床研究发现,同一病种的患者,针对其体质特点进行针灸、中药、推拿等中医治疗可以提高治疗效果,减少副作用。
这为中医药在现代医学体系中的应用提供了科学依据。
中医体质学在科学研究方法上的探索也取得了一些进展。
传统中医体质辨识主要依靠医师的经验和直觉判断,结果容易受到主观因素影响。
为了提高诊断效果,近年来,研究者引入了统计学中的因子分析、簇分析、聚类分析等方法,建立了一些中医体质分类的量表和评估体系,提高了中医体质学的科学性和可操作性。
中医体质学说的临床研究进展中医体质学是中医学的重要分支之一,研究人体的先天禀赋和后天获得的体质特点,以及体质与健康、疾病的关系。
体质学对于中医临床诊断和治疗具有重要意义,能够帮助医生根据不同体质特点制定个性化的治疗方案。
近年来,中医体质学的研究进展迅速,临床研究成果丰富,本文将介绍其中的一些重要进展。
一、体质分类及评估方法的研究进展体质分类是体质学的基础,目前主要有辨证指导分类法和问卷调查法两种方法。
辨证指导分类法根据中医理论,通过望、闻、问、切等方法判断患者的体质类型。
问卷调查法则是通过编制体质问卷,由患者自己填写来评估体质类型。
近年来,研究者对体质分类方法进行了深入研究和改进。
一方面,研究者对传统的体质分类方法进行了改进和拓展。
将中医体质分类与现代疾病分型相结合,提出了以肝胆湿热、脾胃湿热、痰湿、气郁、气虚、血瘀、阳虚、阴虚等体质类型为基础的体质与病症相结合的分类方法,更加有利于中医的临床实践。
研究者通过改进问卷调查法,提高了体质分类的准确性和可靠性。
利用现代心理学和统计学的方法,建立了中医体质问卷的信效度评价体系,对体质问卷进行了科学化的改进和优化,提高了问卷的客观性和实用性。
二、体质与疾病的关系研究进展体质与健康、疾病的关系是中医体质学的核心内容之一。
近年来,研究者通过临床观察和实验研究,探讨了体质与各类疾病的关系,并取得了一些重要的发现。
研究者发现不同体质类型对各类疾病的易感性不同。
阳虚体质易患感冒、腹泻等阳虚症状;阴虚体质易患失眠、月经不调等阴虚症状;湿热体质易患湿疹、尿路感染等湿热症状。
这些发现为体质相关疾病的防治提供了重要依据。
研究者发现体质与药物治疗的反应存在一定的关系。
气虚体质的患者对气血和益气药物治疗反应较好;血瘀体质的患者对活血化瘀药物治疗反应较好。
这种个体化的治疗策略有助于提高临床疗效。
中医体质学的目的之一是通过干预措施调整和改善体质,从而达到预防和治疗疾病的目的。
近年来,研究者对体质干预措施进行了深入研究。
中医体质学的研究进展中医体质学的研究进展体质的思想溯源于《内经》,基本成熟于明清时代。
复从20世纪70年代成为新兴课题,并逐渐形成了独立的基础学科分支——中医体质学。
近年来,随着研究方法的不断丰富,研究范围逐渐扩大,研究内容日趋深入,研究水平不断提高,体质学科研究取得了很大进展,但仍有不完善之处。
本文拟从以下几个方面对体质学说及其研究现状进行综述。
体质概念的探讨现代中医对体质的定义以匡调元及王琦为代表。
匡氏定义为:人类体质是人群及人群中的个体在遗传的基础上,在环境的影响下,在生长、发育和衰老的过程中形成的功能、结构和代谢上相对稳定的特殊状态。
王氏的定义是:在人体生命过程中,在先天禀赋和后天获得的基础上形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有性质。
显然,匡氏只指身体的部分,而王氏则包括身体和心理两部分。
龚勇军﹡等认为,历代文献中的“体质”概念均指人的一种稳定性的素质,尤其关注形体。
《辞海》中对“体质”与“体”的定义均未包含心理。
故提出体质内涵的主体是形体,心理不宜包括在内。
何裕民﹡指出,体质是由众多特质(要素)所组成,包括自和力、卫外力、稳定性、反应性、过敏性等。
总体而言,体质内涵逐渐丰满,但概念仍未统一。
体质学现代研究进展1.现代中医体质分型的研究。
近年来对中医体质学的研究主要集中在分型研究上。
匡调元﹡将人类体质分成正常质、迟冷质、燥红质、倦白光质、腻滞质及晦涩质6种类型。
王琦将体质分为正常质、阴虚质、阳虚质、痰湿质、湿热质、气虚质及瘀血质7种类型。
此外,尚有赵健伟、何裕民﹡的6分法,母国成﹡的9分法,田代华﹡的12分法,朱庭仪﹡的5分法等。
总以王琦﹡的7分法最具代表性。
此后他又增加了气郁质、特禀质2种类型,变为9分法,较全面地反映了人类的体质类型,并被越来越多的研究者所采用。
2009年4月9日,我国第一部指导和规范中医体质研究及应用的文件《中医体质分类与判定》标准正式发布,实现了体质分型标准化、规范化,确立了统一、规范的体质分型系统。
中医体质与亚健康状态相关性的流行病学研究的开题报告
一、研究背景
随着现代生活方式的变化,亚健康状态成为了一个普遍存在的问题。
中医认为人体的
体质与健康状况密切相关,而不同的中医体质类型具有较强的遗传性和稳定性。
因此,探讨中医体质类型与亚健康状态之间的关系对于理解亚健康状态的发生机制、提高人
体健康水平具有重要意义。
二、研究目的
本研究旨在探讨中医体质类型与亚健康状态的相关性,为亚健康状态的预防和干预提
供科学依据。
三、研究方法
1.研究对象
本研究采用问卷调查的方式,选择符合以下条件的成年人作为研究对象:
(1)年龄在18岁以上;
(2)无明显疾病史,但感觉身体不适的时间超过1个月。
2.研究内容
(1)采用中医体质辨识表对研究对象进行中医体质类型辨识;
(2)采用亚健康状态问卷对研究对象进行亚健康状态评估;
(3)对评估结果进行统计学分析,探讨中医体质类型与亚健康状态之间的相关性。
四、预期成果
(1)明确不同中医体质类型在亚健康状态上的表现差异;
(2)为亚健康状态的干预和预防提供科学依据。
五、研究意义
本研究可为预防和干预亚健康状态提供新思路和新研究方法,同时也可以进一步加深
对中医体质学理论的理解和应用。
中医体质学的发展与研究现状中医体质学是指以中医理论为基础,通过体质分类和辨识的方式,研究人体体质类型与健康疾病的关系,以及针对不同体质类型的预防和治疗方法。
中医体质学的理论体系和研究方法的发展经历了多年的历程,取得了一系列重要的研究成果。
中医体质学最早可以追溯到《黄帝内经》。
《黄帝内经》在体形、气质、临床表现等方面,对不同体质类型进行了初步分类和描述。
但是,中医体质学的理论体系在长期的临床实践中逐渐得到完善和发展。
1975年由青海中医学院所主编的《中医体质论》一书的出版,标志着中医体质学研究的开始,并开始形成独立的理论体系。
20世纪80年代以后,中医体质学的研究进入了一个全新的阶段。
中国中医科学院先后成立了中医体质学专业委员会和中医体质学研究中心,聚集了一批中医体质学研究的专家学者。
他们通过大量的数据收集和研究,优化了体质分类,建立了以平和质、气虚质、气郁质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、特禀质等为基本类型的中医体质分类系统。
另外,中医体质学研究的方法也在不断创新和发展。
传统的中医体质判定主要依靠中医医师通过望、闻、问、切等方法进行辨识。
而现代技术的发展,如人体成分分析仪、遗传学、生化检验等,为中医体质的研究提供了新的手段和依据。
研究者通过将传统中医体质分类与现代科技相结合,提高了体质判定的准确性和可重复性。
目前,中医体质学的研究已经取得了一系列的成果。
研究表明,肝气郁结与情绪异常、饮食失调等有一定的关联;寒湿体质易患关节炎和慢性消化系统疾病;血瘀质的人群更容易出现心脑血管疾病等。
这些研究结果为中医个体化诊疗提供了重要的依据,也为中医药的研发与应用提供了新的思路和方向。
尽管中医体质学的研究迄今为止取得了一定的进展,但还存在一些问题亟待解决。
首先,体质分类的标准和方式还不够统一和科学,需要进一步优化和完善。
其次,现有的研究结果还缺乏多中心、大样本的临床试验验证,需要进一步加强这方面的研究。
中医体质学说的临床研究进展近年来,随着现代医学和科技的发展,中医体质学说的临床研究也取得了一系列的进展,本文将对这方面的研究进行综述。
一、中医体质类型的评估方法研究中医体质类型的评估方法是中医体质学说研究的重要内容之一。
目前,主要的评估方法包括问卷调查、生理指标测定、心理指标调查等。
一些研究人员通过综合运用多种评估方法,建立了比较全面的中医体质类型评估体系,为中医体质类型的评估提供了科学、客观的依据,为进一步研究中医体质类型与疾病的关系奠定了基础。
中医体质类型与疾病的关系研究是中医体质学说研究的核心内容之一。
一些研究人员通过大样本的流行病学调查和临床研究,发现不同体质类型的人群在某种疾病的发病率和易患程度上存在明显差异。
气虚体质的人群更容易患上慢性疲劳综合征,湿热体质的人群更容易患上慢性肾炎等。
这些研究结果为中医体质类型与疾病的关系提供了客观的证据,为中医体质类型的临床应用提供了科学的依据。
中医药物治疗是根据患者的体质类型来调整药物的使用和剂量,但不同体质类型的人对同一种药物的反应可能存在差异。
中医体质类型与药物反应的研究对于指导临床用药具有十分重要的意义。
近年来,一些研究人员通过对不同体质类型患者的治疗效果进行观察和记录,发现了不同体质类型对同一种药物的反应存在差异,为中医药物治疗的个体化提供了科学的依据。
中医体质学说认为情志对人体的影响十分重要,不同体质类型的人在心理健康方面可能存在差异。
一些研究人员通过对不同体质类型患者的心理调查和观察,发现了不同体质类型在抑郁、焦虑等心理健康问题上存在差异,为中医对心理健康问题的干预提供了科学的依据。
中医体质学说的临床研究取得了一系列的进展,为中医体质学说的临床应用提供了科学的依据。
目前中医体质学说的临床研究尚存在一些问题,比如评估方法的客观性和标准化程度不高,研究结果的复制性和可靠性有待进一步提高。
未来需要加强相关领域的基础研究,改进评估方法,提高研究质量,为中医体质学说的临床应用提供更为可靠的科学依据,促进中医体质学说的临床推广和应用。
中医体质学说的临床研究进展中医体质学是中医经典著作中的一个重要理论体系,它以人体体质特点为核心,研究人体的生理功能、病理变化以及对疾病的易感性和抗病能力。
本文将介绍中医体质学说在临床研究方面的一些进展,包括体质分类、体质与疾病的关系以及中医体质辨识的方法。
中医体质学根据人体体质特点的不同,将人体分为不同的体质类型,目前常见的有平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质和特禀质等8种体质类型。
这些体质类型是根据中医理论对人体气血阴阳等方面的分析而得出的,每一种体质类型具有不同的个体特点和易患疾病的倾向。
临床研究表明,不同体质类型与疾病的发生和发展存在着一定的关联。
气虚质的人容易出现气短、乏力、易感冒等症状,阳虚质的人容易发生头晕、畏寒等症状,阴虚质的人容易出现口干、咽痛等症状。
这些体质与疾病的关系可以用来指导医生在治疗过程中的方案选择和药物配伍。
中医体质辨识是根据人体的体型、面色、舌苔、脉搏等特征进行的辨识,可以帮助医生了解病人的体质类型,进而制定个性化的治疗方案。
目前,有许多研究致力于建立量化的中医体质辨识方法,如利用计算机技术与人工智能算法对人体特征进行分析和判断,从而提高辨识的准确性和效率。
中医体质学在临床上还有其他一些应用,如在个体化用药上的应用。
通过了解患者的体质特点,医生可以根据不同体质类型选用不同的药物和治疗方法,以达到更好的治疗效果。
中医体质学在临床研究方面已取得了一些进展,但仍存在一些问题和挑战。
体质的辨识方法仍需进一步规范和标准化,研究的客观性和科学性也需要加强。
希望通过不断的研究和探索,中医体质学在临床实践中能够发挥更大的作用,为中医药的临床应用提供更多有益的指导和依据。
中医体质学说的临床研究进展【摘要】本文旨在探讨中医体质学说的临床研究进展。
首先介绍了体质类型的分类与特点,包括气质、形体、体质特征等方面的研究成果。
接着分析了中医体质与疾病的关系,探讨了不同体质类型对疾病易感性的影响。
然后讨论了中医体质辨识方法的研究,包括基于问卷调查、舌诊、脉诊等方法的体质辨识技术。
最后探讨了中医体质与个体化治疗的关系,指出个体化治疗在中医体质学说中的重要性。
结论部分总结了中医体质学说在临床实践中的应用,探讨了未来发展方向,强调了中医体质学说在个性化医疗中的重要性。
本文旨在为进一步推动中医体质学说在临床实践中的应用提供参考。
【关键词】中医体质学说、临床研究、体质类型、中医体质与疾病、体质辨识方法、个体化治疗、临床实践、发展方向1. 引言1.1 中医体质学说的临床研究进展中医体质学说作为中医医学理论的重要组成部分,近年来在临床研究领域得到了越来越多的关注和探讨。
体质学说认为人体的体质特点不同,对疾病的发生和发展具有一定的影响,这种个体差异需要在临床诊疗中得到充分重视。
随着研究的不断深入,关于中医体质与疾病的关系以及如何辨识和治疗不同体质类型的方法也在逐渐完善和拓展。
本文将从体质类型的分类与特点、中医体质与疾病的关系、中医体质辨识方法的研究以及中医体质与个体化治疗等方面进行深入探讨,旨在总结当前中医体质学说的临床研究进展,为进一步推动中医体质学说在临床实践中的应用提供理论支持。
也将展望中医体质学说未来的发展方向,以期为中医医学的传承与发展做出贡献。
2. 正文2.1 体质类型的分类与特点体质类型的分类与特点是中医体质学说研究的重要内容之一。
根据中医传统理论,体质类型主要包括平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质等九种类型。
每种体质类型都有其独特的特点和倾向性。
平和质的人体质调和,脏腑功能正常,身体健康,精神状态稳定,不易生病。
气虚质的人脏腑功能虚弱,常感疲乏乏力,面色苍白,容易气短、乏力、容易感冒。
中医体质学说的临床研究进展作者:李耀兵温奕超来源:《中西医结合心血管病电子杂志》2020年第05期【摘要】中医体质学说是21世纪提出的一种有关人类体质研究的新型学说。
近年来,随着社会大健康理念的树立,健康观念深入人心,个体对于健康的关注更加突出,人们对于疾病防治的认识已从治疗为主转变为以预防为主,以健康为中心。
在这个过程中如何将中医体质学说更好地应用于临床实践,已经成为当下研究的热点问题。
目前中医体质学说的研究虽然取得了很多的研究成果,但仍存在一些不足之处,如何使中医体质学说在临床中发挥更大的作用,如何使其更全面发挥出中医治未病的作用,是我们下一步研究的方向。
【关键词】中医体质学说;阳虚质;痰湿质;血瘀质;气虚质;综述【中图分类号】R22 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.5..03当今社会,人们对于健康的需求日益迫切,随着人口老龄化的加剧,各种慢性病正成为危害人们的健康的一大公共卫生问题,给人类社会造成巨大经济负担。
医疗模式也逐步从以“治疗”为中心向以“健康”为中心的模式转变。
而中医学扮演了重要角色,中医学历来强调整体观念,重视辩证论治,强调治未病。
中医体质学说是在中医理论指导下研究人类各种体质特征、体质类型的生理、病理特点,从而指导疾病预防和治疗的一门学说[1]。
体质研究已成为当前医学研究的一个热门话题,在当前一个阶段,体质学说的研究内容日趋深入,研究领域也更加广泛,笔者现将其在临床的研究进展情况论述如下。
1 中医对体质的认识在《黄帝内经》中就对体质有了早期的认识,《灵枢经·阴阳二十五人》云“先立五行金木水火土,别其五色,异其五形之人,而二十五人具矣。
”运用阴阳五行将人分为金木水火土五种类型,再根据阴阳属性等不同,将每一类型细成5种亚型,总共25种体质类型[2]。
《伤寒杂病论》根据体质差异将人划分为“强人”、“瘦人”、“尊荣人”、“羸人”等不同类型。
!综述!中医体质学说的流行病学研究进展姚晓天程志清浙江省衢州职业技术学院医学系衢州"#$%%%关键词中医体质学说流行病学研究进展现代中医体质学说的研究兴起于#%世纪&%年代’它是以传统中医理论为基础’采用古代文献整理和临床观察等传统方法结合现代流行病学和实验研究等方法形成的一种学术体系(无论是体质的基础理论研究’还是临床应用研究都取得了丰富的成果’使体质学说逐步形成了比较完整的理论体系(现就近年来中医体质学说的流行病学调查研究情况做一综述()体质类型的研究现代研究者对体质分类的研究主要以人体生命活动的物质基础**阴+阳+气+血+津液的盛+衰+虚+实变化为主’以临床应用为目的的分类方法’因此是一种体质病理分类法(比较有代表性的有王琦的七分法,-.’即通过对人体的体形+头面形色+肤色+目+鼻+口+四肢+舌脉+性格+饮食+二便+体质成因+发病后的病变特点和用药宜忌等方面的特征’将体质分为正常质+阴虚质+阳虚质+痰湿质+湿热质+气虚质+瘀血质(匡调元的六分法以阴阳+气血+痰湿的生理病理特征为依据’将体质分为六大类型/正常质+晦涩质0气血易阻者1+腻滞质0痰湿易盛者1+燥红质0阴易亏者1+迟冷质0阳易衰者1+倦质0气血易虚者1(中医体质学认为’健康人群中具有不同的体质类型’既有正常体质’又有病理体质’不同人群中的体质特点也有差异(近年来许多学者对中医体质类型进行流行病学调研证实了这一观点(胡文俊,#.通过对-23#-岁健康青年人调查表明’健康青年人的体质类型主要有/协调型2456’功能偏亢型-"4$%6’偏弱型"74226’偏亢与偏弱兼夹型$-4&86(孙国强,".等通过对某成人高校学员的调查发现’健康人群亦有不同体质类型’其中正常型74-6’偏阴虚型"-456’偏阳虚型$"4-6’偏湿盛型--4-6’偏气虚型8426(苏树蓉,$.等根据中医对小儿体质特点的认识’从阴阳消长结合五脏’通过小儿形色+功能及心理的日常特征’将小儿体质分为均衡质0阴阳相对均衡1与不均衡质0阴阳相对不均衡1两大类(而在不均衡质中又具体分为肺脾质9+:型’脾肾质9+:型09型为阳多阴少型+:型为阴多阳少型1四种体质类型’并以此对-%2-例小儿进行体质调查’调查结果表明’小儿群体中的确存在着这些不同的体质类型(王明明,8.等调查了出生"天内的正常初生儿-#%例’发现正常体质&&例’脾禀不足体质5例’肾禀不足体质-%例’肺禀不足体质及肝禀不足体质各7例’心禀不足体质&例’胎热体质-&例(张敏,2.等通过对-&2"例$8岁以上社区人员体质筛查’将中老年体质分为正常体质和病理体质’病理体质又可分为肝郁型+痰湿型+瘀血型+阳虚型+气血两虚型+气阴两虚型+阴虚型(病理体质占78476’其中以阴虚型+痰湿型+阳虚型比例较高’分别为-74-6+-&426+-&4$6(朱秉臣,&.等通过-%&8例2%岁以上老年人调研’发现正常体质"#例’占#4586’异常体质-%$"例’占5&4%#6(在异常体质中’以阳虚质及瘀滞质为最多’分别占$24-$6及"%6(何裕民,7.等通过体质问卷对$2$-例-#35$岁研究对象进行调查’利用;<=>?<库’对问卷资料进行模糊聚类’聚合出强壮型+虚弱型+偏寒型+偏热型+偏湿型+瘀滞型’使体质分型更具客观性’减少了主观随意性(王前奔等依据痰湿课题组调查的-%"2例肥胖人有关数据’运用模糊数学的系统聚类分析法’提出一种新的痰湿体质评定标准’使体质分型更具规范化( @体质影响因素的研究体质的形成与发展既取决于先天遗传因素’又受后天环境因素的影响(许多调研证实’人群中个体体质类型与年龄+性别+心理素质+生活条件+饮食结构+地理环境+职业+遗传等诸多因素之间确实存在相关性(何裕民等调查了##27例体质与年龄的关系后发现’随着年龄的递增’正常体质的比例逐渐下降’异常体质明显增多’其中阴虚体质者的比例逐段递增最为显著’痰湿质+瘀滞质增加幅度与年龄变化均具有显著正相关性(朱庭仪,5.按A黄帝内经B女子以&岁为一年龄段’男子以7岁为一年龄段’对-%%例受检者进行年龄与体质类型分析’均衡质多为青壮年之人’体质发生明显偏颇则以中壮年为多’且阴阳偏亏者明显多于阴阳偏亢者’其中以阴亏者居多’气亏或血亏者次之’阳亏者最少(何裕民,-%.等通过对#%%%多例临床男女体质调查表明’男性的正常体质明显多于女性’在男女体质病理类型分布中’阴虚质和阴阳两虚质女性均显著多于男性’而瘀滞质男性明显多于女性(王莉,--.等通过对#52&例流调资料的模糊识别分析’发现男性虚弱质和精血不足质明显低于女性’强壮质的分值和比例都明显高于女性’所有偏颇+失调体质女性均高于男性’具有极显著的统计学意义(同时发现体质和气质间也有相关关系/敌意和竞争在男性更多表现为与偏热质相关’女性无这一特点C敌意与竞争在男性似有偏燥趋势’女性则与燥呈负相关(何裕民等调查了##25例’分西北延安地区+东北五常县+上海市+浙江义乌县四个地域’结果表明不同地理区域的人群’体质构成具有显著的差异’尤其是病理体质中的阴虚质+阳虚质+阴阳两虚质+瘀滞质+痰湿质具有明显的地域差异性(王琦,--.等通过对-%"2例痰湿体质调研’发现痰湿体质85"浙江中西医结合杂志#%%$年第-$卷第2期D E F G H I J KL M N O PQ0R<S4-$T<42#%%$1万方数据的发生率与地理区域有非常显著的相关性!以青海"西藏地区发生率最高!新疆地区居第二位!东南沿海地区的发生率高于长江中下游地区#郑承铎$%&’等对&&(例门诊和住院病人进行问卷调查!了解福州人对饮食性味凉热和温度高低的不同反应!结果表明!饮食性味凉热和温度高低对人体的影响是客观存在的!且有明显的规律可循#这种规律与中医对人体现象的观察及关于寒热的理论是相一致的#罗水芬$%)’等对)*+名大学生"&%+名轮班纺织女工"(,-名轮班钢铁工人的阴阳体质进行问卷调查!结果显示!大学生群体中阴不足型比例明显高于轮班工人!而轮班工人中阳不足型比例明显高于大学生!提示轮班作业对人体阴阳体质有明显的影响#.体质类型与疾病关系的研究中医体质学说认为!个体体质的特异性可以导致个体对某些致病因子有着易感性或对某些疾病有着易罹性"倾向性#同样!体质因素对疾病的性质"转归起着重要的作用#赵霞$%(’等对%++例哮喘患儿的体质进行调查#结果显示!哮喘患儿均为不均衡质!其中以脾肾质为多!占哮喘患儿的,+/# 0淋巴细胞亚群检测结果表明!脾肾质患儿存在着不同程度的免疫功能低下#该结果为针对不同体质类型的哮喘患儿制定相应的防治方案提供了客观依据#过伟峰$%-’等对%1*例复发性口疮进行流行病学调查分析!发现该病好发于青壮年和2内热亢盛3体质者#童家罗$%4’对&++例慢性支气管炎病理性体质类型与发病关系进行分析!结果显示!缓解期的病理体质类型为阳虚质4&例!阴虚质)(例!痰湿质*+例!血涩质)(例#各体质类型与发病诱因的关系5阳虚质感受风寒发病-,例!感受湿邪发病(例6痰湿质感受湿邪发病&+例!感受风寒发病-+例6阴虚质感受燥邪发病)+例!感受湿邪发病(例#不同体质者发病诱因有显著差异!说明体质因素对某些致病因素的易感性密切相关#张洪钧$%*’等通过对%+(例急性白血病789:;<=<:><?@A!8=B患者发病前的体质分析发现!8=易患体质为阳性的火型人!这种人的典型特点是比普通正常人平素精力更旺盛"很少生病但性成熟时间延迟!性格外向而少忧虑#患者父母的阳亢7性情急躁!易得高血压B和患者胚胎期气候的阳热是8=体质形成的原因#陈荣升$%,’对%++例中风患者体质及相关因素进行了调查!结果在阴盛阳虚"阴虚阳盛"阴阳俱盛"阴阳两虚四种类型中!阴盛阳虚体质在中风发病上具有重要意义#麻仲学$%1’等对老人体质与胃病关系进行了中医流行病学研究!结果表明!老年前期与老年期异常体质较中"壮"青年明显增多!老年异常体质与异常情志相结合!较正常人更易患胃病#王琦$%%’的痰湿体质课题组采用流行病学方法!对痰湿体质与相关疾病做了研究!发现肥胖人痰湿体质与高脂血症"高血压"冠心病"中风"糖尿病的发病均有显著相关性#宋红普$&+’等选用中国人体质问卷对(*4例原发性高血压患者进行临床调查!并以肿瘤患者及正常人为对照#通过系统聚类分析后发现!原发性高血压患者的体质主要表现为肾虚"郁滞"阴虚内热和虚寒等特点#钱岳晟$&%’等对&(4例原发性高血压患者不同表现与中医体质分类的相关性进行探讨#结果显示!阳亢质"痰湿质和平和质分别占原发性高血压患者的)*C(/"(*C4/"%-C+/6从体态上!痰湿质属于肥胖型!血糖"胆固醇"甘油三酯水平痰湿质组最高!高密度脂蛋白胆固醇7D E=F G B水平则最低!心电图的异常率痰湿质明显高于阳亢质组#表明在原发性高血压患者中阳亢质和痰湿质是两大基本类型!痰湿质高血压患者多数属于肥胖型!预后可能要比其他体质的患者差#H体质流行病学方法的研究何裕民$,’等遵循数理逻辑!依据客观资料!借助模糊聚类分析!对体质作出客观分类#他们从古代文献资料中筛选出反应体质特征的项目!经小样本试用后!历经三次反复修正#形成了2中国人体质问卷3#用此问卷进行体质调查!经模糊聚类分析!聚合出不同的体质类型#这种研究方法对调查项目不事先假定它的意义和性质!而是根据项目与项目之间的相关性进行分析!并借助于医理和逻辑作出判断#既避免了在纯思辨或纯个人经验的框架中研讨体质!又将客观事实"逻辑医理"医家经验有机地融为一体#因此!这一方法聚类出的结论将是十分客观可靠的#I结语综上所述!近几年来!体质群体调研积累了丰富的经验!但各地"各个层面的调查在方法和结果上都存在不一致的情况#体质分型标准化方法的建立是现代体质研究中一个重要的问题#目前对体质分类比较统一的认识是基于阴"阳"气"血"津液在正常与非正常状态下的差异表现#最常见的体质类型有5正常质"阴虚质"阳虚质"气血虚质"瘀滞质"痰湿质!除正常质外其余均为病理体质#病理体质$&&’是介于健康与疾病之间的过度状态!即亚健康状态!此类体质具有潜在病变倾向#影响体质形成的因素是多方面的!通过这方面的研究可以为改善病理体质提供依据!有效地预防疾病的发生"发展#临床对各类疾病的体质研究主要局限于不同疾病的常见体质类型!如高血压病与体质关系的研究主要为高血压病人的体质类型特点!而比较系统的高血压病的影响因素与体质之间的相关性研究还未见有报道#加强这方面的研究!能从体质的角度有效地预防高血压病的发生发展!从而促进体质预防学的发展!具有重要的现实意义#参考文献%王琦J中医体质学J北京5中国医药科技出版社!%11-J4,F*-&胡文俊J体质分型研究J湖南中医学院学报!%1,*!*7&B51)孙国强J人体体质分型的生理基础浅析J河南中医!%1,1!174B5 &4(苏树蓉J%+4%例小儿体质调查及体质分型的研究J中医杂志!%114!)*7%+B54%)F4%4-王明明J初生儿体质类型探析5附%&+例正常初生儿调查分析J 辽宁中医杂!%11-!&&7*B5&1)F&1(4张敏!戴晓勇!刘瑶!等J%*4)例社区人员中体质筛查分析J 河南中医!&++&!&&7(B5*%F*&*朱秉臣J%+*-例老年人体型与体质分析J湖南中医药杂志!%1,,!)7-B5-41)浙江中西医结合杂志&++(年第%(卷第4期K L<M@A N OP Q0G RS7T U V C%(W U C4&++(B 万方数据!何裕民"王莉"石风亭"等#体质的聚类研究#中国中医基础医学杂志"$%%&"’()*+,-%%朱庭仪#中医体质分型$..例分析#成都中医药大学学报"$%%&"$%(/*+/!).$.何裕民#’’&!例男女体质差异调查分析#江西中医药"$%!&"(0*+/)-/,$$王莉#男女体质特点及其异同的研究#中国中医基础医学杂志"$%%!"/(’*+,%$’郑承铎"郑立升"杨晓云"等#福州人饮食性味和温度高低与体质关系研究#中国中医基础医学杂志"’..’"!(’*+)!-&$$0罗水芬"刘旭光"宋开源"等#从中医阴阳体质调查分析轮班工作对人体的影响#中国医药学报"$%%!"$0()*+&-%$/赵霞#$..例哮喘患儿体质调查及分型研究#成都中医药大学学报"’..$"’/(0*+$&-$,$)过伟峰#$%,例复发性口疮患者临床资料分析#湖南中医药导报"’..."&()*+,-%$&童家罗#’..例慢性支气管炎病理性体质类型与发病关系的分析#上海中医药杂志"$%%!"(0*+$/-$)$,张洪钧#急性白血病易患体质研究及病因病机探讨#北京中医药大学学报"’..’"’)($*+/&-).$!陈荣升#$..例中风患者体质与相关因素的调查#北京中医学院学报"$%!!"$$(/*+&.$%麻仲学#老年人体质及其与胃病关系的中医流行病学研究#中国医药学报"$%!,"’()*+’&%’.宋红普"何裕民#/,&例原发性高血压患者体质特点研究#上海中医药大学学报"’..$"$)(’*+00-0)’$钱岳晟"张伟忠"周怀发"等#原发性高血压患者表型与中医体质分类关系的研究#中国中医基础医学杂志"’..’"!(’*+/%-)$’’匡调元#论辨证与辨体质#中国中医基础医学杂志"’..’"!(’*+ $-)收稿日期+’../-.$-.&(上接第0!&页*0&#)岁1病程$2’.年"平均0#’年1按随机数字表法将$..例分为治疗组和对照组各).例1两组患者性别3年龄3病程均具可比性1所有患者在治疗开始前/周内均未用药物治疗14治疗方法用$5丁卡因液行鼻腔粘膜表面麻醉后"用浓度为.#&)&6789:;的辣椒辣素溶液.#)79分别涂抹双侧下鼻甲及相对应鼻中隔粘膜表面"每隔0天$次"&次$个疗程1对照组应用伯克纳(<=>8?@A=*喷剂喷鼻"每侧鼻腔各’揿(每揿).6B*"每日’次"’周$个疗程1C治疗结果C#D疗效标准采用E F G疗效评定标准($%%,年修订"海口*H$I分’次进行疗效评定1C#4结果近期疗效+经治$个疗程"治疗组).例中显效’&例"有效’.例"无效/例"总有效率%’5J对照组).例中显效’0例"有效’$例"无效&例"总有效率!!51两组疗效比较差异无显著性意义(K L.#.)*1$年后随访"治疗组/.例中显效$$例"有效$%例"无效$.例"总有效率,)5J对照组0!例中显效!例"有效$’例"无效$!例"总有效率)051两组疗效比较差异有显著性意义(K M.#.)*1治疗组未见明显毒副反应"对照组出现鼻粘膜干燥和少量鼻出血’例1N讨论近年研究表明"常年性变应性鼻炎(E F G*发病机制与鼻粘膜感觉神经中无髓鞘O型感觉神经传入纤维的高敏感性及E物质大量释放有关1辣椒辣素是一种具有辛辣刺激性的复合物1实验证明"反复给予辣椒辣素能引起E物质的耗竭和选择性地阻滞O型感觉神经H’I1我们对E F G患者采用经鼻腔辣椒辣素治疗后发现"患者治疗初期多出现鼻粘膜轻度灼痛及鼻刺激症状"如喷嚏增多3流清涕3鼻塞加重"但用药’2 0次后症状明显减轻"至疗程结束时临床症状及体征基本消失1这是由于辣椒辣素对E物质能神经有兴奋和抑制的双相性生物学效应"即在接触初期辣椒辣素可促使E物质分泌"但随后即有效耗竭E物质"降低神经敏感性"阻滞神经性传导作用1辣椒辣素还可使E物质能神经纤维明显减少"抑制神经元炎症并降低感觉神经对伤害性刺激的敏感性"能消除轴突反射及中枢反射引起的鼻分泌效应1因此重复给药具有脱敏作用且作用持久H0I1观察发现"一些常年发病久治不愈的患者经辣椒辣素治疗后也基本恢复正常1参考文献$中华医学会耳鼻咽喉科分会#变应性鼻炎诊断标准及疗效评定标准#中华耳鼻咽喉科杂志"$%%!"00+$0/-$0)’章如新"江德胜"李兆基"等#E物质能神经组滞剂治疗变应性鼻炎的实验研究#中华耳鼻咽喉科杂志"$%%/"’%+’!’-’!)0张范英"韩得民"诸小农"等#辣椒辣素治疗实验性变应性鼻炎的组织病理学及免疫组织化学研究#中华耳鼻咽喉科杂志"$%%%"0/+’’%-’0’收稿日期+’..0-$$-$.浙江中西医结合杂志’../年第$/卷第&期P Q=R S@?BT U V O WX(Y89Z$/[8Z&’../*万方数据。