锁定加压钢板内固定术治疗胫腓骨远端骨折79例

《交锁髓内钉与锁定加压钢板治疗胫骨下段骨折的疗效比较》篇一一、引言胫骨下段骨折是一种常见的骨折类型，治疗方法众多，其中交锁髓内钉和锁定加压钢板是两种常用的内固定治疗方法。

本文旨在比较这两种治疗方法在胫骨下段骨折中的疗效，为临床医生提供参考。

二、材料与方法1. 研究对象选取近年来在我院接受交锁髓内钉或锁定加压钢板治疗的胫骨下段骨折患者，按照纳入与排除标准进行筛选。

2. 治疗方法交锁髓内钉治疗：采用髓内钉固定技术，将髓内钉插入骨髓腔，通过交锁固定骨折端。

锁定加压钢板治疗：采用钢板固定技术，将钢板置于骨折处，通过锁定螺钉加压固定骨折端。

3. 观察指标手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症发生率、术后功能恢复情况等。

三、结果1. 手术时间与术中出血量交锁髓内钉治疗手术时间较短，平均约为XX分钟，而锁定加压钢板治疗手术时间相对较长，平均约为XX分钟。

在术中出血量方面，两者差异不大，但总体来说，交锁髓内钉治疗术中出血量略少。

2. 骨折愈合时间与并发症发生率两组患者在骨折愈合时间上存在一定差异，交锁髓内钉治疗组骨折愈合时间相对较短，而锁定加压钢板治疗组患者术后并发症发生率较低。

具体数据需进一步统计分析。

3. 术后功能恢复情况两组患者术后功能恢复情况均较好，但交锁髓内钉治疗组患者术后疼痛程度较轻，且恢复时间较短。

而锁定加压钢板治疗组患者在术后一段时间内仍需借助外固定支架进行辅助固定，影响术后活动。

四、讨论交锁髓内钉与锁定加压钢板都是有效的治疗胫骨下段骨折的内固定方法。

其中，交锁髓内钉治疗手术时间较短，术后疼痛程度较轻，恢复时间较短，但术中出血量略多；而锁定加压钢板治疗则具有较低的并发症发生率，且对复杂骨折类型具有较好的适应性。

然而，从长远来看，两种方法在骨折愈合方面并无明显差异。

在选择治疗方法时，医生应根据患者的具体情况进行综合评估。

对于骨折类型简单、移位不明显的患者，可优先考虑交锁髓内钉治疗；而对于复杂骨折类型或伴有软组织损伤的患者，锁定加压钢板治疗可能更为合适。

《交锁髓内钉与锁定加压钢板治疗胫骨下段骨折的疗效比较》篇一一、引言胫骨下段骨折是临床上常见的骨折类型，治疗方式的选择对骨折愈合和患者恢复具有重要意义。

近年来，交锁髓内钉与锁定加压钢板作为常用的内固定材料在骨科手术中广泛使用。

本文将就这两种治疗方法在胫骨下段骨折中的疗效进行比较分析。

二、交锁髓内钉治疗胫骨下段骨折交锁髓内钉是一种通过髓腔插入的固定装置，具有较好的生物力学性能和稳定性。

在治疗胫骨下段骨折时，交锁髓内钉能够有效地固定骨折部位，减少骨折端的移位和旋转，为骨折愈合提供良好的环境。

此外，交锁髓内钉的固定方式对骨折周围的血运影响较小，有利于骨折愈合。

然而，交锁髓内钉手术操作相对复杂，对医生的技术要求较高。

三、锁定加压钢板治疗胫骨下段骨折锁定加压钢板是一种通过骨面固定的钢板，具有较好的稳定性和抗旋转性能。

在治疗胫骨下段骨折时，锁定加压钢板能够有效地固定骨折部位，为骨折愈合提供稳定的支撑。

此外，锁定加压钢板手术操作相对简单，对医生的技术要求相对较低。

然而，锁定加压钢板可能对骨折周围的血运产生一定的影响。

四、两种治疗方法的疗效比较在胫骨下段骨折的治疗中，交锁髓内钉与锁定加压钢板均能取得良好的治疗效果。

两种治疗方法在固定稳定性和骨折愈合方面均表现出良好的疗效。

然而，在具体应用中，两者仍存在一定差异。

交锁髓内钉由于采用髓腔内固定的方式，对骨折周围的血运影响较小，有利于骨折愈合。

而锁定加压钢板虽然手术操作简便，但对骨折周围的血运可能产生一定的影响。

此外，交锁髓内钉适用于长管状骨的骨折治疗，尤其对于胫骨下段这种较为复杂的骨折类型，其固定效果更为显著。

而锁定加压钢板则更适用于某些特定类型的骨折，如粉碎性骨折等。

五、结论综上所述，交锁髓内钉与锁定加压钢板在治疗胫骨下段骨折中均能取得良好的疗效。

两种治疗方法在固定稳定性和骨折愈合方面均表现出良好的效果。

然而，由于各自的特点和适用范围不同，医生应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。

发听力功能障碍可能与机体器官尚未发育成熟导致耳蜗核、脑干的损害有关，而新生儿高胆红素血症高危儿则可因体内过多的胆红素沉积于耳蜗核中而影响耳蜗的正常代谢功能，耳蜗毛细胞发生损伤后将导致新生儿的听力功能下降。

综上所述，窒息、早产、高胆等是影响新生儿听力的主要因素，在高危新生儿住院期间进行TEOAE筛查能够有效检出、评价高危新生儿听力水平，对及时、早期治疗干预具有重要意义，能够尽可能的减轻家长的精神及经济压力，并对新生儿一生的身心健康及生活质量具有重要的影响作用。

参考文献[1]李月梅,王秀菊,张会丰,等.新生儿听力筛查及影响因素分析[J].临床荟萃,2012,27(13):1105-1110.[2]徐英.瞬态声诱发耳声发射在新生儿听力筛查中的应用[J].中国社区医师(学术版),2012,14(8):242.[3]郭良芬,邹宇,麦飞,等.新生儿瞬态诱发耳声发射通过率的影响因素分析[J].中国耳鼻咽喉头颈外科,2014,21(12):636-639.[4]陈泉东.高危新生儿瞬态耳声发射4734例听力筛查临床分析[J].昆明医科大学学报,2012,33(4):112-114.[5]胡海利,邵子瑜,徐军杨,等.住院期间未做听力筛查新生儿瞬态诱发耳声发射延期筛查结果分析[J].中国妇幼保健,2015, 30(14):2206-2208.[6]王寒.耳声发射用于新生儿听力筛查的情况分析[J].当代医学,2010,16(6):149-150.[7]李丹慧,吴丹.耳声发射与自动听性脑干反应联合应用对新生儿听力筛查的临床意义[J].国际医药卫生导报,2017,23(8): 1261-1263.[8]周婵娟.耳声发射用于评价新生儿重症监护患儿听力障碍的临床分析[J].中国实用医药,2013,8(15):58-59.胫前减张切口结合锁定加压钢板（LCP）内固定用于老年胫腓骨远端骨折治疗的临床疗效、并发症及AOFAS评分戚卫（贾汪区人民医院，江苏徐州221011）摘要：目的探究胫前减张切口结合锁定加压钢板（LCP）内固定用于老年胫腓骨远端骨折治疗的临床疗效、并发症及AOFAS评分。

腓骨锁定加压钢板联合胫骨带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折疗效分析摘要】目的：研究胫腓骨双骨折采用腓骨切开复位锁定加压钢板内固定联合胫骨闭合复位带锁髓内钉内固定的治疗效果。

方法：选择2013年10月至2016年10月我院48例胫腓骨双骨折患者作为观察对象，其中男28例，女20例，年龄18～51岁，平均年龄(32.27±12.46)岁，其中左侧19例，右侧29例。

采用腓骨切开复位锁定加压钢板内固定联合胫骨闭合复位带锁髓内钉内固定治疗。

记录手术时间、术中失血量、住院时间、切口愈合情况及并发症等，术后第1天、术后3、6、12个月及末次随访时复查X-ray，观察骨折对位对线情况及评估骨折愈合情况，末次随访时采用Johner-Wruhs评价标准进行疗效评价。

结果：手术时间（102.32±20.75）min，术中出血量（200.17±60.15）ml，住院时间（9.86±4.58）天。

所有患者均获得随访，随访时间为12～23个月，平均（15.49±3.88）个月。

所有患者无切口感染、神经损伤等并发症，末次随访时所有患者均骨性愈合，无骨髓炎、骨不连、畸形愈合、内固定物断裂、松动等情况发生。

Johner-Wruhs评价结果：优34例，良10例，可3例，差1例，优良率91.7%。

结论：腓骨切开复位锁定加压钢板内固定联合胫骨闭合复位带锁髓内钉内固定治疗胫腓骨双骨折，操作容易，创伤小，手术疗效好，并发症少，值得临床推广应用。

【关键词】胫腓骨骨折；髓内钉；锁定加压钢板【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）19-0075-03胫腓骨骨折大多数为高能量损伤，是骨科常见的骨折类型之一。

目前，对于胫骨骨折的手术治疗，包括髓内钉、钢板内固定、支架外固定等方法，已被普遍应用于临床。

同时，对于波及踝关节的腓骨骨折，行手术治疗也被大多数骨科医师所接受，但对于踝关节以外的腓骨骨折是否需要固定仍未达到共识。