妊娠期临床合理用药
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产科基本药品临床应用指南产科是医学中的重要分支,涉及到孕产妇及新生儿的健康。
在产科工作中,使用基本药品是不可或缺的。
因此,本文将就产科基本药品的临床应用进行指导,帮助临床医务人员更好地进行产科工作。
一、产前保健类药品1. 叶酸片叶酸是孕妇非常重要的营养物质,能有效预防胎儿神经管畸形。
建议孕妇在怀孕前3个月开始服用叶酸片,直至怀孕12周。
通常剂量为每日0.4毫克。
2. 优泌酸优泌酸是一种抗氧化维生素,对孕妇预防胎儿先兆子痫有一定作用。
建议孕妇每日口服25毫克,连续服用至妊娠32周。
3. 钙剂怀孕期间,孕妇需要增加钙的摄入量,以促进胎儿正常发育。
适当的钙剂补充对孕妇和胎儿都有益处。
建议孕妇每日口服含有适量钙剂的复合维生素片。
二、孕期疾病用药1. 妊娠恶阻对于孕妇出现的妊娠恶心、呕吐症状,可口服多潘立酮片缓解。
每次用药不宜超过8毫克,每日用药不宜超过40毫克。
2. 妊娠高血压孕妇出现高血压症状时,可选用降压药,如利血平和甲基多巴胺。
但用药时需慎重,应在医生的指导下使用。
3. 妊娠糖尿病对于孕妇患有妊娠糖尿病,可根据血糖情况使用胰岛素来控制血糖水平。
建议在专业医生指导下进行用药。
三、生产期用药1. 催产素对于产程延长、宫缩不足的孕妇,可使用催产素来促进宫缩,加快分娩进程。
但使用过程中需密切监测宫缩情况,避免产生不良反应。
2. 镇痛药产妇在产程中可能会出现明显疼痛,可在医生的指导下使用适量的镇痛药,如丁丙诺啡。
丁丙诺啡不仅能缓解疼痛,还对产程中的情绪起到平复作用。
3. 防菌药物产妇在生产过程中易感染,因此需要使用合适的抗菌药物,如青霉素类药物。
注意使用过程中对过敏史的患者要慎重,避免发生过敏反应。
四、产后恢复期用药1. 利血平产后出血是一种常见并发症,使用利血平能有效止血,促进子宫复旧。
但用药时需严格按照医生的建议和剂量使用。
2. 荷尔蒙药物产后可能出现荷尔蒙水平不稳定的情况,导致产后抑郁等问题。
在医生的指导下,可以适当使用荷尔蒙药物来调节荷尔蒙水平,缓解产后抑郁症状。
孕产妇用药的临床应用论文怀孕期间,孕妇在用药方面需谨慎对待,因为药物对胎儿的影响可能会带来潜在的风险。
然而,在某些情况下,孕产妇需要接受药物治疗,为了保护母婴健康,临床医生在给孕产妇开具药方时会特别谨慎并遵循严格的用药指导。
孕期用药是一个复杂的问题,涉及到孕期三个阶段的特殊情况:孕前期、孕中期和孕后期。
在孕前期,一些疾病需要用药治疗,如甲状腺功能异常、高血压等,这时医生会根据疾病和孕妇的实际情况权衡利弊,为其选择合适的药物。
在孕中期,孕妇可能会出现感冒、发烧等常见病症,医生会尽量避免使用对胎儿有危害的药物,如果必须用药,会选用对胎儿影响较小的药物。
在孕后期,一些妇科疾病如妊娠期糖尿病、子痫等可能需要长期用药治疗,医生会在保证母体稳定的情况下最大限度地减少药物对胎儿的影响。
对于孕妇用药的原则是“少则少,多则多”,即在保证孕妇治疗效果的前提下尽量减少药物用量和种类。
在临床实践中,医生通常会选择那些经过大量研究认可的安全用药方案,如适用于妊娠期的抗生素、抗感染药物等,以确保孕妇和胎儿的健康。
另外,在孕产妇用药的临床应用中,药物的剂量、频次、疗程等都需要严格控制,医生会根据孕妇的体重、病情、孕周等因素来个性化地调整用药方案,以确保药物的有效性同时减少不良反应的风险。
总的来说,孕产妇用药需要临床医生的谨慎指导和监控,孕妇本人也要积极配合医生的治疗方案,避免自行用药或滥用药物。
只有在医
生的指导下合理用药,孕妇和胎儿的健康才能得到有效保障。
希望广大孕产妇及家属重视孕期用药问题,增强健康意识,提高用药安全意识,共同守护母婴的健康。
孕妇合理应用抗菌药物论文
孕妇合理应用抗菌药物
根据妊娠期的特殊情况,孕妇发生感染(尿路感染)的机会较多,在选用抗菌药物时,除遵循一般合理用药原则外,还须注意孕妇及胎儿药理学特点,以及药物对孕妇和胎儿的
影响。
由于抗生素对胎儿的不良影响,孕妇在妊娠过程中一定要谨慎选择抗生素。
妊娠期禁用的抗生素
氨基糖苷类:其作用机制为抑制细菌蛋白质的合成导致细菌死亡,主要对g【sup】-【/sup】杆菌有很强的抗菌活性,耳、肾毒性是本类药物众所周知的毒副反应。
如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素等,都能通过胎盘屏障,在胎儿循环中的
浓度达母血浓度的30%~60%。
庆大霉素静滴后4~7小时,胎血浓度接近母血浓度,而胎
儿肾脏清除药物的能力低下,药物易在肾脏积蓄,引起新生儿耳聋和前厅失调。
此类药物
还可引起神经肌肉接头的阻滞,临产前给药,有引起婴儿腹泻紧迫的可能性。
四环素类:包括四环素、土霉素、米诺环素等。
此类药物应用后,胎儿循环中的浓度达母血浓度的50%~75%,可引起新生儿肢体畸形、肝肾损害、先天性白内障、骨骼生长障碍、牙齿着色
和釉质发育不全、前白隆起或死胎增多等。
多粘菌素类:可通过胎盘屏障,对肾及神经系统有严重损害,且常用量即可引起。
万古霉素:其胎儿循环中浓度达母血浓度30%~40%,可引起耳
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孕妇合理应用抗菌药物根据妊娠期的特殊情况,孕妇发生感染(尿路感染)的机会较多,在选用抗菌药物时,除遵循一般合理用药原则外,还须注意孕妇及胎儿药理学特点,以及药物对孕妇和胎儿的影响。
由于抗生素对胎儿的不良影响,孕妇在妊娠过程中一定要谨慎选择抗生素。
妊娠期禁用的抗生素氨基糖苷类:其作用机制为抑制细菌蛋白质的合成导致细菌死亡,主要对g【sup】-【/sup】杆菌有很强的抗菌活性,耳、肾毒性是本类药物众所周知的毒副反应。
如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素等,都能通过胎盘屏障,在胎儿循环中的浓度达母血浓度的30%~60%。
庆大霉素静滴后4~7小时,胎血浓度接近母血浓度,而胎儿肾脏清除药物的能力低下,药物易在肾脏积蓄,引起新生儿耳聋和前厅失调。
此类药物还可引起神经肌肉接头的阻滞,临产前给药,有引起婴儿腹泻紧迫的可能性。
四环素类:包括四环素、土霉素、米诺环素等。
此类药物应用后,胎儿循环中的浓度达母血浓度的50%~75%,可引起新生儿肢体畸形、肝肾损害、先天性白内障、骨骼生长障碍、牙齿着色和釉质发育不全、前白隆起或死胎增多等。
多粘菌素类:可通过胎盘屏障,对肾及神经系统有严重损害,且常用量即可引起。
万古霉素:其胎儿循环中浓度达母血浓度30%~40%,可引起耳聋及肾毒性。
甲硝唑:能通过胎盘屏障,在母血与胎血中都可迅速达到或超过治疗浓度,引起毒性反应,甲硝唑在动物实验中有致突变作用,早孕期3个月应禁用。
喹诺酮类:常用的有诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、依诺沙星、洛美沙星和司巴沙星。
喹诺酮类药物以其抗菌谱广、抗菌作用强而成为20世纪80年代以后的主导抗菌药之一。
动物实验中未发现喹诺酮类有致畸作用,也无胚胎毒性,但该类药物可引起幼年狗及其他哺乳动物的骨关节,特别是负重关节的软组织损伤。
对人体软骨的损害虽未获证实,但美国医学文献已明确提示:妊娠妇女不作推荐。
氯霉素:是具有抑菌作用的广谱抗生素,对伤寒和副伤寒杆菌作用最强,为治疗伤寒的首选药,曾广泛用于治疗各种敏感菌感染,但它最大的缺点是抑制骨髓。
第十五节妊娠期及哺乳期合理用药答案:隐藏字体:大中小打印:省纸版>> 清晰版>> 自定义>>单元细目要点妊娠期及哺乳期合理用药1.妊娠期合理用药(1)妊娠期药动学特点(2)药物通过胎盘的影响因素(3)药物对妊娠期不同阶段胎儿的影响(4)药物妊娠毒性分级(5)妊娠期用药原则2.哺乳期合理用药原则(1)药物的乳汁分泌(2)哺乳期合理用药原则一、妊娠期合理用药(一)妊娠期药动学特点(表格不用记忆,用于理解)(理解并记忆5句话,可出1分 A型题)吸收:口服减慢吸入多分布:血药浓度会降低结合:游离增加药效强代谢:廓清减慢易蓄积排泄:侧卧促排清除快1.药物的吸收:口服减慢,(胃酸少、胃肠运动慢→达峰推迟、生物利用低;早孕呕吐)吸入多(心输出高,肺通气大,肺容量加)例题(A型题)妊娠期口服药物吸收减慢的原因是A.胃酸分泌增加B.胃肠蠕动增加C.生物利用度下降D.消化能力减弱E.食物影响『正确答案』C2.药物的分布:血药浓度会降低(药物分布容积增加,可向胎儿扩散)3.与蛋白结合:游离增加,药效强(单位体积血浆蛋白下降,蛋白被内源性物质结合)如:地西泮,苯妥英钠,苯巴比妥,利多卡因,哌替啶,地塞米松,普萘洛尔,水杨酸,磺胺异嗯唑等。
4.药物的代谢:廓清减慢易蓄积(不同药物有不同效果)5.药物的排泄:侧卧促排清除快(肾血流量、率过滤增加;肾功能不全时半衰期延长)肾排出的药物:注射用硫酸镁、地高辛及碳酸锂。
例题(A型题)妊娠晚期药物适当的给药方式是A.口服给药B.透皮给药C.静脉给药D.肌肉给药E.皮下给药[答疑编号111150102:针对该题提问]『正确答案』C(二)药物通过胎盘的影响因素(不用记忆,留有印象即可,考试几率不大)1.胎盘药物转运在妊娠的整个过程中,母体-胎盘-胎儿形成一个生物学和药代动力学的单位,其中胎盘这一胎儿的特殊器官起着重要的传送作用。
母体内的药物需要通过胎盘才能到达胎儿,胎儿体内的药物或代谢物亦须经过胎盘到母体而排出。
妊娠期用药这几件事你记住了吗相信大家都知道,对于每一个人来说生病用药是一件最正常不过的事情了。
但是,对于处于妊娠期的孕妈妈来说,生病吃药却是一个无法选择的难题。
因为很多孕妈妈以及她们的家人都会担心药物的服用会对腹中宝宝的健康生长造成影响,但如果不吃药,那么则要遭受疾病的折磨。
其实,站在各位孕妈妈的角度上来讲,因担心吃药而影响到腹中胎儿的健康的想法是没有错的。
虽然历经十个月之久,胎儿已经从小小的胚胎逐渐发育成胎儿,但是胎儿机体内各个系统和器官功能并未成熟,如果孕妈妈在妊娠期间服用相关不适药物,那么则会对腹中胎儿造成影响,使其发生某些中毒性反应或者畸形。
一直以来,针对妊娠期女性是否用药,各种说法层出不穷,其中约有一半以上的人都一致认为孕期不能用药,更有一些孕妈妈因误信这些说法而患上了“孕期恐药症”。
而事实上,针对处于妊娠期的孕妈来说,适当的药物,可以服用,例如对于患相关基础性疾病的孕妈妈来说,则需尽早就医、尽早吃药,以此治疗疾病,避免病情进一步发展影响到胎儿。
相反,如果因恐惧用药或拒绝用药,则会导致本可以尽早治愈的疾病发展成重病。
虽然说妊娠期用药存在一定风险,但却并不是大家所说的那样全无益处。
所以说,妊娠期可以合理用药,但用药时,也需知道几件事情。
那么到底妊娠期用药需要注意哪几件事情呢?下面我们一起来看看吧。
一、妊娠期用药分级现阶段,针对妊娠期女性用药,临床一般都是按照美国FDA对妊娠期女性药物分类的方法及药品安全性等内容,对妊娠期用药进行了等级划分,共分为以下五个等级:等级一——A等级;等级二——B等级;等级三——C等级;等级四——D等级;等级五——X等级。
该药物等级的划分是按照药物致胎儿畸形的作用进行划分的,简单来说等级越高,药物致畸作用越强。
通常情况下,临床都是按照上述五个等级来作为妊娠期孕妇用药参考标准。
针对处于妊娠期早期的孕妈妈来说,尽可能的不使用C等级、D等级和X等级药物。
若孕妈妈的疾病较为紧急,可尽可能的选择经实验证实不会对胎儿造成畸形的A等级类药物和B等级类药物进行使用。