沈阳药科大学生物化学课程-第17篇-肝脏生化PPT精品课件

ALT <42U/L(37℃) (酶速率法) AST/ALT 1.15左右
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谷丙转氨酶(ALT)
检测原理 ALT+L-丙氨酸+α-酮戊二酸
丙酮酸+L-谷氨酸
丙酮酸+NADH
L-乳酸+NAD+
LDH
在340nm处检测NADH的吸收峰来推算 血清中ALT的浓度
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谷草转氨酶（AST）
并伴有高脂血症
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3、肝硬化
取决于肝细胞坏死和肝纤维化程度
肝硬化病变累及线粒体时，多数AST升高 程度可超过ALT（肝细胞中，AST80%存在于线粒体中）
4、原发性肝癌
ALT可轻度升高或正常，提示可能并发 肝坏死，预后严重
5、其他疾病
AST升高如急性心肌梗死、右心
功能不全、肌营养不良、溃疡性结
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附注：
应空腹采血，避免脂血引起反应液浑浊， 轻度溶血对本法无影响，但是明显溶血可 使测定结果偏低。血液标本和标准液应避 免阳光直照，防止胆红素的光氧化。胆红 素对光的敏感度与温度有关，血标本应避 光置冰箱保存。标本保存冰箱可稳定3天， -70℃暗处保存可稳定3个月。
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总蛋白（TP）测定
检测原理 AST +天门冬氨酸 + α-酮戊二酸
草酰乙酸+ L-谷氨酸 草酰乙酸+NADH MDH L-苹果酸+ NAD+
在340nm处检测NADH的吸收峰来推算 血清中AST的浓度
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临床意义
1、急性病毒性肝炎 ALT、AST均升高， 急性肝炎早期，AST/ALT<1 重症肝炎临终期会出现“酶胆分离”

肝的组织结构和化 学组成特点:
①肝具有肝动脉和门静脉双重血液 供应;
②肝具有丰富的肝血窦;
③肝存在肝静脉和胆道系统双重输 出通道; ④肝细胞含有丰富的细胞器，有些 甚至是肝所独有的。
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肝是维持血糖水平相对稳定的 肝在物质代谢 重要器官 中的作用：
作用：
维持血糖水平相对稳定，保障全身各 组织，尤其是大脑和红细胞的能量供应。
2.肠道中的各种胆汁酸绝大多数经过肠粘 膜被重吸收，经过门静脉回到肝脏。在肝脏 中游离胆汁酸可重新转变为结合胆汁酸，并 同新合成的结合胆汁酸一起随胆汁分泌入十 二指肠，此过程称为胆汁酸肠肝循环。
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三、胆汁酸代谢
胆汁酸的生理作用: 1.促进脂质消化吸收
胆汁酸能降低油水两相的表面张力，促进脂类乳化成微 小细团，增加接触面积，促进吸收。
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一、肝脏在物质代谢中的作用
✓肝脏在维生素代谢中的作用
1. 维生素的贮存
2. 维生素的合成和转化
✓肝脏在激素代谢中的作用
1. 激素的灭活
2. 激素的排泄
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二、肝脏的生物转化作用
生物转化反应的主要类型
第一相反应：
1. 氧化反应：加氧酶系、单胺氧化酶系、脱氢酶系 2. 还原反应：硝基还原酶、偶氮还原酶
生化肝脏的生物化学课件收藏版
第一页，共22页。
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文章的脉络：
肝在物质代谢中的作用
肝的生物转化作用
胆汁及胆汁酸的代谢
胆色素的代谢及黄疸
第三页，共22页。
肝脏的概述：
肝是人体最大的实质性器官 肝也是体内最大的腺体

生物化学之肝脏的生化经典版
56、极端的法规，需要，人们 就不再 配享受 自由了 。—— 毕达哥 拉斯 58、法律规定的惩罚不是为了私人的 利益， 而是为 了公共 的利益 ；一部 分靠有 害的强 制，一 部分靠 榜样的 效力。 ——格 老秀斯 59、假如没有法律他们会更快乐的话 ，那么 法律作 为一件 无用之 物自己 就会消 灭。— —洛克
60、人民的幸福是至高无个的法。— —西塞 罗
谢谢！
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来

• 硫酸供体
– 3´－磷酸腺苷5´－磷酸硫酸( PAPS)
• 催化酶
– 硫酸转移酶 (sulfate transferase )
O
O
PAPS PAP
HO
HO3SO
雌酮
雌酮硫酸酯
•
3、酰基化反响
OCNH 2NH
OCNHNH3COCH
N
异烟肼
+CH3CO~CoA
乙酰辅酶A
+ HS-CoA
N
乙酰异烟肼
RH
+
NADPH
+
H+
+
加单氧酶〔羟化酶〕
O2
ROH
+
NADP+
+
H2O
A、芳香环的羟化 苯羟化生成苯酚 乙酰苯胺羟化生成乙酰氨基酚或邻羟基乙酰苯胺 水杨酸胺羟化生成龙胆酰胺
邻羟基乙酰苯胺
有许多化学致癌物质在进入体内生物转化以前没有致癌作 用，但经生物转化后有了很强的致癌作用
多芳香烃：3、4-苯并吡、甲基胆蒽、黄曲霉毒素等加单 氧形成环氧化物有很强的致癌作用
六、对某些发病机制的解释
α-乙酰氨基芴的致癌原理也有类似作用
七、为合理用药提供依据
2)脱烃基 包括N-脱烃基、O-脱烃基、S-脱烃基
A、N-脱烃基 仲胺或者叔胺脱去羟化 6〕脱硫代氧
〔2〕微粒体药物氧化酶作用机制：
催化上述药物氧化反响的酶系存在于肝细胞光滑 型内质网〔微粒体〕，称为药物氧化酶系，它与 正常代谢物在细胞线粒体进行的生物氧化不同， 需要复原剂NADPH和分子氧。反响中的一个氧原 子被复原为水。另一个氧原子参加到底物分子中， 所以也称为混合功能氧化酶。

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肝脏的基本功能
1.代谢
90％蛋白、糖、脂、脂溶性维生素、胆汁酸、 胆红素、激素灭活及部分金属（铁、铜等）
2.生物转化
氧化、还原、水解、结合 对体内代谢产物及有毒物质进行生物转化， 增加其水溶性以利排出体外。
3.分泌和排泄
分泌胆汁， 排泄代谢产物(如胆固醇、胆色 素)以及药物、解毒产物。
-或弱 0.84-4.2 浅黄色 +
-
↑↑↑
变深
梗阻性 ↑↑-↑↑↑ ↑↑↑ 肝细胞性 ↑-↑↑ ↑↑
-或↑ >0.5
++ ↓或-
变浅或 白色
↑↑
>0.2但 +
↓或正常 变浅或
<0.5
正常
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1. 胆汁的主要成分：
✓ 胆汁酸盐（Bile salts)：最多 ✓ 胆红素 ✓ 胆固醇 ✓ 多种酶：脂肪、淀粉酶、磷酸酶 ✓ 排泄物：药物、毒物、染料、重金属盐
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肾脏 与H+形成 NH4+
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【参考值】 谷氨酸脱氢酶法11-35μmol/L
增高： ➢ 生理性：高蛋白饮食，运动后
➢ 病理性：严重肝损害（肝性脑病、肝硬化、 肝癌、重症肝炎）、尿毒症、上消化道大出 血、肝外门脉系统分流形成
降低：
➢ 低蛋白饮食
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总胆红素：直接和间接胆红素
白蛋白减低或球蛋白增加，见于严重肝功能损伤及M蛋白血症（浆细胞
或B淋巴细胞单克隆恶性增殖所产生的一种大量的异常免疫球蛋白，其本质 是一种免疫球蛋白或免疫球蛋白的片段。因其多见于多发性骨髓瘤(multiple myeloma) 、 巨 球 蛋 白 血 症 (macroglobulinemia) 及 恶 性 淋 巴 瘤 (malignant