结合胆红素由胆道排入肠腔,被细菌还原成 尿胆原。 一部分尿胆原被肠粘膜吸收进入体内被肝细 胞摄取,其中一部分进入血循环从肾脏排出。 残留肠腔的尿胆原氧化后,以粪胆素排出 因此,当胆红素生成过多或肝细胞的摄取、 结合、转运、排泄等过程发生障碍,可导致 血中胆红素升高。
1.血清胆红素测定
包括总胆红素(STB),结合胆红素(CB) 和非结合胆红素(UCB)。
参考值: 总胆红素(STB) 1.7-17.1umol/L 结合胆红素(CB) 0-6.8umol/L 非结合胆红素(UCB)1.7-10.2umol/L
临床意义:
(1)根据总胆红素判断有无黄疸及黄疸的程度
STB 17.1—34.2 mol/L 隐性黄疸
34.2—171 mol/L 轻度黄疸
171—342mol/L 中度黄疸
实验室检查之
生化检验
第一节 肝功能检查
一.反映蛋白质代谢功能
1.总蛋白(TP) 60-80 g/L,是血清中所含各种蛋白
的总称,包括白蛋白和球蛋白,。
2.白蛋白(ALB) 40-50 g/L,为血液中的主要蛋白
质由肝脏合成,白蛋白主要维持血浆渗透 压,代谢物质转运,供能作用。
3.球蛋白(GLO) 20-30 g/L,为血清中总蛋白减去
(4) 结合胆红素还有助于早期发现处于隐 性黄疸肝胆疾病。
2.尿胆红素和尿胆原测定
非结合胆红素为脂溶性非极性物质,不能 透过肾小球滤过膜,溶血性黄疸尿胆红素 为阴性;
结合胆红素是水溶性极性物质,可以通过 肾小球滤过膜从尿中排出,肝细胞性和梗 阻性黄疸尿胆红素为阳性。
尿胆原在溶血性黄疸和肝细胞性黄疸时浓 度升高。
白蛋白以外的蛋白质(TP-A=G),主要为免疫 球蛋白和补体,与机体的免疫状态有关。